PC 저장 유익한 건강상식 1부 내용  ( 2014. 9. 20일 현재 )

순서	내 용	순서	내 용
1	Supper food	41	눈의 건강 관리 예방및 관리
2	남에겐 보약 내겐 독약	42	이유없는 공포 (공황발작)
3	보건소 건강진단 및 체력측정	43	계절별 유행하는 전염병 예방
4	노화 늦추려면 체온을 높혀라	44	뼈 엉성증 예방 칼슘 꼭 비타민 D
5	운동상식	45	신종 플루 예방법
6	단잠을 위한 10계명	46	장내세균 조절해 당뇨, 비만, 우울증 치료
7	건강 지키는 똑똑한 운동법	47	전립샘 환자에게 좋은 생활 습관
8	“빨간약“ 맹신하지 말고 진물은	48	당뇨병의 모든것
9	갑상선 기능항진증과 기능저하증	49	올해 40세, 폐연령은...칠순
10	투알파 유전자가 퇴행관절염 일으켜	50	먹어도 살 안찌는 “갈비씨”
11	암을 예방하려면 모든암에 대한 이해	51	아내의 무릅관절 30대부터 챙겨라
12	건강 십계명	52	40대 이후 전립선 질환
13	영.유아 수족구병 예방	53	방어 운전 (앞차와 내차 사이 “2초의여유
14	50대 난청 예방	54	모기는 과음한 당신을 노린다
15	과음은 금물 숙취	55	고혈압환자의20~30%는“아침고혈압”
16	최악의 성인병 중풍	56	병원에서 病 옮아 년 15,000명 죽어
17	치매 예방에서부터 모든것	57	코골이 웃읏게 보았다가 뇌졸증
18	건강의 기본 척추	58	수족냉증
19	중년의 우울 갱년기	59	종합비타민 장기간 이용하면 위험도 높아
20	뱃속 이상 신호 변비와 설사	60	숙면 취하기
21	몸속의 건강 겨울 피부	61	절망의병 자가면역 질환 희망이 보인다
22	여성들만의 고통 (생리통)	62	황혼 육아 노년층 우울증 키운다
23	질병의 종합병원 만성피로	63	다이어트냐 근력 키우기냐
24	키가쑥쑥 성장	64	탈모를 예방 하려면
25	모든 여성의 꿈 다이어트	65	연골성형• 세포재생술로 내연골
26	위급 환자 처방	66	1년에 4Cm이상 안크면 성장판검사
27	건강한 미래를위한 선택 걷기	67	병 안걸리고 오래 사는법
28	뇌출혈,뇌일혈,뇌졸중,뇌경색 증세와예방	68	자궁 탈출증
29	건강관리 정보	69	진통제 먹는노인, 위궤양 많이 생겨
30	스트레칭으로 “ 나도 연아 몸매”	70	발끝 저리고 찌릿한 신경병증
31	유익한 건강상식	71	상상을 초월하는 고통 통풍
32	1년 덜 늙는 건강 생활습관	72	슈퍼박테리아 항생제 Q &A
33	발의 건강	73	담석증
34	등산요령 (겨울산 장비 갖추고천천히)	74	얼굴 손만봐도 건강 보여요
35	조용한 도둑’ 골다공증	75	어느날 갑자기(예뻐지려는 욕심이
36	하지정맥류 예방법	76	오십견은 오십전후에만 나타나나?
37	고지혈및 혈전을 예방하는 생활요법	77	안티에이징 수술
38	벌 공격을 피하는 방법과 처방	78	전립선·요실금 겨울 추위가 “소변고
39	C형 간염 체크 하세요	79	성인에게 필요한 예방 백신
40	치질 예방	80	명절날 고향찾았을때 노부모 질병관찰

Page	내 용	Page	내 용
81	은따된 우리아이 알고보니 자폐스펙	121	거울자주보고, 매일 운동
82	개와 함께 조킹하면 살빼기 2배 효과	122	지리산 둘레길
83	찍고, 또 찍고 방사선 피폭	123	골다공증이란 ?
84	자전거 타면 행복호르몬 나와	124	차가운 여자 암에 약하답니다
85	방치되는 자폐증	125	행주에 세균 우글우글 …
86	성이병의 근원 “인슐린 저항성”	126	수술의 진화 3무시대
87	알레르기 질환 치료법	127	지독한 방귀 냄새는 장 이상 신호
88	신경 침범∙ 림프절 전이 있으면	128	수분이 빠져 걸쭉해진 혈액은 심장마비
89	이 닦아도 입냄새 심하면 편도결석	129	백신 없는 C형 간염,
90	MRI로 못찾는 통증 원인	130	뇨 측정
91	재활치료는 빨리 꾸준히	131	마사지‘약’도 되고 ‘독’도 된다
92	노화엔 코엔자임 Q10 대사증후군	132	가이드 만들어 인공관절 오차없이 수술
93	어느날 당신도 휠체어 탈수 있다	133	바퀴벌레 나왔다고 살충제 칙~칙~
94	식후 저혈압, 식전 물두잔으로 막아	134	감기인줄 알았는데, 온몸이 썩어…
95	여름철 바캉스 피부손상	135	약물치료·채식·금연 새머리카락이 자라
96	건강 식사법	136	술자리서 비아그라 복용했다가
97	노년층 발바닥 통증 원인은 척추	137	식욕 다스려 살빼는 마음 다이어트
98	가슴아프다고 심장병은 아니다	138	운동·식습관 개선, 호르몬 치료하면
99	비대증 환자 소변 참으면 안돼	139	잘못된 운동상식 내몸을 망친다
100	피톤치드 온몸으로 숲길 걸으며	140	갑상선 치료분야 표준을 정하는 의사.
101	뱃속 혈관 터진줄 모르고	141	수술않는 ‘꼬리뼈 레이저 내시경술
102	무턱대고 대학병원 가면 안돼	142	오래 살려면 ‘부부생활’을 즐겨라
103	해독을 돕는 생활습관	143	항생제·설탕 과다 섭취로 ‘착한 균’
104	장,노년 올챙이배 비만보다 심각	144	말기 퇴행성관절염 아닐 땐 관절내시경
105	정신질환도 전조증상 찿아 예방 한다	145	저녁체조 아침샤워가 관절통증 줄인다
106	성장호르몬 최대 25배 ↑	146	‘OO병 치료·예방’ 강조 과대광고에
107	삭신이 쿡쿡 노화아닌 심각한 병	147	스트레스 풀려다가 프로포폴 사망
108	겨울철 건강 트레킹 이렇게	148	야근잦은직장인, 멍한 두통에 뇌CT
109	심장 돌연사 알고 대비	149	혀, 붉고 끝이 벗겨지면 심장병…황
110	어지럼증으로 병원에 가야할 때	150	보청기 사기만 하면 끝?
111	혈압 140 넘으면 당장 살부터 빼야	151	'절망의 병' 자가면역(自家免疫)질환,
112	심혈관 질환을 이긴다	152	신장 합병증생긴 당뇨병환자 야채는 독
113	인간수명 150세 도전 과연가능 한가?	153	만성콩팥병 앓다가 '소금 제로' 했
114	기면병	154	추운겨울날,한쪽얼굴-팔다리마비는
115	만성위염	155	젊은 혈관 원하면 운동하세요
116	고혈압에 룸바□왈츠 추세요	156	끈적해진 피 모세혈관부터 막아서 합병
117	엄마 어지러워하다 잠들면 뇌검사 필수	157	당뇨 있어도 나이 많아도 척추수술
118	통증 치료, 수술이 능사 아니다	158	日서 '고령자 목욕死' 연간 1만7천
119	폐경기 여성 95%가 비타민D부족	159	면역력도 높이고 ‘노인용 독감백신
120	똥배 없애려 복부 운동만 ?	160	수면 중 산소 부족… 뇌·심장에는 '

Page	내 용	Page	내 용
161	전문가에게 듣는 요실금 예방치료	201	산화질소(NO)의 기능
162	목 디스크 예방은	202	남여에따라 다른질병과치료법
163	직선이 휘어 보이면 황반변성	203	손톱으로 보는 건강
164	“대동맥 수술은 외나무다리	204	요로결석 육류섭취 줄이고 물 많이
165	부모님 허리건강 수술없이 치료	205	"당뇨병, 세균 탓일 수도"
166	노년기엔 열공장 근육 키워야	206	식사후 바로먹으면 위경련·궤양유발
167	책, 책장이 미세먼지 최대 소굴	207	검은자 속 흰 테두리 '고지혈증',
168	감염질환 사망률 1위는 폐렴	208	식도염‘ 후두염 있으면 박하사탕
169	저혈압이란 ?	209	폐렴초기증상
170	덥고, 습하고 대장속 100여종 세균	210	술 마실 때 얼굴 빨개지면 고혈압....
171	발병2~3일만에 생명 위협	211	'착한' 식습관, 치매도예방뇌 망가뜨
172	갑상선에 혹 생기면 암일까 ?	212	혈관은한통속…말초혈관질환자 58%
173	암내시경 3일 전부터 씨있는 과일 금지	213	뱃살, 운동만 해서는 십중팔구 실패
174	몸속독소 배출을 위한 실천 리스트	214	무릎 통증, 허벅지 근육 키우면
175	혈관 공격하는 “소리없는 살인자”	215	대장암 예방과 치료 운동, 채소
176	네일 아트 예쁘긴 예쁜데 자칫하면	216	65세 이상에게서 가장 흔한 질환
177	위에서 하루 아래로 세번씩	217	물을 마시자/적게 마셔야 장수한다?
178	원인 모르는 어지럼증,	218	운동, 사망률 낮추고, 25분이면 7년 더산다
179	입 냄새 없애는 5계명...혀까지	219	암보다 무서운치매혈관 건강만 지키
180	무지외반증 놔두면 디스크 생겨	220
181	혈관성 암보다 무섭답니다	221
182	치료시기 생명좌우 하는 대동맥 질환	222
183	'가이드(맞춤형 만들어 인공관절	223
184	내몸이 말하는 건강 적신호	224
185	유전보다식습관·흡연·스트레스가 병	225
186	방광에 생기는 감기 방광염	226
187	毛根 약하게 만드는 남성호르몬	227
188	소변… 색깔·양·냄새로 질병 잡아	228
189	'만성 콩팥병' 10년 새 3배	229
190	노인, 설사 후 금식은 건강 해친다	230
191	식도·간·폐 등 상복부 모든 장기	231
192	가만히 있어도 쥐나면 콩팥·심장·	232
193	집에서 할수있는 응급상황 대처법	233
194	소아경련 응급실 가야 하나 ?	234
195	"한달에 12번'사랑'하세요,수명10년	235
196	알레르기약(항콜린제) 장복하면치매	236
197	간헐성 폭발장애	237
198	한밤중 눈앞에 빛이 번쩍失明신호	238
199	하체 강화하려면 '십일자걸음‘	239
200	단백질 과잉 섭취 시대	240

유익한 건강상식

세상 사람들이 잘못 생각하고 있는 모순 ?

자신은 노력 않고 자신들이 믿는 신에게

기도만 하면 다들어 준다는 모순속에서 살고 있다

“성경에도 괴으르고 나태한 종아”!하고 꾸짖었다.

하나님께서도 괴으른자는 외면 한다는 사실을 깨닫고

먼저 자신이 최선을 다해 노력하고

부족한 것을 기도해보자

어떤 귀인이

“세상에 나올때는 순서되로 나오지만

세상을 하직 할때는 순서가 없다“라고 충고 했다.

나는 건강하다고 그리고 젊다고 자만하지 말고

건강이 자산이라는 것을 명심하고

이 유익한 건강상식이

도움이 되었으면 합니다.

C J S

1. Supper food

-.과일과 채소는 매일 8회 이상 먹자.

-. 해물, 견과류, 아포카도, 올리브오일, 카놀라오일을 통해 좋은 지방을 섭취하자.

-. 땅콩은 일주일에 5일 하눔씩 먹자.

-. 생선은 일주일에 2~4회 먹자.

-. 동물성 단백질을 채식 단백질로 바꾸자.

-. 녹차나 홍차를 매일 마시자.

-. 매일 아침 요쿠르트를 마시자.

-. 스낵, 과자류는 피하자.

-. 달걀과 닭고기는 항생제를 쓰지 않은 제품을 선호한다.

-. 우유도 항생제를 쓰지 않은 제품을 선호할것.

-. 콩, 블르베리, 브로콜리, 귀리, 오렌지, 호박, 연어, 시금치, 차,

토마토, 칠면조, 호두 야쿠르트 등 14가지는 인간의 건강과 미용에 필요한 식품.

-. 콩은 저지방 저열량에 단백질이 풍부한 음식이다. 황산화 작용으로 세포의 노화를

막아주고 면역력을 높혀준다. 그러나 유방암, 자궁암, 난소암등 여성관련 질환을

앓고 있다면 콩 섭취를 조심할것.

2. 남에겐 보약 내겐 독약

-. 등 푸른 생선 연어. 멸치

표린게열 단백질 다량 함유. 많이 섭취하면 통풍악화

-. 마늘, 은행

피의 응고를 늦춰 과다 출혈의 위험이 있다. 출혈성 질환을 앓는 사람이나 외과나

치과의 수술을 앞둔 사람은 주의

-. 당근

과다 섭취땐 눈과 손바닥이 노랗게 변하는 부작용. 또 흡연자에게는 폐암 위험을

높이므로 주의.

-. 콩

여성 호르몬과 비슷한 작용하는 이소 플라본 함유. 과다 섭취땐 생체기능 방해.

유방암, 자궁암, 난소암등에 나쁜 영향.

-. 토마토

알레르기 유발 성분으로 만1세 이전 영아에겐 금기식품.

3.  보건소 건강진단 및 체력측정(생체나이 확인)

신장,체중 측정, 혈압, 맥박 측정

폐활량측정

압력측정, 앉아 윗몸 앞으로 굽히기, 배근력, 제자리 높이 뛰기,

눈감고 외발서기, 사이드 스텝 측정기, 전신반응 측정,

윗몸 일으키기 측정, 엎드려 팔굽혀 펴기, 에어로 바이크 측정기.

* 정상체온 오전 : 37.2C 이하 건강한 성인 구강체온 36.8C

오후 : 37.7C 이하 임신초기 37.8 이상이면 나쁘다

4.  노화 늦추려면 체온을 높혀라

체온을 1도 올리면 면역력 5배키워 대장암, 치매 에방에도 효과.

스트레스 받으면 저체온 증상 수시로 따뜻한 물 마시고 운동으로 기초 대사량

늘려야 한다. 건강한 사람의 정상 체온은 섭씨 36.5~37.1도 사이에 있다.

체온이 1도 올라가면 면역력이 5~6배 높혀지고 1도 내려가면 30% 낮아진다.

체온상승의 효과는 크게 혈액순환 개선과 기초대사량 증가 두 가지에서 비롯된다.

혈액순환이 좋아지면 장의 연동운동이 활발해져 변비가 개선되고 대장암 예방효과가

있다. 뇌의 혈행도 개선돼 기억력 저하와 치매 예방에 도움된다. 근력 단련을 통한

체온 상승이 가장 효과적 체온을 올리는 방법은 매일 한번씩 아침마다 30분걷기,

자외선 쬐기, 수시로 따뜻한 물마시기, 자기전 섭씨 41도 더운물로 목욕하기 등.

체온을 항상 높게 유지 하는 방법은 근육트레이닝을 하는 것 아령 등 헬스기구를

이용하는 무산소 운동을 하고 러닝머신 달리기등 유산소 운동을 한다. 시작전 바나나로         필수 아미노산을 근육에 공급하고 끝낸직후에 치즈를 먹어서 단백질을 보강하면

효과가 좋다.

저체온의 원인은 스트레스. 스트레스를 억제하려면 무엇보다 취침 4시간전부터

아무것도 먹지 않기, 오후 10시에 잠자리에 들고 새벽 5시에 일어나기, 불을 켜고 자지         않기, 자다가 깻을때 억지로 다시자지 않기등을 실천하면 좋다.

족욕은 43도 이하물로 30분이상 해야

5. 운동상식

다음 증상시 운동 중지할것

몸이 피곤 할때

식은 땀이 날때

두통이나 어지러움증이 있을때

숨이 지나치게 가쁘고 구토증이 있을때

맥박이 지나치게 빨리 뛸때

가슴에 통증및 압박감 느낄때

배와 옆구리에 통증이 심하게 올때

다리 쥐가 날 때

이런때는 운동을 안한다

수면이 부족할 때

몸이 매우 피곤 할때

지난밤 과음 했을때

정신적인 충격을 받았을때

각종 약물을 복용 중일때

너무 춥거나 더울때

식사후 1시간이내

골병든 몸으로 운동하지 마라

내몸을 망치는 운동/생활습관

1)  한꺼번에 많이 하면 장땡인가

2)  기초체력도 모르면서 운동하지 마라.

3)  스트레칭 약보면 큰 코 다칠수 있다.

4)  나쁜 자세로 운동하면 몸이 골병 난다.

5)  하나에만 치우친 운동은 몸에 무리가 온다.

6)  관절 일부만 사용하면 힌도 약하고 다치기 쉽다.

7)  운동 중독으로 망신창이가 될 수 있다.

8)  수분이나 영양섭취 없이 운동은 위험하다.

9)  부주의한 운동은 균형감각 떨어 트려.

10) 근육 밸런스가 없으면 다친다.

11) 배가 나오면 운동하다 다칠수 있다.

12) 반쪽짜리 운동은 괜히 땀만 흘리는샘

13) ‘O’ 자다리 'X' 다리인 사람은 운동 방법을 달리 해야 한다.

14) 통증과 붓기 방치하면 큰 코다친다.

15) 반대쪽 운동으로 평소 틀어져 있는 몸을 바로 잡아야 한다.

6. 단잠을 위한 10계명

1) 낮에 머리를 많이 써라.

2) 태양 아래서 산책하라.

3) 저녁에 육류 피하고 탄수화물 섭취하라.

4) 커피, 녹차, 홍차, 초콜릿, 코코아는 피하라.

5) 잠들기 3시간 전부터는 금주.

6) 주말 몰아 자기는 금물.

7) 낮잠은 10~15분 정도만

8) 유산소 운동을 즐겨라.

9) 잠들기 직전에는 운동 금지.

10) 더운물로 목욕을

불면증 (잠못 이루는 중년)

원인1 : 뇌의 노화

뇌의 노화로부터 의식하지 못했던 생활속 습관, 집안환경, 만성질환, 복용

약물등이 수면에 중요한 영향을 미친다. 나이가 들면서 초저녁 잠이 많아지고                  새벽에 일찍 깨는 것은 생체시계를 관장하는 40대 중간쯤부터 시작되는 뇌

시상하부(視床下部)의 노화 때문이다.

원인2 : 다른질병 약물복용

우울증이나  하지불안증후군 같은 질병도 불면의 직접 원인이다.

하지불안 증후군 환자는 잠들 무렵 허벅지와 종아리 부분이 불편해지며 자면서

다리를 자꾸 움직이게 된다. 우울증이 있어도 잠이 들기 어려운데, 약이나

인지행동 치료등으로 우울증을 머저 치료해야 불면증이 해소 된다.

폐경기 이후 갱년기 우울증이 있는 여성은 여성호르몬제 치료를하면 우울증과                 함께 불면증도 좋아진다.

원인3 : 서파수면 시간 감소

한편 어렵게 잠이들어도 수면중 자주깨거나, 자고나서 개운한 기분이 들지 않은

것은 깊은 수면단계의 지속시간이 짧기 때문이다.

서파(徐波)수면 감소의 가장 큰 원인은 코골이와 수면 무호흡증이다.

나이가 들면 상기도(上氣道)주위 근육의 긴장도와 탄성이 떨어져 수면중 기도가                좁아진다. 그러면 수면 중 숨을 제대로 쉬지 못해 체내 산소가 부족해 자꾸 깬다.               수술 및 마스크를 쓰고 자는 “ 상기도양압술” 로 치료한다.

그 밖에 전립선 비대증이나 하지 불안증후군, 만성 통증이 있으면 수면중 다리                 가 불편하거나 소변을 보려는 욕구나 통증때문에 얕은잠을 자거나자주깨게 된다

문제점 : 수면장애가 있으면 면역역이 약화되고 노화를 촉진 시킨다.

불면증은 잠들기까지 30분이상 걸리거나 잠든후 다섯 번 이상 깨거나 6시간을                 못잤는데도 새벽에 깨서 다시 잠들기 힘든 것이 주 증상이다. 3개월 이상 불면                 증을 방치하면 치료기간이 길어지고 효과가 떨어지므로 빨리 치료해야한다.

치 료 : 정확한 원인을 찿기위해서는 수면 검사실에서 하루밤 자면서 실제 수면상태의                   혈압, 맥박, 호흡, 뇌파, 산소포화도 등의 신체 증후를 실시간으로 측정하는

수면다원 검사를 받아야 한다.

자가진단표 : 1) 저녁이나 밤에 다리가 저리고 쑤신다.

2) 자려고 눕거나 잠에서 깰때 다리를 움직이고 싶다.

3) 다리를 들거나 떨면  통증이나 nf편함이 사라진다.

4) 이런 증상으로 잠들기 어렵고 자주 깬다.

5) 이런 증상으로 낮에 피곤하고 졸린다ㅣ.

6) 이런증상이 사회생활에 영향을 미친다.

7) 이런 증상 때문에 성격이 우울하고 성격이 예민해졌다.

자료제출 : 조선일보 2010.6.9일 Health 면

7. 건강 지키는 똑똑한 운동법

o 어떤 운동을 하건 맨손 체조와 스트레칭으로 10분정도 운동한다.

목, 허리, 팔, 다리관절을 가급적 천천히, 가능한한 넓은범위로 움직인다.

o 본 운동을 할때는 심폐 기능을 향상시키고 체지방을 소모하는 유산소운동

(속보, 달리기, 수영, 자전거타기, 등산) 등.

o 운동 시간은 40~60분정도가 좋다. 운동 빈도는 주 5일정도가 제일 좋다.

운동은 2~4주마다 강도와 시간을 조금씩 늘리는게 좋다.

o 전문가들은 자기몸에 맞는 운동을 찿기 위해서 체력검사, 운동부하검사 등을 먼저

받은후 병력과 연령을 고려해 자신에게 맞는 프로그램을 처방받아 실시.

o 운동중 정신이 멍해지고 시야가 흐려지거나 몸에 힘이 빠지면서

저혈당 증상이 나타나면 휴식을 취하며 주스, 사탕등을 섭취한다.

o 운동중 가슴에 통증이 오면 운동을 중단 한다. 50대 맥박수는

116~ 149 으로 유지

o 심장 질환이 있는 사람은 기온이 올라간 오후에 운동하는것이 좋다.

어깨(어깨근육풀기) 준비 운동

1) 양발을 어깨 너비만큼 벌리고 어깨를 최대한 귀쪽으로 끌어 당긴다.

2) 몸통에 팔을 붙힌다음 몸에 힘을 빼고 어깨를 위 아래로 돌린다.

3) 양발을 어깨 너비만큼 벌리고 깍지 낀 손을 머리위로 올려 최대한 위로 뻣는다.

4) 팔을 뒤로 쭉펴 손가락을 바닥으로 향하게 한 채 벽을 짚은뒤 , 서서히 무릅을 굽힌다.

5) 등뒤로 손을 보내 어깨를 짚고 반대편 손으로 팔꿈치를 누른다. 반대쪽도 똑 같이 한다.

6) 주먹을 가볍게 쥔뒤 머리위로 올려 양팔을 최대한 뒤로 젖힌다.

7) 깍지 낀 손을 등뒤로 보내 최대한 위로 끌어 당긴다.

8. “빨간약“ 맹신하지 말고 진물은 닦지 마세요.(08. 6. 16 동아일보 건강면)

작은 상처는 밴드 안붙히는게 좋아

포비돈, 베타딘 등의 소독약이나 과산화수소는 자꾸 바르는것을 피해야 한다.

세균과 함께 피부 재생 세포도 함께 죽어 오히려 상처 치료가 늦어진다.

감염의 우려가 있다면 소독과 피부 재생 성분이 함께 들어있는 연고를 사용 한다.

상처가 클 경우 상처 부위에 피와 진물이 함께 고인다. 이때 피는 닦아 내지만

진물은 그대로 두는것이 좋다. 진물 속에는 세균을 죽이고 피부 재생에 필요한 성장인자를

가진 백혈구가 들어있어 상처 치료에 도움이 된다.

상처에는 일반 밴드보다 습윤 밴드를 붙혀 두는것도 좋다. 상처를 외부로부터 보호해

빨리 아물게 한다.

현재 시중에는 새살을 돋게하는 마데카솔 성분이 함유된 “마데카솔플러스 밴드”나

항생제 연고 성분이 들어있는 “더마K" "맘스폼” 등이 있다.

딱지 제거땐 겔 성분 밴드로 녹여야

딱지 주변에 고름이 계속 나오면 딱지가 세포 재생을 막고 있으므로 딱지를 떼어

주는것이 좋다. 딱지를 제거 할때는 딱지를 억지로 제거하지 말고 딱지위에 하이드로겔

성분이 포함된 습윤밴드를 붙혀 주는게 좋다. 또는 딱지를 생리수염이나 깨끗한 물로

촉촉하게 적신후 말랑말랑 해지면 제거한다.

상처 부위는 햇볓 노출을 피한다

상처가 햇빛을 쬐면 멜라닌을 만들어 내는 세포가 자극을 받아 멜라닌 합성이 늘어난다.

멜라닌은 상처 부위를 갈색 또는 검붉은 색으로 변하게 한다. 얼굴등에 상처가 생기면

피부가 재생될때까지 모자 , 선글라스. 기능성 습윤밴드등을 이용해 햇빛에 노출

되는것을 피한다.

9. 갑상선 기능항진증과 저하증

흔히 ‘자가면역질환’이라 하면 아주 심각한 병들이라고 생각하지만 갑상선질환, 즉 갑상선기        능항진증과 갑상선기능저하증도 자가면역질환중 하나라는 사실을 아는 사람은 많지 않다. 대        표적인 자가면역성 갑상선질환은 그레이브스병(갑상선기능항진증), 하시모토갑상선염(갑상선        기능 저하증) 그리고 산후갑상선염을 들 수 있다.

우리몸의 균형 유지하는 ‘호르몬 공장’

자가면역성 갑상선질환은 갑상선 안에서 일어나는 병리소견이 비슷하고 면역 기전도 크게      다르지 않다. 위의 질환들은  한 가족내에서 같이 발생하는 경향이 있고, 간혹 한 개인에서      시간을 두고 다른질환으로 이행하는 경우도 있다.. 갑상선 호르몬을 생산하는 과정을 보면      뇌하수체(뇌의 한 부분)에서 갑상선자극호르몬(TSH)이 나오면 갑상선으로 이동하여 갑상선      에 자극을 주고, 여기서 갑상선호르몬(T3, T4)이 생산된다. 우리몸은 항상 일정한 농도의      갑상선호르몬과 갑상선자극호르몬을 유지하는 특성을 가지고 잇다. 갑상선호르몬은 우리몸      에서 에너지 대사를 조절한다고 이해하면 좋다. 즉 호르몬이 상승하면 에너지 대사가 항진      되고 호르몬이 감소하면 대사가 떨러지는 것이다.

목 변화 평소에 잘 관찰해야

갑상선기능항진증을 일으키는 그레이브스병은 TSH 수용체에 대한 면역 반응으로 갑상선자      극항체가 생산되어, 갑상선에 대한 자극이 지속적으로 일어나고 과다한 갑상선호르몬을 생      산하도록 하는 병이다. 혈액검사를 해보면 T3나 T4농도는 상승되어 있고 TSH 는 감소되어      있다. 갑상선자극항체(TSH)가 높게 나오면 진단적 가치가 높다. 갑상선은 자극을 받아서 대      게 전체적으로 커지게 되는데 심한 경우 육안으로도 느낄 수 있고 손으로 만져지는 경우도      많다. 심한 경우는 안구 돌출이 나타나기도 한다. 증상으로는 피로감, 평소보다 덥게 느껴지      는 것이나 더위를 참기 어려움, 땀 분비 증가, 심장두근거림, 운동시 호흡곤란, 손떨림, 신경      과민, 불면증, 근력 저하 등이 나타나며 심한 경우 체중도 감소하게 된다. 하지마비나 심한      설사, 심부전, 심장부정맥 등으로 응급실에 오기도 한다. 대게 여자가 남자보다 3~8배 많다      고 알려져 있다.

재발률 50% 꾸준한 관리가 기본

그레이브스병 환자의 연령대는 다양하다. 가임기의 젊은여성도 많이 앓기 때문에 치료에 어      려움이 있을수 있다. 혈액검사, 갑상선초음파검사, 갑상선핵의학검사 등으로 진단 할 수 있      다. 그레이브스병은 갑상선자극 항체가 생산되지 않도록 하는 것이 근본적인 치료가 되지만      현재로서는 그 방법이 없다. 갑상선호르몬의 생산을 억제하여 정상갑상선 기능을 유지시키      는 것이 유일한 방법이다. 그래서 갑상선호르몬의 생산, 분비 및 대사에 영향을 주는 약제          (PTU-안티로이드, MMI-메티마졸)를 투여하여 갑상선기능을 정상으로 유지시키는 방법과      방사성요오드나 수술을 통해 갑상선조직을 파괴 혹은 제거하는 방법이 사용되고 있다.

치료법마다 장단점이 있지만 일반적으로 약물치료를 선호하는 편이다. 초기에는 고용량을     사용하여 빨리 갑상선기능을 정상으로 회복시키고 조절이되면 용량을 줄여서 유지요법을 하     는 방법을 쓴다. 적어도 1년이상 약물을 유지하도록 권하고 있으며 1~2달 간격으로 혈액검     사를 시행하여 약에 대한 반응을 보면서 용량을 조절한다. 안타깝지만 충분한 기간                (12~18개월) 약물을 사용하고 혈액 검사에서 정상으로 회복되었다 하드라도 약물중단후          재발하는 경우가 50% 정도 된다. 치료후 재발은 90% 정도는 1년이내에 나타나며 나머지         는 5년 이내에 나타난다. 반복된 재발을 보이는 경우는 방사성요오드치료나 수술을 권할수        있다. 방사선 요오드치료는 가장 효과적이고 경제적인 방법일 수 있는데, 다만 나중에 갑상        선기능이 약해 지면서 갑상선기능저하증으로 바뀌는 수가 많다. 수술은 흔히 심한갑상선 종        괴가 있거나 갑상선암이 동반되어 있는 경우, 약물에 대한 부작용으로 더 이상 약물을 사용        할수 없는 경우 등에 시행할 수 있다.

잘 낫지 않는 자가면역질환, ‘갑상선기능저하증

하시모토갑상선염은 자가면역기전으로 갑상선에 염증세포가 들어와서 갑상선을 파괴시키는       병이다. 심한 정도에 따라 정상기능을 보이기도 하지만 대게는 시간을 두고 갑상선기능저하       증을 유발 한다. 갑상선이 자극을 받아서 커지게 되고, 대사가 느려져서 피로감, 쇠약감을       느끼게 된다. 또 추위에 민감해지고 동작과 말이 느려 진다. 맥박도 느려지고 피부는 건조         해지고 거칠어 진다. 목소리도 쉰 목소리로 변한다. 인지 능력이 떨어지고 체중이 늘어나며         변비가 생긴다. 혈액검사에서는 갑상선호르몬이 감소되고 TSH가 상승되어 있는 것으로 진         단되며, 추가적으로 초음파 검사를 할수 있다. 만성적인 경과를 보이며 잘 낫지 않는 병으         로, 갑상선기능저하증을 유발한 경우는 갑상선호르몬을 복용해야 한다.

산후갑상선염, 출산 후 3개월 조심하라

‘무통성 갑상선염’ 또는 ‘아급성 림프구성 갑상선염’ 으로도 불리는 산후갑상선염은 대개 출      산후 3개월 정도에 발견된다. 초기에는 갑상선호르몬이 높아져서 생기는 중독증상이 생기기      도 하지만 나중에 갑상선기능저하 상태에서 발견되는 경우가 일반적이다. 일시적으로 갑상      선호르몬을 복용하는 경우도 있지만 출산후 1년정도 되면 80% 정도 정상으로 회복 된다.           물론 이때 갑상선기능 이상이 시작되어 영구적인 갑상선기능저하증이 생기기도 하므로 출산      후 1년정도 되면 약물을 중단해서 저하가 유발되는지 확인해야 한다.

자료제공 : 김대중 아주대학교 의대 교수

A) 갑상샘 기능항진증 10대 증상

1) 갑상샘이 커져 목이 붓는다

2) 더위를 타며 땀을 많이 흘린다.

3) 맥박이 빨라지고 가슴이 두근거린다.

4) 식욕이 좋아 잘먹어도 체중이 감소한다.

5) 쉽게 흥분하고 화를내며 안절부절 못한다.

6) 대변 횟수가 늘고 심하면 설사를 한다.

7) 머리카락이 잘 빠지고 손톱이 잘 벌어진다.

8) 손발이 떨리고 근육이 위축된다.

9) 월경량이 감소하고 성욕이 감퇴한다.

10) 안구가 돌출하고 결막에 출혈이 생긴다.

B) 갑상샘 기능 저하증

이 증세는 항진증과 반대로 호르몬을 갑상샘에서 만들어 내지 못하는 증세다.

추위를 잘타며 땀이 잘나지 않고 피부는 건조해진다. 얼굴과 손발이 붓고 식욕이

없어 잘 먹지 않는데도 체중이 늘어난다.

기능저하증은 혈액속 콜레스톨이 증가해 동맥경화를 일으키고 심장 질환이

일어 날수 있다. 부족한 갑상선 호르몬을 보충하는 치료가 필요하다.

10. 투알파 유전자가 퇴행관절염 일으켜

노인 10명중 8명이 앓고 있는 퇴행관절염의 근본적인 발병 원인이 밝혀졌다.

전장수 고아주과학 기술원 생명과학부 교수팀은 히프투알파(HIF-2a) 유전자가 퇴행관절

염을 유발 하는 근본 원인이라고 최근 밝혔다. 지금까지 퇴행관절염의 원인 인자들이

여러 가지 제시 됐지만 이번 연구 결과는 이러한 원인 인자들을 조절하는 상위 기전이         있다는 사실을 처음으로 밝혀낸 것이다.

연구팀  HIF-2a를 생쥐나 토끼의 연골에 인위적으로많이 투입하면 퇴행관절염이 심하게

발생하지만 반대로HIF-2a가 부족하면 퇴행관절염이 일어나지 않는다는 사실을증명

했다. 즉, HIF-2a가 연골 분해요소(MMP)와 염증유발 단백질을 활성화 시킨다는 것,

이에 따라 앞으로 퇴행관절염을 근본적으로 치료할 수 있는 길이 열렸다.

이번 연구결과는 과학전문지인 “네이처 메디슨” 최신호에 실렸다..

11.  암을 예방하려면

자궁 경부암, 간암만 바이러스가 일으켜

수많은 암중 원인이 확실히 밝혀진 암은 자궁경부암과 간암 2가지 뿐이다.

흡연도 폐암의 원인이지만 비 흡연자에게 폐암이 생기는 경우가 많다.

그러나 자궁경부암과 간암은 바이러스 감염없이 발생하는 경우가 극히 드물다.

자궁 경부암은 100% 인유두종바이러스(HPV)가 원인이고, 간암은 70% 정도는

B형 간염바이러스, 나머지 30%의 대부분은 C형 간염바이러스 감염이 원인이다.

원인이 분명하므로 예방하기도 매우 쉽다. 바이러스 감염을 차단하는 백신을

맞으면 된다. 예방 백신이 있는암은 간암과 자궁 경부암 뿐이다. 백신은 자궁경부암

원인의 70%를 차지하는 HPV 16형과 18형의 활동을 거의 100% 막아준다.

10~25세에 맞으면 20~30년정도 효과가 이어진다. 이미 오랜기간 성생활을

한 여성이라도 55세 이전에 맞으면 어느정도 예방 효과를 볼수 있다.

자료제공 : 2010.5.19일 조선일조 Health

국민 암 예방 10대 수칙

1). 담배 피우지 말고 남이 피우는 담배 연기도 피하기

2). 채소와 과일을 충분히 먹고 균형잡힌 식사하기

3). 음식 짜지 않게 먹고 탄음식 안먹기

4). 술은 하루2잔 이내로 마시기

5). 주 5회이상 하루 30분이상 땀날 정도로 걷거나 달리기

6). 체격에 맞는 건강 체중 만들기

7). B형 간염 예방 접종 맞기

8). 성매개 감염병에 걸리지 않도록 안전한 성 생활하기

9). 발암성 물질에 노출되지 않도록 작업장서 안전수칙 지키기

10). 암 조기검진 지침에따라 정기검진 받기

암 예방을 위한 식사원칙 10계명

1). 다양한 음식을 고루게 먹는다.

2). 여러 종류의 녹황색 채소와 과일을 먹는다.

3). 섬유소가 많은 채소, 과일, 콩 , 보리, 통밀, 해조류 등을 충분히 먹는다.

4). 지방 섭취를 총 열량의 20%내로 먹는다.

5). 기름기 없는고기, 생선, 탈지우유, 계란흰자등 양질의 단백질 식사를 한다.

6). 싱겁게 먹고 훈제를 피한다. ( 식품속에 들어 있는 소금은 대표적인 발암 물질이다 )

7). 자극성있는 음식을 피한다.

8). 사탕, 쵸콜릿 섭취를 피한다.

9). 탄 음식(육류)를 피한다.

10). 적정 체중을 유지 한다.

곡류,두류	현미, 콩밥, 잡곡, 미강, 율무, 콩, 작두콩, 녹황색 채소 케일, 부로콜리, 새싹채소, 배추, 콜리플라워, 양배추, 신선초
채소류	시금치, 미나리, 곰취, 고추, 가지, 호박, 부추, 쑥, 토마토, 도라지, 당근, 고구마, 마늘, 생강, 양파.
과일류	딸기류, 포도, 배, 머루
어류,해조류	등푸른생선, 새우젓, 다시마, 미역 김, 차가버섯, 김치, 된장, 청국장, 버섯, 알로에, 요쿠르트, 들깨, 유산균음식,
기타	아마씨, 올리브오일, 인삼, 홍삼 감초, 녹차, 커큐민, 셀레늄

암 예방에 좋은 음식

(대한 암예방 학회)

암을 이긴다

한국 암 완치율 “글로벌 톱” ... 바탕엔 암센터가 있다.

세계 수준 대학병원 암 센터

대학병원	특 성
서울 아산병원	개인 맞춤형 암치료 : 삼성아산병원 암센터는 통합진료 시스템을 갖추고 여러진료과의 전문의가 한 자리에 모여 환자 맞춤형 치료법을 찿는다. 또한, 암환자의 유전자 정보를 활용한 암 예방 치료법도 연구하고 있다. 암환자는 전용 24시 응급실로 오세요. 8시간 안에 치료법 결정 내려져.
삼성 서울병원	선진국 앞선5대암생존율 : 삼성 서울병원 암센터는 치료·연구·교육의 세 요소를 최고수준으로 이끌어가는 포괄적 암진료를 추구한다. 이 병원의 5대암 생존률은 세계 최고 수준이다. 폐암센터에만 1년에 외국의사 40명 방문. 5대암 생존율 미·일·유럽보다 높아. 삼성암센터의 위암 5년 생조율은65.3%로 미국의26%, 유럽24.1%, 보다 월등히 높았다. 일본62.1%, 국내평균57.4% 보다도 앞섰다. 갑상선암,대장암,폐암,간암의 5년 상대 생존율은 모두 선진국보다 5~15%포인트 우수했다. DNA 맞춤의학으로 10대암 정복 시동
서울대 병원	외래중심 단기입원 : 서울대 외래 중심으로 암 진료를 진행한다. 환자가 꼭 필요한 단기간만 입원하고 나머지는 집에서 통원치료를 받기 때문에 환자의 경제적 부담이 줄고 치료기간중 삶에 질이 높아진다. 국내 44개 대학병원에서 위암·대장암·간암수술시 평균 입원기간은 17~22일 이었으나 서울대 병원은 7~9일에 그친다. 채혈자동화 시스템을 도입해 피를 뽑은지 1~시간이면 결과를 볼 수 있고, PET(양전자단층찰영)등도 오전에 찰영하면 당일 결과를 확인할수 있다.
세브란스 병원	첨단 암수술 : 세브란스병원 세브란스 암센터는 암 신약 임상시험을 아시아에서 가장 활발히 진행한다. 국내에 공급되지 않는 최신항암제를 미국 국립암연구소의 협조로 들여와 임상시험을 통해 적용 하면서 완치율을 높이고 있다. 암 치료성적 미국·영국보다 우수 수술 로봇 다빈치 국내 최초도입. 난치성 간암 생존 늘리고 위암수술 세계최다 교수 포진 동양인 항암제 임상시험 주도. 갑상성암센터는 당일검사·진단·진료로 환자 만족도 높혀 갑상선암 전문화로 수술성적 세계최고
강남 세브란스병원	갑상선암 : 강남세브란스 암 전문병원은 갑상선암이 강점이다. 국내 대학병원중 가장 많은 방사선동위원소 치료실을 갖춰서 끝없이 기다리기 일쑤인 환자의 대기기간을 크게 줄였다.
서울 성모병원	다학제 협진 : 서울성모병원 카톨릭암병원은 다학제협진 시스템이 강점이다. 환자를 중심으로 관련진료과목 의료진이 한께모여 다양한 치료법중 해당 환자에게 가장 적절한 방법을 결정해 시술한다. 가톨릭 정신에따라 “전인적 치유” 접목. 이병원의 특징인 다학제 협진을 하기위해 모인 여러진료과목의 의료진이다. 전문의들은 저마다 다양한 의견을 내며 환자에게 가장맞는 치료법을 찿아낸다. 갑상선암 수술 흉터없이 하고 로봇혈관 찰영기 국내 첫 도입.
가천의대 길병원	임상 연구중심 : 가천의대길병원 암센터는 이길여암·당뇨연구원을 핵심으로 하는 임상연구 중심 암센터이다. 보건복지부에서 지정한 인천의 지역 암센터이기도 하다. 국내최대 동물실험센터 구축. MRI 조영제·암치료제 연구개발. 100억원대 방사성 치료기(정상세포는 건드리지 않고 암세포만 정밀 타격한다)구비 20명의 암 전문코디네이터 활동 검진-치료-관리 ‘원스톱케어“ 암 예방부터 완화의료까지 토탈케어 제공. “암환자가 찿아오면 오래기다리거나 우왕좌왕 하지 않도록 원스톱 토탈케어 서비스를 제공한다“ 암 전문 코디네이터ㄱ 20명이 환자를 돕는다.
고대 안암병원	위암, 유방암 : 고대안암병원 암센터의 명성은 소화기센터와 유방센터가 주도한다. 소화기센터는 다양한 신수술법을 개발하고 있으며, 유방센터는 암환자 지원팀을 구성해 환자의 치료과정과 일상생활 복귀를 세심하게 돕는다. 위 내시경 세계최고 명의 10인에 선정. 위암 내시경 국내 첫도입 유방센터 암환자 서포트림, 재활·영양·심리상담해줘. 암치료가 끝나면 그동안 신경쓰지 못했던비만관리,부종치료,심리상담 등을병행해 암재발을 막는 건강한 체질을 기르도록 돕는다. 진료예약 급하면 암 전용 콜센터로 전화하세요.
건국대 병원	스타의사&첨단장비 : 건국대 병원 암센터는 진료대기를 최소화하고 신속하게 치료를 시작하는 시스템을 갖췄다. 환자가 “진료가 밀려서 기다리는동안 암이 퍼지면 어떻게 하느냐“는 우려를 할필요가 없다. 주부김모(56·강원영월군)씨는 왼쪽 가슴에서 작은 몽우리를 발견했다. 병원에서 검사결과 유방암 1기로 진단됐다. 당장 죽는줄 알았는데 닷새만에 수술받고 건강을 되찿게 되다니 꿈만 같았다. 첫 진료받고 이틀만에 수술 받을수 있어. 유방 모두절제해도 흉터 최소화
분당 서울대병원	최소침습 암수술 : 분당 서울대 암센터는 가능한 모든 암수술에 최소침습 수술을 시작한다. 환부 절개를 최소화함에 따라, 환자의 회복이 빨라져서 신속하게 정상 생활로 돌아갈수 있다. 암수술은 배를 길게 째고 하는것은 옛말 배에 작은 구멍몇개만 내고 암덩어리를 떼어낼수 있다. 그동안 최초침습수술이 불가능햇던 암을 이방식으로 절제해내는 수술을 세계최초로 성공시켰다. 하이브리드 수술장을 도입하고유비쿼터스 진료환경으로 암환자들이 최첨단환경에서 최신 암치료를 받게 된다. 암환자 재활을위한 단계별 운동시설과 水공간·치유숲·다양한문화아트공간도 마련한다, 양·한방 통합진료로 치료율 높혀. 첨단 방사선·초음파 암치료기 두루 갖춰
인천성모병원	전이 재발암 : 인천 성모병원 전이재발암병원은 양·한방이 협진하면서 전이·재발암을 치료하고 환자의 삶의 질을 유지 시킨다.
이대 여성암전문병원	여성친화 암센터 : 이대 여성암전문병원은 여성 암연구소와 여성암 전문병동을 갖추고 여성에게 많이 발생하는 암을 집중 진료한다. 교수진이 초음파 검사까지 담당. 토요일도 외래진료 받을수 있어. 첨단장비 도입JCI인증암 환자의 치료후 관리까지 철저하게 신경쓴다
한양대 병원	비뇨기암 : 한양대병원 암센터는 비뇨기암에 특화했다. 새로운 수술법을 개발 적용하고, 복강경 수술기구를 개발해 특허 내는등 이분야의 발전을 선도하고 있다.

자료제공 : 2011.8.17일 조선일보 D1~D1면

A. 자궁 경부암

평범한 30대 주부 경미씨는 어느날부터 신체 이고 저곳에서 이상한 증세를 보이기 시작        했다. 사소한 증상으로 여겼지만 병원을 찿은 그녀에게 돌아온 결과는 자궁 경부암이었다.

과연 그녀가 겪은 증상은 어떤 것이고 자궁경부암의 원인은 무엇인지 알아보자.

여성의 적 자궁경부암

30대 주부인 경미는 꽃집을 운영하고 있었다. 그런데 일이 힘들어서 그런지 신체 여기저기       서 이상한 증상을 보였다. 결국 병원을 찿은 경미는 의사로부터 자궁경부암이라는 충격적       인 이야기를 들었다. 그녀에게 나타난 자궁경부암의 증상은 어떤 것이 있을까?

첫 번째 증상 다리부종

꽃집을 운영하며 바쁜일상을 보내고 있던  경미는 하루 종일 서서일하는데다가 집에서는       아내와 엄마의 역할까지 완벽하게 해야 했다. 그래서 그런지 다리가 자꾸 부었다. 다리 맛       사지도 해보고 근육을 풀어주기위해 반신욕도 해 보았지만 저녁이 되면 심한 다리부종이        생기고 그로 인한 통증으로 잠을 설칠 정도였다.

두 번째 증상

무거운 화분을 혼자힘으로 나르려던 경미는 갑자기 허리통증을 느끼며 화분을 떨어트리고        말았다. 그렇게 시작한 허리 통증은 대수롭지 않게 생각했지만 시간이 지나도 사라지지         않고 점점 심해져서 아이를 안아주지도 못할정도로 심각해 졌다.

세 번째 증상

벌써 몇 달째 변비에 시달리고 있는 경미. 게다가 가끔씩 피가 섞인 혈변을 보기도 했다.        변비를 개선하고자 섬유질이 많은 음식을 섭취하기도 하고 커피한잔, 환등 민간요법의 힘        을 빌려보기도 했지만 변비 증상은 점점심해져 약을 먹어도 소용이 없었다.

네 번째 증상 하혈

오랜만에 가족과함께 외식을 나셨지만 입맛이 없어서 별로 먹지를 못했다. 그런데 생리기        간이 아닌데도 갑자기 하혈을 하기 시작했다. 최근 몇 달간 신체 이곳저곳에서 신체 이상        증세를 보였는데 결국 불안한 마음에 병원을 찿은 그녀에게 주어진 결과는 자궁 경부암이        었다.

자궁경부암이란

자궁경부암이란 자궁의 입구, 경부에 생기는 생식기 암으로 전체 자궁의 80%를 차지할         정도로유병률이 높은 암이다. 다양한 원인에 의해 자궁경부의 표면세포인 상피세포에 이        상이 생기면 세포를 비정상적으로 만드는 상피이형성증이 시작된다. 이것이 자궁경부암이        만들어지는 첫 번째 단계이다.

자궁경부암의 증상

위기의 순간에서 경미는 다양한 증상을 보였는데 그원인에는 자궁경부암이 있었다. 먼저        암이 좌골 신경으로 침범하면 하지 통증이 발생하고 골반임파절에 전이되면 하지부종이        생긴다. 또한 허리통증은 암이 주요장기로 침범하여 요관을 폐쇄하면 신장이 붓고 통증이        생긴다. 또한 변비는 암이 직장에 전이 되거나 압박을 가했을때 나타날 수 있다. 마지막        으로 비정상적인 질 출혈은 자궁경부암이 종괴를 형성하여 이곳의 혈관이 터지면서 발생        할수 있다.

이외에도 자궁경부암은 다양한 증상을 보일수 있다. 냉의증가, 악취, 성교후 출혈, 혈뇨,         골반통증, 배뇨장애등이 생길수 있다.

젊은 여성들도 안심할 수 없다.

우리나라에서 전체 암순위 중 10위를 차지하고 있는 자궁경부암은 여성암중에서는 유방        암에 이어 2위를 차지하고 있는 흔한 암이다. 더욱 놀라운점은 과거에는 중년여성에게서        주로 발견되던 자궁경부암이 최근에는 젊은여성에게 자주 발생한다는 것이다. 실제로 서        울성모병원에서 조사 한 바에 따르면 35세 미만 자궁경부암의 환자가 1990년 6%였던         것에 비해 2006년에는 11.3%로 약 2배가 증가 했다.

자궁경부암의 원인

다른암과 달리 자궁경부암은 주요 발생원인이 비교적 뚜렷하게 규명 되었다. 그것은 바로        인유두종 바이러스에 감염되는 것이다. 인유두종 바이러스는 그 종류만 100가지가 넘는        데 그중에서 16, 18형 바이러스가 자궁경부암 발생원인의 70%를 차지한다. 이 바이러스        의 주감염경로는 성관계에 의한 것이며 매우 흔하게 감염된다. 때때로 이 바이러스는 인        체 곳곳에 사마귀 형태로 나타나기도 한다.

생각보다 많은 인유두종 바이러스 감염

인유두종 바이러스는 우리나라 성인 10명중2명 정도는감염되었다고 추정할정도로 흔한         바이러스다. 허지만 지나치게 두려워 할 필요는 없다. 이 바이러스에 감염되었다고 모두        암이 발생하는 것은 아니기 때문이다. 인유두종 바이러스의 80%는 2~3년만에 항체가 생        기고 사라지게 된다. 하지만 6개월 이상 지속될 경우 바이러스의 감염이 자궁경부암을 발        생시킬 확률이 높아진다. 이때 자궁경부 조직이 이상한 형태로 변하는 이형성증이 생겨나        고 7~20년의 잠복기를 거쳐 자궁경부암으로 발전하기도 한다.

정기적인 검진이 최선의 방법

인유두종 바이러스는 전체여성의 75%가 평생 한번은 감염된다고 알려져 있다. 그러므로        성관계 경험이 있는 여성이라면 정기적인 산부인과 검진이 필요하다. 이밨에도 출산이나        수술로 인해 자궁에 염증이나 상처가 있는 경우, 흡연, 잘못된 식습관, 청결하지 못한 환        경은 인체의 면역력을 떨어트려 자궁경부암의 원인이 될 수 있으므로 조심해야 한다.

조기에 발견하면 치료도 쉽다

모든암이 그렇지만 특히 자궁경부암은 조기에 발견할 경우 생존률이 매우 높으며 초기에        발견할 경우 큰 수술 없이도 감염부위를 제거할수 있으며 1~2기에 발견하더라도 수술을        통해 자궁을 적출하는 방법으로 치료할수 있다.

하지만 자궁 경부암은 잠복기가 길고 별다른 전조 증상이 없어 수술시기를 놓치기 쉽다.        이런 경우 방사선과 항암 치료만이 가능하며 생존률도 현저하게 낮아진다. 그러므로 정기        적인 산부인과 검진을 통해 자궁암의 위험인자를 체크하는 것이 중요하다.

자궁경부암 검사와 예방

자궁경부암 검사는 비교적 간단한 방법으로 진행된다. 세포채취용 솔로 자궁경부 표면의        세포를 채취하는데 검사시간도 5분이면 충분하다. 자궁경부암은 그 원인과 예방법이 가장        확실하게 알려진 암이다. 그러므로 미리 예방하면 자궁경부암의 위험에서 내몸을 지킬수        있다. 암의 조기 발견을 위하여 정기적으로 1년에 한번 산부인과 검진을 받는 것이 좋으        며 성관계 경험이 있는 여성이라면  필수적으로 받을 필요가 있다. 만약 검진을 통해 바        이러스에 감염된 것이 밝혀지면 암 검사와 함께 바이러스의 변화를 추적해 볼 필요가 있        다.

자궁 경부암 백신

자궁경부암의 주요 원인으로 알려진 인유두종 바이러스를 예방하기 위한 백신도 개발되어        있다. 우리나라에서는 만 15세 이후 여성에게 예방 접종을 하여 바이러스의 감염에 대비        하도록 권유하고 있다. 다만 성관계가 없는 경우, 나이가 이를수록 예방 백신의 효과가         최고로 나타난다.□지만 성관계가 있거나 나이가 들은 사람도 예방 백신의 효과가 있다고        입증 되었다. 그러므로 45세 이하의 여성은 전문가와 상의하여 맞는 것이 좋다. 미국의         경우 만9세 이후부터 권하고 있으니 딸이 있는 가정이라면 의사와 상의하여 접종시기를        정하도록하자. 다만 예방접종을 하드라도 정기적인 검사는 필수적이다.

자궁경부암은 전암단계가 있다

자궁경부암은 암중에서 유일하게 전암단계, 즉 아직 본격적인 암으로 진행되지 않은 단계        에서 치료가 가능하다. 전암단계인 상피이형증이나 상피내암 상태에서 발견하면 간단한         원추 절제술로 완치가 가능하다. 그러나 만약 자궁상피내를 벗어나 피하조직으로 퍼진경        우라면 자궁경부암이라고 진단하여 자궁전체와 주위의 조직을 충분하게 제거하는 광범위        자궁적출술과 방사선 치료를 해야 한다.

부부가 함께 조심해야 할 자궁경부암

자궁경부암 원인의 70%를 차지하는 인유두종 바이러스는 남녀 모두에게 감염될수 있다.

그러나 남자의 경우 감염이 되더라도 생식기 구조상 점막보다는 피부로 구성되어 있기 때        문에 암으로 발전되지 않는다. 하지만 감염된 상태에서 성관계를 통해 여자에게 옮겨질수        있다. 즉, 자궁경부암은 부인뿐 아니라 남편도 자주 주의해야 한다.

예방 접종을 하여도 정기검진은 필수

자궁경부암 에방 백신으로 알려진 인유두종 바이러스 백신은 자궁경부암을 100%예방하        는것은 아니지만 80% 정도는 예방할수 있다. 하지만 백신을 맞았다고 하여 완전히 안심        할 수는 없으므로 정기적인 산부인과 검진을 받는 것은 필수 적이다. 우리나라에서는 40        대 이전이라면 일년에 1회, 40세 이후에는 1년에 1회이상 산부인과를 방문하여 암검진,        초음파검사, 혈액검사 등을 받을 것을 권고하고 있다. 산부인과 정기검진은 자궁경부암         검사뿐만 아니라 난소에 문제가 생기는 등의 질환에 대해서도 검사를 통해 확인할수 있으        니 여성들은 산부인과 검진을 피하지 말고 정기적으로 받는 것이 좋다.

또 다른 자궁경부 내막암

자궁 내막암은 바이럿 감염이 아닌, 여성호르몬 이상으로 인해 생기는 암이므로 원경과         매우 밀접한 관련이 있다. 매달 자궁내막은 매달 월경과 함께 씻겨 내려오기 때문에 월경        이 없다든지 너무 많다던지, 색이 이상 하다던지, 비정상 출혈이 있다면 내막에 문제가         생겼다.는 의미일수도 있다. 자궁내막암은 경부암보다 흔하지는 않지만 걸리면 자궁전체        를 적출할 위험이 크므로 스스로 자신 몸에 대한 세심한 관찰이 필요하다. 만약 암이 생        겼다면, 전자 궁적출술이 주된 치료 방법이며 방사선, 항암화학요법으로도 치료한다

자료제공 :2010.11.10일 수요일 오후8시50분 KBS2TV 비타민

B. 대장암, 폐암제치고 2위로...(고기 좋아하는 한국인 노린다)

암 생존율

암으로 진단 받은후 5년 이상 살아남는 환자의 비율. 5년에 대한 의학적 근거는 없으나 임         상적으로 5년이상 살게되면 재발되는 경우가 거의없어 국제적으로 공용된 기준이다. 아주         드물게 5년후에도 재발해 숨지는 환자도 있다.

위암 1위 : 서구에서는 사라지는데 짜고 삭힌 음식 좋아하는 한국인에겐 여전히 1위

갑상선.전립선암 미스터리 : 여성암1위 갑상선암 조기검진으로 진단늘어 美. 英 1위 전립선         암 한국인 검진 안받아 5위 한국인의 암발생 패턴을 보면 뭘 조심해야하고 어떻게 검진을         받아야 하는지 알수 있다. 적을 알면 백전 백승하는 원리다.

암발생 지형도(地形圖)는 암전쟁에서 군사작전 지도와 같은 의미를 지닌다.

1) 암의 70%가 6대암에 집중

신규 암환자 10명중 7명이 위암, 갑상선암, 대장암, 폐암, 간암, 유방암등 6대암에 걸린다.

이는 정기 검진만 제되로하면, 대다수 암을 조기에 발견해 완치할수 있다는 뜻이다.

위암,대장암은 내시경. 유방암은 유방찰영술, 갑상선암은 초음파등으로 암을 일찍

발견할수 있다. 또 폐암은 금연으로, 간암은 B형간염 백신으로 대부분 예방된다.

가족중에 폐암이 있거나 장기흡연자는 폐암조기 발견을위해  방사선 노출량이 적은

저선량 CT(컴퓨터 단층 찰영) 가 권장된다.

2 전통암 위암 1위고수

1950년대 냉장고가 보편화 되면서 서구에서는 위암이 점점 종적을 감추고 있다.

소금에 절이는 음식의 섭취가 줄었기 때문이다. 하지만 우리나라에서는 여전히 위암이

위세를 떨친다. 한해 신규 위암환자 2만 8000여명으로 전체의 15%를 차지한다.

위암은 짜고, 소금에절이고, 간장으로 삭힌 음식을 많이 자주 먹으면 발생위험이

커지는데,  한국인이 이런 음식을 선호하는 탓이다. 한음식을 여럿이 공유하는 “찌게문화”          등으로 헬리 코박터균 감염율이 높은것도 위암발생에 영향을 미친다. 40대 성인의 절반           안팎이 이균에 감염돼 있다.

3) 고기 맛 본 장년층 대장암 급증

성인 남자 10명중 4명이 담배를 피우는 나라(흡연률42%)에서 대장암이 폐암을 따돌리고          남성암 발생 2위가됐다. 그만큼 대장암 증가 속도가 가파르다. 어릴때부터 “고기맛을 본계           층이  50,60대 장년층으로 넘어가고 있다. 비만 인구가 늘면서 나타나는 현상이다. 소화           기 상부에서는 한국형 위암이, 하부에서는 서구형 대장암이 공존하는 형국이다.

박재갑 국립중앙 의료 원장은 이들 세대가 고령화 될수록 대장암 발생 추세는 더욱 드세

질것이라며 운동을 정기적으로 하면 대장암 발생의 40~70%는 낮출수 있다고 말했다.

여성에서는 유방암이 남성 대장암과 유사한 패턴을 보인다. 나이 들수록 유방암 발생이           많은 서구 국가에 비해 국내 유방암은 50세 전후에 집중해 있다. 이들은 지방질 과다 노           출 세대다.

4) 갑상선암은 진단 과잉?

10여년전까지만 해도 “변방암”이던 갑상선암은 해마다 늘더니 마침내 여성암 발생 1위가           됐다. 전문의들은 건강검진용 갑상선 초음파 검사가 보편화되면서 암진단도 덩달아

늘었다고 해석한다. 갑상선에 조그만 혹이라도 발견하면 조직 검사를 하고, 거기서 암세           포가 나오면 수술을 받는 현상이 이어졌다는 것이다. 대한 갑상선 학회는 최근 0,5cm 이           하 혹은 아예 조직검사도 하지말고, 더 커지는지만 지켜 보라는 진료 지침을 발표했다.

5) 서구 1위 전립선암, 의외로 적어

미국,영국 등에서는 전립선암이 남성암 발생 부동의 1위다. 고령자에게 가장 흔한 암이기           때문이다 우리는 급속히 고령사회로 진입하는데도 전립선암은 암발생5위로, 의외로 낮다.

전문의들은   (錯視) 현상이라고 말한다. 대한 전립선학회 이현무(성균관의대 비뇨기과            교수) 회장은 “미국에서는 50대 이상이 정기적으로 전립선암 검사를 받는 비율이 70%            이상인데 한국은 20%도 안된다”고 말했다. 전립선암은 간단한 피검사(PSA수치)로 발생           여부를 추정 할수 있다. 마늘이 전립선암 예방에 효과가 있기때문이라는 주장도 있지만,           이는 역학조사를 통해 입증된것은 아니다.

전문의들은 착시(착시  상이라고 말한다. 대한 전립선학회 이현무(성균관의대 비뇨기과           교수) 회장은 “미국에서는 50대 이상이 정기적으로 전립선암 검사를 받는 비율이 70%            이상인데 한국은 20%도 안된다”고 말했다. 전립선암은 간단한 피검사(PSA수치)로 발생           여부를 추정 할수 있다. 마늘이 전립선암 예방에 효과가 있기때문이라는 주장도 있지만,           이는 역학조사를 통해 입증된것은 아니다.

대장암발견하면 절반이 말기

대장암 위암보다 진단율 2배 높아. 대장 내시경은 하루전에 관장을 해야하고검사를 할때           항문을 드러내야 하는등 불편함과 거부감이 기피 현상이 되 발견시는 위암보다 위 험이2           배다

1) 가족령 있으면 내시경 일찍 시작해야 한다.

2) 배변 직후 변 상태 살펴보면 암 조기발견에 도움

붉은 혈변, 검은색 변, 점액이 많인 섞인 변을 보는 경우, 변이 연필처럼 가는 경우               없던 변비나 설사가 계속되는경우에는 검사 받아 보아야 할 필요가 있다. 대표적 증               상은 혈변인데, 이는 치질과 혼동되는 경우가 있다. 일반적으로 선홍색의 맑은 피가               섞여 나오면 치질, 검붉고 탁한 피가 나오면 대장암일 가능성이 높다.

자료제공 :2010.9.8 조선일보 Health면

아시아 1위 대장암 이렇게 줄이자.

우리나라 남성의 대장암 발병률이 아시아1위, 세계4위로 나타났다. 이처럼 대장암 유병

률이 높은 것은 한국의 대장암이 ‘ 생활습관병’에 가깝기 때문이다.늦은저녁 고기회식,

음주, 흡연, 운동부족, 스트레스 등 대장암을 불러오는 습관을 가진 사람은 누구나 대장

암에 노출돼 있다. 서울 성모병원 대장항문외과 오승택 교수는 “반대로, 올바른 생활습

관을 지키면 대장암은 피할수 있다”고 말했다.‘대장암 안심생활습관’을 직장인의 24시

간 패턴에 맞춰 알아봤다.

▶ 아침에 일어나면 물 한잔 = 자리에서 일어나자마자 물한잔을 마셔서 배변을 자연스

럽게 유도한다. 한강성심병원 소화기내과 고동희  교수는 “배변을 제되로 하지못해

변에 섞인 독성 물질이 장기간 대장을 자극하면 대장암 위험이 높아진다“고 말했다.

전날밤 과음하면 체내수분이 밤새 알코올을 해독하는데 사용돼 몸이 탈수 상태가 되

는데, 그러면 대변이 굳어져 아침에 변을 보기 힘들다. 물대신 우유도 좋다. 우유속

칼슘은 대장암을 막는데 도움이 된다. 꾸준히 우유를 마시면 대장암 발생률이 30%

내려간다는 연구가 있다.

▶ 반찬은 야채, 후식은 과일 = 하루 200g 이상의 채소와 과일을 먹자. 야구공 크기

의 과일2개, 채소2접시, 남물 한 접시 분량이 각각200g 된다. 서울 아산병원 대장항

문외과 유창식 교수는 “과채류의 색이 진할수록 항산화물질이 풍부해 발암물질을 아

준다“ 며 “색갈마다 비타민C ·베타카로틴·안토시아닌·엽산 등 암 억제제 물질이 다

르므로,다양한 색깔의 채소와 과일을 고루 먹으면 더 좋다“고 말했다.

엽산을 충분히 섭취하면 대장암과 대장종용 위험이 40~60% 줄어 든다는 연구가 있

다. 대한대장항문학회와 농협중앙회는 대장암을 막아주는 5색 채소·과일 리스트를

공개 했다.

▶ 식후에는 바깥에서 산책 = 스트레스는 그 자체가 대장암 발병을 높힌다. 더욱이,

한국 남성은 스트레스를 술·담배 등 대장암을 불러오는 방식으로 푼다. 점심식사뒤

엔 건물 밖에 나가 최소 20분 햇볓을 쬐면서 산책을 하자.

스트레스해소 효과와 함께, 햇볓을 받으면 몸 안에서 저절로 비타민D가 대장암 위

험을 낮춰준다.

▶ 회식 메뉴는 생선· 닦고기 = 소주와 삼겹살을 배부르게 먹는 회식 문화가 한국을 대

장암 최고 위험 국가로 만들었다. 삼성서울병원 소화기외과 김희철 교수는 “1주일에

한번이상 적색육(赤色肉)을 먹으면 대장암 발병위험이30~40% 올라간다”고 말했다.

소화과정에서 발암물질인 니트로소화합물을 생선한다.

적색육에 함유된 철은 소화되면서 역시 발암물질인 철이온으로 바뀐다.

회식메뉴에 닭고기 등 백색육이나 생선을 포함시키자.

▶  2차 술안주는 멸치·노가리 = 부득히 2차를 가면 순한술을 고르고, 안주는 멸치·

노가리등 뼈채먹는 생선을 주문하자. 칼슘은 대장암을 막아준다. 양주엔 우유를

함께 마신다. 소주, 양주등 독주에 소시지등 적색육 가공식품을 곁들이는 건 최악

의 조합이다. 일본남성은 한국남성과 생활패턴이 비슷한데도 대장암 발병률은 세계

18위·아시아 3위로 우리보다 낮다. 일본인은 폭음하지 않고 소식하는데다가 육류보

다 생선을 즐기기 때문이다.

▶ 퇴근후엔 땀날 정도로 운동 =  귀가하면 땀날정도로 운동을 하자. 운동은 장의 움직

임을 촉진해 변비를 예방하고, 면역 체계를 강화해서 대장암을 예방한다. 미국 연구

결과, 규칙적인 운동을하면 대장암 위험이 30% 낮아진다. 운동은 땀을 흘릴정도로

해야 대장암 위험인자인 비만과 당뇨병을 막을수 있다.

서울대병원 소화기내과 홍경섭 교수는 “비만과 대장암 위험을 50%, 당뇨병은 대장

암 위험을 30% 정도 높힌다”고 말했다.

▶ 수면은 7시간 이상 = 잠은 7시간 이상 자야 한다. 하루 6시간 이하 자는 사람은 7             시간 이상 자는 사람보다 선종용 용종이 생길 위험이 50% 높다는 미국 연구가 있              다. 저녁을 늦게 먹거나 야식을 했으면 소화가 된뒤에 잠자리에 들어야 한다.

소화가 되지 않은 상태로 잠들면 장내 세균이 부패물질을 많이 만든다. 이때 증가

한 유해 세균이 혈액속에 침투해 발암물질을 만들어 대장암 발병 위험을 높힌다.

대장암 예방 5색 과채류

▶ 붉은색 : 사과, 강낭콩, 붉은양배추, 붉은양파, 팥, 딸기, 수박, 도마토 등

▶ 노란색 : 고구마, 호박, 복숭아, 살구, 귤, 오랜지, 레몬, 파인애플 등

▶ 초록색 ; 양배추, 겨자, 근대, 브로콜리, 상추, 시금치, 케일, 멜론 등

▶ 흰  색 : 마늘, 배, 도라지, 무, 양파, 콩나물, 백도 등

▶ 보라색 : 블루베리, 가지, 자두, 포도, 코코아 등

다양한 진단법

우리나라 대장암은 상당히 진행된후 발견된다. 조기 검진률이 30% 미만에 그치기

때문이다. 저조한 대장암 검진률은 대장 내시경에 대한 거부감 때문이다. 검사전날

대장정결재를 4l복용 하거나, 항문으로 내시경을 집어 넣는 것에 부담을 갖는다. 만

성변비 때문에 내시경을 깨끗하게 볼수 없는 경우가 있다. 한국의학연구소 대구센

터 서준원 원장은  “이런 사람은 검사3일 전부터 변비약을 먹어서 장운동을 활발

하게 한뒤 검사전날 대장정결제를 복용하는 것이 도움된다”고 말했다. 대장내시경

거부감이 아주 심하거나, 아무리 해도 장세척이 깨끗하게 되지 않으면 대변잠혈검

사가 대안이다. 대변에 혈액이 섞여 있는지 확인하는 것으로 대장암이 아니라도 대

변에 혈액이 섞여 나올수 있고 용종은 확인 할수 없다. 정확도가 떨어지므로 1년에

한번씩 검사 받아야 한다. 장세척 과정이 어렵고 대변 잠혈검사로는 안심이 안 되

면, PET-CT(양전자방출단층 찰영)를 한다. 장세척은 참을수 있지만 내시경을 집어

넣는 것이 부담되면 대장조영술이 있다.

항문으로 조영제를 투입하고 대장 내부를 공기로 확장시켜 엑스레이로 검사 한

다. 그러나, PET-CT와 조영술은 용종을 발견해도 바로 절제 할수 없다. 건국대 병

원 황대용 센터장은 “다소 불편해도 대장내시경이 가장 정확한 대장암 조기검진법”

이라고 말했다.

병기별 최신치료

한국의 대장암 의술은 세계최고 수준이다. 국내 대장암 환자의 완치율(5년 생존율)

은 70%로 미국과 일본 (각각65%)보다 앞서 있다. (대한대장항문학회 자료). 국내

에서 이뤄지는 병기별 대장암 최신 치료법을 이대목동병원 외과 김광호 교수·분당

서울대병원 외과 김덕우 교수의 도움말로 알아 봤다.

▶ 0기 완치율 100% = 점막층에만 암이 있는 상태로, 전신마취나 개복을 하지 않

는다.  척추마취를 한뒤에 항문으로 들어가는 내시경수술로 암을 제거 한다.

대장 안쪽의 직장암은 치질수술처럼 절개해 수술한다.

몸에 상처가 전혀 남지 않고, 항암제 방사선 치료는 필요 없다.

▶ 1기 완치율 90% 이상 = 점막아래와 근육층까지 암이 있지만 림프절에 전이되

지 않은 상태이다. 점막 하층을 침범한 깊이가 1mm이내인 대장암은 대장암

0기와 같이 수술한다. 다른 1기암은 복강경수술로 절개 한다.  항암제·방사선

치료는 하지 않는다.

▶ 2기 완치율 80% 이상 = 암세포가 대장을 뚫고 나가 주변 조직까지 침범 했지

만, 림프절 전이는 없는 상태이다. 암이 주변 장기나 복강을 뚫고 들어갈 가능

성이 높을때만 개복수술을 하고 , 그 외는 복강경 수술을 한다.

항암 치료는 림프관에 암세포가 침범 했거나 장폐쇄·장천공이 있을때, 주변 장

기나 복막에 암세포가 침범 했거나 암세포 경계선이 정상세포와 잘 구별되지 않

을 때 한다. 항암치료를 하면 생존율이 5~10% 높아진다.

▶ 3기 완치율 60% = 암세포가 대장의 근육층을 뚫고나가 림프절까지 전이 됐다.

림프절 전이가 심하거나 암이 주변 장기를 침법한 것이 의심될때는 개복수술을

하고, 이외에는 복강경 수술을 한다.

수술후  2가지 이상의 약제를 섞는 항암치료를 하는데, 생존율이 15~20%까지

높아진다. 일반 항암제에 반응이 없으면 표적치료제를 쓴다.

▶ 4기 완치율 5% = 암세포가 대장을 뚫고 나가 폐나 간으로 전이된 상태이다.

대장 전체에 암이 모두 퍼지지 않았으면 수술 할 수 있다. 수술전 항암제로

암크기를 줄이는데, 이때 항암제 반응율이 높으면 완치율이 40~60% 정도

된다. 표적치료제와 항암제를 병용해서 쓴다.

자료제공 : 2011.9.7일 조선일보 Health 면 김경원 헬스조선기자.

C. 최악의 암 췌장암

어느날 건강에 이상을 느끼고 병원을 찿은 40대 직장인 석규는 암이라는 청천 벽력과          같은 진단을 받았다. 건강에 이상이 있다고 느낄만한 큰 증상은 없었지만 다시 돌이켜          보니 이상      한 증상들이 있었다.

첫 번째 증상 급성당뇨

누구보다 건강에 자신이 있었던 석규는 규칙적인 운동과 고르게 균형잡힌식습관, 그리          고  20대 못지 않은 건강한 몸매를 유지하고 있었다. 그런데 불과 몇 개월전의 건강검          진에서는 당뇨증상이 없었는데 최근 받은 건강검진에서는 당뇨가 의심된다는 결과가 나          왔다. 짧은 기간에 나타난 당뇨증상에 내심 걱정은 되었지만 스트레스로 인한 것이려니          하고 심각하게 생각하지 않았다.

두 번째 증상 가려움증

회사에서 동료들과 중요한 회의를 하고 있던 석규는 계속 몸을 긁어댔다.

참을수 없는 가려움증 때문이었는데 건조한 날씨 탓이려니 하고 생각했다.

그런데 가려운 증상이 너무심해져서 업무에 집중하기 어려울 정도였다.

세 번째 증상 허리통증

아내와 함께 운동을 하러나온 석규, 최근 몸에 나타난 이상 증상 때문인지 건강을 더욱          열심히 관리해야 겠다며 열심히 조깅을 하였다. 그런데 운동중 갑자기 허리에 통증을           느꼈다. 찜질도 해보고 파스도 붙였지만 통증은 쉽사리 사라지지 않았다.

네 번째 증상 우울감

회사 동료들의 회식 자리에서 석규의 얼굴은 어둡기만 했다. 동료들이 무슨일이 있냐고          걱정을하자 가을을타서 그런지 식욕도 없고 의욕도 없다고 했다. 심지어 밤에 잠도 잘          못 잔다고 말하며 우울증 증상을 나타냈다.

증상이라고 하지만 특별히 건강이 악화됐다고 느낄 정도는 아니었기에 가벼운 마음으로          병원을 찿은 석규는 뜻밖에 췌장암이라는 결과를 듣고 충격에 빠지고 말았다.

특히 췌장암이 발견이나 치료가 쉽지 않다는 말이 그를 더욱 힘들게 하였다.

췌장암의 증상

췌장암이 있는 경우 인슐린의 분비와 작용에 영향을 미쳐 당뇨가 생길수 있다.

그래서 갑자기 당뇨가 생기거나 당뇨가 있었는데 혈당조절이 안될 경우 췌장암을 의심하         고 검사를 받아볼 필요가 있다.

간지러운 증상은 암으로 인해 담도 패쇄가 발생하면 담즙이 배출되지 않아서 담즙성분이         피부에 침착되면서 간지러운 증상이 나타날 수 있다.

일반적으로 황달이 나타나는데 그 전조증상 으로 가려움증이 먼저 나타날 수 있다.

허리 통증은 췌장이 등 쪽 가까이 위치하고 있기 때문에이다. 췌장암이 주요장기를 침범         해서 일어나는 증상이다. 마지막으로 우울감은 췌장암 환자의 절반이상이 호소하는 증상         인데 다른암에 비하여 빈도가 높은 편이다.

또 복부통증은 명치 아래 부분에서, 우측 상복부 또는 복부 전체에 나타나기도 한다.

황달 증상 췌장부위를 통과하는 담즙의 배출경로를 췌장암이 막으면 눈동자나 피부가 노         랗게 변하고 붉은색 혹은 갈색의 소변을 보고 피부 가려움증이 나타날 수 있다. 이런 증         상이 나타나면 빨리 병원을 찿아야 하는데 막힌 부분을 뚫어주지 않으면 폐혈증으로 사         망 할수도 있다. 이외에 기타 증상으로 갑자기 당뇨가 생겼거나 10%이상의 체중감량,          혹은 소화불량이 있어서 내시경 검사를 했지만 별다른 이상이 없었음에도 소화기 증상이         지속될 경우, 원인불명의 복통이 지속 될경우에도 췌장암을 의심해봐야 한다. 또한 만성         췌장염이 있는 사람은 췌장암의 발생 확률이 그렇지 않은 경우에 비해 높으므로 정기적         인 추가 검사를 받을 필요가 있다. 이밖에도 드문 경우지만 담즙이 배출되는 입구가 막         혀서 명치 오른쪽 부위에 커진 담낭이 만져지는 경우도 있다.

증상보다 정기적인 검진이 더 효과적이다.

췌장암의 증상을 예기 했지만 증상이 전혀 없다가 발견되는 사람이 더 많다.

그러므로 가족력이 있거나 췌자염등의 위험 인자를 가지고 있다면 정기적인 검진을 통해

발견하는 것이 증상을 살피는것보다 더 효과적이라고 할수 있다.

우리 몸 깊은 곳에 숨겨진 췌장

“이자”라고 부리우는 췌장은 복부 깊숙이 다른 장기들에 둘러 싸여져 있다.

길이는 15cm, 무게는 100g 정도이며 위의 뒤쪽, 척추의 앞쪽에 위치하고 있다. 췌장은         크게 두가지 중요한 역할을 하는데 혈당을 조절하는 인슐린을 혈관내로 분비하는 역할과         소화효소를 만들어 분비하는 역할을 한다. 때문에 이 기능 손상되면 소화가 잘 안되고          당뇨병이 생길수 있다.

최악의 암 췌장암

우리나라 암 발생 순위를살펴보면 췌장암은 전체암중에서 9위를 차지 할정도로 높은

순위에 올라있다. 그런데 지난12년 동안의 췌장암의 5년 생존율을 조사한 결과9.4%에서         7.6%로 감소 하였다. 다른 암들의 5년 생존율을 살펴보면 위암이 61.2%, 갑상선암이           98.8%, 간암이 21.7%이다. 이처럼 암치료 기술이 발전하면서 대부분이 50%이상의 5년         생존율을 보여 주고 있다. 하지만 췌장암은 5년 생존율이 불과 7.6%로 100명중 7~8명         만이 살아남을수 있는 가장 최악의 암이다.

췌장암의 수술

현재까지 췌장암의 가장 효과적인 완치방법은 수술이라고 할수 있다. 그런데 수술 대상         이 되는 환자는 전체 환자의 5~10%에 불과 하다. 수술이 가능했던 환자의 사례를 보면         췌장의 머리부분에 암이 발생 하였지만 다행이 전이가 없어서 수술이 가능한 경우였다.         흔히 췌장을 머리, 몸통, 꼬리로 나누어 설명하는데 몸통이나 꼬리부분에 암이 발생하여         이 미악화 된 경우가 많은데 이런 경우에는 암세포가 주요 혈관을 침범 했거나 다른 장         기로 전이됐을 확률이 높다. 이런경우는 수술 자체가 의미가 없다.

췌장암은 왜 발견도 치유도 어려울까?

췌장암이 발견하기 어려운 이유는 췌장의 위치 때문이다. 최장은 십이지장, 담도, 위, 대         장, 비장등에 둘러싸인 복잡한 위치에 있다. 그러므로 일반적인 건강검진으로 암을 검진         하기 어려운 장기이다. 또한 췌장암은 발견한 이후로도 수술하기가 어려운데 그 이유는         암의 전파속도가 빠르며 췌장주위로 많은 혈관과 임파선 신경들이 지나기 때문에 수술도         상당히 어렵기 때문이다. 따라서 일반적으로 암을 1기~4기로 나누지만 췌장암은 이보다         수술이 가능한 단계와 불능한 단계로 크게 나누는 것이 더 유용하다.

자신의 몸에 관심을 갖자.

일반적으로 증상이 없다고 하지만 사실 증상은 있다. 췌장염은 췌장 전체가 늘어나서 신         경 전체를 누르기 때문에 암성 통증보다 훨씬 심각하다. 사람이 느끼는 통증중 가장 심         한 통증이 심근 경색과 췌장염이라고 할정도다. 반면 췌장암은 초기의 암들이 그렇듯 증         상을 느끼지 못 할수도 있다. 하지만, 그것은 자신의 신체에 관심이 있느냐에 따른 것이         다. 증세가 나타나도 별일 아니라고 생각하는게 가장 큰 문제이다. 췌장암의 증상은 일         반 췌장질환과 증상이 비슷하다. 췌장암은 주로 췌장의 머리부분에서 70%이상 발생한          다. 머리부분의 종양이 담관을 패쇄하면 담즙이 흐르지 않아 황달이 생기는 경우가 많          다. 몸통부분이나 꼬리부에 암이 생길때 흔한증상이 통증으로, 초기에는 그냥 애매해서         그냥 지나칠수 있지만 명치끝, 복부 어디서든 나타난다. 암이 신경으로 퍼지면 상복부와         등에서도 통증이 나타날수 있다. 또, 췌장액의 분비가 감소해서 흡수 장애가 나타나면          체중감소가 보이기도 한다.

건강한 생활습관을 유지하자

췌장암은 다른암과는 달리 유전성이 낮은 암이다. 암 환자중 가족력이 있는 사람은             5~10에 불과하며 우리나라의 경우에는 그것보다 더 낮다. 그러므로 췌장암은 유전 질환         이 아니라 생활습관 질환이라 한다. 췌장암의 원인은 따로 밝혀지지 않았지만 문제시 되         는 여러 가지 위험요인은 있다. 그 첫 번째가 바로 흡연, 다음이 고지방 식습관 그리고         특히 여러 췌장암 환자에게서 많이보는 비만이다.

술과 췌장암의 연관성은 쉽게 말하기 어렵다. 술이 직접적인 췌장암의 원인이라고 말할         수 없다. 다만 과음은 췌장염을 발생시킬수 있는데 만성 췌장염이 있는 사람이 그렇지          않은 사람에 비해 췌장암의 발생율이 높은 것이 사실이다. 또한 술을 마실 때 안주로 먹         는 고지방 식습관도 췌장암에 영향을 미칠수 있다. 또한 췌장암과 당뇨를 연관시키는 사         람도 많은데 당뇨가 지속된다고 췌장암이 발생되는 것은 아니다. 다만 췌장암이 발생하         면 인슐린 분비에 문제가 생겨 급성당뇨가 생기거나 당뇨증상이 악화될 수 있다.

포기할 필요는 없다

췌장암이 조기 발견도 어렵고 예후도 좋지 않다고하여 포기할 질병은 아니다.

평소 자신의 몸에 관심을 가지고 체중의 급작스런 변화 등을 잘 관찰하면 작은 증상에서         도 큰 병을 발견할수 있다. 조기 발견하면 치료 확률이 높아지며 치료 과정에서도 수술         은 물론 항암요법이나 방사선 치료 등이 하루가 다르게 발전하고 있으니 쉽게 포기하지         말고 7.6%의 사람들속에 내가 들어갈 수 있다는 생각으로 치료에 임하는 것이 좋다.

자료제공 :2010.11.3일 수요일 오후8시50분 KBS2TV 비타민

D. 전립선암

어느 날부터 골반 근처에 통증이 느껴지고 배뇨 장애와 빈혈을 앓던 50대 남성 수철은         검진결과 전립선암이라는 충격적인 이야기를 듣게 된다. 최근들어 우리나라에서 급격하         게 증가하고 있는 전립선암의 증상과 예방법을 알아보자.

중년 남성들의 고민

첫 번째 증상 허리와 골반통증

52세의 수철은 퇴직후 설렁탕집을 운영하고 있었다. 책임감 있는 성격 덕에 늘 솔선수범         하고 음식재료를 나르는 일까지 직접 나서서 하며 남에게 미루는 법이 없었다. 그런데          어느날 하루의 일과를 마무리하고 피곤함을 느끼며 의자에 앉으려는데 갑자기 엉치뼈 근         처에서 심한 통증을 느끼며 주저 앉고 말았다. 그렇게 시작한 허리와 골반주변의 통증은         하루가 다르게 심해져서 누워있는 것도 힘들게 느껴 졌다.

두 번째 증상 배뇨장애

벌써 몇 달째 깊이 있는 국물맛을 내기위해 밤늦게까지 연구를 계속하고 있었다. 이미          종업원들도 모두 퇴근하고 그만 집에 들어가자는 아내의 성화에도 구수한 국물맛을 내기         위해서는 기다려야 한다며 아내를 먼저 집에 들여 보냈다. 이처럼 국물내기를 시작하면         몇시간이고 집중하며 자리를 뜨지 않았다. 문제는 소변까지 참았다가 급하게 요의를 느         끼며 화장실을 찿았는데 이상하게 소변이 시원하게 나오지 않았다. 뿐만 아니라 예전보         다 화장실을 찿는 횟수가 늘어나고 급기야 혈뇨까지 나왔다.

세 번째 증상 빈혈

아침이면 피곤한몸을 일으키기 힘들어하는 수철은 피로한 탓인지 자고 일어났는데도 몸         이 천근만근 무겁게만 느껴졌다. 힘든몸을 겨우 일으켜 자리에서 일어나는데 갑자기 어         지러움증을 느끼며 빈혈증상을 보였다. 그렇게 시작된 빈혈증상은 몸에 좋은 보양식을          먹으며 원기 회복을 위해  노력 했지만 하루가 다르게 심해져만 갔다.

네 번째 증상 하지마비

평소에 부족한 운동을 보충하기위해 아내와 함께 자전거로 출퇴근을 하였다. 그런데

유난히 자전거를 타고가는 동안 땀도 많이나고 몸이 무겁게 느껴지더니 갑자기 다리가

마비 된 듯 움직이지 못했다.

남성들만의 장기 전립선

남성만의 장기인 전립선은 어린 아이 일때는 보이지 않을때는 적지만 사춘기 이후로 성         장하여 약 20g 정도의 무게가 된다. 전립선의 역할은 정액의 구성 성분중 하나인 전립         선액을 만드는 것으로 이것은 정자에 영양을 공급하고 운동성을 높혀 주어 정자의 수태         능력을 높혀 준다. 그런데 때로는 이 기관에서 발생하는 각종 질환이 남성의 건강을 위         협한다. 특히 영화배우 로버트 드니로, 중국의 덩샤오핑, 프랑스 미테랑 전대통령, 일본         의 아키히토 국왕, 넬슨 만델라 남아고 전대통령, 노태우 대통령등 유명인들도 피해가지         못한 남성만의 질병이 바로 전립선암이다.

증상들의 이유

위기의 순간에서 주인공 수철이 호소한 증상들은 전립선암과 관련이 있다. 먼저 허리와         골반 통증이 나타난 이유는 전립선암이 척추나 골반에 전이되어 통증으로 나타난 것이며         전립선암이 생기면 배뇨장애도 흔하게 나타나는데 전립선에 생기는 암덩어리가 요도를         압박해서 소변이 잘 나오지 않고 소변을 보는 횟수가 늘어나는 것이다. 그리고 이런 현         상이 진행되면 방광이 지나친 자극을 받아 혈뇨가 생길수 있다. 빈혈이 나타난 이유는          전립선암이 진행되어 척추안의 골수에 전이되어 골수의 고유한 작용인 조혈작용이 원활         이 이루어지지 않아 나타난 것으로 추정된다. 마지막으로 하지마비는 전립선암이 상당히         진행되어 척추에 전이되고 이것이 신경을 눌러 일어난 것으로 볼수 있다. 척추에 암이          전이된 상황은 아주 위험한 상황으로 바로 처치하지 않으면 영구적으로 장애가 올수 있         고 사망에 이를수 있다.

늘어가는 전립선암

과거에는 북미, 유럽 등에서 주로 발생하였고 동양 남자에게는 드믈게 발병 하였다. 그         런데 최근 10년 사이에 전립선 암환자가 급증하고 있다. 2000년에는 남성암중에서 전립         선암이 9위를 차지했다. 그런데 2007년도에는 남성암중 5위를 차지하며 크게 증가 하였         다. 뿐만 아니라 2008년 연간 암 발생 증가율을 보면 전립선암은 12.3%로 전체 암중 1         위를 차지 하였고 사망률도 지난 1999년 1,437명에서 2005년에는 3,487명으로 약2.4         배 증가 하였다.

전립선암이 증가하는 이유

아직 정확한 원인은 밝혀지지 않았다. 하지만 최근 전립선암의 증가와 관련되어 지목되         고 있는 것은 고령화, 인종간의 차이,가족력, 식습관이다. 과거 동양권에서는 전립선암의         발생율이 낮았었다. 그러던 것이 최근 급증하고 있는데 그 이유는 급격하게 고령화가 진         행되고, 식습관이 서구화된 것이 영향을 미친 것으로 추정된다. 전립선암은 황제병, 선진         국형병이라고 불리는데, 그 이유는 기름진 읍식을 좋아하는 사람에게서 전립선암이 많이         발견되기 때문이다.

미국식단 vs 일본식단

기름진 음식, 소고기등 붉은고기를 많이 섭취하는 미국에서는 전립선암 발생률이 10만명         당 124.8명이 발생하여 부동의1위를 차지하고 있다. 반면 소식을하고 채식위주의 식단         을 즐기는 일본의 경우 인구 10만명당 12.6명이 전립선암에 걸리는 것으로 드러났다.          이는 미국의1/10 수준이다.

흡연

흡연도 전립선암에 영향을 미치는 것으로 알려져 있다. 실제로 미국의 한 조사기관에 따         르면 중증 흡연자의 경우 비흡연자에 비해 전립선암의 발병률이 약 22% 정도 높은 것         으로 나타났다.

전립선과 정력의 관계

비뇨기과에 찿아오는 많은 이들이 전립선에 문제가 생기면 성기능이 약해지는지를 궁금         해한다. 실제로 전립선이나 전립선비대증과 같은 질환을 앓는 사람들이 이로 인하여 성         기능이 떨어졌다고 호소하는데 이는 오해이다. 흔히 전립선 질환은 노화과정에서 자주          발생하는데 성기능 역시 나이가 들면서 자연스럽게 떨어지는 것이지 전립선 때문에 떨어         지는 것은 아니다.

증상이 없어 더욱 무서운 전립선암

전립선 안에서만 존재하는 1~2기 변화된 생활습관으로 인해 국내에서도 빠르게 증가하         고 있는 전립선암, 그런데 전립선암이 무서운 이유는 암이 상당히 진행되도 증상이 없다         는 것이다. 그림에서 보는 것처럼 1기와 2기에도 전립선안에서만 암이 존재하고 있다.          때문에 조기에 발견할 경우 수술을 통해 전립선암을 제거할수 있는데 진행속도가 느리기         때문에 완치율이 80%에 이른다. 문제는 1~2기의전립선암은 어떤 자각증상도 없기 때문         에 발견하기가 쉽지 않다는 것이다.

증상이 나타나는 3기

암세포가 전립선을 넘어 정낭이나 방광까지 퍼지거나 요도를 압박할 정도의 크기로 성장         하는 3기 이상이 되어야 비로서 통증이 느껴진다. 하지만 이때 나타나는 배뇨곤란, 빈뇨,         배뇨통, 혈뇨 등은 전립선염이나 전립선 비대증과 증상이 비슷하여 그 심각성을 알아채         기가 쉽지 않다.

암이 각종 장기로 퍼져나가는 4기

결국 4기 이상이 되면 암은 각종장기, 뼈, 폐, 위 등에 전이 되는데 이때야 비로서 견딜         수 없는 통증을 느끼게 되며  생존율 30%미만의 말기 암의 공포가 찿아온다. 이때 뼈로         전이된 경우 통증과함께 골절도 자주 일어나고, 림프절에 전이되면 하지 마비와, 부종,          음낭부종이 일어날 수 있다. 그 밖에도 간 전이로 인한 황달, 폐전이로 인한 기침과 호         흡곤란이 나타날 수 있다.

전립선을 제거해도 임신이 가능할까?

전립선은 생명유지에는 관련이 없는 장기이므로 전체를 제거 한다고 해도 생명을 유지하         는데 지장은 없다. 다만 정액의 많은 부분을 차지하는 전립선액을 만들어 내지 못하므로         이론적으로는 임신이 불가능하다. 하지만 전립선을 제거하여도 정자를 생산하는 고환이         살아 있으므로 최근에 의학적으로 발달하고 있는 시험관 시술을 통해 임신이 가능할수         있다

예방과 조기 발견이 정답이다.

조기 발견의 유일한 방법 정기 검진

전립선암 초기에는 특징적인 증상이 없다. 따라서 증상을 가지고 전립선암을 진단하는          것은 굉장히 어렵다. 최근에는 혈액 검사를 통해 전립선 특히 항원을 측정하여 간단하게         검사하는 방법을 많이 사용하며, 의사가 직접 직장수지검사를 통해 전립선을 만져서 딱         딱한 부분등이 있는지 확인하는 방법도 사용한다. 그리고 초음파 검사를 통해 전립선의         모양등을 보고 전립선암의 유무를 검사한다. 일반적으로 50대 이상부터는 매년 검진을          권유하고 있다. 만일 가족력이 있다면 40대이후부터 매년 검사를 받을 것을 권하고 있          다. 전립선암은 증상이 없으므로 조기 검진만이 암을 이길수 있는 유일한 방법임을 잊지         말자.

암 예방 식단을 즐기자

위험 요소중 상당한 부분을 차지하는 것이 식습관이다. 사실 전립선암은 서양에서 많이         발생하는데 그 이유는 서양음식이 상대적으로 섬유질이 적고 동물성 지방이 많기 때문으         로 추정되고 있다. 그러므로 젊어서부터 건강한 식습관을 유지하여 신선한 야채를 즐겨         먹고 섬유소가 많은 음식을 즐겨먹는 것이 추천된다. 이런 식습관은 꼭 전립선암만을 위         한 것이 아닌 일반적인 암 예방의 식탁으로도 권해진다.

가족력이 있다면 더욱 조심

가족이나 형제중에 전립선암이 있으면 그렇지 않은 사람에 비해 2~11배까지 발생 확률         이 높아진다. 그러므로 가족력이 있는 사람은 40대 이후부터 1년에 한번씩 검사를 받는         것이 좋다. 전립선암 검사는 피검사를 통하여 1기에도 간단하게 진단할수 있으니 두려워         하지 말고 정기적으로 병원을 찿자.

E. 난치성 갑상선암 (악성암 이길수 있다)

강모(66.서울 도봉구)씨는 5년전 좌측 옆구리 통증으로 동네 의원을 찿았다가 늑골에           문제가 있는 것 같다는 소견을 듣고 강남 세브란스병원을 찿아갔다. 정밀검사 결과

늑주치의는 “남성에게 생긴 갑상선암은 위험한데다가 이미 다른 장기에 전이 됐으므로

바로 수술해야 한다”고 말했다. 강씨는 두차례 수술을 받아 늑골과 폐의 암을 제거한 뒤

암이 처음생긴 양쪽 갑상선을 모두 떼어 냈다. 그는 현재 건강하게 살고 있다.

갑상선암은 대개 ‘착한암으로 분류된다. 성장속도가 거북이처럼 느린데다, 치료 예후

가 다른암에 비해 월등히 좋기 때문이다.(5년 생존률 98%). 그러나 모든 갑상선암이

느리고 착하지는 않다. 발병하면 몇 달안에 목숨을 앗아가는 갑상선암도 있고,

토끼처럼 빨리 자라는 갑상선암도 있다.

1) 미분화암은 대부분 70이상에 발병

갑상선암은 더 이상의 세포 분화가 이뤄지지 않는 ‘분화암’과 세포분화가 끝나지             않은 미분화암으로 나눈다. 일반적으로 말하는 착한 갑상선암‘ 은 분화암인데, 다행히

한국인에서 생기는 갑상선암의 98%가 분화암이다. 강남세브란스병원 갑상선암센터

장항석 교수는 “미분화암은 하루가 다르게 전신으로 퍼지며, 보통 발병 6개월이내에

환자가 사망한다”고 말했다. 현대의학으로 치료 할 방법이 없다.

그러나 장교수는 “전체 갑상선암 가운데 1% 정도만 미분화암이며, 환자 대부분은

70대 이상 고령자라고 말했다.

2) 일반 갑상선암 중 20%는 고위험군

일반인이 더 조심해야 할 갑상선암은 미분화암이 아니지만 난치성인 경우이다.

처음생겼을때에는 일반적인 분화암이지만, 나중에 세포가 분화하면서 어려워지는

경우이다. 장항석 교수는 “분화암도 저위험군과 고위험군으로 나눈다”며 “암직경

이 4cm 이상인 경우, 환자가 남자인 경우 등이 고위험군”이라고 말했다.

고위험군에 속하는 환자는 난치성 갑상선암으로 진행할 가능성을 염두에 둬야 한다.

강남세브란스병원 외과 이용상 교수는“일반적인 갑상선암 환자의15~20%는 고위험군에

속한다”며 저위험군의 20년 재발률은 45%에 달한다“고 말했다.

3) 난치성 의심되면 바로 수술해야

대부분의 일반적인 갑상선암은 즉시 수술하지 않고 몇 개월 이상 경과를 관찰해도

된다. 또 미세암의 경우는 암이 생기지 않은쪽의 갑상선은 그대로 두고 암이 생긴

쪽만 떼어내기도 한다. 그러나 난치성 갑상선암으로 의심되는 고위험군 환자는 가              능한 일찍 양쪽 갑상선을 모두 떼어내는 수술을 받아야 한다. 암세포가 언제 다른              부위로 전이 될지 모르기 때문이다. 난치성갑상선암은 주위 림프절에 가장 많이 침투

하며, 폐, 뼈, 뇌, 간까지 전이되는 경우도 10%쯤 된다.

이용상 교수는 “일반적인 갑상선암 수술은 1~2시간 이내에 끝나지만, 난치성 갑상선암

수술은 평균 10시간 정도 걸린다” 고 말했다.

하지맘 난치성 갑상선암도 초기에 발견해 수술하면 예후는 나쁘지 않다.

장항석 교수는 “과거에는 난치성 갑상선암의 진단과 치료기준이 명확하지 않아 예후가

나빴지만, 현재는 치료가이드라인이 정립돼 있기 때문에 일찍 발견해 수술하면 예후가

일반 갑상선암과 큰차이가 없을 정도로 좋아지고 있다”고 말했다.

암 新치료법 갑상선암

손떨림·성대마비 후유증 완벽히 막는다

올초 취업에 성공한 여성 박모(26·서울 구로구)씨는 목이 혹이 만져져 고대 구로병원

에 갔다가 갑상선암 진단을 받았다. 박씨는 젊은 나이에 암이 생긴것도 충격이지만,

몇 년전 갑상선암 수술을 받은 이모가 손떨림 후유증으로 고생하는 것이 생각나 걱정

이 심해졌다. 그러나 주치의는 박T에게 “요즘은 수술법이 발전해 손떨림등의 후유증

없이  수술을 성공적으로 받고 직장 생활을 하고 있다.

▶ 미세 전극 침으로 후두신경 기능 확인

대부분의 갑상선암은 완치율이 높아 생명을 위협하지는 않는다. 따라서 수술법은

환자의 삶의 질 향상에 초점을 맞춰 발전하고 있다. 고대구로병원 유방내분비외과

이재복 교수는 “갑상선암수술 환자중 35% 정도는 손떨림이나 상대마비 등 후유증

이 생겼지만, 최근 이런 합병증을 완벽하게 방지하는 수술법이 우리나라에 도입됐              다”고 말했다. 지난해 도입된 ‘후두신경 자극 탐색기법’ 이 최신 수술법이다.

갑상선암 수술의 대표적인 후유증이 수술중 실수로 후두신경을 잘라내서 발생하는

성대 마비이다. 이재복 교수는 “후두신경 자극 탐색기법은 머리카락 굵기의 얇은

전극침으로 후두신경을 1분마다 자극해서 신경이 제기능을 하고 있는지 알아

보는것”이라며 “암이후두 신경을 침범해 신경을 일부러 잘라내는 경우가 아니면

성대마비를 100% 막을수 있다”고 말했다.

손떨림 합병증은 ‘부갑상선 호르몬 측정법’으로 막는다. 부갑상선은 크기가 5mm

정도밖에 되지 않으며, 주변지방조직과 모양이 비슷해 수술중 실수로 절제하는

경우가 종종 있다. 부갑상선이 제자리에서 제거되면 저칼슘혈증이 생겨 손이

떨린다. 이재복 교수는 “부갑상선 호르몬 측정법을 쓰면 부갑상선이 절제돼도 5분

안에 호르몬 농도 변화를 통해 바로 알수 있다.”며 “이 경우 즉시이식수술을 하면

부갑상선이 제 기능을 하게 된다”고 말했다.

▶ 예우나쁜 갑상선암 표적항암제 개발중

일부갑상선암은 예후가 좋지 않다. 이런암은 완치율 자체를 높이는 치료법을 개발

하고 있다. 갑상선암중 수질암은 수술이 어렵기 때문에 항암치료를 하는데, 최근

수질암 환자 10명중 9명이 갖고있는 RET 유전자에 반응하는 표적항암제 임상연구

가 진행중이다. 이재복 교수는  “이표적항암제 연구결과는 지난해 미국종양학회에

서 발표돼 큰 주목을 받았다”며 “이 치료제가 상용화되면 수질암환자의 평균 생존

기간이 늘어날것” 이라고 말했다. 갑상선암 중 가장흔한 종류는 유두암이다. 올초

유두암원인변이유전자(BRAF)검사의 유효성에 대한 연구 결과가 국내에서 발표돼,

정부로부터 신 의료기술 인정을 받았다. 고대구로병원 내분비내과 류혜진 교수는

“BRAF 검사 기술은 전이성 갑상선유두암 환자를 위한 표적항암제 개발에 크게

기여할것”이라고 말했다.

▶ 유전자 검사로 불필요한 수술 없애

BRAF 검사는 지난해부터 암 여부가 애매한 환자에게 수술이 필요한지를 판단할

때도 사용한다. 갑상선암 진단만으로 악성과 양성을 정확하게 감별 할 수 없는 환

자가 20%정도이다. 류헤진 교수는 “이들은 일단 수술해야 하지만, 절개해보면 실

제암인 경우는 20~30%에 불과하다”며 "BRAF 검사를 하면 암여부를 정확히 알

수 있기 때문에 부필요한 수술을 하지 않게 된다“고 말했다.

자료제공 : 헬스조선 한희준 기자

목에 혹 잡히면 갑상선암?

송모(39∙경기도 고양시 일산구)씨는 최근 목에 작은혹이 하나 잡혔다. “요즘 급증한다는         갑상선암이 아닌가” 걱정한 그는 병원을 찿아갔지만, 림프절염으로 판정됐고 소염제 처           방을 받았다. 관악 이비인후과 최종욱 원장은 “목에 혹이 생기면 으레 갑상선암이 아닐까         지레 짐작하지만,  단순한 림프절염이 대부분”이라며 “목부분의 결절은 원인에 따라 위           치와 크기등이 다르므로 무조건 큰병이라고 걱정할 필요는 없다”고 말했다.

▶ 호흡기 침투한 세균과 싸우느라 부풀어

우리 몸속은 혈액을 제외한 체액을 운반하는 림프절이 그물망처럼 연결되 있다.

림프절은 림프관으로 연결된 덩어리 조직으로, 면역 기능을 담당한다.

900여개의 림프절이 있는데, 이 중 300여개가 목주위(경부)에 모여 있다.

순천향대병원 이비인후과 김재욱 교수는 “코와 입등 목과 가까운 호흡기로 세균이

칩입해 체액에 섞여들면 목 주위의 림프절이 이들과 싸우기 위해 염증 반응을 일으킨          다”며 “그러면 2~5mm이던 림프절은 최대 1cm까지 붓는다”고 말했다.

림프절염을 일으키는 질환은 감기를 비롯해 셀 수 없을 만큼 많다.

▶ 3cm 이상이면 조직 검사해야

목에 생기는 혹은 원인에따라 위치, 크기, 통증여부가 다르다. 림프절염은 목 어디에          든 생길수 있다. 목 앞쪽 혹의 크기는 1cm, 목 뒤쪽은 5mm이하이다. 림프절암은 목          좌우 양쪽에 주로 발생하며, 크기는 1.5~2cm이상이다. 다른곳의 암이 림프절에 전이          된 경우는 쇄골부분에 3cm 이상으로 발생한다. 최원장은 혹이 3cm이상이면 전이암          가능성이 크기 때문에 일단 위치에 관계없이 조직검사를 해야 한다“고 말했다. 림프절          염으로 진단해 두 달간 치료해도 혹의 크기가 줄지 않거나 더 커지면 림프절염이 아닐          수 있다. 이때에도 조직검사를 한다. 갑상선암은 목 중앙 아래의 목젖에서 혹이 만저지          며, 크기는 다양하다. 림프절염은 멍울이 말랑 말랑하고 누르면 아프지만 암은 딱딱하          고 눌러도 아프지 않다.

아주대병원 종양혈액내과 정성현 교수는 “림프절 비대환자 100명중 암등 다른질병          은 1~2명 정도라고 말했다. 관악 이비인후과의원에서는 지난 10년간 림프절이 비대해          져 내원한 환자 8000명을 분석한 결과, 95%가 림프절염이었다.

▶ 노년층은 인후건조증이 흔한 원인

림프절염은 세균감염에 대응하는 반응성(염증성)이 가장 많다.

특히, 60세 이상에서 생기는 림프절염은 나이를 먹으면서 타액이 감소해 생기는 인후          건조증이 흔히 유발한다. 최종욱 원장은 “인후건조증에 의한 림프절염은 목 뒤에                 5cm 이하의 혹이 생겨서 사라지지 않는 것이 특징인데, 혹이 더 커지지 않으면 걱정하            지 않아도 된다”고 말했다.

림프절염은 반응성외에, 조직괴사성(기쿠치병)과 결핵성도 있다. 조직괴사성 림프절          염은 원인이 정확히 밝혀지지 않은 자가 면역성 질환이고, 결핵성 림프절염은 결핵균          이 침투해 림프절이 붓는 것이다.

반응성 림프절염이 원인인 혹은 통상 2달쯤 지나면 크기가 준다. 증상이 심하지 않          으면 치료하지 않고 기다리며, 통증이 심하면 먹는 소염제를 쓴다. 조직괴사성 림프절          염도 소염제로 치료한다.

결핵성 림프절염은 호흡기내과로 옮겨 결핵 치료를 해야 한다.

▶ 목에 생긴 혹의 차이

병 명	위 치	크 기
림프절염	목 어디에든	1cm 이하
림프절	목 양측면	1.5~2cm 이상
전이암	쇄골 쪽	3cm 이상
갑상선암	목 중앙 아래 다양함

F. 초기위암 20분만에 끝,,,,, 내시경 덕분이죠

자료제공:2012.4.2일 중앙일조 건강한당신면 배지영기자

지난달 3월 27일 오후 3시 인하대병원(인천시 중구) 3층 수술실. 젊은 여성이 수술대

위에 비스듬히 누워 있다. 이 여성은 지난달 건강검진을 받다 우연히 위암이 발견됐다.

내시경 초음파와 조직검사등 정밀검사결과 전이 위험이 없는 조기위암으로 판정됐다.

위 상단부분에 1cm정도의 작은 위암 덩어리가 있었던 것.

집도를 맡은 소화기내과 김형길 교수가 수면 마취된 환자의 입속으로 내시경을 집어넣자

조그만 암 덩어리가 화면에 보였다.. 김 교수는 20여분만에 환자의 암을 제거하고 수술         을  끝냈다.

남성암 1위 위암...10만명당 2만9727명

위암 환자가 늘고 있다. 지난해 보건복지부에 따르면 우리나라 위암 환자는 10만명당           29,727명으로 갑상샘암에 이어 두 번째다.  특히 남성에겐 2위 대장암과 큰 차이로 1위         를 차지 했다.

인하대병원 소화기내과 김형길 교수는 “한국은 짜고 자극적인 음식을 많이 먹는데다 헬          리코 박터균 감염이 많아 위암 발생률이 높은 나라”라고 말했다.

최근엔 특히 조기위암 발생률이 높다. 전체 위암환자중 60%가 조기 위암 환자다. 김 교         수는 “국가암검진 사업에 위암검진이 필수항목에 포함된 결과”라고 말했다.

위암은 암세포가 조직에 얼마만큼 깊이 침범 했느냐에 따라 판정된다. 위벽은 점막, 점         막하층, 근육층, 장막층 등 네 개의 층으로 이뤄져 있다. 종양이 점막이나 점막 하층까지         만 침범된 경우 조기위암으로 분류한다. 김 교수는 “점막부위까지만 자리잡은 암은 림프         선 등 다른 겨로로 전이될 위험이 거의 없다고 보기 때문”이라고 말했다. 김 교수는 “조         기 위암 단계에서 떼어내면 5년 생존율이 95%로 대부분 산다”고 말했다.

위 그대로 보존하는 장점....회복 빨라

조기 위암 비율이 높아지자 수술법도 바뀌고 있다. 위암은 위를 직접 열어 암이 있는 부         위를 광범위하게 잘라냈다. 위의 일부가 완전히 없어지므로 윗부분과 아랫부분을 이어준         다. 위를 절제하므로 소화장애를 안고 사는 불편함도 감수 했다. 배에 흉터가 많이 남고         수술후 통증도 심했다. 2~3주 입원하고, 회사에 출근하려면 한달 이상 걸렸다.

하지만 최근 조기 위암에 적용하는 내시경 점막하박리법(ESD)덕분에 이런 불편함이 많         이 사라졌다. 배를 절개 한뒤 위암을 제거하는게 아니라 입으로 내시경과 수술장비를 넣         어 위암을 도려낸다. 김 교수는 “배에 상처를 남기지 않는데다 위를 자연 그대로 보존하         는  장점이 있다”고 말했다.

분화도 낮은 암은 개복수술 권장

내시경점막하박리법으로 수술하기 전엔 철저한 검사가 선행돼야 한다. 위암 치료법을 정         하는데 암조직의 특성을 살피는게 중요한 역할을 하기 때문이다. 김 교수는 “점막에 위         치 하고 순한 암처럼 생겼지만 사실은 분화도가 낮은 나쁜 암일 가능성이 있다. 개복수         술이나 복강 경술로 위 일부를 떼어내는 전통적인 수술을 해야 안전하다.  이 때문에 내         시경 수술을 하기전에 반드시 정밀검사를 거친다”고 말했다.

내시경과 내시경초음파로 암이 어디까지 침범 했는지, 크기는 얼마나 되는지 정확히 파         악한다. 또 분화가 심한암인지 아닌지 알아보기위해 조직검사도 거친다.

점막층까지 침범하고, 크기는2cm이하, 또 분화도가 좋은 고분화암이면 내시경수술에 들         어 간다. 수면마취를한 환자의 입으로 내시경을 넣어 병변을 확인한다음 위암이 생긴부         위에 생리식염수를 주입해 볼록 튀어나오게 한다. 그 다음 치료칼(전기라이프)로 위암부         분을 도려낸뒤 꺼낸다. 동시에 피가나지 않도록 전기소작기로 지혈을 한다. 수술은 짧게         는 20분, 평균 1시간 정도면 끝난다.

내시경점막하박리법은 회복이 빠른 게 큰 장점이다. 배를 절개하지 않으므로  2~3일입         원하고, 퇴원 후 바로 일상생활에 복귀할수 있다. 위암세포를 떼어 낸 자리에 남은 위궤         양은 한달정도 약을 먹으면 사라진다. 내시경점막하리법은 국내에서 시행된지 5~6년이         돼 안정성까지 입증됐다. 김 교수는 “여러연구결과 점막층까지 침범한 조기위암은 내시         경수술법이 개복 수술과 비슷한 생존률을 보이면서 합병증은 적고 비용은 훨씬 저렴한         것으로 밝혀졌다.”며 “조기위암(점막층위치)의 표준 치료라는데 국제적 합의가 이뤄진          상태”라고 말했다.

종합비타민 챙겨 먹었더니 암 발생률 뚝

[중앙일보]입력 2013.02.04

하버드 의대 연구팀, 남성 1만 4600명 조사

멀티비타민을 고를 땐 일일 영양권장량에 따라 함유된 성분과 함량을 꼼꼼히 살펴본다.

[중앙포토]

종합비타민을 먹으면 중·노년의 암 발병률을 낮출 수 있을까. 지금까지의 연구 결과로는        종합비타민과 암의 상관관계를 밝혀내기가 어려웠다. 대부분의 임상시험이 각각의 비타민        과 미네랄 종류별로 고용량을 복용했을 때의 효과를 조사했기 때문이다. 이 때문에 종합        비타민과 암 발병의 관계는 논란거리였다. 최근(2012년 11월) 멀티비타민이 암 발병률을        낮춘다는 연구 결과가 나와 주목된다. 하버드의과대학 부설 브릭햄 여성병원 노화연구팀        이 발표한 멀티비타민의 효능과 부작용에 대한 연구 결과에서다.

비타민 비복용자 비해 발생률 8% 낮아
이번 연구는 브릭햄 여성병원 예방의학연구팀이 미국 국립보건원의 후원을 받아 50세 이        상 건강한 성인 남성 1만4641명을 대상으로 진행했다. 종합비타민을 장기간 복용했을 때        남성의암 발생 위험이 줄어드는지와 특정 암 발생 위험을 감소시키는지 여부를 알아보기        위한 연구였다.

연구는 1997년부터 약 12년에 걸쳐 진행됐다. 결과는 긍정적이었다. 마이클 가지아노 박        사는 “종합비타민(임상시험에 센트룸 실버 사용)을 복용한 그룹이 그러지 않은 그룹에 비        해 암 발생 위험이 8% 정도 낮았다. 암 병력이 있는 그룹에서는 2차 암 발생률이 27%가        량 감소했다”고 설명했다.

전체적인 암 발생률은 감소했지만 특정 암에는 영향을 미치지 못했다. 연구진은 “전립선        암과  대장암에선 큰 효과를 나타내지 못했다”고 설명했다. 임상시험 참가자 1만4641명        중 암이 생긴 사람은 2643명이었다. 그중 50%에 이르는 1365명이 전립선암, 207명은         대장암이었다.

대사증후군 환자에 도움

이번 연구에서 비타민과 심장병·심장발작·뇌졸중의 관계는 없는 것으로 나타났다. 하워드        세소 박사는 “심장발작과 뇌졸중 발생률과 심혈관질환에 의한 사망률은 종합비타민 복용        과 무관했다”고 말했다.

하지만 대사증후군이나 비만·당뇨병 환자는 멀티비타민이 부족하면 심장질환의 위험성이        더 높아질 수 있다. 아주대병원 내분비대사내과 정윤석 교수는 “대사증후군이나 비만환자        가 다이어트를 하는 과정에서 한 가지 음식을 계속 먹거나 체중을 빼기 위해 다이어트를        하면 비타민과 미네랄이 결핍되는 경우가 많다”고 말했다. 특히 당뇨병 환자는 메폴민(성        분명)이라는 약을 많이 처방받는데 이 약을 먹으면 B12 수치가 정상보다 30% 정도 떨어        진다. B12가 부족하면 혈중 농도에서 호모시스틴이라는 성분이 줄어든다. 정 교수는 “호        모시스틴 성분이 부족하면 심장질환을 일으킬 수 있다”고 말했다.

비타민 효과 높이려면 식후 복용해야
종합비타민의 효과를 높이려면 복용법에 유의해야 한다. 비타민 성분은 다른 음식에 들어        있는 영양 성분과 어울릴 때 흡수율이 더 높다. 이 때문에 식후 15분 이내에 복용하는 게        좋다. 비타민은 규칙적으로 복용하지 않으면 효과가 떨어진다. 하루 2회 이상 복용해야         한다면 작은 약병이나 용기에 넣어 다닌다.

비타민제를 고를 때는 성분과 함량을 꼼꼼히 따져봐야 한다. 한국영양학회에서 권장하는        국내 성인 남녀에게 필요한 비타민과 미네랄은 총 27가지다. 약국에서 가장 많이 팔리는        비타민이나 영양제는 대부분 일반의약품으로 분류돼 누구나 쉽게 구입할 수 있다. 따라서        일일 영양권장량에 따라 함유된 성분과 함량을 꼼꼼히 확인하는 것이 좋다.

대부분 성별과 연령에 따라 영양권장량이 달라 자신에 맞는 용량을 선택하는 게 중요하         다. 화이자는 만 14세 이상부터 50세 이하를 위한 센트룸과 만 50세 이상에 맞춰 항산         화 성분을 강화한 ‘센트룸 실버’ 등 두 가지 제품을 국내에 출시하고 있다. 특히 센트룸         은 임신·수유기 중의 임산부에 대한 적응증을 획득해 임산부나 임신 가능성이 있는 여성         도 복용이 가능하다. 센트룸에 포함된 엽산 같은 비타민 성분은 신경관 결손 같은 태아         기형을 예방할 수 있어 임신을 염두에 둔 여성에게 권한다.

지방 섭취 많으면 유방암-대장암-전립선암 걸리기 쉽다

방영주 서울대병원 종양내과 교수

입력 : 2014.02.07 05:50

[방영주 서울대 교수의 암(癌) 이야기②]

요즘 주위에 암에 걸렸다는 사람이 무척 많다. 최근 중앙암등록본부 발표에 의하면 지난        10여년간 우리나라 암발생율은 매년 3.5%씩 높아지고 있다. 2010년에는 20만명이 넘는        사람들이 새로이 암으로 진단되었다. 우리나라 남성이 평균수명인 77세까지 살 경우 암에       걸릴 확률은 거의 5명 중 2명, 여성이 84세까지 살 경우에는 3명 중 1명에 이른다. 암은       점점 흔한 병이 되어가고 있다.

왜 암발생이 계속 늘어나는 것일까? 적지 않은 사람들이 대기오염이나 수질오염 같은 환경       오염이나, 불량식품이나 식품첨가제 등이 그 주범일 것이라 생각한다. 소위 현대문명이 가       져온 병이라고 인식한다. 과거에는 암이 흔하지 않았기에.
그러나 암발생이 늘어나는 가장 중요한 이유는…

암을 이기는 한국인의 음식 54 가지(대한 암예방학회)

1). 주식을 바꿔라 현미콩밥

2). 선조가 즐겨먹던 오곡밥의 비밀 잡곡

3). 유방암 세포증식을 억제하는 미강

4). 결장암에 탁월한 항암효과 율무

5). 하루 반개로 대장암 폐암을 예방하는 고구마

6). 유방암과 전립선 암에 좋은 콩

7). 성인 남자 간암에 효과가 큰 작두콩

8). 암을 이기는 탁월한 효과 청국장

(암예방 기능인 펩타이드,아미노산,사포닌이 유방암을예방)

9). 콩의 발효 과정에서 더욱 높아지는 항암효과 된장

10). DHA로 암을 예방하고 장수한다 등푸른 생선

11). 면역력을 증가시켜 암을 예방한다 새우젓

12). 녹색 밥상을 차려라 녹황색 채소

13). 녹즙으로 즐겨 먹는 항암식품 케일

14). 유방암, 대장암에 효과 큰 설포라판 풍부 브로콜리

15). 어리지만 효과 뛰어난 새싹채소

16). 긱이섬유 풍부한 십자화과 채소 배추와 콜리플라워

17). 위. 대장. 직장암등에 좋은 양배추

18). 항암음식의 총체 김치

( 김치속 마늘은 매일 마늘을6쪽 먹는다면 대장암을30-50%줄임 )

19). 흡연자의 황산화 효과 높이는 신선초

20). 손상된 DNA 복구할 암 예방성분 풍부 시금치

21). 끓는 소금물에 데치면 효과가 2배 미나리

22). 저공해 산나물의 힘 곰취

23). 일본에서 먼저 주목한 가지

24). 암 세포의 소멸을 돕는다 도라지

25). 페암과 유방암을 억제하는 당근

26). 위 암을 억제하는 고추

27). 미국립 암연구소가 선정한 으뜸 항암식품 마늘

28). 매운맛이 항암 효과의 핵심 생강

29). 껍질 부분에 항암 물질이 풍부한 양파

30). 주 황색 식품의 대표 주자 호박

31). 부추가 들어가면 항암효과 두배 부추

32). 양지바른 언덕에 항암효과 가득한 쑥

33). 경제적인 암 예방 식습관 버섯

34). 초기 위암, 폐암. 후두암에 효과높은 차가버섯

35). 가공식품에 항암 효과가 풍부한 토마토

36). 암세포 성장과 전이를 막는알로에

37). 바다에서 나는 최고의 야채 다시마

38). 풍부한 섬유질이 발암물질 배출 미역

39). 해조류중에 암 예방 효과 최고 김

40). 포도 껍질과 씨에 풍부한 레스베라트롤 포도

41). 발암물질의 배출을 돕는 배

42). 구강암. 식도암등을 예방하는 딸기류

43). 일반 포도보다 10배 뛰어난 항암효과 머루

44). 암 없는 장수비결 요쿠르트

45). 대장암 효과에 확실한 효과 유산균

46). 한국인이 많이 먹는 항암식품 들깨

47). 생산량 적어 더욱 귀하다 아마씨

48). 지중해에서 온 기적 올리브오일

49). 세계적으로 발돋움한 항암식품 인삼

50). 가까이 있으면서도 몰랐던 항암효과 홍삼

51). 전립선암과 유방암에 예방 효과 감초

52). 하루 2잔만으로 암 예방 효과보는 녹차 ( 암세포 증식을 막는다 )

53). 카레의 색소 성분으로 암을 예방하자 커큐민

54). 최근 가장 주목받는 항암물질 셀레늄

‘암 이긴의사’ 홍영재 박사가 권하는 최고의 항암음식

“암 투병기간내내 ‘항암식품’이라고 알려진 것을 들고 오는 사람이 얼마나 많았는지

몰라요.

상화버섯, 마늘진액, 오가피가루, 동충하초, 상어연골가루 등등.

나이드신분들이 가져오는건 거절하기가 어려워 받아두기는 했지만

세간에 알려진 항암식품중 의학적으로 검증된 건 얼마 없어요.

항암 효과가 있는 식품은 따로 있습니다.“

5가지 색깔채소, 과일에 들어 있는 파이토케미컬

1) 보라색 : 채소, 과일, 포도 블루베리, 자색고구마

파이토케미컬 성분 안토시아닌, 라스베라트롤

효과 황산화 작용및 발암물질 억제와 해독

2) 빨간색 : 채소, 과일, 도마토, 수박, 딸기, 체리

파이토케미컬 성분 리코펜

효과 전립선암, 폐암 억제

3) 녹 색  : 채소, 과일, 브로콜리, 시금치, 아보카도, 키위, 청포도, 케일

파이토케미컬 성분 루테인, 설포라판

효과 암 생성과 발달 방지

4) 노란색·주황색 : 채소, 과일, 오랜지, 귤, 당근, 호박

파이토케미컬 성분 플라보노이드

효과 유방암 재발 방지

5) 흰색   : 채소, 과일, 마늘, 양파, 버섯

파이토케미컬 성분 알리신, 케르세틴

효과 강력한 살균 효과, 위암 예방

중앙일보헬스미디어가 3월6일 일본 오키나와에서 진행한 ‘5060 힐링투어’ 강연에나선 홍        영재(69) 박사의 에기다. 그는 강남에서 잘나가는 산부인과 의사로 일했던 2001년, 대장        암 3기와 신장암을 동시에 진단 받았다. 대장의 1/4과 왼쪽 신장을 잘라냈다. 이후 고통        스러운 항암치료를 이겨냈고, 암에 걸리기전보다 더 활발하게 활동하고 있다. 그에 강연        을 기다리는 사람도 많아 이제는 ‘암을 이긴의사’라는 수식어가 그를 따라 다닌다. 현재         그는 암 극복에 도움을 준 ‘항암식품 알리기 전도사’가 됐다. 특히 항암효과가 있는 식품        중에서도 가지를 1등으로 꼽았다. 가지가 항암치료를 이겨내는데 큰 역할을 했다는것. 홍        박사에게 암을 이기는 가지의 건강효과에 대해 들어 봤다.

2001년 대장암·신장암 동시진단 받아

홍 박사의 아침식사는 가지로 시작된다. 푹찐 가지를 결대로 찢은 뒤 밥위에 올려 놓는         다. 밥그릇에 절반은 밥으로, 절반은 가지로 채운다. 홍 박사는 밥을 먹기 전에 밥위에 올        려진 가지부터 먼저 먹는다“고 말했다.

이런 생활습관은 그가 항암치료를 받을 때부터 시작됐다. 암에 걸리기 전에는 매일 늦        은 밤까지 일하고 곱창집에서 고기와 소주를 많이 먹었다. 홍박사는 “몇 년동안 이렇게         무질서한 생활을 하다보니 암에 걸린것 같다”고 고백했다. 신기하게도 암에 걸리고 난뒤        부터 곱창은 처다보기도 싫었다. 평소에 좋아했던 짜고 기름기 있는 음식에는 손이 안갔        다. 게다가 다른음식도 입맛에 맞지 않아 토해내기 일쑤였다. 그때 고향인 전주지역의 토        속음식인 가지나물이 자꾸 떠올랐다. 다행이 암환자의 입맛에도 잘 맞았다. 그때부터 그        는 가지를 밥처럼 먹는다.

홍 박사가 가지를 ‘1등 항암식품으로 여기는 이유는 보라색에 들어있는 파이토케미컬           때문이다. 파이토케미컬은 채소와 과일의 색소에 들어있는 식물활성 영양소다.  홍 박사        는 “가지의 보라색에는 안토시아닌, 레스베라트롤, 알칼로이드, 페톨화합물 등 암을 예방        하는 파이토케미컬이 풍부하다”고 설명했다. 탄음식에서 나오는 벤조피렌, 아플라톡신 같        은 발암물질이 세포속 DNA를 손상시키면 돌연변이 세포가 생긴다. 이때 파이토케미컬은        돌연변이 세포에 있는 악성 종양에 달라붙어 암세포의 성장을 차단하고 암세포를 스스로        죽게 만든다는 것. 홍 박사는 “가지의 항암 효과는 브로콜리나 시금치보다 2배 정도 높         다”고 말했다.

특히 가지는 소화기 계통의 암 억제에 효과적이다. 홍 박사는 “가지의 영양분이 장내부        에 초콜릿처럼 덕지덕지 쌓인 기름기를 씻어내 대장암· 위암· 후두암 등 소화기 계통 암        발생을 20~30% 정도 낮춰준다”고 말했다. 그뿐만 아니라 다른 부위로의 침범을 막아 전        이의 위험성을 낮춘다. 가지를 가열해도 암 억제 효과는 그대로다. 홍 박사는 “가지는 가        열한 뒤에도 80% 이상의 암 억제율을 나타낸다”고 말했다.

“가지 항암 효과, 브로콜리· 시금치의 2배”

세계적인 장수현으로 알려진 일본 오키나와 사람들도 보라색 고구마와 가지를 즐겨 먹는       다. 먹는 방식도 다양하다. 홍 박사는 “일본 사람은 둥근 가지는 생채나 샐러드용으로 먹       고, 긴것은 주로 절임용으로 먹는다”고 말했다. 이외에도 튀김용· 불고기용· 생채용 등으       로 자주 먹는다. 하지만 우리나라는 가지 수출국이지만 가지 소비량은 일본에 비해 현저        히 떠러진다. 일본에서는 1인당 1년에 2kg 내외를 섭취 하지만 우리나라는 100g내외 불       과할 정도로 섭취량이 매우 낮다.

이 때문에 홍 박사는 다양한 가지 요리 알리기에도 한창이다. 홍박사는 “가지는 기름을       잘 흡수하는 성질이 있어 식물성 기름이나 육류와 함께 먹으면 맛뿐 아니라 소화 흡수율       을 높혀 준다”고 말했다.

그는 조리 방법을 바꿔가며 다양한 요리로 먹을 것을 권한다. 국내에서는 가지나물이나         가지무침등 밥과 함께 먹는 밑반찬으로 가지를 활용하지만, 서양에서는 스테이크· 파스         타· 라자냐 등에 가지를 곁들여 먹는다. 홍 박사는 “스테이크나 떡갈비를 먹을때 가지를        구워 함께 먹는것도 좋다”고 말했다. 중국요리처럼 각종 채소와 걸쭉한 소스를 곁들여 가       지를 볶아 먹는것도 권할만 하다.

가지를 고를 때도 요령이 있다. 홍 박사는 “전체적으로 팽팽하고 윤기가 돌고, 꼭지의        단면이 싱싱한지 확인해야 한다”고 말했다. 신선한것은 꼭지에 있는 가시를 만지면 따끔        하게 찌르는 느낌이 든다. 냉장 보관을 해야 하지만 보관 온도가 5도 이하가 되지 않도록       주의 한다.

발암 물질을 높이는것

음식은 암의 원인을 제공할수도 있고 암을 예방 할수도 있다.

1). 식품속에 들어 있는 소금은 대표적인 발암 물질이다.

고농도의소금은 위 점막 세포의 오르니틴 탈카르복실 효소를 활성화시켜 위암 발생을

촉진 시킨다.

2). 탄고기를 먹지 않는다.

단백질이나 지방질이 고열에 가열되면 숯처럼 검게 탄부분이 생긴다 이부분에서

이종환식 아민이라는 발암 물질이 발생한다.

3). 잘 못 보관한 땅콩버터, 빵, 과일을 먹으면 간암 발생 위험이 높아진다

곰팡이 때문이다

4). 또 생선 젓갈등에 많이 들어 있는 방향족 아민류는 위암, 폐암을 일으킨다

5). 가공식품을 피하라 (방부제가 들어있기 때문이다. 암을 유발시킨다)

* 디져트로 과일을 먹는 간단한 습관이 암 발생인자 하나를 감소 시킬수 있다.

“짜게 먹으면 위암 발병“ 실증적 확인

짠 음식이 우리나라 삶의 위암을 일으킨다는 사실을 구체적으로 확인한 대규모 조사

결과가 나왔다. 김정선 국립 암센터 암 역학 연구과 박사팀은 1996~1997년 국민건강

보험 공단에서 실시하는 건강검진의 설문조사를 통해 30~80세 교직원, 공무원과 가족          224만 8129명의 식습관을 조사 했다. 이들을 음식을 짜게 먹는군과 싱겁게 먹는 군으로         나누고  6~7년이 경과한 2003년 각각 얼마나 위암이 생겼는지를 조사한 결과, 짜게

먹는군의 위암 발병율이 싱겁게 먹는군보다 10% 높았다. 짜게 먹는 습관과 위암의

관계를 조사 할때, 지금까지는 이미 암이 발생한 환자의 기억을 더듬어 과거에 짜게

먹었다고 연관시키는 정도였다. 그러나 이 연구는 현재 짜게 먹고 있는 사람은 실제로

위암이 많이 발생 한다는 것을 밝혔다. 짠 음식은 위 점막을 손상 시킨다.

이렇게 손상된 위에 발암 물질이 들어오면 위암이 쉽게 생긴다. 한국인의 위암 발생률이         세계적으로 높은 이유중 하나가 짜게 먹는 식습관이라 했다.

유방암 예방 식단을 바꿔라

암을 예방하려면 식단을 버섯, 콩, 등푸른 생선 위주로 바꾸는것이 좋다.김정선                 국립암센터 박사팀은 유방암에 걸린 여성 358명과 일반여성 360명을 대상으로 많이           먹는음식 100여가지를 얼마나 자주, 많이 먹는지 알아보는 “식품섭취빈도조사”를

실시 했다. 조사결과 유방암구룹은 버섯, 콩, 등푸른생선의 섭취량이 부족한 것으로             나타났다.

1) 버섯, 일주일에 3~4화 섭취

유방암 그룹은 표고버섯, 느타리버섯, 팽이버섯등을 1주일에 한접시(30~35g)를                섭취했지만 일반인 그룹은 일주일에 2접시를 먹었다. 유방암 발병 여부와 상관없이

모든 조사 대상자를 버섯섭취량에따라 4등분해보니, 버섯을 가장 많이 먹은                    그룹(매주3~4접시)은 가장 적게 먹은 그룹(매주 반접시 미만)보다 유방암 발생률이             57% 낮았다. 김정선 박사는 “버섯에 함유된 알파글리칸, 베타그리칸 등의 다당류가            체내 면역을 담당하는 대식세포와 NK세포등의 기능을 높이고 유방암발병에 관여하는

여성 호르몬 대사를 억제하는 것으로 판단된다고 말했다. 1주일에 3~4회 버섯 한접시

를 먹으면 항암효과가 있다고 말했다.

2) 콩은 안짜게 조리해 매일 먹어야

유방암 그룹은 두부를 일주일에 반모(20g)정도 먹었지만,

일반 여성그룹은반모~한모를 먹었다.  모든 조사 대상자를 두부 총섭취량에 따라

4등분한 결과, 두부를 가장 많이 먹은 그룹(한모~한모반)이 가장  적게먹은 그룹

(반모미만)에 비해 유방암 발병률이 55%낮았다.  콩나물도 최다섭취그룹(주4~5접시)

한접시당 (30~35g) 최소그룹(주 한접시)보다 발병률이 80%낮았다. 김과장은 “콩의            이소플라본이 유방암 발생에 작용하는 단백질의 생성을 억제한다”고 말했다.

콩자반이나 된장찌개 등은 간을 싱겁게 해야한다.

3) 고등어 꽁치는 주2회 한토막씩

유방암 그룹은 공등어, 꽁치등 등 푸른생선 한토막(50g)을 매주 1회 섭취한 반면,

일반 구룹은 매주 1~2회 먹었다. 조사 대상자를 등푸른 생선의 총 섭취량에 따라               4등분해보니, 가장 많이 섭취한 그룹(매주2회)이 가장 적게 섭취한 그룹(2주에1회)

보다 유방암 발생률이 77% 낮았다. 김정선 박사는 “등푸른 생선의 오메가3 지방산은

유방암 세포의 성장을 억제한다“고 말했다. 매주 2회정도 고등어나 꽁치 한토막을              조림으로 만들어 먹으면 된다.

[황성주 박사의 건강코드] ⑤<끝> 암 완치의 길

조선일보입력 : 2014.06.18 08:00

암에 걸리는 것과 감기에 걸리는 것은 본질적으로 다르다. 감기는 인체라는 나무에 찾          아온 새에 불과하지만, 암은 나무 위에 또 다른 나무 하나가 깊이 뿌리를 박고 자란 것          이다. '암(癌) 나무'다. 뿌리를 박았으니 쉽게 죽을 리 없다. 이 뿌리가 바로 암 유전자          다. 암 유전자는 주로 균형이 깨진 식사, 흡연, 운동 부족, 스트레스 등으로 인해 생긴          다. 한 번 생기면 계속 성장하며, 특히 스트레스 등으로 면역력이 떨어지면 인체 내 방          어벽을 뚫고 급속히 성장한다.

암 치료에서 수술은 나무를 톱으로 잘라내는 것, 약물치료와 방사선 요법은 그루터기를          화학약품이나 불로 태우는 것에 비유할 수 있다. 하지만 이런 치료는 암의 뿌리를 완전          히 제거하지 못하는 한계가 있다. 시간이 지나면 불로 태운 그루터기에서 새싹이 나온          다. 뿌리는 항암치료를 받느라 심하게 떨어진 인체의 면역력을 쉽게 무너뜨리며, 이전          보다 더 단단하게 자리를 잡는다. 새로 나온 새싹은 무럭무럭 자라 몸이라는 나무 전체          를 휘감아 버린다. 암의 뿌리를 제거하지 않으면 수습하기 힘든 지경을 맞이할 수 있           다.

암 유전자는 '발암 유전자'와 '종양억제 유전자'로 나뉜다. 발암 유전자는 활성화되고 종          양억제 유전자는 비활성화되어야 암이 생길 수 있다. 최근 영양유전학자들은 발암 유전          자가 생성한 돌연변이는 원상회복이 불가능하지만, 종양억제 유전자의 비활성화는 '메          틸화'라는 영양요법을 통해 원상회복이 가능하다는 사실을 밝혀냈다. 결론적으로 말하          면 암 유전자 검사를 통해 암의 뿌리인 유전자의 변이를 미리 알 수 있고, 생활습관과          환경을 바꿔 유전자를 원상 회복시키는 방법을 통해 암을 근본적으로 예방할 수 있는          길이 열렸다.

이제는 첨단과학을 통해 이전에는 상상하기 힘들었던 치료가 가능해졌다. 수술과 항암          치료 이전에 암 유전자 검사와 '생활양식 혁명'으로 암을 예방하거나 치료하는 시대가          열린 것이다. 암의 생명력은 엄청나다. 뿌리를 없애야 '완치'라 말할 수 있다. 암 예방이          나 완치를 위해서는 건강한 생활 습관이 반드시 필요하다. 필자가 최근 암 유전자 검사          를 거쳐 건강한 생활습관을 처방하는 것은 그 때문이다. 이 과정을 '암으로부터 자유로          워진다'는 뜻의 'Cancer Free World'라 이름붙였다. 'Cancer Free World'를 통해 많은          분들이 암으로부터 자유로워지길 바란다.

암을 이기자

10대 암 검진, 방사선 걱정 없이 2시간 30분이면 OK

중앙일보 :입력 2013.09.26 00:20

차움 '프리미엄 10대 암 검진'수검자 방사선 노출량 측정, 결과 반영해 기기 세팅방사선암 발병 최소화

이런 혼자는 반드시 암검진 받으세요

- 본인 또는 가족중에 암환자가 있다.

- 만증 염증성 대장질환(크론병, 궤양성 대장염 등)

- 선종성 대장용종(또는 롤림)이나 가족성 대장용종증에 걸린 경험이 있다.

- 간질환이 있다.(B.C형 간염바이러스)보유자와 간경변 환자.

- 암 검진을 받은지 2년이 넘었다.

우리 몸은 노화가 진행되면서 면역력이 떨어진다. 암 발생률이 높아지는 이유다.

이런 배 경으로 중·장년층부터는 암 정밀검진을 받아야 한다. 하지만 암 종류와 검진           상품이 다양 해 고르기가 쉽지 않다. 검진 시 노출되는 방사선도 걱정이다. 이 두 가지         고민을 해결한 검진 프로그램이 있다. 차병원 그룹 차움은 한국인에게 발병률이 높은           10대 암을 검진하 는 프로그램을 제공하고 있다. 국내 최초로 ‘개인 방사선 노출량             통보시스템’과 ‘최저선량 CT(방사선단층촬영)’를 도입해 방사선으로 인한 부작용을             최소화했다. 두 마리토끼를 잡 은 차움의 ‘프리미엄 10대 암 검진’을 들여다봤다.               일반적으로 건강검진은 환자가 이동하는 시스템이다. 차움에서는 반대다. 의사를 비롯 한        의료 인력이 수검자가 있는 곳으로 이동한다. 모든 것이 환자 중심이다. 암 검진을             예약하고 방문하면 병원교수급 의료진의 예진(豫診)이 이뤄진다. 병력·가족력· 기존             검진력을 바탕으로 사전에 예약한 프로그램이 수검자에게 알맞은 지를 점검한다.

프로그램이 확정된 후 수검자가 셀(독립된 방)로 이동하면 검사가 시작된다. 정밀              혈액검사·소변검사·심전도·초음파·뇌혈관 검사를 비롯한 대장·위 내시경 검사 등 14 가지        검사가 셀에서 이뤄진다. 그나마 이동이 필요한 때는 CT나 MRI(자기공명영상장치) 등          영상검사를 할 때 뿐이다. 방사선이 차단된 별도의 공간에서 진행돼야 하기 때문이다.          그래도 영상검사실까지 거리는 10~20걸음 안팎에 불과하다. 이동 시에도 다른 수검자와        마주칠 일이 없어 프라이버시가 보장된다. 검사를 받는 도중에도 대기시간을 최소화했다.        셀 담당 간호사들이 중앙관리실과 무전기 로 교신하면서 검진시간에 공백이 생기지            않도록 유기적으로 협조한다. 검진시간을 단축 한 데는 아시아 최초로 도입한 최첨단           MRI(Optima 450w)의 효과도 있다. 기존 MRI에 비해 검사공간이 넓어 폐쇄공간에 대한        공포감을 줄여주는 데다 전신촬영에 걸리는 시간 이 30~40분으로 짧다. 최종적으로            위·대장 내시경 검사까지 마치는데 걸리는 시간은 2시간30분 정도다. 10대 암을               검진하는데 걸리는 시간이다. 위암·대장암·갑상선암·간암·자궁암을 비롯한 폐암·췌장             암·담도암·전립선암까지 검사한다. 미리 신청하면 검진 당일 결과를 확인할 수 있다.

차움 차충근 프리미엄검진센터장은 “웬만한 암은 모두 걸러내기 위해 우리나라에서 가장        자주 발생하는 10대 암을 검진하는 프로그램을 만들게 됐다”며 “대기시간이 거의 없어         모든 검사가 2시간 반으로 충분하다”고 말했다. 대기시간 없는 검진은 철저한 예약관리제        때문에 가능하다. 하루 검진할 수 있는 인원을 20~25명으로 제한한다. 차 센터장은            “차움은 환자가 방을 예약하는 개념이므로 최대 인 원을 제한할 수밖에 없다"며 “의사가        환자를 찾아 이동을 하며 초음파나 내시경 검사를 하므로 효율적인 시간관리를 할 수          있다”고 강조했다. 차움 프리미엄 검진이 내세우는 장점은 국내 최초로 수검자 개인별          방사선노출량 관리시 스템(CHA-RMS)을 도입했다는 점이다. CT, X선 등 영상검사로          인해 수검자가 노출되는 방사선량을 최소화하기 위한 것이다. 작년에는 검진기관들이           수검자의 방사선 노출량을 고려하지 않고 무분별하게 검사를 한다는 내용이 보도돼            파장을 일으켰다. 미국에서는 전 체 암 중 5% 정도는 검사 시 방사선 노출로 인한             것이라는 보고도 있다. 차움에서 검진을 받는 사람은 검사 당시 노출된 방사선량을 직접        확인할 수 있다. 또 그 동안 검진에서 노출됐던 누적 방사선량이 개인별로 관리된다.           누적 방사선량이 과도하다 고 판단되면 CT 대신 방사선이 없는 초음파나 MRI 검사로          대체한다. 환자가 원하면 언 제든지 수치를 공개한다.

국내최초로 도입한것은 이 뿐만이 아니다. 최저선량 CT로 애초에 수검자가 노출되는 방        사선량을 최소화 했다. 일반CT를 한번찍을때 나오는 방사선량이 10mSv(밀리시버트, 방        사선이 생물에 미치는 영향을 나타내는 측정단위)인데 반해 최저선량CT는 2.7mSv다.          70%이상 줄인샘이다. 가장 정확한 폐암진단으로 알려진 폐CT는 0.3~0.4mSv에 불과하        다. 차 센터장은 "다른 검진기관은 시스템상 방사선 노출 최소화를 현실화하는 것이 쉽지        않다"고 말했다. 차움은 3년 전 개원 시점부터 방사선 노출을 최소화한다는 목표로             설계했다는 것. 그는 “이 시스템은 처음 기기가 세팅될 때부터 디지털화 돼 개인이 받는        방사선량을 측정할 수 있다"며 "다른 검진기관에서는 엄두를 내지 못하는 시스템”이라고        강조했다. 방사선 노출량이 적은 만큼 여러차례 검사를 받아도 인체가 받는 영향을             최소화할 수 있다는 것이다. 차 센터장은 “폐암을 진단하기 위해 3~5년에 한번씩 CT를        찍으면서 조기진단한다는 것 은 말이 안된다"며 "일반 CT로는 방사선 노출량이 많아           매년 찍을 수 없지만 우리는 가 능하다”고 말했다. 실제 미국에서 최저선량 폐CT를            이용해 55세 이상 헤비 스모커를 대 상으로 매년 검사한 결과, 조기암 발견율이 늘었다는        보고도 있다. 차센터장은 “검진에서 암을 정확하게 찾아내는 것도 중요하지만 무엇보다         방사선 노출량 을 고려해야 한다”며 “검진을 받으면서 몸에 해로운 방사선을 일부러 많이        쬘 필요는 없다”고 덧붙였다.

음주·흡연·붉은 육류 멀리하고, 섬유소·칼슘 가까이 하세요

중앙일보: 입력 2013.09.26 00:20

대장암 유발·예방 'Bad&Good' 7가지

대장암은 ‘부자병’ 혹은 ‘선진국병’으로 불린다. 주로 미국·유럽 등 선진국에서 발병률이         높았기 때문이다. 하지만 이젠 옛말이다. 불과 20여 년 전만 해도 우리에게 낯설었던           대장암이 무서운 속도로 늘고 있다. 2011년 국제암연구소(IARC)에 따르면, 우리나라           남성의 대장암 발병률은 세계 184개국 중 4위, 아시아 국가 중 1위다. 국내에서는 갑          상샘·위암 다음으로 많이 발생한다. 대한암협회와 대한대장항문학회는 9월을 ‘대장암의         달’로 지정하고 ‘대장앎 골드리본 캠페인’을 진행 중이다. 대장암을 제대로 알자는 의미         에서 ‘앎’을 더했다. 골드리본은 건강한 대장·대변을 의미한다. 대장암을 유발하거나 예         방하는 ‘Bad&Good’ 7가지를 정리했다.

대장암에 대한 오해와 진실

항문에서 피가 나오면 대장암이다 ?

혈변은 대장암의 주요 증상이지만, 치액(치질), 치열(항문찢어짐)등이 원인일수 있다.

대장 용종은 무조건 대장암으로 발전 한다 ?

용종은 암으로 변하지 않은 비종양성 용종과 종양성 용종으로 구분한다.

대장암은 유전이다 ?

전체 대장암의 15~20%만 유전적 소인과 관계가 있다.

햄버거를 좋아하는 어린이는 대장암에 걸릴 위험이 높다 ?

햄버거 패티로 사용되는 육류와 콜라의 인 성분이 주된 원인.

인성분은 대장암을 예방하는 칼슘의 흡수를 방해 한다.

궤양성장질환자는 대장암에 걸리기 쉽다 ?

궤양성 대장염 투병기간이 길수록 대장암 발생률은 증가한다.

궤양성 대장염 환자의 17%는 대장암 때문에 사망한다.

대장암 의심되는 배변습관의 변화 (자료제공 : 대한 암협회, 대장학문학회)

- 갑자기 변을 보기 힘들어 지거나 변을 보는횟수 감소

- 잦은설사 또는 변비

- 배변후 잔변감

- 검붉은색의 혈변

- 변에서 참기힘든 심한 악취동반

- 점액변(점액질이 증가하여 변에 섞여나옴)

- 예전보다 가늘어진 변

위 증상중 하나이상 지속되거나, 심해지면 대장항문외과 전문의를 찾아야 한다

1. 변비는 대장암의 위험 신호

변비는 대장암의 주요 증상이다. 소장에서 항문까지 연결되는 150㎝의 대장에 암이         생 기면 연동운동이 더뎌진다. 변이 제대로 통과하지 않아 변비가 생긴다. 하지만              대부분 변비를 대수롭지 않게 여긴다. 대한대장항문학회 김광호 이사장(이대 목동병원          외과)은 “대개 갑작스런 혈변·복통이 나타나면 대장암을 의심하고 병원을 찾지만, 변비는         방치 하거나 민간요법으로 대처하는 경우가 많다”고 말했다.　 변비는 대장암 발병             위험을 높인다. 대변이 장에 오랫동안 머물면서 대장점막이 독성물 질에 노출되는              시간이 길어진다. 상계백병원 외과 배병노 교수는 “변비에 걸려도 위나 소장은 변의            독성물질과의 접촉 시간이 짧지만 대장은 길다”며 “변비가 대장암에 영향 을 미칠             것으로 보는 이유”라고 말했다.　 실제 대장암 환자 7명 중 1명이 대장암 진단 전,             변비를 경험했다. 지난 3년간 대장암 수술을 받은 1만 7415명의 환자를 조사한 결과다.         전체 환자의 23.5%(2609명)가 변비 에 걸린 적이 있었다. 또 변비가 심할수록                 직장암(대장암의 일종) 발병 후 생존율이 낮 다. 변기진단표(CCSS) 수치가 8점 이하일         경우 5년 생존율이 81.4%였으나, 8점 이상 일 경우 63.9%에 불과했다. 삼성서울병원          외과 이우용 교수는 “변비가 대장암 유발인 자인지에 대한 학계의 의견은 아직까지            분분하다”며 “이 같은 연구결과를 통해 연관관 계를 유추할 수 있다”고 말했다.

2. 붉은 육류, 대장암 원인 1순위

육류 위주의 서구식 식습관은 대장암의 가장 큰 원인으로 꼽힌다. 특히 돼지고기·소고         기·양고기 등의 붉은색 육류가 위험 요소다. 배병노 교수는 “육류 같은 동물성 지방을          분해할 때 소화기관에서 담즙산이 분비되는데 이것이 오랫동안 장과 접촉하면 대장 점         막을 자극해 발암 요인으로 작용한다”고 설명했다. 　또 붉은색 육류에는 철분이 많다.         이것이 분해될 때 많은 양의 활성산소가 발생해 DNA를 손상시켜 암 발생의 원인이            된다는 주장도 있다. 배 교수는 “육류 자체가 유해 한 것이 아니라, 육류를 소화하기           위한 체내 반응이 대장암에 영향을 미친다고 보면 된 다”고 말했다. 2007년                   세계암연구재단과 미국암연구협회는 명확한 대장암 위험요인 중 하나로 붉은 육류를           꼽았다. 이외에도 라면·팝콘·감자튀김·도넛 등 트랜스 지방산이 많 이 함유된 튀김류도          대장암 위험요인이다.

3. 음주·흡연, 대장암 발병률·사망률 높여

술과 담배가 암을 유발한다는 뚜렷한 근거는 없다. 하지만 이를 자주 접하는 사람과          그 렇지 않은 사람의 발병률을 비교하면 월등한 차이가 나타난다. 배 교수는 “일주일에         술 을 7잔 이상 마시는 사람은 전혀 마시지 않은 사람보다 대장암 발생 위험도가 60%         이 상 증가한다”고 말했다. 과도한 음주는 대장 점막에 자극과 손상을 줘 대장암 발생을         높인다.　 흡연도 마찬가지다. 흡연자는 비흡연자에 비해 대장암 발생률이 25%,                대장암으로 인한 사망률이 30~40% 높다. 배 교수는 “특히 대장암 치료 시 흡연하는           환자는 재발률이 높고 생존율이 낮다”고 말했다.

4. 대장내시경, 대장암 조기진단 가장 효과적

대장암은 초기 증상이 없다. 환자가 자가진단으로 조기에 발견하기 어렵다. 배 교수          는 “혈변·복통·배변습관 변화 등의 대장암 증상이 나타날 땐 이미 대장암 2기를 넘 어선         상태가 대부분”이라고 말했다.　 대장내시경은 대장암 진단에 가장 효과적이고 정확한          검사로 꼽힌다. 카메라가 장착 된 긴 관을 항문으로 삽입해 대장과 직장 전체를                관찰한다. 대장암의 전단계인 용종 (폴립)까지 발견할 수 있다. 용종을 미리 제거하면           대장암으로 발전하지 않는다. 배 교수는 “대변 잠혈반응 검사는 용종과 초기 대장암            진단이 어렵다”며 “일반인은 5~10년, 용종이 발견된 사람은 2, 3년, 가족력이 있는            사람은 1, 2년마다 대장내시 경 검사를 받는 게 좋다”고 말했다.

5. 섬유소, 최고의 대장암 예방식

육류가 대장암의 원인이 되는 반면, 채소는 대장암 위험도를 낮춘다. 채소에 함유된          섬 유소 때문이다. 섬유소는 대변이 대장이 머무는 시간을 단축한다. 담즙산과 같은            발암 물질과의 접촉이 감소한다. 또 섬유소가 풍부한 채소·과일에는 항암 효과가 있는          비타 민C와 항산화제인 카로티노이드, 항암 성분인 플라보노이드 등이 함유돼 대장암          예방에 좋다.　 단, 무조건 채소류만 먹는다고 안전한 건 아니다. 배 교수는 “체내              면역세포는 단백 질이 부족하면 제대로 생산되지 않는다. 채소만 먹으면 오히려                면역력이 떨어져 체내 항암기능이 저하될 수 있다”고 말했다. 섬유소를 가급적 많이            섭취하되, 적당한 육류도 곁들여야 한다는 게 배 교수의 설명이다. 가급적 붉은색              육류보다 생선이나 닭가슴살 같은 흰 살 고기를 먹도록 한다.

6. 칼슘, 대장암·전립선암·골다공증에 효과적

칼슘도 대장암 예방에 효과적인 영양소다. 대장에 유해한 담즙산, 지방산과 결합해           대장을 보호한다. 또 칼슘이 대장 내 상피세포 증식을 억제해 암이 생기는 것을 억제한         다. 칼슘과 비타민D를 함께 섭취하면 대장암은 물론 전립선암·골다공증 예방에도 효과          적이라는 연구결과가 있다. 배 교수는 “칼슘은 편식하지 않으면 필요량만큼 섭취할 수          있으므로 일부러 칼슘제제를 복용할 필요는 없다”며 “단, 고령자는 칼슘 흡수 능력이           떨어지므로 칼슘제제가 도움이 될 수 있다”고 말했다.

7. 운동, 암을 예방하는 최고의 습관

운동은 대장암 발병률을 약 40% 낮춘다는 연구가 있다. 운동을 하면 신진대사가             상승 하고 장 운동이 활발해진다. 배변이 원활해져 발암 물질과 대장 점막이 접촉하는          시간 이 짧아진다. 또 운동을 하면 평소보다 물을 많이 섭취하게 된다. 물은 장내              물질을 부 드럽게 하고 잠재적 발암 물질의 농도를 희석시킨다. 배 교수는 “운동의             효과는 여러 연구로 이미 입증됐다. 주 5회 이상, 하루 30분 땀이 날 정도로                   운동하라”고 권했다. 이어 “운동의 강도가 강하다면 주 3회 규칙적인 운동으로도               충분하다. 운동의 종류는 상관이 없다”고 덧붙였다.

‘암 환자 얼마나 살 수 있을까’ 예측 가능해졌다

중앙일보 : 입력 2013.09.26 00:20

길병원 연구진, 암분자 진단법 세계 최초 개발

암 발생부터 예후까지 하루 만에 알 수 있어지난 3일, 가천대 길병원 이봉희·변경희 교수팀은 암 진단키트로 암의 발생은 물론 전이 가능성까지 파악할 수 있는 암 분자진단법을 발표했다.새로 개발된 진단법을 통해 종양이 발생했는지, 발생했다면 종양의 예후가 좋을지, 나쁠지, 원발암인지, 전이암인지, 전이될 가능성이 있는지, 어떤 약이 가장 효과가 좋을지 등 암의 성격과 환자의 투병예측 정보를 소상히 알 수 있다.          암 분자진단법은 신체 조직의 다양한 분자정보를 분석하고, 암 발생에 관여하는 특정          단 백질의 세포 속 위치를 예측하여 암에 대한 정보를 얻는다. 암 조직의 단백질 분자는        정 상조직의 단백질 분자와는 다른 움직임을 보인다. 원래의 위치에서 벗어나거나              예측범위 밖으로 이동하는데, 이런 돌발 움직임을 파악해 암의 진행과정을 알아낼 수           있다. 컴퓨 터가 특정 조건에서의 단백질 위치 정보를 실시간 파악해 암 발생 여부는           물론 각종 정 보를 예측하게 하는 방식이다.　 연구진은 뇌종양 환자 400명의 조직을 암        진단키트로 진단한 결과, 환자의 예후와 종 양 진행 정도를 판별하는 데 성공했다.             400명의 조직을 키트로 염색 처리해 단백질 위 치와 이동 경로, 상호작용을 확인한 결과,        90% 이상의 정확도를 보였다. 이 진단법은 이 미 특허 출원을 마치고 상용화를 앞두고         있다. 시험용 진단 시약 및 키트를 생산하는 글 로벌 기업에서 특허사용권을 협의 중에         있어 본격적으로 키트가 생산될 예정이다. 이봉희 교수는 “저렴한 비용으로 단 하루 만에         종양의 모든 정보를 알 수 있어 추후 암을 예방하고 치료하는 획기적인 계기가 마련된         것”이라고 말했다. 이 연구는 국립암센 터와 한국연구재단의 지원을 받아 약 7년에 걸친         연구 끝에 개발됐다.

카레의 유방암 예방효과 등 연구 성과 이어져

올해 정부로부터 연구중심병원으로 선정된 가천대 길병원은 암 극복을 향한 다양한          연구 성과를 연이어 내놓고 있다.　 길병원 외과 전용순 교수는 카레의 노란색을               나타내는 주성분 ‘커큐민’을 유방 내에 직접 투입해 유방암을 예방하는 방법을 발표했다.         전 교수는 동물실험을 통해 커큐민 및 나노커큐민(커큐민을 체내 흡수 및 분포가 쉬운          나노입자로 만든 형태)의 유관(젖이 나 오는 관) 내 주입이 유방암 예방에 탁월한              효과가 있음을 증명했다.　 발암물질 주사를 주입해 유방암 발생을 유도한 실험쥐와            커큐민·나노커큐민을 먹이거 나 유관에 투입한 쥐를 나누어 관찰했다. 실험 결과,               커큐민을 먹이거나 유관에 투입한 쥐의 유방암 발생 빈도가 감소하는 것을 확인했다.           나노커큐민을 유관에 투여한 쥐는 커 큐민을 먹인 쥐에 비해 종양의 크기가 작아지는          것도 확인 할 수 있었다.　 전 교수의 이번 실험은 커큐민을 나노입자로 바꿔 유관 내로         주입하여 유방암을 예방 할 수 있는 가능성을 증명했다. 그 동안 커큐민은 암 예방             효과가 있다고 알려져 있었지 만 단순히 섭취를 통해서는 치료 효과가 크지 않아              실용화가 어려웠다. 전 교수는 “유방암은 가족력의 영향을 많이 받지만 사실상 실용적인         예방법이 없는 상황 이다. 커큐민을 유관 내로 직접 투입하는 예방법이 적용되면 유방암         예방과 치료에 큰 반향을 일으킬 것”이라고 말했다.

대장암 수술 1등급 병원으로 인정받아

암 분자 진단법과 커큐민을 이용한 유방암 예방 연구는 가천대 길병원의 과감한 암          연구 투자가 이끌어낸 결과다. 가천대 길병원은 암 센터와 이길여암·당뇨 연구원을             운영하며 암의 면역학적 치료, 암의 진단, 암 발생 매커니즘 연구, 암 예방분야, 소아암         연구까지 5개 분야를 집중 육성하고 있다. 이러한 노력을 바탕으로 다양한 성과를              내놓고 있다. 대장암의 경우, 국민건강보험심 사평가원 평가에서 ‘대장암 수술 1등급’           병원으로 평가 받았고, 대장암 생존율 역시 국내 최고 수준으로 인정받고 있다.　 시설         면에서도 우수성이 입증됐다. 특히 2009년아시아에서 최초로 방사선 암치료기 ‘노발리스         티엑스’를 도입해 최신형 설비를 갖췄다. 노발리스 티엑스는 100억원 대에 달 하는 고가         장비로 종양 부위에 대한 방사선 조사 정밀도가 2.5㎜다. 이것은 방사선이 종 양 주변의         정상 조직에 피폭되는 것을 막고 종양 부분에만 가해진다는 것을 의미한다.　 가천대           길병원에서는 뇌·두경부 및 척추·폐·간 부위의 암을 방사선으로 치료하고 있다. 움직이는         종양에 대한 표적 치료가 가능해 피부절개나 출혈 없이 방사선 수술이 가능하 다.              경우에 따라 당일에도 퇴원이 가능해 새로운 암 치료방법으로 주목 받고 있다.                                                                                        신도희 기자

명의와 암 전문 영양사가 제안하는 갑상선암

예방 식단과 치료 식단

입력 : 2014.02.05 09:00

암은 예방과 치료에 따라 섭취해야 할 영양소의 차이가 있다. ‘약식동원’이라는 말          처럼 제대로 된 음식 섭취로 갑상선암을 예방하고, 건강하게 치료하자.

요오드가 풍부한 갑상선암 예방 식단

“갑상선 호르몬을 만들 때는 요오드가 필수적이에요. 요오드는 우리 몸에서는 생성되지          않아 반드시 음식으로 섭취해야 하는데, 식단 내 요오드가 부족하면 갑상선 호르몬 분          비가 원활하지 않아 뇌가 갑상선을 자극하는 갑상선 자극 호르몬을 많이 분비하게 돼          요. 그래도 요오드가 부족하다면 뇌는 더 큰 자극을 더 많이 가하게 되는데 이런 악순          환의 반복은 갑상선비대증과 같은 갑상선 질환 및 갑상선암의 유발을 촉진할 수 있어          요. 요오드가 함유된 식재료를 활용한 건강 식단은 갑상선암을 예방하는 데 효과적이에          요.”  이은직(갑상선암 명의)

맛있는 건강주스

기본재료 토마토 1개, 브로콜리 1개, 바나나·사과 ½개씩, 당근 ⅓개, 양배추 3장, 수제          무가당 요구르트 1컵(200㎖)

만드는 법

1 꼭지를 떼어낸 토마토는 칼집을 넣어 팔팔 끓는 물에 데쳐낸 뒤 껍질을 깐다.

2 당근, 양배추, 브로콜리는 끓는 물에 살짝 데쳐 건져낸다.

3 믹서에 수제 무가당 요구르트를 넣고 ①과 ②, 사과와 바나나 를 넣어 곱게 간다.

견과류멸치볶음

기본재료 볶음용 잔멸치·견과류 200g씩, 청양고추 1개, 식용유 ·물엿· 통깨 2큰술씩

만드는 법

1 잔멸치는 가루를 털어 준비한다.

2 식용유를 넉넉히 두른 팬에 채 썬 청양고추를 넣어 매운맛을 낸다.

3 ②에 ①과 견과류, 물엿을 넣고 볶는다.

4 ③에 통깨를 넣고 버무린다.

* 멸치만으로도 간이 충분하지만 더 짭조름한 맛을내고 싶다면 간장으로 살짝 간을 한다.

검정콩우유죽

기본재료 검정콩 1컵(200㎖), 우유 2컵(400㎖), 현미 4큰술, 건포도 2큰술

만드는 법

1 현미는 씻어 물기를 빼고 두꺼운 팬에 노릇하게 볶는다.

2 검정콩은 씻어 하룻밤 불린 뒤 물을 섞어 날콩 비린내가 없어질 만큼 익힌다.

3 ②가 식으면 콩만 건져 믹서에 우유와 함께 넣고 입자가 보일 정도로 간다.

4 ③을 그릇에 담고 건포도와 ①의 구운 현미를 올린다.

* 죽 대신 두유로 마시고 싶다면 우유의 양을 2배로 늘리거나 콩삶은 물을 1배 더넣는다.

면역력 강화에 도움을 주는 갑상선암 치료 식단

“갑상선을 떼어낸 수술 후에는 요오드 양에 관계없이 갑상선 호르몬 조절이 이루어지기         때문에 치료 식단에는 요오드 함유량이 중요치 않아요. 다만 암에 걸렸던 환자는 신체          내 또 다른 기관에도 암이 발생할 수 있기 때문에 면역력 증진에 도움이 되는 식재료나         항산화 물질이 많이 든 음식을 섭취하는 게 좋아요. 면역력 향상에는 단백질 함량이 높         은 고기나 생선, 두유, 우유, 달걀 등이 좋은데 이때 고기는 굽거나 튀기는 대신 삶거나         데치는 조리 방식이 좋아요.”
최정희(암 식단 전문 영양사)

힐링 민트차

기본재료 민트 잎 10장, 물 ½컵(100㎖), 레몬 슬라이스 2장, 끓는 물 1컵(200㎖)

만드는 법

1 레몬은 얇게 편 썬 뒤 동량의 설탕에 재워 레몬청을 만든다.

2 믹서에 민트 잎과 물을 넣고 곱게 간다.

3 유리잔에 ①과 ②를 넣고 끓는 물을 붓는다.

"암 잡는 방사선 검진, 적은 양이라도 자주 쬐면 위험"

크리스티 김 차움 국제진료센터장

크리스티 김 차움 국제진료센터장

눈에 보이진 않지만 CT와 X선 촬영 시 발생하는 방사선량은 무시할 수 없다. 과도하게         방사선에 노출되면 암을 잡으려던 검진이 오히려 암을 유발한다. 이를 방사선암이라고          부른다. 차움 크리스티 김 국제진료센터장(사진)에게 검진에서의 방사선 노출의 의미와         주의할 점에 대해 들었다.

-일반적으로 검진 시 노출되는 방사선량은 어느 정도인가.

“CT는 여러 각도에서 나오는 X선으로 촬영하는 진단기기다. 따라서 방사선이 발생하게         되는데 일반 CT의 경우, 머리는 최대 5mSv, 흉부는 7~23mSv, 복부는 10mSv 정도           다.”

-방사선량이 심각한 정도인가.

“자연상태에서 방사능에 노출되는 양이 연간 2.5mSv 정도인 것을 감안하면 노출량이 큰         편이다. 미국 국립방사성보호·대책협회(NCRPM)는 진단검사로 방사선 노출이 최근             30년간 7배, 10년간 2배 늘어났다고 밝혔다. 어린 나이에 노출됐을 경우 나이가 많았          을때 노출되는 것보다 큰 문제를 일으킬 가능성이 높다.”

-방사선 노출량 기준이 있나.

“국제방사선방호협회(IRPA)에서는 인체에 영향을 주지 않는 방사선량 한계치를 규정하          고 있다. 협회는 방사선을 일시에 받든, 적은 양을 꾸준히 받든 5년 동안 5mSv는 아무         런 영향이 없다고 봤다. 하지만 분명한 사실은 아무리 적은 양이라도 많이 쬘수록 위험         하다는 것이다.”

-검진에 있어 방사선 노출량이 고려해야 하는 항목이라는 의미인가.

“그렇다. 검진 시 방사선 노출량을 체크할 필요가 있다. 일반 복부CT 촬영 시 나오는          방사선량이 10mSv라고 하면 차움의 최저선량 CT는 2.7mSv밖에 안 된다. 폐 CT는            0.3~0.4mSv에 불과하다. 국제방사선방호협회 기준치의 10분의 1 수준이다.”

-검진 선택 시 주의할 만한 점이 또 있다면.

“방사선량과 함께 중요한 것이 검진 후 관리다. 검진에 그치지 않고 검진 이후 관리해         주는 의료기관을 선택하는 것이 좋다. 암 같은 중증질환의 발견 즉시 국내외 병원에 환         자를 직접 연결해주거나 특별한 병이 없어도 꾸준히 건강관리가 필요한 사람에게 맞춤         형 조언을 해 주는 곳이 좋다.”

충격·공포·불안·우울 … 긍정의 힘이 '마음의 암'을 잡는다

'정신종양'을 아시나요

암환자 Distress 이렇게 관리 하세요

1. 현재의 상황을 객관적, 긍정적으로 바라보기

2. 언제 스트레스를 받는지 알아두기.

3. 명상,요가.미술 등통증을 잊고 몰입할 수 있는 나만의 스트레스 해소법 갖기

4. 식사. 운동 등 규칙적으로 생활하기.

5. 매사에 적극적으로 행동하기.

6. 말이나 글로 감정을 표현하기.

7. 도움 요청하기.

8. 환우 모임에 참여하기.

9. 암에 대해 공부하기.

10. 디스트레스 전문가인 정신과전문의 찾아가기.(국립암센타, 서울대병원,삼성병원 등)

주부 강현경(가명·47·경기도 광명시)씨는 3년차 암 환자다. 샤워를 하다가 오른쪽 가슴         에 딱딱한 멍울이 잡혀 병원을 찾았다. 검사 결과 유방암으로 진단받았다. 갑자기 돌           덩어리가 머리 위로 쿵 하고 떨어지는 것 같았다. 담당 의사는 암 크기가 작아 치료는          어렵지 않다고 했지만 그날 이후 강씨의 얼굴에서 웃음이 사라졌다. 무엇을 해도 즐겁          지 않고 항상 우울했다. 치료를 받아도 소용없다는 생각도 들었다. 요즘 그는 병원에서         미술치료와 상담을 받으면서 스트레스를 관리하고 있다.

마음에 자라는 암 ‘디스트레스’

암은 몸 뿐 아니라 마음에도 자란다. 이른바 정신종양이다. 마음의 암은 진단을 받는         순간부터 자란다. 나 자신이 암에 걸렸다는 사실을 인정하는 것 자체가 두렵고 힘들다.         죽음이 연상되기 때문이다. 충격·분노·공포·불안·우울 같은 부정적인 감정이 뒤섞인다.           국립암센터 정신건강의학과 김종흔 박사는 “암은 불치병이라는 인식이 커 환자를 정신         적으로 약하게 만든다”며 “절망감에 빠져 치료를 거부하고 자포자기하기 쉽다”고 말했         다.　 암으로 육체적 고통과 함께 심각한 정신적 압박에 시달리는 셈이다. 막대한              치료비나 암으로 변한 일상생활도 부담이다. 암이 완치됐다는 판정을 받은 후에도              마찬가지다. 평생 언제든지 암이 재발할 수 있다는 불안감에 시달린다. 암 환자가 겪는         정신적 고통 을 디스트레스(distress)라고 부른다.　 국립암센터는 2009년                     위·간·폐·대장·유방·자궁암 환자 379명을 대상으로 암 환자 디스 트레스 현황에 대해            조사했다. 그 결과, 전체 암 환자의 42.1%가 디스트레스를 겪는 것 으로 나타났다.             우울증(41.8%)·불면증(40.9%)·불안장애(28.7%) 호소했다.

암 예후 악화시키고 가족도 우울증

디스트레스는 그 자체로 암을 악화시킨다. 스트레스로 치료 반응을 떨어뜨리는               식이다. 김 박사는 “항암치료를 받아도 소용없다며 치료를 거부한다. 투병의지가               낮다보니 제대 로 치료를 받지 않아 예후가 나쁘다”고 말했다. 2003년 연세대의대             세브란스병원 노재 경 교수팀은 위암·대장암·유방암 진단 환자 중 절제수술을 받은 환자         223명을 조사했 다. 그 결과, 우울과 불안이 심한 환자일수록 투병의지가 낮았다.              안락사를 요구하거나 자살을 시도하는 경우도 많다. 김 박사는 “암 환자는 아프기 때문         에 우울한 것이 당연하다고 생각한다. 하지만 디스트레스를 방치하다 암이 악화된다는          보고가 많다”고 말했다.　 가족의 삶도 피폐해진다. 국립암센터 박종혁·박보영 박사             연구팀은 2011년 암환자 및 가족 990쌍을 대상으로 디스트레스 관련 설문조사를 했다.         그 결과, 암 환자 가족의 82.2%는 우울증상이 있었고, 38.1%는 불안증상을 보였다.            암을 ‘가족병’이라고 부르는 이유다. 박종혁 국가암관리사업본부 암정책지원과장은 “암          환자 가족은 장기간 간병으 로 육체적·정서적으로 지친다. 암 환자와 마찬가지로 가족도         디스트레스를 겪고 있다” 고 말했다.　 요즘엔 치료법이 발달하면서 암 환자의 생존            기간이 길어졌다. 국가암등록통계에 따르 면 완치를 의미하는 5년 생존율이                    1996~2000년 44.0%에서 2006~2010년 64.1%로 높아졌다. 처음 암 진단을 받은 이후         10명 중 6명은 5년 이상 생존한다. 김종흔 박사는 “이제는 암 환자도 만성질환자처럼          생활한다”며 “디스트레스 관리가 중요해지고 있다” 고 설명했다.

피하기 힘들다면 긍정적으로 생각

스트레스는  어떻게 관리할까. 암 환자가 스트레스를 피하는 것은 사실상 불가능하다.         중요한 것은 어떻게 받아들이냐다. 누구나 우울해질 때가 있다. 하지만 어떤 사람은 한         동안 우울 상태에서 헤어나지 못하는가 하면, 곧 툴툴 털고 일어서는 사람도 있다. 그          차이는 ‘생각’이다. 항암제를 바꾼다고 가정하자. 다른 약도 효과가 없을 것이라고 절망         하기 보다 다른 약은 잘 듣겠지라며 긍정적으로 생각한다. 그렇다고 억지로 긍정적이           되려고 애쓰지 않는다.　 나만의 스트레스 해소법을 찾는 것도 도움이 된다.                   그림그리기·운동·명상·산책·등산·글쓰 기 등 자신에게 맞는 방법을 찾아 규칙적으로             실천한다. 올해 서울아산병원 암교육센터 는 유방암환자 51명을 대상으로 6주 동안            명상을 실시했다. 그 결과, 명상에 참여한 환 자는 불안·피로감이 줄었다. 암 환자              스스로 느끼는 삶의 질도 높아졌다. 자신의 감정을 말이나 글로 표현하는 것도 좋다.           무조건 참으면 자신 뿐 아니라 주위 사람에게도 부정 적인 영향을 준다.　 디스트레스가         심하다면 전문적인 치료가 필요하다. 전문가에게 디스트레스 이유를 듣 는 것만으로도          상당한 증상 개선효과를 얻을 수 있다. 김 박사는 “우울증이 2주 이상 계속되는 심한           디스트레스는 전문가의 치료가 필요하다”고 말했다. ◆디스트레스(distress)=암에 걸렸을         때의 충격·현실부정·분노·공포·불안·우울·자책·고독 등 다양한 감정반응이 투병에 지장을         줄 정도로 심한 상태를 말한다. 미국 종합암네트 워크(NCCN)가 정의했다.

"비타민D만 잘 먹어도 대장암 발생 절반으로 줄어"

임대순 박사, 논문서 밝혀
비타민D, 대장세포 변이 억제
성인 90% 이상, 비타민D 부족
한국인 대장암 발생률 세계 1위

조선일보 : 2014.09.17 06:00

지난 2월의 세계암연구재단(WCRF) 발표에 따르면 한국인 대장암 발생률(10만명당 45명)       이 세계 1위다. 4년 전 4위에서 1위로 급증한 이유에 대해, 많은 전문가들은 '고지방식' 같       은 식습관을 꼽는다. 최근 의학계에서는 고지방식과 함께 '비타민D 부족'도 대장암의 주요       원인이라고 주장한다. 대표적인 학자가 연세대 의대 소화기내과 교수, 미국 찰스 알 드류       (Charles R Drew) 의대 교수를 역임한 임대순 박사(현LA연세메디컬클리닉 원장·사진)이       다.

임 박사는 "체내 비타민D가 부족하면 대장암에 잘 걸리고, 대장암 재발률·사망률도 올

간다"며 근거를 밝힌 논문을 2010년 SCI급 저널인 '스칸디나비아 위장병학' 저널에 게재했       다. 최근에는 논문을 일반인도 쉽게 이해하도록 풀어쓴 책 '태양을 삼켜라'를 펴내기도 했       다.

임 박사는 "실내 생활을 많이 하는 한국인은 비타민D 농도가 전 세계에서 가장 낮은 수준       "이라며 "이같은 비타민D 결핍과 삼겹살·치킨 등 고지방식을 많이 하는 습관과 결합돼 대       장암에 잘 걸리는 것"이라고 말했다. 혈중 비타민D 농도의 정상치는 30ng/mL 이상인데,        한국 성인 남성의 91.3%, 여성의 95.9%가 여기에 못미친다(2009 질병관리본부).

고지방 식품을 많이 먹으면 지방을 소화시키기 위해 우리 몸에서는 담즙(쓸개즙)이 필요        이상으로 많이 분비된다. 담즙은 소장을 거쳐 대장으로 내려가는데, 대장에 사는 세균에        의해 독성을 가진 담즙산으로 변화한다. 담즙산은 대장 점막 세포를 파괴하거나 세포 내의       유전자를 변화시켜 대장암을 일으킨다.

임 박사는 "체내 비타민D가 충분하면 담즙이 소장에서 많이 흡수되기 때문에 대장에서 담       즙산으로 변화되는 양이 적다"며 "결과적으로는 대장세포의 파괴나 유전자 변화를 억제해       암 유발을 막는 효과를 낸다"고 말했다. 그는 "비타민D는 지용성이라 지방으로 쌓인 세포       의 안까지 뚫고 들어가 강력한 항암 효과를 낸다"고 덧붙였다. 임 박사 주장에 따르면 비       타민D만 잘 챙겨 먹어도 대장암 발생률을 30~50% 줄일 수 있다.

임 박사는 "한국인은 현실적으로 하루 8시간 이상 햇볕을 쬐는 것이 힘들기 때문에 하루       에 4000IU(1IU는 1000분의 1㎎)의 고함량 비타민D를 먹어야 한다"고 말했다.

유방암 예방법 / 매일 콩 35g(2~3큰술) 먹고, 운동 30분 하면 유방암 발병률 절반

자료제공 : 조선일보2014.10.01 http://m.health.chosun.com

유방암은 갑상선암 다음으로 우리나라 여성에게 많이 생기는 암이다. 전체 여성 암의 15%       를 차지한다. 보건복지부 통계에 따르면 유방암 환자가 2001년 7000여 명에서 2011년 2       배(1만5000여 명)로 늘었다. 젊은 환자도 적지 않다. 한국유방암학회에서 2006년 유방암       환자의 연령을 조사했더니, 20~30대가 차지하는 비율이 15.9%였다.

한 여성이 유방암 검진을 위해 강남차병원 유방·갑상선암센터에서 박해린 교수에게 유방촬       영술을 받고 있다. 40세 이상은 1~2년에 한 번씩 이 검사를 받으면 유방암 예방 및 조기       치료에 도움이 된다. /신지호 헬스조선 기자

[조선일보]한 여성이 유방암 검진을 위해 강남차병원 유방·갑상선암센터에서 박해린 교수       에게 유방촬영술을 받고 있다. 40세 이상은 1~2년에 한 번씩 이 검사를 받으면 유방암 예       방 및 조기 치료에 도움이 된다. /신지호 헬스조선 기자

유방암은 ▷유전적 요인이 있거나 ▷출산·모유 수유 경험이 없거나 ▷초경이 빠르고 폐경       이 늦으면 발병 위험이 높아지는데, 유전적 요인을 제외하면 에스트로겐 분비와 깊은 관련       이 있다. 유방 암 조직은 에스트로겐이 많으면 잘 성장한다. 따라서 유방암 예방에 가장        중요한 게 우리 몸이 에스트로겐에 과다 노출되지 않도록 하는 것이다. 서울대암병원 유방       센터 노동영 교수는 "다른 암과 마찬가지로 유방암도 금주·금연·식단 관리·운동 등 좋은 생       활습관을 유지해야 예방할 수 있다"며 "이런 것만 잘 지켜도 유방암 위험이 절반 이하로        낮아진다"고 말했다.

암 예방법을 모두 철저히 지키기란 쉽지 않다. 여러 생활습관 중 유방암 예방에 특히 도움       되는 3가지 실천법을 소개한다.

①체중 관리

강남차병원 외과 박해린 교수는 "폐경 여성의 경우 에스트로겐의 주된 공급원은 지방조직"       이라며 "비만일수록 지방조직이 많고, 이 때문에 에스트로겐 수치도 높아져 유방암 발생률       이 증가한다"고 말했다. 한국유방암학회에 따르면, 폐경 후에 체질량지수(BMI·㎏/㎡)가 5        늘어나면 유방암 발생 위험은 8~19% 증가한다. 체중이 1㎏ 늘수록 유방암 위험이 1% 높       아진다는 연구 결과도 있다. 따라서 유방암 예방을 위해서는 반드시 체중을 관리해야 한        다. 땀이 날 정도로 걷기·자전거 타기·수영·조깅 등의 유산소 운동을 하면 체중 감소에 도       움될 뿐 아니라, 운동 자체만으로도 유방암 위험을 25% 낮춘다.

②콩 섭취

암 예방에 좋은 식품이 많지만, 유방암 예방에는 콩이 가장 좋다. 콩에 든 '식물성 여성호       르몬'인 이소플라본이 유방암 발생에 관여하는 단백질의 생성을 막기 때문이다. 국립암센       터에서 유방암에 걸린 여성 358명과 일반 여성 360명을 비교했더니, 유방암군(群)은 두부       를 1주일에 반 모(200g) 정도 먹었지만, 일반 여성군은 반 모~한 모를 먹었다. 섭취량으       로 나누면 두부를 가장 많이 먹은 군(한모~한모 반)이 가장 적게 먹은 군(반모 미만)에 비       해 유방암 발병률이 55% 낮았다. 아시아인이 서양인에 비해 유방암 발생률이 낮은 것은        두부·된장 등 콩으로 된 식품을 많이 먹기 때문이라는 연구 결과도 있다. 콩은 매일 35g        정도(2~3큰술) 먹으면 좋다. 콩밥·콩자반·비지찌개·된장찌개 등으로 섭취해도 되지만, 짜게       먹는 것은 금물이다.

③자가진단

한국유방암학회는 "30세 이상은 한 달에 한 번씩 유방 자가진단을 하라"고 권고한다. 자가       진단은 암 조기 발견이 주요 목적이지만, 양성 종양이 생긴 경우에도 의사와 상의해 암을       더 철저히 예방할 수 있도록 도와준다. 생리가 끝난 뒤 2~3일이 지났을 때 거울을 보면서       유방의 모양을 관찰하고, 로션을 이용해 유방 주위를 문지르면서 멍울이 생겼는 지 확인하       면 된다.

35세 이후에는 2년 간격으로 의사에게 문진(問診) 및 촉진(觸診)을 받고, 40세부터는 1~2       년에 한 번씩 유방촬영술도 같이 받아야 한다. 한양대병원 외과 정민성 교수는 "유방암·난       소암 가족력이 있는 고위험군은 나이에 상관없이 빨리 전문의와 상의해 주기적으로 검진을       받으라"고 말했다.

"유방암 수술, 재발 걱정 없이 가슴 살릴 수 있어요"

[이은숙 국립암센터 유방암센터장]

자료제공 : 조선일보2014.10.01 http://m.health.chosun.com

"과거에 비해 수술 범위가 작아지고, 수술 기법이 발전하면서 유방암 환자의 수술 후 만족       도는 해마다 높아지고 있습니다." 국내 유방암 치료 권위자인 국립암센터 유방암센터 이은       숙 센터장〈사진〉의 말이다.

국내 유방암 평균 발병 연령은 48세다. 비교적 젊은 나이에 발병하는데다 과거에는 가슴을       무조건 떼어냈기 때문에 유방암은 '여성으로서의 사형 선고'라는 인식이 강했다. 하지만 최       근에는 수술 후에도 가슴 외형(外形)을 그대로 유지할 수 있고, 약 80%의 유방암은 다양       한 최신 치료법(표적항암제·호르몬 치료)으로 거의 완치에 가까운 효과를 보고 있다.

현재 유방암 수술은 암의 전이 여부를 확인한 뒤 절제 범위를 최소화하고, 환자가 원하면       유방 복원을 동시에 진행하는 식으로 이뤄진다. 암과 직접 맞닿아 있는 림프절의 전이 여       부를 확인하고, 전이가 안 됐으면 림프절을 절제하지 않기 때문에 환자 부담이 적다. 또        유방의 피부와 유륜 조직(젖꼭지 등)은 그대로 두고 피부 안쪽에 있는 암 조직만 도려내거       나, 유방 피부를 도려내도 본인의 배·엉덩이 지방조직을 이용해 자연스럽게 성형하는 수술       도 많이 이뤄지고 있다.

이 센터장은 "과거엔 재발 방지 목적으로 유방의 피부 조직을 무조건 떼냈지만, 유방의 외       형을 유지한다고 재발률이 높아지지 않는다는 연구 결과가 나오면서 암 덩어리가 피부까지       번지지 않았다면 유방 외형은 그대로 두고 수술을 한다"고 말했다.

표적항암제와 호르몬 치료 같은 최신 치료법이 도입되면서 치료 효과도 극대화되고 있다.       표적항암제는 정상 조직은 그대로 두면서 암세포만 집중 공격하는 약이다. 호르몬 치료는       암세포를 성장시키는 에스트로겐이 암세포에 작용하지 못하게 차단하는 치료다.

기존의 항암 치료 밖에 쓸 수 없는 삼중음성(三重陰性) 유방암도 있다. 약 20%의 환자가       이에 해당한다. 이 센터장은 "세계적으로 삼중음성 유방암 치료법과 개인의 유전체 정보에       따른 맞춤형 항암제 개발에 대한 연구가 활발히 진행되고 있어 희망을 가져도 된다"고 말       했다.

肝癌 원인 명확해 예방하기 쉬운데…

고위험군(B형·C형 간염, 간경변증 환자) 60%, 검진 안 받는다

40·50대 사망 원인 1위… 전체 환자 절반만 완치 가능한 조기에 발견 병원서

자료제공 : 조선일보2014.10.01 http://m.health.chosun.com

국내 경제 활동의 주축인 40~50대 남성의 사망 원인 1위는 간암이다. 고위험군(B형간         염·C형간염·간경변증 환자)의 경우 국가가 적극적으로 조기 검진을 유도하고 있지만, 검진       율은 38.6%에 그치고 있다. 한국이 OECD 국가 중에서 간암 발병률 및 사망률이 가장 높       고, 지난 10년(2000~ 2010년)간 간암 사망자수는 줄지 않고 있는 대표적인 이유다. 서울       아산병원 소화기내과 임영석 교수는 "B형·C형 간염의 경우 많은 사람들이 자신의 병을 숨       기거나, 염증이 활성화되지 않은 상태라고 해서 검사를 소홀히 하고 있다"고 말했다.

◇간암 고위험군, 조기검진 필수

간암 원인은 다른 암에 비해 명확하게 밝혀져 있다. 원인 1위는 B형간염(72%), 2위는 C형       간염(11%), 3위는 술(10%)이다. 어떤 원인이든 오랜시간 간에 염증을 유발해 간 손상이        지속되면 간경변과 간암으로 진행한다. 간암은 원인이 명확하고, 효과 좋은 항바이러스제       도 있으며 간염에 걸린 후 10~40년에 걸쳐 천천히 진행되기 때문에 충분히 예방할 수 있       다. 서울대병원 외과 서경석 교수(대한간암학회 회장)는 "조기검진만 잘 받아도 간암으로        인한 사망률을 크게 줄일 수 있다"고 말했다.

▲ 간암은 40~50대 남성의 사망원인 1위지만, B형간염 환자등 간암 고위험군 10명 중 6       명은 정부에서 매년 지원하는 검진을 받지 않고 있다. 대한간암학회 서경석 회장(서울대병       원 외과 교수)이 CT사진을 보며 간암에 대해 설명하고 있다. /신지호 헬스조선 기자

현재 보건복지부에서는 40세 이상 남녀 중 B형간염·C형간염·간경변증 환자를 고위험군으       로 분류하고, 매년 간초음파와 혈액검사(혈청 알파태아단백 검사)를 해주고 있다. 건강보험       료 기준으로 7만5000원 미만은 무료, 7만5000원 이상은 검진비의 10% 비용으로 검진을       받을 수 있다. 서경석 교수는 "고위험군 판정을 받으려면 2년 동안 한 번은 병원 검진을        받아야 한다"며 "아예 병원을 찾지 않으면 간암 고위험군으로 포착이 안 돼 조기검진 기회       를 놓칠 수 있다"고 말했다.

대한간암학회에 따르면 전체 환자의 약 50%만 조기(1, 2기)에 발견되고 있다. 일본(약          75%)의 3분의2 수준이다. 임 교수는 "간 암은 조기(1, 2기)에 발견하면 수술을 통해 완치       를 할 수 있는 암"이라고 말했다.

◇암 중에서 사회·경제적 부담 가장 커

간암의 조기 검진·조기 발견이 절실한 이유는 모든 암 중에서 사회경제적 부담이 가장 크       기 때문이다. 국립암센터 조사에 따르면 간암 관련 경제적 부담(병으로 인해 발생하는 치       료비, 간병비, 경제 활동을 못해 손실되는 비용 등 포함)은 2조 4552억원으로 폐암 1조        6638억원, 대장암 1조 3795억원에 비해 훨씬 크다. 임영석 교수는 "다른 암에 비해 젊은       층에서 발생하는데다, 조기발견이 안 되면서 치료비·검사비가 많이 들기 때문"이라고 말했       다.

한편, 최근에는 복부 비만 등으로 생기는 비알코올성 지방간이 간암의 새로운 원인으로 떠       오르고 있다. 임영석 교수는 "10년 전에 비해 원인이 불분명한 간암 환자 수가 3배 가량        늘었는데, 이 중 상당수는 비알코올성 지방간에 의한 것"이라며 "비알콜성 지방간의 위험       요인은 복부 비만과 당뇨병이므로 이들 질병의 관리가 시급하다"고 말했다.

구운 삼겹살 상추쌈해 먹으면 발암물질 형성된다고?

[정상혁의 TV 한 수]

넓적한 상추를 한 손에 척 얹습니다. 거기에 노릇노릇 익은 삼겹살 한 점을 놓고, 쌈장         을 둘러 싸먹는 상상은 그야말로 환상적입니다.

하지만 이 환상의 궁합이, 자칫 상극(相剋)이 될 수 있으니 조심해야 하겠습니다.7일 밤         11시 방송되는 TV조선 ‘대찬인생’의 건강관리 비법을 살펴보면, 그 이유가 나옵니다.

상추·침 결합 질산염 만들어지고…삼겹살 탄 부분이 합쳐지면 발암물질 생성

입을 벌려 상추쌈을 넣고 씹으면, 상춧물과 침이 만나게 됩니다. 이 때 ‘질산염(nitrate)’         이라는 성분이 만들어집니다. 이후 구운 삼겹살의 탄 부분에 ‘아민(amine)’이라는 성분이         있는데 이게 쌈장이나 소금 등에서 나온 나트륨 성분과 위장에서 만나면 발암물질인 ‘니         트로소아민(nitrosoamine)’이 생성되는 겁니다.

12.  健康 십계명

1.  小肉 多葉 : 육식을 적게 먹고 채식을 많이 하라.

2.  小塩 多酢 : 소금을 적게 먹고 식초를 섭취하라.

3.  小糖 多果 : 설탕을 적게 먹고 과일을 많이 먹어라.

4.  小食 多阻 : 음식을 적게 먹고 꼭꼭 씹어 먹어라.

5.  小煩 多眠 : 번민을 적게 하고 수면을 충분히 쉬어라

6.  小怒 多笑 : 화를 내지 말고 많이 웃어라.

7.  小衣 多浴 : 옷을 엷게 입고 목욕을 자주 하라.

8.  小慾 多施 : 과분한 욕심을 버리고 남에게 봉사하라.

9.  小言 多行 : 말을 하는것보다 실천하라 (운동)

10. 小車 多步 : 차를적게 타고 많이 걸어라.

우리몸을 손쉽게 지키기위한 건강 12계명

1. 머리카락을 자주 빗어주고 지압해 준다.

2. 얼굴을 자주 문질러 준다.

3. 눈을 감고 눈을 상하 좌우로 돌린다

4. 귓불을 자주 만져 준다.

5. 혀를 입 안에서 자주 굴린다.

6. 치아를 서로 두드려 준다.

7. 침은 뱉지 말고 자주 삼킨다.

8. 가래는 뱉어 버린다.

9. 등을 따뜻하게 한다.

10. 가슴은 항상 따뜻하게하고 보호해야만 한다.

11. 배를 자주 만진다.

12. 항문을 오므리듯이 당겨 준다.

박수속에 숨겨진 건강

1.  손끝 박수 : 치매예방, 건망증, 어지럼증, 기억력 향상, 두통

2.  손목 박수 : 하복부 질환, 냉증, 비뇨기 질환.

3.  손등 박수 : 손등 노화 방지, 디스크질환치료.

4.  주먹 박수 : 두통예방, 관절및 하복부강화

5.  하초 박수 : 변비, 생리통, 혈액순환, 호르몬작용 컨트롤.

6.  손마디 박수 : 팔, 다리, 목 관절, 통증치료.

7.  손바닥 박수 : 내장기능강화, 당뇨합병증 강화.

8.  목 앞뒤박수 : 어깨근육피로, 견비통 예방

40대 이후 건강관리는 ...

40대가 되면 간과 심장질환이 증가한다. 이는 과도한 음주, 흡연, 운동부족 때문에

생기는 경우가 많다. 특히 간 질환은 과도한 음주 때문이라고 볼 수 있다. 일반적으로

간 질환은 어느날 갑자기 생기는 것이 아니라 첫 음주를 시작한후 20여년이 지나

본격화 한다.

보통 첫 음주 연령을 20대 전후로 본다면 40대 이후에 간 질환이 집중적으로 생기게           된다. 술을 마실수록 주량이 늘어나는 것은 우리 몸이 알코올에 더 잘 적응하도록 변하         기  때문이다. 이 경우 의식은 멀쩡하지만 몸은 이미 취한 상태가 된다. 결국 술을 오래         많이 마실수록 자신도 의식하지 못한 사이에 간 질환으로 발전하고 있는 셈이다.

40대부터 눈에 뛰게 증가하는 또 다른 질환은 심장 질환이다. 고혈압, 협심증, 관상동          맥(심장동맥) 질환등은 전체 사망률 1위를 기록할 만큼 치명적이다. 남성의 발생률이

여성보다 3,4배 높다.

심장 질환 주범으로 흡연, 운동부족, 기름진 식사를 꼽는다. 이런 생활습관은 심장 질환         이 일어나기 상황인 고혈압과 고지혈증 등을 유발한다.

흡연은 암을 유발하기도 한다. 술을 마시면서 동시에 담배를 피우면 최악이다. 알코올,

니코틴 등 독성물질이 체내에서 복합적으로 작용해 부작용을 일으키는 것.

이전까지 운동을 하지 안았드라도 40대 이후부터는 일주일에 3회, 매회30분 이상

유산소 운동을 꼭해야 한다. 그렇지 않으면 당장 질병이 나타나지 않지만  5~10년후           50% 이상이 만성 질환에 걸린다.

40대부터는 반드시 건강검진을 1,2년마다 한 번씩 받아야 한다는것도 잊어서는 안된다.

또 이때부터 연중 건강계획표를 작성해 잘 보이는곳에 붙혀두고 수시로 확인하는것도

좋은 방법이다

자료제공 : 2009.1.5 동아일보 건강면 이정권 삼성서울병원 가정의학과 교수

健康하게 사는 비결

◈읽어도 소용없고. 알고만 있어도 필요없는것. 꼭 실천을 해야하는데 실천에 옮기지 않 는          사람이 현대인이라 합니다. 하나라도 꼭 실행 합시다.

1). 마늘을 하루 1~2알 정도 섭취하라 하루 5㎖의 마늘을 섭취하면 체내 유해 화학물 질을            48%까지 감소시킬 수 있고 암이나 면역체계 이상,관절염 등을 예방할 수 있 다. 기억력            감소 치매 예방에도 효과가 있는 것으로 알려져 있다.

2). 적당한운동을 꾸준히 하라 주 3회 정도 적당한 운동을 하면 뼈가 튼튼해지는 것 은 물            론 심장질환 발병 위험이 줄어든다. 산책은 적당한 긴장감이 느껴질 정도의 빠른 걸음으            로 하는 것이 좋다.

3). 정제하지 않은 곡물 섭취를 늘려라 [정제하지 않은 곡물 음식을 주 4회 정도 섭취 하            면] 암 발생 위험을 40% 줄일 수 있다.

4). 야채와 과일을 많이 먹어라 뇌졸중, 심장병, 암, 당뇨병 등의 예방에 효과가 있고 여성            의 경우 유방암 위험을 절반으로 줄일 수 있다. 특히 토마토나 포도, 브로콜리 등을 많            이 섭취하는 것이 좋다.

5). 패스트푸트 섭취를 줄여라 이런 음식을 많이 먹을 경우 관상동맥 질환이나 뇌졸중, 심            장병 발병 위험이커진다.

6). 생선을 많이 먹어라 생선에 많이 함유된 오메가-3 지방산은 혈전 생성을 방지하고 생            선 기름은 면역체계를 강화한다. 한 달에 한 번 정도만 생선을 먹어도 심장병 예 방에             효과가 있다.

7). 소금을 적게 먹어라 세계보건기구1일 염분 섭취 권장량은 5㎎이하다. 지나치게 짜 게             먹을 경우 심장병이나 뇌졸중의 위험이 높아진다

8). 적당량의 와인을 마셔라 하루 2잔 정도의 와인은 암 치매 예방에도 효과가 있다.

맥주보다는 와인을 마시는 편이 낫다.

9). 하루 2잔 정도 커피를 마셔라 하루에 커피를 2잔 정도 마시면 결장암은 25%

담석 은45%, 간경변은 80%, 천식은 25%, 파킨슨병 위험은 50~80%까지 줄어든다는             연구 결과가 나와있다. (임산부는 예외)

10) 차를 많이 마셔라 심장병 발병 위험이 절반으로 줄어든다.

11) 체중을 줄여라 표준체중에서 1㎏ 초과 때마다 수명은 20주씩 단축된다는 연구 결과             가 나온 바 있다. 체중을 줄이기 위한 노력을 하는 것이 좋다.

12) 무리한 체중 감량은 피하라 살이 쪘다고 해서 한꺼번에, 무리하게 감량을 하겠다는 생            각은 버려야 한다. 장기적인 계획을 세워 열량 섭취를 줄이고 꾸준히 운동을 하 는 것이             좋다.

13) 콜레스테롤 수치를 낮춰라 심장병이나 뇌졸증을 예방에 이보다 좋은 방법은 없다. 포             화지방이나 콜레스테롤 지방 섭취를 줄이는 것이 좋다.

14) 아스피린을 활용하라 아스피린이 실제로 결장암이나 위암, 직장암, 전립선암 등

예방에 효과가 있음이 각종연구를 통해 밝혀지고 있다. 복용하기 전에 반드시 의사와              상담을 거쳐야 한다.

15) 자주 성관계를 가져라 1주일에 2차례 이상 성관계를 갖는 사람은 감기에 덜 걸리 고              주 3차례 이상 성관계를 갖는 사람은 그렇지 않은사람에 비해 10년 정도 젊어 보인다             는 연구 자료도 있다.

16) 자신만의 스트레스 해소법을 개발하라 스트레스는 만병의 근원이다. 1주 3차례

정도 격렬한 운동은 스트레스 해소에 도움이 된다.

17) 담배를 끊어라 어떤 수단을 동원해서라도 담배를 끊어야 한다.

18) 입냄새를 없애라 식사 후 반드시 양치칠을 하고, 칫솔로 혓바닥을 문질러 주면 입 냄             새 제거에 도움이 된다. 정기적으로 치과를 찾아 검진을 받는 것도 필요하다. (이빨없             는 호랑이를 생각하라)

19) 자주 웃고 노래를 불러라 사람들 과 어울리고 웃고 노래를 부르면 스트레스 해소는 물             론 우울증이 대인공포증, 불안 장애치료에 도움이 된다. 물론 악기 연주를 함께 한다면             금상첨화이다.

20) 노래하고 콧노래를 흥얼거려라 콧노래는 기도는 물론 콧속의 공기 흐름이 빨라져 축농             증 예방에 효과가 있다. 심지어 감기로 코가 막힌 경우에도 콧노래를 부르면 효과를 볼             수 있다는 것이 전문가들 조언이다.

21) 충분한 수면을 취하라 잠은 체내 면역체계를 유지하는데 필수 요건이다. 수면 시간 은             의견이 분분하지만 사람마다 조금씩 차이가 있다. 아침에 일어났을 때 잘 잤다 는 느              낌,  낮에 졸리지 않을 정도가 자신에게 가장 알맞은 수면 시간이다.

22) 비타민을 충분히 섭취하라 복합비타민제를 매일 복용하면 심장병 위험이 줄어들고 결             장암의 경우 발병을 85%까지 줄일 수 있다. 또 치매 예방에도 효과가 있다.

23) 피부관리에 신경 써라 강한 햇빛이나 차가운 공기에 피부를 무방비로 노출시키는 것은             각종 질병의 원인이 될수 있다고 한다. 자외선 차단제나 보습제를 사용, 피부 를 보호             하는 것이 좋다.

24) 치아 건강에 유의하라 입 속 박테리아나 치석을 제거해 잇몸 질환을 예방해야 한 다.             섬유질이 풍부한 과일이나 야채를 씹어 먹으면 얼룩을 형성하는 입 아를 예방 해 치아             를 하얗게 유지할 수있다.

25) 배우자의 건강은 중요하다. 아내가 건강하지 않은 사람은 아내가 건강한 사람에 비 해             건강에 이상이 있을 가능성이 6배나 높은 것으로 나타났다. 배우자의 건강이 곧 나의             건강임을 인식해야 한다.

26) 물을 많이 마셔라 하루 물을 6잔 이상 마시면 2잔 이하를 마시는 사람에 비해 결 장암             에 걸릴 위험이 절반으로 줄어든다. 성인 남성의 경우 하루 2.9리터 약 12잔 여성은              2.2리터의 수분을 섭취해야 한다.

27) 침대 사용에 주의하라 침대를 사용하는 사람 중에 요통을 호소하는 사람이 많다. 침대             에  누워 지내는 시간을 가능한 줄이고 운동을 꾸준히 해야 요통을 막을 수 있다.

28) 셀레늄(Selenium)을 많이 섭취하라 갈치, 연어, 참치, 굴, 새우 등에 많이 들어 있 는             레늄은 노화방지물질로 항암 효과도 있는 것으로 알려져 있다.

29) 친구와 많은 시간을 보내라 65세 이상 되시는분은 친구들과 이야기를 많이 하거나 사             회 활동을 함께 할 경우 치매 위험은 크게 줄어든다.

30) 직업을 바꿔라 지금 하고 있는 일에 흥미를 느끼지 못하거나 스트레스가 심하다면 좀             더 활동적인 일을 찾아 보는 것도 좋다. (노후엔 살아온 곳에서 계속살고 해온 일을 하             는 것이 심리적 안정에 좋다는 조언도 있다.

나의 건강나이 알아보기

1. 귀하의 나이와 성별을 입력해 주십시오.

나이 : 만 59  세       성별성별 : 성별성별   남성/여성

2. 귀하의 키와 체중을 입력해 주십시오.

키 :  163  cm      체중 : 52 kg

3. 부모, 형제, 자매가 다음 질환으로 앓았거나, 해당질환으로 사망한 경우가 있습니까?

뇌중풍(뇌졸중).     심장병.     고혈압.      당뇨병.     기타(암포함)

해당질환의 가족력이 없는 수검자는 Check 하지 않으셔도 됩니다.

4-1.지금까지 평생 총 5갑(100개비) 이상의 담배를 피운적이 있습니까?

아니오(☞5-1번문항으로 가세요)

예, 지금은 끊었음

예, 현재도 흡연 중 (☞ 4-2번문항으로 가세요)

4-2.현재도 흡연을 하신다면

평균 하루 흡연량은 몇 개비였습니까?  개비

5-1. 1주에 평균 며칠이나 술을 마십니까?

0일.  1일.  2일.  3일.  4일.  5일.  6일.  7일.

5-2. 술을 드실 때 보통 하루에 얼마나 마십니까?

(   ) 잔

6-1. 지난 1주일간, 평소보다 숨이 훨씬 더 차게 격렬한 활동을, 하루20분 이상 시행한           날은 며칠이었습니까?

(예: 달리기, 에어로빅, 빠른 속도로 자전거 타기, 등산 등)

0일.   1일.   2일.   3일.   4일.   5일.   6일.   7일.

6-2. 지난 1주일간, 평소보다 숨이 조금 더 차게 중간정도 활동을, 하루 30분 이상 시행          한 날은 며칠이었습니까?  (예 : 빠르게 걷기, 복식 테니스 치기, 보통 속도로 자전거           타기, 엎드려 걸레질하기 등)

※6-1 응답에 관련된 신체활동은 제외

0. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7일.

6-3. 지난 1주일간, 일회에 적어도 10분 이상씩 걸은 경우를 합하여, 하루 총30분 이상           걸은 날은 며칠이었습니까?

(예 : 빠르게 걷기, 복식 테니스 치기, 보통 속도로 자전거 타기, 엎드려 걸레질하기            등)

※6-1, 6-2 응답에 관련된 신체활동은 제외

0. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7일.

7. 귀하의 혈압을 알고 계시면 입력해 주십시오. 만일 모르시면 빈칸으로 두십시오.

(혈압 권장수치 수축기:120미만, 확장기:80미만)

수축기 혈압 : ( 115  ) mmHg

확장기 혈압 : ( 75  ) mmHg

8. 귀하의 혈당을 알고 계시면 입력해 주십시오. 만일 모르시면 빈칸으로 두십시오.

(공복혈당 권장수치: 100미만)

혈당 : (   ) mg/dL

9. 귀하의 콜레스테롤을 알고계시면 입력해주십시오. 만일 모르시면 빈칸으로 두십시오.

(LDL은 자동계산에 의하여 산출되지만, 실제 측정한 LDL값을 아는 경우에는 직접            입력해 주시기 바랍니다.)

콜레스테롤 권장수치: 총콜레스테롤 200미만 HDL-콜레스테롤 60이상 LDL-콜레스테           롤130미만 중성지방(TG) 150미만

총콜레스테롤     : ( 194   )mg/dL

HDL콜레스테롤   : ( 55    )mg/dL

트리글리세라이드 : ( 73    )mg/dL

LDL-콜레스테롤  : ( 131   )mg/dL     2010.9.8일결과

13. 영. 유아 수족구병 예방

장바이러스가 일으키는 영‘유아 수족구병이 최근 기승을 부리고 있다.

수족구병은 일단 걸리면 잘 낮지 않는 타입이어서 주의가 필요하다.

보통 수족구병은 6~7월부터 유행하지만 올해는 지난해보다 5~9주 빠르게

발병하고 있다. 질병관리본부에 따르면 “올해는 봄철 기온이 낮았다가 갑자기

기온이 상승해 수족구병 바이러스 활동이 급속히 활발해졌다”며 최근 집단시설(보육원,         유치원, 유아원등)을 중심으로 바이러스가 빠르게 퍼져 나가고 있다고 말했다.

특히 올해 수족구병은 한번걸리면 잘 낮지 않는데다가 심각한 합병증을 일으킨다.

이 수족구병은 뇌염이나 무균성 뇌수막염 등 합병증이 생길수 있다.

자녀가 수족구병 증상과함께 구토를 심하게 하거나 정신을 제되로 못차리면 EV71

감염 가능성이 높으므로 최대한 빨리 응급실로 데려가야 한다.

보통 수족구병은 발열, 식욕부진, 콧물, 인후통 등이 초기 증상이다. 발열후1~일째

빨간 물집이 손바닥, 발바닥, 잇몸, 혀등에 생긴다.

수족구병은 치료제가 따로 없으며 대부분 대중 요법을 쓴다.

아이는 입이 헐어 음식을 제대로 못먹기 때문에 수액으로 영양을 공급하며,

해열제로 열을 떨어 트린다. 보통 증상이 생기고 일주일쯤 지나면 음식섭취에 지장이

없고 열이 떨어진다.

수족구병은 전염력이 강하므로 보육원이나 유 영아실에 보내면 안된다.

수족구병은 병이 나았어도 4~5일은 대변을 통해 바이러스가 나온다.

병이 나았어도 이기간 동안은 장난감이나 수건등 아이가 쓰는 물건을 자주

삶거나 소독해야 한다.

14.  50대 난청 예방        자료제공 : 조선일보  Health

노인성 난청 점점 빨리 온다 50대 10명중 3명.

얼마전 건강 검진에서 이유가 밝혀졌다. 1000Hz 저음역에서 8000Hz 고음역까지 5가지

음역의 청력이 25~30db 이하여야 정상인데 이 사람은 대부분 30db 정도였다.

서울 아산병원 건강검진센터에서 청력을 측정한 결과, 한쪽 귀라도 고음을 제대로

못듣는 난청비율이 40대는 10,2% 50대는 28%였다.

원인은달팽이관이 장기간의소음 노출로 망가졌거나 노화로 인해 기능이 퇴화한

것이다. 남보다 노인성 난청이 빨리오는 사람은 유전전(집안의 유전적 내력) 원인

때문이다.

난천을예방하려면 소음을 피해야 한다. 남성이 여성 보다 난청이 많은 것도 직장

생활로 소음에 노출되 있기 때문이다 . 공항 주변이나 남자는 군에서 소총소리 이런것도

지장이 있다.

난청을 예방하려면

1) 10~20대는 이어폰 대신 해드폰이용하고 버스나 지하철에서는 이어폰, 해드폰을

사용 안 하는게 좋다.

2) 30대 버스나 전철에서는 귀마개를 써서 청력을 보호해야 한다.

3) 40~50대 노래방은 삼가고 회식은 조용하게

노인성 난청 자가 진단표.

1) 전화통화 상대방의 목소리가 잘 들리지 않는다.

2) 2명 이상 동시에 대화하기 어렵다.

3) TV 볼륨을 높여 주변 사람이 시끄럽다고 불평한적이 있다.

4) 호프집이나 시끄러운 식당등에서 옆사람말을 잘 알아 듣지 못한다.

5) 대화중 상대방에게 “뭐러고요” 라고 되 묻눈다.

6) 대화 상대방이 중얼거리거나 정확하게 말하지 않는 것 같다.

7) 여자나 어린이의 말을 잘 알아 듣지 못한다.

8) 귀에서 “윙”하는 소리가 계속 울린다.

9) 특정한 소리가 너무 크거나 성가시게 들린다.

10) 스"츠"크“ 프 등의 파열음이 잘 안들린다.

11) “발,이나 달”처럼 비슷한 말을 구분하기 힘들다.

# 3개이상 해당되면 난청을 의심 해 볼수 있음.

노인성 난청은 근본적인 치료법이 없다.

15. 과음은 금물 숙취

술마시고 생기는 숙취는 알코올 대사과정에서 생기는 독 때문이다.

이를 풀기위해서는 한(汗), 토(吐), 하(下) 라는 세가지 방법이 있다.

첫째 땀빼기, 둘째 구토하기, 셋째 대변을 통해 독소를 빼는것.

숙취에는 수분이 부족하기 때문에 물마시는것도 중요하다.

숙취에 좋은음식 : 칡(갈근), 꿀 (더운물에 타서 마신다)

16. 최악의 성인병 중풍

뇌중풍 증세와 예방

1) 뇌중풍이 오면 어둔해지고 말이 제되로 나오지 않거나 ,

2) 한쪽 팔다리에 힘이 빠져 움직이기 어렵거나,

3) 저리거나 감각이 없어지는 전조 증세가 생긴다.

4) 눈 앞이 깜깜해졌다가 회복되는 등 심한 어지러움증이 반복되고

5) 가벼운 마비나 저린증상이 생겼다가 없어지면 뇌중풍을 의심하고

즉시 응급실을 찿아야 한다.

여름 뇌중풍 예방 10계명

1)  탈수증에 걸리지 않도록 물을 충분히 마신다.

2)  설사를 줄이기 위해 과식 또는 위에 부담이 되는 음식은 피한다.

3)  소금에 절인식품, 훈제식품, 냉동식품등은 염분이 많으므로 피한다.

4)  실내외 온도차가 5도이상 되지 않도록 에어컨 온도를 조절한다.

5)  사우나, 찜질방에서 냉탕과 온탕을 오가는것을 자제한다.

6)  아무리 더워도 찬물대신 미지근한 물로 사워한다.

7)  운동 할때는 시원한 장소를 택하고 1시간을 넘지 않는다.

8)  오이, 토마토등 채소를 자주 먹는다.

9)  혈압 환자는 수시로 혈압을 재고 약을 꼭 챙겨 먹는다.

10) 혈전(피떡)이 생기는것을 막기위해 저용량 아스피린을 꾸준히 복용한다.

중풍은 뇌 질환이다. 뇌출혈 뇌경색 모두 중풍이다.

고혈압은 중풍 발생을 4-6배 증가시키고, 심장 질환역시 그러하다.

중풍은 기온이 뚝 떨어진 겨울날 새벽에 많이 발생 하므로

겨울철 부모님의 외출에는 각별한 주의를 기울여야 한다.

중풍이란 ?

뇌혈관 장애로 인한 질환 및 사고의 총칭으로 일반적으로 뇌 혈관이 막히거나 터져서 순            환 장애가 일어나 갑자기 의식 장애와 함께 신체의 반신에 마비를 일으키는 급격한 뇌혈관          질환을 말한다. 사망원인1위를 나타내며 발병하면 사망하거나 생존해도 만성적인 후유증을          남긴다.

중풍 주요원인 인자

고혈압. 동맥경화. 고지혈증. 당뇨병. 비만증. 흡연. 심장질환. 약물. 중풍의 가족력

대개고혈압과동맥경화증이 직접적인 원인이라고 할 수 있습니다.

동맥경화와 고혈압이 진행되면 동맥벽이 두터워져 혈관은 좁아지거나 막히게 되며,

그와 함께 혈관이 약화되고 고혈압을 견디지 못하여 터지게 됩니다. 그 외에 고지혈증,

당뇨병, 비만증, 흡연, 그리고 심장질환과 약물, 중풍의 가족력, 이전의 중풍 병력 등이

위험을 일으키는 인자들입니다.

고혈압이 원인이 된 경우가 80%, 당뇨 5%, 고지혈증 40%입니다.

중풍의 예방

1차 예방은 원인 노출을 방지하는 것으로 고혈압을 조기에 철저히 치료하고 관리함 으로써         그 발생을 방지하는 것입니다. 동맥경화의 예방으로는 위험요소들을 제거하거 나 교정하는          것으로 고 지혈증, 고혈압, 흡연, 당뇨병, 비만 등입니다. 이 중 특히 중요한 3대 위험인자는        고지혈증, 고혈 압, 흡연입니다.30대 후반 이후 이러한 위험인자를 가지고 있으면 동맥경화          증의 발병률이 매우 높 기 때문에 각별한 주의와 관리가 필요합니다. 2차 예방은 이미 발생         한 불능을 최소화하기 위한 조 기 재활치료가 중요하며 3차 예방은 재활치료를 통하여 기능        을 회복시킨 사람 들을 일상활동에 복 귀 시키는 것입니다.

* 중풍예방 한약재

- 은행잎차 : 말초 혈관에서 피의흐름이 현저히 개선 된다.

- 복분자차 : 신(腎)기능이 약하여 소변을 자주보는 증상에 좋다.

한방에서는 정력, 이뇨제로 널리 쓰인다.

* 중풍예방 상식

- 주로 겨울에 발생한다.

- 혈압이 140/90이상이면 반드시 혈압약을 먹어라

- 뒷목이 부드러우면 중풍에 걸리지 않는다.

- 두통, 뒷목 강직은 중풍의 대표적 전조 증상이다.

- 중풍 예방식은 감귤, 곶감, 바나나, 참외, 도마토, 시금치 멜론, 복숭아, 매실등 있다.

17. 치매 예방에

자료제공 : 조선일보 헬스면

치매 예방에 좋은 음식

치매를 예방하고 진행을 최대한 억제하는 방법의 하나는 뇌기능을 유지하는데 도움되는 식          생활을 하는 것이다.

1) 우선 등푸른 생선을 많이 먹는 것이다. (고등어, 꽁치, 삼치, 연어 등에는 오메가3지방             산이 풍부하기 때문이다.)

2) 매일 우유를 마신다. (칼슘이 신경 조절을해 뇌 신경에 도움이 된다)

3) 제철 채소와 과일을 먹는다 (황산화 물질을 다량 함유해 뇌의 노화를 방지한다)

4) 물이나 차를 많이 마신다 (녹차를 하루에 1~3잔 마시는 사람은 인지기능 저하가 올

확률이 26% 낮고, 4~6잔 마시는 사람은 인지 장애 발생이 55% 낮아진다.

5) 커피를 매일 마시면 알츠하이머병 발생률이30%낮으며 과일 쥬스나 야채 쥬스를 1주 일            에 3번이상 마시면 76% 낮아진다는 연구도 있다.

6) 종합비타민을 복용해도 도움된다.비타민 E와 C를 매일 함께 복용하면 인지장애 가능 성            은 66%, 알츠하이머병 위험은64%난아진다. 호두나, 해바라기씨 같은견과류, 콩으 로 만            든요리, 카레등도 도움된다

7) 육류를 즐기는 사람은 채식을 선호하는 사람보다 치매에 걸릴 확률이 3배 높다.

치매 예방 수칙

꾸준한 운동, 금연과절주, 긍정적인 사고방식, 활발한 사회활동이 필수이다. 이밖에

우선 식사를 할때 되도록 많이 씹어 먹자. 끼니때마다 씹는 횟수는620회이다. 100년전 사         람에비하면 1/10수준이다. 음식을 많이 씹으면 뇌의혈류량이 증가해 뇌 건강이 좋아진다.          그밖에 주머니속 동전이 얼마짜리인지 알아맞히기,

오른손 잡이의 경우 가끔 왼손으로 컴퓨터 마우스 다루기, 왼손으로 수저나 젓가락질하기

커피향을 맡으며 물고기 사진보기등 후각의 기억이 교란되면서 뇌는 단련된다.

치매 환자의 요양지원

2008년 7월 노인장기요양 보험이 시행되면서 치매환자의 상태에따라 요양시설 이용시 일         정액의 지원을 받을수 있다. 상태별 월 최대 110만원까지 받을 수 있다.

요양시설을 이용하지 않아도 치매가 의심되면 보건소에서 무료검사 써비스를 이용할수 있         다. 올해부터 60세 이상이면 소득수준 관계없이 누구나 전국 모든 보건소에서 무료로 치매         검사를 받을수 있다. MRI(자기공명영상촬영)검사까지 상태에따라 무료로 받을수 있다.

그리고 2년마다 무료로받는 일반검진중 66세, 74세 프로그램에는 치매검사가 포함돼 있다.

걸음 느리면 치매 가능성 커진다.

첫째. 부모에게 받은 좋은 품질의 유전자가 키와 인지 기능에 공통으로 작용한다.

둘째. 성장기의 좋은 영양 상태가 키도 크게하고 뇌도 건강하게 발달 시키기 때문에

큰 사람은 나이가 들어도 치매가 잘 안 걸린다.

셋째. 노년기의 비타민 D 결핍이 골다공증을 일으켜 키를 줄어들게 하는 동시에 인지

기능을 떨어트린다. 올바른 보행습관을 가지면 치매를 막는데 어느정도 도움이 된다.

하루 30분~1시간씩 주 3회이상 머리에서 발끝까지 몸을 일자로 쭉 펴고 팔을 충분히

움직이면서 경보를 한다는 느낌으로 빠르게 걸으면 효과를 볼수 있다고 이덕철

세브란스병원 가정의학과 교수는 말했다.

치매, 예방할수 있습니다.           자료제공 : 조선일보 Health면 이금숙 헬스조선기자.

치매란 무엇인가 ?

치매란 이전에 비해 기억력을 비롯한 여러 가지 인지기능이 지속적으로 저하돼

일상생활에 상당한 지장이 초래된 상태를 말함.

보건복지부 치매환자 10대 수칙

1) 손을 바쁘게 움직이십시오.

손은 가장 효율적으로 뇌를 자극할수 있는 장치이므로 손놀림이 많은 동작이나

놀이를 자주 합니다.

2) 머리를 쓰십시오.

활발한 두뇌 활동은 치매 발병과 진행을 늦추고, 증상을 호전 시킴니다.

두뇌가 활발이 움직이도록 기억하고 배우는 습관을 가지도록 합시다

3) 담배는 당신의 뇌도 태움니다.

흡연은 만병의 근원으로 뇌 건강에 해롭습니다. 담배를 피우면

치매에 걸릴 위험이 안피우는 경우에 비해 상당히 높습니다.

4) 과도한 음주는 당신의 뇌를 삼킴니다.

과도한 음주는 뇌세포를 파괴시켜 기억력을 감퇴시키고, 치매의 원인인

고혈압, 당뇨병등의 발생 위험을 높힘니다.

5) 건강한 식습관이 건강한 뇌를 만듭니다.

짜고 매운 음식은 치매의 원인이 되는 고혈압, 당뇨병등의 발생 위험을 높힘니다.

현대인들의 입맛은 짜고 매운 음식에 길들여져 있으므로 조금 싱겁게 먹는 습관을

갖도록 합니다. 신선한 야채와 과일, 특히 호두, 잣등 견과류는 뇌기능에 좋으므로

이러한 식품을 적당히 섭취합니다.

6) 몸을 움직여야 뇌도 건강합니다.

적절한 운동은 신체적, 정신적 건강에 좋습니다. 적절한 운동은 치매의 원인이 되는             고혈압, 당뇨병, 고지혈증등을 예방하고 증상을 호전 시킵니다.

일주일에 2회이상, 30분이 넘게 땀이 날정도로 운동합니다.

7) 사람들과 만나고 어울리십시오.

우울증이 있으면 치매에 걸릴 위험이 매우 높아집니다. 봉사 활동이나 취미

활동등에 적극적으로 참여하고 , 혼자있지 말고 사람들과 어울려 우울증과

외로움을 피합니다.

8) 치매가 의심되면 보건소에 가십시오.

60세 이상은 보건소에서 무료로 치매 조기 검진을 받을수 있습니다.

전국의 보건소에서는 치매 상담센터를 설치하여 상담과 각종 필요한 지원을

하고 있습니다. 치매에 걸리면 가능한한 빨리 치료를 받아야 한다.

#  치매환자를 간호하는 가족들이 알아야 할 사항

- 환자를 불쌍하게 여겨라. 과거와 비교하며 원망하지 말아라.

- 환자의 자존심을 해치는 심한 말은 환자 앞에서 하지 않는다.

- 같은 실수를 반복할 경우 아기에게 말하듯 쉬운 말로 또박또박 말한다.

- 환자의 팔과 다리를 힘으로 제압하지 마라. 실수 할수록 꼭 안아줘라.

- 물건을 집어 던지거나 소리를 지를때는 몸 어딘가가 아프거나 불편하다는 얘기다.

- 화장실 방향을 잘 모를 경우 방에서 화장실까지 청테이프를 붙혀 안내하라.

- 환자에게 약봉지를 맡기지 마라. 약을 안먹거나 두 번 먹을수 있다.

- 환자 손이 닿는곳에 칼, 가위, 살충제 등 위험한 물건을 놓지 않는다.

- 고스톱은 치되 돈 내기는 하지 마라 지나친 돈내기는 스트레스를 준다.

- 손가락과 뇌를 동시에 쓰는 피아노치기, 뜨개질, 서예는 환자에게 좋다.

- 환자를 성취감과 기쁨을 줄 수 있는 봉사 활동에 참여 시킨다.

치매 초기라면 걷고, 일기쓰고, 라뒤오 청취

치매 조기진단

주부 박모(69 서울 노원구)씨는 자신이 치매로 진행하는 단계에 들어선 것을 알고 있지        만, 철저한 자기관리로 본격적인 발병을 막고 있다. 그는 일년전 건망증이 급속히 심해 지          자 신경과 검사를 받고 경도인지장애 판정을 받았다. 이후 의사 처방에따라 약을 먹으면서          아침마다 걷기 운동을 하고, 집안일을 할때는 라뒤오를 켜 놓고 노래 가사를 따라 부른다.          2주전 정기 검진에서 주치의는 박씨에게 “1년전과 같은 상태를 성공적으로 유지하고 있           다”라고 말했다. 서울 삼성병원신경과 나덕렬 교수는 “경도인지장애일때 치료를 시작하면          치매 발병을 1년이상 늦출수 있다”고 말했다.

▶ 생활습관 교정하면 진행 5년 늦춰

1) 약물치료 = 경도인지장애 환자의 10~15%는 1년후 치매로 이어진다. 3~5년 전까지          경도인지 장애는 약물치료를 하지 않았지만, 최근에는 치매초기와 동일한 치료를 한          다. 나덕렬 교수는 “뇌신경세포를 활성화하는 아세틸콜린이라는 물질의 혈중 농도를           높이는 약을 쓴다”라고 말했다. 그러나 치매가 중기로 넘어간 뒤에는 약물치료는 효과            가 없다.

2) 인지행동치료 = 걷기등 가벼운 운동을 꾸준히 해야 한다. 집에 있을때는 무심히 처다            보게되는 TV 시청보다 청각을 집중해야하는 라뒤오를 듣는게 더 좋다.

그리고 독서보다 일기쓰기가 치매억제에 더 도움된다.

서울아산병원 정신과 김성윤 교수는 “치매초기부터 이런 생활습관을 유지하면 치매말            기로 진행하는 시간을 5~6년 늦출수 있다”고 말했다.

3) 시설치료 = 초기 환자라도 낮동안 보호자 없이 혼자 지내야 하면 동네보건소나 사설요            양기관에 다니는 것이 치매진행 억제에 도움된다. 주변 환경이 바뀌면 일시적으로

치매증상이 심해 질수 있지만, 치매자체가 빠르게 진행하는 것은 아니다.

한 두달 지나면 대부분 적응한다.

▶ 아밀로이드 침착, PET 검사로 확인

치매 조기치료의 전제는 병을 일찍 찿아내는 것이다. 이를 위해 조기발견을 위한 영상        검사법이 개발되고 있다. 나덕렬교수는 “방사선동위원소를 이용해 아밀로이드 단백질        이 뇌신경세포에 얼마나 들러 붙어 있는지 확인하는 PET (양전자단층찰영) 검사법이        개발돼 있다”며 “현재는 아밀로이드 단백질이 얼마나 들러붙어 있어야 치매로 판정할         지 기준이 확정돼있지 않지만, 3년안에 기준이 마련돼 임상진료에 이용하게 될것”이라         고 말했다. GE헬스케어는 PET 검사에 사용할 아밀로이드 항체체제를 개발하고 있다.

▶ 내년 상반기 중앙치매센터 지정

치매 조기 진단을 위한 국제적인 연구기관인 ADNI(알츠하이머 신경영상계획) 한국지        부가 내년에 출범할 예정이다. 정부는 내년 2월 시행되는 치매관리법에따라, 치매를         지정한다.

보건복지부 노인정책과 황승현 과장은 “치매조기검진 시스템을 제도화하기 위해

내년에 126억원의 예산을 책정했다”고 말했다.

▶ 커피는 건강의 적 ? 치매 치료 돕기도

카페인은 몸에 좋지 않다는 인식이 일반적이다. 그러나 적당량의 카페인은 안전하며 오히           려 건강에 유익하다. 카페인은 당뇨병 환자의 혈당 조절에 도움이 된다. 계명대 의대 생           리학교실 배재훈 교수는 “카페인은 인슐린분비를 촉진하고 인슐린 저항성을 개선한다”며           당뇨병 환자는 주치의와 상의해 설탕을 넣지 않은 원두커피를 적당량 꾸준히 마시면 혈           당조절에 보조적인 도움이 될수 있다“고 말했다. 이 밖에, 카페인은 간수치를 떨어트려            간 기능을 개선하고, 뇌 기능을 높혀 파킨스병이나 알츠하이머병 환자에게도 도움이 된다           는 연구 결과가 나오고 있다. 배 교수는 ”파킨스병의 경우, 카페인이 도파민 분비에 간여           하는 치료제의 내성을 덜 생기도록 돕는다“고 말했다.

일상 생활에서는 카페인이 중추신경계를 활성화시켜 피로를 줄여 주고, 집중력·기억력           을 증가시키는 효과가 있다.

우리몸은 에너지를 발생 시키고 나면 ‘아데노신’이라는 부산물을 만들어 내는데, 아데노           신은 신체를 가라 앉히고 잠이오게 하는 성질이 있다. 카페인은 아데노신의 작용을 방해           해 신체의 활동성을 지속 시킨다. 피곤할 때 커피 한잔을 마시면 몸이 가볍다고 느끼는            이유가 이것이다. 그러나 카페인이 누구에게나 이로운것은 아니다.

고혈압, 부정맥, 갑상선기능항진증이 있는 사람은 카페인 섭취를 주의해야 한다.

한림대 성심병원 가정의학과 박경희 교수는 “카페인은 각성상태를 지속시키기 때문에, 이           런 질병을 가진 사람이 카페인을 섭취하면 심장이 불규칙하게 뛰는등 증상이 악화될수            있다”고 말했다. 또 출산후 모유수유하는 여성은 카페인 섭취를 삼가야 한다.

배 교수는 “신생아는 카페인을 대사하는 효소인 크산틴산화 효소가 없기 때문에 모유           에 함유된 카페인이 신생아 체내에 그대로 남아 중추신경계 발달에 나쁜 영향을 줄수 있           다”고 말했다. 식품의약안전청은 카페인 1일 권장 섭취기준을 성인400mg이하, 임산부            300mg이하, 어린이체중 1kg당 2.5mg 이하로 규정 했다. 카페인은 원두커피(240mL 한           잔)에130mg, 커피믹스 69mg, 커피우유(200mL)47mg, 녹차 티백15mg, 콜라 한캔                 23mg, 초콜릿 1개(30g)에 16mg이 들어 있다.

週3회 3km 거리 땀날정도로 걷고 온몸체조하면 치매예방

자료제공 : 조선일보 건강면 (2012.2.29일) 한희준 헬스조선기자

온몸을 휘두르는 운동을 하고 많이 걸으면 치매를 일으키는 물질인 베타아밀로이드가           감소된다는 연구 결과가 나왔다.

숙명여대 체육교육학과 정지혜 교수팀은 평균연령 71세인 여성 40명을 두 그룹으로            나눠 운동과 치매의 관련성을 연구 했다. 한 그룹에게는 6개월간 신체 자극운동과 걷           기 운동을 합해서 매일 45~1시간 시켰고, 다른 그룹은 운동을 시키지 않았다. 신체자           극운동이란, 팔다리 들어올리기□ 스트레칭□ 어깨두드리기□ 엉덩이 흔들기 등으로 구성           한 프로그램이다.

실험 결과, 운동그룹은 뇌에 쌓여 치매를 유발하는 단백질인 베타아밀로이드 수치가            0.2pg/dL에서 0.16pg/dL로 떨어졌다. 대조그룹은 0.18pg/dL에서 0.22pg/dL로 오히           려 올라갔다. 피를 맑게하는 지방산인 DHEA 농도는 운동그룹이 52.69mg/dL에서              58.27mg/dL로 상승한 반면, 대조그룹은 55.96mg/dL에서 49.06mg/dL로 낮아졌다.            베타아밀로이드 수치는 낮을수록, DHEA는 높을수록 치매 예방에 도움이 된다.

신체자극운동□ 걷기운동하면 치매 유발물질 분비 줄이고 뇌에 혈액 공급 잘돼

이 연구에 대해, 아주대의대 예방의학교실 이윤환 교수는 “전신운동은 베타아밀로이드           분비를 줄여주는 동시에 뇌에 신경세포를 유기적으로 연결시켜 치매를 막아주고,              DHEA농도가 높아져 혈액이 맑아지면 뇌로 혈액이 잘 공급돼 치매예방에 도움이 된다”          고 말했다. 이 교수는 “ 1주일에 3번씩 3km 거리를 땀이 날정도의 강도로 걷고 온몸체          조를 하면 치매 예방에 도움이 된다”고 말했다.

치매· 운동부족 걱정되세요? 그럼 강아지 키우세요

[중앙일보]입력 2012.06.04 03:30

노인이 개를 키우면 치매를 예방 할 수 있다. [중앙포토]

늙는다는 것은 외로움이다. 아무리 훌륭한 인품을 지녔다고 해도 노인이 되면 주변에           사람이 모이지 않는다. 그러다 보니 노인은 노인들끼리 어울리기 십상이다.

필자의 집 근처엔 초등학교와 그 옆에 작은 공원이 있다. 녹지가 잘 조성돼 어르신들          이 휴식을 위해 자주 찾는다. 할아버지들이 길게 앉아 계신 벤치 앞으로 초등학생들이          삼삼오오 재잘거리며 지나간다. 노인들은 귀여운 듯 쳐다보고 말도 걸지만 아이들은 귀          찮다는 듯 외면한다.

그런데 어느 노인 한 분 앞에 아이들이 까르르 대며 둘러서 있다. 노인의 품에는 흰          털에 눈동자와 코가 새까맣게 반들거리는 귀여운 말티즈가 안겨 있다. 아이들은 저마다          안아보고 싶어하고, 강아지를 안은 할아버지를 스마트폰으로 연신 찍어댄다. 개중에는          할아버지에게 내일 이 시간에 나와달라고 간청하기까지 한다. 귀여운 개 한 마리가 할          아버지에게 귀여운 꼬마 친구들을 만들어주는 것이다.

노인에게 개는 정신적인 반려자다. 개를 키우면 뇌가 끊임없이 자극을 받는다. 미국          리치먼드대학 크레이그 킨슬리 교수(심리학)팀은 쥐를 대상으로 새끼의 수, 그리고 새          끼 유무에 따른 치매 연관성을 연구했다. 그 결과 새끼를 많이 키울수록 기억력이 뛰           어났고 치매 유발 단백질의 양도 적었다. 게다가 어미 쥐는 새끼 없는 쥐보다 더 용감          했고, 먹이를 얻기 위해 5배나 더 빨리 움직였으며, 공간 지각 능력도 뛰어났다. 이것           이 ‘엄마 효과(Matherhood)’다. 이러한 엄마 효과는 개를 키우는 과정에서도 나타난            다. 개와 교감하고 말을 걸며 기르는 과정에서 뇌가 지속적인 자극을 받는 것이다.

개는 또 앞서 예를 들었듯 이웃과 소통하는 매개체다. 사람은 대인관계가 좋을수록           건강하고, 치매에도 걸리지 않는다. 스웨덴 카롤린스카연구소 노인병학연구실에선 75           세 노인을 대상으로 대인관계와 치매의 상관관계를 조사했다. 그랬더니 가족이 없이            혼자 살며, 친구마저 없는 노인은 그렇지 않은 노인보다 치매에 걸릴 확률이 50%나            높은 것으로 나타났다. 흥미로운 것은 가족이 없는 노인보다 가족 간 사이가 나쁜 노           인의 치매 발병 확률이 더 높다는 사실이다.

세계보건기구는 전 세계의 치매 환자가 3500만 명에 이르며, 2030년에는 6000만            명, 2050년엔 1억1000만 명까지 늘어날 것이라고 전망한다. 특히 우리나라에선 핵가           족화로 인해 어르신들의 외로움은 갈수록 커져 세계에서 유례없는 노인 자살률을 기록          하고 있다. 그 대안이 바로 개일 수 있다. 개를 가족 구성원으로 받아들이면 그때부터          친구가 생겨 우울증은 물론 치매를 예방하고, 설령 치매에 걸렸다고 해도 진행 속도를          더디게 할 수 있다.

“치매, PET로 발병 20년 전부터 예측할 수 있다”

윤종률·아그니아티 노베리·한유미(왼쪽부터) 교수가 지난 19일 한림대성심병원에서             치매 조기진단에 대해 의견을 나누고 있다. [사진=한림대의료원]

고령사회 국가의 최대 고민 중 하나가 퇴행성 뇌신경질환인 치매다. 우리나라도 마찬            가지다. 뇌가 점차 손상돼 인지·행동·기능 장애가 나타난다. 치매는 환자뿐 아니라 가            족의 삶의 질까지 앗아간다. 치매 환자에게 들어가는 직간접 비용도 천문학적이다.             하지만 아직까지 치매 완치법은 없다. 병이 진행되는 것을 늦추는 게 최선이다. 세계            의학계는 치매가 발병하기 수십 년 전에 발견해 발병 시점을 늦추거나 조기에 치료하            는 방법을 찾는데 몰두하고 있다. 특히 MRI(자기공명영상촬영), CT(컴퓨터단층촬영),            PET(자기공명영상촬영) 같은 영상장비를 이용한 진단 분야 연구가 활발하다.

건강한 사람의 뇌(왼쪽)는 노란색이 짙다. 뇌세포가 건강하고 활동이 왕성하다는 뜻            이다. 반면 알츠하이머성 치매 때문에 세포가 손상된 뇌(오른쪽)는 파란색 부위가 많           다.

한림대의료원이 지난 19일 이 같은 내용을 골자로 한 ‘제5회 한림-웁살라 국제학술            심포지엄’을 한림대성심병원에서 개최했다. 주제는 ‘영상의학 분야에서의 발전: 기초에           서 임상까지’. 이 심포지엄에 연자로 나선 스웨덴 카롤린스카연구소 아그니아타 노베           리 교수와 한림대 한강성심병원 가정의학과 윤종률, 핵의학과 한유미 교수가 치매의            조기 진단과 향후 전망에 대해 논의했다.

▶  윤종률 교수= 우리나라의 노인인구 증가속도는 세계서 가장 빠르다. 1, 2차 베이               비붐 세대가 노인이 되는 20~30년 후면 세계 제일의 고령국가가 된다. 동시에 치               매 환자가 급증할 것으로 전망된다.

▶  한유미 교수= 보건복지부의 통계에 따르면 국내 65세 이상 노인의 치매 유병률은               2008년 8.4%로 42만1000여 명이다. 2012년엔 9.1%, 2020년 9.8%, 2050년                 13.2%(약 237만90만 명)에 이를 것으로 추산된다.

▶  아그니아티 노베리 교수= 이미 고령국가인 스웨덴에서도 치매는 골칫거리다. 65               세 미만의 치매환자 유병률은 약 1%다. 하지만 80세에 이르면 20%로 급증한다.               이 때문에 스웨덴에선 젊은 치매 환자를 조기에 진단하고 치료하는 데 관심이 높               다.

▶  한= 치매의 심각성은 환자와 가족의 삶의 질 저하에 그치지 않는다. 직간접 비용               이 천문학적이어서 경제적 부담이 크다. 한 조사에 따르면 국내 총 치매비용은                 2010년 약48조원에서 2030년 113조원, 2050년 134조원에 이를 것으로 추산된               다.

▶  윤= 치매는 원인에 따라 종류가 다양하다. 이 중 나이가 들면 뇌에 베타 아밀로이               드라는 독성 단백질이 축적돼 뇌세포를 파괴하는 알츠하이머성 치매가 70%를 차               지한다. 이어 뇌에 공급되는 혈류량이 줄어 나타나는 혈관성 치매가 약 25%다.                나머지는 파키슨병·약물·알코올·뇌종양·갑상선기능저하증으로 나타난다. 알츠하이               머성 치매의 조기진단과 치료법을 찾으면 대부분 치매를 극복할 수 있는 셈이다.

▶  노베리= 치매 진단법은 문진·간이치매검사·혈액검사·척수검사 등 다양하다. 최근                영상의학이 발전하며 MRI·CT·PET를 이용해 치매의 종류를 구분하고 적절한 치               료계획을 세울 수 있게 됐다. 특히 치매가 발병하기 전 예비 환자를 찾아내는 데               까지 적용이 확대되고 있다.

▶  한= MRI와 CT는 뇌의 부피 변화를 관찰해 치매 여부를 진단한다. 알츠하이머성               치매는 뇌의 옆 부분인 측두엽과 측두엽의 바로 윗부분인 두정엽의 세포가 손상돼               이 부위의 부피가 줄어든다. 최근 치매의 영상진단에 많이 활용되는 것은 PET다.               포도당 성분 같은 물질을 혈관에 투여, 이 물질이 혈액을 타고 뇌에 도달한 후 반               응을 관찰해 알츠하이머성 치매를 판단한다. 건강한 뇌와 비교해 베타 아밀로이드               의 침착으로 손상된 뇌 부위의 색이 다르게 나타난다.

▶  노베리= PET로 베타 아밀로이드 침착 여부를 확인하면 치매 발병 약 10년 전부터              예측할 수 있다. 최근 (우리 팀에서) 이보다 더 앞서 20년 전부터 치매 여부를 예              측 할 수 있는 새로운 영상진단법 ‘DED PET’의 연구를 진행하고 있다.

▶  윤= 진일보한 연구다. 완치제가 없는 치매 치료제 개발에도 중요한 단초를 제공할              것으로 전망된다.

▶  노베리= DED PET는 포도당 대신 DED라는 방사선의약품을 사용하는 방식이다.               20여명을 대상으로 한 임상시험 결과 알츠하이머성 치매의 원인인 베타 아밀로이              드가 미세하게 축적되기 시작할 때 뇌에 염증세포(성상세포)가 만들어져 염증이 생              기는 것을 확인했다. 베타 아밀로이드가 많이 축적돼 치매가 발병하면 염증세포는              사라졌다. DED PET가 치매 예비 환자 진단에 유용하게 사용될 수 있는 가능성을              보여줬다.

▶  한= 앞으로 DED PET가 상용화되면 치매 발병의 연결 고리를 끊을 수 있는 길이              열리지 않을까 생각한다.

▶  윤= 근본적인 치매 치료제도 개발될 것이다. 치매 전문가들은 치매 위험에서 벗어              나고, 증상의 진행을 늦추기 위해 꾸준한 운동·금연·금주·사회활동 등을 추천한다.

▶  노베리= 스트레스를 받지 않고 행복하게 사는 것도 중요하다. 최장수 기록이 있는              프랑스의 126세 여성은 눈도 잘 보이지 않고, 근력도 없었다. 하지만 인지 기능만              큼은 아주 좋았다. 스트레스를 받지 않고, 호기심이 많고, 인생을 즐긴 게 비결이었              다.

치매를 예방하는 방법은 크게 세 가지다.

우선 치매의 40~50%는 뇌동맥이 좁아지는 동맥경화 때문에 발생한다.

장기간 뇌조직에 혈액 공급이 줄면서 생기는 '혈관성 치매'다.

이를 막으려면 평소에

첫째로 '사고(4高)' 치지 말아야 한다.

고혈압·(1고)

고혈당·(2고)

고지혈증을 막고, (3고)

고염분,(4고)(짜게 먹는 것) 섭취를 줄이는 것이다.

그러면 뇌동맥 동맥경화가 적게 온다.

둘째는 빨리 걷기다.

시속 6㎞ 이상, 천천히 조깅하는 정도의 속도로 걸으면

뇌에서 기억을 담당하는 해마(海馬)의 활성을 유지할 수 있다.

빨리 걸은 사람의 뇌를 MRI(자기공명영상)로 찍어보면, 해마가 활성화된 것이 보인              다.

이는 여러 나라에서 인종을 망라해 일관되게 나오는 연구 결과다.

적어도 일주일에 세 번 이상 한 번에 30분 이상 빨리 걷기가 권장된다.

셋째는 평소에 새로운 학습을 많이

해 머리 쓰는 데 필요한 뇌세포 전체 볼륨을 늘려 놓는 것이다.

나이 들어 뇌세포가 망가지면서 기억이나 계산에 필요한 뇌세포 용량이 준다.

최악이 치매다.

하지만 뇌세포 가용량이 많으면, 일정 부분 뇌세포가 파괴되어도

이를 메워줄 수 있다는 원리다.
뇌세포 가용량을 늘리려면, 습관적으로 머리를 쓰는 활동으로는 어렵다.

새로운 배움이 가장 효과적이다.

치매 전문가들은 외국어 배우기를 권한다.

그 자체가 처음 접하는 학습이기 때문이다.

고스톱은 배우는 과정에서는 치매 예방에 효과가 있으나,

기계적으로 고스톱에 익숙해지면 그 효과는 준다.

'고스톱'이 진짜 치매 예방에 효과 있나 봤더니

"알츠하이머"(치매)

*치매는 노인의 삶을 파멸 시킨다*

질병 중에서 가장 무섭고 치사하고 지랄같은 병이 무엇인지 아세요?
그게 바로 "알츠하이머" 라는 병 입니다. "치매"(癡?)라고 하지요.
또는 노망, 망령, 망발, 이라고도 합니다.

이 병에 걸리면 우리의 인생말년을 완전히 잡쳐버리고 맙니다.
짐승보다도 못하게 생명을 유지하다가 비참하게 막을 내리는겁니다.

인생의 마지막을 이렇게 끝내서야 되겠습니까.
절대로, 정말 절대로 "치매"는 걸리지 말아야 됩니다.

치매를 예방하는 확실한 방법
화장실에서 볼일을 본 후 지퍼를 열어둔채 그대로 나오면 건망증이고,
화장실에 가서 지퍼를 열지도 않고 볼일을 보면 치매라는 말이있지요.

치매에 걸려서 증세가 심해지면 먼저 인격파탄이 되어 인간으로서의
존엄성은 완전 상실됩니다. 그러기 전에 철저한 예방이 필요합니다.

치매를 예방하는 확실한 방법 50가지를 소개합니다

01. 아침마다 맨손체조를 하라.
02. 좋은 물을 많이 마셔라.
03. 감사 기쁨의 말을 쓰고, 원망 비난의 말을 사용 말라.
04. 뇌에 영양을 주는식품을 섭취하라.호두,잣,토마토,녹차가좋다.
05. 두부 청국장등 콩류를 많이먹어라.콩은 뇌영양 물질덩어리다.

06. 계란은 완전식품이다.코레스테톨 따위 신경 쓰지말고 먹어라.
07. 식탁에 멸치그릇을 놓아두고 수시로 먹어라. 멸치는 보약이다.
08. 치아가 손상되면 바로 고쳐라.이가 없으면 치매도 빨리온다.
09. 음식은 꼭꼭 씹어 먹어라.
10. 편식하지 말라. .

11. 고민 갈등에 노예가 되지 말라. .
12. 호두를 넣고 주머니에 넣고 다니며 굴리기를 하라. .
13. 박수를 열심히 쳐라. .
14. 화가에게는 치매가 없다. 손으로 많이 그려라.
15. 악단 지휘자는 모두 장수한다. 손을 많이 쓰라.

16. 뜨개질을 하라.. 머리와 손을 많이 사용하라.
17. 가운데 손가락을 마찰하라. 뇌가 즉각 반응한다.
18. 손을 뜨거울 때까지 비벼라. 그 손으로 온몸을 마찰하라.
19. 집 앞을 쓸어라. 청소도 되고 운동도 된다.
20. 때로는 몸만 쉬지 말고. 생각도 쉬어라.

21. 뜨겁게 사랑하라. 사랑이 뜨거우면 치매는 도망친다.
22. 화내지 말라. 흥분 할 때마다 수십만 개의 뇌세포가 파괴된다.
23. 남을 미워 말라. 미움은 피에 독성물질을 만들어 낸다.
24. 과거에 집착 말라. 미래를 설계하라.
25. 잔소리하지 말라.하는者나 듣는者나 다 같이 氣가 소진된다.

26. 짜증은 체질을 산성으로 만든다. 산성체질은 종합병원이다.
27. 머리는 차게 발은 따뜻하게 하면 의사가 필요 없다.
28. 겨울 외출 시에는 방한모와 장갑을 꼭 지참하라. .
29. 정수리를 10분 씩 두드려라. 뇌에 좋은 자극이 된다.
30. 헌 마음 버리면 새 마음이 들어온다.

31. 책이나 글을 많이 읽어라.소리내어 읽으면 최고의 뇌운동이다.
32. 이름 전화번호 숫자와 지명 등을 열심히 외워라. 머리를 쓰라.
33. 취미 생활은 삶의 윤활유다. 적극적으로 취미 활동을 하라.
34. 스트레스가 만병의 원인이다. 빨리 풀어라.
35. 스님은 치매가없다. 108배의 효능이 두뇌까지 영향을 미친다.

36. 대화 상대를 만들어라. 외로움은 가장 큰 형벌이다.
37. 노래방기기를 장만하라. 노래와 춤은 치매 예방의 최고다.
38. 글의 쓰기와 읽기를 생활화하라. 뇌 운동에는 그만이다.
39. 퍼즐 게임 끝말 읽기를 즐겨보라. 머리가 녹슬지 않는다.
40. 낙천적인 사람은 치매에 걸리지 않는다. 성격을 개조하라..

41. 많이 움직여라. 몸도 마음도 활동이 멈추면 병들게 마련이다.
42. 호기심을 가져라. 삶의 윤활유가 된다..
43. 봉사와 베푸는 마음은 뇌를 건강하게 한다.
44. 밥을 잘먹고 숙면을 취하라. 잘먹고 잘자는 사람이 건강하다.
45. 박장대소 포복절도 요절복통의 달인이 되라.

46. 억지로 참다 보면 뇌세포에 손상이 온다. .
47. 청소와 세탁은 기계로 하지말고 손 청소 손빨래로 하라.
48. 술, 담배와 결별하라. .
49. 명상과 호흡을 배워 여유 있는 마음을 가져라.
50. 신앙을 가져라. 신앙의 힘은 기적을 만든다

* 보건복지부주관 아주대 의학연구팀이 전세계

치매예방 논문 161편을 면밀히 분석

대표적인 치매 예방법 베스트 7가지를 다음과

같이 선정하여 권장 키로 하였다.

1. 매일친구를 만나고,집청소를하라(최고수준)

청소하기, 정원가꾸기, 뜨게질, 요리하기, 스포츠,
종교활동등 3가지 매일 실행시 80% 예방가능.

2. 활발한 두뇌활동이 인지기능 저하예방 (최고수준)

새로운것을 배우고, 새로운 경험으로
뇌에 자극 기억력과 정보처리 능력이 향상된다.
(이메일쓰기, 책, 신문읽기, 악기배우기등, 인지기능 개선효과)

3. 주3회 이상 걷기운동 (매우우수)

1회에 30분이상, 3,4km

4. 적당한 음주는 치매를 예방한다.(매우우수)

1주에 1-2잔 3회,(많은술은 오히려 치매유발)
알쯔하이머성, 혈관성 치매를 낮춘다

5. 등푸른 생선과 우유,과일주스를 마시자 (매우 우수)

등푸른 생선은 오메가-3가 풍부하여 뇌세포를 보호하고,
우유는 뇌신경을 보호한다.
황산화 성분의 과일 야채는 뇌혈관을 세척한다.

6. 비타민C-E.와 엽산 보충제 복용한다. (매우우수)

복용한 사람은 50 - 66% 발병율이 낮게된다.

7. 담배를 끊지 않고는 효과가(미미)없다

☞ 혈관성 치매 예방법
1. 체중 조절, 고지혈증, 고혈압, 고혈당 및 당뇨 관리를 철저히 하여

뇌혈관을 보호한다.
2. 심장병 관리를 잘 하고 혈전에 대한 예방을 한다.
3. 절대 금연한다. 흡연으로 피가 끈적끈적해지고 혈관이 좁아지거나 가늘어질 수 있다.
4. 과음이나 폭주도 피한다. 술 자체로 인한 피해는 물론, 고지혈증이 생길 수 있다.
5. 땀이 날 정도의 운동을 매일 한다. 운동으로 뇌혈류가 증가하며, 전두엽을 비롯한

뇌기능이 좋아진다. 또한 땀이 나면 교감신경의 과흥분이 줄어들고, 인슐린 수용체의            저항성도 줄어든다.
6. 마음 관리를 하여 과도한 긴장과 화를 줄인다.
7. 몸을 따뜻하게 한다. 몸이 냉한 사람은 혈액 속의 칼슘 농도가 높고,

이는 동맥경화의 원인이 될 수도 있다.

치매, 예방 수칙만 실천하면 피해갈 수 있어

조선일보 : 2014.09.18 03:02 양영순 중앙보훈병원 신경과 치매 전문의

치매는 완벽하게 고치기는 어렵지만 불치병은 아니다. 조기 진단과 지속적인 관리만 있다       면 충분히 일상생활을 이어나갈 수 있다. 실제로 치매 조기 진단을 받고 조기 치료를 통해       상태가 호전된 할아버지 환자가 있었다. 그러던 중 자식들이 교육 등의 문제로 2년 동안        해외로 나가자, 환자는 치매 질환이 무섭게 진행되어 더 이상 손을 쓸 수 없는 지경에 이       르렀다. 지속적인 관리가 치매 극복의 가장 중요한 조건임을 다시 한 번 깨닫는 경험이었       다.

치매는 발병 이후 치료와 관리 못지않게 예방이 중요하다는 건 널리 알려진 상식이다. 치       매 예방 수칙만 실천한다면, 치매를 피해갈 수 있다. 치매학회에서 제시하는 일명 '치매예       방 진인사대천명 수칙'이다. 우선 '진'땀나게 운동하라. 규칙적인 운동은 치매 걸릴 확률을       3분의 1로 감소시킨다. 또 '인'정사정없이 담배 끊어라. 매일 한 갑씩 피우면 치매 위험이       3배 증가한다. '사'회활동을 열심히 하라. 매일 누군가와 한 번 이상 만나서 대화를 나누면       치매 위험이 50% 감소된다. '대'뇌 활동을 활발히 하라. 신문 읽기, 바둑 등 머리를 쓰는        활동을 많이 하여 뇌기능을 올려 치매를 예방한다. '천'박하게 술 마시지 마라. 과음은 뇌       세포를 파괴해 치매 위험도를 7배 증가시킨다. 마지막으로 '명'을 연장하는 음식을 먹어라.       오메가 3가 풍부한 등 푸른 생선, 견과류 등을 많이 먹는 습관을 가져야 한다. 짜고 기름       진 음식을 먹는 습관은 뇌의 동맥경화를 일으켜 혈관성 치매를 유발한다.

9월 21일은 치매 극복의 날이다. 세계보건기구(WHO)가 국제알츠하이머병협회(ADI)와 함       께 치매 환자 돌봄 문제를 새롭게 인식하는 계기를 마련하기 위해 지정한 날이다. 치매 전       문의로서 내가 꼭 당부하고 싶은 것은 치매에 대한 막연한 부정적인 인식을 없애는 것이       가장 중요하다는 점이다. 치매는 누구에게나 일어날 수 있지만, 충분히 예방할 수 있는 병       이다. 그러나 부정적 인식 때문에 치매 판정을 받은 환자는 우울감 등으로 상태가 더욱 악       화되기도 한다. 일본은 이러한 문제를 인식, '치매'가 아닌 '인지증'이라는 표현을 사용해        부정적인 인식을 줄이기 위해 노력하고 있다. 치매 예방을 위한 첫 단추로 치매에 대해 막       연히 가지고 있는 '나쁜 생각'부터 버려보자. 치매에 대한 인식 개선이 이루어질 때 치매로       부터 해방되고 건강한 노년을 맞이할 수 있을 것이다.

18. 건강의 기본 척추

입력조선일보 : 2014.07.08 07:30

척추의 균형이 무너지면 오장육부의 기능이 불균형해져서 여러 가지 문제가 발생된다.

노년기가 되면 자꾸 체력이 떨어져 자세가 흐트러지기 쉬운데 걸음걸이 하나만 신경써도

척추건강 관리에 큰 도움이 된다.

* 관절에 좋은 한약재

- 토사자 : 하루에 10g을 분말 형태로 먹는다. 허리, 무릅관절에 좋다.

- 두충 : 5g 정도 분량을 차처럼 달여서 복용한다. 정기의 쇠퇴로 인한 요통

무릅이차고 시린증상과 무릅 힘없는증상에 좋다.

- 오가피 : 30g 분량에 물 2L을 붓고 1시간 정도 달여서 먹는다.

허리와 척추의 통증에 좋고 오래복용하면 몸이 가벼워서 장수한다.

* 척추에 좋은 걸음걸이

- 턱은들고, 팔은 앞뒤로 많이 흔들면서 걷는다.

- 발 뒷꿈치가 먼저 땅에 닿아야 한다.

- 걸을때 보폭을 어깨 넓이 정도로 하면 척추가 튼튼해 진다.

하루에 검사·시술·퇴원… 허리병 90%, 수술 없이 고친다

[허리디스크 비수술 치료- 연세바른병원]
국소마취로 진행… 만성질환자도 부담 없어
갑자기 튀어나온 디스크, 내시경레이저 치료
만성 통증은 주사바늘로 고주파열 가해 잡아

▲ 연세바른병원 의료진이 고주파수핵감압술을 시술하고 있다. 고주파수핵감압술은 섭          씨 60도의 고주파열을 이용해 신경을 압박하는 디스크의 크기를 줄이는 시술이다./신지          호 헬스조선 기자

전모(71·경기 수원시)씨는 5년 전 심근경색으로 응급 스텐트시술을 받았다. 이후 건강          에 신경을 쓰며 살아왔는데, 다섯 달 전부터 갑자기 허리가 아프기 시작했다. 요통이           처음 생기고 나서 불과 몇 주 사이에 다리까지 통증이 퍼져 걷기마저 힘들어졌다. 전씨          는 이미 심혈관에 스텐트시술을 받은 지라 수술을 꺼리면서 병을 달고 살았다. 그러던          그는, 지난해 가을 비수술 치료법인 경막외내시경레이저 시술을 받고, 3개월 동안 매일          30분씩 걷기 운동을 했다. 그는 지금 통증이 사라지고 일상생활에 불편함이 없다.

◇비수술 허리 치료, 만성질환자·고령자 모두 가능

전씨처럼 과거 큰 수술을 받았거나 고혈압·당뇨병 같은 만성질환을 앓고 있는 노년층은          허리 통증이 있어도 그냥 참곤 한다. 2시간 정도 걸리는 큰 수술을 견디기 힘들고 수술          중에 위급한 상황이 생길 수 있기 때문이다. 만성질환이 있으면 회복도 더디다. 최근에          는 어지간한 허리질환은 수술을 하지 않고도 고칠 수 있다. 연세바른병원 하동원 원장          은 "허리 질환의 90% 정도는 수술이 아닌 국소마취로 진행하는 간단한 시술로 치료할          수 있다"며 "나이가 많거나 만성질환을 가지고 있어도 무리없이 치료받을 수 있다"고           말했다.

디스크가 밖으로 삐져나와 신경을 누르는 허리디스크는 처음에는 허리에 묵직한 통증만          있지만 증상이 커지면 엉덩이, 허벅지 등 허리 아래쪽으로 통증이 퍼진다. 심해지면 마          비까지 온다. 연세바른병원 이용근 원장은 "디스크가 신경을 과도하게 눌러 마비가 생          겼다면 수술을 해야 하지만, 이 정도까지 악화하지 않았다면 대부분 비수술로 치료한다          "고 말했다. 비수술 치료법은 하루 만에 검사와 시술, 퇴원이 가능할 정도로 몸에 큰 무          리를 주지 않는다.

◇급성통증엔 '레이저', 만성통증엔 '고주파열'

허리디스크의 대표적인 비수술 치료법에는 경막외내시경레이저시술과 고주파수핵감압술          등이 있다. 두 시술은 모두 한 시간 내외로 끝나며, 시술 직후부터 가벼운 일상생활이          가능하다.

▷경막외내시경레이저시술=내시경으로 통증 부위를 직접 찾아 레이저로 치료한다. 허리          피부를 통해 환부에 지름이 1.5㎜ 정도인 초소형 카테터를 꼽고, 그 안으로 내시경레이          저 장비를 넣는다. 연세바른병원 이상원 대표원장은 "꼬리뼈 안의 공간을 따라 내시경          을 통과시키며 통증 부위를 확인한 후 레이저로 염증, 유착, 신경 뿌리 등을 제거한다"          며 "CT(컴퓨터 단층촬영)나 MRI(자기공명영상)로 보이지 않던 통증 부위까지 찾아내           세밀하게 시술할 수 있다"고 말했다. 척추뼈 사이에서 갑자기 튀어나온 디스크나 파열          된 디스크를 치료할 때 효과적이다. 갑자기 허리가 아프거나 다리가 저리고 당기는 듯          한 경우가 이에 해당한다.

▷고주파수핵감압술=고주파열을 이용해 신경을 압박하는 디스크 크기를 줄인다. 통증을           일으키는 원인 부위에 1㎜ 정도의 가느다란 주사바늘을 찔러 넣고, 섭씨 60도 안팎의           고주파열을 가한다. 연세바른병원 조보영 대표원장은 "내시경보다도 작은 주사바늘을           이용하기 때문에 흉터가 없고 감염, 합병증의 위험이 낮다"며 "치료 성공률 또한 80%           수준으로 높은 편"이라고 말했다. 디스크가 척추뼈를 천천히 빠져나와 신경을 압박하           는 만성 허리통증 치료에 효과적이다. 골반 아래쪽에 통증이 있거나, 앉았다 일어날            때 허리가 유난히 아픈 경우 고려해 볼 수 있다.

◇시술 후 '꾸준한 걷기 운동' 중요

치료가 성공적으로 끝났어도 이후 관리가 소홀하면 증상이 재발할 수 있다. 하동원 원장         은 "걷는 운동을 하면서 척추 주변 근육과 인대를 튼튼히 하는 데 신경 써야 한다"고 말         했다. 처음부터 무리해서 오래 걷기보다 천천히 걷는 시간을 늘려나가는 게 좋다. 허리         질환을 예방하는 데는 수영이 효과적인데, 허리에 무리를 주는 평영이나 접영보다 배영         이나 자유형을 하는 게 도움이 된다.

MRI로 못 찾는 통증 원인, 내시경으로 직접 보며 없앤다

척추질환 비수술 치료 - 세바른병원
척추 노화·폐경에 따른 비만으로… 추간판탈출증·척추관협착증 발병
내시경레이저·고주파감압술 등… 치료 시간 짧고 회복 빨라 '인기'

입력 : 2014.05.07 09:19

주부 최모(62·부산 기장군)씨 집에는 찜질기, 안마기 같은 다양한 건강용품이 있다.             모두 서울에서 직장생활을 하는 아들이 허리 통증으로 고생하는 최씨를 위해 보내             준 것이다. 최씨는 이 용품을 열심히 써봤지만 증세가 나아지지 않았다. 최씨는 한             달 전 걸을 수 없을 정도로 통증이 심해지자 아들 회사 근처의 척추병원을 찾았다.             검사 결과 최씨는 추간판탈출증과 척추관협착증을 함께 가지고 있었다.

◇허리질환 50대 이상 여성 많아

추간판탈출증, 척추관협착증 같은 허리질환은 나이가 들어 많이 생기는 대표적인 퇴행성         질환이다. 갑작스런 충격이나 극심한 운동 등으로 젊은 사람들 중에 추간판탈출증이 생         기는경우도 많지만, 최씨같은 고령자에게는 두 질환이 같이 생기는 경우도 흔하다. 특히         중년 여성은 허리질환에 취약하다. 2012년 척추관협착증으로 치료받은 환자 수는 114만         명으로 연평균 15.6%씩 늘었는데, 이중 60%가 50대 이상 여성이었다.(건강보험공단 자         료)

나이가 들면서 척추 자체가 노화되기도 하고, 폐경으로 인한 여성호르몬의 변화로 살이         찌면 허리에 부담이 커지고 척추 주변 인대가 늘어나면서 신경 통로를 누르기 때문이다.         세바른병원 김순권 원장은 "비용 때문에 치료를 주저하다가 병을 키운 후에 병원을 찾는         중년 여성이 많다"며 "초기에 간단한 시술로 치료를 하는 것이 경제적으로나 신체적으로         이익"이라고 말했다.

▲ 문병진, 김순권, 김훈 원장(사진 가운데부터 오른쪽으로)이 척추시술을 받은 환자와             대화를 나누면서 몸 상태를 확인하고 있다. / 신지호 헬스조선 기자

◇"허리환자 90% 이상이 비수술 치료"

척추질환은 마비나 감각이상 같은 심각한 상태가 아니라면 환자의 증상과 발병 원인에          따라 경막외 내시경레이저시술, 고주파 수핵감압술, 프롤로 세러피 등 다양한 비수술           치료법을 쓸 수 있다. 비수술 치료법은 정상 조직은 최대한 유지하면서 주사바늘이나           가느다란 관만 넣으면 되기 때문에 치료 시간이 짧고 회복이 빠르다는 장점이 있다.            회복을 위해 1~2일 입원하기도 하지만 오전에 시술 받고 휴식을 취하다가 오후에 퇴원          하는 사람들도 많다. 김태엽 원장은 "치료법이 다양해지면서 최근에는 내원 환자의             90% 이상이 비수술 치료를 받는다"고 말했다.

대표적인 것이 경막외 내시경레이저시술이다. 이 치료법은 꼬리뼈에 내시경이 부착된           직경 2㎜의 작은 카테터를 삽입해 통증을 유발하는 염증이나 유착, 디스크 탈출을 눈으          로 확인하면서 레이저를 쏘거나 약물을 투입해 치료한다. 세바른병원 김훈 원장은 "내          시경으로 환부를 직접 확인하면서 치료를 하기 때문에 MRI (자기공명영상)에도 나오지          않는 미세한 부위도 치료가 가능하다"고 말했다

고주파 수핵감압술도 많이 쓴다. 이 치료법은 손상된 디스크에 가느다란 바늘을 삽입한         후 고주파열로 디스크 크기를 줄여 통증을 완화시킨다. 김태엽 원장은 "원하는 부위에만         고주파열을 발생시키기 때문에 주변의 정상 조직에는 아무 영향이 없다"며 "증상에 따라         경막외 레이저내시경시술과 고주파 수핵감압술을 함께 쓰기도 한다"고 말했다. 이외에도         약해진 척추 인대의 세포를 증식시켜 허리를 튼튼하게 만드는 프롤로 세러피도 최근 관         심을 끌고 있다.

◇전문 간병인이 무료로 간병

보건복지부 의료기관 인증을 받은 세바른병원 강서점은 무료 간병서비스인 '365 행복병동'을 운        영하고 있다. 이 서비스는 간병사 자격증을 가진 병원 소속 간병인이 24시간 내내 입원환        자를 무료로 간병하는 제도다. 간병인은 검사실이나 치료실로 이동할 때 부축하거나 식사        때 식판을 날라주는 일 외에도 주치의·간호사의 지시에 따라 환자 상태를 점검하거나 필        요 시 간호사를 호출하는 역할도 한다. 세바른병원 문병진 대표원장은 "마땅한 보호자가        없어 치료를 망설이는 환자들에게 조금이라도 도움을 주기 위한 서비스"라고 말했다.

강경훈 헬스조선 기자

CT와 MRI 어느때 주로 찍나 ?

CT를 주로 찍는 질환		이 유
1	폐결핵, 폐렴, 폐암등	폐는 공기가 많아 MRI의 자기장이 통과하지 못한다. CT의 방사선은 공기를 투과한다
2	간암, 담석 등	간과 담(쓸개)은 여러 단면을 살펴볼수있는 것이 중요, CT는 장기의 여러 단면을 자세히 살펴볼수 있다.
3	위염, 위종양 등	움직이는 위장은 MRI로 찍으면 영상이 흐트러져 보인다
4	심장질환, 관상동맥 질환	심장과 연결된 동맥의 경화(硬化)와 석회하는 CT로 더 잘 볼수 있다
5	심한 골절	딱딱한 부분은 CT가 더 잘 보인다

MRI를 주로 찍는 질환		이 유
1	뇌혈관 질환(뇌경색,뇌출혈등) 뇌종양	뇌 조직은 수소입자가 많이 포함된 연조직이어서 MRI가 더 잘 보임
2	척추디스크질환(추간판탈출증, 척추관협착증 등)	척추와 연결된 신경과 디스크 등 연조직이 잘 보임
3	관절 질환(무릅, 어깨관절 등)	관절내 구조는 여러 연부조직이 복잡하게 얽혀 있어 MRI가 더 잘 보인다
4	전립선질환(전립선염, 전립선암 등) 자궁경부암, 유방암	1차진단은 초음파지만 더 자세하게 살펴볼때는 CT보다 MRI가 주로 사용된다

척추질환 환자 수술하지 않고 치료 … 재발 방지까지

비수술전문 고도일병원

고도일병원 의료진이 척추질환 환자에게 실시간 초음파 장비를 이용해 심부근육

강화 운동을 시키고 있다. [사진 고도일병원]

가족을 위해 평생 고생하신 부모님. 굽은 허리에 자식 사랑이 그대로 묻어난다. 올해엔

부모님을 요통에서 해방시켜드리면 어떨까. 문제는 척추수술이 고령인 부모님께는 매우          부담스럽다는 사실이다. 다행히 치료법이 발달하면서 디스크·척추관협착증 등                  척추질환에 비수술요법이 각광을 받고 있다. 그 중에서도 고도일병원(원장 고도일)은           경막외 내시경술·고주파수핵감압술·신경성형술·인대강화주사·도수치료 등 다양한                비수술적 치료분야에서 선두를 달리고 있다. 최근엔 척추질환 수술 후 재발을 막는 새          치료법을 도입해 이목을 끌고 있다. 이른바 ‘초음파 심부근육 강화운동’이다.

◆비수술 치료의 원칙은 5무(無)시술=고도일병원이 추구하는 척추 비수술 원칙은               ‘5무(無)’다. 수술·통증·전신마취·흉터·출혈 등 5가지가 없는 치료법이다. 따라서                 고혈압이나 당뇨병·심장질환 등 전신질환이 있거나 수술 및 전신마취를 꺼리는                 노인환자도 부담 없이 시술을 받을 수 있게 됐다. 시술시간은 20~30분이면 된다. 시술          후 충분히 안정하면 일상생활에 바로 복귀할 수 있다.

◆경막외 내시경술, 중증 허리디스크에 효과=고도일병원의 비수술 치료법 중                   경막외내시경술이 대표적이다. 직경 3㎜ 내외의 내시경과 레이저를 장착한 특수                카테터를 꼬리뼈로 집어넣어 척추질환을 치료하는 시술이다. 내시경과 특수영상장치인          C-arm을 이용해 신경을 압박하는 디스크를 찾아낸다. 그 뒤 레이저를 쪼여 디스크             크기를 줄인다. 특히 경막외 내시경술은 허리디스크나 척추관협착증 환자 혹은                 척추수술 후 통증이 지속하는 환자에게 효과적이다. 중증 허리디스크 환자에게도 큰            효과를 나타낸다. 병원장은 “경막외내시경술은 내시경을 통해 육안으로 척추 내부를            보면서 치료하므로 치료효과는 극대화하고 안전성도 높은 시술”이라고 설명했다.

고주파수핵감압술도 인기 있는 비수술 치료법이다. 고주파 열에너지를 방출하는                특수바늘을 탈출한 디스크에 삽입한다. 디스크 내에 열을 가해 튀어나온 디스크를              수축, 응고시키면 디스크가 줄어드는 원리다. 이 치료법은 60℃ 내외의 저온                   고주파열을 이용한다. 주변 조직의 유착을 줄여 부작용이나 합병증을 줄이고, 치료             성공률은 높이는 장점이 있다. 이밖에도 고도일병원에서는                                    신경성형술·인대강화주사·FIMS요법·체외충격파·도수치료 등 다양한 비수술 치료를 환자          상태에 맞춰 복합적으로 적용하며 치료효과를 극대화하고 있다.

◆초음파로 진단하며 운동, 척추질환 재발 막아=척추질환을 치료했는데도 향후                 재발한다면 환자의 고통은 배가된다. 운동을 소홀히 하거나 생활방식이 흐트러지면             척추질환이 재발할수 있다. 척추질환 예방을 위해서는 척추 심부근육이 강화돼야 한다.          척추 심부근육은 디스크 바로 옆에서 척추를 잡아주는 역할을 한다. 겉으로는                  보이지도, 만져지지도 않으며 몸속 깊은 곳에 자리 잡고 있다. 따라서 일반적인                스트레칭이나 근육운동으로는 강화하기 힘들다. 그러나 그동안 많은 의사들은 척추질환          재발을 막기 위해 수영이나 러닝머신·헬스·요가·스트레칭 등을 권하는 정도였다. 하지만          고도일병원은 미국·호주 척추의학계에서 권장하는 ‘초음파 심부근육강화운동’을                 도입했다. 이 운동은 디스크 옆 심부근육을 초음파로 실시간 진단하면서 운동을 통해           심부근육을 강화시키는 특수 운동법이다.

고 병원장은 “허리디스크, 척추관협착증과 같은 척추질환을 앓은 후 재발이 우려되는           환자, 만성 요통이 있거나 허리를 자주 삐는 환자, 근력이 약해 허리 힘이 약한                환자에게 효과가 크다”고 말했다. 그는 또 “컴퓨터 사용이나 스마트폰을 장시간                사용하면서 일자목이 돼 교정이 필요한 환자도 도움이 된다”고 말했다.
정심교 기자

심부근육 강화 운동으로 재발 막아

-디스크·척추관협착증 비수술 치료 어디까지 왔나.
“디스크나 협착증을 수술 없이 치료할 수 있다는 것은 이미 널리 알려져 있다.                 완전마비나 대소변 장애와 같은 중증이 동반된 경우가 아니라면 누구나 비수술 치료를         받을 수 있다. 도수치료·인대강화주사·FIMS요법·신경성형술·고주파 수핵감압술·경막외           레이저내시경 등 다양한 비수술 치료법이 개발돼 환자 개인의 증상·상태에 따라 선택할         수 있다. 치료만족도도 크다.”

-척추질환 수술, 재발을 막으려면.
“치료법의 발달로 디스크·협착증 같은 척추질환이라도 치료성공률은 80% 이상이다.            하지만 가장 큰 걸림돌은 역시 재발이다. 초음파 심부근육강화운동이 척추질환에               획기적인 예방법으로 도입됐다. 이미 미국이나 호주의 척추의학계에서는 널리 알려진           운동법이다. 헬스센터나 집에서 혼자 운동하는 것이 아니라 의료진의 모니터링 하에            실시간 초음파로 진단하며 디스크 옆 심부근육을 강화하는 특수 운동법이다.”

-요통·경추통 환자에게 해주고 싶은 말은.

“디스크나 협착증으로 진단 받았다고 해서 무조건 수술하는 시대는 지났다. 다양한 최신         비 수술 치료법으로 수술 없이도 충분히 치료가 가능하다. 그런데도 치료를 미루다가 너         무 늦게 병원에 와 치료 시기를 놓친 채 수술이 불가피한 환자도 있다. 통증이 있다면          진단을 미루지 말고 조기에 병원을 찾아 진단받기를 권한다.”
고동일병원은

개원	2001년 11월 고도일신경외과로 개원
의료진	고도일 병원장(신경외과)외 신경외과. 신경과. 통증의학과. 정형외과. 가정의학과. 영상의학과. 내과등 총 21명의 의료진
주요장비	오픈형MRI. 적외선체열촬영장비. 골다공증검사기. 디지털X-ray. 감각기능검사기, 하지동맥경화검사기. 자율신경기능(심박변이도)검사기. C-arm실시간영상장비. 근골격계초음파장비. 무중력감암장비. 체외충격파치료장비. 미세현미경수술장비. 어깨,무릅관절경수술장비. 초음파심부근육운동장비. 스크램블러만성통증치료기. 경두개자기자극치료기. 대학병원급EMR(전자의무기록시스템)과 Full-PACS(의료영상저장전송시스템)로 첨단디지털진료시스템
특화한진료	비수술 척추, 통증, 관절
특장점	척추, 통증, 관절분야에 있어 최신치료법을 빠르게도입하며 풍부한임상실험과 기술력으로 치료효과와 환자만족도를 극대화하고 있다.

◆ 척추후만증과 척추측만증 환자의 신체적 특징

[척추후만증]

● 걸을 때 허리가 앞으로 구부러진다.
● 설거지를 할 때 팔꿈치를 대고 한다.
● 벽에 등을 붙이고 섰을 때 허리와 벽 사이에 손 하나 들어갈 공간이 없다.
● 오르막이나 계단을 오르기 어렵다.
● 가벼운 물건도 들기 힘들다.

[척추측만증]

● 똑바로 서 있을 때 어깨 높이가 다르다.
● 양쪽 가슴 크기가 다르다.
● 골반이나 엉덩이가 한쪽으로 비뚤어져 있다.
● 양쪽 어깻죽지 중 한쪽이 튀어나와 있다.
● 차렷 자세에서 몸통과 양쪽 팔 사이 간격이 같지 않다.
● 몸을 앞으로 숙였을 때 한쪽 등이 튀어나온다.

진화하는 디스크 치료, 수술 안하고 고주파 시술로 10분이면 끝

[중앙일보] 입력 2013.06.03 00:05

재활치료 잘해야 재발 안해

잘못된 생활습관으로 척추가 변형된 디스크 환자가 운동 재활요법으로 척추 주변 근육          을 강화하고 있다. [김수정 기자]

#1. 직장인 박기혁(남·43·서울 관악구) 씨는 다리를 꼰 상태로 하루 종일 컴퓨터 작업          을 하다가 허리 통증에 시달리고 있다. 의자에 30분 정도 앉아 있으면 허리가 뻐근하고          골반이 무거워 진다. 처음엔 피로 때문이라고 생각했다. 하지만 시간이 지날수록 통증          이 심해졌다. 최근엔 앉았다 일어서기도 불편하고 다리에 찌릿한 통증까지 있다. 병원          을 찾은 박씨는 척추와 엉덩이 골반이 틀어져 허리 디스크가 생겼다는 진단을 받았다.

#2. 여대생 김가희(23·서울 서초구) 씨는 스마트폰 게임 매니어다. 하루에 3~4시간 즐          긴다. 김씨는 최근 어깨가 결리고 뒷목이 아픈 날이 많아졌다. 찜질과 스트레칭을 해도          통증이 사라지지 않아 병원을 찾았다. 고개를 떨군 자세로 스마트폰 게임을 즐긴 김씨          는 목디스크에 걸렸다.

잘못된 자세에 신체 균형 깨져

척추 디스크 부르는 잘못된 습관

한쪽 다리를 꼬고 앉는다.

의자 끝 부분에 걸터 앉는다.

비스듬 하거나 구부정한 자세로 앉는다.

서 있을때 짝 다리를 짚는다.

목을 앞쪽으로 길게 빼고 있다.

엎드려서 책, 신문을 보지 않느다.

가방을 한쪽 어깨로 맨다.

하히힐을 즐겨 신느다.

뒷 주머니에 휴대폰, 지갑을 넣고 다닌다.

무릅을 한쪽으로 꿇고 앉는다

척추는 인체의 기둥이다. 옆에서 봤을 때 S자로 곧게 뻗어 있어야 한다. 강남초이스병원         조성태 원장은 “하루종일 컴퓨터 앞에 앉아 있는 직장인은 자신도 모르게 목을 앞으로         빼거나 허리를 구부정하게 숙여 일을 한다”며 “잘못된 습관으로 목·허리·엉덩이를 잇는         척추가 전체적으로 틀어지면서 디스크가 발생한다”고 말했다.

척추는 어느 한 곳이라도 바르지 않으면 보상 작용으로 다른 뼈까지 뒤틀린다. 가방을         한쪽 어깨로만 메는 게 대표적인 사례다. 가방의 무게가 한 쪽 어깨로만 쏠리면 균형을         맞추기 위해 척추가 함께 휘어진다. 다리를 꼬거나 짝 다리를 짚어 체중을 한쪽으로 싣         는 습관도 마찬가지다. 이런 문제가 지속되면 척추 디스크가 발생한다.

척추 뼈 사이에는 쿠션 역할을 하는 디스크(추간판)가 있다. 자세가 안 좋거나 사고로         척추 뼈가 뒤틀리면 디스크는 제자리에 있지 못하고 바깥으로 튀어 나온다. 조 원장은          “척추 뼈가 변형되고 디스크가 이탈하면 척추신경을 압박해 다리가 저리고 통증을 일으         킨다”고 말했다.

고주파 10분이면 디스크 근본 치료

척추 디스크는 무조건 수술해야 할까. 초·중기 디스크는 삐뚤어진 뼈를 바로잡고 디스         크에 집중된 압력을 낮추는 재활·운동치료만으로 효과를 볼 수 있다. 증상이 좀 더 심한         디스크도 간단히 치료할 수 있는 길이 열렸다. 조 원장은 “디스크 치료법이 많이 발전해         수술을 하지 않고 고주파 특수 내시경으로 문제를 해결할 수 있다”고 말했다.

고주파 특수 내시경 치료법은 국소마취를 한 후 척추에서 10㎝ 떨어진 부위에 1㎜ 굵         기의 카테터를 주사하듯 디스크 부위에 집어넣는 시술이다. 그 다음 섭씨 50도의 고주파         를 디스크에 직접 쏜다. 고주파로 가열된 디스크는 수축·응고하면서 본래 자기 자리로          돌아간다. 통증도 개선된다. 시술은 10분 안에 끝난다. 바로 퇴원해 일상생활을 할 수          있다.

조성태 원장은 “기존 디스크 치료는 일시적으로 증상을 호전시켜 재발하는 경우가 많         다”며 “고주파 특수 내시경 치료는 이탈한 디스크를 원래 위치로 되돌려 놓는 근본적인         방법”이라고 설명했다.

척추 근육 강화하는 재활치료 중요

척추 디스크 치료 후에는 재활에 신경써야 한다. 디스크는 대부분 잘못된 생활습관과         자세로 척추가 변형되고 주변 근육·인대가 약해져 생긴다. 강남초이스병원 도수치료센터         한우영 과장은 “도수·감압·운동요법 등 재활치료로 약해진 척추와 주변 조직을 잘 관리         해야 한다”고 말했다.

도수치료는 손으로 척추 주변 근육과 뼈를 만지면서 척추의 위치를 바로 잡는다. 감압         치료는 전용 치료기구를 이용해 척추를 위·아래로 늘려 디스크에 집중된 압력을 분산시         킨다. 운동요법은 운동처방사와 물리치료사가 척추를 받쳐주는 척추 심부근육을 강화한         다. 치료 후 바른 자세를 유지시켜 디스크가 재발하지 않도록 돕는 것이 목표다. 강남초         이스병원은 척추 디스크 치료 후 재활을 위해 국내 최대 규모의 척추재활센터를 운영한         다. 도수치료사·운동치료사·물리치료사가 팀을 이뤄 디스크 재활 치료를 체계적으로 돕는         다.

재활치료는 일주일에 2~3번, 3개월 정도 받으면 효과를 볼 수 있다. 일자목·허리·골반         불균형·휜 다리·척추 변형·거북등 등 체형 교정에도 효과적이다. 조 원장은 “수술이 힘든         고령 디스크 환자도 약물치료와 재활치료를 병행하면 통증을 많이 줄일 수 있다”고 설명         했다.

디스크를 예방하려면 자세를 바르게 해야 한다. 앉는 자세가 중요하다. 척추가 구부러         지는 자세로 서거나 앉는 것은 피한다. 자전거 타기·등산·수영·걷기 등 척추 근육을 강화         하는 운동을 꾸준히 한다. 하루 30분 이상 일주일에 4회 이상 해야 효과를 볼 수 있다.

하루에 검사·시술·퇴원… 허리병 90%, 수술 없이 고친다

[허리디스크 비수술 치료- 연세바른병원]
국소마취로 진행… 만성질환자도 부담 없어
갑자기 튀어나온 디스크, 내시경레이저 치료
만성 통증은 주사바늘로 고주파열 가해 잡아

입력조선일보 : 2014.07.08 07:30

▲ 연세바른병원 의료진이 고주파수핵감압술을 시술하고 있다. 고주파수핵감압술은 섭         씨 60도의 고주파열을 이용해 신경을 압박하는 디스크의 크기를 줄이는 시술이다./신지         호 헬스조선 기자

전모(71·경기 수원시)씨는 5년 전 심근경색으로 응급 스텐트시술을 받았다. 이후 건강에         신경을 쓰며 살아왔는데, 다섯 달 전부터 갑자기 허리가 아프기 시작했다. 요통이 처음         생기고 나서 불과 몇 주 사이에 다리까지 통증이 퍼져 걷기마저 힘들어졌다. 전씨는 이         미 심혈관에 스텐트시술을 받은 지라 수술을 꺼리면서 병을 달고 살았다. 그러던 그는,         지난해 가을 비수술 치료법인 경막외내시경레이저 시술을 받고, 3개월 동안 매일 30분         씩 걷기 운동을 했다. 그는 지금 통증이 사라지고 일상생활에 불편함이 없다.

◇비수술 허리 치료, 만성질환자·고령자 모두 가능

전씨처럼 과거 큰 수술을 받았거나 고혈압·당뇨병 같은 만성질환을 앓고 있는 노년층은         허리 통증이 있어도 그냥 참곤 한다. 2시간 정도 걸리는 큰 수술을 견디기 힘들고 수술         중에 위급한 상황이 생길 수 있기 때문이다. 만성질환이 있으면 회복도 더디다. 최근에         는 어지간한 허리질환은 수술을 하지 않고도 고칠 수 있다. 연세바른병원 하동원 원장은          "허리 질환의 90% 정도는 수술이 아닌 국소마취로 진행하는 간단한 시술로 치료할 수         있다"며 "나이가 많거나 만성질환을 가지고 있어도 무리없이 치료받을 수 있다"고 말했         다.

디스크가 밖으로 삐져나와 신경을 누르는 허리디스크는 처음에는 허리에 묵직한 통증만         있지만 증상이 커지면 엉덩이, 허벅지 등 허리 아래쪽으로 통증이 퍼진다. 심해지면 마         비까지 온다. 연세바른병원 이용근 원장은 "디스크가 신경을 과도하게 눌러 마비가 생겼         다면 수술을 해야 하지만, 이 정도까지 악화하지 않았다면 대부분 비수술로 치료한다"고         말했다. 비수술 치료법은 하루 만에 검사와 시술, 퇴원이 가능할 정도로 몸에 큰 무리를         주지 않는다.

◇급성통증엔 '레이저', 만성통증엔 '고주파열'

허리디스크의 대표적인 비수술 치료법에는 경막외내시경레이저시술과 고주파수핵감압술         등이 있다. 두 시술은 모두 한 시간 내외로 끝나며, 시술 직후부터 가벼운 일상생활이          가능하다.

▷경막외내시경레이저시술=내시경으로 통증 부위를 직접 찾아 레이저로 치료한다. 허리         피부를 통해 환부에 지름이 1.5㎜ 정도인 초소형 카테터를 꼽고, 그 안으로 내시경레이         저 장비를 넣는다. 연세바른병원 이상원 대표원장은 "꼬리뼈 안의 공간을 따라 내시경을         통과시키며 통증 부위를 확인한 후 레이저로 염증, 유착, 신경 뿌리 등을 제거한다"며          "CT(컴퓨터 단층촬영)나 MRI(자기공명영상)로 보이지 않던 통증 부위까지 찾아내 세밀         하게 시술할 수 있다"고 말했다. 척추뼈 사이에서 갑자기 튀어나온 디스크나 파열된 디         스크를 치료할 때 효과적이다. 갑자기 허리가 아프거나 다리가 저리고 당기는 듯한 경우         가 이에 해당한다.

▷고주파수핵감압술=고주파열을 이용해 신경을 압박하는 디스크 크기를 줄인다. 통증을         일으키는 원인 부위에 1㎜ 정도의 가느다란 주사바늘을 찔러 넣고, 섭씨 60도 안팎의          고주파열을 가한다. 연세바른병원 조보영 대표원장은 "내시경보다도 작은 주사바늘을 이         용하기 때문에 흉터가 없고 감염, 합병증의 위험이 낮다"며 "치료 성공률 또한 80% 수         준으로 높은 편"이라고 말했다. 디스크가 척추뼈를 천천히 빠져나와 신경을 압박하는 만         성 허리통증 치료에 효과적이다. 골반 아래쪽에 통증이 있거나, 앉았다 일어날 때 허리         가 유난히 아픈 경우 고려해 볼 수 있다.

◇시술 후 '꾸준한 걷기 운동' 중요

치료가 성공적으로 끝났어도 이후 관리가 소홀하면 증상이 재발할 수 있다. 하동원 원장        은 "걷는 운동을 하면서 척추 주변 근육과 인대를 튼튼히 하는 데 신경 써야 한다"고 말        했다. 처음부터 무리해서 오래 걷기보다 천천히 걷는 시간을 늘려나가는 게 좋다. 허리질        환을 예방하는 데는 수영이 효과적인데, 허리에 무리를 주는 평영이나 접영보다 배영이나        자유형을 하는 게 도움이 된다.

스트레칭 할 땐 '허리 C자 곡선' 기억하세요

[척추질환자 허리 운동법]

허리 숙이거나 하체 옆으로 비틀면
디스크 압박·척추 뒤틀려 해로워

자료제공 : 조선일보2014.10.01 http://m.health.chosun.com

우리나라 국민 10명 중 8명은 허리가 뻐근하고 저리는 허리 통증을 겪고 있다. 나이가 들       수록 근육·관절이 약해지고 디스크가 생기면서 통증이 심해진다. 그런데 굳어진 허리를 유       연하게 만들거나 허리 근육을 강화한다면서 일반적으로 알려진 스트레칭 동작을 무턱대고       따라하면 오히려 허리 건강을 해칠 수 있다. 서울대병원 재활의학과 정선근 교수는 "널리       알려진 신체 스트레칭 방법 중에도 허리 건강을 악화시키는 것이 많아 주의해야 한다"고        말했다.

◇손을 땅에 대는 동작, 허리엔 '毒'

허리 건강에 좋지 않은 대표적인 스트레칭 방법이 다리를 쭉 편 채 앉거나 서서 상체를 굽       혀 손끝·발끝이 닿게 하는 것〈사진〉이다. 이 동작은 허리의 C자 곡선을 깨뜨려 척추 속       디스크에 압박을 가한다. 바로 선 우리 몸을 왼편에서 바라보면 허리 부위가 알파벳 C자       형태의 곡선을 띠고 있다. C자 곡선은 척추가 갑작스런 힘을 받았을 때 충격을 잘 흡수하       게 돕는다.

젊은 층에서 인기인 '엘시스테인' 영양제, 심각한 부작용 위험

자료제공 : 조선일보2014.10.01 http://m.health.chosun.com

기관지 수축·인슐린 기능 악화

젊은 층에서 '엘시스테인' 함유 영양제가 인기다. "엘시스테인을 복용하면 피부 미용에 도움이 되고, 손톱·발톱과 머리카락이 튼튼해진다"는 입소문이 나면서, 일부 해외구매대행 사이트에서는 엘시스테인이 함유된 영양제가 '베스트 셀러'가 됐을 정도다. 하지만 효과와 안전성이 검증되지 않았기 때문에 부작용 가능성을 배제할 수 없다고 전문가들은 말한다.

엘시스테인은 아미노산의 한 종류로, 손톱·발톱, 머리카락, 피부를 구성하는 데 쓰인다. 항염 작용을 하고, 뇌에 영향을 줘 식욕·성욕·쾌락 등을 조절하며, 활성산소를 억제한다. 진해거담제(가래 제거)·항산화제·간보호제 등에 첨가되는데, 우리나라에서 건강기능식품 기능성 원료로 개별 인정받은 성분은 아니다. 몸속에 엘시스테인이 부족할 때 영양제를 복용하면 어느 정도 도움을 받을 수는 있지만, 일반적으로는 눈에 띄는 효과를 내지 못하고, 효과가 있더라도 일시적이라는 게 전문가들의 설명이다.

오히려 부작용 위험이 있다. 경희대병원 가정의학과 김선영 교수는 "천식 환자가 엘시스테인을 복용하면 기관지가 수축되고, 당뇨병 환자의 경우 인슐린 기능이 악화될 수 있으므로 함부로 복용하면 안 된다"며 "공복에 복용하면 속쓰림을 유발하는 만큼, 위장장애가 있는 사람도 주의해야 한다"고 말했다. 과다 복용 시에는 오심, 구토, 식욕부진, 소화불량, 두통, 어지럼증, 호흡곤란, 피부발진 등을 겪기도 한다.

엘시스테인은 영양제로 복용하는 것보다는 식품을 섭취해 보충하는 게 바람직하다. 엘시스테인은 달걀, 콩, 양배추 등에 들어 있다.

정 교수는 "이 곡선이 잘못된 스트레칭 동작으로 인해 직선으로 변하면 척추와 허리에 가해지는 힘의 균형이 깨져 통증을 유발한다"고 말했다. 따라서 허리 운동은 허리의 C자 곡선을 복원시키는 것 위주로 해야 한다.

허리가 안 좋은 사람에게는 천장을 보고 누운 채 하체만 옆으로 비트는 동작〈사진〉도 척추 뼈를 비틀어 허리에도 무리를 줄 수 있다.

◇허리 뒤로 젖히는 운동이 효과적

정 교수는 "허리를 뒤로 젖히는 동작이 가장 좋은 허리 스트레칭 방법"이라며 "허리의 C자 곡선을 유지, 복원하는 데 가장 효과적"이라고 말했다. 엎드려 누운 상태에서 팔을 받치며 상체를 들어 올리는 동작, 선 채로 허리를 뒤로 젖히는 동작〈사진〉이 대표적인 좋은 예다. 서울대병원 강남센터 김지현 물리치료사는 "다만 너무 과도하게 허리를 뒤로 꺾으면 주변 근육이 긴장, 통증이 생길 수 있어 주의가 필요하다"고 말했다.

19. 중년의 우울 갱년기

자료제공 : 2011. 10. 12일 조선일보 A28면 건강편

갱년기 증상의 원인에 대해 한방에서는 간(肝)과 신(腎)의 기운이 울체(鬱滯)됐기 때문

이라고 본다. 남성갱년기에는 우울증과 성욕 저하. 알수없는 피로와 무기력증. 건망증,

집중력저하, 자신감결여, 전립선비대,전립선기능저하 등의 증상이 있다.

* 갱년기에 좋은 한약재

- 홍삼 : 홍삼은 원기를 크게 보충하고 폐를 튼튼하게 하며, 비장을 좋게하고

신장을 편안하게 해준다. 남녀 모두에게 좋다.

- 육종용 : 남자의음위증, 배뇨장애, 허리와 무릅이 시리고 아픈데 좋다.

성기능 쇠약에 5~10g을 장기복용하면 큰 효과가 있다.

* 갱년기를 이겨내는 황제 반신욕

- 물의 온도는 37~42도가 적당하다. 반신욕을 할때 손은 물에 넣지 않는다.

- 얼음 한 개를 입에 물고 반신욕을하면 끊긴 기가 연결되고 효과가 크다.

- 입에서 얼음녹은 물을 삼키면 최상의 보약이 된다

우울증 있으면 뇌졸중• 심혈관 질환 높아져

우울증이 뇌졸중• 당뇨병성 심장병• 안구건조증등의 위험을 높힌다는 연구결과가 국내, 외

서 잇따라 나오고 있다. 우울증은 100명중 15명이 일생에 한번은 겪을정도로 흔하지만

스스로 우울증인줄 모르거나 알아도 철저하게 치료 받지 않아 병이 계속되거나 재발하는

경우가 많다. 을지병원 신경정신과 김의중 교수는“우울증은 제대로 치료받는 사람이 전체

환자의 20%에 불과하기 때문에 연관 질환의 위험까지 더 커진다”고 말했다.

▶ 뇌졸중 위험 1.5배 = 우울증 환자는 뇌졸중 위험이 1.45배 높다. 미국 하바드대 공중         보건대 안 팬 교수팀은 우울증과 뇌졸중의 관계를 다룬 선행연구 28건을 종합분석 했         다. 분석 대상자는 총 31만7540명이었다. 그 결과, 우울증이 있으면 뇌졸중 위험이         1.45배 증가 했다. 8만병의 여성을 6년간 관찰한결과 우울증이 있으면 뇌졸중 발병위         험이 29% 상승한다는 미국 연구도 있다.

김의중 교수는 “우울증은 스트레스에 관여하는 부신피질•뇌하수체•시상하부시스템을         교란시키는 등 내분비계의 정상적 작동을 어렵게하고 체내 염증 물질도 증가시키기 때         문에 각종질환의 위험을 키우는데, 이번 연구는 뇌졸중도 이에 해당한다는 사실을 밝         힌것”이라고 말했다. 김 교수는 “우울증이 있으면 신진대사 문제와 함께, 병적으로 나         태해지고 동기부여가 제대로 되지 않아 운동이나 금연등을 제대로 하지 못하게 돼 뇌         졸중 위험이 증가 된다”고 말했다.

▶ 당뇨병성 심장병 사망 2.7배 = 당뇨병과 우울증이 겹치면 당뇨병성심장병으로 사망할         위험이 2.7배 높다. 안 팬 교수팀이 54~79세 미국여성 7만8282명을 건강구룹, 우울증         그룹, 당뇨병그룹, 우울증•당뇨병 그룹으로 나눠 심혈관 질환 사망 위험을 조사 했다.

건강그룹과 비교할 때, 우울증 그룹이 심혈관 질환으로 숨질위험은 1.37배, 당뇨병

그룹은 1.67배, 우울증•당뇨병그룹은 2.72배였다. 고대구로병원 내분비내과 최경묵

교수는 “우울증이 겹친 당뇨병 환자는 혈당측정과 투약을 제대로 하지 않고 운동•비만         관리등도 하지 않는데다가, 우울증이 있으면 스트레스 호르몬 증가에 따른 혈압 상승         까지 겹치기 때문에 심혈관 질환 사망위험이 커진다”고 말했다.

▶ 안구건조증 최대 3배 = 안구건조증 위험도 최대 3배까지 뛴다. 분당서울대병원 안과•

신경정신과 연구팀이 65세이상 650명을 대상으로 안구건조증과 우울증관계를 조사 했         다. 그결과, 안구건조증환자 198명 중 66명(33%)이 우울증을 갖고 있었다.

안구건조증이 없는 452명 중에서는 82명(18%)만 우울증을 동반했다.

분당 서울대병원 안과 현준영 교수는 “이를 통계학적으로 분석하면 우울증이 안구건조         증 위험을 2.5배 높이는 것으로 나온다”며 “특히눈물분비 감소가 크지 않은 경증 안구         건조증 환자는 우울증이 안구건조증 위험을 3배까지 높혔다”고 말했다.

이병원 신경정신과 김기웅 교수는“우울증이 생기면 작은 통증도 민감하게 받아들이         게 되므로 일반인은 느끼지 못하는 가벼운 안구건조증에도 심한 불편을 느끼게돼 안구         건조증으로 진단될 가능성이 높아진다”며 “또 안구건조증도 체내 염증반응과 관련 있         는데, 우울증 때문에 증가한 염증물질이 안구건조증 발병을 초래 했을수도 있다”고

말했다.

폐경과 갱년기 참고 견딘다? 오래 끌면 자칫 또 다른 ‘불청객‘

흔히 나타나는 갱년기 증상

1). 얼굴이 빨개지고 화끈 거린다.

2). 건망증이 심해진다.

3). 매사에 우울하고 자신감이 없어진다.

4). 밤에 잠이 잘 안온다.

5). 가슴이 두근두근 거린다.

6). 덥다가 춥고 땀이 많이 난다.

7). 근육과 관절등 온몸이 아프다.

8). 정상적인 질 분비물의 감소로 부부관계를 할때 통증을 느낀다.

9). 소변 기능이 떨어진다.

갱년기 여성식사 이렇게 하세요

1). 하루 1회이상 식물성 에스트로겐 함유 식품을 먹는다.

2). 카페인, 탄산음료, 알코올 대신 물을 마신다.

3). 비타민과 미네랄은 적정 권장량의 15%를 섭취한다.

4). 음식의 량을 줄이고 특히 저녁을 많이 먹지 않는다.

5). 우유(저지방)같은 고칼슘 음식을 하루 최소 2가지 이상 먹는다.

6). 비타민E가 포함된 황산화 식품을 자주 먹는다.

7). 지방은 총열량 섭취량의 20~25%로 줄인다.

8). 하루 20~30g 의 섬유소를 섭취한다.

9). 소금과 설탕 섭취량을 줄인다.

# 폐경 바로 알기

폐경의 진단

일반적으로 40세 이후여성이 특이사항 없이 1년이상 월경이 없으면 폐경을 의심 할수

있다. 혈액을 이용 호르몬 검사를 한다. 난포자극 호르몬 검사치가 40mIU 이상이거나

에스트로겐 검사치가 20pg/mL 이하면 폐경으로 진단.

페경기 증상

불 규칙한 월경, 안면 홍조, 그리고 땀이 많이 나는 발한이지만 폐경기간이 경과함에 따라

만성 증상으로 골다공증, 뇌졸중 및 관상동맥 질환등이 나타날 수 있다.

고로 적극적인 관리가 매우 중요 하다.

폐경기 증상 치료법

검증되지 않은 민간요법이나 건강보조식품에 매달리기보다 전문가와의 충분한

상담을통해서 자신에게 맞는 치료를 받아야 한다.

치료법은 일반적으로 호르몬 요법이나 식물성분 폐경기 치료제를 사용합니다.

호르몬 요법

폐경기 여성에게 부족한 에스트로겐 등을 정제나 주사, 패치 등의 방법으로 보충해주는

치료법이대표적이다. 허지만 호르몬 제제의 경우 장기간 사용시 유방암이나 심혈관

질환 발병 위험이 상대적으로 높아진다는 연구결과가 나오면서 대안으로 식물성분

폐경기 치료제에 대한 관심이 높아지고 있다.

호르몬제는 반드시 병원 전문의에게 상담후 진료를 받아야 하며 검사후 약물 복용을

시작해야 한다.

식물성분 폐경기 치료제

대표적인 식물 성분은 승마(블랙코오시) 와 히페리시 등이 있으며, 호르몬제 복용을 우려

하는 환자, 호르몬 치료가 어려운 고위험군 환자에게 대안으로 떠오르고 있다.

특히, 승마 성분은 세계보건기구에서 효과와 안전성을 인정받아 현재 독일과 미국, 스위스,

오스트리아 등에서 페경증상 치료에 널리 사용되고 있다.

식물성분 훼라민Q는 승마외 히페리시 2가지 식물 성분으로 구성된 비호르몬성 폐경기

증상 치료제입니다. 국내 7개 대학병원(서울대병원, 서울아산병원, 삼성서울병원,

중대용산병원, 한양대병원, 상계백병원, 인하대병원)에서 임상연구를 통해 그 효과와

안전성이 입증된 약물입니다. 기존 호르몬제와 동등한 치료효과를 나타내면서도 유방암이나        심혈관 질환에 대한 부작용 없이 안전하게 복용할수 있다.

훼라민Q는 어디에 좋은가 그리고 복용기간은 ?

폐경 전후에 나타나는 안면 홍조, 발한등 신체적 증상과 폐경에 동반되는 우울, 불면등의

심리적 증상까지 개선됨. 복용기간은 개인에 따라 다르나 1~3개월을 꾸준히

복용하면 치료 효과를 볼수 있다.

페경기 식사지침

1) 활동량을 늘리고 건강체중을 유지 한다.

2) 생선류와 콩종류를 많이 섭취한다.

3) 과식은 피하고 편식은 하지 않는다.

4) 동물성 지방의 섭취를 줄이고, 적당량의 식물성 기름을 섭취한다.

5) 짠 음식은 피하고 싱겁게 먹는다.

6) 다양한 채소, 제철과일, 우유제품을 매일 섭취한다.

7) 과음을 피하고 흡연을 삼간다.

폐경에 도움되는 운동 및 취미생활, 가족의 관심.

폐경기 여성은 규칙적인 운동, 특히 걷기등의 유산소 운동을 지속적으로 하는 것이 좋다.

폐경기 여성이 근력운동을 할 경우, 안면 홍조와 두통을 감소시키는 것으로 밝혀졌다.

더불어, 취미생활이나 여행, 봉사활동 등도 우울증등의 폐경기 증상을 완화 시키는데 도움         이 된다. 또한 가족의 따뜻한 배려가 큰 도움이 된다.

폐경은 인생의 종착역이 아니다.

폐경 평균 연령은 50세이며, 한국여성 평균연령은 80세로

폐경 이후의 삶이 약 30년, 즉 인생의 40%를 차지하게 됨니다.

따라서 폐경은 인생의 종착역이 아니라 인생을 새롭게 출발하는 제2의 출발점입니다.

상식

- 손 저림은 허리디스크가 주범이며 어깨및 목디스크는 수면자세가 불량이 원인

보통수면시 20~40회 뒤척인다. 이때 자세를 고처야

- 수면시는 보통 벼개를 2개사용 옆으로는 높은것 바로누울때는 낮은것.

- 경추7번은 갑상선, 경추 5번은 두통, 불안, 불면증이며 목디스크는 5번

올바른 잠자리 벼개는 벼개 사용이 중요 6~8센치높이

폐경, 서글프지 않아요 … 또 다른 행복이 찾아오죠”

[중앙일보] 입력 2012.11.19

“폐경을 맞은 내 친구 수경아, 피를 쏟는(월경) 고통에서 해방됨을 축하한다. 난 5년 전에        폐경이 되고 느닷없이 불기 시작한 뱃살과 시도 때도 없이 빨개지는 얼굴 때문에 힘든 나        날도 있었다. (질이 건조해져) 12살 어린 남편과의 성생활이 힘들 때도 있었지만 그게 전        부가 아니다. (미리 준비하고 계획하면) 서글프지 않고 시원하다. 아쉽지 않고 또 다른 행        복과 건강이 찾아온다. 이제 완전한 여인이 돼 자유롭게 그대 꿈을 펼칠 완전한 나이 50        에 접어듦을 축하한다.”

12일 오후 3시 울산 북구 매곡동의 한 아파트. 이수경(52·보육교사교육원 외래 강사)씨의        폐경을 축하하기 위해 이설희(54), 남숙자(55), 김영래(88)씨가 모였다. 폐경 파티는 4년        전 폐경을 경험한 이설희 씨가 이수경 씨에게 쓴 편지를 낭독하며 시작됐다. 파티를            위해 각자 집에서 잡채·김밥·호박죽·주먹밥·소고기국을 준비해 축하 밥상을 차렸다. 이수        경씨는 친구들을 껴안으며 “폐경 후 여성으로서 매력이 다 사라진 것 같아 우울했다. 하        지만 이렇게 축하를 받고 폐경 경험담을 들으니 위로가 된다”고 말했다.

완경(폐경), 반평생의 건강 좌우

12일 이수경(52·왼쪽에서 셋째)씨의 폐경을 축하하기 위해 친구들이 모여 파티를 즐기고        있다. 왼쪽부터 남숙자(55), 김영래(88), 이수경, 이설희(54)씨. 김수정 기자

폐경을 경험한 4인은 폐경기 증상인 열성홍조·야간발한·우울증·기억력 감퇴·골다공증 등을        맞닥뜨리는 게 편치 않았다. 하지만 이들은 폐경(閉經)이란 표현 대신 생명과 창조의 임        무를 잘 완수했다는 의미의 완경(完經)이란 표현을 쓰며 이수경씨의 폐경을 축하했다. 한        의사 이유명호(60·여)씨는 “완경은 지금까지 생명 창조의 임무를 잘 완수했으니 더 이상        피 흘리지 말고 고생한 몸을 돌보며 쉬라는 조물주의 섭리가 담겨 있다”고 말했다. 나이        들어서 불필요한 배란을 하기보다 손자 등 후세의 아이를 돌보는 것이 더 의미 있는 일이        라는 해석이다.

문제는 폐경 뒤 약 30년 이상의 시간을 살아야 한다는 것. 이때부터의 건강 관리가 인생        후반전의 삶의 질을 결정한다. 11월은 ‘폐경 여성의 달’이다. 폐경 파티에 참석한 4인의         이야기를 들어 본다.

조기 폐경 땐 골다공증 위험성 높아져

50년 전 폐경을 맞은 김영래(88)씨. 폐경 파티의 맏언니로서 이수경씨에게 건강관리 노하        우를 전수했다. 김씨는 이수경씨의 일본어 과외 선생님이기도 하다.

김영래: “(나는) 39세에 폐경이 됐다. 또래보다 일찍 찾아와 놀랍고 두려웠다. 골다공증도        빨리 시작됐다. 하지만 호르몬 치료제와 골다공증약을 복용하고 걷기 운동과 식사요법을        꾸준히 실천해 폐경증후군을 극복했다. 지금도 하루에 30분 이상 걷는다.”

김씨의 주치의인 울산 21세기좋은병원 조종대 내과 과장은 “걷기는 골다공증을 예방하는        효과가 있어 폐경기 여성에게 가장 좋은 운동”이라며 “무릎에 부담을 주지 않으면서도 뼈        에서 칼슘이나 무기질이 빠져나가는 것을 막는다”고 말했다. 대한폐경학회 박형무 회장         (중앙대병원 산부인과 교수)은 “조기폐경은 골다공증·심장병 등 심혈관질환과 우울증 등        의 위험성이 커진다”고 말했다. 이 때문에 보통 사람이 폐경을 하는 나이(약 50세)까지는        호르몬 치료를 권한다. 박 교수는 “폐경을 기점으로 골다공증과 자궁검사를 정기적으로         받는 것을 권한다”고 말했다.

가족들의 작은 행동에도 서운함 느껴

이설희 씨도 이수경 씨에게 성생활에 대한 조언을 했다. 폐경이 되면 비뇨생식계가 위축        돼 질건조감과 반복적인 세균성 감염, 빈뇨(소변이 자주 마려움)·성교통 등의 증상이 있다        는 것이다.

이설희: “4년 전에도 나와 숙자의 폐경 파티를 열었다. 이젠 열 명의 남자랑 잠을 자도         (임신 걱정이 없어)아무렇지도 않다며 박장대소 했던 기억이 난다. 하지만 열 명은 고사        하고 남편과의 성생활도 꺼려질 때가 많았다. 남편은 의외로 증상을 눈치 채지 못했다.         그러다 질 윤활액 등을 이용했더니 성생활에 대한 거부감이 사라졌다.”

이수경: “그러고 보니 폐경을 해서 좋은 점도 있는 것 같다. 월경을 하면 남편과의 잠자        리에서 38선을 그어야 했는데 이제 그러지 않아도 된다. 불편한 생리대 걱정도 사라졌다.        (웃음)여자들끼리 여행을 갔을 때 월경 중인 사람이 있으면 목욕탕을 같이 못 갔는데 이        젠 언제든 갈 수 있다.”

이숙자 씨도 거들었다. 숙자 씨는 위암 수술을 받고 10년이 넘도록 항암치료를 받았다.         숙자씨는 오랫동안 치료를 받느라 몸과 마음이 위축됐고 우울할 때가 많았다. 이숙자씨는        “우울해질 때마다 성격이 밝고 긍정적인 친구를 만나며 바깥 활동을 늘렸다. 콩을 포함한        유기농 식단으로 밥을 먹고, 보이차 등 차를 마시며 건강 관리를 했다”고 말했다. 박형무        교수는 “콩에는 식물성 에스트로겐이 풍부해 갱년기 증상과 골다공증 등을 예방한다”고        말했다. 칼슘과 비타민 D를 꾸준히 섭취하는 것도 도움이 된다.

남편·자식보다 자기 내면의 이야기에 관심을

이들은 폐경 뒤 30년을 건강하게 사는 계획을 세웠다. 바느질을 배우고 있는 설희 씨는         작은 공방을 내는 게 꿈이다. 숙자 씨도 도자기를 만들고, 전통차를 공부한다. 80세가 넘        은 김영래 씨는 일본어 공부를 하고, 성경책 베껴 쓰기를 한다. 폐경 파티의 주인공인 이        수경 씨는 “폐경 선배를 보면서 폐경을 맞는 게 우울한 일만은 아니라는 것을 알게 됐다.        나 자신에 대해 더 충실해지고 건강해질 수 있다는 것을 알게 됐다”고 말했다.

장치선 기자

20. 뱃속 이상 신호 변비와 설사

여성 질환의 '숨은 敵' 만성변비

혈액순환 장애 유발, 생리통·자궁근종 원인 돼

조선일보입력 : 2014.06.18 09:00

▲ 만성변비는 생리통, 요실금 등의 원인이 될 수 있다. / 신지호 헬스조선 기자

여성에게 많은 만성변비(1주당 배변 횟수 3회 이내)는 치질, 장폐색, 복통, 구토 등의            증상뿐 아니라 정신적인 고통도 유발한다. 그뿐 아니다. 한의학에서는 생리통, 자궁근            종, 자궁내막증 등 자궁질환이 변비 때문에 발생할 수 있다고 본다. 빈뇨, 요실금 등            방광질환도 변비로 인해 발생하기 쉽다.

자궁질환은 자궁 내 혈액순환이 원활치 않아 생기는데, 변비가 혈액순환 장애의 원인            이 된다는 것이다. 자궁은 골반강(자궁, 난소, 난관 등 장기가 있는 골반 안쪽)에서             혈관이 제일 많다. 다른 어느 장기보다도 혈액순환이 원활해야 하는데, 변비가 있으            면 변이 장에 오랫동안 쌓여 복부 뿐 아니라 자궁의 혈액순환에도 영향을 미친다. 강            동경희대한방병원 한방부인과 이진무 교수는 "변비가 있는 여성 열 명 중 아홉 명이            생리통을 겪을 정도로 변비와 자궁 건강은 밀접한 관련이 있다"며 "변비로 인해 생긴            자궁 내 어혈은 종양으로 발전할 가능성도 있다"고 말했다. 한방에서는 배가 차가워            져 생긴 생리통을 치료할 때, 변비치료를 동시에 진행한다.

변비는 또 대장 가까이 있는 방광을 자극해 소변을 지리거나 안 나오게 하는 배뇨 문            제를 유발하기도 한다. 세브란스병원 소아비뇨기과 이용승 교수는 "방광은 대장의 끝            부분인 직장 바로 앞에 있다"며 "변비로 인해 직장이 꽉 차면 방광이 눌리면서 빈뇨            가 생길 수 있다"고 말했다. 직장과 방광의 신경은 연결돼 있는데, 변비로 인한 자극            이 방광에 전달돼 자신도 모르게 소변을 지리는 '요실금'이 생길 수도 있다. 변비로             인해 항문 괄약근이 경직되면 소변을 막는 요도 괄약근도 함께 경직돼 소변이 잘 안            나오기도 한다.

여름철에는 아이들이 땀을 많이 흘리고 찬 음식만 찿으므로 배앓이 예방에 각별이

신경을 써야 한다. 변비는 대장에 수분이 부족한것이고,

설사는 대장에 수분이 과다한 것이다 둘다 뱃속에 가스를 만들어 질병을 발생시킨다.

* 변비에 좋은 한약재

- 목이버섯 : 식이 섬유가 주성분으로 기를 보하고 피를 생성하며 폐를 윤택하게

도와준다.

- 동규자   : 지방이나 숙변을 제거하는 효과가 있다.

- 지실     : 어린 탱자 과일을 건조한 것이다. 복부창만, 명치끝이 그득하면서

아픈것을 낮게 한다.

- 대항     : 징가와 적취를 삭이고 대소변을 잘 통하게 한다.

* 설사에 좋은 한약재

- 창출 : 풍(風), 한(寒), 습(濕)으로 생긴 비증과 토하고 설사가멎지 않은것을 낫게 한다

- 육두구 : 설사와 이질을 멈춘다. 입맛이 좋아지고 소화력을 증진 시킨다.

- 익지인 : 정신을 안정 시키며 모든기를 고르게 한다. 소변을 시원하게 한다.

* 뱃속 건강에 좋은 맛사지법

- 엄마손 맛사지 : 배를 시계방향으로 누르면서 뱃속을 자극한다.

누르다보면 특히 아프거나 뭉쳐진곳이 느껴지는데 그 부분을 누르면서 자극한다.

대변을 보면 건강이 보인다.

자료제공 : 종근당제약회사

몸에 이상이 생기면 가장먼저 대변이 변합니다. 대변은 몸의 각종 이상 징후를

우리에게 전해주는 메신저입니다. 불쾌하다는 생각을 버리시고 조금만 관심을

가지시면 더욱 건강하고 큰병을 미리 예방할수 있습니다

1) 검은색 변/ 혈변/ 설사/ 가늘어진 변

이런변을 보신다면 몸에 이상이 있다는 신호입니다. 검은변은 식도나 위 또는

십이지장의 이상에 의해 생김니다. 혈변을 보셨다면 몸속의 염증에의한 출혈이 의                  심되니 꼭 한번 검사를 권해 드림니다.

2) 붉은색 변

붉은색 변은 대장이나 직장 또는 항문에서 출혈이 있을 경우 많이 발생합니다.

또는 십이지장출혈이 심할경우에 대변에 섞여 나옴니다.

3) 물에 뜨며 기름방울이 보이는 변.

몸속의 지방이 늘어나게 되면 소화액의 분비가 원활하지 못하고 그로 인해 지방이

소화되지 못하고 그대로 배설되어 생기는 증상으로 담낭이나 췌장등의 이상을 의심                 해볼 필요가 있습니다.

4) 변의 굵기가 가늘다거나 변비증상이 있을때

스트레스나 긴장, 초조함을 자주느끼시는 분들께서 이런증상을 느끼신다면 과민성

대장 증후근의 가능성이 높습니다. 또한 다른 이상이 없는데 이런 증상이 지속 된                  다면 정밀검사를 꼭 받아보시길 권해 드림니다.

5) 검은색 토끼 변

식도, 위, 십이지장 출혈 및 궤양이 생길 경우 이런 증상이 많이 나타남니다.

속이 자주 쓰리고 소화가 잘 안되신다면 검사가 필요합니다.

6) 갈색 변

간과 췌장 이상이 의심되는 변 색깔입니다.  술을 많이 드시거나 기름진 음식을 많                 이 먹게되면 나타나는 증상이며 종종  대장이나 직장의 염증으로 이런증상이 나타                  나기도 합니다.

7) 황금색 그리고 굵은 변

건강한 사람의 변 색깔입니다. 건강한 사람은 장속의 유용한 세균에의해 분해된

담즙의 색소로인해 황금색이나 굵은 변을 띄게 됨니다.

# 장 건강을 되찾으려면

1) 충분한 수분을 섭취한다.

수분을 많이 섭취하게되면 장속의 딱딱해진 변을 묽게해주어 쉽게 배변을 할수

있도록 도와줄뿐 아니라 장표면을 부드럽게 해주어 장운동을 도와준다.

2) 트랜스 지방섭취를 줄인다.

지방은 답습산 분비를 증가시켜 대장 점막을 자극하느데, 특히 트랜스 지방은

대장암으로 이어질 수 있는 대장용종 발생율을 높힌다는 연구결과가 발표된만큼

트랜스 지방을 줄이는게 좋다.

3) 식이 섬유를 충분히 섭취한다

식이섬유만 권장량을 꾸준히 섭취해도 대장암의 위험을 반으로 줄일수 있다는 연구               결과가 있지만 실제 우리나라의 일일 식이섬유 섭취량은 해를 거듭할수록 떨어지고               있습니다. 이런 결과로 현재 우리나라의 암 발생순위로 2위는 대장암이 차지하고                 있다.

# 나의 장건강

□ 변이 가늘고 검다

□ 아랫배가 더부룩한 느낌이 있다.

□ 항상 아랫배가 더부룩하고 가스가 찬다.

□ 배변후에도 항상 잔변감이 있다.

□ 항상 복부가 팽팽한 느낌이 있어 불편하다

□ 임신으로 인한 배변 능력이 에전에 비해 떨어진다.

□ 나이가 들면서 배변 능력이 약해졌다.

□ 책상에 앉아 있는시간이 많다.

□ 바쁜 일상 때문에 운동량이 부족하다.

□ 술 마신후 항상 설사를 한다.

* 3~4개 : 지속적인 변비로 장 건강이 나빠진 당신! 규칙적인 식습관을 가지는

것이 중요 충분한 식이섬유 섭취.

5분 장운동 (따라하기만해도 변비가싹~)

1) 손바닥으로 장을 쓸어주기

- 자세를 바르게하고 양손바닥을 포개어 배꼽위에 올려놓는다.

배의 피부로 느껴지는 느낌에 집중해 배와 하나가되는 마음을 가진다.

- 장의 느낌에 집중하면서 서서히 손바닥을 움직인다. 배꼽을 중심으로 양 손바닥                    을 배설의 흐름인 시계방향으로 움직인다.

- 앉은 자세로 양손바닥을 포개 배꼽위에 올린후 시계방향으로 맛사지 해 줍니다.

2) 악기처럼 배를 두드리기

- 편안하게 앉거나 서서 손바닥을 오목하게 만든다.

- 오목한 손바닥으로 배를 두드린다. 이때 두들기면서 생기는 파동이 복강내부 깊                    숙이까지 파고 들어가는 느낌이 있어야 한다.

- 손 바닥으로 두드리다가 가볍게 주먹을 쥐고 배에 힘을 빼고 리듬을 타면서  두                   드린다. 툭툭치듯이 하면서 오른쪽 주먹과 왼쪽 주먹을 번갈아가며 배를 두드린                    다.

- 양손바닥을 살짝 오므려 배를 전체적으로 두드려준다.

- 손바닥으로 두드린후 가볍게 주먹을쥐고 힘을 뺀다음 양손을 번갈아 두드린다.

3) 손 끝으로 배 눌러주기

- 배를 누르기전에 일단숨을 크게 들이마시고 내쉬면서 마음을 편안히 한다.

손가닥 마디를 둥글게해서 마주대고손을 배앞으로 가져간다.

- 숨을 들이마시고 멈춘다음  양 손끝으로 복부를 약 2~3초간 지그시 눌러준다.

입으로 숨을 후 하고 내쉬면서 살짝 땐다.

- 손을모아 손가락으로 배꼽부위부터 2~3초간 지그시 눌러줌니다.

- 시계 방향으로 배 전체를 골고루 눌러 줍니다.

4) 앉아서 장운동 따라하기

- 한쪽 다리를 다른 한쪽 다리위에 올려놓고 가부좌로 앉아 허리를 바르게 편다.                     양손을 포개어 아랫배에 올려 놓는다.

- 앉은 자세에서 장운동을 할때 양손은 아랫배에 포개어 올리거나 받쳐도되고,  무                   릎을 감싸듯이 해도된다.

5) 서서 장운동 따라하기

- 두다리를 어깨 넓이만큼 벌린다.

- 두발 모양을 일자로 만든다. 이때발이 바깥으로 벌어지지 않도록 주의해야 한다.

- 몸에 안정감이 생기도록 무릅을 약간 굽힌다.

- 양 손바닥은 서로 포개어 아랫배에 붙이거나 받쳐놓는다. 손에 힘이 들어가지  않                  도록 주의 할 것. 시선은 정면에 고정하고 천천히 장운동을 시작한다.

- 아랫배를 당기고 지그시 놓고를 반복하며 장운동을 하는데, 당길때에는 깊이있게                   당기고 놓을때는 살며시 툭 하고 놓으면 된다.

변비 예방은 ?

● 장의 활동을 도와주는 운동

1). 똑바로 등을 바닥에 대고 누워서 양 손을 가슴에 얹는다.

2). 한쪽 무릎을 양손으로 잡고 가슴쪽으로 끌어당긴다. 다시 반대 방향으로 반복한다.

3). 무릎을 편채로 다리를 머리 위로 올리며 복압을 증가시켜 준다.

4). 다리를 내리며 복식 호흡으로 숨을 천천히 내쉰다.

● 장의 활동을 도와주는 마사지

1). 의자나 방바닥에 앉고 양손 손바닥을 비벼서 열을 낸다.

2). 한손으로 다른쪽 손목을 잡고 손바닥을 펴서 배꼽 주변을 원을 그리며 마사지한다.

특히, 왼쪽 배 아래에 힘을 강하게 주어 마사지하면 효과적이다.

3). 이 때 배꼽 위에서부터 시계 방향으로 원을 그리면서 복부 전체를 쓰다듬는다.

마지막 원은 명치에서 멈추었다가 잠시 후 시계 반대 방향으로 원을 그리면서

출발점인 배꼽 위에서 멈춘다.

4). 의자에 앉아서 두 손바닥으로 허리에서 등 아랫부분을

따뜻한 느낌이 들 때까지 위아래로 계속 마사지한다.

● 복근을 강화시켜주는 운동

1). 다리를 뻗고 앉아 발목에서 앞으로 무게를 싣고, 머리 뒤에서 두 손을 끼고 신체를

뉘어 뒤로 굽힌다.

2). 그 자세에서 그대로 일어난다. 이때 무릎을 가볍게 구부려서 해도 좋은데,

발목을 올려서는 안된다.

3). 두 손은 머리뒤로 유지한 채 일어난 다음 등줄기를 똑바로 뻗고 두 무릎을 구부려

허리를 내려뜨린다. 이 때 몸이 앞으로 기울지 않도록 상체를 수직으로 유지하는 것이             중요하다.

4). 양 손을 서서히 내리면서 숨을 내쉰다.

● 복근을 풀어주는 운동

1). 평평한 마루 위에 천장을 보고 누워서 두 손을 뒤로하여 깍지를 낀다.

그리고 두 발을 쭉 펴고 발 끝을 최대한 앞으로 젖힌다.

2). 이 자세에서 마치 인어가 헤엄치는 것처럼 양쪽 발목을 함께 바닥에 닿은 채 오른쪽

왼쪽으로 번갈아 가볍게 움직인다.

3). 혼자서 하기 힘들 때는 다른 사람의 도움을 받아도 된다. 도와주는 사람은 누워있는

사람의 발목을 잡고 좌우로 몸을 흔들어준다.

4). 근육을 충분히 풀어준 다음 기지개를 켜 긴장을 풀어준다. 이 때 이 체조는 되도록

빠른 속도로 하는 것이 효과적이다.

음식은 ?

1). 식이 섬유가 풍부한 식단

양배추, 셀러리, 콩, 해조류 등에 많이 들어 있는 섬유소는 인체에 흡수되지 않고

배출 된다. 이때 장에 남아 있는 찌꺼기를 함께 쓸어내리므로 변비를 해결해주는

것이다. 섬유소는 하루 30g 정도씩 먹는 것이 좋고 야채 위주의 식단과 콩,

현미를 넣은 잡곡밥을 꾸준히 먹으면 변비예방은 물론 치료에 도움된다. 검은콩은

피부미용및 변비 예방에 좋다

2).  요구르트에는 살아 있는 젖산균이 다량으로 함유되어 있어 장내의 유해균을 없애주는               동시에 몸에 이로운 균의 생성을 도와준다.

대장·항문질환 맞춤 치료 ‘작지만 강한 병원’

[중앙일보]입력 2013.01.02 06:19

부산 새항운병원

새항운병원 김민성(가운데) 원장이 치질수술을 하고 있다. 치질은 생활패턴·성별·연령에         따라 증상이 모두 달라 맞춤형으로 치료해야 한다. [사진 새항운병원]

우리조상이 내세우는 건강 3원칙 중 하나가 ‘쾌변’이다. 올바른 배변활동은 자신의 건강         상태를 파악하는 신호등이다. 예컨대 붉은 피가 섞여 나온다면 대장·항문쪽에 문제가 있         다. 검은 혈변을 본다면 위·십이지장 출혈을 의심할 수 있다.

국민건강보험공단에 따르면 우리나라 성인 둘 중 1명은 치질을 앓고 있다. 치질은 처음         부터 잘 치료해야 재발을 막을 수 있다. 새항운병원은 부산·경남 지역을 대표하는 대장·         항문 병원이다. 치질 수술만 매년 4000건 이상 시술한다. 이는 대학병원 등을 포함해 전         국 3위(2007년, 건강보험심사평가원 발표)에 해당하는 진료실적이다.

치질을 포함한 항문수술 결과는 부산·경남 지역에서 최고 수준이다. 고난도 수술이 필요         한 항문 수술은 대학병원에서 새항운병원으로 소개할 정도로 전문성을 인정받았다. 장비         도 대장·항문 분야 전문 제품을 구비했다. 예전에는 메스와 일반적인 수술도구만 사용했         지만 요즘엔 하모닉스칼펠(초음파진동에너지를 이용한 치질 전용 수술기구), 항문전용          초음파검사장비, 항문바이오피드백, 차세대 원형 자동 봉합기 등 다양한 의료장비를 사         용해 정확하고 섬세한 수술을 한다. 올해 건강보험심사평가원 위암·대장암·간암 수술사망         률 평가에서 이 병원은 전문분야인 대장암 분야에서 1등급을 받았다. 대학병원과 비교해         서 실력 차이가 거의 없다.

환자 치료는 전문분야에 따라 전문화·세분화한다. 환자 중심 맞춤치료를 위해서다. 치질         은 생활패턴·성별·연령에 따라 증상이 모두 다르다. 여성은 심한 다이어트로 인한 변비가         많다. 변비로 딱딱해진 대변은 항문 조직에 상처를 내 치질을 유발한다. 주로 출혈로 병         원에 방문한다. 임신·출산으로 항문조직이 압박을 받아 치질이 생기기도 한다.

남성은 치핵이 바깥으로 튀어나오는 치질이 많다. 장시간 앉아 있거나 알코올을 과다 섭         취하는 생활습관 탓이다.

연령에 따른 차이도 있다. 50세 이상 중장년층은 치질을 십수년 이상 방치해 증상이 심         하다. 튀어나온 조직을 밀어넣어도 다시 나오는 경우가 많다. 이 때는 항문에 분비물이         많이 나오고 피가 묻어나와 지저분해진다. 자극에도 예민해져 통증도 심하다. 반면             20~30대 젊은 층은 상대적으로 병원을 빨리 찾는다. 치질 증상이 나타나고 생활이 불편         해지면 2~3년 내에 곧바로 병원을 찾는다. 당연히 증상이 상대적으로 덜 하다. 회복기         간도 빠르다.

환자를 배려한 진료환경도 돋보인다. 여성 치질환자를 배려해 병원 한쪽에 여성 환자만         을 위한 여성전문 클리닉을 설치한 것. 이 곳에서는 치질수술도 경험이 많은 여성으로          구성된 대장항문 전문 의료진이 담당한다. 민감한 부위를 치료하는 만큼 병원 방문을 꺼         리는 여성환자를 줄이기 위해서다. 새항운병원 김민성 대표원장은 “치질이 부끄럽다며          병원 문앞까지 왔다가 돌아가는 환자가 의외로 많다”며 “결국 일상생활이 어려워질 때까         지 십수년 참다가 어쩔 수 없이 병원을 찾는 환자를 보면 안타깝다”고 말했다.

원스톱 진료 서비스도 장점이다. 상대적으로 가벼운 대장·항문·위·간 분야 소화기질환은         진료·검사·수술을 한 번에 한다. 진료 접수와 동시에 진료가 가능한 진료시스템을 채택했         기 때문이다. 시간이 부족한 직장인은 주말에 입원해 수술을 받고 월요일에 출근하도록         했다.

대장·항문 질환 외에도 위·간·신장 등 분야별 소화기 전문 클리닉도 새항운병원의 경쟁력         이다. 배변장애를 체계적으로 치료·관리하는 변비·배변장애 클리닉, 맹장·탈장 클리닉, 내         시경 클리닉, 복강경 클리닉 등을 운영하고 있다. 이중 내시경센터는 의료의 질을 중요         시하는 새항운병원의 가치를 보여준다. 이 곳에서는 환자가 편안하게 검사받도록 복약          편의성을 높인 약을 사용한다. 예전에는 대장내시경을 받기 위해 4ℓ의 약을 마셨다. 약         을 먹을 때 구역질이 심해 10명 중 1~2명은 검사를 포기한다. 하지만 새항운병원에서는         이런 일이 없다. 기존 약 보다 5배 정도 비싼 수입약을 사용한다. 2포 정도의 약만 먹으         면 대장내시경을 받을 수 있다. 약 먹기 힘들어 하는 환자의 부담을 줄였다. 덕분에 매         월 500명 이상이 대장내시경을 받기 위해 줄을 선다.

부산새항운병원은

개원	2000년 8월 항운병원으로개원 이후2010년3월 새항운병원으로 확장
의료진	소화기. 대장항문. 전문의 6명등 총70명
특화한진료	치질.항문클리닉. 변비,배변장애클리닉. 맹장,탈장클리닉. 내시경클리닉. 복강경클리닉. 소화기클리닉. 여성클리닉.
진료실적	연간치질수술 4000건. 연간외래진료 5만5천여명
주요장비	저선량CT. 하모닉스칼펠. 항문전용 초음파검사장비. 항문바이오피드팩. 마노메트리 검사장비 등 보유
주소및 전화	부산광역시 연제구 연산5동 704-1. 전화 : 051-866-2800

만성복통에 설사·변비 잦다면 프로바이오틱스 섭취를

중앙일보 : 2013.11.11

장염․  식중독.. ‘바캉스 배탈 피하려면

자료제공 : 2010.7.28일 조선일보 건강면 강철인 삼성서울병원 내과교수

오범진 서울아산병원 응급의학과 교수

김형미 세브란스병원 영양팀장

바캉스 배탈의 원인은 식중독과 장염이다. 뜨거운 여름날은 음식이 쉽게 상하고

익숙하지 않은 지역의 음식에 어떤세균(장염)이 들러붙어 있는지 알수 없기 때문이다.

음식을 잘못먹고 나서 물놀이를 하면 복부체온이 내려가면서 장 기능이 떨어져 배탈이

더 심하게 나타난다. 식중독과 장염은 설사와 구토 등 초기 증상이 비슷하다.

식중독은 두통, 어지러움증 등이 좀더 심하게 나타나고, 장염은 심하면 발열,

의식저하 등을 동반한다.

휴가지 식품 위생은 이렇게

1) 김밥․ 샌드위치 야외에선 아이스박스에 보관. 상온 보관시 2~3시간내에 먹어야 한다.

2) 설렁탕․ 부대찌게․ 면․ 떡등 포함 식은 것 다시 끓여도 식중독 위험. 조리한뒤

한끼만 먹어야 한다.

3) 육개장(단백질 위주) 조리 한뒤 2끼까지 가능

4) 쇠고기․ 돼지고기 냉장고 가장 안쪽에 보관. 구이용 육류는 3~5일 냉장 보관 가능

5) 상추․ 갯잎 별도 용기나 비닐봉지에 보관. 흙속 세균이 다른 음식을 요염 시킴

6) 달걀 껍질에 살모넬라균 많으므로 깨기전에 물로  닦아야 한다.

식중독은 상한 음식속에 번식하는 살모넬라 균이나 독소 등 때문에 발병한다.

대부분의 세균은 35~36도 내외에서 가장 빠르게 번식하기 때문에 폭염이 내리쬐는

휴가지는 식중독 발병의 최적 조건이다.

가장 상하기 쉬운 음식은 여러 가지 재료가 들어가는 김밥과 샌드위치다.

우선 만드는 과정에서 손에 있는 균이 옮아 간다. 만든지 2~3시간이 지난 김밥과

샌드위치는 과감히 버리고 냉장고 보관해도 12시간 지나면 먹지 않는다.

해수욕장이나 길거리에서 파는 음식은 사먹지 말아야 한다.

탄수화물이 들어간 국이나 탕은 쉽게 상하는 음식이기 때문에 조금씩 끓여 한끼만

먹자. 식은 국물은 다시 끓여 먹으면 괜찮다고 착각하는 사람이 많은데, 식중독은

세균 자체가 아니라 세균의 분비물이 일으키는 경우가 많아 끓인다고 해도

위험 하다.

평소 위장 약하면 식중독 장염에 취약

음식이 상하지 않아도 대장균등이 묻어 있는 음식물을 먹으면 장염에 걸릴수 있다.

하지만 위생적인 식품만 골라 먹어도 복병이 있다. 휴가지에서 물을 갈아마시고

나오는 설사이다. 먹는 물이라도 지역마다 미세한 세균이나 미생물이 미량이라도

사는데, 현지 주민은 내성이 생겨서 문제를 일으키지 않지만  외지인의 소화기관은

민감하게 반응해 배탈이 난다. 정수기를 거치거나 끓인물을 마시면 이런 문제를

대부분 피할수 있다. 똑같은 물을 마셔도 누구는 괜찮은데 누구는 배탈이 나는

것은 면역력의 차이다.

만일 배탈이 났다면 수분을 충분히 섭취하면서 구토나 설사가 멎을때까지 기다

리는게 좋다. 빨리회복해서 바캉스를 즐기겠다며 “지사제”를 복용하면 안된다.

지사제는 균이나 독소의 배출이 중단돼 몸에 해가 될 수 있다. 구토와 설사는

해로운 물질을 몸 밖으로 내보내는 인체의 자구 노력이다. 대부분 1~2일내에

좋아지나, 발열,발진, 복통,혈변을 동반하거나 하루에 4번이상 설사하면 병원을

찿아야 한다.

냉장고 음식물 보관

숙소 냉장고는  70%만 채우자.  그이상 채우면 찬공기가 순환이 안되 냉장 효과가

떨어진다. 육류는 냉장고 안쪽 깊숙이 넣어 두는게 좋다.

관심 높아지는 유산균 제품

혹시 나도 과민성대장증후군일까?

-  배변 횟수가 1일 3회를초과 하거나 주 3회 미남이다.

-  대변의 굳기가 단단하고 더어리 진다.

-  배변시 과도하게 힘을 주거나 대변을 참기 힘들다.

-  대변이 묽거나 설사다.

-  배변시 잔변감이 있다.

-  배변시 변 이외의 점액이 배출된다.

-  지속적인 복부 팽만감이 있다.

*  위의 증상중 3가지 이상 해당되면 과민성대장증후군일 가능성이 높다.

25개월 된 딸을 키우고 있는 고등학교 교사 홍지연(여·34·서울시 은평구)씨. 그는              스트레스를 받거나 피곤하면 배가 아프고 설사를 한다. 올해 초 육아휴직을 마치고             학교에 복귀하면서 증상이 심해졌다. 육아와 일을 병행하면서 신경을 쓰는 일이                많아져서다. 약을 먹었지만 얼마 지나지 않아 재발했다. 홍씨는 얼마 전부터 장에              좋다는 프로바이오틱스 제품을 먹기 시작했다. 보름 정도 꾸준히 복용하자 하루에 한           번씩 건강한 변을 보기 시작했다. 이후 홍씨는 온 가족에게 프로바이오틱스를 권하고           있다.

최근 프로바이오틱스에 대한 관심이 높아지고 있다. 식품의약품안전처의 2012년               건강기능식품 생산실적 분석 결과에 따르면 홍삼제품의 점유율은 감소한 반면,                 프로바이오틱스 제품은 30%에 가까운 성장세를 보였다. 유산균의 항암작용, 콜레스테롤         저하, 변비개선 등에 대한 연구결과들이 발표되면서 유산균, 특히 프로바이오틱스를            소비하는 이들이 늘어난 것이다.

프로바이오틱스는 1g당 1억 마리 이상의 유산균이 포함된 기능성 유산균이다.                 비피더스균·효모균 등이 프로바이오틱스에 속한다. 프로바이오틱스의 효능은 일일이            나열하기 힘들 만큼 많다. 우선 면역력을 높이는 데 탁월한 효과가 있다. 병원균을             죽이는 천연항생제 기능도 한다. 장의 연동운동을 촉진하고, 설사·변비를 예방하는              정장작용을 한다. 단백질·지방·칼슘의 흡수성을 증대시키는 것은 물론 간염에 대한              저항성도 증가시킨다.

장 건강과 면역력 증강에 효과적

과민성대장증후군(Irritable Bowel Syndrome·이하 IBS) 개선에도 효과적이다. IBS는           스트레스·과음·자극적 음식·불규칙한 식습관으로 만성복통·복부팽만감·설사·변비가 생기는         만성 소화기장애다. 우리나라 성인의 10~15%가 IBS를 앓고 있다.

한양대 소화기내과 전대원 교수팀은 IBS환자를 대상으로 프로바이오틱스 효과를               실험했다. 25명의 환자에게 프로바이오틱스가 포함된 복합유산균제제를, 24명에게는            가짜 IBS 치료제를 1일 2회씩, 4주간 투여했다. 복합유산균제제는 셀바이오텍의 듀오락         골드와 듀오락 케어가 사용됐다.

임상연구 결과, 프로바이오틱스를 투여한 25명의 환자에게서 복통·복부팽만감 등의             증상이 68% 개선됐다. 장내 유익균도 크게 증가했다. 전 교수는 “이번 임상실험을 통해         프로바이오틱스가 유해균을 줄이고 유익균의 비율을 높여 IBS의 증상을 완화하는 데           효과가 있다는 것을 입증했다”고 말했다.

임상연구에 참여한 셀바이오텍 세포공학연구소 서재구 박사는 “프로바이오틱스를 섭취한         뒤 장내 세균총이 균주에 따라 최소 10배에서 1000배까지 증가하는 것을                     PCR분석(Polymerase Chain Reaction·장내 세균총 변화 분석)을 통해 입증했다”고            덧붙였다. 한양대 소화기내과와 셀바이오텍이 함께 실시한 이번 임상결과는 미국의 국제         소화기 관련 전문 학술지 ‘PUB MED’에 인용되기도 했다.
한국인에게 맞는 ‘한국형 유산균’ 골라야

프로바이오틱스가 좋다는 것은 알지만 어떻게 섭취해야 하는 지 모르는 이가 많다.             막연하게 유산균의 효과를 기대하고 김치·된장·청국장 등의 발효식품이나 요구르트를           먹는 이들도 많다. 하지만 이런 식품을 통해 섭취한 유산균은 살아서 장까지 도달하는          것이 쉽지 않다. 살아있는 미생물이기 때문에 위산에 의해 죽어버리거나 장에서                보호막을 뚫지 못해 활동을 하지 못한다. 게다가 한국인의 장은 태생적으로 유산균이           생존하기에 열악한 환경이다.

마늘·고추·생강 등 한국인이 선호하는 양념재료와 독한 술을 좋아하는 독특한 음주 문화         때문이다. 따라서 프로바이오틱스 제품을 고를 때는 한국인의 장 환경에 적응된 ‘한국형         유산균’을 고르는 것이 좋다. 서 박사는 “한국형 유산균이란 서양인과 다른, 한국인의           장내 환경에 맞춤형으로 생산된 것을 말한다. 듀오락의 경우 한국인이 많이 먹는 김치와         젓갈, 신생아와 건강한 한국인의 분변에서 활성화한 유익균만 분리해 프로바이오틱스를         만든다”고 말했다.

프로바이오틱스 제품을 고를 때 위산에 의해 죽지 않고 장까지 갈 수 있는 제품인지           따져보는 것이 중요하다. 위산·담즙·열과 외부압력에 취약한 유산균을 장까지 안전하게          이동시키고, 도착한 유산균이 장에서 증식하도록 코팅된 제품을 골라야 한다. 또 종균          개발부터 생산·제조·유통까지 모든 공정이 한 회사에서 원스톱으로 이뤄지는 제품을            고르는 것이 좋다. 균주 분리와 배합, 제조를 따로 할 경우 유산균이 장에서 활성화하는         최적 비율로 제조하는 것이 어렵기 때문이다.

글 : 신도희 기자.

여성 질환의 '숨은 敵' 만성변비

혈액순환 장애 유발, 생리통·자궁근종 원인 돼

조선일보입력 : 2014.06.18 09:00

▲ 만성변비는 생리통, 요실금 등의 원인이 될 수 있다. / 신지호 헬스조선 기자

여성에게 많은 만성변비(1주당 배변 횟수 3회 이내)는 치질, 장폐색, 복통, 구토 등의            증상뿐 아니라 정신적인 고통도 유발한다. 그뿐 아니다. 한의학에서는 생리통, 자궁근            종, 자궁내막증 등 자궁질환이 변비 때문에 발생할 수 있다고 본다. 빈뇨, 요실금 등            방광질환도 변비로 인해 발생하기 쉽다.

자궁질환은 자궁 내 혈액순환이 원활치 않아 생기는데, 변비가 혈액순환 장애의 원인            이 된다는 것이다. 자궁은 골반강(자궁, 난소, 난관 등 장기가 있는 골반 안쪽)에서             혈관이 제일 많다. 다른 어느 장기보다도 혈액순환이 원활해야 하는데, 변비가 있으            면 변이 장에 오랫동안 쌓여 복부 뿐 아니라 자궁의 혈액순환에도 영향을 미친다. 강            동경희대한방병원 한방부인과 이진무 교수는 "변비가 있는 여성 열 명 중 아홉 명이            생리통을 겪을 정도로 변비와 자궁 건강은 밀접한 관련이 있다"며 "변비로 인해 생긴            자궁 내 어혈은 종양으로 발전할 가능성도 있다"고 말했다. 한방에서는 배가 차가워            져 생긴 생리통을 치료할 때, 변비치료를 동시에 진행한다.

변비는 또 대장 가까이 있는 방광을 자극해 소변을 지리거나 안 나오게 하는 배뇨 문            제를 유발하기도 한다. 세브란스병원 소아비뇨기과 이용승 교수는 "방광은 대장의 끝            부분인 직장 바로 앞에 있다"며 "변비로 인해 직장이 꽉 차면 방광이 눌리면서 빈뇨            가 생길 수 있다"고 말했다. 직장과 방광의 신경은 연결돼 있는데, 변비로 인한 자극            이 방광에 전달돼 자신도 모르게 소변을 지리는 '요실금'이 생길 수도 있다. 변비로             인해 항문 괄약근이 경직되면 소변을 막는 요도 괄약근도 함께 경직돼 소변이 잘 안            나오기도 한다.

21. 몸속의 건강 겨울 피부

안색이 좋다는말은 바로 혈색 좋다는 말이다. 한의학에서는 안색을 살피며 질병을

파악하고 치료하니, 얼굴은 오장육부의 건강상태를 관찰할수 있는 거울인 샘이다.

피부가 좋으면 건강하다는 증거다.

* 피부에 좋은 한약재

- 감초 : 피부를 윤기나게 한다. 간 기능을 회복시켜 주며 약물중독, 간염, 두드러기,

피부염 습진등에 좋다. 모든혈맥의 소통을 잘 시키며 근육과 뼈를 튼튼히하고

전신의 영양 상태를 좋게 한다.

- 닥나무 : 닥나무는 피부를 하얗게 한다. 거풍, 이뇨, 활혈(活血)의 효능이있어

류머티즘,  타박상, 부종, 피부염 치료에도 좋다.

* 피부 미인을 위한 건강 지압법

- 귓불 늘이기 : 양손으로 귓불을 잡고 20회 정도 늘여준다.

귓불 주의에 눈, 목, 입에 해당하는 반사구가 있기 때문에 몇 번만

실시해도 확연히 달라지는 것을 알수 있다. 귓불을 살며시 돌려주는 것과                         섞어서 해주는것도 좋다.

지독한 피부 전쟁 아토피

아토피는 그리스어로 “비정상적인 반응이란 뜻이다.

동의보감에서는 아토피성 피부염이 태아가 어머니 뱃속에서 받아나온 태열 때문에 생기는          피부병이라고 한다. 아토피 피부염은 참기 힘들정도로 가렵고, 주로 피부가 접히는 곳에

발생한다.

* 아토피 피부염에 좋은 한약재

- 황기 : 체질이 허약해서 땀을 많이 흘리는 경우에 사용한다. 오랫동안 헐어 있는

화농증에도 좋다. 특히 아토피 피부염으로 인한 상처 치유에 탁월하다.

* 아토피 피부염을 발생시키는 음식

- 우유, 설탕, 트랜스지방, 화학조미료, 계란 노른자.

* 아토피 피부염을 개선시키는 비법

- 하루 2L(체중 50kg 기준)의 물을 마시되 식전 30분, 식후 1시간은 피한다.

- 냉수 보다는 미지근하거나 따뜻한 물이 좋다.

겨울철 피부보호

동아일보091216일 Health & Beauty 제공

외출 30분전 미리 보습제 세안후 보습은 3분안에

30대에 접어든 여성에게 겨울은 달갑지 않다. 피부 수분 함유량은 14% 정도가 정상인데

겨울철에는 피부속 수분이 10% 이하로 내려 간다. 게다가 추운데 나갔다 들어오면 술 먹은        사람처 럼 얼굴이 군데 군데 빨개진다. 피부는 추운곳에 있을때는 열을 빼앗기지 않기 위해        피부와 혈관을 수축 시킨다. 반대로 따뜻한데로 들어오면 혈관을 팽창 시킨다. 갑자기 추운        곳에서 따뜻한곳으로 들어오면 혈관에 흐르는 혈액의 양과 속도가 급격하게 늘어나는데 이        런 과정이 반복되면 피부는 늘어지고 푸석해 진다. 바람과 추위로부터 피부를 보호 하려면         어떻게 해야 할까 ?

겨울철 피부 지키기 333

목욕은 1주일에 3번 이하로 하기

때는 되도록 밀지 말 것. 얼굴 각질 벗기는 스크럽 제품도 되도록 사용하지 말 것

세수, 목욕 후 3분 안에 보습제 바르기

보습제는 수분을 보충해주는 역할을 하지 못한다.

이미 피부가 머금고 있는 수분이 나가지 못하게 ‘막’을 쳐주는 역할을 할 분이다.

생활 온도 3도 낮추기

히터나 온열기로 실내 온도를 높이는 것은 피부에도 최악이다.

실내 온도는 20도 정도로 맞추고 내복이나 무릅 담요로 체감 온도를 높이자.

# 바람 불때는 마스크를 꼭 쓰자

신종 인플루엔자 환자가 아니더라도 바람부는 날에는 꼭 마스크를 챙기라는 것.

아무리 좋은 수분크림이나 파우더를 바르더라도 찬바람이 얼굴에 닿으면

피부가 건조해 지고 안면 홍조 현상도 심해 진다. 차거운 바깥 공기에 노출되는 것 보다

집안의 뜨거운 바람을 많이 접하는 것이 피부에 더 나쁘다. 겨울철 실내 온도는 20도가

적당하다.

겨울철, 메마른 내 피부에 보약 같은 아이템

당기고 건조한 피부에 유·수분을 보충해 줄 뷰티 제품은?

조선일보 : 2013.12.06 14:52

사계절 중에서도 매서운 바람이 부는 겨울철에는 여성들의 화장대가 붐빈다. 건조한            피부를 가진 여성이라면 겨울철 촉촉한 피부를 유지하기 위해 여름에 사용하던 화장           품과 외에도 오일이나, 보습크림 등 겨울용 아이템을 새로 구매하는 경우가 많다.

겨울철에는 건조함이 극에 달아 보습 제품을 아무리 발라도 제대로 흡수되지 않거나           값비싼 화장품을 구매했지만 나에게 맞지 않아 그대로 방치하는 경우도 많다. 겨울철           내 피부를 촉촉하게 유지하려면 어떤 제품을 선택해야 할까? 차갑고 매서운 바람이            부는 날씨에 사용하면 좋은 아이템을 만나보자!

묵은 각질을 제거해 주세요

피부에 수분을 부여하기 전 꼭 해야 할 일은 얼굴에 각질을 제거하는 일! 각질은 피부          를 보호하고 수분을 유지하는 역할도 하지만 묵은 각질은 화장품이 흡수되는 것을 방          해하므로 정기적으로 각질을 제거해 주는 것이 좋다. 그러나 자주 각질을 제거하면 피          부가 손상될 수 있으므로 주 1회 정도로 각질을 제거하는 것이 좋다. 스팀 타월 등으로         모공을 열고 각질을 불린 후 각질 스크럽제품 으로 제거하는 방법이 가장 효과적이지          만 바쁜 일상에 오랜 시간을 투자할 수 없다면 스크럽 아이템을 이용하자. 각질을 제거         한 후엔 수분 크림이나 마스크 팩 등을 이용해 피부에 보습과 영양을 공급해 주는 것          이 중요하다.

1 CO2 미라클 홈 필링 세안 후 물기가 없는 피부에 1제를 바르고, 1분 뒤 2제를 바르고    2분 뒤 가볍게 마사지를 해주면 CO2온열 기포가 생성되며 묵은 각질을 제거하는 동시    에 피부 본연의 빛을 찾아준다. 50ml- 50ml, 3만 6천원. 닥터마이어스

2 필링젤 플러스 목화 섬유에서 추출한 셀룰로오스 성분으로 안전하게 각질, 피지를 케어          하는 마일드한 필링젤로, 깊은 바다 속 해양 성분인 피코쥬베닌 성분을 함유하여 피부          에 탄력을 선사한다. 또한 구성품인 국소부위용 브러시로 집중 관리가 필요한 부위에           효과적으로 각질 케어가 가능하다. 120ml, 1만원대. 피현정디렉션

3 포어메딕 더마 앳 홈 필링 키트 온열감이 느껴지는 멜팅 스크럽인 1단계와 끈적이지           않는 촉촉한 젤 타입 스크럽인 2단계로 구성되어 있으며, 크리스탈 스크럽과 애시드 필          링을 통해 완벽한 각질 제거가 가능하다. 50ml- 50ml, 3만 4천원. 닥터자르트

4 아쿠아 EX 블랙 필링 패드 필링면+쿠션면+흡수면 신개념 3중 구조로 빠르고 간편하          게 각질 제거와 스킨 케어를 도와준다. 20매, 2만원. 싸이닉

1 바이오 에센스 마스크 양 볼에 부착하는 미니 마스크로 바이오 리독스 성분이 함유되          어 피부 컨디션을 끌어올려 주며 밀착력과 보습력이 우수하다. 9ml, 5천원. 아이오페

2 제니피끄 세컨드 스킨 마스크 피부 속에 숨겨져 있는 젊음의 단백질을 활성화시켜 주          는 고농축 마스크. 16ml, 6매. 11만 5천원. 랑콤

3 아르간 드 고트 리바이탈라이징 마스크 미백, 주름 개선 성분과 보습에 뛰어난 순도             100% 에센스 오브 아르간 오일을 함유한 기능성 피부 회복 마스크로 100%천연 코튼           과 고농축 에센스 사용. 28g, 4천원. 에센스 오브 아르간

4 페이셜 트리트먼트 마스크 집중 영양 공급 마스크로써 지친 피부를 단 시간에 케어해           주며, 에센스 사용시보다 10배 분량의 피테라 효과를 느낄 수 있다. 29g×6매, 10만            9천원. SK-II

피부에 유·수분을 함께 채워 주세요

아침저녁으로 크림으로 마무리하던 피부에 겨울철에는 '이것' 하나 더 발라주면 피부           에 보호막을 생성하고 수분만으로 채우던 피부에 유분을 더해 겨울철 피부를 조금 더           촉촉하게 도와준다. 그러나 많은 여성이 오일이라면 번들거림 때문에 기피하는 경우가           많지만, 요즘엔 산뜻한 타입의 오일이 출시되어 오일의 촉감을 싫어하는 여성이나 지           성 피부의 여성들도 거부감 없이 바를 수 있다.

1 나뛰렐 다르간 퓨어 아르간 엘릭시어 오메가-6가 수분 손실을 막고 비타민 E의 강력한          항산화 효과로 늘어진 피부를 탄력 있게 만든다. 50ml, 6만 5천원. 온뜨레

2 에센스 오브 아르간 오일 번들거림이 없고, 80% 이상의 불포화 지방산으로 이루어져있          다. 에코서트와 국내 최초 아토피 안심마크를 획득 100% 아르간 오일로 유아부터 임산          부까지 모두 사용 가능하다. 15ml, 4만 3천원. 에센스 오브 아르간

3 리밸런싱 트리트먼트 페이스 오일 100% 식물성 오일로 보습 효과는 물론 피부의 균형          을 되찾아 준다. 30ml, 6만 2천원. 클라란스

4 아쿠아수르스 매직 젤 오일 산뜻한 젤이 오일로 변하는 텍스쳐로 남극 빙하 미생물이          피부 속 수분을 가두어 촉촉하고 윤기있게 만들어 준다. 50ml, 6만 8천원. 비오템

22. 여성들만의 고통 (생리통)

월경기간은 건강검진 기간이다. 생리주기가 규칙적이고 생리통이 없다면 건강한 여성이라는        증거다 생리통에는 복통과 요통이 대표 증상이다. 복통은 장기능이 약하거나 변비가 있을때        나타나고 요통은 척추가 약하거나 불 균형할 때 나타난다.

* 생리통에 좋은 한약재

- 당귀 : 빈혈, 어혈로 인한 혈행 장애에서 오는 통증에 크게 효과가 있다.

월경불순, 무월경, 복통, 변비에 널리 응용한다.

- 백작약 : 혈맥을 순조롭게하며 나쁜 피를 흩어지게 한다.

출산후의 여러증산과 월경을 통하게 하는데 좋다.

- 산수유 : 월경과다의 경우 산수유를 복용하면 월경의 양이 정상으로 회복된다.

산후 혈허, 월경과다, 자궁출혈, 봉루 등의 병증을 다스린다.

* 생리통에 좋은 건강 지압법

- 삼음교 누르기 : 발안쪽 복숭아뼈에서손가락 4개정도위에 있는 혈이다.

틈날때마다 누르면 생리통 완화에 좋다.

23. 질병의 종합병원 만성피로

동의보감에서는 늘 피로하고 의욕이 없는 만성피로를 “노권상”이라고 한다.

피로는 만병의 시작이다. 매일 계속되는 야근과 잦은 술자리로 지쳐있는 남편에게 잔소리          대신 충분한 휴식과 수면, 힘과 활력을 돋우는 음식을 권해보자.

* 만성 피로에 좋은 한약재

- 오미자 : 기운이 쓸데없이 새는것을막고 진액생성과 피로회복 감기예방에 도움이 된다.

- 검은깨 : 블랙푸드의 대표 음식으로 기운을 돕고 몸을 든든하게 하며 귀와눈을

밝게한다. 소변도 활발해 진다.

* 만성 피로에 좋은 건강 지압법

- 귀 마찰하기 : 귀의 연골은 척추에 해당한다. 양손가락을 위 아래로 움직여 귀가

뜨거워 지도록 50회정도 마찰해 준다. 추위를 가시게 하는데도 좋으며                           무기력증, 짜증나고 피로할때하면 더욱좋다.

24. 키가쑥쑥 성장

성장기가 2~3년씩 빨라지고 있다. 한방 성장클리닉에서는 성장판이 닫히기전인 10세이전         의치료를 매우 중요하게 생각한다. 성장기 아이들에게는 성장점을 자극하는 꾸준한 운동과

간(肝)과 신(腎)을 보하여 근골을 튼튼히하는 음식이 좋다.

* 성장에 좋은 한약재

- 녹용 : 간과 신을 보하는 녹용이며 정력을 증진 시키고 근육과 뼈를 강하게 한다

칼슘을 다량 함유하여 뼈를 튼튼하게하고 골수를 충실하게 하여 성장에 큰

효과가 있다

- 호산 : 두뇌 활동을 활발하게하고 시력, 청력, 사고력, 기억력, 집중력에 좋다

- 숙지황 : 간과 신의 음기 부족으로 관절이 아픈증상이나 식은땀이 나는 증상에 쓰이며

보혈, 보음의 명약이다. 뼈를 튼튼하게하는 성장탕의 대표 약재이다.

* 성장에 좋은 운동

- 줄넘기 : 반복되는 점프운동을통해 발목부위의 성장판을 자극한다.

한번에 150회 정도 쉬어가며 10여회 반복하는것이 좋다.

- 농구,배구,배드민턴 : 점프와 스트레칭이 반복되는 운동으로 키 크는데 효과적이다.

하루 20~30분 하는것이 좋다.

25. 모든 여성의 꿈 다이어트

자료제공 : KBS 2TV 비타민

암 치료보다 완치율이 낮은것이 비만이다.

비만은 정망 어려운 질병이다. 때문에 꾸준한 자기관리가 중요하다. 비만인 사람은 대부분

위장이 나쁜 경우가 많은데, 소식으로 위를 편안하게 해주는것이 중요하다.

* 다이어트에 좋은 한약재

- 율무 : 율무차를 꾸준히 마시면 암이 악화되는것을 막고 담낭이나 방광의 결석을

녹이는 효과까지 있다. 칼로리가 낮고 이뇨작용을도와 다이어트에 효과적이다.

동의보감에 율무는 근육경련을 완화시키며 습(濕)을 없애고 몸을 가벼워지게

한다고 나와 있다.

- 어성초 : 일본에서는 어성초를 “도꾸다미”(毒橋 독을교정한다)라고 부르는데 이는

어성초의 뛰어난 해독작용을 일컫는 말이다. 장 속을 깨끗이 하여 변비와

설사증상을 정상화 시켜 수분대사를 활발하게 함으로써 부종형 비만을

치료한다.

* 다이어트에 좋은 자극법

- 살 빠지는 포인트(윗점)와 식욕이 없어지는 포인트(아랫점)에 자극을주면 식욕도줄고

금주에도 좋다.

흡연여성은 임신때 체중 더 많이 늘어

과 체중아 낳을 위험 커

임신 하기전 담배를 피운 여성은 임신중 체중이 많이 붇고 과 체중아를 낳을 위          험도 크다는 연구 결과가 나왔다.

이상선 한양대 식품영양학과 교수팀은 임신 19주이상 임신부 375명의 흡연여          부와 체중증가의 관계를 분석했다. 체중은 미국의학 연구소(IOM) 기준에 따라          저증가 구룹, 적정증가구룹, 초과증가구룹으로 나눴다.

분석결과, 임신전 흡연을한 임신부는 초과증가 구룹이 16,1%로 적정증가구룹          (12,8%)과 저증가구룹(3,5)보다 많았다. 이상선 교수는 “아기를 갖기전 담배를                     피운 여성의 심체 상태가 아기를 가진뒤 체중증가에 영향을 미치는 것은 분명해          보이지만, 영향을 주는 원인은 더 연구해봐야 한다“고 말했다. 그러나 흡연외에          임신부에게 해롭다고 알려진 알코홀, 커피, 스트레스등은 체중증가와 별다른 연          관성이 나타나지 않았다. 이밖에 체중이 초과 증가한 구룹은 4kg 이상의 과체중          아를 낳을 비율이 7,7%로 저증가 구룹(2,2%), 적정증가구룹(1%)보다 높았다. 반          면 체중이 증가한 구룹은 적정증가 구룹이나 초과증가 구룹보다 조산위험이 큰          것으로 나타났다.

운동해도 안 빠지는 여성 나잇살

자료출처 : 2010.11.17일 조선일보 A26 건강면

키160cm인 출판사 여성간부 이모씨는 30대중반45kg이던 몸무게가 지금은 55kg까지 불         었다. 이씨는 밥을 예전보다 많이 먹지 않고 꾸준히 운동을 하는데도 뱃살이 붓는다며             “비만클리닉에 갔더니 특별한 문제가 없고 나잇살이 붙은것이라고“ 말했다. 서울아산병원          박혜순 교수는 ”나이가 먹으면서 기초대사량이 떨어져 예전과 똑 같이먹고 생활하는데도          살이 찌는 것은 나잇살이라고“ 한다. 여성이 남성보다 살이 잘찌는 것은 출산과 폐경등을          겪을때마다 살이 잘찌는 체질로 변하기 때문이라고 했다. 나잇살은 당뇨, 고혈압, 심혈관          질환등 만성질환의 원인이 된다.

1) 엉덩이와 허벅지에 붙는 직장 나잇살

30대 여성의 나잇살은 주로 엉덩이가 커지고 허벅지가 굵어지는  형태로 나타난다.

평일에 부족한 잠을 주말에 몰아자면 나잇살을 유발한다. 수면이 부족해도 과해도

안좋다.  7~8시간이 적당하다.

2) 아랫배가 늘어지는 산후 나잇살

여성은 출산을 거치면서 나잇살이 또 붙는다.  여성이 임신하면 태아를 보호하기위해

복부에  지방이 집중적으로 모인다. 출산해도 임신중에 늘었던 체중은 다 빠지지 않고 지           방을 위주로1~4kg정도 남는데 남은지방과 임신시 팽창한 복부의 피부가 밑으로 처지기           때문에 아랫배에 나잇살이 붙는다. 모유수유가 산후 나잇살이나 산후 비만을 막는 효과적           인 방법이다. 신생아에게 모유를 먹이면 700~800kcal이 소모되는데, 이중 300kcal정도           가 복부를 중심으로 산모의 몸에 축적돼 있는 지방이 타면서 나오기 때문이다.

3) 운동해도 안빠지는 패경 나잇살

40대후반 50대 초반 폐경기에 접어들면 여성호르몬인 에스트로겐이 몸 안에서 거의 만           들어지지 않는다.“에스트로겐은 내장지방 축적을 억제하는 기능을 하기 때문에 폐경기가           지나면 여성도 남성처럼 내장 지방형 나잇살이 붙는다. 폐경기 이후의 나잇살은 당뇨, 고           지혈증, 동맥경화등 만성질환의 근원이 된다. 나잇살은 운동을해도 쉽게 빠지지 않는다.           가벼운 운동을 꾸준히 하면서 저 칼로리 식단위주의 식사를 하는 것이 최선이다.

자료제공 :  2010.12.2 헬스조선

운동해도 안빠지는 여성, 남성 나잇살

키160cm인 출판사 여성간부 이모씨는 30대중반45kg이던 몸무게가 지금은 55kg까지 불었        다. 이씨는 밥을 예전보다 많이 먹지 않고 꾸준히 운동을 하는데도 뱃살이 붓는다며 “비만클        리닉에 문제가  없고 나잇살이 붙은것이라고“ 말했다.

서울아산병원 박혜순 교수는 ”나이가 먹으면서 기초대사량이 떨어져  예전과 똑 같이먹고         생활하는데도 살이 찌는 것은 나잇살이라고“ 한다. 여성이 남성보다 살이 잘찌는 것은 출산        과 폐경등을 겪을때마다  살이 잘찌는 체질로 변하기 때문이라고 했다. 나잇살은 당뇨, 고혈        압, 심혈관질환등 만성질환의 원인이 된다.

1) 엉덩이와 허벅지에 붙는 직장 나잇살

30대 여성의 나잇살은 주로 엉덩이가 커지고 허벅지가 굵어지는  형태로 나타난다.

평일에 부족한 잠을 주말에 몰아자면 나잇살을 유발한다. 수면이 부족해도 과해도 안좋

다. 7~8시간이 적당하다.

2) 아랫배가 늘어지는 산후 나잇살

여성은 출산을 거치면서 나잇살이 또 붙는다.

여성이 임신하면 태아를 보호하기위해 복부에  지방이 집중적으로 모인다.

출산해도 임신중에 늘었던 체중은 다 빠지지 않고 지방을 위주로1~4kg정도 남는데

남은 지방과 임신시 팽창한 복부의 피부가 밑으로 처지기 때문에 아랫배에 나잇살이              붙는다. 모유수유가 산후 나잇살이나 산후 비만을 막는 효과적인 방법이다. 신생아에게             모유를 먹이면 700~800kcal이 소모되는데, 이중 300kcal정도가 복부를 심으로 산모의             몸에 축적돼 있는 지방이  타면서 나오기 때문이다.

3) 운동해도 안빠지는 패경 나잇살

40대후반 50대 초반 폐경기에 접어들면 여성호르몬인 에스트로겐이 몸 안에서 거의

만들어지지 않는다. “에스트로겐은 내장지방 축적을 억제하는 기능을 하기 때문에 폐경             기가 지나면 여성도 남성처럼 내장지방형 나잇살이 붙는다. 폐경기 이후의 나잇살은 당             뇨, 고지혈증, 동맥경화등 만성질환의 근원이 된다. 나잇살은 운동을해도 쉽게 빠지지             않는다. 가벼운 운동을 꾸준히 하면서 저 칼로리 식단위주의 식사를 하는 것이 최선이             다.

남성 나잇살

나잇살 이렇게 빼자

출판사 임원 이모(45)씨는 2년전부터 팔,다리는 가늘어지고 뱃살만 집중적으로찌기 시             작해 체중이 73kg에서 78kg으로 늘었다. 주변에서는 “다들 생기는 나잇살이니 걱정말             라”고 했지만, 최근 건강검진을 받아보니 콜레스테롤 수치가 170mg/DL에서                      233mg/DL으로 상승해 있었다. 의사는 나잇살을 방치해서 나타난 문제“라고 했다.

주부 장모(55 서울 강남구)씨는 평소 과식하지 않고 수영을 꾸준히 다니는등 살이 찔             이유가 없는데도 몸무게가  58kg에서 61kg로 늘었다.

장씨 역시 병원에서 “폐경이후 배에 나잇살이 붙은것”이라며 여러질병을 유발할수

있으므로 반드시 살을 빼야 한다“ 는 말을 들었다. 나잇살은 젊을때 비만과 다르다.

식사를 똑 같이 하거나 양을 줄여도 살이찌고, 일단 찐쌀은 쉽게 빠지지 않는다.

살이 찌면서 팔뚝이나 배의 피부가 늘어지는것도 나잇살의 특징이다. 나잇살은 찌는

유형이 남녀가 조금 다르기 때문에 빼는 방법도 다르다.

퇴직이후 : 우울감 느끼면 나잇살 촉진돼

퇴직이 닥치면 삶이 공허해지면서 우울감을 느끼게 되는데, 우울한 심리상태도 스트레             스와 마찬가지로 나잇살에 일조한다. 비만 전문의들은 성격이 우울한 사람은 비만이 다             른 사람보다 많다고 한다. 김정은 원장은 “퇴직전후 우울한 감정을 느끼면 식사때는 자             신이 좋아하는 음식으로 기분을 전환하되 소식(小食)하고, 운동을 생활화해서

체력유지와 함께 밝은 기분을 유지해야 한다”고 말했다. 나이가 들수록 인슐린 민감도             가 떨어져 적은양의 탄수화물도 바로 지방으로 변하므로, 탄수화물은 줄이는게 좋다.

여성 나잇살

1) 출산직후 : 모유 수유하고 체형 교정해야

남성 나잇살의 출발점이 술과 고기위주의 회식‘이라면 여성 나잇살의 출발점은  출산              이다. 강남여성병원 성영모 원장은 임신중에는 태아보호를 위해 누적되는데, 이때쌓인              지방중 1~4kg 정도  는 아기를 낳은 뒤에도 배출되지 않고 남는다“며            ”              이 때문에 출산후 여성은  복부지방이 늘어지고 근육은 팽창한다“고 말했다. 이렇게               쳐진 피부와 근육에 중년이후 뱃살이 붙으면 나잇살이 심하게 나타난다. 모유 수유를              하면 ‘출산나잇살’ 방지 효과가 있다. 산모는 하루 700~800kcal를 모유 수유에 쓰는              데,  이중 300kcal는 복부를 중심으로 지방이 연소되면서 나온다. 임신비만은 배. 엉              덩이. 허벅지 등특정 부위에 집중 되므로, 아기를 낳은뒤 요가. 필라테스 등으로 이런              부위의 체형을 바로 잡아 놓으면 나중에 나잇살이 덜 붙는다.

2) 중년전업주부 : 다이어트 할 때도 고기 먹어야

중년 전업주부는 집에서 맨밥과 남은 반찬으로 끼니를 때우는 경우가 많다.

여에스더 원장은 “탄수화물 중심의 식단은 복부비만의 지름길이고, 단백질 부족은                근육량을 감소시켜 팔뚝등의 피부가 늘어지게 한다”며 식구가 남긴음식을 대충 먹지              말고, 스스로를 위한 음식을 균형있게 만들어 먹어야 한다“고 말했다.

나잇살을 없애려고 식사량을 줄이면 우리몸은 저혈당 상태가 된다. 그러면 인체는 근              육의 단백질을 녹여 혈당을 만들어 공급하기 때문에 근육량은 더 줄어들고, 기초 대사              량이 따라서 감소 하는 악 순환이 반복된다. 따라서 다이어트를 할때에도 껍질벗긴

닭고기, 기름기없는 소고기(안심), 사태살, 홍두께살)등으로 단백질을 보충해야 한다.

하루 한 숟가락 정도의 견과류로 내장지방을 흡수한 혈관을 깨끗이 해 주는것도 필요              하다.

3) 폐경여성 : 일상생활 활동 강도 30% 높여야

페경기가 되면 체내 여성호르몬 감소와 함께 나잇살이 본격적으로 붙는다.

갱년기(폐경이행기)에 들어선 여성은 1년에 평균 0.8kg 정도 체중이 는다.

갱년기는 보통 4~7년 지속 되므로,  이 기간동안 나잇살이 3~6kg정도 찌게 되는 것              이다. 서울 성모병원 가정의학과 김경수 교수는 “페경 이전처럼 전체적인 열량 섭취는              줄이되 단백질 보충에 신경쓰는 식단을 유지하면서 저지방 우유로 칼슘을 보충해야               한다 “고 말했다. 폐경 여성의 나잇살은 여성 호르몬이 줄어드는 요인과 신체 활동량              이 감소  하는것도 큰 영향을 미치므로, 늘 부지런히 움직여야 한다. 김 교수는”식단              조절과 함께 일상 생활의 활동 강도를 30%만 높혀도 나잇살을 충분히 방지 할수 있              다“고 말했다.

자료제공 :  2010.12.2 헬스조선

남성 나잇살

30대 직장인 : 아침식사 거르지 말아야

남성 복부비만 형성에 관여하는 호르몬인 테스토스테론은 30세 전후부터 감소하는데,              대부분의 남성은 이 시기에 사회생활을 시작해 음주와 늦은 식사를 이어간다.

어쩔수 없이 저녁을 늦게 먹거나 술자리에 가면 생선요리나 된장찌개, 순두부찌게, 두             부김치 등 콩으로 만든 고단백 저혈량 메뉴를 고르는게 나잇살 방지에 도움된다. 아침             을 챙겨 먹는것도 중요하다. 365mc 비만클리닉 김정은 원장은 “직장인은 하루중 섭취             열량의 절반 이상을 해가 진 뒤에 섭취하는 야간식이 증후군‘ 생활 패턴을 흔히 갖는              다”며 그러면 낮에는 뇌에 세로토닌이 부족해져 단 것을 찿게되고, 이는 나잇살을 부추             긴다“고 말했다.

40~50대 관리직 : 마른 비만 체크하고 스트레스 막아야

40대 이후의 나잇살은 흔히 마른 비만 형태로 나타난다. 마른 비만은 겉보기에는 늘씬             하지만 배만 나오고 체지방율이 25%가 넘는 상태이다. 불어나는 체중을 운동은 하지             않고 굶어서 빼는 사람에게 흔히 나타난다. 에스더클리닉 여에스더 원장은 “이런 사람             은 고기, 생선, 달걀보다 국수, 빵 등 밀가루 음식과 술을 좋아 한다”며 단백질을 많이             섭취하고 탄수화물은 줄이는 식단변화가 필수적“이라고 말했다. 강북 삼성병원 내분비             내과 박철영 교수는 “직장 스트레스를 적절하게 푸는 것이 나잇살 관리에 중요하다”며             스트레스가 지속되면 부신에서 코티솔이라는 스트레스 호르몬이 분비되는데, 코티솔은             식욕을 부추기고 복부에 지방을 쌓는 작용을 한다“고 말했다.

나잇살 왜 생기나 ?

기초대사량. 성호르몬 줄면서 내장지방 쌓이기 시작

나잇살은 기초대사량 감소가  가장 큰 원인이다. 나이가 들면서 기초대사량이 줄었기 때           문에 같은 열량을 섭취해도 체내에서 덜 소비되고 지방으로 쌓인다.

또한 나이가 들면 근육도 자연히 감소하기 때문에, 같은 운동을해도 에너지 소비량이 에           전만 못하게 돼 살이 잘 빠지지 않는다. 나잇살이 내장지방 위주로 쌓이는 것은 성호르몬           감소 때문이다. 남성호르몬인 테스토스테론과 여성호르몬인 에스트로겐은 내장지방을 억           제하는 성질이 있다. 나이가 들면 성호르몬 분비가 줄기 때문에 내장 지방이 더 많이 쌓           인다. 남성의 경우 30세전후부터 테스토스테론이 감소하면서 근육량이 따라서 줄기 때문           에 뱃살만 늘고 팔다리는 가늘어지는 'ET형 체형‘이 된다.

여성은 젊을때 살이 찌면 피하지방이 아랫배에 주로 모이지만, 폐경이후 에스트로겐 분           비가 중단 되면서 내장지방이 윗배에 쌓이는 ’남성형 나잇살로 변한다.

내장 지방은 피하지방보다 빨리 소모되지만 축적속도도 빠르다. 나이든 여성이 뱃살도 요           요현상이 더 잘 생기는 것은 이와 관련이 있다. 폐경 여성이 여성호르몬 치료를 받거나,           중장년층 남성이 혈중 테스토스테론 농도가 정상 이하일때 남성호르몬 치료를 받으면 나           잇살을 해소하는데 어느정도 도움이 된다. 나잇살의 또다른 특징은 피부탄력/감소이다.            나이가 들면 내장지방이 늘어나는 동시에 살가죽이 축처지며, 탄력을 잃은 피부는 울퉁불           퉁하게 변한다. 여성이 남성보다 피하지방이 많기 때문에 이 영향을 더 심하게 받는다.

나잇살이 찌는 여성의 팔뚝이 늘어지는 원인이 이것이다.

나잇살 없애는 운동

나잇살을 제되로 빼려면 반드시 무산소 운동(근력운동)을 유산소 운동과 함께 해야 한다.

이대목동병원  가정의학과 심경원 교수는 “나이가 들면서 지방이 쌓이고 근육은 줄어

살이 처지는 나잇살은 유산소 운동과 무산소운동을 2대 1 비율로 해야 효과적으로 뺄 수          있다”고       말했다.

1) 유산소. 무산소운동 2대 1로 병행해야

나잇살을 뺄때 하는 무산소 운동은 저강도로 해야 한다.. 심 교수는 “근력이 약해져 있는           중장년층은 무산소 운동을 하다가 근육을 다치기 쉽다”며 “근력 운동은  하루 2~3번에           나눠서 저강도로 하라‘고 말했다. 요가.필라테스.윗몸일으키기 팔굽혀펴기 등이 저강도 무           산소 운동에 속한다. 심교수는 집에서 짐볼이나 짐스틱 등 간단한 운동 보조도구를 이용           해 무리없이 할 수 있는 무산소 운동도 많다”고 말했다. 유산소 운동도 저강도가 낫다.

수영. 줄넘기. 게단오르기보다 걷기. 완만한 등산. 배드민턴 등이 나잇살을 빼기에는 더

좋다. 심 교수는 “수영은 다른 유산소운동보다 힘들게 느껴져 보상심리로 음식을 더먹게           되고, 줄넘기와 계단오르기는 근육과 관절 손상 위험이 있다”고 말했다.

2) 집에서 하는 나잇살 제거 운동법

부위별로 나잇살을 빼는 덤벨. 짐볼. 짐스틱운동법을  자생웰니스센터 운동관리팀 이재상           팀장의 도움말로 소개한다. 덤벨. 짐볼. 짐스틱은 운동기구점이나 온라인쇼핑몰에서 판매           한다.  모든 운동은 15회씩 3세트가 기본이다.

3) 뱃살 =

덤벨 : 다리를 편 후 누워 발 사이에 덤벨을 끼우고 무릅을 살짝 구부린다음 발을 들어 올               린다.

짐볼 : 양팔은 구부려 머리양 옆에 댄채 짐볼위에 등과 허리가 닫도록 눕는다. 몸이 움직이               지 않도록 무릅을 구부려 발 뒤꿈치로 바닥을 지탱한다. 이자세로 윗몸일으키기를 하               듯 상체를 위로 올렸다 내린다.

짐스틱 : 양발에 짐스틱 밴드를 끼고 메트에 양발을 세워 앉는다. 스틱이 팽팽해지게 밴드를               감고, 복부를 천천히 긴장시키며 상체를 뒤로 내렸다 올린다.

4) 옆구리살 =

덤벨 : 한손에 덤벨을 들고 두발을 모으고 선다. 상체를 숙이며 몸이 바닥과 평행이 되도록                덤벨을 든 팔과 교차하는 다리를 들었다 내린다.

짐볼 : 무릅을 직각으로 유지하며, 짐볼에 등을대고 눕는다. 팔을 뻗어 양손을 가슴앞에서                 깍지 끼고 어깨를 중심으로 몸통을 좌우로 굴려준다.

짐스틱 : 다리를 어깨 넓이로 벌리고 발 끝으로 짐스틱을 고정한 다음 한 손으로 핸들을                 잡는다. 반대편 손을 머리에 올리고, 허리가 당기는 느낌이 들도록 상체를 옆으로                 굽혔다 편다.

5) 등살 =

덤벨 : 양손에 덤벨을 들고 상체를 직각으로 굽힌다. 팔꿈치가 굽혀지지 않게 하며 덤벨을                엉덩이 뒤로 들어 올렸다 내린다.

짐볼 : 발을 어깨 너비로 벌리고 짐볼위에 엎드린다. 양 손을 머리뒤로 깍지끼고, 상체를                  앞으로 숙였다 들어 올린다.

짐스틱 : 양끝 짐스틱 밴드에 발을 건채, 상체를 숙이고 무릅은 약간 구부린다. 짐스틱을                  어깨 너비보다 넓게 잡고 배꼽 방향으로 당겼다가 내린다.

6) 다리살 =

덤벨 : 의자에 앉아서 두 발사이에 덤벨을 고정한다. 무릅이 벌어지지 않게 서서히 무릅을                 폈다가 굽힌다.

짐볼 : 벽앞에 서서 허리와 벽사이에 짐볼을 끼우고 다리를 앞뒤로 벌린다. 짐볼에 기대고                 몸이 수직으로 움직이도록 다리를 굽혔다 편다.

짐스틱 : 어께에 짐스틱을 올려 놓고, 짐스틱 밴드를 양 발에 걸어 어깨 너비로 벌린다.

양손으로 짐스틱을 고정하고 허벅지가 바다고가 평행이 될 때까지 앉았다가 일어                  난다.

나잇살 빼주는 영양제

나잇살을 뺄때 적절한 영양제를 섭취하면 빠른 효과를 기대 할수 있다.

인하대 병원 비만센터 이연지 교수는 “중.장년층은 신진대사 능력이 감소하기 때문에 살을         빼고 건강을 유지시키는 영양소의 작용이 젊은시절보다 덜 이뤄진다”며 영양제를 통해 필         요한 성분을 보충하면 체중 감량과 신체 균형 유지에 도움이 된다“고 말했다. 이교수와 서         울대백병원 비만센터 강재헌 교수의 도움말로 나잇살을 관리할 때 도움이 되는 영양제를            알아봤다.

1) 비타민B 영양제 = 비타민B군이 들어 있는 종합 비타민제나 영양제가 뱃살 감소에 도움                              된다. 비타민B군이 체내 탄수화물과 지방의 대사과정에 간여해 체지                              방이 잘 타도록 도와주기 때문이다. 식후에 비타민B 보충제를 먹고                              운동을 하면 체중 감량 효과가 빠르게 나타난다. 비타민B는 수용성                              이기 때문에 우리 몸이 쓰고 남은 것은 소변등으로 배출되기 때문에,                              과잉섭취의 위험은 없다.

2) 식이섬유 보충제 = 식이섬유는 포만감을 지속시켜 과식을 막아주고, 식후 당분의 흡수                               속도를 조절한다. 그러나 쌀밥이 주식이고 고기위주의 회식을하는 우                              리나라 중장년층은 식이섬유를 충분히 보충하기 어려운 식사 패턴을                              갖고 있다. 시중에 물에 타먹는 다양한 식이섬유 보충제가 나와있다.

3) 단백질 보충제 =  단백질 보충제는 회식등으로 고기를 자주먹는 남성보다 집에서 주로                               식사 하는 주부에게 더 필요하다. 단백질과 탄수화물이 7대 3이나 6                              대4 비율로 섞여 있는 제품을 골라 저녁 식사대용으로 먹으면 나잇                              살이 많이 빠진다. 피트니스센터 등에서 운동을 하는 경우, 운동을                               한직후 섭취 하는 것이 가장 효과적이다.

4) 철분제 칼슘제 =  철 결핍성 빈혈이 있는 여성은 살이 잘 빠지지 않는다. 체지방을 태우                              려면 체내 산소가 필요한데, 철분은 인체의 각 조직에 산소를 공급하                             는 헤모글로빈의 주요 구성 요소이다. 나잇살과 빈혈이 함께 있으면                              빈혈 치료부터 해야 다이어트 효과를 볼수 있다. 칼슘은 한국인에게                              가장 부족한 여양소의 하나이다. 칼슘은 지방 흡수를 억제하는 동시에                             기존의 지방대사를 촉진한다. 다이어트를 하면 골밀도가 떨어져 골다                             공증 위험이 늘어날 수 있고, 운동을 하다가 부상당할 가능성도 커진                             다. 철분제과 칼슘제는 동시에 섭취하면 안 된다. 체내에 흡수되는 기                             전이 같기 때문에 다른 한쪽의 흡수를 방해 한다. 따라서 의사와 사전                             에 상의하고 번갈아 복용하는 것이 바람직 하다.

나잇살이 갖어오는 질병

나잇살은 온갖 질병을 일으키는 ‘배를 둘러싼 시한 폭탄’이다.

나잇살이 찐사람은 과체중과 복부비만이 유발하는 모든 질병에 노출되어 있다. 전문가들         은 나잇살이 일반적인 복부비만보다 훨씬 위험하다고 말한다. 나잇살이 붙으면 몸이 전         체적으로 불어나지만 특히 윗배가 볼록 나온다. 이를 윗배볼록형 비만이라고 하는데, 이         런 비만은 내장 지방이 주범으로 아랫배에 피하지방이 쌓이면서 나타나는 아랫배볼록형         비만보다 만성질환을 더 많이 유발한다.

한림대성심병원 가정의학과 박경희 교수는 “윗배볼록형 비만은 복강 안쪽 내장에 지방이         집중적으로 쌓여 혈관을 지저분하게 만들고 온몸에 염증 반응을 일으킨다‘며 ”만성염증         은 동맥경화. 치매. 발기부전. 암 등 다양한 질환과 관련있다“고 말했다.

내장 사이의 지방 세포는 피하 지방보다 혈액속으로 더 쉽게 유입 된다. 그러면 대사증          후군을 거쳐 고혈압. 당뇨병. 심혈관질환 등으로 이어진다. 지속적으로 혈액에 지방이          유입돼 혈중 콜레스테롤 농도가 높아지면 심근경색. 뇌졸중 등이 생긴다.

나잇살은 관절과 척추 질환도 일으킨다. 박경희 교수는 “근력이 떨어지고 체중만 늘어나         면 그 부담이 고스란히 관절에 간다”며 “무릎관절염 환자의 상당수가 몸통에 집중적으로         살이쪄 있다”고 말했다. 또, 척추를 둘러싼 몸통에 비만이 오면 허리디스크가 과도한 압         력을 받아 제자리에서 탈출하기 쉬워진다.

서울대병원 가정의학과 박민선 교수는 “나잇살이라는 표현은 스스로 심각성을 외면하는         자기최면적인 표현일뿐 사실은 그 자체로 심각한 질병인 복부비만이라는 인식을 갖고,          활동량을 늘리는 등의 생활습관 개선을 통해 반드시 해소해야 한다”고 말했다.

만성비만 시달리는 페경 여성, 심. 뇌혈관 질환 주의

만성 변비를 가진 폐경기 여성은 심.뇌혈관 질환에 많이 걸리는 것으로 나타났다.

미국 매사추세츠 의대 엘레나 블로쳐 교수팀은 폐경 여성 7만3047명을 대상으로 만성변         발병한경우와, 폐경이전부터 가지고 있던 심장질환으로 사망한 경우 등 두 가지                를 집계했다.

그 결과, 만성변비가 있는 여성 1000명중 14.2명이 이에 해당했다.

특히 변비가 중증인 여성은 1000명중 19.1명으로, 다른여성보다 심.혈관질환 발병.사망         위험이 23% 높았다. 반면, 변비가 없는 여성은 1000명중 9.6명만 해당 됐다.

연구팀은 “변비 자체가 심.뇌혈관질환에 바로 영향을 주지는 않지만, 변비의 주원인인          운동부족과 섬유질을 섭취하지 않는 식사습관 등이 심.뇌혈관 질환의 발병 요인이기 때         문에 변비가 있으면 이런 질병의 위험이 높아지는것”이 라고 분석 했다. 실제로 이번 연         구에서, 운동을 열심히하고 섬유질을 충분히 먹는 생활습관을 가진 폐경기 여성은 변비         가 있어도 심장질환 위험이 크게 높아지지 않았다.

복부 부위별 질병

1) 상복부 중앙을 아리는 듯한 통증 : 급성위염

상복부 가운데 부분이 아리는듯한 통증은 급성 위염의 증상이다. 민감한 사람의 경우

점막에서 생긴 염증으로도 통증을 느끼지만, 일반적으로는 염증이 근육층까지 퍼졌을땐          발생한다. 특히 과음으로 위벽이 허물어져 위 출혈이 생기면 속을파고 드는듯한 통증으          로 앉아있기조차 힘들다. 급성위염이 반복되면 만성위염으로 진행되는데, 이경우는 오          히려 통증이 사라지기도 한다.

위염으로 인한 통증은 아스피린, 소염진통제, 술등 원인을 일으키는 물질이 위에 들어          온뒤 15분정도 지나서 나타난다.

2) 상복부 우측을 찌르는 극심한 통증 : 췌장염과 담낭염

상복부 오른쪽을 콕콕찌르는 듯한 심한 통증이 생기면  급성췌장염이나 담낭염 가능성          이 있다. 그성 췌장염은 사람이 견딜수 있는 가장 심한 통증을 10이라고 할때 7이상의          통증을 일으킨다. 통증을 참으면서 일상생활을 할수 없을 정동이다. 주로 술을 마시고          몇시간쯤 지나서 발생 한다. 담낭염은 췌장염보다 덜하지만  역시 극심한 통증이 뒤따          른다. 담낭형은 상복부 우측에만 통증이 오지만 췌장염은 췌장 어느부분에서 염증이 생          기는지에 따라 상복부 왼쪽이나 가운데서 나타나기도 한다.

* 과식·과음·스트레스가 담의 주범

3) 하복부 우측의 찢어질듯한 통증 : 게실염과 충수염

하복부 우측이 아프면 흔히 충수염(맹장염)을 의심한다. 충수염은 배꼽 주변이 살살아프         다가 점점 하복부 우측으로 이동하며 칼로째는듯한 통증이 생긴다.

똑같은 통증을 일으키는 질병중 게실염이 있다. 게실염은 대장 바깥벽이 꽈리모양으로          튀어나온것이다. 50대이상의 30~40%가 가지고 있으며, 이중2~3%는 게실염을 겪는다.

선천적으로 가지고 태어난 사람도 있고, 대장의 근육이 약해져서 생기는 사람도 있다.

게실 자체는 큰 문제가 아니지만 대변 등 이물질이 들어가면 염증과 통증을 낳는다.

통증 증상만으로는 충수염과 구별되지 않아서CT(컴퓨터단층찰영)나 초음파 검사를 받          아야 한다.충수염은 수술해야 하지만 게실염은 95%가량이 약물 치료로 낳는다.

4) 파고드는듯한 옆구리 통증

좌우 허리 가까이가 쑤시는 통증은 요로 결석의 증상이다. 결석이 소변이 내려오는 통로         를 막으면 막흰 윗부분인 신장이나 요관이 팽창되기 때문이다. 통증은 점차 고환이 있는         쪽으로 내려오면서 응급실에 가지 않고서는 배겨낼수 없을 정도로 심해진다. 이밖에 여         성의 경우 자궁외 임신을 하면 하복부에 통증이 올수 있다. 질출형을 동반하기도 한다.

뚱뚱한것은 내 잘못이 아니야

즐겁게 먹으면서 다이어트 한다          중앙일보 : 2013.10.11 01:35

뚱뚱한것이 잘못은 아니지만 그에 따른 댓가는 혹독하다. 건강에 악영향을 미치는것은

물론, 취업등 사회 생활에도 알게 모르게 불이익을 줄수 있다. 최근 유럽에서는 뇌에           서 나오는 식욕 신호에 대한 신체의 반응을 빠꾸어 다이어트를 성공시키는 방법이 인          기를 모으고 있다. 이 다이어트법은 최근 국내에서 번역 출간된 “뚱뚱한것은 내잘못이

아니야“ 에 잘 소개돼 있다. 이책의 내용을 중심으로 살을 빼는 방법을 소개 한다.

식도락까지 즐기면서 날씬해지는 4가지 “황금룰”

“칼로리가 높으니 이것도 저것도 먹지 말라”는 강압적인 다이어트 지침을 억지로 따르          는 대신, 공복감에 대한 반응을 다음과 같은 4가지 방식으로 제어 함으로써 살이찌도           록 만드는 근본적인 스트레스를 감소시켜야 한다.

첫째, 배가 고프면 먹어라

배가 고픈데도 살을 빼겠다며 무작정 굶으면 음식이 있으면 과식해야 된다는 기형              적인 사고 패턴이 뇌에 무의식적으로 자리 잡는다. 따라서 평소 적당히 먹어서 정              신적인 공복감을 키우지 않아야 한다.

둘째, 먹어야 한다고 생각하는 음식보다 먹고 싶은것을 먹어라

금지 식품 리스트를 미리 정해 놓으면 오히려 더 먹고 싶어진다. 따라서 먹고 싶지              않은 식품을 미리 정해 놓으면 오히려 더 먹고 싶어진다. 따라서 먹고 싶지 않은               음식을 멀리 하면서 식사량을 조절해야 한다.

셋째, 음미하면서 먹고 입에 넣은 음식을 즐겨라.

TV를 보거나 잡담하면서 식사하지 말고 음식맛을 즐기면서 식사하면 음식을 덜먹              게 된다.

넷째, 배가 찼다고 생각하면 식사를 중지하라.

포만감을 느끼면 접시에 음식이 얼마가 남아 있든 수저를 놓는습관을 들여야 한다.

스스로에 대한 자신감 회복으로 정서적 공복감 극복

이 외에도 뇌가 음식에대해 갈망하지 않도록 하는 다양한 방법이 있다. 몸의 침혈(針           血)을 자극하는 “태핑요법” 끊임없이 자신을 칭찬함으로서 자신의 뚱뚱한 몸에 대한            스트레스를 극복하고 자존심을 회복하는 “친절한 거울 만들기” 등이다. 이를 통해 심           리적인 자존심을 회복하면 비만의 주범인 스트레스로 인한 폭식을 막을수 있다.

자료제공 : 2011.2.23일 조선일보 Health면

복부비만 심혈관질환을 악화시킨다

일반적의미의 비만관리보다 더 중요한 것은 “복부비만”이다. 복부지방은 뱃속 깊은곳의

주요장기를 둘러싸고 있어서 심혈관질환 같은 대사증후군의 위험을 증가 시킨다

여성인 A씨는 머리가 아프고 정신이 아득해지는 증상이 잦아서 진료실에 찾아 왔다.

키 158cm, 몸무게 80kg, 체질량 지수(Body mass index, BMI) 32.1이었고 체지방이          총몸무게의 44.3%인 고도 비만이었다. A씨의 허리둘레는 95cm였다. A씨는 1년 전에          당뇨병과 고지혈증이 발견되어 인슐린 주사와 고지혈증 치료제를 복용하고 있었다. 내원         당시 혈압이 160/110 mmHg이었고, 심전도 검사에서 허혈성 심장질환이 의심되었다.

복부비만은 대사증후군으로 이어진다

복부비만은 대사증후군으로 이어져 심장병 같은 심혈관질환을 악화시킨다. A씨는 전형         적인 대사증후군 환자에 해당한다. 대사증후군은 한마디로 비만이 있고 비만이 원인이          되어 고혈압, 고지혈증, 심혈관질환 등의 문제가 있는 질병을 의미한다. 미국에서 발표한         제3차 콜레스테롤 관리지침(NCEP-ATPⅢ) 기준은 ① 허리둘레 남자 90cm, 여자 85cm         이상 ② 혈압 수축기 130mmHg, 이완기 85mmHg 이상 ③ 중성지방 150mg/dL               이상 ④ 고밀도지 단백콜레스테롤(HDL)이 남자 40mg/dL, 여자 50mg/dL 미만 ⑤ 공복         혈당이 100mg/dL 이상이다. 5가지 항목 중 3개 이상이 해당되면 대사증후군이라고 진         단한다. 대사증후군은 조기에 발견하여 잘 조절하면 건강을 유지할 수 있으나, 치료시기         를 놓치면 치명적인 심혈관 질환과 신장기능 장애를 불러올 수 있다

복부비만은 대사증후군으로 이어져 심장병같은 심혈관질환을 악화 시킨다.

대사증후군의 원인은 잘못된 식습관과 생활태도라고 할수 있다.

식사를 적게, 균형있게, 육체활동을 높이는 것이 최선의 에방밥ㅇ법이다.

원인은 잘못된 식습관과 생활태도

대사증후군의 원인은 잘못된 식습관과 생활태도라고 할 수 있다. 10여 년 전 처음 대사          증후군이 발생했던 한 환자는 40대 후반부터          50대 초반까지 자식들을 결혼시키고 떠나             보내면서 많이 쓸쓸하고 우울한 심정을 주로          먹는 것으로 달랬다고 한다.

그 때는 건강한 식사 법이나 운동의 중요성을         깨닫지 못하고, 빵, 떡, 밥 등 주로 탄수화물이         많은 음식을 과식 했다. 또 갱년기에 들어서서         우울증이 생기고 운동량이 더욱 줄어들면서 급         격하게 체중이 증가했다.

대사증후군은 특히 갱년기 여성들에게 위험하         다. 갱년기에 들어서면 여성 호르몬의 분비가          감소한다. 여성 호르몬은 심혈관계질환을 방지         하고, 고지혈증 발생을 방지하는 효과가 있는          데, 갱년기에 여성 호르몬의 농도가 급격히 감         소하면, 심혈관계 질환과 고지혈증 발생 위험이         급격하게 증가한다. 또 갱년기 전후에 경험하는         우울증은 탄수화물과 단 음식을 선호하는 식사         장애를유발하고,또육체적인                           활동을 줄여서 비만의 원인이 된다.

균형있는 소식과 운동이 필수

예방이 가장 중요한 치료이다. 식사를 적게, 균형 있게 하고, 육체 활동을 높이는 것이          최선의 예방법이다. 특히 혼자 식사하는 빈도가 많아지면, 균형 있는 식사가 아니라 밥         에 남은 반찬일부로 식사를 때우는 일이 많아지는데, 이는 탄수화물 위주의 식사가 된          다. 이런 탄수화물 위주 식사는 인슐린 저항성을 증가시키고, 대사증후군의 발생 위험을        높인다. 때문에 올바른 생활습관을 기르는 것이 매우 중요하다.

최종수정일: 2012-12-10

배만 볼록 '올챙이 체형' 당뇨병 위험 2배

회사원 최모(54·서울 창신동)씨는 키 1m78㎝에 몸무게 76㎏으로 “보기 좋은 체격”            이라는 소리를 들어왔다. 비만의 지표인 체질량지수(BMI·체중을 키의 제곱으로 나눈            값)도 23.99로 정상(국제기준 18.5~24.9)에 속한다. 하지만 그는 올해 3월 콜레스테           롤 약을 먹기 시작했다. 잦은 회식으로 허리가 37인치까지 늘어나면서 혈액 속의 나쁜          (LDL) 콜레스테롤 수치가 올라간 탓이다. 최씨는 “병원에서 체중보다는 뱃살을 관리           하라는 얘기를 들었다”고 말했다. 복부 비만을 보는 기준은 하의 사이즈가 아닌 배꼽           윗부분을 잰 수치로 남성 36인치, 여성 34인치다. 키와는 무관하다.

체중이 정상이어도 복부 비만인 경우 정상인보다 당뇨병과 고혈압 등 만성질환 발생         위험이 높다. 10일 대한비만학회가 2008년 건강검진을 받은 성인 19만5519명을 2012         년까지 4년간 추적 조사해 내놓은 결과다. BMI가 25 이하로 정상에 속하는 사람도 허         리둘레가 복부 비만 기준을 넘을 경우 당뇨병에 걸릴 확률이 정상인의 2.1배, 고혈압은         1.4배로 증가한다. 물론 체중과 허리둘레가 모두 비만인 경우에는 더 위험하다. 정상인          보다 당뇨 위험성은 2.7배, 고혈압은 2.2배, 고지혈증 위험도는 1.6배로 높아졌다.

자료를 분석한 동국대 오상우(가정의학) 교수는 “ 올챙이형 비만은 평소 운동량이 부         족하거나 불균형한 식사를 하는 경우 나타난다”며 “특히 나이가 들수록 기초대사량(생          명 유지에 필요한 최소 에너지)이 줄어들기 때문에 더욱 주의를 해야 한다”고 말했다.

26. 위급 환자 처방

자료제공 :2010.8.25 조선일보 Health면

심폐 소생술 응급처치단계

1단계 : 주변에119의뢰하고 어깨를 흔들어 큰소리로“여보세요” 하고 의식을 확인

2단계 : 기도유지와 호흡확인. 한손을 목뒤로 한손을 이마에 대고 목을 뒤로 젖혀

턱과 귀가 수직선상되게하고 코에 호흡확인. 가슴의 움직임도 확인.

3단계 : 기도유지하며 코를막고 힘껏 구강대 구강법으로 바람을 불어 넣는다.

가슴이 올라오게 2회 실시.

4단계 : 30회 가슴압박 두젖꼭지 사이에 위치 왼손위에 오른손을 겹쳐 체중을

실어 힘껏 압박한다 5회.

다량의 출혈환자 발견시

1). 먼저 주변 사람에게 119신고 의뢰하고

2). 상처부위를 심장보다 높게한다.

3). 상처에 해당되는 동맥을 누른다.

4). 동맥을 찿기 힘들면 상처부위를 힘있게 누른다.

주의 :환자의 피가 묻지 않게 한다

음식물, 제리 동전등으로 기도가 막혀 위급시

1). 하임 리히법 실시 : 뒤에서 갈비가 부러질 정도로 힘껏 껴앉는다. 주먹의 위치는 명치.

2). 음식물로 체했을때 : 사혈 시켜라 E45. D1. J1. I39 또는 A12오치방

의식 잃을땐 10 선혈

3). 뇌중풍 환자는 5시간 이내에 병원에 도착해야 회생이 가능하다.

갑자기 반신마비가 오거나 말이 어눌해지거나, 정신이 혼미, 또는시력이 갑자기 떨어진

증세는 뇌중풍 초기증세로 병원을 찿아야 한다.

심폐소생술 (응급상황 발생)·

1). 의식확인 : 코에 반응 어깨를 가볍게 흔들어 의식 확인 가슴의 움직임

x 경동맥 (목) 혈압40-50. 요골동맥 (손목) 혈압 80이상

의식이 없으면 주변사람에게 119신고의뢰, 인공호흡 시작.

호흡 확인은 귀를 환자의 코에 대고 숨소리를 확인하며

눈은 환자의 가슴을 확인(가슴이 오르내리는지)한다.

2).  기도확보  : 귀와턱이 수직선상되게 턱과 이마로 고개를 젖힘

3). 인공호흡 : 코를 엄지와 2지로막고 입에 바람을 힘있게 불어 넣는다.                             2회실시 환자의 입에 힘껏 바람을 불어(가슴이 올라오게) 넣는다

4). 흉부압박 :손을 깍지끼고 양젖꼭지 사이(위치를정확하게)를 상체를                             세워 힘껏 30회 누른다. (119도착시까지 반복실시) 30회실시후 다시 인공호흡 2회

(30 : 2공식)

119 도착할 때 까지 반복실시

주 의: 맥박있을시 (경동맥 요골동맥) 인공호흡은 금물

물에 빠진사람은 고개를 옆으로 젖혀 물부터 뺀다.

응급 상황 발생시 조치

기절 했을때

- 반듯이 눕혀 머리를 옆으로 돌려준다.

- 물 또는 음료수 따위를 절대 먹이지 않는다.

- 숨쉬지 않으면 심폐 소생술을 시행한다.

- 즉시 깨어나지 않으면 1339 혹은 119에 연락한다.

의식이 없고 숨도 안쉴때

- 도와주세요!! 주변 도움을 요청한다 1339혹은 119로 연락한다

- 심페 소생술을 다음과 같은 순서로 실시한다.

1) 머리를 뒤로 젖히고 턱을 들어 올린다.

2) 입과 코에 볼을 가까이하고 눈으로 가슴의 움직임을 관측한다.

호흡이 없으면 코를 막고 인공호흡을 2번 실시 한다.

3) 양측 유두사이와 가슴 중앙 부위가 교차하는 지점에 양손을

포개어 깍지를 끼고 올린다음 30회 압박한다.

(100회/분, 4~5cm깊이)

4) 압박이 끝나면 다시2회 인공호흡한다.

- 반응이 있을때까지 또는전문 구조대가 올때까지 흉부압박-인공호흡

과정을 반복한다.

생명 살리는 심폐소생술… 심장마비 목격자 8%만 시행

자료제공 : 2015.2.11일 조선일보

1월 말 서울 지하철 3호선 홍제역에서 40대 남성이 갑자기 가슴을 움켜잡으며 의식을          잃고 쓰러졌다. 지나가던 행인이 이를 목격하고 다가가 심정지(심장박동이 갑자기 멈추          는 것)가 발생한 것을 확인, 옆에 있던 사람에게 119에 연락해달라고 했다. 또 다른 행          인에게는 지하철역에 배치돼 있는 자동제세동기를 가져와달라고 요청하고 자신은 바로          심폐소생술을 시작했다. 심폐소생술을 하는 동안 역무원이 자동제세동기를 가져와 전기          충격을 1회 가했고, 그 사이에 119구급대원이 도착했다. 구급대원이 심폐소생술을 하면          서 전기충격을 가하자 그 남성은 심장 기능이 돌아와 곧바로 인근의 종합병원으로 이송          됐다.

발빠른 응급 조치로 환자의 생명을 살린 가장 이상적인 사례다.

심정지는 급성 심근경색, 부정맥 등 심혈관 질환 환자에게서 갑자기 나타날 수 있는데,          신속하고 정확하게 심폐소생술 같은 응급처치를 하지 않으면 생명을 잃을 수도 있다.           심폐소생술을 하면 심정지 환자가 생존할 확률은 안했을 때의 2~3배 이상이 된다. 심          정지 후 4분 이내에 심폐소생술이 시행되면 회생 가능성이 있지만, 4분이 지나면 뇌손          상이 발생하기 시작하고 10분이 지나면 뇌손상을 입어 사망에 이른다. 그래서 최초 목          격자의 심폐소생술이 중요하다.

대한심폐소생협회에 따르면 국내에서 한 해 2만명 이상이 심정지로 쓰러진다. 이 중 심          정지로 쓰러지는 것을 주변 사람이 목격하는 경우가 40% 수준인데, 목격자가 심폐소생          술을 하는 경우는 8%에 불과하다. 선진국의 30~60%에 비하면 턱없이 낮다. 우리나라          심정지 환자의 생존율은 2.4%로 선진국(15~40%)에 비해 매우 낮다.

심폐소생술과 함께 자동제세동기를 사용한 응급 처치도 꼭 필요하다. 정부는 2008년부          터 관공서와 공항, 역사, 공동주택 등에 자동제세동기 설치를 의무화했다. 그러나 한국          소비자원에 따르면 자동제세동기 보급률은 42.5%로 절반에도 못 미친다. 설치가 된 곳          이라도 근무자들이 자동제세동기 사용법을 모르는 경우가 많다. 심정지는 예고 없이 오          기 때문에 학교·회사·가정·길거리 등 어느 곳에서든 일어날 수 있고, 누구든지 가족이나          이웃을 구해야 되는 상황에 놓일 수 있다. 따라서 전 국민을 대상으로 한 심폐소생술           교육이 절실하다. 사회의 기초가 되는 학교에서부터 심폐소생술 교육이 제대로 이뤄지          길 바란다.

다량의 출혈 환자 발견시

1) 먼저 주변 사람에게 119 신고를 의뢰 한다.

2) 상처 부위를 심장보다 높게 한다.

3) 상처에 해당되는 동맥을 누른다 (그림참조)

4) 동맥을 찿기 힘들면 상처부위를 힘있게 누른다.

주 의: 환자의 피가 묻지 않도록 한다.

의식은 있고 숨을 못쉴때(기도 패쇄가 의심될 경우)

환자가 얼굴, 손, 발이 새파랗게 변하거나 말을 못하고 호흡이 원활하지 않아 보일

경우 이물질에 의한 기도 폐쇄를 의심하고 다음과 그림과 같이

- 환자의 뒤에 서서 껴안은채

- 명치와 배꼽사이의 부위에 주먹을 올리고 다른손으로 감싸 쥔후

- 후 상방으로 강하고 빠르게 5회 끌어 당긴다

이물질이 나오거나 의식을 잃을때까지 반복하고 의식을 잃으면 즉시 심패 소생술을

실시한다.

경련/ 발작을 할때

- 환자의 넥타이, 단추,허리띠등을 느슨하게 풀어준다.

- 환자를 제압하려 하지 말고, 최대한 몸을 옆으로 돌려 눕힌다.

- 입속에 아무것도 넣지 않게 한다.

농약(독극물)을 마신 경우

- 즉시 1339또는 119에 연락한다.

- 임의로 구토를 시키면 위험하다.

- 숨쉬지 않을 경우 즉시 심폐소생술을 실시한다.

- 인공호흡시 환자의 입에 직접 입을대지 않고 흉부압박만 지속한다.

농약, 화학물등이 피부에 묻은 경우

- 즉시 1339또는 119에 연락한다.

- 고무장갑을끼고 독극물을 제거하고, 오염된옷을 벗긴다.

-흐르는 물(비누X)에 씻는다

뼈가 부러지거나, 삔 경우

- 얼음/찬물 찜질을하고 막대, 두꺼운 책등으로 부목을 대어 준다.

- 목이나 허리가 다친 것 같으면 건드리지말고 옷을 덮어 몸을 따뜻하게

해주고1339또는 119에 연락한다.

이가 다친 경우

- 거즈나 깨끗한 수건 따위로 상처부위를 압박하여 지혈후,

1339또는 119에 연락한다.

- 부러진 부위는 흐르는 물로만 씻는다.

- 부러진 치아는 식염수 또는우유에 담아 의사에게 가져간다.

코피가 날 때

- 고개를 뒤로 젖히지 않는다.

- 앉은 자세에서 콧등 부위를 엄지와 검지로 10분간 약간 숙이고 있는다.

- 코피가 멈추지 않을 경우 1339나 119에 연락한다.

벌레에 쏘이거나 물린 경우

벌에 쏘인 경우

- 벌침이 보이면 카드나 칼등 따위의 얇은 물건을 이용 벌침을 제거하고

얼음 찜질을 한다.

# 만약 벌에 쏘이고 급속하게 의식저하,

호흡곤란이 올 경우 신속히 병원으로 이송한다.

개, 고양이등 동물에게 물린 경우

- 비눗물로 씻고 1339또는 119에 연락한다.

- 파상풍/광견병 주사가 필요할수 있다.

- 가능하면 해당 동물을 잡아둔다.

뱀에게 물린 경우

- 물린 부분에 부목을 느슨하게 대어주고 심장보다 낮게 한다.

- 끈으로 물린 부위보다 위쪽을 묶어주되 혈류가 차단될 정도로 꽉 묶지 않는다

- 자신이 위험할 경우가 있으므로 입으로 독을 빨아 낼 필요는 없다.

- 부목으로 고정한다.

응급환자 이송요령

응급환자 생기면 119보다 1339에 전화

1) 심ㆍ뇌혈관 환자는 승용차로 옮기면 안돼

구급차를 기다리는 시간이 아깝다며 승용차나 택시에 태워 응급실에 가는경우가 흔 하다.          그러나 심혈관 질환의 대표 증상인 “흉통” “속쓰림“ 등이 있을때는 승용차등 으로 이동하         면 안된다. 심근경색이 발생한 경우에 10분이내에 심장이 멎을 위험이 있는데, 응급의료진         과 장비가 없는 차량안에서는 심폐소생술을 시행할수 없다.

뇌혈관 질환도 마찬가지다. 심한두통, 감각상실, 언어장애, 의식변화 등의 증상이 있으면           뇌출혈 가능성이 많은데, 이때에도 반드시 구급차를타고 응급처치를 받으면서 가야 뇌손상         을 최소화 할수 있다. 출혈이 많거나 여러곳을 다친환자도 반드시 앰뷸 런스를 이용해야           한다.

2) 의식 없는 뇌졸중 환자에게 우황첨심환 먹이면 안돼

의식이 완전하지 않은 사람에게 물이나 약등을 먹이면 안된다. 뇌졸중 등으로 쓰러 져 정          신을 잃은 사람에게 흔히 우황청심환을 억지로 먹이는데 절대 금물이다.

의식이 혼탁한 사람은 식도가 아닌 기도로 음식물이 넘어가 폐에 들어갈 가능성이 많다.           따라서 약을 먹여도 효과를 보지 못하며, 응급증상이 치료되도 폐속 이물질 때문에 폐렴이         생겨 숨지는 경우가 많다. 더불어 의식이 없는 환자는 구토하는 상황 을 대비해 고개를 옆         으로 돌려 주어야 한다.

3) 열 있는 자녀는 찬물되신 미지근한 물로 몸 닦아줘야.

자녀가 갑자기 열이나면 흔히 얼음물이나알코올로 마사지를 해 주는데, 그러면 신체 가 자          극을 받아 열성 경련을 일으킬수 있으므로 금물이다. 해열제를 먹인뒤34도내외 의 미지근         한 물에 수건이나 거즈를 담갔다가 꼭짜서 몸을 닦아주는 것이 올바른 방 법이다.

4) 손가락등이 절단되면 절단된 부분을 거즈나 깨끗한 수건으로 감싼후 비닐 봉지에 담고 얼          음과 물이 반씩 들어있는 통에 넣은후 응급실에 가야한다. 이때 거즈나 수건 은 찬물에 꼭         짜서 물기가 없는 상태여야한다. 조직이 얼면 접합수술로 재생시킬수 없으므로 반드시 얼          지 않을정도의 찬물에 담아와야 한다.

# 뇌졸중 환자 발병 3시간 내 혈전용해제 써야 후유증 없어

27. 건강한 미래를위한 선택 걷기

걷기(Walking)식 호흡법

1) 걷기는 대표적인 유산소 운동입니다.

걸을때는 폐속에 공기를 채운다음에 배를 확장시키는 복식호흡이 좋다.

리드미컬하게 숨울 쉬면 횡격막의 경련으로 인해 발생하는갈비뼈 아래의 날카로운

통증을 완화 시킬수 있게 된다.

2) 횡격막 통증시

- 심호흡하기 : 횡격막을 스트레칭해 준다.

- 숨 크게 내쉬기 : 당기는 옆구리의 반대쪽 발이 땅에 닿을때 숨을 크게

내쉬어 본다.

- 숨 참기 : 재빨리 숨을 들이마시고 횡격막이 내려 가도록 몇초간 숨을 멈춘다.

밖으로 나가는 공기의 흐름을 제어하기위해 입을 오므리고 숨을 내쉰다.

걷기의 자세(Exercise walking)

가슴을 펴고 배는 당겨서

- 기본자세 : 벽에 등을 붙이고 후두부, 어깨, 허리 ,종아리, 발뒤꿈치가벽에 붙은자세.

# 등의 근육을 펴고, 배를 끌어당겨 조인다.

# 눈은 5~10Cm 전방을 보도록 한다.

# 자연적으로복부와 엉덩이가 당겨진다.

- 팔의자세 : # 어깨를 느슨하게 한다.

# 팔꿈치를 자연스럽게 앞뒤로 흔든다.

#발의 보폭은 어깨넓이 정도로 한다.

# 발은 발 뒤꿈치부터 땅에 닿게 한다.

걷기를 하면 좋은점

- 뇌졸중 예방 : 1주일에 20시간 걸은 사람은 엉긴피에 의한 뇌졸중 발생 가능성이                              40% 낮다.

- 심장        : 혈압이 내려간다. 콜레스테롤 수치 낮아진다.

혈액의 점도가 떨어진다.

심장마비에 걸릴 위험성이 50% 가까이 낮아진다.

- 체중        : 하루 30분이상 활기차게 걸으면 수백 칼로리를 소진하며,

체지방도 20분 지난뒤부터 소진된다.

- 우울증      : 속도가 기분 전환에 도움된다.

-  당뇨       : 하루 30분 활기찬 걷기는 당뇨병 예방 약물 처방보다 약 2배의

효험이 있다.

- 관절염      : 무릅 주변의 근육을 강화시켜 관절염 증상 약화에 도움된다.

- 골다공증    : 근육과 뼈 강화 70대에 골다공증에 걸릴 가능성이 30% 낮아진다.

걷기 운동법

- 최소한 하루 한번은 걷도록 합시다.

- 될 수 있는한 좀더 멀리 빨리 걷도록 합시다.

- 시간과 장소 구애 없이 걷는 것이 좋습니다.

- 매일 매일 걸은 정도를 일기로 기록 합시다.

- 장단기 목표를 세움니다.

- 목표를 이루면 스스로에게 상을 줍니다.

- 친구와 함께 걷는 것이 좋습니다.

- 운동르 즐기면서 합니다.

- 걷는 중에는 햇빛과 바람과 자연을 만끽하면서 일상의 일을 접어두고 기분좋게

걷도록 합시다.

걷기의 장점.

- 언제 어디서나 할 수 있습니다.

- 중년 여성들의 골다공증 예방에 도움이 됨니다.

- 질병이 있거나 고령자도 무리없이 할수 있습니다.

- 경제 적입니다.

- 안전 합니다.

- 걷는자는 항상 건강합니다.                          자료제공: 보건소

28.  뇌출혈 뇌일혈 뇌졸중 뇌경색 증세와예방

자료제공 : 2010.10.18일 조선일보 A14면

뇌출혈의 증세

[초기 증상]--건강하다고 생각되던 사람에게 갑자기 일어나는 것이 상례인데, 코피나 후          두부동통 외에 현기증·마비 등의 전조에 이어 발작이 일어나기도 한다. 또 시기적으로는           겨울에 많고, 밤보다는 낮에, 그리고 활동시에 많다. 또한 용변·목욕·식사·긴장·흥분·과로가

원인이 되는 경우가 많다.

[일반적 증상]--구토도 중요한 증세의 하나인데 뇌혈전에서는 구토가 드물기 때문에

감별하는데 도움이 된다. 안면홍조를 보이는 경우도 있다. 때때로 회백색이 되기도 한다.

맥박은 강하고 느리다. 양쪽 눈의 동공의 차이가 있다.

혈압은 발작시에 고혈압인 경우가 많고, 발작 직후 더 상승하는 경우가 많다. 체온도 발작          후 차츰 상승한다. 40℃ 이상이면 중증이다. 공동편시라고 하는 두 눈의 안구가 한쪽으로          비스듬히 위를 향하는 증세도 나타난다. 그 방향은 병소 쪽을 향한다고 하며, 예를 들어           두눈이 왼쪽 위를 향하는 경우에는 병소가 좌측에 있고, 따라서 운동마비는 우반신에 온           다.

[의식장애]--갑자기 일어나는 의식장애가 특징인데, 그 정도는 출혈의 정도와 부위에 좌          우된다. 경증은 아주 단시간이기 때문에 환자 자신이나 주위에서 전혀 알지 못하고 간과되          기도 하지만, 치명 적인 뇌출혈인 경우는 대부분이 깊은 혼수상태에 빠진다. 일반적으로

혼수상태가 24시간 이상 계속 되는 것은 중증이며 예후가 좋지 않다.

[마비]--운동마비는 편마비(片痲痺)라고 하여 반신마비가 오는 경우가 대부분(약 80%)이          다. 혼수상태인 동안은 마비가 온 쪽을 알기 어렵지만 마비된 쪽 볼이 붓고 축 늘어지고           침을 흘리며 그 쪽 팔다리를 움직이지 못하는 등의 증세로써 판정할 수 있다.

저희 엄마가 양쪽눈에 핏줄이 터져서 눈이 빨개요.

병원에서는 뇌출혈이라고 큰 병원에 가보라든데 ..

저희 엄마 뇌출혈인가요? 뇌출혈의 증세를 자세히 알려주세요.

뇌출혈 증상으로는 뇌출혈이 어느부위에 오느냐에 따라 확연히 달라집니다.

일반적인 증상들을 대충 나열해 드리면

우선 편마비 (한쪽 팔 다리의 운동 및 감각이 저하되거나 소실됨)

둘째로 언어장애 (말이 어둔해 지거나 할 수 없게 되거나 이해를 못하게 됨)

오감의 장애 ( 오감 : 듣고 보고 맛보고 등등) , 소화기능의 장애

실로 전신에 걸쳐서 다 나타날 수 있는 것이 중풍(뇌출혈 포함)의 후유증입니다.

한가지 추가하면 호흡 및 심장박동의 장애를 불러 올수도 있기 때문에 이런 분들은

몇일내로 사망하게 된답니다. ( 뇌출혈은 사망율이 꽤 높은 편입니다)

뇌일혈의 증세

코피나 후두통 외에 현기증 : (겨울에 많고 밤보다는 낮에, 그리고 활동시에 많다,

용변 , 목욕, 식사, 긴장, 흥분, 과로가 원인이기도한다.)

마비 : 마비된쪽 볼이 붓고 축늘어지며 침을 흘리며 팔다리를 움직이지 못한다.

사망 1위 뇌졸중

발병 3시간 안에만 병원가면 사는데

뇌졸중은 3시간안에 도착한 환자가 29.3% 뿐이었다. 3시간을 넘기면 사망, 또는회복

불가능한 후유증을 면활 가능성이 제로다. 뇌는 140억개 신경세포로 구성되어 있다.

다른 부위 와 달리 혈전등으로 뇌혈관이 막혀 20초만 피가 통하지 않아도 마비가 나타나며         4분이 넘으면 뇌세포가 파괴되기 시작한다. 이것이 뇌졸중이다. 하지만 발병 3시간까지는

주변혈관 들이 막힌 혈관 대신 뇌세포에 산소와 영양분을 공급하는 “대타“ 노릇을 한다.

따라서 이시간 안에만 혈관이 뚤리면 일상생활에 지장이 없을 정도로 손상을 최소화 할수

있다.

뇌졸중으로 쓸어질때 손 따거나 주무르며 시간 허비하면 안돼

이런 증상 나타나면 뇌졸중

1) 편측마비 : 한쪽 팔이나 다리가 점점 무거워 지면서 움직이지 않는다.

식사를 하다가 손에 힘이 빠져 숟가락이나 젓가락을 떨어 트린다.

팔이저리거나 시린증상, 양쪽팔힘이 동시에 빠지는 증상은 뇌졸중이 아니다.

2) 언어장애 : 갑자기 발음이 어눌해지거나 이상한 말을 한다. 전화통화도중

상황에 맞지 않는 엉뚱한 말, 문법에 맞지 않는말, 외계어 같은 말을 한다.

3) 시야 장애 : 갑자기 한쪽시야가 보이지 않거나 사물이 두 개로 겹쳐 보인다.

4) 어지럼증 : 갑자기 자리에 주져 앉을정도로 어지럽고 일어나서 걸으려고 하면 자꾸

비틀거린다. 어지럼증 환자 중 뇌졸중이 원인인 경우는 4분의 1정도이다.

5) 극심한 두통 : 평생 한번도 경험하지 못한 극심한 강도의 두통이 나타난다.

두통이 너무 심해 구토나 실신을 하기도 한다. 머릿속 혈관이 박동치듯

욱신거리거나 망치로 때린 것 처럼 아프다고 호소한다.

묵직하거나 지끈거리는 두통은 뇌졸증이 아니다.

뇌졸중의 증상

1). 어지러움, 두통, 심장고동, 가슴통증, 호흡곤란, 과호흡증.

2). 반신의 일부, 또는 전신마비.

3). 의식저하, 언어장애, 발작.

4). 삼킴곤란 (연하장애)

5). 한쪽 눈이 침침하거나 보이지 않은 착시

6). 구토, 느끼함.

7). 비 정상적 호흡.

8). 안면 근육의 마비 증상.

9). 눈동자가 비대칭이거나 느리게 움직임.

뇌경색 의심(한쪽 팔다리 감각 갑자기 둔해지면 뇌경색의심)

한쪽 팔다리가 감각이 갑자기 둔해지거나 움직임이 떨어지면 뇌경색 의심하고 최소한              3시간 이내에 종합병원에 와야 후유증없이 깨끗하게 나을 수 있다.

대한 신경 과학회 이사장을 역임한 서울대 병원 신경과 노재규 교수가 뇌경색 위험 환자           들에게 하는 권고다.

뇌경색은 동맥경화와 혈전(혈관안에 생긴 피딱지 덩어리) 등으로 뇌 혈관이 막혀 뇌                기능을 상실하는 질병이다.

“아무리 늦어도 막힌 뇌혈관을 뚫어주는 약물 투어가 4시간30분 이내이어야 한다”. 고             말했다. 그러려면 병원에는 최소한 2~3시간전에 와서 MRI(자기공명영상사진)등을 통한            진단 과정을 거쳐야 한다.

약물 치료는 뇌혈관을 막는 혈전을 녹여, 뇌혈관 순환을 정상으로 되 돌리는 것.

약물 투어는 이르면 이를수록 효과가 더 좋다.

그럼에도 많은 환자가 좀 쉬면 좋아 지겠지 하다가 치료의 골든타임을 놓치고 만다.

뇌 경색이 광범위하게 발생하면 의식을 잃고 쓰러져 대개 곧바로 응급실로 실려온다.

그러나 문제는 뇌경색 발생 초기 단계다.

평소와 다르게 한쪽 팔다리 감각이 둔해지거나, 발음이 이상해지거나, 자신도 모르게 손           에 쥐고 있던 물건을 떨어트리거나, 말이 어눌해지거나, 한쪽시야가 잘 안보이는 증상이           생기면 뇌경색 발생이 시작한것입니다.

이때 심장마비와 같은 상황이라고 보고 바로 병원에 가야합니다. 뇌경색과 뇌출혈등              뇌질환은 암 다음으로 사망순위 2위다. 50대이후부터는 뇌경색 발생에 경각심을 갖어야           한다고 말했다.

뇌졸중도 자가진단… 35점 넘으면 검사받아야

日공중보건센터 진단표 개발, 일본인 1만5000명 대상
흡연, 혈압 등 7개 요인 진단… 발병위험 1%라도 긴장해야

입력 : 2013.04.03 09:11 조선일보

'어느 날 갑자기 신체 마비, 언어장애가 생긴다. 심하면 사망한다.' 이처럼 치명적인 결         과를 낳는 뇌졸중의 발병 가능성을 스스로 진단해 볼 수 있는 방법이 있다. 일본공중           보건센터(JPHC)가 일본 국립암센터, 후지타 공중보건대학 등 연구팀과 함께 만든 자           가진단표를 활용하는 것이다.

이 진단표는 1993년부터 2007년까지 40~69세 일본인 1만5672명을 추적조사해 만든          것으로, '10년 안에 내가 뇌졸중에 걸릴 위험이 얼마나 높은지'를 스스로 확인할 수             있도록 했다. 지난 2월 미국심장협회(AHA)에서 발행하는 뇌졸중 학회지에도 실렸다.

분당차병원 신경과 김진권 교수는 "동양인을 대상으로 한 조사를 바탕으로 만들었고,           조사 대상자가 많고 권위 있는 학술지에 실렸다는 점에서 우리 국민에게 적용해도 의          미가 있을 것"이라고 말했다.

◇흡연·혈압 등 7개 요인을 점수화

자가진단표 항목은 나이, 성별, 흡연, 체질량지수(BMI), 수축기·이완기 혈압과 혈압약           복용여부, 당뇨병 등 뇌졸중의 유발 요인이 될 수 있는 7가지다. 자가진단은 각 항목           별로 자신에 해당하는 점수를 계산해 이뤄진다.

예를 들어 키 172㎝, 체중 75㎏인 60세 남성이 있다. 담배를 피고, 당뇨병은 없다. 수          축기 혈압 122㎜Hg, 이완기혈압 81㎜Hg으로 혈압이 약간 높지만 혈압약은 먹지 않            는다. 이 남성의 점수는 나이 16점, 성별 6점, 흡연 4점, 체질량 지수(25.35) 2점, 혈           압 3점, 당뇨병 0점이다. 합계 31점으로 10년 내 뇌졸중 발병 위험은 7~8%로 나타났          다.

〈자가진단표 참조〉

나 이	55~ 59세 12점 60~ 64세 16점 65~ 69세 19점	흡 연	남성 4점 여성 0점
성 별	남성 6점 여성 0점	당뇨병	있다 7점 없다 0점
혈 압	120/80미만 10점 120-129/80-84 10점 140-159/90-99 11점 160-179/100-109이상 15점	혈 압 혈압약 먹지 않을때	120/80미만 0점 120-129/80-84 3점 130-139/85-89 5점 160-179/100-109 11점 180이상/110이상 13점
합계 점수		발병 위험
31 ~ 32 점		7 ~ 8%
35 ~ 36 점		10 ~ 12%
37 ~ 39 점		12 ~ 15%
40 ~ 42 점		15 ~ 20%
43 점 이상		20% 이상

▲ 뇌졸중은 증상이 거의 없다가 어느 날 갑자기 찾아와 의식불명·신체마비·치매·사망등을          일으킨다. /신지호 헬스조선 기자
이미지를 클릭하시면 그래픽 뉴스로 크게 볼 수 있습니다. / 조선닷컴

◇"40세 이상 흡연자는 증상 없어도 진단해봐야"

자가진단 결과 10년 내 뇌졸중 발병 위험이 10% 이상이면 서둘러 병원을 찾는것이 좋          다. 한림대동탄성심병원 뇌신경센터 조수진 교수는 "뇌졸중은 일단 발병하면 뇌 기능을          잃고 일상생활이 불가능하므로 발병 위험이 10년 내 1%만 돼도 안심할 수 없다"며            "10% 이상이면 병원에서 검사를 받은 뒤 항혈전제 같은 약물치료를 받아야 할 수도 있          다"고 말했다. 을지대병원 신경과 김재국 교수도 "뇌졸중은 증상이 거의 없다가 어느           날 갑자기 발병한다"며 "발병 위험이 높다면 당장 증상이 없는 것 같아도 안심하면 안          될 것"이라고 말했다.

10년 내 뇌졸중 발병 위험이 9% 이하라면 생활 습관을 바꿔야 한다. 흡연자는 뇌졸중          에 걸릴 위험이 비흡연자에 비해 2~3배 높다고 알려져 있다. 체질량지수가 높으면 혈          중 콜fp스테롤과 지방이 많아져 혈관이 막힐 가능성이 높아진다. 따라서 일주일에 3~5          회 30분씩 땀이 날 정도로 운동을 하고, 과식을 피해 체중을 줄여야 한다. 술도                하루 한두 잔 정도로 줄이거나 아예 끊는 것이 좋다. 삼성서울병원 신경과 정진상 교수          는 "술을 장기간 마시면 혈관이 점점 좁아지고 막히는 동맥경화가 생기기 쉽다"며 "특          히 고혈압 환자가 과음을 하면 뇌출혈 위험이 더 높아진다"고 말했다.

혈압도 약 복용과 생활습관 개선을 통해 낮춰야 한다. 혈압이 높으면 혈관에 가해지는          자극이 크고, 이로 인해 혈관이 막히거나 터질 가능성이 높아진다. 혈당은 혈관 내 세          포의 활동성을 약하게 만들어 혈관을 손상시킨다. 따라서 당뇨병 환자는 혈당을 낮추기          위한 식습관을 철저히 지켜야 한다.

조수진 교수는 "40세 이상 중 체중, 혈압, 흡연, 당뇨병 등 해당 요인이 있는 사람은 증          상이 없더라도 적극적으로 자가진단을 하는 게 예방이 도움이 될 것"이라고 말했다.

뇌 졸 중
뇌졸중은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터져 뇌기능이 떨어지는 병이다. 혈관          이 막히면 ‘뇌경색’, 혈관이 터지면 ‘뇌출혈’이라고 한다. 국내 뇌졸중 환자는 2005년           44만 명에서 지난해 53만 명으로 18.5% 증가했다. 뇌졸중 같은 심뇌혈관 질환으로 인          한 사망이 우리 나라 전체 사망 원인의 25%를 차지한다. 원인별 순위는 암에 이어 2위          다.

사망원인 2위 뇌졸중

2008년도 우리나라 사람의 사망원인은  1위 암, 2위 뇌졸중, 3위 심장질환으로

뇌졸중이 2위를 차지하고 있고 2030년에는 고령화로 뇌졸중 발병률이 약 3배 증가할것           이라는 전망도 있다. 그렇다면 뇌졸중이란 무엇인가 ?

뇌졸중의 종류

뇌졸중이란 뇌혈관이 막히거나 터져서 나타나는 신경학적 질환을 통칭하는 말이다.

예전에는 중풍으로 얘기했던것들도 모두 뇌졸중에 해당한다.뇌졸증은 크게뇌출혈과        뇌경색이 있다. 뇌출혈은 뇌로가는 혈관중 일부분이 터져서 생기는 현상이다. 뇌경        색은 예전에는 뇌출혈이 많았으나 최근에는 식생활이 서구화되면서 뇌경색이 더많        아지고 있다

뇌에 혈액을 공급하는 경동맥

우리 몸에서 뇌에 혈액을 공급하는 혈관은 크게 두가지가 있다. 첫 번째는 혈액공급        의 20%를 담당하는 척추동맥이고, 두 번째는 혈액공급의 80%를 담당하는 경동맥                 이다. 보통 이 경동맥에 콜레스톨이 쌓이면서 동맥경화가 일어나면 혈관이 점점좁아        지고 혈전 즉 피떡이 생기게되고, 혈전이 핏속을 돌아다니다가 뇌혈관을 막게 되면        뇌에 영양분과 산소를 공급하지못해 뇌경색이 일어난다. 또한 막혔던 혈관이 터지면         뇌출혈이 되는 것이다

뇌졸중 O X

뇌졸중이 심하면 치매가 생긴다 ? O

뇌졸중과 치매는 전혀 다른병이지만 뇌졸중이 반복적으로 생기면 여러곳이

막히거나 뇌의 특정부위가 마비되어 치매가 생길수 있다.

저혈압도 고혈압만큼 뇌졸중에 위험하다 ? X

저혈압이 건강에 해를 끼치는 경우는 거의 없다. 중증 심장병 환자에게는 저혈압이                위험하지만 보통 사람에게는 문제가 안된다. 고혈압은 뇌졸중 발병을 높이지만

저혈압은 그렇지 않다.

뇌졸중에 나쁜 습관

1) 넥타이를 꽉 조여 매는 것. 넥타이는 손가락이 2개정도 들어갈 정도로 느슨하게

( 넥타이를 꽉조여매면 머리로 올라가는 경동맥 같은 혈류에 나쁘다)

2) 커피를 자주 마시는 것 (3잔까지는 괜찮지만 습관적으로 마시면 고혈압 환자에              게는 안좋다)

3) 키 높이 구두

4) 과도한 음주와 흡연

5) 음식을 짜게 먹는것과 기름기 음식 과다섭취.

뇌졸중의 전조증상

뇌졸중은 평소 특별한 증상없이 갑자기 찿아오기 때문에 소리없는 저승사자라고 한          다. 하지만 뇌졸중, 특히 뇌경색의 경우 많게는 40%의 환자가 쓰러지기전에 전조증          상이 있었다고 한다. 이런 전조증상이 있을때 바로 병원으로 오면 뇌졸중으로 쓰러          지기전 미리 발견해 치료 할수 있다. 다음과 같은 증상이 나타나면  한번쯤 뇌졸중          을 의심해 볼수 있다.

1) 한 쪽 방향의 얼굴, 팔다리에 힘이 빠지고 저리다.

2) 갑자기 눈이 안보이거나 물체가 둘로 보인다.

3) 서 있거나 걸을때 중심잡기가 힘들고 한쪽으로 넘어진다.

4) 발음이 어눌해지고 표현 능력이 떨어진다.

5) 두통이 심하고 어지러우며 토한다.

미니 뇌졸중에 관심을 갖자.

웨스턴 온타리오대학 연구팀이 “미 신경학 저널”에 밝힌 지난 4년에 걸쳐 뇌졸중 진          단을 받은 총 1만 6,400명을 대상으로 한 연구결과 뇌졸중을 앓고 있는 사람 8명중          1명 정도는 “일과성 뇌허혈 발작“이라는 경미한 뇌졸중이 미리 발병하는 것으로 밝          혀졌다. 그러나 이것을 미니 뇌졸중이라하는데 뇌에 일시적으로 혈액공급이 중단되지          만 곧 혈전이 녹으면서 혈관기관이 정상으로 돌아오기 때문에 대부분 30분에서 길게          는 24시간 이내에 증상이 사라지는 것이다. 이것을 경험한 사람은 아닌 사람보다 뇌          졸중에 걸릴가능성이 10배 정도 높으며, 경험자중5%는 한 달내에, 15% 3개월이내          에, 30%는 3년내에 뇌졸중이 발생한다. 따라서 이런 전조 증상이 있을 경우 곧 회복          되더라도 간과하지말고 빨리 병원을 찿는 것이 좋다.

뇌졸중이 발병했을 때 !

뇌졸중이 발병하면 그때부터 뇌는 손상을 받기 시작한다. 그러므로 얼마나 빨리 병원         을 찿아서 혈관을 뚫어주거나 적절한 치료를 받느냐에 따라 치료후 신체마비와 같은         후유증을 최소화하고 환자의 생명을 구할수 있다. 보통 3시간을 뇌졸중의 골든타임         이라고 한다. 다음과 같은 행동은 시간만 지체하고 치료에 도움이 안되니 하지 말아         야 한다

* 우황 청심환을 먹이거나 물을 먹이는 것은 금물.

* 빰을 때리거나 물을 끼얹는것도 시간만 지체될수 있으므로 하지않는 것이 좋다.

* 손발을 따거나 주무르는 것 역시 시간만을 지체할 뿐이다.

뇌혈관을 예방하는 습관

뇌혈관을 막히는뇌경색! 허리둘레를 줄이자!

뇌경색은 한마디로 뇌혈관이 막혀서 뇌에 피가 통하지 않는 것이다. 수도관에 비유하          면 녹이 슬어 막히거나 고장나서 물이 흐르지 않는것과 비슷하다. 뇌경색은 피떡, 즉          혈전이 생겨 우리 몸을 떠돌아 다니다가 뇌혈관을 막아서 피가 통하지 않는 현상이          다. 이렇게 되면 뇌에 영양분과 산소를 공급할수 없기 때문에 매우 위험하다. 복부          비반은 뇌경색의 원인인 경동맥 협착을 유발한다. 경동맥이란 얼굴과 머리에 혈액을          공급하는 중요한 혈관이다. 이 혈관의 내벽이 동맥경화증 등으로 좁아진 상태를 경동          맥 협착증이라 하는데 복부비만인 사람은 이 경동맥에 협착증이 발생할 확률이 높아          진다. 남성은 약 36인치, 여성은 34인치 이상이면 복부 비만에 해당한다.

뇌 혈관이 터지는 뇌출혈! 혈압을 기억하자!

뇌출혈은 뇌혈관이 갑자기 터지면서 뇌 안에 피가 고이는 것이다. 뇌경색이 수도관이          녹이 슬어 막히거나 고장나서 흐르지 않는것이라면, 뇌출혈은 수도관이 얼어서 터져          물이 나오지 않고 옆으로 새는 것이다.

계절이 바뀌는 환절기, 또는 추위 때문에 혈관이 좁아지는 겨울철에 뇌졸중을 더욱          조심해야하고, 하루중에서는 오후 6~7시가 가장 위험하다. 대한뇌혈관학회가 뇌출혈          로 입원한 자들을 분석한 결과 오후6~7시에 발병한 환자가 제일많다. 뇌출혈의          경우 활동량이 많을때 발생하는경향이 있는데, 활동량이 최고조에 달하는 시간대가          저녁이고, 하루의 피곤과 스트레스등이  뇌혈관에 영향을 미치기 때문이다. 뇌출혈의          원인중 대표적인 것이 고혈압이다. 고혈압이 있는 환자는 정상인보다 뇌졸중 발생율          이 3배나 높아진다. 정상인의 혈압은 수축기 120이하, 이완기 80이하다. 수축기          140 이상이거나 이완기 90이상이면 이중 한가지만 해당되어도 고혈압이라고 할수          있다.

뇌졸중 예방에 좋은 실내 자전거 타기운동

실내 자전거 스피닝”은 “에어로빅”처럼 음악에 맞춰 단체로 실내 자전거를 타는 운동으            로 나이와 건강상태에따라 운동강도를 조절할수 있어서 연세 드신분들도 안전하게 근력            을 키울수 있는 운동이다.

자료제공 : KBS 2TV 비타민 2010년 3월 17일8시50분방송

중풍의 원인 예방과 증상

중풍의 원인엔 고정요인과 변동요인이 있다. 고정요인에는 연령과 성별, 인종,

가족력이 크게 관련이 있는데,  나이가 많을수록 위험하며 흑인이 백 인보다 발병율이           높으며 가족력이 있다.

변동요인으로는 고혈압, 당뇨병, 고콜레스테롤혈증, 심장질환, 흡연, 과도한 음주,

비만, 지나치게 덥거나 추운 날씨시에,  운동량 부족시에 그 원인이 된다.

중풍의 증상

증세 중 흔히 나타나는 것으로 한쪽 팔ㆍ다리의 힘의 약화, 한쪽 팔ㆍ다리 또는

얼굴 및 몸통 부위의 감각이 둔해지거나 저린 증상, 말이 어둔해지는 증상 및

시야(시력)장애 등이 있다. 특히 노인연령에서는 빙빙 도는 듯한 심한 어지러움증과            구역질 및 구토가 증상으로 나타날 수 있다.

중풍의 전조증상

• 손ㆍ발끝이 저리고 힘이 없어서 밥을 먹다가 숟가락이나 젓가락을 잘 떨어뜨린다.

• 손ㆍ발톱, 발바닥이 갈라지고 두꺼워 진다.

• 얼굴이나 팔다리 한쪽 살갗이 당기고 감각이 이상하다.

• 갑자기 한쪽 눈의 시력이 나빠지고 침침해진다 혹은 시야의 한쪽 부분이 잘 안

보이거나 두 개로 보인다.

• 자주 어지럽고 귀에서 소리가 난다.

• 양쪽 팔의 혈압 차이가 심해, 한쪽은 고혈압이고 다른 한쪽은 정상이다.

• 화를 자주 내거나, 이유 없이 울거나 웃거나, 엉뚱한 말이나 행동을 하는 등

성격이 갑자기 바뀐 것처럼 보인다.

• 뒷목이 자주 뻣뻣해지고 머리가 아파 견딜 수가 없다.

• 갑자기 말을 못하거나 못 알아듣거나, 발음이 둔해진다.

• 정신이 멍하고 깜빡 의식을 잃기도 한다.

중풍의 합병증

• 허혈성의 경우 : 불안감, 혼수, 뇌부종, 두개내 압력 상승, 경련, 폐렴, 폐부종,

부정맥

• 출혈성의 경우 : 재출혈, 수두증, 지연된 뇌 허혈

추운 겨울날, 한쪽 얼굴-팔다리 마비 오면…

기사입력 2013-01-21 동아일보

한쪽 얼굴 - 팔다리 마비 땐 3시간 내 병원으로

《 날씨가 추운 겨울철에는 뇌중풍(뇌졸중) 환자가 증가한다. 뇌중풍 환자가 유독 날씨가        추울 때 증가하는 이유에는 여러 가지 가설이 있다. 그러나 아직까지도 정확한 원인은 밝        혀지지 않았다. 보건복지부에 따르면 빠른 시간 내에 치료를 받아야 살릴 수 있는 급성기        뇌중풍 환자는 2011년을 기준으로 55만5323명. 》

건강보험과 의료급여 재정에서 뇌중풍 치료에 쓴 진료비는 연간 1조200억 원에 이른다.        뇌중풍 환자는 꾸준히 증가하고 있다. 환자 수는 2007년 49만9522명에서 2011년까지         약11.2% 늘었다. 뇌혈관 질환으로 인한 사망자는 인구 10만 명당 50.7명에 이른다. 허혈        성심장질환(27.1명), 고혈압성 질환(10.1명) 사망자보다 월등하게 많다. 뇌중풍은 보통 50        대 이후에 발병하는 걸로 알려져 있다. 하지만 최근 들어 30, 40대의 젊은 환자도 늘어나        고 있다. 발병하면 치료를 하더라도 심각한 후유증을 남길 수 있어 예방이 최선이다.

유성욱 고려대 안암병원 신경과 교수의 도움말로 뇌중풍에 대해 알아보자.

○ 증상 나타나면 빨리 병원으로

뇌중풍에 걸리면 어지러움을 느끼며 심하면 의식장애로 쓰러지기도 한다. 이런 증상이 나       타나면 3시간 안에 병원에 도착해 진료를 받아야 한다. 고려대 안암병원 제공

뇌중풍은 뇌 조직으로 공급되는 혈관이 막혀 발생한다. 혈액과 산소를 제공받지 못한 뇌는       급속하게 손상된다. 크게는 뇌혈관이 막혀 발생하는 ‘뇌경색(허혈성 뇌혈관 질환)’과 막혔       던 혈관이 파열되면서 생기는 ‘뇌출혈(출혈성 뇌혈관 질환)’로 구분된다.

일단 발병하면 주로 한쪽 얼굴과 팔다리가 마비되거나 감각이 둔해진다. 자신의 살이 남의       살처럼 느껴지기도 한다. 말이 제대로 안 나오거나 눈 한쪽이 보이지 않을 수도 있다. 심       하면 어지러움 때문에 걸을 때 중심을 잡을 수 없다. 의식장애가 생겨 쓰러지기도 한다.        뇌중풍의 시작은 ‘동맥경화’다. 동맥혈관 안쪽 벽에 콜레스테롤이 쌓이는 바람에 혈관 벽이       딱딱하고 두꺼워지는 것이다. 동맥경화가 생겨도 당장은 아무런 증상이 없다. 이 때문에        환자가 알아채지 못하는 사이에 몇 년에 걸쳐 서서히 진행되는 때가 많다.

뇌중풍이 발병했다면 신속하게 치료받아야 한다. 시간이 지날수록 뇌 손상이 심해지기 때       문이다. 빨리 치료할수록 생명을 건질 확률은 높아진다. 문제는 뇌중풍 의심 증상이 나타       나도 대처가 늦다는 데 있다.

증상이 나타난 뒤 3시간 이내에는 병원에 도착해야 한다. 의료진은 즉각 막힌 혈관을 뚫기       위해 혈전용해제(TPA)를 정맥주사로 주입한다(혈전용해술). 응급 처치가 끝난 뒤에는 환자       의 상태를 관찰한다. 때에 따라서는 허벅지의 대퇴동맥에 카테터를 삽입해 뇌동맥을 뚫기       도 한다(동맥 내 혈전용해술).

최근엔 발병 뒤 4, 5시간 이내까지도 혈전용해술을 시행할 수 있을 만큼 의료기술이 발달       했다. 그래도 가급적 빠른 게 좋다. 혈전용해술 시행 시점이 늦어질수록 치료효과는 떨어       지고 부작용과 후유증이 많이 남기 때문이다.

○ 나트륨 적고 칼륨 많은 음식 먹어야

뇌중풍은 환자 본인에게만 치명적인 질환이 아니다. 환자를 돌봐야 하는 가족도 정상생활       이 어렵다. 따라서 병이 생기기 전에 미리 위험인자를 알아두는 게 좋다.

우선 고혈압과 당뇨병을 주의해야 한다. 이 두 질병은 뇌중풍을 일으키는 주요 위험요인이       다. 당뇨병 환자가 뇌중풍이 걸릴 위험은 일반인보다 2, 3배 높다고 알려져 있다. 혈당이       높으면 작은 혈관들에서도 동맥경화 현상이 나타난다. 이런 상태를 방치하면 더 많은 혈관       이 막히게 된다. 결국 뇌 전체로 장애가 확산될 수 있고, 치매가 생기기도 쉽다.

흡연, 술, 기름진 음식, 짠 음식은 피의 흐름을 방해한다. 과식도 피해야 한다. 비만과 운동       부족 또한 뇌중풍의 원인이기 때문이다. 당뇨병 환자는 혈당관리를, 고혈압 환자는 혈압        관리를 꾸준히 해야 한다.

반면 걷기, 산책, 수영 등을 규칙적으로 하면 혈관이 튼튼해져 병을 예방하는 데 도움이        된다. 스트레스를 풀기 위해 명상을 하는 것도 좋은 방법이다. 잠을 자기 직전이 명상 효       과를 높인다는 것도 알아두자.

칼륨은 많이 섭취하는 게 좋다. 하루 권장량은 4.7g 이상이다. 저지방우유, 치즈, 떠먹는        요구르트, 과일, 야채 등을 많이 먹도록 하자.

증상으로 알아보는 뇌경색 체크표

1).  평상시와 다르게 긴시간 두통이 계속

2).  현기증, 구토, 메스꺼움.

3).  걸을때 다리가 꼬이거나 넘어질뻔 한다.

4).  계단을 오르내리거나 문턱을 넘을때 한쪽발을 자주 부딪힌다.

5).  글씨가 바르게 써지지 않는다.

6).  이전에 비해 계산이 서툴다. 숫자개념이 모호해 졌다.

7).  얼굴과 입술이 마비 될때가 종종 있다.

8).  일시적인 의식이 몽롱.

9).  갑자기 혀가 잘 돌지 않아 말이 잘 되지 안을때가 있다.

10). 말을 얼버무려 알아듣기가 쉽지 않다.

11). 물을 마실 때 사래가 잘 걸린다.

12). 사물이 이중으로 보이거나 시야가 흐려진다.

13). 작은일로 갑자기 운다거나 큰소리로 웃어댄다.

14). 갑자기 침울하거나 우울.

15). 손발이 저리다.

16). 평상시 대소변 장애가 있다.

뇌경색 예방 식품

당근, 피망, 시금치, 파슬리, 부추, 부로콜리, 토마토 등 녹황색

미역, 다시마, 김, 양파, 마늘. 콩

이중 양파와 마늘은 최고의 예방식품이다.

달래는봄의 미각을 자극할 뿐 아니라 피로를 회복시켜 주는 건강식품이다. 특히 마늘처럼

맵고 뜨거워서 속을 데우고 양기를 보강하는 강장 효과가 있어 남자들에게 좋다.

예로부터 절에서 수도정진하는 스님들은 달래를 ‘오신채’라 하여 마늘, 부추, 파, 무릇 등과

함께 금해 왔다. 혈액순환을 촉진하고 성적 에너지를 강화하는 효능이 있어 음욕과 성내는

마음을 다스리기 힘들 다는 이유에서다. 달래는 한문으로 산산(山蒜)이라 하는데, 산에서

나는 마늘이란 뜻이다. 그 정도로 마늘과 영양 및 효능이 비슷하다. 달래는 스님들에겐

금욕 의 채소지만, 똑같은 이유로 속세 사람들에 겐 더없이 훌륭한 스태미너 식품으로

인정받고 있는 것이다. 달래의 매콤하면서도 쌉싸름한 맛 속에는 비타민C를 비롯해 칼슘,

칼륨 등 갖가지 영양소가 골고루 들어 있다. 비타민A가 부족하면 저항력이 약해지고, 비타        민 B1과 B2가 부족하면 입 술이 잘터지고, 비타민C가 부족하면 잇몸이 붓고 피부노화가 빨        라지는데 쌉싸래한 맛이 감 도는 달래에는 이를 예방하 는 비타민류가 골고루 들어 있다.

특히 달래 100g에는 비타민C 가 33mg나 함유 돼 있다. 대부분 달래 를 익히지 않고 생으        로 먹기 때문에 비타민 손실도 최소화할 수 있다. 따라서 이른 봄에 나타나기 시작하는 각종          비타민 부족현상을 극복하는 데 그만이다.

특히 칼슘이 많아 빈혈과 동맥경화에 좋다. 달래에 풍부한 칼륨은 몸속의 나트륨과 결합하여        밖으로 배출되므로 염분 과다섭취로 인한 성인병을 예방한다. 음식을 짜게 먹는 편인 우리나        라 사람들 식단에 서는 빼놓을 수 없는 음식인 것이다.

스트레스를 다스리는데도 효과적이다. 스트레스를 받을 때 분비되는 부신피질호르몬의

분비 와 조절을 도와 노화를 방지해준다. 이 때문에 예부터 달래의 줄기와 수염뿌리째 잘

씻어 말린 후 소주에 넣고 밀봉한 다음 두세 달쯤 지나 신경안정과 정력증진에 약술로

마셨다. 또 벌레에 물려 가려울 때는 달래를 찧어 붙여 염증과 진통 치료에 사용해왔다.

▶달래 요리하는 법

▶달래무침

△재료: 달래, 양파, 양념(간장,소금, 고춧가루, 설탕, 깨, 다진파, 다진마늘, 참기름,

식초 약간씩)

1). 달래는 흐르는 물에 씻은 뒤 연하게 푼 소금물에 담갔다가 건져서 특유의 매운맛을                빼준다.  (달래는 옅은 소금물에 흔들어 씻으면 쓴맛이 사라진다.)

2). 달래 뿌리 부분 긴 수염을 잘라내고 밑동은 칼등으로 눌러서 3cm 길이 정도로

썰어 놓는다.  양파는 곱게 채 썰어 준비한다.

3). 무침 양념을 분량대로 넣어서 골고루 섞는다.

4). 잘 어우러진 양념에 달래와 양파를 넣어서 살살 가볍게 섞어 무쳐주면 된다.

▶달래된장무침

△재료: 달래, 양파, 된장, 홍고추, 다질 마늘, 참기름, 소금

1). 손질한 달래를 살짝 데친 후 재빨리 찬물에 씻은 후 물기를 짠다. 달래를 오래

데치 면 영양분이 파괴될 뿐만 아니라 질겨질 수 있으므로 끓는 물에 5~8초

정도만 데친다.

2). 데친 달래는 먹기 좋은 크기로 자르고 양파와 홍고추 등은 채 썰어 놓는다.

3). 준비된 재료에 된장을 넣고 간을 한 후 다진마늘과 참기름을 살짝 넣은후 살살

버무려 준다.

▶달래된장국

△재료: 달래 약간, 모시조개, 멸치다시물, 애호박, 양파, 두부, 대파, 풋고추, 다진마늘,

된장

1). 달래는 뿌리의 동그란 껍질을 벗기고 끝 부분의 검은 것을 떼어낸 다음 씻어서

3cm길이로 썬다.

2). 뚝배기에 멸치다시물을 넣고 끓으면 양파, 애호박을 넣고 된장을 푼다.

3). 모시조개, 두부, 대파, 다진마늘, 풋고추를 넣고 끓이다가 마지막에 달래를 넣는다.

▶달래부침

△재료: 달래 약간, 양파, 버섯, 반죽(달걀, 부침가루, 밀가루, 녹말가루, 다진마늘,

소금 약간)

1). 달래는 짤막짤막하게 썰고, 양파는 다진다.

2). 버섯과 부재료를 잘게 썰어 놓는다.

3). 큼지막한 볼에 썰어놓은 재료를 담고 반죽 재료를 모두 넣고 고루 섞는다.

반죽이 너무 되면 물을 조금 넣는다.

4). 프라이팬을 달궈 기름을 두르고 반죽을 얹어 도톰하게 지진다.

달래는 봄의 미각을 자극할 뿐 아니라 피로를 회복시켜 주는 건강식품이다.

특히 마늘처럼 맵고 뜨거워서 속을 데우고 양기를 보강하는 강장 효과가 있어

남자들에게 좋다.

5) 운동 할때는 시원한 장소를 택하고, 1시간을 넘지 않는다.

6) 오이, 토마토등 채소를 자주 먹는다.

7) 혈압 환자는 수시로 혈압을 재고 약을 꼭 챙겨 먹는다.

8) 혈전(피떡)이 생기는것을 막기위해 저용량 아스피린을 꾸준히 복용한다.

"뇌, 이렇게 하면 젊게 할 수 있다"

입력 : 2013.05.02 09:12 김민희 기자 조선일보

뇌는 젊어질 수 있을까? 결론부터 말하면 ‘그렇다’. 뇌세포는 죽어만 갈 뿐 새로 생기            지는 않는다는 게 과거 뇌과학계의 정설이었다.

그러나 1990년대 스웨덴에서 운동을 열심히 한 쥐의 해마에 줄기세포가 생성되는              것을 확인한 이후 관련 실험이 잇따랐고 뇌세포도 생성될 수 있다는 사실이 정설로 자          리 잡았다. 뇌세포는 하루 수만 개씩 죽어간다. 한번 죽은 뇌세포가 다시 살아나는 것          은 아니다. 새로운 줄기세포가 다시 생기는 것이다.

뇌신경 시냅스 역시 새롭게 생성되고 강화될 수 있다. 가천의대 뇌과학연구소 김영             보 부소장은 “시냅스는 용불용설을 따른다”고 말한다. 쓰면 쓸수록 연결망이 복잡해지          고 선명해져서 머리가 좋아진다는 얘기다.

서유헌 한국뇌연구원장은 뇌가 좋아지는 원리를 “뇌의 가소성”으로 설명한다. 자극             이 없으면 서서히 죽어가고 자극을 주면 정보를 전달하기 위해 가지를 뻗어간다는 것.          그는 “1차선 도로가 2차선이 되고 없던 도로가 만들어지는 셈”이라며 “최고의 뇌 운           동은 끊임없이 읽고 생각하고 쓰는 것”이라고 말한다. 뇌과학자들의 도움을 얻어 ‘뇌           를 젊게하는 방법’을 소개한다.

1. 손을 많이 움직여라
: 뇌의 운동중추를 담당하는 부위 중 30%를 손이 차지한다. 그 다음은 혀가 10%.             손을 많이 움직일수록, 혀를 많이 움직일수록 뇌세포가 활성화된다. 박수를 많이               칠수록 머리가 좋아진다는 말은 틀린 말이 아니다. 손에 자극을 주고 말을 많이 하             고, 낭독을 하면 좋다.

2. 몽상이나 어려운 계산보다 간단한 계산을 빨리 하는 연습을
: 일본에서 기능성 MRI(fMRI)를 통해 실험한 결과, 몽상이나 어려운 계산보다 간              단한 계산을 빨리 할 때 전두엽 부분이 활성화된다는 것을 확인했다. 짧은 시간에              최대치의 집중력을 쏟아붓는 훈련을 하라.

3. 운동을 하라. 단 적당히
: 운동하는 사람과 쉬는 사람의 뇌를 비교한 결과, 운동한 사람의 뇌가 훨씬 더 활             성화된다는 사실이 확인됐다. 단 적당히 하는 것이 중요하다. 운동을 강하게 하는              사람보다 적당히 하는 사람의 인지기능이 더 높다는 연구결과가 나왔다.

4. 스트레스는 최대의 적
: 스트레스를 받으면 코티졸이라는 호르몬이 분비된다. 코티졸은 혈관과 주요 장기             의 세포를 공격해 각종 암을 유발하고 노화를 촉진한다. 뇌를 좋게 하는 훈련보다              스트레스를 줄이는 것이 더 중요하다.

5. 좋아하는 일에 몰두하라
: 자신이 좋아하는 일에 집중하는 것은 명상 효과와 비슷하다. 뇌호흡의 원리도

이와 다르지 않다.

6. 고립과 외로움은 뇌를 망가뜨린다
: 쥐에게 장난감을 주고 한 그룹은 친구와 함께 놀게 하고, 한 그룹은 장시간 혼자             서 놀게 했다. 비교 결과 친구와 함께 논 쥐의 뇌의 무게가 10% 늘었다.

7. 컴퓨터와 TV는 피하라
: 컴퓨터와 TV에서 나오는 전자파에 장시간 노출되면 치매 원인 물질인 아밀로이드            단백질을 뇌에 30% 증가시킨다는 연구결과가 있다. 일상 속 각종 전자제품에서 방             출되는 전자파를 의식적으로 피하려 노력하라.

뇌졸중 환자, 응급실까지 213분… 골든타임 놓쳐

"큰 병원보다 가까운 곳 가야" 뇌졸중은 환자가 병원에 빨리 도착하는 것이

핵심인데도 병원에 도착하는 데까지 걸리는 시간이 오히려 길어지는 것으로 나타났다.

건강보험심사평가원(심평원)은 "지난해 3∼5월 응급실을 찾은 뇌졸중 환자들을

대상으로 병원 도착에 걸린 시간을 조사한 결과, 중앙값(일렬로 세웠을 때 한가운데

오는 값)이 213분이었다"고 2일 밝혔다.

대한뇌졸중학회는 후유증을 최소화하기 위한 뇌졸중 치료 골든 타임을 '180분 이내'로

보고 있지만, 이보다 30분 이상 더 걸린 것이다.

서울대병원 신경과 윤병우 교수는 "구급차를 타지 않거나,

멀리 있는 유명 대형병원을 고집해 치료가 늦어지는 환자들이 많다"며

"뇌졸중이 발생하면 구급차로 제일 가까운 병원에 최대한 빨리 가야

생명을 구하고 합병증도 줄일 수 있다"고 말했다

29. 건강관리정보

건강한 척추를 위한 생활수칙

1. 척추 자세의 기본은 올바른 자세입니다.

평상시 쪼그리고 앉아서 일을 해야 한다면 수시로 허리를 쪽 펴서

척추의 긴장을 풀어주는 것이 좋다.

2. 허리의 유연성을 기르고, 허리근육을 강화하는 운동을 매일 꾸준히 해야 합니다.

3. 척추 환자에게 가장 좋은 운동은 걷기.

하루 30분 이상 꾸준히 걷는것이 좋습니다.

4. 정기적으로 건강검진을 하듯 정기적인 척추검진 역시 꼭 필요합니다.

평소 통증이 없어도 정기적인 척추검진은 심각한 척추질환을 조기에 발견 예방

할수 있다.

5. 걷거나 운동에 지장이 있을 정도로 통증이 심한 경우 즉시 전문병원을 찾아

원인을 파악하고 치료를 받아야 한다.

6. 적당항 영양소를 섭취합니다. 두부, 생선, 저지방육류 등 양질의 단백질 식품을

충분히 섭취하고 체중과다가 되지 않도록 유의한다.

7. 급격한 통증이 발생할 경우 무릅밑에 베개를 고여서 무릅을 구부리고 바로 누어서

쉰 후 요통이 어느정도 가라 앉으면 의사의 진통을 받도록 한다.

8. 흡연은 다른 신체부위 건강에도 해롭지만 척추주의의 모세 혈관을 수축시켜 혈액순환            을 방해한다. 흡연은 추간판 탈출증 빈도를 높이고 수술 후 재발율도 높이며,

뼈이식 수술을 한 경우 뼈를 붙지 않게 하여 합병증을 발생 시킨다.

척추관 주요 증상

- 오래 걸으면 다리가 저리고 터질듯 아파서 걷다 쉬다를 반복한다.

- 엉치 또는 허벅지, 종아리가 빠질듯이 아픔니다.

- 허리, 다리 통증에 의해 걷는 거리가 줄어 듬니다.

- 걷다가 앉으면 통증이 줄어들고, 다시 걸으면 통증이 나타납니다.

- 허리를 앞으로 굽히면 더 편하기 때문에 등이 점점 굽어집니다.

- 허리를 뒤로 젖히면 하지 통증이 심함니다.

허리 디스크의 주요 증상

- 허리보다 엉덩이와 종아리 통증이 심하다

- 허리가 아프다가 갑자기 다리가 전기가통하듯 저린다.

- 누어서 무릅을 뻗은 상태로 다리를 들때 엉덩이에서 발끝으로 뻗치는 심한

통증이 있다.

- 발이나 발목의 감각이 어둔하다.

- 발목이나 발가락을 움직이는 힘이 떨어진다.

- 대, 소변 보기가 힘들어 진다.

허리 건강을 지키는 생활 수칙

1. 앉아 있을때

등받이에 등 전체를 대고 앉으며 다리를 엉덩이보다 약간 높게 하는 것이 좋다.

다리를 꼬아 앉는것은 장시간이 아니면 별 문제가 없다.

2. 누어 있을때

엎드리는 것은 좋지 않고 바로 눕거나 옆을로 눕는것이 허리의 부담을 줄일수 있다.

3. 물건을 들때

무거운 짐은 피하고 먼저 무릅을 굽혀 가까이에서 물건을 잡고 무릅을 펴서

일어난다.

4. 침대에서 일어날 때

먼저 한쪽으로 몸을 돌려 누운 다음 한손으로 바닥을 짚고 천천히 일어난다.

5. 아기를 안을 때

아기를 몸 가까이 안는 것이 좋지만, 안는 것보다 엎고 다니는 것이 허리건강에

좋다.

6. 운전할 때

등이 등받이 전체에 닫게 하고 장거리 운전시는 1시간에 한번씩 5~10분 정도의

휴식이나 스트레칭을 하는 것이 좋다.

7. 목욕할 때

맨바닥에 앉지말고 의자를 사용하며, 손으로 사용 할수 있는 샤워기를 쓰는 것이

좋다. 머리를 감을때는 가능한한 머리를 숙이지 말고 샤워기를 사용한다

8. 허리에 좋은 운동

통증이 없다면 꾸준히 걷는 운동을 아침, 저녁으로 30분이상 꾸준히하고 가벼운 등산            이나 수영(자유형. 배영), 아쿠아로빅을 하는 것도 좋다. 그러나 수영 중에서도 평형            과 접영은 허리에 무리가 갈수 있어서 좋지 않다. 테니스, 배드민턴, 요가등도 무리하            면 허리에 좋지 않다.

목 디스크 주요 증상

- 뒷목이나 어깨, 팔에 통증이 있다.

- 글씨를 쓰거나 물건을 쥘때 힘이 약해 지거나, 단추 잠그기가 불편하고,

손가락에 부분적인 감각 이상이 있다.

- 팔이나 손에 저린 느낌이나 통증이 있다.

- 팔 전체가 저리기 보다는 한쪽 팔의 특정 부위에만 저린 증상이 있다.

- 팔에 힘이 없고, 다리에도 힘이 없어 계단을 오르내릴 때 다리가 휘청 거린다.

- 팔을 양쪽으로 벌린 상태에서 머리를 눌러보거나, 머리를 누룬후 좌우로 골개를

돌렸을 때 통증이 심하다.

- 걸음 걸이가 이상해지고 다리에 힘이 빠진다.

- 대, 소변 보기가 불편하다.

건강한 목을 위한 좋은 자세

1. 컴퓨터를 할때는 허리를 곧게 펴고 턱은 가슴쪽으로 끌어 당기듯 반듯한 자세로

앉고 PC 모니터는 눈 높이보다 10~15도 정도 아래를 내려다 보도록 조정한다.

2. 운전시에는 등 받이를 10도 정도 젖혀 허리와 목이 바로 세워지도록 하고 고개를

내미는 일이 없도록 한다.

3. 잠을 잘때는 벼개 높이가 중요하다. 고개가 들리고 가슴쪽으로 목이 꺽이는

높이는 좋지 않다. 머리가 가슴보다 약간 높은 상태의 벼개가 좋다.

엎드려 자는 자세 반드시 피해야 한다.

목 건강을 지키는 생활 수칙

1. 누어서 TV보지 말자

이 경우 목을 꺾어야 시청이 가능 합니다. 이 동작은 목뼈와목 주변 근육에 상당한             스트레스를 주게 됨니다. 갑자기 목을 못 돌리는 환자의 생활 습관을 물어보면 3명중            2명은 평소 누어서 TV를 보는 습관을 갖고 있습니다.

2. 사무환경을 개선하자

컴퓨터가 책상의 정면이 아닌 왼쪽이나 오른쪽에 놓여 있는 경우가 많습니다. 이는             목을 항상 한쪽으로만 긴장시키고 목과 어깨 주위 근육의 과긴장을 초래할 갑작스러            운 운동장애를 일으키는 주요 원인이 될수 있습니다. 컴퓨터 모니터의 위치를 왼쪽과            오른 쪽으로 1주일 단위로 바꿔주는 것이 좋다.

3. 잠자기 전과 업무 중간 중간 가볍게 목운동을 하자

장시간 책상 앞에서 업무를 하거나 컴퓨터를 사용하고 난 뒤에 목을 가볍게 돌려주면            됨니다.

4. 스트레스를 줄이자

5. 금연을 하자

혈액순환 장애를 초래하여 추가판이나 척추체의 영양공급이나 순환에 지장을

초래하여 목과 허리를 약하게 할수 있다. 특히 척추수술을 받은 경우에는 재발 및

수술 실패를 초래 할수 있다.

자료제공 : 메트로병원 http://www.metrohosp.com

30. 파자마 스트레칭으로 “ 나도 연아 몸매”

하루 하루 굵어지는 허리, 변비로 거칠어지는 피부 때문에 고민하는 여성은

매일 아침 눈을 뜨자 마자 5분, 잠자기전 10분씩 짬을 내 스트레칭을 하자.

몸매유지, 다이어트, 소화촉진, 변비예방의 “1석 4조” 효과를 얻을수 있다.

아침 5분. 밤 10분 스트레칭

김경수 서울 성모병원 가정의학과 교수는 “ 아침에 일어나면 밤 사이 휴면

상태에 있던 근육이 딱딱해진다. 이때 스트레칭을 하면 근육의 온도가 올라가면서

근육이 유연해 진다. 아침에 자동차를 몰고 나가기전 예열을 하는 것처럼

우리몸도 워밍업이 된 상태에서 하루를 시작 할수 있다. 이런“ 예열모드” 가 계속

유지되면 인체의 에너지 대사율이 증가해 같은 운동을해도 “더 큰 다이어트

효과가 있다“고 말했다. 잠자리에 들기 직전 10분간 스트레칭도 다이어트에

도움이 된다.

김하진 365mc비만클리닉 원장은 “잠들기 전에는 부신피질 호르몬과 갑상전

자극 호르몬 분비량이 늘어나 신진대사가 증가한다. 이때 스트레칭을 하면 운동

효율이 증가 된다”고 말했다. 잠들기전 스트레칭은 낮동안 많이 쓴 근육,관절과

그렇지 않은 근육관절의 균형을 맟추고,

나쁜 자세로 인한 척추와 골반의 변형을 막는다.

근육, 관절 밸런스 맟춰야 연아 몸매

스트레칭을하면 유연성이 증가하고 몸의 균형도 잡힌다. 피겨 스케이팅선수

김연아처럼 날씬한 몸매를 유지하는데 중요한 것은 칼로리 소모가 많은 거창한

운동이 아니라 근육과 관절의 밸런스를 맞춰주고 혈액순환을 원할이 하는

스트레칭을 꾸준히 하는 것이다.

최근 수퍼모델 출신 트레이너 에이미가 펴낸 “파자마 다이어트”와

“파자마 스트레칭”(비타북스 펴냄)에 소개된 170가지 스트레칭 동작중 잠자기전

10분동안 할수 있는 동작일부를 소개한다.

처음 시작해 동작이 잘되지 않을때 무리하면 인대나 관절 손상을 입을수 있으므로,

천천히 조금씩 강도를 늘리면서 지그시 눌러 준다.

파자마 스트레칭 동작

1) 왼쪽 손을 엉덩이 옆 바닥에 대고,

오른 팔을 귀옆으로 붙힌뒤 몸을 왼쪽으로 기울인다.

2) 숨을 들이 마시면서 상체를 앞쪽으로 숙여 머리를 베개에 닿도록 한다.

3) 누워서 오른쪽 다리를 왼쪽 다리에 올린후, 양 다리를 오른쪽으로 기울여

엉덩이 옆부분, 등, 허리 근육이 충분히 당겨지게 한다.

4) 누워서 양 무릅을 가슴쪽으로 당긴다음, 발뒤꿈치와

허벅지가 90도가 되도록 유지한 뒤 버틴다.

31. 유익한 건강상식

손씻기 생활화:손을 싯지 않고 화장실에서 나온사람과 악수를 나눌때 두 시간 뒤 그사람의

대변에 있던 균들이 상대방의 입안에서 검출될 확률이 세명중 한명이다.

프랑스의 의사이자 생활건강 의학서 “손을 씻자”(문학세계사 펴냄)의 저자

프레데릭 살드만은 이런 충격적인 통계를 들이대며 “손씻기가 가장 기본적                       이고도 꼭 필요한 행동”이라고 강조한다.

또 세균의 감염을 피하기 위해 이기주의자가 되라고 충고한다.

손에 있는 세균을 옮기지 않는 방법 = 손은 다양한 세균을 옮기는 매개체다.

악수는 물론오염된 문손잡이를 잡는 것만으로도 균이 옮는다.

악수대신사람들의 기분을 상하지 않게 악수를 거절하는 방법을 연구 한다.

가볍게 어깨를 두드리거나 따뜻하게 웃거나 손을 가볍게 흔드는 것으로

여러 가지 질병을 예방할수 있다. 특히 쉴새없이 손을 입에 갖다대는

어린이들에게 악수하지 않고 인사하는 방법을 가르쳐야 한다.

하품을 하거나 기침을 하느라 손으로 입을 가릴때는 약간 거리를 두어

병원균 이 입에 옮겨질 위험을 줄인다. 이 사이에 끼인 음식물을 빼내기

전후에는 비누로 꼼꼼히 손을 씻는다. 또 음식물을 먹기전에 손을 씻을수

없다면 손으로 음식물을 잡지말고 포장지 를 반만 벗겨내거나 냅킨을 사용                       한다. 시중에 판매하는 물티슈를 항상 가지   고 다니는것도 좋다.

* 올바른 손씻기=손을 씻을때는 손가락 사이와 손톱주변까지 꼼꼼하게

닦은뒤 충분히 행군다. 젖은 손은 마른손보다 500배 많은                                       세균을 옮기기 때문에 잘 말려 야 한다. 축축한 상태의

행주나 수건에 손을 닦는 것은 씻은손에 다시 병원 균을

옮기는 일이다. 온풍이 나오는 건조기로 말리는것도

마찬가지다.

시스텐안에 남아 있던 물기와 따뜻한 온도로 미생물이 번식                                     하기에는 최적 의 조건이다. 가장좋은 방법은 종이타월로

물기를 완전히 제거하는 것이다.

* 그 밖에 건강을 위한 조언들=베개 무게의 10%는 죽은 진드기와 배설물,                                       살아있는 진드기 다. 일년에 한번씩 베개를 새것으로 바꿔                                       야 한다. 오래된 칫솔도 세균의 온상이다. 저렴한 칫솔을

매달 갈아주는 것이 좋다.

* 담배나 립스틱, 술잔등침이 닿는 물건을 남과 함께 써서는 안된다. 손수건도                                      안쓰니만 못하다. 젖은 손수건을 공기가 통하지 않은 주머                                       니에 넣어두면 세균 번식장이다.

32. 1년 덜 늙는 건강 생활습관

1). 건강한 식단을 유지하자 : 어류 육 계란 우유등 양질의 단백질을 하루 3~4회섭취

2). 규칙적인 운동을 하자 : 중간 강도의 운동을 30분이상 매일 실시

3). 가족 lsrn를 자주 마만나자 : 좋은 인간관계가 면역 체계 강화에 도움

4). 계속 생각을 하자 : 생각이 뇌 인지 기능 유지

5). 낮잠을 청해보자 : 낮잠이 심장질환 사망률 줄여

6). 혈압을 관리하자 : 짜게 먹지 말아야

7). 콜렉스테롤 수치를 관리하자 :과일 체소를 많이 먹어야

8). 혈당을 조절하자 : 칼로리 섭취 줄이고적정 체중 유지

9). 암 조기검진을 잊지말자

10). 우울증에 대처하자 : 가족력 있을때, 여성일때, 만성질환 있을때 더주의

33. 발의 건강

발은 알고 있다. 내몸 어디가 빨간불인지?

건강한 발 만들기 생활습관:

1). 하루에 한번 따뜻한물로 10분정도 족욕한다.

2). 볼펜이나 병을 이용해 발바닥을 지압한다.

3). 하히힐보다는 편안한 신발을 착용해 발건강을 지킨다.

4). 잘 때 쿠션이나 베개에 발을 올려놓고 잔다.

5). 평소 적당한 발의 온도를 유지시켜 혈액 순환을 원활하게 한다.

2% 면적으로 몸 98%를 견디는 발 !

일찍이 레오나르도 다빈치는 사람의 발을 가리켜 인간 공학상 최대의 걸작이자 최고의 예         술품 이라고 했다. 인체는 약 206개의 뼈로 구성되 있는데 그중 발에만 양쪽 합쳐 52개의         뼈가 있 다. 전체몸의 4분의 1을 차지한다,. 한쪽발은 뼈 26개, 관절33개, 근육64개, 인대         56개로 이루어졌다. 뿐만 아니라 발에는 수많은 혈관이 있다. 심장이 혈액을 방출하면

혈액은 온몸을 돌아다니면서 영양분과 산소를 공급하다 다시 심장으로 돌아 온다. 매일 각         각의 발을 통해 60~100L의 혈액을 운반한다. 또 발에 굳은살, 티눈, 무좀 질환이 없어야하         고 발이 매끄럽고 따뜻하며 건가안 분홍빛을 뛰어야 한다. 발은 신체의 모든 부분과 연결되         어 있다. 엄지 발가 락은 머리 발옆면은 어깨, 무릅, 둔부, 등 신체 외부, 발 안쪽은 척추와         신경이 통한다.

34. 등산요령 (겨울산 장비 갖추고천천히 걸어보세요).

자료제공 : 2009년 11월 20일 동아일보에서

천천히, 보폭은 짧게, 속도는 일정하게, 디딜때는 낮은곳을

자동차와 같습니다.. 오르막을 힘 좋은 저속기어로 천천히 오르는 원리가요.

단숨에 오르는 것 보다 천천히 자연풍광을 감상하는산행,

느림의 미학. 그 진가는 마음의 여유다.

느리게 걷다보니 빨리 걸을때 지나쳤던 것을 두루보게 된다.

나뭇가지 위의 흐린가을하늘, 숲속에서 마직막 꽃을 피우느라 애쓰는 들꽃,

도토리 줍느라 몹시 바뿐 다람쥐, 바람 한점에도 우수수 떨어지는 낙엽같은것

1) 옷은 :엷은 옷을 겹으로 입고 더울때는 하나씩 벗는다. 방풍잠바는 필수

2) 스틱은: 한쪽보다 양손에 쥐는게 좋다. 하산시 몸의 체중을 분산시켜 관절에 무리를

줄인다. 체력을 30% 줄여주는 효자 손이기도 하다. 길이는 땅을 짚었을때 팔꿈치                 각도가 90도를 이루면 적당. 오르막에는 조금 짧게, 내리막에는 약간길게 조절한                  다. 사용법은 오를때나 내려갈때나 모두 2개를 동시에 나란히 짚고 상체의 무게를                 스틱에 싣는 방법 단숨에 오르는 것 보다 천천히 자연풍광을 감상하는산행,

3) 배낭메기: 등전체를커버하는 30L 짜리가 좋다.

작으면 뒤로 넘어질 경우 지렛대의 받침돌 효과로 부상을 입을수 있다.

배낭은 몸에 밀착시켜야 불필요한 에너지 소모도 막고 트레킹 집중도를 높혀

사고를 막아준다. 조절은 어깨끈 아래 조절밴드의 끈을아래로 잡아 당기면된다.

다음 허리밴드, 가슴밴드 순으로 조절.

4) 등산화: 바닥이 두껍고 목이 긴 것이 좋다.

끈이 길어 걸리지 않도록 단정하게 하는것도 중요.

5) 장 갑: 같은 것을 두벌 준비 한다. 비나, 눈, 땀에 젖을것에 대비.

6) 등산복 상의: 지퍼는 장식이 아니다. 체온 조절을 위한 통풍구다.

체온 조절은 신체기능 활성화의 열쇠. 오를때부터 통풍에 신경써 땀이 젖지

않도록 한다.

7) 이너웨어(내의): 트레킹중 “기능성내의”의 중요성은 아무리 강조해도 지나치지 않다.

겨울철엔 특히. 이유는 땀인데 젖은 체온을 빼앗아 저 체온증을 유발 시킨다.

기능성 내의는 화학 섬유로 만들지만 습기배출과 보온, 열전도 기능은 물론 천연                  물질을 활용한 항균 기 능까지 갖추고 셔츠(미들웨어)로도 입을수 있는 다목적 다                 기능 웨어로 가벼운데다 근육을 꽉조여 주는 뛰어난 신축성으로 운동능력까지                    향상 시킨다.

8) 선글라스: 겨울철 트레킹의 필수 장비. 자외선과 눈부심을 막아줘 눈을 보호한다.

9) 멀티스카프: 한겨울에 비니(얇은털모자)와 더불어 체온을 뺏기지 않도록 도와주는

헤드워머. 체온의 30%가 머리를 통해 발산된다는 사실을 잊어서는 안된다.

머리 는 물론 목, 손목 무릅등에 다양한 용도로 사용가능한 멀티기능의 장비다.

10) 아이젠: 겨울 트레킹의 필수 장비.

등산화 크기에 맞추지 않으면 벗겨져서 위험하다. 너무 꽉조이면 쥐가나니

적당히 매는 것이 포인트.신축성좋은 고무로 자동차 체인 형태로 만든 제품이

최근 인기다.

산행할 땐 2~3시간에 한번 조금씩 자주 마셔라

산등선에 올라 땀을 흘린후 좋아하는 음식을 먹는것도 등산의 즐거움중 하나다. 산행 음        식은 6대 영양소(탄수화물,지방,단백질,비타민,무기질,물)를 골고루 포함 하면서도 가볍고        오래 보관이 가능한 고칼로리 식품을 챙겨야 한다.

성인 남자의 경우 1일 칼로리 요구량은 6000kcal 정도인데, 이는 평상시 칼로리 요구량        의 2배가 넘는다. 특히 1박 이상 산행시에는 음식의 무게와 부패 가능성 등을 염두에 두        고 음식을 챙겨야 하는데, 건빵. 시리얼. 과일통조림.바게트.김등이 적합하다. 특히 김은         부피도 작은데 비해 칼로리는 높아 산행시 좋은 음식이다. 양갱, 사탕, 초콜릿, 케러멜 등        은 탄수화물 함량이 높고, 잣. 땅콩. 아몬드 등 견과류는 지방이 풍부해 비상식량으로 적        합하다.

평상시는 배고플때 음식을 찿지만, 등산 할때에는 배고프기전에 먹어야 한다. 산행을         하다 식사시기를 놓치면 지쳐서 입맛을 잃기 쉽고, 이미 탈진한 뒤에는 음식을 먹어도 흡        수가 잘되지 않기 때문이다. 산행때는 지치고 배고프기 전에 배를 채워야 한다. 2~3시간        전에 한번 정도로 조금씩 자주 먹는게 좋다. 땀을 많이 흘리는 여름 산행때는 소금을 챙        겨 적당량씩 섭취 하는것도 잊어서는 안된다.

겨울 등산, 땀 흡수하는 면 옷 입으면 “저체온증 위험”

겨울은 “효율적인 운동에 좋은 계절이다. 같은양의 운동을해도 다른 계절보다 효과가 좋다.

문제는 부상이다. 김성환 세브란스병원 정형외과 교수는 “기온이 떨어지면 혈관이 수축하고        몸을 따뜻하고 부드럽게 해주는 효소의 활동력이 떨어져 근육과 관절이 굳어진다.”며 이 때        문에 부상이 잘생기고, 다치면 상태도 더 심각해진다“고 말했다. 겨울철 등산에 대해 알아본        다.

등산은 첫 20분 천천히 걷고 쉴때는 한겹더.

겨울 산속에선 누구나 체온이 35도 밑으로 떨어지는 저체온증을 겪을수 있다. 산을 오를때        는 두꺼운 등산복 안에서 땀이나서 덥지만, 땀은 식으면서 체열을 빼앗아 간다. 쉴때 보통         옷을 벗는데 오히려 오리털등으로 만든 겉옷을 더 입어 체온을 보호해야 한다. 흔히 오모재        킷을 등산용 의류점에서 판매한다. 피부에 닿는옷은 면 재질을 권하지 않는다.

원종민 코오롱 등산학교 강사는 “면은 땀을 잘 흡수 하지만 땀을 배출하지는 못해 체온을          급격히 떨어트린다”며 “겨울에는 쿨맥스 등의 재질로 만든 옷을 입는게 저체온 방지에 좋         다”고 말했다. 겨울철 장거리 산행을 하다가 발가락 동상이 걸리는 경우가 많은데, 바닥이         두껍고 요철이 박혀있어 냉기와 미끄러움을 막는 겨울용 등산화를 신는 것이 안전하다. 하의        와 등산화에 덧델수 있는 “스패치”를 착용해 눈이 신발에 들어가서 동상을 유발하지 않도록        한다. 또 찬바람이 코와 귀등이 어는 것을 막기위해 얼굴에 바라크라바를 뒤집어 쓰는 것이        좋다. 등반을 할때 준비 운동후 등반을 첫 20분은 평지를 걷는 속도의 반으로 걸어 근육과        관절을 풀어줘야 한다.

겨울철 건강 등산법

신모(38 경기 포천군)씨는 지난해 겨울 설악산에서 목숨을 잃을뻔 했다. 산 밑에는   눈

없었지만 중턱부터 눈이 쌓여서 걷는 속도가 크게 느려 졌다. 예전에 가본 산이었지만,

해가져 산속을 헤매던 그는 결국 탈진했고 저체온증에 빠지기전  간신히 구조됐다.

건강지키기 위한 겨울 산행법은 다른 계절과 다르다. 코오롱등산학교 교육센터 김성기

센터장과 내설악산악 구조대 정준교 자문위원의 도움말로 겨울철 건강 등산법을

알아 봤다.

준비 단계

▶ 면소재 옷 입지 말고 = 겨울엔 등산전용 속옷, 보온옷, 겉옷을 챙겨 입는다.

속옷은 울이나 쿨맥스, 보온옷은 폴리에스터, 겉옷은 고오텍스 재질을 선택한다.         면소재 옷은 땀을 흡수해서 체온을 떨어트린다. 특히 겉옷은 겨드랑이 부분이 지퍼형태    인 것이 좋다. 장거리 산행으로 땀이나면 겉옷을 벗는대신 겨드랑이 지퍼를 열어 환기    해, 체온을 유지한다.  등산화 끈은 엄지와 검지 손가락이  들어갈 정도의 여유를 남기    고 묶자. 너무 꽉 묶으면 발에 피가 통하지 않고 동상을 부추긴다.

▶ 스트레칭 앞서 걷기로 준비운동 = 스트레칭부터 하지 말고, 우선 평지를 10분간 걸      으면서 몸을 이완 시킨다. 스트레칭은 몸이 풀리고 관절이 빽빽한 느낌이 사라졌 을 때    한다. 등산을 시작하면 처음 30~40분간은 고른호흡이 가능할 정도로 천천히 오르고,     이후에도 동반자와 편하게 대화할 수 있는 속도로 걷는다.

추우면 몸의 회복 능력이 떨어지기 때문에, 자기체력이 감당하지 못할 정도로 에        너지를 소모하면 부상 위험이 커진다.

산행 단계

▶ 갈지(之)자로 걷고 = 걸을 땐 발목을 안쪽 또는 바깥쪽으로 돌려가며 갈지(之)자         형으로 걷는다. 일자형으로 계속 걸을때보다 지그재그로 걸을때 다양한 근육을 사용하    기 때문에 분산효과가 있어, 근육이 덜 지치고 관절에 무리도 덜 간다.

▶ 힘들면 천천히 걸으면서 쉬어야 = 겨울엔 도저히 더 움직이지 못할 때가 아니라면       쉬지 않고 걷자. 고산에서 보행을 멈추면 몸이 금방 식어 추위를 심하게 타게 된다. 힘    들어도 멈추는 대신 걷는 속도를 늦추고, 음식을 걸으면서 먹는다. 이를 위해 주머니에    초콜릿, 사탕, 말린 과일 등을 넣어 두어야 한다. 겨울 산행때는 배낭에 겉옷을 하나 더    넣어 두었다가 멈춰서 쉬어야 할 때 반드시 꺼내 입는다.

▶ 소름 돋거나 치아 떨리면 단것 먹고 = 등산중 소름이 돋거나 치아가 떨리는 것은        체내 에너지가 다 떨어졌다는 신호이다. 난로에 연료가 없어 불이 꺼진것과 같은 상태    이기 때문에, 그대로 두면 체온이 35도 이하로 떨어지는 저 체온증에 빠진다.

이때는 음식을 먹는것이 유일한 해결 책이다. 초콜릿, 사탕들 단것을 산행중 30분       에 한번씩 먹고, 보온병에 따뜻한 꿀물을 담아가서 피로가 올때 마다 한두 모금씩

마시자.

마무리 단계

▶ 보폭 올라갈 때 절반으로 = 하산할 때는 올라갈 때의 보폭 절반 수준으로 걸어 내       려 온다. 내려올 때는 호흡이 편해 보폭을 넓히는 사람이 많은데, 근육이 지쳐있고 관    절이 받는 하중도 올라갈 때의 3배 이상이므로 큰 보폭으로 걸으면 부상 위험이  올라    간다. 보폭을 줄여 걸어내려 오면 산행 다음날 근육통도 감소한다.

등산요령  (약이되는 등산, 독이되는 등산 )

장, 노년층 행복한 산행법

본격적인 등산의 계절이다. 그러나 등산을 잘못하면 몸을 망친다.

에베레스트 및 K2 원정대에 참가했던 경희대 병원 정형외과 정덕환교수(스포츠의학계 부           회장)는 평소운동을 하지않던 장,노년층이 봄에 준비없이 등산을 갔다가 건강이 악화돼            병원에는경우가 많다고 예기 했다. 안전하게 산행을 즐기며 건강효과를 최대화 하는 방법           을 정교수와 제일병원 정형외과 안재용 교수(대한산악연맹 등산의학이사), 내과  윤현구           교수

(대한산악연맹 등산의학위원)와 알아봤다.

1)  등산중 심장마비 사망이 실족사의 3배

등산은 특히 장, 노년층에 위험하다. 무거운 배낭을지고 험한 산길을 몇시간~몇일씩               걸어 오르내리면 노화단계에 접어든 신체에

무리가 가기 때문이다. 2008년부터 지난해까지 국립공원에서 발생한 사망사고중

심장 돌연사가 41.6%로 실족에 의한 추락사(29.1%)보다 훨씬 많았다.

지난 2008년 소방재청이 구조에 나선 산악사고는 6870건으로 전년보다 26.7% 증가               했다. 이는 전체사고의 평균  증가율 9.1%의 3배가까운 증가세이다.

2)  장, 노년층 산에 갈 때 이렇게

장 노년층은 누구나 만성질환 하나쯤은 가지고 있다. 퇴행성 관절염이 있으면

3Km 미만의 완만한 흙길등산로를 1시간 이내로 걷는 것을 권장한다.

내려올때 천천히 걸어야 한다. 스틱을 이용하면 다리로갈 하중의 30%가 팔로분산된               다 하산한뒤 귀가할 때 까지의 관절 피로를 고려하고 움직여야 한다.

올라갈 때  40%, 내려올때 30% 귀가할 때 30% 정도로 체력을 안배한다.

골다공증이 있으면 적당한 무게가 실리는 운동을해야 골밀도가 높아진다.

따라서 평지걷기보다  짧고 완만한 코스의 등산을 주 1~2회 하도록 권장한다.

폐경기 여성은 에스트로겐이 부족해 관절과 근육을 더 잘다치기 때문에,

집에서 등산화를 신기전부터 몸을 충분히 풀고 출발해야 한다.

햇빛을 쐐면 뼈를 튼튼하게 해주는 비타민D가 생성되지만,

긴옷을 입거나 선크림을 바르면 효과가 없다. 날씨가 따뜻해지면

반팔 티셔츠위에 등산점퍼를 입고가서 쉴때 점퍼를 벗고 팔을 노출시키자.

요통을 겪는 사람은 몸이 뻣뻣한 상황에서 바로 준비 운동을 하지말고, 일단

느린 보행등으로 체온을 높이고 난 다음 스트레칭을해서 관절을 풀어준다.

하산후엔 더운물 목욕으로 근육을 충분히 이완시켜야 한다.

당뇨병 환자는 식사를 마치고 1~2시간 뒤, 인슐린투여후에는 1시간이 지난뒤

등산을 시작해야 한다. 이보다 빨리 산에 오르면 저혈당이 유발된다.

식전혈당이 300mg/dL 이상일때는 등산하면 안된다.

심장질환,고혈압이 있으면  운동하다 돌연사할 가능성이 일반인의 100배이다.

반드시 천천히 걸어야 한다.

50대의 경우 최대 심박수를 1분당 120~130이하로  유지하자.

평소 혈압을 수축기 180mmHg, 이완기 110mmHg 이하로 조절해야  안전한

등산이 가능하다.

3) 건강효과 최대화하는 산행법

산행중 몸이 지치면 휴식을 취해도 원상회복되지 않으므로 지치기전에 쉬어야 한                 다. 배낭을 벗지말고 나무나 바위에 기대 짧은 휴식을 취하면서 가열된 근육이 식                 기 전에 다시 걷는다. 많이 지치면 배낭을 벗고 5분간 쉰다.

다리에 쥐가나면 반대쪽 다리부터 마사지하자.

그러면 쥐가난 다리도 통증이  서서히 완화되는데, 이때 쥐가 난쪽을 마사지 한다.

처음부터 쥐가 난다리를 주무르면 인대가 손상될수 있다.

물은 목이 마르기 전에 마셔야 한다.

등산시작 15분전에 1잔 마시고, 20~30분마다 1잔씩 마시자.

식사도 배고프기전에 해야 한다. 탈진한 상태에서는 음식을 먹어도 소화,흡수가

제돼로 되지 않는다.

산에서는 단백질이나 지방은 피하고 고탄수화물 식사를 하자.

육류는 체내 산소소비를 촉진한다.

천천히, 보폭은 짧게, 속도는 일정하게, 디딜때는 낮은곳을

자동차와 같습니다.. 오르막을 힘 좋은 저속기어로 천천히 오르는 원리가요.

단숨에 오르는 것 보다 천천히 자연풍광을 감상하는산행,  느림의 미학. 그 진가는                 마음의 여유다.

느리게 걷다보니 빨리 걸을때 지나쳤던 것을 두루보게 된다.

나뭇가지 위의 흐린가을하늘, 숲속에서 마직막 꽃을 피우느라 애쓰는 들꽃,

도토리 줍느라 몹시 바뿐 다람쥐, 바람 한점에도 우수수 떨어지는 낙엽같은것

35. 조용한 도둑’ 골다공증 … 뼈에 칼슘 저축하세요

환자 열 중 여덟이 여성 … 폐경기 이후 급속히 감소

칼슘 권장량 섭취하려면 매일 우유 2팩 마셔야

노후를 위해 얼마나 저축을 하셨습니까.’ 돈을 얘기하는 것이 아니다. 당신의 뼈에 얼마나

칼슘을 축적해 놓았느 냐는 질문이다. 골다공증은 ‘조용한 도둑’으로 불린다. 소리소문 없이

뼈의 성분인 칼슘이 녹아버려 골절을 일으 킨 뒤에야 실상이 드러난다.

통증이나 증상이 없으니 가벼운 낙상에도 어이없이 당하는 것이다.

중앙대병원 산부인과 박형무(사진) 교수는 ‘골다공증 전도사’다. 대한골대사학회장을 맡고 있으면           서 진료실 밖에서 여성들에게 골다공증의 심각성을 알리는 데도 적극적이다. 최근 송파여성문화           회관에서 골대사학회 주최(바이엘 칼 디비타 후원)로 ‘골다공증 교실’을 개최한 그를 만났다.

◆남편이 챙겨줘야 할 질환=골다공증은 아프지 않다. 예방에 소홀할 수밖에 없는 질환이라는

뜻이다. 환자의 5분의 4가 여성이다. 여성은 70세에 이르면 35∼50%에서 골다공증에 걸리지만

남성은 90세까지 가도 골다공증 발생 빈도는 25%에 그친다.

주범은 여성호르몬이다. 폐경기 이후 에스트로겐이 급속히 떨어지면서 새로운 뼈세포가

자라지 않고, 기존의 뼈세포는 녹아버린다. 척추뼈의 경우 폐경 후 매년 3∼5%나 되는 뼈세포가

없어진다. 그나마 10년 후에야 1% 정도로 골 손실 속도가 늦춰진다.

골다공증에 의해 골절이 된 경우 50%의 환자는 이전의 건강한 생활로 돌아가지 못한다.

25%는 오랜 기간 보호가 필요하고, 사망률도 평균 20%나 된다.

여성이 골절로 인해 사망할 확률은 전체

사망자의 2.8%. 이는 유방암으로 인한 사망률과 같다.

남편이 노후에 아내 수발로 고생하지 않으려면 부부가 함께 뼈부터 챙겨야 한다.

처가 쪽에 골절 환자가 있는지도 살펴보는 게 좋다.

46~80%에서 강한 유전적 성향을 띠기 때문이다.

어머니의 뼈가 약하면 딸에게도 같은 현상이 나타날 확률이 높다는 뜻이다.

‘뼈대 있는 가문’이란 말은 결코 헛말이 아니다.

◆이런 여성도 위험하다=나이와 무관하게 골소실이 진행되는 여성도 많다.

폐경 이후 나타나는 골다공증을 1형이라고 하면 나이와 무관하게 나타나는 것을 2형으로 부른다.

자궁근종이나 내막증으로 자궁절제술을 받은 여성들이 대표적이다. 재발을 막기 위해 쓰는 약이

월 1%씩 골감소를 부추긴다. 6개월 이상 약을 쓰지 못하는 것은 이 때문.

난소를 들어낸 여성도 여성호르몬이 급격히 주는 것은 폐경 여성과 같다.

골다공증 고위험군에 속하는 것이다. 약물 중에는 스테로이드가 가장 악영향을 미친다.

하루 5~7.5㎎씩 3~6개월을 사용하면 골감소가 시작되고, 장기간 복용한 사람의 50%가 골다공           증에 걸린다. 갑상선 기능항진증에 사용되는 갑상선호르몬제의 과다 사용, 항응고제, 항암제도 주           의 대상이다. 흡연과 상습적인 알코올 역시 뼈에는 부정적 영향을 미친다. 여성호르몬의 기능을           억제하기 때문이다. 저체중 또는 운동 부족인 여성의 뼈도 별로 튼튼하지 못하다.

뼈는 자극을 받을 때 뼈세포가 활성화된다. 무중력 환경에서 생활하는 우주인에게 골다공증이

발생하는 것은 이런 이유 때문.

굶으면서 살을 빼는 여성들이 귀담아들어야 할 대목이다.

◆통장에 돈이 많아야 노후가 행복=사람의 뼈는 30세까지 최대골밀도를 유지하다가 이후 점차

감소한다. 나이가 들어서도 높은 골밀도를 유지하기 위해서는 두 가지 전략이 필요하다.

가능한 한 뼈에 칼슘을 많이 저축하고, 소비는 최대한 줄여야 하는 것이다.역시 식생활이 대안이           다. 뼈의 소재는 칼슘. 평생 넉넉한 칼슘 섭취는 필수 사항이다. 세계보건기구(WHO)와 골대사학           회가 권 장하는 하루 50세 이상 여성 1200㎎, 일반인은 1000㎎이다. 우유 1㏄에 들어있는 칼슘           은 1㎎. 식 단에서 얻을 수 있는 하루 평균 칼슘 섭취량이 500∼600㎎이니 적어도 매일 우유 2           팩 이상은 먹어 야 한다. 치즈·두부·뱅어포·고춧잎·아몬드 등에도 듬뿍 들어 있다.

여기에 꼭 추가해야 할 것이 있다. 바로 비타민d다. 이 비타민이 있어야 칼슘 흡수량을 높인다.

하루 필요량은 5∼10㎍(200-400iu). 골절을 예방하려면 800iu 이상 권장된다. 웃통을 벗고 15           분동안 일광욕을 해야 얻을 수 있는 용량. 하지만 자외선 차단제를 열심히 바르는 현대인에겐 불           가능한 일이다. 식품으로는 연어·고등어·정어리·뱀장어 등 기름진 생선에 많이 들어 있다. 폐경기           이후 또는 2형 골다공증 우려가 있는 여성이 식품으로 칼슘과 비타민d 적정량을 꼬박 챙겨먹기           란 불가능 하다. 두 가지가 함께 함유된 영양제를 규칙적으로 복용하는 것이 대안이다.

운동(특히 덤벨 등 부하 운동) 역시 골밀도를 확실하게 높이는 훌륭한 처방이다.

술·담배를 줄이고, 건강검진을 통해 자신의 골밀도 수치를 알아두는 습관을 가져보자.

중·노년 건강의 적, 골다공증

겨울이 되면 노인들의 발걸음은 느릿느릿해진다.

신체가 노쇠하여 기력이 달리기 때문이기도 하지만 빙판길에 넘어져 크게 다칠까 염려

되기 때문이다. 가장 큰 문제는 이렇게 넘어져 대퇴골이나 척추가 골절이되고 ,

병원을 찿은 뒤 ‘골다공증’을 확인하는 경우다.

추운 황혼의 실제적 위협, ‘골다공증’ 은 대체 어떤 질병일까?

아주대병원 김대중 교수를 찾았다.

▶ 주름늘면 뼈도 딸아 늙는다.

‘골다공증’ 은 뼈의 양이 감소하는 한편 뼈의 미세구조에도 이상이 생겨 결국 뼈가 약해지는

전신 골격계 질환이다. 뼈가 약해진다는 것은 작은 충격에도 골절이 되기 쉽다는 뜻이다.

따라서 요즘처럼 날씨가 추워 움직임이 무뎌지고 길이 미끄러워 넘어지기 쉬운 계절에는

더욱 골다공증을 조심해야 한다

골다 공증이 생기는 가장 중요한 원인은 ‘노화’다. 뼈의 양, 즉 ‘골량’ 은 사춘기 전후에 가장             왕성하게 증가하다가 30세 정도에 최고에 이른다. 이후 50세 정도까지는 대체로 30세정점의              골량이 유지되며, 골흡수와 골형성이 균형을 이루기 때문에 이 기간에 감소되는 골량은  미미             한 편이다. 50세가 지나면 남성은 노화가 진행됨에 따라 서서히 골량이 감소하게 된다. 반면              여성의 경우에는 폐경 이후부터 골량이 크게 감소하는 경향을 보인다. 그러나 ‘노화’는 중요한             원인일뿐, 모든 골다공증이 노화에 기인하는것은 아니다. 아주대학교병원 내분비대사내과 김대             중 교수는 유전적 요인, 생활습관, 기타질병에 의해서도 골다공증이 유발 될수 있다고 말한다.

“골다공증 환자의 50~80% 정도는 유전적 성향이 있습니다. 모녀 관계에서도 잘 나타납니다.             아시아인인 경우, 체구가 작은 경우, 45세 이전에 폐경이 일어난 경우에도 골다공증 발병 확률             이 높아요‘,

▶ 골절되고 알아채면 이미 늦어

골다공증이 문제가 되는것은  ‘증상’이 전혀 없다는 것이다. 일단 골절이 일어나는 등 뼈에 문             제가 생겨야만 통증이 생긴다. “무릅이 아프거나 뼈마디가 쑤신다면서 골다공증 아니냐고 찿아             오는 분들이 계신데, 골다공증으로 골량이 감소해도 통증이 생기지 않습니다.”

그렇다면 골다공증 여부를 ‘골절’ 등의 사고가 생기기전에 어떻게 알수 있을까? 간편하게는 X-             레이 사진을 가지고 대략적으로 짐작해볼 수 있다. X-레이 사진에는 뼈가 하얗게 나타나는데,             골밀도가 높을수록, 즉 골량이 많을수록 더 하얗게 표시된다. 반대로 골다공증이 있으면 하얀             정도가 옅으며 전체적으로 거무튀튀하거나 하얀 윤곽만 보이게 된다. 그러나 X-레이 사진으로             는 대충 짐작만 할수 있을뿐 정확히 얼마나 골밀도가 떨어져 있는지는 알수없다. 따로 골밀도              검사가 필요한 이유다. “골다공증인 경우에는 척추와 대퇴골을 특히 조심해야 한다. 팔 부러             진다고 큰일 나지는 않잖아요? 사실 골다공증이라해도 일반적인 부위는 쉽게 부러지지 않습니             다. 그러나 척추나 대퇴골은 구조적으로 취약할뿐 아니라 한번부러지고나면 치명적입니다” 노             인 환자가 대퇴골이 골절되면 누워 지내야 한다. 이 경우 수술이 필요하지만 심장이나 폐가 약             한환자들은 수술과정을 견뎌내기가 힘들고, 또 수술을 하더라도 노인들은 회복이 더딘경우가              많기 때문에 결과적으로 수술을 할수 없는 일이 많이 생긴다. 다시말해 골다공증으로 골절이              되면 평생 누워서 지내기 쉬운데, 그상태로 장수하기를 바라는 것은 불가능한 일이다.

▶ 비타민D, 칼슘으로 ‘적극적’ 예방해야

증상이 없는것도 문제지만, 일단 앓게 되면 완치가 불가능 하다는것 또한 골다공증이 까                  다롭고 무서운 점이다. 골다공증은 그저 어느정도 예방 할 수 있을 뿐이다.“골다공증을                   완치할수 있다면 사람이 늙을일도 없겠죠. 결국 ‘노화’ 때문에 일이기 때문에 대처하는법                  도 비슷합니다. 평소에 비타민을 잘 챙겨먹고, 골다공증 환자라면 병원에서 처방하는 약                  을 빠짐없이 잘 복용하면 골다공증 증상이 약간 좋아지거나 뼈의 노화를 조금 늦출수 있                  습니다,” 골다공증으로 확진된 경우 강력한 골다공증 치료제를 쓰면 몇% 정도 뼈의 양                   이 늘어날 수 있다. 그러나 이미 나빠져 있는 뼈를 근본적으로 생생하게 되돌릴수 없는 것은              마찬가지다. 골다공증을 예방하려면 비타민D와 칼슘이 중요하다. 칼슘은 뼈를 이루는 가장 중             요한 무기질인데, 비타민D가 칼슘이 몸에 잘흡수 되도록 돕는 역할을 한다. 한편 비타민D는              자연적인 볕을 쬘때 피부에서 형성된다.

그러나 볕을 쬐어서 합성되는 비타민D는 그양이 많지 않을뿐더러 자외선을 지나치게 받                  으면 피부를 상하게 할 염려도 있기 때문에 추가로 비타민D가 포함된 비타민제를 섭취 하는것             이 권장 된다.

▶ 어릴때 챙겨야 할 ‘뼈 건강’

골다공증을 예방하는 가장 좋은 방법은 어릴때부터 주의를 기울이는 것이다. 상기 했듯이 골량             은 30세 정도까지 지속적으로 증가하며 이후에는 30세 때까지 형성된 뼈로 온몸을 지탱하게              된다. 따라서 골량이 증가하는 시기, 즉 30세 이전에 개인에게 허락된 최대한의 골량을 확보              해놓는 것이 좋다. “요즘 아이들은 너무 공부만 하기 때문에 나중에 뼈에문제가 있을수 있습니             다.

실제로 4개월에서 24개월 유아들에게 비타민D가 부족하면 ‘골연하증(구루병)’을 얻을수 있어              요. 어릴때는 햇볓 아래서 뛰어 놀기도 하고 음식도 골고루 먹으면서 충분히 뼈가 자랄수 있는             환경을 만들어 주어야 합니다. 늘 실내에서, 정적으로 지내다보면 나이가 들어 다른 사람에 비             해 뼈가 노화되거나 골다공증을 앓게 될 확률이 높아 질 수밖에 없다.

현재 골다공증을 앓고 있거나 적극적으로 예방하고자 한다면 운동이 적잖이 도움이 된다.

이때 운동은 비만이나 당뇨에 필요한 운동과는 조금 다르다. 체중을 줄이기 위해서가 아니라              근력을 키우는 것이 목적이기 때문이다. 골다공증은 그자체가 골절을 일으키는것이 아니라 넘             어졌을때 골절이 생기기 쉬운 상태를 뜻한다. 하지만 근력을 키우고 균형감각을 기르는 운동을             꾸준히 한다면 넘어질 일도 별로 없을 것이고, 뼈가 좀 약해도 근육이 어느정도 뼈를 보호할수             있게 된다. 골다공증은 환자 스스로 병의 유무를 알아낼수가 없습니다. 어느정도 나이가 들었             거나 가족력이 있는등 고 위험군으로 판단된다면 적극적으로 병원을 찾아 골밀도 검사를 받아             보시길 권장 한다.

성장 촉진, 골다공증 예방, 면역력 높이는 우유 매일 마시세요

[중앙일보] 입력 2012.11.05 06:42

세계에서 ‘롱다리’가 가장 많은 나라는? 바로 네덜란드다. 비결은 우유다. 국민 대부            분이 어렸을 때부터 꾸준히 마실 정도로 우유 1등 소비국이다. 우유는 골다공증과 우             울증 등 각종 질환을 막아 중·장년층과 노년층에게도 추천된다. 한국식품정보원 진             현석 박사(낙농자조금 전문위원)는 “성장기 어린이와 청소년은 2잔, 성인은 1잔, 노             인은 2잔 이상 매일 섭취하는 것이 이상적”이라고 권장했다.

청소년기, 큰 키에 똑똑한 두뇌 만들어

우유 2잔씩 매일 꾸준히 마시면 몸을 이루는 필수영양소를 쉽게 섭취할 수 있다.

우유는 세대별 필요한 영양소를 골고루 갖추고 있다. [사진 낙농자조금관리위원회]

뼈 끝 성장판은 사춘기가 지나면 닫힌다. 따라서 성장판이 닫히기 전 고른 영양 섭             취와 충분한 수면, 성장판 자극 운동이 필수다. 뼈는 90일, 적혈구는 120일, 소화기             관 점막은 2~3일 만에 새로운 세포로 대체된다. 성장은 뼈를 포함한 조직이 ‘파괴’             보다 ‘생성’ 되는 비율이 클 때 이뤄진다. 필수영양소가 필요한 이유다. 우유에는 근             육을 만드는 단백질, 뼈에 영양을 주는 칼슘, 세포를 구성하는 지방, 대사를 돕는 비             타민·미네랄 등 필수영영소가 풍부하다.

특히 우유에 들어있는 양질의 단백질은 성장 촉진 효과가 뚜렷하다. 단백질의 일종             인 콜라겐은 뼈를 만든다. 모유의 성장촉진 인자인 IGF(인슐린 유사 성장인자),                TGF(전환성장인자), 알파락트알부민, 베타카제인 등 단백질은 우유에도 들어있다.              성장 촉진 비타민으로 불리는 비타민 B2, 체력을 증진시키는 분지아미노산 등도 건             강한 발육을 돕는다.

명석한 두뇌를 만드는 데에도 일조한다. 우유는 대부분 포화지방이지만 소량은 불포             화지방산으로 이뤄져 있다. 이 중에는 두뇌 계발에 좋은 리놀레산, EPA가 함유돼있             다. 리놀레산은 뇌의 성장을 돕고, 학습능력을 향상시킨다.

중·장년층, 골다공증·우울증 막아

여성은 태어나면서부터 칼슘의 지배를 받는다. 칼슘이 부족하면 예민하고 짜증도 많             아진다. 특히 폐경으로 인한 골다공증은 아직까지 제대로 된 치료제가 없다.
우유의 칼슘은 체내 흡수율이 높아 골다공증을 막아준다. 실제 우유의 칼슘 함량은             100mL당 100~120㎎으로 많은 편은 아니다. 오히려 현미가 11배, 시금치 37배, 콩             과 무말랭이는 90배나 칼슘이 많다. 하지만 식물성 식품에 함유된 칼슘은 체내 흡수             율이 낮다. 시금치도 체내 칼슘 흡수율은 5%에 머문다. 반면 우유 및 유제품의 칼             슘 흡수율은 약 50%나 된다. 칼슘과 인이 1.2대 1로 적당하고, 단백질과 유당·비타             민 D가 칼슘 흡수를 돕기 때문이다.
우울증이 있는 중·장년층이 주목해야 할 영양소가 트립토판이다. 트립토판은 ‘행복              호르몬’으로 불리는 세로토닌의 원료다. 세로토닌을 증가시키는 트립토판 및 비타민             B6가 풍부한 음식을 섭취하면 기분을 전환하는 데 좋다. 트립토판은 치즈나 견과류             에도 풍부 하지만 비타민 B6와 엽산, 마그네슘이 풍부한 우유가 더 효과적이다.

Q& A 우유에 대한 오해와 진실

항생제 덩어리다 ?

A 젖소 사육에 항생제와 호르몬제는 사용되지 않는다. 우유납품시 시료를 채취/검사해             기준치 이상 검출되면 납품이 안된다.

한국인은 우유를 소화 할수 없다 ?

A 서양인보다 동양인에게 유당불내증(우유를 마시면 배가 끄르륵 거리는 증상)이 많다.            한국성인의 75%는 유당을 소화하는데 어려움을 겪을 확률이 크다.  하지만 유당을             분해해서 생산하는 요구르트를 마시거나 우유를 200ml 정도 계속 마시면 유당 소화            력이 생겨 나중에는 탈없이 우유를 마실수 있다.

노년층, 면역력 높이고 치매도 예방

노년기에는 체내 단백질 생합성 능력이 젊었을 때보다 저하된다. 근육이 줄고, 체지            방이 증가한다. 치아의 저작력이 떨어지고, 소화력도 감퇴한다. 부적절한 식사는 만성            적인 영양 결핍을 초래한다.
우유는 노년층이 부담 없이 마시면서 면역력을 높이는 대안이 된다. 우유와 유제품에            는 소화·흡수가 잘되는 유지방과 단백질이 많다. 특히 노인에게 결핍되기 쉬운 비타            민 A, 비타민 B2, 칼슘 등 영양소가 풍부하다. 특히 유지방은 노인에게 부족한 열량            공급원이다.

하루에 우유를 약 2잔(500mL)만 마셔도 치매를 예방할 수 있다는 연구 결과도 나왔            다. 영국 옥스퍼드대 데이비드 스미스 교수팀은 대뇌 신경조직의 손상을 줄여주는 비            타민 B12가 우유에 많이 들어있음을 밝혀냈다. 연구에서 비타민 B12가 부족한 노인            은 그렇지 않은 노인에 비해 치매로 연결되는 대뇌 손상을 2배나 더 입었다.

정심교 기자

36. 다리붓는 하지정맥류 (50대이후 남성도 많이 걸려)

자료제공 : 조선일보 2010.7.14일 건강면

(흔히 여성 질환이라 알려져 작년 수술환자 36%가 남성)

하지 정맥류는 흔히 여성 질환이라고 생각하지만 남성에게도 많다.

국민건강보험공단 발표에 따르면 지난해 1년간 하지정맥류 수술을 받은 사람중

남성이 36.3%였다.

하지 정맥류는 다리로 내려간 혈액이 위쪽으로 잘 올라가지 못하는 질병으로

이병이 생기면 다리가 붓고 종아리 혈관이 울퉁불퉁하게 튀어나온다. 원래 여성에게

하지 정맥류가 많이 생기는 원인은 임신, 출산 과정에서 복압이 높아져 혈액순환에

지장을 받는데다가, 다리의 혈액순환을 방해하는 스타킹이나 하이힐 등을 많이

신기 때문이다.

이정상 보라매 병원 흉부외과 교수는 “그러나 이 병의 가장 근본적인 원인은 노화로

다리 혈관이 늘어지는것이기 때문에 50대 이후에는 남성도 여성 못지 않게 많이 발병           한다“ 고 말했다.

이교수는 이어 “복압이 올라가거나 한 자세를 오래 유지 할때도 다리 한쪽 혈류가             더뎌져 하지 정맥류가 생길수 있다” 며 군대에서 장시간 부동자세를 하거나 무거운 물           건을 드는 훈련을 받는 젊은 남성도 하지정맥류가 종종 생긴다“고 말했다.

남성 하지 정맥류 환자는 병을 키우기 쉽다. 이 교수는 “ 젊은 여성은 종아리에

실핏줄이 조그만 튀어나와도 병원을 찿지만 남성은 상대적으로 외모에 무관심하기 때            문에 다리 혈관이 완전히 망가져 발목에 궤양이 생겨야 병원에 온다“고 말했다.

하지 정맥류 초기 증상은 다리가 쉽게 저리고 붓는것이며, 병이 진행되면 종아리에 푸           른 혈관이 울퉁불퉁하게 튀어 나온다.

김승환 한솔병원 정맥류혈관 크리닉 과장은 “혈관 초음파 검사로 어떤 정맥이 막혔           는지 확인한뒤 큰 정맥이 막혔으면 레이저, 고주파등으로 태우고, 작은 정맥이 막혔으            면 주사로 혈관벽을 들러붙게해서 혈류가 지나가지 못하게 한다”고 말했다. 이런 치료           를 받으면 증상의 70%는 사라진다.

하지 정맥류는 남녀 모두 스스로 증상을 어느정도 조절할수 있다. 김승환 과장은 목           욕하고 나면 다리에 찬물을 뿌려 열기를 식히고 잘때는 다리를 베개 위에 올려놓아 심           장 위치보다 높게 해 피가 몰리지 않도록 하면 좋다“고 말했다. 틈날때마다 까치발을            들거나 빨리걷는 운동을 하면 다리 아래쪽에 고인피를 심장으로 올려보내는 혈관주변

근육이 튼튼해져 하지 정맥류을 예방 할수 있다.

하지정맥류 예방법

-  서서 일하는 경우 다리 혈액순환을 위해 2,3분마다 교대로 다리를 올렸다 내렸다 한다.

-  다리를 꼬고 앉지 말고 1시간마다 10분씩 자리에서 일어나 다리를 움직여 준다.

-  사우나와 뜨거운 탕 목욕은 피한다.

-  사워기를 이용해 찬물로 다리아래에서 위로, 바깥에서 안으로 마사지한다.

-  잘때는 발아래 베게나 쿠션을 받쳐줘 심장보다 높게 다리를 유지한다.

-  몸을 꽉죄는 옷, 벨트 청바지는 피한다.

-  하히힐과 굽 낮은 신발을 하루씩 번갈아가며 신는다.

-  임신부는 전문의와 상의해 고탄력 압박스타킹을 착용한다.

37. 고지혈및 혈전을 예방하는 생활요법

고지혈증 예방법

1) 나쁜 콜레스테롤 낮추면 꽉 막힌 혈관 뻥.

심장 질환과 당뇨병 있다면 콜렉스테롤 낮춰야한다.

2) 식이요법과 운동으로 혈관을 날씬하게

지방중에서도 육류의 기름기,닭껍질, 마가린에 많이 들어있다.

삼겹살 같은 육류와 달걀, 오징어도 많이 들어 있으므로 주 1-2회로

섭취를 주린다. 돼지고기는 수육으로 먹고 우유대신 저지방 우유로 먹는다

3) 규칙적인 유산소운동

기온이 낮은 새벽이나 밤시간대의 운동은 혈관 수축을 유발해 위기상황을

만들수도 있다. 꾸준한 운동으로 콜레스테롤을 낮춘다.

고지혈증 예방 생활습관

1) 생활습관개선 식사

생활습관개선식사는 포화지방을 줄이고 콜레스테롤이 적게 포함된 음식을 먹는 것입니다.          기준은 하루에 섭취하는 전체 칼로리 중에서 포화지방이 차지하는 칼로리를 7% 미만으로           줄이고, 콜레스테롤의 양은 하루에 200 mg 미만으로 줄이는 것입니다.

식사요법을 하면서는 체중이 늘지 않아야 하고 이상적인 체중이 유지될 수 있어야 합니다.          식사요법을 하고 난 후에도 저밀도지단백 콜레스테롤이 줄어들지 않는다면 수용성 식이섬          유를 더 늘려 볼 수 있습니다.

2) 체중 관리

비만이나 과체중이라면 체중을 줄이는 것이 저밀도지단백 콜레스테롤을 효과적으로 감소          시키는 방법입니다. 특히 중성지방이 높고 좋은 콜레스테롤인 고밀도지단백 콜레스테롤이          낮게 측정되는 분들에게 더 도움이 됩니다. 허리둘레가 남자 90 cm, 여자 80 cm 이상인          분들은 복부비만이 있는 것인데, 이 경우에도 체중 감량은 저밀도지단백 콜레스테롤을 낮          추는데 중요한 역할을 합니다.

3) 신체활동

매일 30분씩 규칙적으로 운동을 하는 것은 모든 사람에게 권장되는 신체활동입니다. 운동          을 하게 되면 고밀도지단백 콜레스테롤이 증가하고, 저밀도지단백 콜레스테롤은 감소합니          다. 체중 감량과 마찬가지로 운동은 비만과 허리둘레가 기준 이상으로 높은 분들에게 더욱          효과적입니다.

저희 공단의 홈페이지인 건강iN에 접속하시면 보다 많은 정보를 얻을 수 있으니 많이 이          용 하시기 바랍니다.

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또한 건강iN->건강자료실->건강질병정보 동영상->만성질환->고지혈증 편에서는 이해하          기 쉽게 동영상으로 제작된 정보가 있으니 그것을 보셔도 되며, 그 외에 수많은 고지혈증          에 관한 좋은 정보들이 있으니 이용바랍니다. 감사합니다.

콩과 두부 섭취로

콩 속에는 몸에 이로운 식물성 지방인 HDL(고밀도 지방질)이 풍부하게 함유되어 있습니          다. 그 밖에도 혈관을 튼튼히 해 주는 리놀산, 리놀레인산 등과 철, 인, 칼슘 등 각종 미네          랄 성분이 다량 함유되어 있는 건강 식품이며, 미국 등 선진국에서도 이를 주목하기 시작          하여 우유를 대체할 수 있는 식품으로의 연구가 활발하게 이루어지고 있습니다.

두부 역시 일본을 비롯하여 미국이나 서유럽 국가에서 다양한 연구가 이루어지고 있는데,          일부에서 몸에 해로운 간수를 염려하는 소리가 있는 게 현실입니다. 간수를 두부 제조시에          사용하는 것은액체화된 단백질을 응고시키기 위한 것입니다. 간수는 콩 속의 단백질을 응          고 시키면서 그 역할이 이미 끝난(화학적 으로 안정된) 상태이므로 그 자체가 인체에 직접          적인 해를 끼치지는 않는 것으로 밝혀져 있습니다.

이 두부는 지금 우리가 편하게 구입하거나 만들어서 식용으로 하고 있지만, 예전에는 상당          히 귀한 음식이 었으며, 일본의 경우는, 두부 제조와 관리를 전담하는 관청이 따로 있을           정도였으며 일반 서민은 구경도 할 수 없는 최고의 대우를 받았던 역사가 있으며, 지금도          일본의 수많은 대학들은 이두부의 연구를 게을 리하지 않고 있습니다.

콩에 들어있는 HDL은고지혈증의 원인 물질이 되는LDL과 중성 지방질을 체외로 배출시키          는 역할을 하므 로 콩류의 식품을 충분히 섭취할 필요가 있습니다.

운동과 식이요법

고지혈증은 쉽게 말하자면 신체에서 필요로 하는 이상의 지방질이 미처 소모되거나 배출           되지 못하고 혈액 속에 용해되어 있는 상태입니다. 우선 과식이나 지나친 지방질의 섭취           를 줄이는 지혜가 요구되는 게 사실이지만, 치료를 위해서는 이런 물질은 빨리 에너지로           변환 시켜서 감소시키는 게 무엇보다도 필요한 것입니다. 그러기 위해서는 운동만큼 좋은           게 어디 있겠습니까. 내몸을 움직여서 불필요한 물질을 에너 지로 소비해 버리는 것이야           말로 아무리 강조해도 모자람이 있을 것입니다. 이와 걸맞게 충분한 운동을 해 주면서,            채 식을 위주로 한 식단으로 음식을 섭취하여 서서히 지방질의 섭취 절대량을 줄여 나가           는 것이야 말로, 그 어떤 약물요법보다 선행되고 또 권장되어야 할 사항인 것입니다.

고지혈증을 방치하면, 뒤따라 오는 질병은 이름도 께름직한 동맥경화, 뇌경색, 심근경색,           협심증, 지방간, 고콜레스테롤증, 간경화(간경화 환자의 약 40%가 간암으로 진전된다는            게 의학계의 정설입니다), 비만 등으로 걷잡을 수 없이 악화되어 간다는 것을 명심할 필           요가  있습니다.

콜렉스테롤 줄이기 생활수칙 10계명

1) 정상 체중을 유지 한다.

2) 포화지방과 지방 섭취량을 줄인다

3) 콜레스테롤이 많은 음식은 피한다.

4) 섬유소가 풍부한 식사를 한다

5) 짠 음식은 피한다

6) 하루 30분이상 주 4회 유산소 운동을 한다

7) 커피 담배를 제한하고 술을 삼간다

8) 스트레스를 피하고 긍정적인 사고를 한다

9) 고지혈증일 경우 꾸준히 고지혈증 약을 복용한다.

10) 정기적으로 전문의를 찿아 콜레스테롤 수치를 낮춘다.

다리 부종 예방

1). 장시간 서있지 말 것

2). 하루 30분간 다리를 심장 보다높게 유지

혈전을 예방하는 생활요법

죽음의 덩어리 혈전 물이 못흐르면 썩듯... 어느날 갑자기 혈류가 ‘스톱‘

1). 꽉 끼는 옷이나, 양말 스타킹은 피한다.

2). 가끔씩 다리를 심장보다 15cm (약 한뼘) 정도 위로 둔다.

3). 필요에 경우 의사의 처방에따라 압박 스타킹을 착용한다.

4). 의사의 처방에 따른 적절한 운동을 한다. 걷기또는 수영등

5). 자세를 자주 바꾼다. 특히 장거리 여행을 할 경우 자주 자세를 바꿔준다.

6). 1시간 이상 앉거나 서있지 않는다.

7). 염분 섭취를 줄인다.

8). 다리에 충격이다 상처를 주지않도록 하고 다리를 꼬지 않는다.

9). 무릅밑에 벼개를 두지 않는다.

10). 벽돌이나 책을 이용해 침대바닥을 땅에서 10~15cm 정도 높힌다.

11). 의사에게 처방받은 약을 빠트리지 않고 복용한다.

38. 벌 공격을 피하는 방법과 처방

1). 향수를 뿌리지 말 것

2). 몸에서 단 냄새가 안나도록 할 것

3). 우연히 벌집을 건드렸을때 몸을 움직이지 말 것

4). 노란색 옷을 입지 말 것

(빨간색 옷이 제일 벌이 달려 들지 않는다)

5). 까칠한 옷을 피하고 매끈한 옷을 입을 것

벌에 쏘였다면 : D1. I38. N1 사혈

1,5지 N1 1,5지 I38 2,4지 D1

39.  ‘C형 간염‘ 체크 하세요

자료제공 : 중앙일보 2012.3.5일 건강면

김경민(가명□서울 서초구)씨는 건강 검진을 받다가 간에 혹이 있다는 진단을 받았다.

정밀검사결과 간경화 초기였다. 원인은 C형 간염. “A형이나 B형 간염은 많이 들었어도         C형 간염은 처음”이라며 “매년 받는 검진에서 간수치도 정상이었고, 증상도 전혀 없었         다”고 말했다. 다행히 김씨는 완치율이 높은 유전자형이라 6개월간 치료를 받고 C형           바이러스를 없앨수 있었다. 하지만 이미 진행된 간경화는 쉽게 치료되지 않아 앞으로           계속 관리를 받아야 한다.

C형 간염에 의한 사망자 에이즈보다 많아

C형 간염이 무섭게 닥아오고 있다. 질병관리본부에 따르면  2004년 1657명에 그쳤던

신규환자수가 2007년 5179명, 2009 년 6406명으로 증가 했다. 미국 질병예방센터는

20년 C형 간염이 에이즈보다 더많은 미국인의 목숨을 앗아갔다고 최근 보고했다.

당시 미국에서는 C형 간염에 의한 사망자수는 1만 5000명이었다.

삼성서울병원 소화기내과 최문석(대한간학회 홍보이사) 교수는 현재 간경화나 간암                환자중 15% 정도가C형 간염 때문이라며 “B형 간염은 백신접종이 활발하게 이뤄지면서       점차 줄지만 C형 간염은 세계적으로 늘고 있는 추세”라고 말했다.

분당서울대병원 소화기내과에서 2005~2006년 급성바이러스 간염으로 진단받은 66명을       조사한 결과에서도 A형 간염환자 31명(56.4%)에 이어 C형간염이 10면(18.2%)으로 그뒤를         이었다. 간이식 환자 가운데 C형 간염환자 비중도 과거 5% 수준에서 지금은 20% 수준으         로 크게 늘었다.

혈액 묻은 면도기ㆍ칫솔통해 ㆍ감염

C형 간염은 주로 혈액을통해 감염된다. 과거에는 수혈로 인한 감염이 많았지만 지금은       환자의 혈액이 묻은 면도기ㆍ칫솔ㆍ소독되지 않은 바늘이 주원인으로 꼽힌다. 대한간학회         에 따르면 C형 간염환자 비율은 전인구의 1.2~1.3% 정도, 하지만 병의 파괴력은 B형 간          염을 월등히 뛰어 넘는다. 급성 C형간염에서 만성으로 넘어가는 비율이 70~80%에 이르          고 이중 20% 정도가 20년 이내에 간경화나 간암으로 이행된다.

문제는 C형 간염바이러스 보균자는 물론 환자들도 병을 방치 한다는데 문제가 있다.

증상이 거의 없어 병을 키우는데다 건강검진 항목에도 빠져 있다. 최문석 교수는 “가끔        피로감이 들거나 식욕이 떨어지고 근육통ㆍ구토증상이 있긴 하지만 몸살과 비슷해 모르고

넘어가기 쉽다”고 말했다.

현재 나와있는 백신도 없다. 바이러스가 모양을 계속 바꾸기 때문이다.

1989년 C형간염을 발견한 캐나다 앨버트대 마이클 휴튼 박사가 올초 C형 간염 백신을 개          발 했다고 발표 했다. 하지만 임상시험도 통과하지 못한 상황이라 빨라야 5~7년 뒤에야           이용 할수 있을 것으로 보인다.

치료 성공률 높아 조기진단 필수

다행히 C형 간염은 약이 많이 개발돼 치료 성적이 좋은 편이다. C형감염바이러스의 유전           자형은 6개로 나눠진다. 우리나라에서는 유전자 1형과 2형이 대부분이다. 이때 패그인터           페론(피하주사)과 리바비린(복용약)을 병행하면 유전자 1형의 경우 완치율이 55~65%, 2           형은80~90에 이른다. 불과 10년 전만 하드라도 5명중 1명 정도만 치료 효과가 있어 의          사들도 치료에 부정적이었다.

연세대 세브란스병원 소화기내과 안상훈 교수는 “최근 병용요법에 신약을 같이 복용하        면 완치율이 올라간다는 연구 결과가 속속 나오고 있다” 며 “2세대 신약도 곧 출시돼 치          료  환경은 지금보다 훨씬 좋아 질것으로 확신 한다고 말했다.

단 조기검진이 반드시 필요하다는 조건이다. 안 교수는 “C형 간염은 치료목적이 바이러          스 박멸에 있기 때문에 조기 진단만 하면 완치 할수 있다. 30~40대에 감염되면 50~60대          에 발병 하므로 건강검진을 받을때 C형 간염검사를 요구 해야 한다”고 말했다. 진단은 보          통혈액 검사로 한다. C형 간염이 있으면 혈액속에서 바이러스 항체가 검출 된다.

C형 간염바이러스를 직접 확인하는 검사(HCV RNA검사)다. 최근에는 구강 점막을 이용한          검사 방법도 등장했다. 잇몸을 닦아내 구강점막을 채취한 뒤 20분 정도 지나면 결과가 나          오는 방식이다. 지난해 12월 보건복지부에서 신의료기술로 인정받아 현재 일부 병원에서          검사에 활요 하고 있다.

40. 치질 예방

1). 화장실에서 배변은 1분이상 앉아있지 말며 5분을 넘기면 좋지 않다.

배변 시간을 짧게하는 것이 중요.  (신문이나 잡지를 들고 들어가지 않는다)

배변시간을 규칙적으로하는것과 배변을 느낄때 참지 않는다.

2). 배변후 좌욕하는 습관을 갖는다. 40도 정도로 데운물에 엉덩이를 담가 항문 괄약근을

오므렸다 폈다한다. (항문주변의 혈액순환목적) 화농이 있을씨는 좌욕금지.

3). 장시간 운전을 하거나 앉아있는것도 항문에 부담을 주기 때문에 스트레칭이나

가벼운 운동을 한다.

4). 무거운 것을 들거나 겨울철에 차운데 앉지 앉는다.

5). 변을 부드럽게 하기위해서는 채소나 과일을 많이 먹도록 한다.

야채류, 고구마감자, 토란같은구근류, 콩류, 해초류같은 음식은 배변에 좋다

술과 고춧가루 겨자를 많이 넣은 맵고 음식은 피한다.

6) 변비나 설사는 십중 팔구 치질이 생긴다. 악화되기전 수술을 받는다.

7) 술을 마시지 않는다.

치질에 좋은 음식

식물성 섬유소가 많이 함유된 음식으로 현미, 보리 등의 곡류, 콩제품,다시마 같은

해조류,  배추나 무우같은 야채류, 사과나 딸기, 바나나같은 과실류 등

치질에 나쁜 음식

술, 육류, 잘 정제된 가공식품, 감 곶감, 고추, 후추, 겨자, 카레 같은 진한 조미류.

41. 눈의 건강 관리

출처 : 2010.6.25일 조선일보 Health

1). 아침에 일어나면 눈이 뻑뻑하고 충혈된다.

2). 건조한곳이나 매연이 있는곳에 있으면 눈이 화끈거린다.

3). 눈꺼풀에 염증이 자주 생긴다.

4). 눈이 피곤하면 눈꼽이 낀다.

5). 눈이 뿌옇게 보이고 통증이 있다.

6). 햇빛이나 형광등 아래서 눈을 뜨기가 어렵다.

7). 최근 눈에 통증을 느끼며 시력이 떨어졌다.

8). 콘택트랜즈 착용이 어렸다.

9). 찬바람에 눈이 시리다.

10). 눈에 모래알이 들어간 듯 깔깔하다.

11). 하루에도 수없이 눈물이 쏟아진다.

12). 눈이 쉽게 피로하고 자주 충혈된다.

13). 자주 결막염이 재발된다.

14). 책이나 컴퓨터를 볼수 없다.

건성안 예방 7가지

1). 실내온도 18도, 실내습도 60%를 유지 한다.

2). 하루에 3회이상 환기를 시킨다.

3). 히터 바람은 눈에 직접 닿지 않도록 한다.

4). 컴퓨터를 사용할 때 50분마다 10분씩 눈을감고 휴식한다.

5). 콘택트 랜즈를 줄이고 안경을 쓴다.

6). 수분 섭취는 충분히, 눈이 건조하고 피곤할땐 스팀타월 마사지를 해준다.

7). 증상이 심할 경우 건성안 치료제를 사용해 적극적으로 치료한다.

노화예방 5계명

1). 1시간 눈쓰면 5~10분 멀리보기

2). 1년에 1회 눈검사

3). 자외선 차단위해 선그라스 쓰기

4). 시금치등 녹황색 채소 많이 섭취

5). 폭음과 흡연 삼가

6). 견과류 1일 40g 먹기

호두, 땅콩, 아몬드, 잣, 해바라기는 성인병 예방

100세 시대 失明의 공포

눈의 노화 : 사람의 눈은 18~20세에 성장을 멈춘후  우리 몸에서 가장 빨리

노화하기 시작한다. 자외선과 활성산소 등의 영향이 직접적이다.

뿐만 아니라 나이가 들면 눈이 총기를 잃고 탁해진다.

눈에 여양분을 공급하는 혈관의 노화로 휜자위가 노랗게 변하고, 눈의 휜자위와

검은자위의 경게가 불분명 해지기 때문이다.

완치법 없는 녹내장, 황반변성 나이들수록 악화.

실명을 일으키는  3대 질환은 백내장, 녹내장, 황반변성이지만

백내장은 크게 문제가 되지 않는다.

백내장은 요즘 수술만 받으면 누구나 20대처럼 깨끗하게 앞을 볼수 있다.

백내장, 녹내장, 황반변성 은 눈에 찿아오는 질병

매일 토마토 1개, 불루베리 반잔으로 예방하자.

노안이란 ?

노안은 나이가 들면서 가까운곳을 보기위한 수정체 조절력이 떨어지면서 생긴다.

노안의 한방 치료 : 결명자차는 따뜻하게 마셔야 효과가 있다.

눈 건강 생활 요법 : - 사탕, 아이스크림, 콜라는 눈건강에 해로워

- 눈 비비지말고 수시로 눈 깜빡인다.

- 라이코펜은 녹내장, 루테인은 황반변성예방.

- 선글라스 너무 짙으면 오히려 나빠.

- 술, 담배는 혈관에 염증을 일으켜 황반변성 및 노인성 질환을 악화 시킨다.

- 선글라스는 갈색 계통이 좋다.

- 어두운곳에서 책을 보면 시력이 나빠진다.

- 책이나 신문을 볼때는 최대한 눈을 아래로 눈꺼풀이 많이 덮히게 신문을본다.

시력을 잃을수 있는 황반변성

자료제공 : KBS 2TV 비타민

가족들과 함께 노래방을 찿은 영식, 평소에 자신이 즐겨 부르던 노래를 찿으려고

하는데 갑자기 앞이 보이지 않는다며 불을 켰냐고 물었다. 병원을 찿은 영식은눈이

갑자기 보이지 않게 된 원인은 황반변성으로 인한 실명이라는 청천벽력같은 진단을            받게 된다.

1) 도수가 맞지 않은 안경

얼마전 다니던 직장을 그만두고 제2의 인생을 준비하던 영식씨는 컴퓨터 자격증

취득을위해 학원을 다니며 열심히 공부하였다. 그런데 맞춘지 오래된 안경이 도            수가 맞지 않아 화면이 잘 보이지 않고 불편하였다.  하지만 큰 글씨는 그럭저럭            보이기에 그냥무시하고 지냈다. 하지만 신문을 볼때나 텔레비전을 볼때도 시야의            중앙 부위가 답답하게 안보이고 눈이 아프기도 한다.

2) 눈을 찌르는 속눈썹

영식T의 또다른 고민은 속 눈썹이 자꾸 눈을 찌르는것이었다. 아내는 쌍꺼풀 수            술울 하는게 어떠냐고 했지만 속눈썹을 뽑아내는 것으로 대신 하였다. 하지만 속

눈썹을 뽑다가 눈꺼풀을 다치기 일수였다.

3) 준비없는 등산

은퇴후에 건강을위해 즐기던영식씨는 오래전부터 꾸준하게 일주일 에 3번은 등            산을 즐겼다. 그런데 다른사람들은 등산복, 모자, 선글라스 등을 갖춘 반면 영식            씨는 지나치게 가벼운복장으로 모자나 선글라스 없이 등산을 하였다.

4) 눈 주변의 상처

손자와 함께 놀이터를 찿은 영식씨는 손자의 성화에 칼싸움을 했는데 순식간에            눈을 다치고 말았다. 큰 상처는 아니었지만 그 때문인지 눈은 더욱 침침해지고            시간이 갈수록 초점이 맞지 않고 사물이 흐릿하게 보일때가 많았다.

영식씨는 자신의 이야기를 하며 눈 건강에 좋지 않았던 습관이 어떤것이냐고            물었고 의사는 모든습관들이 눈에 충격이나 자극을 주는 것으로 좋지 않지만,

황반변성에는 등산을하면서 무방비로 자외선에 눈을 많이 노춠킨 것이 가장 좋            지 않다고 말해 주었다.

&. 황반이란 ?

우리의 시력에 가장 큰영향을 미치는 것이 망막이다. 눈으로 들어온 빛을 받아

상이 맺히게하는  망막은 카메라의 필름과 같은 역할을 한다. 황반은 이 망막의              중심부에 위치하고 있으며 색과 사물을 구분하는 중심시력을 담당하고 있기때              문에 눈속의 눈으로 불린다. 우리가 사물을 정확하게 볼수 있는것도 이 황반 때              문이다.

&. 자외선과 망막

자외선을 받으면 망막은 어떤 변화를 일으킬까? 성인의  망막색소상피세포를               자외선에 노출시킨것과 그렇지 않은 것으로 구분하여 2주 동안 그 차이를 살펴               보았다. 그림처럼 손상된 세포가 훨씬 많았다. 이처럼 자외선이 망막의 중심부               인 황반에 영향을 미쳐서 황반변성을 일으킬수 있다.

&. 드물지 않은 황반변성 환자

황반변성은 실명까지 할수 있는 질환인데 생각보다 우리주변에서 쉽게 찿아볼               수 있다. 서울3개 대학병원의 최근 10년간 황반변성환자수를 조사한결과 황반               변성환자가2000년 64명에 비해 2009년에는475명으로 늘어나 무려7,4배가 증               가 했다. 특히, 황반변성은 노인성 질환으로 알려져 있는데 40~50대의 환자수                는 2000년 21명에서 2009년 187명으로 9배가 증가 했다.

영식씨의 다른 습관들은 ?

황반변성과 직접적인 관계는 없지만 도수가 맞지 않은 안경을쓸 경우 두통을                유발하기도하며 청소년은 실제보다 근시가 심해지는 가성근시가 생길수 있다.                    속눈썹뽑기, 장난감칼에 찔린 눈은 각막 손상이 되거나 세균 감염등의 원인이                될 수 있다.

황반변성의 진행

시력에 중요한 역할을하는 황반은 다양한 원인으로인해 손상될수 있다. 황반이               손상되는 질환중 대표적인 것이 황반변성이다. 이 질환은 망막과망막아래 자리               잡은 맥락막사이에 불필요한 찌꺼기들이 쌓이면서 발생하는데 이것이 전체 환               자의 90%를 차지하는 건성황반변성이다. 이런 경우 꾸준한 정기검진과 치료를                받으면 시력을 유지 할수 있다.

습성 황반변성

최악의 경우 실명의 단계에 이르는 습성 황반변성으로 진행되며 전체 황반변성               환자의 10%에 해당된다. 이 단게에 이르면 시야의 중심부가 검게보이거나 완전                히 흐릿하게 보여서 실명에 이르는 것이다

평소에 황반변성이 있는지 주의하자

비타민 위기의 순간에서는 경각심을 주기위해 급작스럽게 실명된 것으로 이야               기 하였지만 실제로는 자외선, 그리고 청색광선에 지속적으로 노출되어 꾸준히               누적되면 황반변성이 올수 있다. 그러므로 젊었을때부터 자외선에 노출되는 것               을 피하고 시력에 이상이 있는지를 잘살펴 이사이 있을시 정기적인 검진을 받              아야 한다. 특히 등산객들에게 조언하고 싶다.

황반변성의 원인

주요한 원인은 노화이다. 다음으로 자외선이다. 해를 바로보는것도 절대 금물.

자외선은 아침9시~3시사이가 가장 강렬하다. 일반인들이 자외선 차단에 대하여               가장 잘못알고 있는 것이 선글라스의 색이다. 일반적으로 진한 색상의 선글라스               가 눈을 잘 보호할것이라고 생각하지만 꼭 그렇지는 않다. 선글라스를 착용하면               빛이 어느정도 차단되기 때문에 동공이 확대된다. 그러므로 너무 어두우면 커진               동공을통해 많은양의 자외선이 들어갈수 있다. 특히 일부 저가의 선글라스는 자               외선을 차단하는 기능이 없다. 이런 경우 동공은 확대되고 자외선은 차단되지               않기 때문에 더 좋지 않다.

부가적으로 흡연 그리고 고지혈증, 고혈압, 심혈관 질환이 연관관계가 있는 것               으로 알려져 있고 지나친 고지방 고열량위주의 식습관도 관련이 있는 것으로               알려져 있다.

저시력증, 자포자기 말라 재활로 ‘한줄기 빛’ 찾아라

커버스토리 - 시력 개선 안 되는 시각장애

김안과병원 저시력상담실에서 독서확대기를 이용해 저시력 환자를 재활하는 모습.

국내 저시력 인구는 40만 명으로 추산된다. [김수정 기자]

사후약방문(死後藥方文)도 통하지 않는 눈 질환이 있다. 바로 ‘저시력(low vision)’이            다. 책 표지 제목 정도 크기의 글씨를 1m 남짓 거리에서도 읽을 수 없다. 실명은 아           니지만 안경·렌즈·시력교정술 등 어떤 방법을 동원해도 시력이 개선되지 않는다. 원인           은 다양한 눈 질환이다. 선천적으로 저시력인 경우도 있다. 11월 11일은 대한안과학            회가 지정한 ‘눈의 날’이다. 누구에게나 찾아올 수 있는 복병, 저시력에 대해 알아보자.

저시력 인구 40만 명 추산
전직공무원 김수한(가명·66·강원도)씨. 그는 퇴직 후 여유로운 삶을 꿈꿔 왔다. 여행           을 다니고 독서와 서예로 시간을 보내고 싶었다. 하지만 4년 전 퇴직 후 김씨의 삶은           기대와 정반대로 바뀌었다. 당뇨병으로 인한 혈관 문제로 망막이 손상되는 당뇨성망막           병증으로 급격하게 저시력 증세가 나타났기 때문이다. 모든 사물의 형체가 흐릿하게            보여 가까이 있는 사람도 알아볼 수 없었다. 눈앞에 책을 바짝 갖다대도 읽기 힘들었           다. 병원에서는 실명하지 않은 게 다행이라고 했지만 아무것도 할 수 없다는 생각에            우울증이 찾아왔다.

저시력은 교정 후 시력이 0.05~0.3이거나 시야각이 20도로 매우 좁아진 상태다. 정           상 시야각은 위아래로 각각 약 70도, 좌우로 100도다. 실명은 아니지만 일상생활을            제대로 할 수 없을 정도의 시각장애다. 전국저시력인연합회 미영순 회장은 “보이지도,           아예 안 보이지도 않는 상태”라며 “눈앞에서 손을 흔들어야 사물을 인식하거나 시야의           중심부만 안 보이는 등 증상이 다양하다”고 말했다.

종 류	증 상
시신경 위축	염증,외부충격 등에 의해 시신경 섬유가 파괴돼 시력장애가 나타난다
황반변성	황반(망막중심부)이 손상돼 시야의 중심이 흐려지거나 뒤틀려 보인다
당뇨성망막병증	당뇨로 인해 망막의 미세 순환에 장애가 생겨 시력 저하가 나타난다.
녹내장	안구 압력의 상승으로 시신경이 눌려 시야가 결손되고, 시력을 상실한다.
백내장	수정체가 혼탁해져빛을 통과시키지 못해 안개가 낀것처럼 시야가 뿌옇게 보인다
망막박리	망막이 벗겨져 눈앞의막이 가려진 것처럼 시야가 장애가 생긴다

저 시력을 유발하는 대표적인 눈 질환

저시력은 안경·렌즈·시력교정수술(라식·라섹) 등 어떤 방법으로도 개선되지 않는다.           더 이상의 교정·치료가 불가능한 상태다. 현재 안과학계가 추정하는 국내 저시력 환자           수는 약 40만 명. 저시력인연합회는 인구의 0.8~1.2%가 저시력일 것으로 추산한다.            중앙대병원 안과 문남주 교수는 “저시력은 치료가 아닌 재활이 필요하다. 하지만 대부           분 스스로 맹인이라 여기고 자포자기해 재활의 기회를 놓친다”고 말했다.

[중앙일보] 입력 2012.10.29 03:01

모든 눈 질환이 저시력의 원인

저시력 환자는 일반시력표로 시력·시야를 측정하기 어려워 특수시력표를 사용한다.                                                                              [김수정 기자]

저시력의 원인은 다양하다. 어린이 저시력 환자는 대개 선천적이다. 반면 성인 저시력           은 후천적으로 나타난다. 눈 질환을 제때 치료받지 않아 저시력으로 진행한다. 서울성           모병원 안과 박신혜 교수는 “거의 모든 눈 질환이 저시력의 원인”이라며 “대표적인 것           은 황반변성·당뇨성망막변증·녹내장”이라고 말했다.

황반변성은 노인 실명 원인 1위다. 노화 등의 원인으로 눈의 황반(망막의 중심부에 위           치한 신경조직)에 변화가 나타난다. 초기에는 글씨나 직선이 일그러져 보이다가 나중           에는 사물의 일부분이 보이지 않는다. 당뇨성망막변증은 당뇨로 인한 합병증이다. 망           막에 영양을 공급하는 혈관에 장애가 나타난다. 녹내장은 눈의 압력 상승으로 시신경           이 눌려 발생한다.

한길안과병원 이경민 진료과장은 “서구식 식습관으로 당뇨병·고혈압 같은 성인병이 증           가하며 저시력을 부르는 눈질환이 급증하고 있다”고 말했다.

노인 인구가 늘면 저시력 인구도 함께 증가한다. 눈이 노화하면서 각종 눈 질환에 쉽           게 노출되기 때문이다. 이경민 과장은 “정확한 국내 통계는 없지만 미국에서는 65세            이상의 8~10%, 85세 이상은 25%가 저시력인 것으로 보고된다”고 말했다.

저시력이어도 재활을 통해 일상생활이 가능하다. 다리 절단 환자가 목발·보조기구를            사용해 걷는 것과 같은 개념이다.

저시력의 재활에는 글씨나 물체를 확대하는 보조기구를 사용한다. 용도에 따라 근거           리용·중간거리용·원거리용·전자기구 등으로 구분한다. 책이나 신문을 읽을 때는 확대경           을, 60㎝ 이상 떨어진 칠판이나 지하철 노선표를 봐야 할 때는 망원경을 사용한다. 글           씨를 최대 60배로 확대해 화면에 보여 주는 전자 보조기구도 있다. 문남주 교수는 “저           시력 보조기구는 물체를 크게 확대하므로 보이는 범위가 줄어든다는 단점이 있다”며           “기구를 불편 없이 사용하려면 훈련이 필요하다”고 말했다.

사물을 보는 방법을 훈련하는 것도 재활의 하나다.
박신혜 교수는 “국내에 10여 곳의 저시력 클리닉이 운영되고 있지만 치료를 포기하           는 사람이 많아 내원자는 극히 드물다”며 “적극적으로 재활을 받으면 삶의 질을 높일           수 있다”고 말했다. 현재 서울성모병원·중앙대병원·서울아산병원·강남성심병원·서울대           병원·인천길병원·김안과병원 등에서 저시력 클리닉을 운영한다.

저시력을 예방하려면 눈 질환의 조기치료가 중요하다. 이경민 과장은 “시력이 나빠지           면 대부분 노화 탓이라고 방치하는데 저시력으로 가는 지름길”이라며 “나이가 들수록           6개월에 한 번씩 눈 검진을 받아야 한다”고 강조했다.

오경아 기자

녹내장, 실명 위험 커 … 근시·당뇨 겹치면 정기검진해야

[중앙일보] 입력 2012.10.29 03:02

퇴행성 눈 질환 치료·예방법

녹내장과 백내장은 나이가 들며 발생하는 대표적인 퇴행성 눈 질환이다. 녹내장은           시야가 점차 좁아지고, 백내장은 사물이 뿌옇게 보인다. 증상이 오랫동안 야금야금 진          행하므로 악화될 때까지 알아채지 못한다는 데 심각성이 있다. 특히 녹내장은 마땅한           치료법이 없어 실명에 이르는 환자가 많다. 올해 개원 50주년을 맞은 건양대 의대 김안          과병원은 연 3만여 명의 녹내장 환자를 진료하고, 7000건의 백내장 수술을 한다. 이           분야 전문가인 김안과병원 손용호 원장에게 녹내장과 백내장의 원인·치료·예방에 대해          들었다.

녹내장, 점차 시야 좁아져 결국 ‘실명’

녹내장은 황반변성·당뇨병성망막병증과 함께 3대 실명질환이다. 시신경이 80~90%           손상돼 실명에 가까워질 때까지 인식하지 못한다. 녹내장이 생기면 시야가 주변부터 중          심부로 점차 좁아져 실명에 이른다. 코끼리를 봐도 몸통의 일부분만 보게 된다.

녹내장이 있으면 눈이 무겁고 통증이 있다. 시야가 좁아져 고개를 돌려 사물을 보고,          마치 터널 속을 걷는 것 같다. 불빛을 보면 달무리 현상이 나타난다.

녹내장 환자가 바라본 그림 녹내장 환자(오른쪽)는 시야가 좁아져 그림의 가운데 부분          만 보인다.

녹내장의 원인은 명확하게 밝혀지지 않았다. 눈의 압력(안압)이 높아져 시신경과 시신          경에 영양분을 공급하는 혈관을 압박해 발생하는 것으로 생각한다.
눈 안쪽은 젤리 같은 유리체와 방수로 차 있다. 유리체는 눈의 모양을 유지한다. 방          수는 매일 생성돼 눈에 영양분을 공급하고, 눈 양쪽 바깥으로 배출되면서 불순물을 배          출한다. 방수가 많이 생성되거나 배출되는 길이 막히면 안압이 높아진다.
이외에 고도근시·시신경 이상·가족력(유전)·만성질환(당뇨병, 고혈압) 등이 녹내장에           영향을 주는 것으로 알려져 있다.

특히 인종에 따라 발생 원인에 차이가 있다. 서양인은 안압 상승에 의한 녹내장이 대          부분이다. 하지만 한국·일본 등 극동아시아는 정상 안압 녹내장 환자가 약 70%다. 서양          보다 근시가 많은 게 원인으로 추측된다.

급성으로 발생하는 녹내장은 신속하게 조치하지 않으면 48~72시간 내에 실명할 수          있다. 주로 안구 크기가 작아 안압의 변화에 취약하고, 원시인 사람에게서 관찰된다. 방          수의 배수구가 일시에 막히면 급성 녹내장이 온다. 눈 통증과 두통이 심하고, 눈이 충          혈되면서 갑자기 시야가 좁아진다. 뇌졸중으로 착각할 수 있다.

녹내장으로 손상된 시신경은 다시 되돌릴 수 없다. 예방하거나 조기에 발견해 증상이          더 진행되지 않게 붙잡아 두는 게 최선이다. 40세 이상은 1년에 한 번 눈 검진을 받는          게 추천된다. 젊더라도 비만과 근시가 함께 있는데 당뇨병이 겹치면 정기검진이 필요하          다. 녹내장 가족력이 있거나 6개월~1년 이상 스테로이드 안약을 투여한 사람도 마찬가          지다. 짠 음식·당뇨병·과도한 근육운동은 안압을 높인다.

백내장, 혼탁해진 수정체 인공수정체로 바꿔야

백내장은 카메라의 렌즈에 해당하는 수정체가 혼탁해지는 병이다. 빛이 수정체를 제          대로 통과하지 못해 시야가 안개가 낀 것처럼 뿌옇다. 한 개의 사물이 두 개로 보이거          나 시력도 떨어진다.

백내장의 주요 원인은 나이가 들며 수정체가 늙기 때문이다. 50대에 서서히 증상이           시작돼 70대의 60% 이상은 백내장을 겪는다. 이외에 눈 외상·당뇨병·선천성도 원인을          제공한다. 레저인구와 젊은 만성질환자가 늘며 이른 나이에 백내장이 생기는 경우도 늘          고 있다.
백내장은 수정체의 혼탁 부위에 따라 증상이 다르다. 수정체의 뒤쪽이 혼탁해지면 햇          빛이 있는 낮에 굉장히 불편하다. 시력이 밤보다 떨어지는 주맹(晝盲)이 나타난다.
수정체 전체가 혼탁하면 시력이 감퇴하고, 부분적으로 문제가 있으면 사물을 한쪽 눈으          로 볼 때 두 개로 보인다.

백내장의 치료법은 하나다. 혼탁한 수정체를 제거하고 깨끗한 인공수정체를 넣는 것          이다. 눈의 수정체 부위를 약 2.2㎜ 절개한 후 초음파로 손상된 수정체를 빼낸다. 이곳          에 인공수정체를 이식한다. 시간은 30분~1시간 정도 걸린다.

백내장이 생길 나이면 대부분 노안이 있다. 노안과 난시를 함께 교정하는 특수렌즈를          삽입해 시력개선 효과를 동시에 보는 백내장 수술도 있다. 하지만 특수렌즈는 건강보험          혜택에서 제외된다. 백내장을 예방하려면 햇빛이 강한 시간에 선글라스를 착용해 자외          선을 차단한다. 녹황색 채소와 비타민A 성분이 많은 토마토를 챙겨 먹으면 좋다..

눈 자주 비비면 각막 변형돼 난시 부른다

[중앙일보] 입력 2012.11.05 06:13

난시 원인과 교정

난시가 있으면 글씨의 윤곽이 선명하지 않고 겹쳐 보인다. 김수정 기자

글씨가 겹쳐 보인다, 눈을 찡그린다, 두통이 있다, 어지럽다, 눈부심이 심하다…. 모두           난시(亂視) 증상이다. 난시는 카메라의 렌즈와 렌즈필터에 해당하는 수정체와 각막의           모양이 변형해 발생한다. 이 때문에 눈에 들어온 빛이 망막(필름에 해당)에 하나의 초          점으로 맺히지 않고 두개로 맺힌다. 눈이 쉽게 피로하고, 시력 저하의 원인이 된다.

특히 성장기에 나타나면 안경을 써도 정상 시력이 나오지 않는 약시가 될 수 있다.

난시의 원인과 교정에 대해 알아보자.

정난시·부정난시로 나뉘어

난시는 각막과 수정체의 변형된 유형에 따라 정난시와 부정난시로 나뉜다.
가톨릭대 서울성모병원 안과 주천기 교수는 “정난시는 각막과 수정체 일부가 찌그러지          거나 불룩하게 튀어나와 불규칙한 모양을 한 게 원인”이라며 “부정난시는 각막 표면이          비포장도로처럼 전체적으로 울퉁불퉁하다”고 설명했다. 난시의 70%는 각막의 문제로           발생한다.

각막과 수정체 변형은 선천적 또는 후천적으로 나타난다. 인제대 서울백병원 안과 김          태진 교수는 “아토피성 피부염·알레르기 때문에 소아청소년기에 눈을 심하게 비비면 각          막의 모양이 변하고 상처가 생겨 후천적 난시가 발생한다”고 말했다. 속눈썹이 눈을 찌          르는 안검내반증도 원인이다.

이외에 백내장 초기에 수정체가 두꺼워지거나 각막이 얇아 눈의 압력을 이기지 못해          봉곳하게 솟아오르는 원추각막증도 난시를 부른다.
국내에 난시 관련 통계는 없다. 주 교수는 “대부분 사람에게 가벼운 난시가 있다. 증상          의 정도에 따라 교정이 필요하다”고 말했다.

눈으로 들어온 빛이 망막에 하나의 초점을 맺어야 사물이 또렷하게 보인다. 김 교수          는 “난시는 초점이 두 개 맺히기 때문에 책을 볼 때 글씨와 흰 바탕의 윤곽선이 선명하          게 보이지 않고 글씨가 겹쳐 보인다”고 설명했다. 글씨가 흐릿하거나 그림자가 있는 것          처럼 보이기도 한다.
난시는 보는 불편만 주는 게 아니다. 흐릿한 시야 때문에 눈을 찌푸려 인상이 나빠진          다. 주 교수는 “책을 보면 금방 피곤해지는 안정피로가 지속된다. 스마트폰이나 패드를          장시간 사용하면 더 심해진다”고 말했다. 김 교수는 “난시는 두통과 어지럼증을 동반하          고 시력을 떨어뜨릴 수 있다. 학습능력과 업무능력 저하로 이어진다”고 덧붙였다.

난시 교정용 콘택트렌즈 사용 늘어

난시는 교정이 필요하다. 김태진 교수는 “특히 소아청소년기의 난시를 방치하면 안경          을 써도 정상 시력이 나오지 않는 약시에 빠질 수 있다”고 말했다.

난시 교정 방법에는 크게 안경·콘택트렌즈·레이저·렌즈삽입 등 네 가지가 있다. 주천          기 교수는 “보편화한 교정법은 안경과 콘택트렌즈다. 두 가지 방법에 불편함이 크면 성          인이 된 후 레이저나 렌즈삽입으로 교정할 수 있다”고 말했다. 레이저를 이용해 각막           표면을 고르게 다듬어 교정한다. 각막이 너무 얇으면 수정체 앞쪽에 렌즈를 삽입한다.
최근 레저인구가 늘며 안경보다 난시렌즈(‘원데이 아큐브 모이스트 난시용’ 등)를 착          용하는 사람이 늘고 있다. 국내 난시렌즈 착용자는 2010년 약 24만4000 명에서 2011          년 32만8000명으로 증가했다는 통계가 있다.

아큐브 학술부 장영은 과장은 “1500여 개의 난시렌즈가 나와 증상에 따라 선택할 수          있다”며 “최근에는 자세와 안구의 움직임에 영향을 받지 않고 난시를 교정하는 렌즈까          지 나왔다”고 설명했다.
부정난시라면 소프트렌즈보다 하드렌즈를 사용해야 한다. 김 교수는 “하드렌즈는 안          구에 달라붙는 소프트렌즈와 달리 각막과 렌즈 사이에 빈 공간이 생긴다”며 “이곳에 눈          물이 스며들어 불규칙한 각막 표면을 매끄럽게 만들어줘 난시가 교정된다”고 설명했다.

난시를 예방하려면 눈을 심하게 비비게 만드는 아토피 피부염을 잘 관리해야 한다.           속눈썹이 안구를 계속 찌르면 눈의 성장이 끝나는 시기에 쌍꺼풀 수술을 받는다. 주 교          수는 “10세 미만에 생긴 난시를 방치하면 약시에 빠질 수 있다. 안과 검사를 받아보는          게 바람직하다”고 말했다.

나이는 못 잡아도 노안은 잡는다

자료제공 : 2012. 1. 18일 조선일보 Health

고향집 부모님 노안 수술로 돋보기 벗는다

10년 가까이 돋보기를 써야 가까운 곳의 글씨를 읽을수 있었던 윤모(61 서울 강남구)           씨는 지난해 돋보기를 벗었다. 백내장 진단후 노안까지 한 번에 교정하는 다초점 인공           수정체 삽입술을 받은 덕분이다.

1990년대 후반에 도입된 라식·라섹 등 젊은층의 근시교정술에 이어, 노안 교정수           술이 국내에 보급되고 있다. 노안은 40대중반부터 수정체의 탄력이 떨어지면서 나타나           는 자연스런 노화과정으로, 누구도 피할수 없다. 라식 수술하듯 각막을 깍아 초점을            맞춰주는 방법과, 노화한 수정체를 인공 수정체로 바꿔주는 방법이 있다.

서울 성모병원 안과 주천기 교수는 “어릴때부터 컴퓨터를 쓰는 환경 때문에 최근에           는 노안이 일찍 온다”며 “이 때문에 사회활동에 불편을 느낀 40~50대가 노안을 조기           에 교정하려는 경향이 강해 졌다고 말했다. 아이러브안과 국제노안연구소 자료에 따르           면, 이병원에서 인공수정체 교체 수술을 받은 환자중 40~50대의 비율이 계속 늘어,            2010년 42%에서 지난해에는 46%를 기록 했다.

주천기 교수는 “노안 수술법은 더 발전할 여지가 있으므로, 안과전문의와 충분히 상담           한 뒤 자신의 연령이나 눈 상태 등을 고려해 수술여부와 시기를 결정해야 한다”고

말했다.

노안 수술의 궁금증

노안 수술은 보편화 하지 않아 궁금증이 많다. 삼성서울병원 안과 정의상 교수, 이           안안과 임찬영 원장의 도움말로 언제 어떤 방식으로 받은게 좋은지, 후유증은 없는지           등을 알아 봤다.

▶ 수술전

□ 노안 수술은 안전한가 ?

레이져를 이용한 노안 수술 기법은 라식·라섹 등 레이저 시력교정술을 기반으로 했              기 때문에 안전하다. 라식은 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받았고, 한국보건의료              연구원도 “장기적으로안전하다”고 인정 했다. 인공수정체 교체술도 안전하다. 백내              장과 동일하게 수술하면서 인공수정체만 시력 교정 기능까지 갖춘 것으로 바꿔 끼              우기 때문이다. 그러나 돋보기를 쓰거나 콘택트렌즈를 끼는등 비수술적인 방법과               비교하면, 적응기간중 안구건조증 어지러움 빛번짐 등 일부 후유증이 따르는 한계              가 있다.

□ 노안 시작되면 바로 시술 받나 ?

노안이 생활에 큰 지장을 안주면 참아 본다. 노안이 오자마자 수술로 교정한 사람              은 어느 정도 진행된뒤 수술받은 사람보다 만족도가 떨어지는 경향이 있다. 40대               후반 이전인 경우는 안구건조증 빛번짐 등 후유증(각막을 깍는 수술을 받은 경우)              이나 노안이 다시 진행돼서 나중에 재수술을 받을 가능성등을 감수할 정도로 노안              을 교정하고 싶을때 수술 받아야 만족도가 높다.

□ 백내장 오기전에 인공수정체 교체해도 되나 ?

노안은 왔지만 백내장이 없으면 라식처럼 각막을 깍아내는 레이저 수술을 권한다.

어차피 백내장이 올텐데 미리 인공수정체로 바꿔놓자‘고 생각할수 있는데, 인공수              정체로 미리 교체해도 백내장이 생길수 있다. 수정체를 제거하면서 남겨놓는 후낭              이라는 부분이 수술 후 혼탁해지면서 백내장을 유발 할수 있는데, 이는 세포 증식              이 잘되는 젊은나이일수록 잘 생긴다.

□ 나이가 아주많아도 수술 받을 수 있나 ?

무슨 수술이든 그 자체가 체력적으로 부담이 되는 초 고령이 아니면, 노안 수술은              가능하다. 70대 이후에는 대부분 백내장이 있기 때문에 백내장과 노안을 함께 잡는              다초점 인공수정체 교체술을 받는다. 그런데, 다초점 인공수정체는 황반변성·녹내장              등 노년층에 흔한 다른안과 질환이 있으면 효과를 볼수 없다. 최근에는 이런 살람              에게도 효과가 있는 조절형 인공수정체가 개발됐다. 인공수정체가 앞뒤로 움직이면              서 초점을 맞추는 원리를 사용했다. 다만, 수술 받기전에 안압이나 각막 지형도 검              사 등을 해서 수술후에 만족도가 크지 않을것으로 나타나면 수술 받지 않은 편이              낫다.

□ 노안 수술대신 라식을 하면 안되나 ?

40대 중반 이전에 노안이 온 사람은 노안 수술대신 라식을 선택하는 게 낫다. 노안              수술은 양쪽 눈의 초점을 다르게 해서 먼 곳과 가까운 곳 모두를 볼수 있게 하므              로, 수술후 3개월 정도 적응기간이 필요하다. 노안이 많이 진행돼지 않은 40대 중              반 이전이라면 적응기간이 필요없는 라식수술로 노안까지 어느 정도 교정할 수 있              다.

▶ 수술후

□ 노안이 어느정도 개선 되나 ?

레이저를 이용한 노안 수술을 받으면 일상 생활중 70~80% 정도는 안경이 필요 없              다. 가까운 곳을 장시간 볼때는 안경을 쓰는 것이 편하다. 다초점 인공수정체 교체              술은 100% 가깝게 안경 없이 생활 할수 있다. 먼곳을 볼때 시력은 1.0 정도로 나              온다.

□ 수술 효과 얼마나 유지 되나 ?

인공수정체 교체술은 40~50년이 지나도 시력이 그대로 유지되기 때문에 사실상               효과가 영구적이다. 레이저 수술은 수술받는 시기에 따라 다르다. 노안은 50대 후              반까지 진행되는데, 그 전에 수술받으면 다시 노안이 오기도 한다. 하지만 50대 후              반 이후에 수술을 한번 더 받으면 교정 시력이 계속 유지 된다.

□ 재 수술 할수 있나 ?

레이저 노안 수술은 5번까지 할수 있다. 레이저 수술장비가 발달하면서 각막을 최              소한만 깎아낼 수 있기 때문이다. 다만, 오래전에 라식 수술을 받았던 사람은 각막              이 남아있는 두께에 따라 재수술이 어려울 수 있다. 인공수정체 교체술은 기본적으              로 재수술이 필요 없지만, 렌즈의 도수가 맞지 않으면 인공수정체를 바꿔 끼울수               있다. 인공수정체 교체술 후 각막 이상으로 난시가 오면 각막을 깎아내면 된다.

□ 적응하지 못할 경우 해결책 있나 ?

다초점 인공수정체를 삽입한 뒤 어지럼증에 적응하지 못하면, 단초점 인공수정체로              바꿔 넣으면 된다. 레이저 수술을 받고 나서 양쪽 눈의 시력 차이에 적응하지 못하              면 각막을 다시 깎아서 시력차를 없애면 된다. 이 때는 먼 곳과 가까운 곳 중 잘               보이게 할 부분을 선택해야 한다.

□ 일상 생활 복귀 바로 가능한가 ?

각막을 깎든 수정체를 교체하든, 수술 후 다음날 바로 일상 생활이 가능하다. 각막              을 깎는 노안수술의 경우 라식 수술후의 상황과 같다고 보면 된다. 시력은 바로 좋              아진다. 마취가 풀리면서 통증이 생겨 진통제를 먹지만, 통증은 다음날부터 없어진              다. 양쪽 눈의 시력차에 적응하기까지 3개월 정도 걸린다. 인공수정체 교체술은 백              내장 수술처럼 각막을 3mm 이내로 절개하기 때문에 통증이 거의 없고 회복이 빠              르다.

노안 수술법 2가지

노안 수술은 탄력을 잃은 수정체를 시력 교정용 인공수정체로 바꿔 끼우는 수술법              (백내장 방식)과, 두 눈중 한쪽 눈의 각막을 깎아서 근시로 만드는 수술법(라식 방              식)이 있다.

수정체 바꿔 끼우면 ‘백내장+노안’ 한번에 좋아져

▶ 백내장 방식

원래 사람의 수정체는 초점이 하나다. 이걸 빼내고다초점 인공수정체를 넣는 것이므             로, 누진다초점렌즈 안경을 눈 안에 쓴다고 생각하면 된다. 아이러브안과 국제노안             연구소 박영순 소장은 “백내장과 노안을 한번에 해결할수 있고, 한번 수술로 평생              효과가 지속 된다”고 말했다.

□ 적용 대상 = 백내장이 있는 사람뿐 아니라, 백내장이 없어도 시술이 가능하다.              단 고도 근시이거나 고도 원시인 사람은  아직 이를 교정할 인공수정체가 개발돼 있             지 않아 수술 대상이 아니다. 세브란스병원안과 김태임 교수는 “망막 이상이나 녹내             장이 있으면 인공수정체 교체술을 받아도 노안 개선효과가 크지 않으므로 수술을 권             하지 않는다”고 말했다.

□ 수술법 = 박영순 소장은 “각막(눈의 검은자)과 공막(눈의 흰자) 사이를 2mm 절             개하고 노안이 생긴 수정체를 초음파로 부순후 빨대 같은 기구로 빨아낸뒤, 원래의             수정체 자리에 인공수정체인 다초점렌즈를 넣는다”고 말했다. 의사에 따라 절개한              자리를 꿰매기도 하고, 자연적으로 아물게 놔두기도 한다. 하루에 두 눈 모두 수술             할 수 있다.

□ 효과 부작용 = 아이러브안과가 지난해 이 수술을 받은 환자 154명을 조사 했더             니, 근거리 시력이 평균 0.1에서 0.8로 원거리 시력은 0.4에서 0.9로 개선 됐다. 그             러나 안내염(眼內炎), 유리체 탈출 등 부작용이 1%미만의 환자에서 생길수 있다. 김             태임 교수는 “눈에 넣은 렌즈의 도수 선택을 잘못해 다시 렌즈를 바꾸는 수술을하             환자가 1%정도 된다”며 “1m 이상의 먼 거리나 30cm 이내의 가까운 거리는 잘                보이지만 60~70cm 중간 거리는 상대적으로 잘 보이지 않는다”고 말했다. 또 밤에             불빛이 퍼져 보일 수 있다.

□ 비용 = 백내장이 있으면 건강 보험이 적용돼 두 눈에 500만원 선이다. 백내장              이 없으면 건강보험이 적용되지 않아 안과에따라 두 눈에 600~650만원의 비용이              든다.

▶ 라식 방식(각막 절삭)

가가막을 레이저로 깎아 근시(가까운 것만 잘보는 시력)

3명 중 1명이 앓고 있는 안구건조증 제대로 알기

[중앙일보] 입력 2013.12.09 00:47

안과 의사들이 진료실에서 환자들로부터 가장 흔하게 듣는 증상은“눈에 모래알이 굴러다니       는 것 같다”,“이물감이있다”,“ 눈이뻑뻑하고충혈이잘된다”등인데, 대부분안구건조증의대표       증상들이다.
누구나 한 번쯤은 경험하게 되는 안구건조증은 흔하기 때문에 가벼이 넘어갈 수 있지만 자       칫하면 만성적으로 시달리거나 다른 질환으로 번질 수 있으니 원인을 제대로 파악해 치료       해야 한다.

안구건조증이란?
예전에는 안구건조증이 나이가 들어서 생기는 노화 현상으로 인해 눈물이 부족해져서         생기는 질병이라고 많이 여겼다. 그러나 요즘은 오히려 젊은 층에서 안구건조증을 호소         하는 경우가 점점 증가하고 있는 추세다. 책이나 컴퓨터, 스마트폰을 가까이에서 과도하         게 사용하기 때문이다. 최근 조사에서도 안과 외래 환자의 20~30%가 건성안 환자라고         보고될 정도로 안구건조증은 흔한 질환이며, 스마트폰이나 컴퓨터 사용의 증가로 인해          이제는 이 글을 읽는 독자라면 누구나 한 번쯤 경험해본 적 있는 전 국민적 질환이라 할         수 있겠다. 안구건조증의 원인은 눈물의 생성 부족과 과다증발이 대부분이나, 이 외에          안구 표면과 눈물 분비 기관의 만성적인 염증, 안구 표면의 변화, 눈물층의 가장 바깥쪽         에 있는 지방층의 결핍 등도 중요한 원인으로 대두되고 있고, 그것들의 원인 역시 아주         복잡해졌다. 또 여러 가지 질병으로 이래저래 약을 복용하는 경우가 많은데 이런 약 중         에 눈물 분비를 줄이는 경우가 있어 주의가 필요하다. 예를 들면 콧물을 멈추게 하는 감         기약이나 위산 분비를 억제하는 위궤양약에 들어있는 항히스타민 성분이 눈물까지 말리         는 것이다.

신경안정제 등의 자율신경 계통의 약 역시 눈물 분비를 줄이기 때문에 이를 복용하면 눈         이 더욱더 뻑뻑해진다. 안구건조증 환자들은 몇 가지 공통적인 특성을 가진다. 첫째, 하         루 중 증상의 변동이 있으며, 둘째, 어떤 행동이나 환경의 영향으로 증상이 악화되는 것         이다. 예를 들어 밤에 악화되거나 아침에 눈을 떴을 때 심해진다든지, 책이나 TV, 컴퓨         터를 집중해서 오래 보았을 때 심해진다든가 하는 것이다. 수면 중에는 눈물 분비가 감         소하므로 아침에 눈을 떴을 때 건조감이 심한 것이고, 어떤 작업을 집중해서 오래 하는         경우 눈 깜박임 횟수가 감소하면서 눈물 증발이 촉진되어 건조증이 심해지는 것이다. 또         한 에어컨 바람, 연기, 실내의 낮은 습도 등도 안구건조증을 악화시키는 인자들이다. 증         상은 매우 다양하게 나타나는데, 비눗물이 들어간 듯한 작열감, 눈이 콕콕 찔리는 듯한         아픔, 가려움, 이물감, 뻑뻑함, 쓰라림, 눈꺼풀 무거움, 눈부심, 안구 피로 등이 있으며          염증으로 인하여 눈곱이 많이 생긴다. 건성안을 오랫동안 방치하면 안구 표면이 눈물로         덮이지 않아 시력의 질이 떨어지고 각막염으로 상처가 나기도 한다. 만약 각막염을 방치         할 경우 각막신생혈관, 각막궤양 등이 발생하며, 심하면 시력에도 악영향을 미칠 수 있         다.

어떻게 치료해야 할까?

1 일상생활에서 안구건조증 악화 요인을 제거하라
여름에는 에어컨이나 선풍기 가동을 줄인다. 봄에 황사가 심한 경우는 외출을 삼가며 창         문을 닫아 놓고, 겨울에는 집 안이 너무 건조하지 않도록 가습기를 튼다든지, 먼지가 많         은 환경을 피하고 환기를 자주시킨다. 이처럼 생활 속에서 실행할 수 있는 방법은 더 있         다. 고글 같은 안경을 착용하여 외부 요인에 의한 눈물 증발을 최소화하는 것도 효과적         이다. 이른바 VDT 증후군으로 인한 안구건조증은 컴퓨터나 TV 등 모니터를 집중하여         주시하면 자기도 모르게 눈 깜박임이 줄어들면서 눈물이 빠르게 증발되어 안구 자극 증         상이 심해지므로 중간중간 쉬는 시간을 가지거나 의도적으로 눈 깜박임 횟수를 늘려 증         상을 완화한다.   독서 시에는 1시간에 5~10분 정도 휴식을 취하고, 책을 눈높이보다          약간 아래쪽에 위치하도록 하여 눈을 크게 치켜뜨지 않도록한다. 활자가 큰 것을 이용하         는 것도 도움이 된다.

2 인공눈물을 넣어 눈물의 수성층을 보충하라
인공눈물은 안구건조증 치료를 위해 가장 기본적으로 사용되는 대표 약제다. 눈에 물기         를 주고 표면을 고르게 하여 오랫동안 물기를 저장할 뿐 아니라 눈물의 삼투 농도를 낮         추고 염증 관련 인자를 희석해 안구 표면의 염증을 줄인다. 인공눈물은 점안하였을 때          가능한 실제 눈물처럼 자극이 없고 사용이 간편한 것을 고르자.

3 분비된 눈물의 배출을 줄여라
일시적 혹은 영구적으로 눈물이 배출되는 입구인 눈물점을 폐쇄하는 방법이 있는데, 이         는 눈물의 기초 분비량이 3mm/5분 이하일 때 고려해볼 수 있다. 눈물점 마개를 이용해         일시적으로 폐쇄하는 경우와 전기 소작을 통하여 반영구적으로 폐쇄하는 방법이 있는데,         이는 눈물 배출로를 폐쇄하기 때문에 기존의 눈물을 보존하고 눈물띠의 용적을 증가시켜         안구건조증이 심한 환자의 경우 인공눈물의 점안 횟수를 줄여 준다는 장점이 있다.

4 염증을 치료하라
최근 염증이 안구건조증을 발생시키는 원인의 하나로 알려지면서 염증을 조절해 안구건         조증을 치료하려는 시도가 많이 이루어지고 있다. 이러한 목적으로 현재 많이 사용되고         있는 약제가 스테로이드 점안제, 사이클로스포린 점안제, 자가 혈청 안약 등이다. 안구          표면에서 염증 세포에 의한 염증반응을 억제하고, 눈물샘의 염증 세포 침윤을 감소시켜         눈물분비를 늘리는 게 목적이다.

5 눈꺼풀염을 치료하라
지방층을 공급하는 눈꺼풀테의 마이 봄샘입구가 막혀 지방층이 부족해지면 안구건조증이         생길 수 있다. 눈꺼풀마사지, 온찜질을 해주고 마이봄샘의 입구를 막고 있는 분비물들을         면봉으로 잘 닦아 내어 마이봄샘의 지방층 분비 기능을 촉진한다. 국소적으로 항생제를         사용하거나 전신항생제를 복용하여 눈꺼풀테 상주균의 양을 줄이는 방법도 있다.

6 눈에 좋은 식품을 섭취하라
오메가3 지방산 등의 미세영양소가 많이 함유되어 있는 식품(견과류, 등푸른생선 등)을         섭취하여 눈물의 수성층을 강화하고 염증을 억제하면 안구건조증 증상을 개선할 수 있         다. 요약하면, 안구건조증은 주관적인 증상도 다양하고 치료방법도 다양하게 제시되고          있으며 그 치료 효과도 매우 다양하다. 따라서 만족스럽게 안구건조증을 치료하기 위해         서는 약물 치료도 중요하지만 환자 스스로 환경 및 생활습관의 개선을 위한 노력을 병행         하는 것이 가장 중요하다.

소리 없이 찾아오는 실명 녹내장 매년 10%씩 는다

6년 새 22만 명 추가 발생

경기도 광명시에 사는 최모(61)씨는 지난달 녹내장 진단을 받았다. 평소 왼쪽 눈이 침침하       던 정도였지만 시야의 3분의 1 정도가 보이지 않자 병원에서 검사를 받았다. 최씨는 “나이       가 들어서 시력이 떨어진 거라고 생각했다가 녹내장 진단을 받고 당황했다”고 말했다. 소       리 없이 시력을 빼앗기는 녹내장 환자가 빠르게 늘고 있다. 8일 건강보험공단의 진료 통계       에 따르면 지난해 녹내장으로 진료를 받은 환자는 58만3000명으로 집계됐다. 5년 전인         2007년의 36만3000명보다 22만 명가량 늘었다. 한 해 9.9%씩 증가한 셈이다. 녹내장은       나이가 들면서 생기는 대표적인 퇴행성 눈 질환이다. 지난해 전체 녹내장 환자 중 66%는       50대 이상이다. 10만 명당 환자 수도 70대 이상이 3836명으로 가장 많았고, 60대(2904        명), 50대(1654명) 순이었다. 하지만 30~40대 환자도 꾸준히 늘고 있다. 지난해 환자 10       명 중 2.5명 정도는 30~40대였다.

눈의 압력이 높아지면서 혈액공급이 원활하지 않은 경우 시신경이 손상되는데 이것이 바       로 녹내장이다. 시신경이 빛을 제대로 뇌로 전달하지 못해 시야가 점차 좁아지다가 심할        경우 실명에 이르게 된다. 발생 원인은 여러 가지다. 안압 상승 외에도 가족력이나 당뇨병·       고혈압이 있을 경우 녹내장 발생 위험이 큰 것으로 알려져 있다. 카페인과 흡연도 나쁜 영       향을 끼친다.

녹내장으로 손상된 시신경은 다시 좋아지지 않는다. 다만 증상이 악화하지 않도록 수술       을 받거나 약물이나 레이저 치료로 평생 관리를 해야 한다. 진단 후에는 고개를 숙이고 가       까운 것을 집중해 오랜 시간 보거나 무거운 것을 드는 일은 피해야 한다. 일산병원 안과        전문의 박종운 교수는 “녹내장으로 시야에 이상이 있다고 느껴질 정도면 이미 상당히 진행       된 경우가 대부분”이라며 “40세 이상이 되면 녹내장이 있는지 정기검진을 받는 것이 좋        다”고 말했다.

“노안수술 성적 향상 … 근시·원시 모두 80%대 만족”

[중앙일보] 입력 2012.12.10 04:30

독일 하이델베르크 대학병원 안과병원장 아우파트 교수

나이가 들어도 돋보기를 쓰지 않아도 되는 시대가 됐다. 첨단 광학기술과 정교한 의         술의 합작품인 노안수술이 곧 일상화되리라는 전망이다. 그중에서도 독일은 노안수술이         만개할 모든 조건을 갖췄다. 각막을 자유자재로 깎는 레이저 의료장비는 물론 주요 인공         수정체 개발을 주도해서다.

독일에서도 하이델베르크 대학병원 안과클리닉은 단연 정상이다. 안과가 만들어진 지         150년(세계에서 두 번째). 현재 안과병원장은 게어드 아우파트(Gerd U Auffarth) 교수         다. 7대 병원장(종신제)으로 300여 편의 논문과 매년 40여 차례 해외 강연을 다니는 석         학이다. 그의 집무실로 들어가는 복도에는 세계 각국 안과 관련 단체에서 받은 40여 개         의 상장이 걸려 있어 그의 위상을 보여준다. 지난달 26, 27일 이틀에 걸쳐 아우파트 교         수를 찾아 노안수술의 최신 경향을 듣고, 수술을 참관했다. 현장에는 국내 아이러브안과         박영순(국제노안연구소장) 원장이 동행했다.

-노안수술을 얼마나 하나?
“1년에 2500여 건의 눈수술을 한다(그는 26일 오전에만 14명의 환자를 수술했다). 이         중 300여 건이 노안수술이다. 이곳을 찾는 환자는 독일 전역은 물론 유럽 전역과 아랍         권까지 분포돼 있다.

-노안수술은 독일이 가장 앞선다. 배경은?
“광학기술이 최고 수준이다. 메디텍, 슈빈트, 오큘러스 같은 근시교정술에 쓰이는 레이         저 기기와 검사장비 회사가 즐비하다. 오클랜티스, 칼자이스와 같이 인공수정체를 만드         는 회사의 기술력도 세계적 수준이다. 이를 바탕으로 시력과 관련된 수술이 발달했다.”

-노안수술에 대한 전망은.
“백내장을 앞지를 정도로 안과 분야의 주력 수술이 될 것이다. 누구나 노안은 오는데         돋보기가 불편하지 않은가. 게다가 노안수술의 성적이 크게 향상됐다. 근거리·중간거리·         원거리 시력 모두 80%대의 만족도를 보인다.”

박영순 원장은 “한국과 중국·일본은 근시가 많고, 서양은 원시가 많다”며 “유럽엔 이미          30대 후반부터 노안이 오는 사람도 있다”고 조언했다. 하지만 그는 아시아도 고령화와          직업수명이 급격히 늘어나면서 노안수술 수요가 급증할 것으로 전망했다.

-노안수술은 레이저로 각막을 깎거나, 특수렌즈(다초점 인공수정체)를 삽입하는 방법이            있다. 앞으로 어느 쪽이 주도권을 갖겠는가.
“다초점 인공수정체는 치료가 간단하고, 효과가 좋다. 특히 다양한 인공수정체를 써           봤지만 렌티스가 기존 제품보다 선명하고, 빛 반사나 빛 번짐과 같은 부작용을 개선해          환자 만족도가 매우 높다. 최근엔 심한 난시를 교정하는 렌즈도 나와 있다.”

다초점 인공수정체는 미국 레스토(알콘사)와 테크니스(AMO사), 독일의 렌티스(오클          랜티스사)와 리사(칼자이스) 등이 세계 시장을 놓고 각축전이다.

이에 대해 박영순 원장은 “독일에서 2009년 개발한 렌티스는 우리나라에선 올 5월           허가를 받아 사용되기 시작했다”며 “국내 도입 4개월여 만에 2000건의 수술이 이뤄질          정도로 빠르게 보급되고 있다”고 조언했다. 지난 2년간 60~70개국에서 11만 개가 판          매돼 매년 10%씩 성장하고 있다.

-노안수술의 만족도를 높이기 위해 가장 중요한 것은?
“수술 대상은 40대에서 60대까지 다양하다. 노안수술은 백내장에 비해 환자의 기대치          가 높다. 따라서 이들의 만족도를 높이기 위해선 ▶검사가 정확해야 하고 ▶충분한 상          담을 해야 하며 ▶섬세한 수술로 한치의 오차도 없어야 한다. 이는 환자마다 눈의 상태          뿐 아니라 직업이나 라이프 스타일(책을 주로 보는 사람, 야외활동을 많이 하는 사람           등)이 다르기 때문이다.”

-개인별로 맞춤식 수술을 하는가.
“그렇다. 인공수정체가 좋아질수록 기대치도 높아진다. 따라서 환자의 요구를 충분히          듣고 렌즈의 특성과 도수를 파악해 양쪽 눈에 서로 다른 렌즈를 착용케 한다. 예컨대           한쪽은 가까운 곳을 선명하게, 다른 한쪽은 중간거리를 잘 보이게 하는 식이다. 만족도          가 높아지면서 재수술도 크게 줄었다.”

●렌티스 렌즈는=다초점 렌즈의 원리를 이용해 볼록한 구면과 편평한 비구면을 하나의          렌즈에 담았다. 빛의 산란과 손실을 7% 이하로 최소화해 빛의 손실 없이 먼 곳과 가까          운 곳을 모두 깨끗하게 잘 볼 수 있도록 만들었다. 이에 반해 기존 굴절 또는 회절 타          입은 빛의 손실이 크고, 분산돼 선명도가 떨어지거나 빛 번짐 현상 등이 있었다.

국내의 노안시술 성적은
아우파트 교수는 평균 연령 68세 환자 79명 134안(양쪽 눈 54명, 한쪽 눈 26명)을          대상으로 인공수정체(렌티스) 삽입술을 시행하고 3개월 후 결과를 분석했다. 논문에 따          르면 원거리 시력은 수술 전 0.5에서 평균 0.8로 개선됐고, 그중 46안은 1.0 시력으로          나타났다. 또 근거리 시력은 32㎝ 거리에서 책을 불편 없이 보는 0.75 수준, 66㎝의           중간거리에선 컴퓨터 모니터 글씨와 제품 성분 표시를 볼 수 있는 0.9수준을 회복했다.          특히 명암을 구분하는 대비감도에서 95%의 만족도를 보였다.

국내에선 서울아산병원 차흥원 교수가 13명(15안, 평균 68세)의 노안을 시술한 결과          를 발표했다. 환자들은 근거리·중간거리·원거리 시력 개선에 평균 3.8(5점 만점)의 만족          도를 기록했다.

아이러브 안과 역시 렌티스 렌즈로 352명을 수술하고, 10점 만점을 기준으로 만족도          조사를 했다. 그 결과 시야가 밝고 환해졌다 8.3점, 자신감과 활력 회복 8.5점, 집중력          개선 8.5점, 돋보기 벗은 젊은 외모에 대해 8.2의 만족감을 표시했다.

. 특수렌즈 삽입하는 노안 맞춤수술 “돋보기여, 안녕”

[중앙일보]입력 2013.01.02 06:32

아이러브안과 국제노안연구소

아이러브안과 박영순 원장이 환자에게 특수렌즈 노안 삽입술에 대해 설명하고 있다. 작은 글     씨도 잘 보이도록 해 삶의 질을 높인다. [사진 아이러브안과]

돋보기 없는 세상이 왔다. 그동안 노안은 숙명처럼 여겨졌다. 피부는 물론 신체 건강은 관리     하기에 따라 10년 이상 젊어질 수 있다. 하지만 눈만은 예외였다. 게다가 노안은 길어진 고     령자의 직업이나 사회참여에도 장애물이었다. 하지만 현대의학은 노안마저 극복해 먼곳과 가     까운 곳을 동시에 잘 볼 수 있는 새로운 시대를 열고 있는 것이다. 직업수명이 늘어나면서      잘 보는 것도 경쟁력인 시대가 됐다. 새해엔 돋보기를 벗어던지고 활기찬 시니어가 되는 것     은 어떨까. 노안전문 아이러브안과 박영순 원장(국제노안연구소장)의 도움말로 노안수술의      원리와 치료효과에 대해 알아본다.

◆특수렌즈로 노안·백내장 동시 해결=눈으로 들어온 빛은 각막(카메라 렌즈의 필터에 해당)·     수정체(렌즈)·홍채(조리개)를 거쳐 망막(필름)에 상을 맺는다. 수정체는 가까운 것을 볼 때 두     꺼워지고 먼 곳을 볼 때 얇아지면서 망막에 모이는 빛의 초점을 조절한다. 수정체는 주변에     있는 근육(모양체)이 늘어났다 수축하며 두께를 조절한다. 하지만 나이가 들면 원근을 조절     하는 모양체의 기능이 떨어져 수정체의 두께를 조절하지 못한다. 여기에다 투명하고 말랑말     랑해야 할 수정체가 혼탁해지면서 딱딱해진다. 노안이 오는 것이다.

노안 수술은 이렇게 딱딱하고 혼탁해진 수정체를 제거하고, 맑고 원근을 모두 볼 수 있는 특     수 렌즈로 바꿔주는 것이다. 이른바 특수렌즈 삽입술이다. 안전성이 높고 시력교정 효과도      반영구적이다. 박영순 원장은 “수술 시간이 짧고 통증이 거의 없다”며 “수술 다음날부터 일     상활동을 할 수 있을 정도로 수술이 간단하다”고 말했다.

특수렌즈는 미국 식품의약국(FDA)과 유럽에서 허가를 받았다. 인체친화적으로 이물감이 거     의 없다. 안전성도 뛰어나다. 첨단 광학기술이 적용돼 시력조절 효과도 좋다. 먼거리·중간거     리·짧은거리 모두 잘 볼 수 있다. 백내장도 동시에 치료할 수 있으므로 기존 백내장 수술을     별도로 받지 않아도 된다.

◆맞춤형 노안수술로 시력개선 효과 뛰어나=특수렌즈 삽입술은 환자 상태에 맞게 시력을 어     떻게 교정하느냐가 중요하다. 환자의 시력(원시·근시·정시)과 백내장 유무에 따라 치료법이      달라진다. 또 환자의 라이프 스타일(문서작업이 많은 사람, 외부활동을 많이 하는 사람 등)과     직업을 고려한다. 시술 경험과 판단으로 맞춤시술을 해야 한다.

예를 들어 과거에 시력이 좋았다가 노안이 시작된 사람은 한쪽 눈만 노안수술을 하는 것이     적합하다. 젊었을 때 라식수술을 받은 사람도 대상이다. 이런 사람은 원거리 시력은 좋지만     근거리 시력이 나빠져 돋보기를 사용해야 한다. 한쪽 눈 노안 수술은 평소 사물을 볼 때 상     대적으로 덜 사용하는 눈에 특수렌즈를 넣는다.

아이러브안과 국제노안연구소에서 특수렌즈로 한쪽 눈 노안수술을 받은 환자 139명을 대상     으로 조사한 결과, 평균 근거리 시력이 0.4에서 0.9로 회복됐다. 예전에는 신문을 읽을 수      없었지만 이제는 가까운 거리에서 작은 글씨를 볼 수 있을 정도로 시력이 개선됐다. 원거리·     근거리 모두 잘 안 보이는 노안환자는 양쪽 눈에 특수렌즈를 넣어 시력을 개선한다.

◆시력 회복에 자신감까지=환자 만족도도 높다. 특수렌즈 삽입 노안수술을 받은 환자의 93%     는 ‘글씨가 잘 보이고 자신감이 회복됐다’고 응답했다. 최근 특수렌즈로 노안수술을 받은 환     자 400명을 상대로 설문조사를 한 결과다.

시력개선 세부 만족도 평가도 높다. ‘책·영수증에 있는 작은 글씨가 잘 보인다’는 항목에선      10점 만점에서 평균 8.7점을 기록했다. 또 ‘생활에 자신감이 회복됐다’에선 8.5점, ‘집중력이     개선됐다’ 8.5점, ‘시야가 밝고 환해졌다’는 8.3점을 받았다. 부평 아이러브안과 윤주원 원장     은 “노안수술도 자신의 눈 건강 상태에 따라 맞춤수술을 한다”며 “특수렌즈를 넣으면 평생     백내장이 생기지 않고, 돋보기나 안경 없이 생활할 수 있다”고 말했다.

아이러브안과는 ‘돋보기 없이 사는 세상’을 슬로건으로 내세우며 2005년 국제노안연구소를      설립해 노안·백내장 등 시력개선을 위한 시술법을 발전시키고 있다.

권선미 기자

아이러브안과는

개원	2005년 7월
의료진	안과 전문의3명, 검안사6명, 간호사9명 등 총26명
특화한 진료	국제노안연구소, 예(yess)노안수술전문센터, 라식라섹시력교정클리닉, 안과클리닉, 군입대시력 교정클리닉.
진료실적	연간 2만3천여명진료. 수술 약3460건(국내노안수술건 1위)
주소및 전화	-서울아이러브안과(압구정) : 서울강남구신사동603-2CGV빌딩8층 전 전화 : 02-514-7557 -부평아이러브안과:인천광역시부평구삼산동46402 전화 : 032-515-4567

수술 받으면 작은 글씨도 잘 보여

국제노안연구소 박영순 소장

-아이러브 안과는 국내에서 가장많은 노안수술을 한다. 주로 어떤계층이 수술을 많이 받나.
“40대에서 60대까지 다양하다. 노안은 누구에게나 찾아온다. 돋보기를 수시로 쓰고 벗어야      한다. 일상생활에서도 눈이 잘 안 보여 물건을 잘못 구입하는 경우가 많다. 주로 이런 불편     함을 줄이기 위해 받는다. 최근에는 주부들이 노안수술을 적극 받는다. 백내장까지 동시에      치료하려는 이유에서다. 과거에는 백내장 수술을 받으면 돋보기를 반드시 써야 했지만, 특수     렌즈 노안수술로 그럴 필요가 없어졌다.”

-환자 반응은 어떤가.
“수술 전에는 막연히 불안해 한다. 하지만 막상 수술을 받고 나면 바로 시야가 환해지고 작     은 글씨까지 선명하게 보여 만족도가 높다. 시간이 지나면 시력은 더욱 안정되고 좋아진다.     작은 글씨를 잘 볼 수 있게 되고, 행동이 민첩해진다. 생활에 활력이 생겨 몰라보게 좋아진     다. 나이가 들면 생기는 백내장도 한꺼번에 치료할 수 있다. 예전에는 백내장 수술을 받으면     반드시 돋보기를 써야 했다. 하지만 특수렌즈 삽입 노안 수술을 받으면 안경을 쓰지 않아도     된다. 진작 수술을 받지 않은 것을 후회하는 환자도 많다.”

-수술 효과는 평생 지속되나. 특수렌즈를 넣어도 일상 생활에 불편함이나 부작용은 없나.

“특수렌즈 삽입 노안 수술은 한 번 시술로도 효과가 평생 지속된다. 반영구적으로 돋보기 없     이 신문이나 책을 읽을 수 있다. 컴퓨터 글씨도 편하게 본다. 수술 다음날부터 화장은 물론     목욕·회사 업무 같은 일상생활을 하는데도 지장이 없다. 노안 교정용 특수렌즈는 미국FDA와     유럽에서 인증마크를 획득했다. 인체친화적으로 이물감이 없다.”

노안+백내장 치료 특수렌즈 삽입으로 한 번에 간단히 수술”

[중앙일보]입력 2013.06.03 00:05

아이러브안과 박영순 대표원장은 “첨단 노안수술인 특수렌즈 삽입술은 노안과 백내장을

동시에 치료하며, 그 효과가 평생 지속된다”고 말했다. [김수정 기자]

노화는 인간에게 피할 수 없는 숙명이다. 신체 모든 장기와 조직은 40대에 들어서면 본격적      인 노화가 시작된다. 눈도 마찬가지다. 젊은 시절 시력이 좋았던 사람도 노안(老眼)을 피할      수 없다. 아이러브안과 박영순(국제노안연구소 소장) 원장은 “최근엔 노안을 개선하는 의료      기술이 급격히 발전하면서 치료에 대한 요구가 늘고 있다”고 말했다. 박 원장에게 노안 치      료의 최신 트렌드를 들었다.

노안, 돋보기보다는 수술로 극복하려는 추세

나이가 들면 눈 안의 볼록한 렌즈 모양을 한 수정체가 딱딱해지고 탄력을 잃는다. 수정체      는 두께 변화를 통해 눈의 초점을 조절하는 역할을 한다. 하지만 탄력을 잃으면 조절 능력      이 저하돼 근거리 시력이 떨어진다. 심하면 책이나 신문을 볼 때 두통·어지럼증 등이 나타      난다. 박 원장은 “노안은 단순히 시력뿐만 아니라 일의 능률과 삶의 질을 떨어뜨리는 사회      적인 문제”라고 말했다.

노안의 가장 보편적인 해결책은 돋보기다. 하지만 돋보기는 나이가 들수록 도수를 높여야       하는데다 불편함이 따른다. 박 원장은 “중·장년층도 외모를 가꾸면서 돋보기 착용을 꺼려한      다”며 “직업수명이 길어지고, 노년의 삶의 질이 중시되면서 노안수술에 대한 관심이 급증하      고 있다”고 설명했다.

특수렌즈 삽입술 효과 평생 지속

수술은 환자에게 쉽지 않은 선택이다. 수술 효과·안전·부작용에 대한 우려 때문이다. 박       원장은 “20∼30년 전 노안수술은 기술적 한계가 많아 의료진도 100% 효과를 장담할 수       없었다. 하지만 최근 첨단장비·정교한 의료기술로 노안수술 성적이 크게 향상됐다”고 말했      다.

노안수술은 크게 두 가지다. 레이저로 눈 표면의 각막을 깎아 시력을 교정하는 방법과 특수      렌즈(다초점 인공수정체)를 삽입해 노화한 수정체를 교체하는 방법이다.

하지만 박 원장은 각막수술에 대해 회의적이다. 근본적인 노안 치료가 되지 않는다는 이유      에서다. 그는 “노안은 수정체에 문제가 생겨 발생하는 것인데, 겉(각막)을 깎아서는 일시적      인 시력 교정 효과만 얻을 뿐”이라며 “시간이 지나면 다시 노안이 진행될 수 있다”고 말했      다. 반면 특수렌즈 삽입술은 효과가 평생 지속된다는 게 박 원장의 설명이다.

특히 40대 이상의 중장년층은 노안과 백내장이 동시에 오는 경우가 많다. 박 원장은 “노안      과 백내장 중 하나만 치료해서는 환자가 원하는 효과를 얻기 어렵고 재발이 쉽다”며 “둘 다      수정체가 원인이므로 수정체를 교체하는 특수렌즈 삽입술로 일석이조의 치료 효과를 얻을      수 있다”고 말했다.

라식수술자·안질환자도 노안수술 가능

특수렌즈 삽입술은 세계적으로 매년 1400만 건 이상 시행된다. 눈의 흰자와 눈동자 사이       를 2㎜ 절개하고 노화된 수정체를 빨아낸 뒤, 특수렌즈를 삽입한다. 특수렌즈는 인체의 성       질과 적합한 재질(아크리소프)을 사용해 이물감이 없다. 미국 식품의약국(FDA) 공인과 유       럽CE마크 인증을 받아 안전성을 확보했다.

박 원장은 “노안과 백내장을 동시에 치료하는 것은 물론, 근거리·중간거리·원거리 시력 개선      에 모두 효과적”이라며 “라식·라섹 수술을 했거나 안과질환을 가진 사람도 가능하다”고 말      했다. 수술은 10분이면 끝난다. 다음 날 바로 일상생활이 가능하다.

수술에 의구심을 나타내는 환자도 있다. 박 원장은 “심장이식·인공관절 수술처럼 고장 난      부위에 새 것을 갈아 끼운다고 생각하면 된다”고 말했다. 두 눈을 동시에 수술하는 게 부담      스럽다면 한쪽만 수술해도 개선 효과가 있다. 멀리 있는 사물은 잘 보지만 근거리 시력만       나쁜 사람들이 대상이다.

당뇨병이 심해 망막 출혈이나 합병증이 있는 사람은 수술이 불가능하다. 수술 전 정밀검      사로 눈 상태를 확인해야 한다. 백내장 수술을 받은 환자도 마찬가지다. 이미 일반렌즈(일반      인공수정체)를 눈에 삽입한 상태이기 때문이다. 박 원장은 “삽입된 일반렌즈를 특수렌즈로      바꿔 낄 순 없다. 하지만 한쪽 눈만 백내장 수술을 받았다면 다른 쪽 눈은 수술이 가능하       다”고 말했다.

특수렌즈 삽입술의 만족도는 …

아이러브안과는 특수렌즈를 넣어 노안·백내장 수술을 받은 환자의 만족도를 조사했다. 그      결과, 93%가 수술 후 시력 개선으로 글씨 보기, 자신감 회복 등 ‘일상생활이 매우 좋아졌       다’고 답했다. 세부 만족도 평가(10점 만점)에서는 ‘책, 영수증 등 작은 글씨가 잘 보인다’       8.6점, ‘자신감·활력 회복’ 8.5점, ‘두통·집중력 개선’ 8.4점의 만족감을 나타냈다. 더불어 박      영순 원장은 기존에 라식수술을 받은 노안 환자를 대상으로 특수렌즈 삽입술을 시행하고 시      력 결과를 측정했다. 이들은 수술 6개월 후, 평균 원거리(5m이상) 시력이 0.8, 근거리(30       ㎝) 시력이 0.7을 보였다. 이 같은 내용은 2010년 아시아·태평양 백내장및굴절학회             (APACRS)에서 발표됐다.

노안을 예방하는 10가지 생활수칙

1.  비타민이 풍부한 야채와 과일을 섭취하고 균형잡힌 식생활을 유지한다.

2.  평소 조명을 너무 어둡거나 밝지 않게 조절한다.

3.  컴퓨터, TV는 눈높이보다 낮게 설치해 시선이 약간 아래로 향하게 한다.

4.  일을 할때는 50분작업, 5~10분 휴식을 유지 한다.

5.  하루 한번이상 따뜻한물로 눈 주위를 씻거나 지그시 누른다.

6.  같은곳을 오래 보는건 피하고자세를 바꾸거나 먼곳을 자주 본다.

7.  눈동자를 상하좌우로 움직이며 안구 운동을 해준다.

8.  눈이 건조할때는 가습기를 틀거나 인공누액을 넣어 습기를 유지 한다.

9.  스트레스는 만병의 근원이므로 될 수 있으면 피한다.

10. 정기적으로 1년에 1~2회 정도 검사를 받는다.

나이들어 생기는 3대 실명질환, 조기발견하면 걱정 뚝~

중앙일보 : 2013.11.11

11일 ‘눈의 날’ 맞아 알아본 눈 질환 예방·관리법
"시력 저하 증상 없이 실명질환 진행되기도
지금 잘 보인다고 안심 말고 1~2년에 한번씩 안과 검진을"

나이가 들면서 주기적으로 눈 건강검진을 해야하는 건 이런 이유들 때문이다. 이성진 교수는 “지금 당장 눈이 잘 보인다고 안심할 수 없는 게 안과 질환”이라며 “시력 저하 없이 실명질환이 진행되기도 한다”고 말했다.

나이 들어 관리해야 하는 건 눈가 주름만이 아니다. 또렷한 시력·시야를 좌우하는 눈을       관리해야 건강한 여생을 영위할 수 있다. 눈은 복잡한 신경조직과 혈관이 밀집해 질병에        쉽게 노출된다. 퇴행성 질환으로 실명까지 일으키는 황반변성·당뇨망막병증·녹내장·백내장       환자가 142만 명에 달하는 배경이다. 대한안과학회 이성진 기획이사(순천향서울병원 안과)       는 “한번 망가진 눈은 되돌리기 어렵다”며 “정기적인 눈 건강검진이 최선의 답”이라고 말       했다. 11일, 대한안과학회가 지정한 ‘눈의 날’을 맞아 눈질환 예방·관리법을 짚어본다.

질병관리본부가 실시한 국민건강영양조사에서 시력장애는 삶의 질을 낮추는 질환 2위로       뇌졸중의 뒤를 이었다. 대한안과학회 이상열 이사장(세브란스 안과)은 “시력장애가 있는        노인은 낙상과 교통사고로 인한 사망 위험이 7배 이상 높아진다는 보고가 있다”고 말했다.       여기에 사회적 관계가 악화되고, 우울감이 높아지면서 심리적으로 위축된다.

나이 들어 생기는 안과질환이 위험한 또 다른 이유는 실명을 불러일으켜서다. 황반변성·       당뇨망막병증·녹내장은 한번 발생하면 돌이킬 수 없는 3대 실명질환이다. 황반변성은 안구       가장 안쪽을 덮고 있는 신경조직인 망막이 망가지면서 생긴다. 나이가 들면서 시(視)세포       가 밀집된 망막 중심부에 노폐물이 쌓인다. 망막은 눈 기능의 90%를 담당한다.

당뇨망막병증은 당뇨병이 일으키는 합병증으로 국내 성인의 실명 원인 1위다. 당뇨병 때문       에 말초순환장애가 일어나면서 망막에 영양을 공급하는 혈관이 손상된다.

망막에 혈액공급량이 줄면 이를 보상하기 위해 새로운 혈관이 만들어지는데 이 혈관이 출       혈을 일으켜 망막을 손상시킨다. 이성진 교수는 “당뇨병을 5년 이상 앓고 있는 환자 대다       수가 갖는 질병”이라고 말했다.

녹내장은 시신경이 손상돼 시야가 좁아지는 병이다. 안압이 상승해 시신경이 눌리거나        혈액공급에 장애가 생기면서 시신경이 망가진다. 특별한 증상을 느끼지 못하다가 시야가        좁아지는 말기에 이르러 답답하다고 느낀다.

빛을 통과시키는 수정체가 혼탁해지는 백내장도 악화하면 실명에 이른다. 그러나 최근에는       수술법이 발달하면서 치료만 받으면 정상 시력으로 되돌릴 수 있다. 국내에서는 주요 실명       질환에서 백내장은 제외되는 추세다.

3대 실명질환이지만 조기 발견하면 80% 이상은 병의 진행을 늦춰 실명을 막을 수 있다.       이성진 교수는 “40대부터 1~2년에 한 번씩 시력·안압·망막 검사를 받으면 된다”며 “3가지       간단한 검사만으로 실명질환을 미리 진단할 수 있다”고 말했다. 가족 중 녹내장 환자가 있       으면 정기검진은 필수다. 당뇨병이 있는 환자라면 즉시 안과에서 망막 검사를 받는다.
시력저하, 실명질환 위험신호

3대 실명질환은 늦게 발견해 치료시기를 놓치는 경우가 많다. 이유는 다양하다. 이성진 교       수는 “중증으로 진행하기 전까지 자각 증상이 거의 없다”며 “있더라도 시력 저하 정도인데       실명질환이 원인인 줄 모르고 대수롭지 않게 여긴다”고 말했다.

갑자기 눈이 나빠지거나 쓰고 있던 안경이 맞지 않는다면 즉시 안과 검진을 받는 게 좋       다. 이상열 교수는 “단순히 안경을 바꾸어 쓰는 것만으로 보는 것이 편안해져 더 이상 안       과진료를 받지 않는 사례가 대다수”라고 말했다. 시력저하가 나이 때문이라고 생각해 방치       하는 경우도 많다. 실명질환이 원인인데도 알지 못하고 상태가 악화하고 나서야 이상을 느       껴 병원을 찾는다.

한쪽 눈에 질환이 발생해 시력이 떨어지더라도 다른 쪽 눈이 건강하면 자각 증상이 거의       없다. 안과검진을 받으면서 한쪽 눈을 가리기 전에는 별다른 이상을 느끼지 못한다. 시력       은 주관적이기 때문에 본인의 시력에 별다른 불편을 느끼지 않고, 그대로 지내는 경우도        많다.

나이가 들면서 주기적으로 눈 건강검진을 해야하는 건 이런 이유들 때문이다. 이성진 교       수는 “지금 당장 눈이 잘 보인다고 안심할 수 없는 게 안과 질환”이라며 “시력 저하 없이       실명질환이 진행되기도 한다”고 말했다.

나이들면 생기는 노안·백내장, 특수렌즈로 한꺼번에 해결

노안·백내장수술 - 압구정아이러브안과
인공 수정체 삽입, 만족도 높고 영구적
휴대전화 사용 자제·선글라스 착용 등
올바른 생활 습관으로 눈 노화 늦춰야

입력 : 2014.05.07 09:18

전직 교사 한모(65)씨는 2년 전 퇴임한 뒤 동네 보육원에서 아이들에게 책 읽어주는 자        원봉사를 해왔다. 노안이 있었지만 돋보기를 쓰면 큰 문제가 없었다. 그런데 올해 들어         아이들 얼굴을 구분하기 힘들 정도로 눈 앞이 뿌옇게 보였다. 한씨는 얼마 전 압구정아이        러브안과에서 백내장 진단을 받고 노인과 백내장을 한꺼번에 해결하는 특수렌즈 노안수술        을 받았다. 한씨는 시야도 선명하고 글씨도 또렷이 잘 보인다며 만족해 하고 있다.

▲ 노안과 백내장이 겹치면 시야장애가 심각해진다.‘ 특수렌즈 노안수술’을 받으면 두 질           환을 한 번에 잡을 수 있다. 박영순 원장이 특수렌즈 노안수술을 하고 있는 모습.

신지호 헬스조선 기자

◇특별한 원인 없어도 노안·백내장 잘 생겨

나이가 들면 특별한 원인이 없어도 노안이 올 수 있다. 말랑말랑했던 수정체가 탄력을          잃고 딱딱해지기 때문이다. 수정체가 탄력적으로 움직이면서 가까운 곳을 볼 때는 두꺼          워지고, 먼 곳을 볼 때는 얇아져야 망막에 상이 선명하게 맺히는데, 탄력을 잃으면 초          점을 정확하게 맞추기가 어렵다.

백내장은 수정체가 혼탁해지는 병인데, 이 또한 나이가 들면 흔히 생긴다. 60대의 절           반, 70대의 70%가 겪는 것으로 알려져 있다. 수정체가 깨끗하지 않으면 빛이 수정체를          제대로 통과하지 못해 사물이 뿌옇게 보인다.

한씨처럼 노안과 백내장이 겹치면 뿌연 시야에 사물 구분도 안돼 불편함이 매우 크다.

◇올바른 생활 습관으로 노안·백내장 늦춰

노안과 백내장을 완전히 막을 수는 없지만, 올바른 생활습관을 잘 유지하면 발병시기를          늦출 수 있다. 외출 시에는 선글라스나 챙이 넓은 모자를 써서 노안·백내장의 원인 중          하나인 자외선 노출을 최대한 줄여야 한다. 눈 노화의 원인으로 꼽히는 흡연·음주도 삼          가는 게 좋다. 컴퓨터 화면을 오래 보거나 휴대전화를 수시로 보는 것도 눈 노화를 촉          진한다.

압구정아이러브안과 박영순 대표원장은 "휴대전화를 10분간 사용했다면 20초 정도는           먼 곳을 바라보거나 눈을 감고 휴식해야 한다"며 "컴퓨터 모니터는 눈에서 40~70㎝ 정          도 떨어지게 배치해 화면 속 유해광선이 눈에 직접적으로 닿지 않게 하는 게 좋다"고           말했다.

당근, 시금치, 브로콜리, 호박, 결명자도 챙겨 먹으면 도움이 된다. 이 식품에는 비타민          C, 비타민E, 카로티노이드, 루테인 같은 항산화성분이 많이 들어 있어 망막 내 유해산          소를 없애 준다.

◇노안·백내장 한번에 해결하는 특수렌즈 삽입

노안과 백내장이 이미 생겼다면 특수렌즈 노안수술을 받는 게 좋다. 딱딱하고 혼탁해진          수정체를 빼고, 그 자리에 특수렌즈(인공 수정체)를 넣는 치료법이다. 인공 수정체는 영          구적으로 유지돼 혼탁해지지 않고, 가까운 거리에서 오는 빛과 멀리서 오는 빛을 모두          망막에 정확히 전달하는 작용을 한다.

수술은 혼탁해진 수정체를 2.2㎜ 정도 절개하고 초음파를 이용해 잘게 부숴서 제거한           뒤, 절개한 부위를 통해 인공 수정체를 넣는 방식으로 이뤄진다. 박영순 원장은 "절개          부위가 미세해 출혈이나 통증이 거의 없다"며 "회복도 빨라서 환자의 상당수가 수술 다          음 날 책을 읽는 게 가능하고 샤워 등 일상생활도 할 수 있다"고 말했다.

수술 후 만족도도 높다. 압구정아이러브안과가 2012년 11월부터 2013년 1월까지 병원          에서 특수렌즈 노안수술 받은 환자를 조사한 결과, 환자의 93%가 '글씨가 선명하게 잘          보이고, 활력과 자신감이 생겼으며, 두통이 사라지는 등 삶의 질이 크게 좋아졌다'고 응          답했다. 다만 망막출혈 또는 황반변성이 심하거나, 시신경이 위축돼 있는 경우에는 특          수렌즈 노안수술을 받을 수 없다.

老眼(노안)·백내장, 한 번에 교정… 老顔(노안) 만드는

돋보기 벗어볼까

입력조선일보 : 2014.07.08 08:00

[특수렌즈 노안수술- 아이러브안과]
컴퓨터·스마트폰 탓, 40·50대 노안 급증
굳고 혼탁해진 수정체, 특수렌즈로 교체
각막 안 깎고 최소 절개… 통증 거의 없어

▲ 박영순 원장이 노안과 백내장을 동시에 치료하는 특수렌즈 노안수술을 집도하고 있                                   다./  신지호 헬스조선 기자

무역업을 하는 이모(51·서울 강남구)씨는 업무상 해외업체와 이메일을 주고 받는 일이 많       은데, 노안 때문에 모니터의 글씨가 안 보여 자꾸 오타를 냈다. 얼마 전부터는 백내장 초       기 증세까지 겹치면서 시야가 더 흐릿해진 탓에 이메일 주소를 잘못 보고 엉뚱한 곳으로       메일을 전송하는 일도 잦아졌다. 돋보기를 써봤지만 무거워 불편하고 나이가 들어보여 싫       었다. 이씨는 결국 얼마 전 압구정 아이러브안과에서 특수렌즈 노안수술을 받았고, 현재는       맨 눈으로도 작은 글씨가 명확히 보일 뿐 아니라 뿌옇던 시야까지 맑아져 만족해하고 있       다.

◇40~50대 노안수술 크게 늘어

40~50대 중장년이 최근 노안수술을 많이 받는다. 아이러브안과 국제노안연구소가 지난해       5월부터 올 5월 사이 노안수술을 받은 300명을 분석한 결과, 40대가 46%(138명)로 가장       많았고, 50대가 36%(107명)로 그 뒤를 이었다. 60대, 70대, 30대는 각각 12%(36명),          5%(15명), 1%(4명)를 차지했다. 아이러브안과 박영순 원장은 "컴퓨터·스마트폰 등을 과도       하게 사용하는 사람들이 늘면서 노안의 발생 시기가 예전보다 앞당겨졌다"며 "한창 사회생       활을 하는 시기에 노안이 생기면 업무에 지장을 받는 등 여러가지 문제가 생기기 때문에       중장년층의 노안수술 건수가 늘고 있는 것으로 본다"고 말했다.

◇노안, 두통·어지럼증·구토까지 유발

노안은 말랑말랑하던 수정체가 딱딱해지고, 수정체의 두께를 조절하는 근육인 모양체의 탄       력이 떨어지면서 생긴다. 그러면 사물의 상이 망막에 정확히 맺히지 않으면서 가까운 거리       에 있는 글씨가 잘 안 보인다. 건강한 수정체는 가까운 곳을 볼 때 두꺼워지고 먼 곳을 볼       때 얇아져 눈의 초점을 맞추는 조절력을 갖고 있지만 눈이 노화하면 이러한 조절력이 떨어       지고, 45세를 전후로 증상이 심해진다. 샴푸와 린스를 한번에 구별하지 못하고, 영수증 내       역을 제대로 읽지 못하는 등 일상의 불편함이 한꺼번에 몰려오는 것이다.

이때 안 보이는 글씨나 사물을 억지로 들여다보면 눈이 피로해지고 두통이 생긴다. 심한        경우 머리가 어지럽거나 구토가 일기도 한다. 이러한 증상을 안정피로(眼睛疲勞)라 하는데,       아이러브안과 노안수술 환자 300명 중 절반 이상이 안정피로를 잘 느끼는 원시성 노안         (45.3%)과 근시성 노안(33.3%)이었던 것으로 나타났다. 박영순 원장은 "억지로 초점을 맞       추려 하면 모양체에 필요 이상의 힘을 주게 되면서 두통, 어지럼증이 생길 수 있다"며 "노       안수술 후에는 시야 문제뿐 아니라 그로 인해 파생된 여러 문제까지 개선되기 때문에 만족       도가 매우 높다"고 말했다.

◇특수렌즈 삽입해 백내장까지 해결

특수렌즈 노안수술은 노안과 백내장을 한 번에 해결할 수 있다. 혼탁해진 수정체를 교체하       는 백내장 수술과 방식이 같기 때문이다. 이때 일반렌즈 대신 특수렌즈로 갈아끼움으로써       노안 문제도 없앤다. 특수렌즈는 멀리서 오는 빛과 가까이서 오는 빛, 눈으로부터 50           ㎝~1m에 해당하는 중간거리에서 오는 빛까지 모두 망막에 정확히 전달한다. 이로 인해 어       느 정도 근시 개선효과까지 나타난다. 수술 중 절개부위가 2.2㎜ 정도로 미세해 출혈이나       통증이 거의 없고 봉합도 필요없다. 각막을 깎지 않기 때문에 각막이 얇은 경우도 수술 받       을 수 있다. 대부분 수술 다음날부터 가까운 글씨를 볼 수 있고 화장, 샤워 등의 일상생활       이 가능하다.

수술 후 만족도도 높다. 아이러브안과가 2012년 11월부터 2013년 1월까지 병원에서 특수       렌즈 노안수술을 받은 환자를 조사한 결과, 93%가 '작은 글씨가 잘 보이고 생활에 자신감       과 활력이 생기는 등 일상생활이 크게 나아졌다'고 답했다. 다만 망막출혈이 심하거나 중       증의 황반변성이 있는 경우, 시신경이 위축돼 있는 경우에는 수술을 받을 수 없다. 박영순       원장은 "경우에 따라 수술 후 빛 번짐 현상이 있을 수 있기 때문에 경험이 풍부한 의료진       과의 충분한 상담을 거친 후 수술을 받아야 한다"고 말했다.

노안은 물론 근·원·난시까지 한 번에 교정할 수 있는 수술 가능

에스앤비(S&B)안과                            자료제공 : 2014.9.30 조선일보

노안은 물론 근·원·난시까지 한 번에 교정할 수 있는 수술 가능

자료제공 : 2014.09.30 조선일보

에스앤비(S&B)안과

노안은 물론 근·원·난시까지 한번에 교정할 수 있는 수술법을 설명하고 있는 김준                    현 원장./S&B안과제공

50대 중반의 김병철(가명) 목사는 최근 압구정 에스앤비(S&B)안과에서 백내장과                     노안을 동시에 치료하는 다초점인공수정체삽입술을 받았다. 수술 후 20대의 눈으로                   돌아가 온 세상을 밝게 볼 수 있는 자신을 보며 놀라움을 감추지 못했다. 수술을                     받기 전에는 성경책 글씨가 희미하게 보이고 성도들의 얼굴이 잘 보이지 않아 답답                  함을 느꼈지만 누구에게도 얘기하지 못했다.

백내장은 카메라 렌즈에 해당하는 수정체가 혼탁해져 시야가 흐리게 보이거나 사물                  이 두 개로 보이는 증상이다.

초기에는 약물 치료를 통해 수정체의 혼탁 증세를 일시적으로 늦출 수 있지만 증세가 심              해지면 백내장 수술을 받아야만 실명의 위험을 막을 수 있다. 가장 보편적인 백내장 수술              방법은 각막을 2.2㎜ 정도 절개한 후 초음파 기계(인피니티)로 혼탁해진 수정체를 깨끗이              제거하고 인공수정체를 삽입하는 방식이다.

노안이나 백내장은 주로 40, 50대에 시작되거나 생기므로, 100세 시대인 요즘 평균수명              을 70세로만 잡아도 20~30년을 침침한 눈으로 살아야 한다. 이를 감안하면 노안과 함께              백내장을 한꺼번에 치료하는 다초점인공수정체 삽입술은 제2의 인생을 위한 투자이다.

S&B(에스앤비)안과 김정목원장은 "백내장이 노화로 인한 자연스러운 현상이라 생각하고              가벼이 여겨 치료시기를 놓치게 되면 심한 경우에 시력을 잃을 수도 있기 때문에 40세               이후에는 정기적인 검진이 필수다"라고 말했다.

최근에는 도넛 모양의 렌즈만 넣으면 노안은 물론 근ㆍ원ㆍ난시까지 한번에 교정할 수 있              는 수술법이 등장했다. 노안은 먼 곳과 가까운 곳의 초점을 맞추는 수정체의 탄력이 떨어              지면서 나타난다. 수정체를 양끝에서 붙잡고 있는 근육(모양근)이 노화돼 힘을 잃기 때문.              볼록했던 수정체가 평평해지고 이완된다. 이렇게 수정체의 탄력이 떨어지면 가까운 사물              을 볼 때 충분히 두꺼워지지 않는다. 그 결과 초점이 망막 뒤쪽에 맺히면서 물체가 흐릿              하게 보인다.

기존 노안수술은 양쪽 눈 시력을 임의로 차이가 나게 만드는 '모노비전' 원리로 시력을               교정한다. 시간이 지나면서 노안이 진행되면 재수술할 수 있다는 부담이 크다. 각막을 깎              는 기존 노안교정술은 깎은 부위에 살이 다시 차오르면서 교정효과가 떨어지기도 한다.               최근 카메라 인레이 수술은 각막을 깎지 않으므로 재발 우려가 낮다. 도넛모양의 인레이              렌즈를 각막에 삽입하는 시술이다.

카메라 인레이는 유럽을 비롯한 49개국에서 2만3000건 이상 시술되는 노안교정술이다.총              지름 3.8㎜ 가운데 조리개의 지름은 1.6㎜다. 머리카락 두께의 4분의 1 수준(5마이크로)              에 불과하다. S&B안과 김준현 원장은 "캄라 인레이(Kamra inlay)라고도 부르는 카메라              인레이는 노안에 효과적인 수술법으로 평생 시력을 유지할 수 있다"고 설명했다.

원리는 간단하다. 눈을 찡그리면 눈에 들어오는 빛의 양이 줄어 선명하게 보이는 원리를              이용했다. 눈의 가장 바깥쪽 부분인 각막에 렌즈를 삽입한다. 조리개(지름 1.6㎜)의 구멍              을 통과해 초점이 잡힌 빛만 눈에 들어와 망막에 상을 맺는다.

초점이 맞지 않는 빛은 차단한다. 따라서 초점 정확도가 높아져 가까운 사물을 선명하게              볼 수 있다. 근시가 있다면 라식수술 후 렌즈를 삽입한다. 노안의 근ㆍ중거리 시력을 회              복시킨다. 인레이 표면에는 레이저로 처리한 고정밀 미세구멍이 8400개나 있어 각막 건              강을 유지하는 데 도움이 된다.

수술시간은 불과 10분 안팎이다. 검사시간까지 포함하면 3시간 정도 소요된다. 수술 후               봉합ㆍ인대가 필요 없다. 시력 회복에 걸리는 시간은 개인마다 차이가 있지만 보통 며칠              정도다.

유승열 원장은 "백내장 환자라면 이 수술을 권하지 않지만 수술 후 백내장이 발병했더라              도 백내장 수술을 추가로 받는 데 지장이 없다"고 설명했다. 수술 후 회복을 빨리 하려면              돋보기를 최대한 멀리한다. 돋보기 없이 읽는 연습을 꾸준히 하면서 처방한 안약을 사용              한다.

유승열 원장은 "S&B안과가 환자 200여 명을 대상으로 수술 직후 만족도를 조사한 결과,              93%가 수술 결과에 만족했다"고 말했다. 실제 수술 후 회복기간 중인 환자 100명 중 92              명은 휴대전화의 키패드나 문자메시지를 안경 없이 읽는다.다만 안구건조증이 심하거나               심각한 약시ㆍ사시, 황반변성, 녹내장 등 질환이 있으면 제한된다.

42. 이유없는 공포 (공황발작)

출처 : 2010. 6. 2일 조선일보21면

공황환자가 급증하고 있다. 공황장애란 원인없이 돌발적으로 두려움이나 불안감을

느끼면서 가슴이 조이거나 머리가 깨질듯한 증상이 나타나는 질환.

지난해 공황장애로 진료받은 환자는 4만8237명으로 2005년3만759명보다 57% 늘었다.

(건강보험심사평가원자료) 국내 공황장애 경험자 40~50만명 추정.

이증상이 나타나면 심장, 뇌혈관질환으로 흔히 오해 한다

공황발작 체크리스트

아래 증상중 4가지 이상이 갑자기 나타난다. 대개 10분이내에 가장 심해 졌다가

20~30분 안에 사라진다. 1시간을 넘는 경우는 드물다

1) 두근거림, 심장이 마구뛰거나 맥박이 빨라지는 느낌.

2) 땀이 남

3) 손발이나 몸이 떨림.

4) 숨이 가빠지거나 막힐듯한 느낌.

5) 질식할 것 같은 느낌.

6) 가슴부위의 통증이나 부쾌감.

7) 매스꺼리거나 속이 불편함

8) 어지럽고 휘청거리거나 혹은 실신할 것만 같은 느낌.

9) 비 현실감(세상이 달라진 것 같은 이상항 느낌. 혹은 자신이 달라진듯한 느낌)

10) 자제력을 잃거나 자신이 미칠 것 같은 공포를 느낌.

11) 죽음에 대한 공포.

12) 손발이 저리거나 마비되는 것 같은 이상한 감각.

13) 오한이나 몸이 화끈거리는 느낌.

# 위험 불안한일 없어도 두려움 느끼고 가슴 쿵쿵...

신경 전달 물질 분비 비정상 발작 잦으면 치료 서둘러야

43. 계절별 유행하는 전염병 예방

월별 질병 주의

1월  : 호흡기 질환주의

2월  : 건강주의 5대암 정기검진 받으세요.

3월  : 피부건조주의, 수분 섭취 하세요.

4월  : 꽃가루와 황사주의, 손을 깨끗이 씻으세요.

5월  : 야외 활동주의, 곤충이나 뱀 조심하세요.

6월  : 미리미리 일본뇌염 예방 접종하세요.

7월  : 수인성 전염병 주의, 음식 위생 신경쓰세요.

8월  : 바캉스 후유증 주의, 휴가후 관리 잘하세요.

9월  : 미리미리 독감 예방 접종 하세요

10월 : 가을철 풍토병 주의, 의심나면 병원에 가세요

11월 : 약물 오․남용주의, 의사의 처방에 따르세요.

12월 : 뇌졸중, 심근경색 주의 보온에 신경쓰세요.

홍역

주로 3~월에 많이 발생하여 1세~5세 사이의소아에서 발생율이 제일높다.

- 원인균 : Measles Virus.

- 감염경로 : 기침, 재채기등으로 체내에 침입(공기감염, 비말감염)

- 증상  : 1) 가장 쉽게 전파되는 전염병주의 하나

2) 약 일주일동안 고열, 발진, 기침, 콧물,눈물, 눈의 충혈이 일어나며

3) 구강 점막에 회백색의 모래알 크기의 작은 코플릭 반점.

4) 홍반성구진.

_ 예방수칙

1) 감염된 어린이는 집에서 안정을 취하고,(환자격리) 발진후 5일까지

2) 사람이 많이 밀집된 장소는 피한다.

3) 환기가 잘 되지 않은 밀폐된 장소는 피한다.

4) 외출후 곧 손발을 씻고 양치질을 한다.

# 예방접종 : 생후12개월~15개월에 1회접종. 추가접종은 만4세~6세에 1회

수두

수두 바이러스에 의해 전염되는 발진성 질환으로 3세~6세 소아에게 많이 발생하고

전염력이 강하다(2005년 7월1일부터 제2군 전염병에 추가됨)

- 원인균 : Varicella-zoster virus

- 감염경로 : 기침, 재체기등으로 체내에 침입(공기감염,비말감염) 환자가 기침을

하거나 말을 할때 튀어나오는 비말에 의해 전파가 되고, 수포나

발진부위와의 접촉에 의해서도 전파됨

- 증  상   : 발열→발진→구진→수포→가피→딱지로 진행되며, 발진이 몸통에서

진행하여 얼굴과 사지로 퍼지며 발진 및 수포는 매우가려워 자주긁게됨.

- 예방수칙 :

1) 감염된 어린이는 집에서 안정을 위하고,

2) 사람이 많이 밀집된 장소는 피합시다.

3) 외출후 곧바로 손발을 씻고 양치질을 한다.

4) 만약 집단시설(학교 등)에서환자가 발생했을 경우에는 전염기간(처음

피부병변이 생긴후 5일간 혹은가피가 형성될때까지)동안 격리하고,

예방접종 하도록 권장.

# 예방접종 - 생후 12개월~15개월1회 접종

풍진

5세~9세의 어린이에 잘걸리며, 2월~3월에서 초 여름인 6월까지 유행합니다.

임신초기의 여성이 걸렸을 경우, 풍진 증후군이라해서 심장기형이나 백내장,

청력장애 등을 가진 아기를 출산하게 되므로 각별하게 주의를요하는 질환입니다

- 원인균   : Rebella Virus

_ 감염경로 : 기침, 재채기등으로 체내에 침입(공기감염,비말감염), 잠복기는2~3주

- 증상     : 두통, 전신쇠약등을 일으키며 홍역보다 증세는 가볍고 비교적

짧은기간에 소실 합니다.

- 예방수칙 : 1) 감염된 어린이는 집에서 쉬도록 합니다.

2) 풍진유행시 4개월미만의 임산부는 환자와의 접척을 피합시다.

3) 사람들이 밀집된 장소는 피합시다.

4) 외출후 곧바로 손발을 씻고 양치질을 합시다.

# 예방접종 : 생후 12개월~15개월에 1회접종, 추가접종은 만4세~6세에 1회접종

고교 1학년 여학생 및 미혼여성은 루벨리백신 1회접종.

콜레라

- 원인균   : 비브리오 콜레라균

- 감염경로 : 1) 환자 및 보균자의 토사물, 대변등에 의해

2) 오염된 식수, 식기, 손, 음식물 등을 통하여 옮겨짐니다.

3) 오염된 바다의 해산물 등을 날 것으로 먹을때 감염 우려가 높습니다.

- 증상     : 1) 갑작스런 물같은 설사로 시작되어, 구토, 탈수증에 빠지며,

열이 없는것이 보통

2) 탈수현상으로 갈증이 심하고 소변이 나오지 않습니다.

- 예방수칙 :  개인위생 수칙준수 철저

1) 물은 반드시 끓여 마시고 음식은 익혀 먹고 날음식은 먹지 않습니다.

2) 행주, 도마, 칼등은 소독하여 사용하고 식기류는 끊여서 사용합니다.

3) 관혼상제시 변질되기 쉬운 음식물(돼지고기등) 집단배식을 삼가

4) 쥐, 파리, 바퀴벌레등 위생 해충을 없애고,화장실, 하수구등을 자주

소독하여 주의 환경을 깨끗이 합니다.

5) 귀가즉시 손을 깨끗이 씻도록 합니다.

# 식품접객없소 위생철저

1) 조리기구, 식기등을 철저히 소독하여 사용합니다.

2) 오래된 음시과 상한 음식물은 즉시 폐기하고, 손님에게 제공금지.

3) 업주 및 종사자는 정기적인 건강검진을 받는다.

일본내염

일본뇌염 바이러스를 가진 모기에 의해 발병되는 전염병으로 유행시기는 7월~10월           사이며 8월하순부터 9월중순까지 1개월 사이에 전체의 약 80%가 발생한다.

- 원인균   : 일본뇌염 Virus

- 감염경로 : 모기가 뇌염 바이러스를 가지고있는 돼지, 소, 말 등과 같은 동물의

피를 빨고난후 일정한 기간이 경과후 사람의 피를 빨 때

바이러스균이 옮겨 전염된다

- 증상     : 두통, 발열, 구토 및 설사 등 소화기 증상이 나타나며, 병이 진행되면

의식장애, 고열, 혼수마비를 일으키고 언어장애 사지운동 저하등

후유증이 있습니다.

- 예방수칙 : 1) 모기에 물리지 않도록 한다.

2) 모기의번식과 서식을 억제하는 환경개선이 필요합니다. 웅덩이,화분

3) 야간은 가능한 한 옥외 활동을 삼갑니다.

# 예방접종(3회) : 생후 13개월~24개월 사이에 1주 간격으로 2회 접종하고 1년후

1회접종.

추가접종(2회) : 만6세와 만12세에 각 1회 접종

장티프스

연중 발병하는 전염병으로 열병이라고도 합니다, 특히, 여름철에 발생 빈도가

높으며 보균자의 경우 증상은 없으나 균을 계속 배설하기 때문에 병원균의 감염원             색출이 어렵습니다

- 원인균   : 살모넬라균

- 감염경로 : 환자와 보균자의 대 ․ 소변에 오염된 음식물과 물을 마셨을때

주로 감염.

- 증상     : 1) 얄이 단계적으로 상승하다 머물고 다시 계속되는 특이한 열병으로

2) 서맥, 장미진, 비장의종대, 변비가 생기며 때로는 설사 및 장애

가스가 찰 때도 있습니다.

- 예방수칙 : 1) 공공상수도의 보호 및 염소 소독을 깨끗이합시다.

2) 분뇨를 위생적으로 처리합시다.

3) 우유 및 유제품을 위생적으로 관리합시다.

4) 어패류의 구입이나 판매에 있어 위생적으로 처리

5) 화장실 사용을 깨끗이 하고 방충망을 설치합시다.

6) 병원체 보균자는 식품을 취급하지 않도록합시다.

7) 동남아등 유행지역 여행자나 집단급식소, 식품위생 업소 종사자는

사전에 예방 접종을 맞읍시다.

비브리오 패혈증

비브리오 폐혈증을 일으키는균은 바닷물속에 생존하는 어류와 어패류,                         생선, 조개, 굴등을 날로 먹거나 피부에 상처가 있는 사람이 바닷물에                         들어가면 감염될수 있습니다. 바닷물 온도가 17°C 이상 올라가는                             6~10월에는 날것을 먹지 않도록합니다.

- 원인균   : Vibrio vulnificus

- 감염경로 : 오염된 어패류를 익히지 않고 먹거나 바닷물에 상처 부위가 접촉하여

발생. 잠복기는 20~48시간.

- 증 상    :  창상 부위에 부종, 홍반, 수포와 괴사 동반, 갑작스런 발열

오한, 전신쇄약감, 구토, 설사.

- 예방수칙 : 1) 어패류는 깨끗이 씻고

2) 여름철에 오염도가 높은 해산물(생선,낙지,조개,바지락 등)은 날것

섭취를 삼가고 끓이거나 구워서 먹는다.

3) 주 감염 계층은 하절기 어패류 생식을 삼갑시다.(만성간질환,

만성신장질환, 당뇨병환자, 면역억제제사용자, 알콜 중독자, 또는

매일 술을 마시는 사람은 어패류 생식을 삼갑시다.)

4) 상처가 있는 사람은 바다에 들어가는 것을 삼갑시다.

세균성 이질

감염력이비교적 강한 질병으로 특히 여름철에 여러지역에서 크고 작은 유행을

일으키는 전염병이다

- 원인균   : Shigella 균

- 감염경로 : 환자나 보균자가 배변후 손을 깨끗이 씻지 않았거나 긴 손톱밑을

통하여 간접전파 되거나 대량보급되는 식수나 우유제품, 바퀴벌레에                           의해 균이 퍼짐니다.

- 증상     : 고열, 구역질, 경련성복통, 잦은설사, 혈액이나 점액인 섞인대변.

- 예방수칙 : 1) 세균성 이질환자는 설사가 멈출때까지 격리 시켜야 한다.

2) 장관배설물의 위생적 관리를 요하며, 감염된 환자의 경우 식품

취급, 탁아, 환자간호를 금해야 합니다.

3) 대변과 오염된 물건에 대한 철저한 소독이 요구됨니다.

4) 외출후, 배변후, 식사 전․후에 손씻기를 철저히 합니다.

5) 음식물을 끓여서 먹습니다.

6) 매개체인 바퀴벌레 및 해충을 없애도록 합니다.

7) 환자 발생 즉시 보건소에 신고 합니다.

말라리아

최근 기상 이변으로 말라리아가 매년 확산되고 있습니다. 말라리아 모기에 물리게

되면 적혈구, 간세포내에 말라리아 원충이 감염되어 갑작스런 고열과오한이 나는병.

- 원인균   : 말라리아 원충

- 감염경로 : 말라리아 원충에 감염된 모기에 물렸을때 모기의 타액과 더불어 원충                          이 인체에 들어가 적혈구를 파괴하면서 발열등 전신증상을 일으킴니다.

- 증상     : 1) 전구기 : 기침, 콧물, 결막염, 발열등이 발생하며 전염역이 가장

강한 시기로 3일~5일간 지속.

2) 발진기 : 특징적으로 머리에서 시작하여 얼굴, 목, 팔, 몸통 순으로

발진이 나타나며 이때40°C이상 고열이 동반.

3) 회복기 : 피부 발진이 적은 겨 껍질모양으로 벗겨지며 이 시기에

폐렴, 중이염, 기관지염의 합병증이 유발될수 있다.

- 예방수칙 : 1) 모기에 물리지 않도록 한다.

2) 발생지역에서는 모기의 활동시간(해진후~해뜨기전)에 외출을삼간다.

3) 말라리아 유행지 여행시 이사, 약사 처방에따라 규칙적으로 말라리아                           예방약을 복용합시다.

4) 말라리아 예방약은 의사의 처방전을 필요로합니다. (보건소도 발급)

유행성 출혈열

한탄바이러스 등에 의해 전파되는 전염병으로 들쥐나 집쥐에 있는 바이러스가

사람의 호흡기를 통해서 전파되는것이며 비교적 건조기에 군인, 캠핑, 등산,

낚시를 즐기는 사람등 주로 야외 생활자에게 많이 발병한다.

- 원인균   : 한탄바이러스

- 감염경로 : 들쥐 배설물(똥, 오줌)이 마르면서 여기에 섞여있는 바이러스가

공중을 떠돌아 다니다가 호흡기를 통해 감염.

- 증 상    : 고열, 두통, 복통, 저혈압, 피부출혈,신장기능장애등.

- 예방수칙 : 1) 유행지역의 산, 풀밭에 가는 것을 피하고 잔뒤위에 눕거나

잠자지말 것.

2) 들쥐 서식처인 집주위 잡초를 제거하고 들쥐배설물에 접촉하지

말것

3) 야외 생활이 많은 사람은 예방 접종을 맞도록 합시다.

렙토스파라증

일종의 급성 전신성 열성 감염증으로 동물에 있던 랩토스피라(Leptospira)가

사람에게 전파되어 생기는 질환으로 특히 9,10월에 농촌지역에서 주로 많이

발생하는 전염병입니다.

- 원인균   : 랩토스피라균

- 감염경로 : 감염된 동물(주로 쥐)의 배설물에 오염된 물이나 진흙에 접촉된

상처부위를 통하여 감염.

- 증상     : 고열, 두통, 복통, 근육통, 오한, 눈의충혈, 각혈

- 예방수칙 : 1) 작업시 손발등에 상처가 있는지를 확인하고 반드시 장화, 장갑등

보호구를 착용.

2) 가능한 농경지의 고인물에는 손발을 담그지 않도록 주의합시다.

3) 가급적 논의 물을 빼고 마른뒤에 벼 베기 작업을 합시다.

4) 들쥐, 집쥐등 질병 매개 동물을 없애도록 합시다.

쯔쯔가무시증

리켓치아 쯔쯔가무시에 의해서 발생하는 전염병으로 털진드기의 유충이 사람을

물어서 걸리게 되며, 감염후 보통 10정도의 잠복기를 거친후에 급성으로

발생하는 가을철 열성 전염병이다.

- 원인균   : 리켓치아 쓰쓰가무시균

- 감염경로 : 관목숲이나 들쥐에 기생하는 진드기의 유충이 사람을 물어 감염,

잠복기는 9일~11일

- 증상     : 피부발진, 진드기, 물린상처, 두통, 열

- 예방수칙 : 1) 유행지역의 관목 숲이나 유행지역에 가는 것을 피한다.

2) 들쥐와의 접촉을 피하며 집 주위에 들쥐의 서식처인 잡초를

제거 합시다.

3) 밭에서 일할때는 되도록 긴 옷을 입고, 야외 활동후 귀가시에는

옷에 묻은 먼지를 털고 목욕을 합시다.

인플루엔자(독감)

급성호흡기(기도) 감염증으로 전염성이 높아서 대유행을 일으키민다. 환자가

재채기를 하거나 호흡할때 비말감염 되며, 학교등 사람이 많이 모인곳에서

공기전염도 될수있다.

- 원인균   : 인플루엔자 바이러스(주로A형, B형)

- 감염경로 : 1) 환자의 재채기, 호흡할 때 콧물이나 인두 분비물로 오염된 물품으                            로 전염

2) 학교, 선박, 대중용버스 등 인구밀도가 높은곳에서 공기전염.

- 증상     : 급성호흡기 전염병으로 갑작스런 발열(35~40도) 오한, 두통, 근육통.

- 예방수칙 : 1) 유행되기 전 예방 접종을 맞습니다.

(유행시에는 예방접종보다 개인위생이 중요)

2) 감기예방법과 같이 개인 위생 수칙을 준수하고 유행시기에는

가능한 사람이 많이 모여있는 곳은 피합시다.

3) 환자는 가능한 한 집에서 쉬고 건강한 사람에게 전파되지 않도록

합시다.

A형 간염

A형 간염 바이러스에 의한 급성 간염 질환으로 불량한 공중위생 시설과 손씻기등

개인위생 불량으로 인해 발생

- 감염경로 : 1) A형 간염에 걸린 사람의 분변을 통해 체외로 배출되어 오염된 손,

음식물 등을 통해 다른 사람에게 쉽게 전파됨니다.

2) A형 간염 감염자를 통해 가족이나 함께 생활하는 사람들에게

전염되는 경우가 많으며, 집단 생활자(군인, 어린이집등)에서

집단 발생할 가능성이 많음.

- 증상     : 1) 발열, 식욕감퇴, 구역, 구토, 쇠약감, 복통, 설사등 다른 바이러스

감염과 유사함

2) 소아는 거의가 증상이 없는 불현성 감염을 보이나, 연령이 높아질수                           록 증상이 심해짐. # 6세이하에서 약50%가 무증상

- 예방수칙 : 1) 오염된 손을 통해 전파되므로 화장실을 다녀온후, 기저귀를 갈은후,                          음식을 조리하거나 먹기전에 손을 깨끗이 씻는 것이 중요하므로

손씻기등 개인 위생을 잘 지킵시다.

2) 음식물은 85도에서 1분이상 끊이거나 물을 염소소독하면 죽습니다                           (음식물은 완전히 익혀서 먹습니다)

3) 고 위험군의 경우는 예방접종이 필요하며, 해외 여행자(동남아시아,                         인도,중국,아프리카,남아메리카) 출국2~4주전 예방접종이 필요합니다.

B형 감염

B형 간염바이러스에 의한 질환으로 혈액, 성접촉, 모자간 수직감염 등으로

전파되며 B형 간염 항원이 6개월 이상 양성인 사람을 의미한다.

- 감염경로 : 1) 혈액이나 혈액 제제에 의해 오염된 의료기구등의 기구나 기물이

혈액에 의하여 오염. (귀 뚫기, 문신등)

2) 타액, 유즙, 그밖의 분비물 등에 의하여 오염된 기구나 기물

3) 수혈, 주사, 그밖의 분비물등에 의하여 오염된 기구나 기물

4) 면도기, 칫솔, 타올의 공용등으로 오염.

- 증상     : 황달, 전신권태감, 식욕부진, 구토, 때로는 복통, 관절통

- 예방수칙 : 1) 개인 위생을 잘 지킴니다.

2) 의료기구나 오염된기구, 기물등은 충분히 세척, 소독후 사용.

3) 일회용 주사기를 사용합시다.

4) 면도기, 칫솔, 타올등은 공용으로 사용하지 맙시다.

♣  출산때 수직 감염이 되거나, 소아기에 가족 내 감염된 경우 간염초에

증상이 없으나 성인이 되어 90%이상 만성 간질환(간경변, 간암)이

되는경우가 많다.

식중독

세균 또는 독성 화학물질에 오염된 음식을 먹거나 독버섯, 복어등, 자체에 독성이

있는 음식물을 섭취할 경우 나타나는 질병입니다.

- 원인균   : 비브리오균, 살모넬라균, 포도상구균, 등 세균이나보툴리누스균과

같은 독소

- 감염경로 : 오염된 음식물이나 독버섯, 복어등 자체에 독성이 있는 음식물섭취시.

- 증상     : 설사, 복통, 구토, 구역질, 발열, 탈수.

- 예방수칙 : 1) 유효 기간이 지나지 않은 신선한 식품을 구입합니다.

2) 식품은 세균 증식이나 독소가 발생하지 않도록 냉장 보관 합시다.

3) 물은 끊여서 마시고 음식은 익혀서 먹읍시다.

4) 도마와 행주는 정기적으로 소독을하고 햇볓에 말립시다.

5) 끊이고 익혀도 파괴되지 않는 독소가 있으므로 맛이 조금이라도

이상하면 아까워하지 말고 버립시다.

각 질환별 주의사항

호흡기 질환 :

- 찬바람, 찬음료를 주의하시고 창문을 닫고 주무세요

- 충분한 수분, 수면 영양식 공급이 중요 합니다.

- 손을 자주씻고, 취침시 건조하지 않도록 가습기를 이용하세요

소화기 질환 :

- 과식, 급한식사, 기름진 음식, 튀김류, 밀가루음식, 찬음식, 매운음식,

담배, 술 등 절대적 주의

- 가급적 따뜻한 음식을 소식하면서 천천히 규칙적으로 식사하는 습관이 필요

위, 대장내시경 등 정기적인 검사가 중요 합니다

당뇨, 고혈압 :

- 기름진음식, 짠음식, 단음식, 과식, 담배, 과음을 절대적으로 주의.

- 소식하는 습관이 매우 중요하며 과체중이 되지 않도록 주의 하세요.

- 하루 30분이상을 심호흡하면서 꾸준하게 걸으세요(유산소 운동)

- 정기적 의학검사(혈당, 콜레스테롤 수치, 심전도, 요단백 등)가 중요합니다.

- 황산화제를 규칙적으로 복용, (셀레늄,토코페롤,베타카로틴,크롬,

CoQ 10 등)

근골격근 질환 :

- 관절이나 근육부위를 유연하게 하고 아침, 저녁으로 가벼운 스트레칭을

꾸준하게 한다.

피부 질환  :

- 덥고 습한곳(찜질방, 욕탕, 사우나 등)을 피하고 환부를 지나치게 긁거나

비비거나 문지르니 않도록 주의하세요.

안과 질환  :

- 손을 자주 씻고 눈을 빕거나 긁지 마시고 강한 햇빛에 주의하세요.

44. 뼈 엉성증 예방 칼슘 꼭 비타민 D 와 함께 드세요.

갈슘흡수 돕는 1등 공신... 일일 권장량 반드시 섭취

비타민 D가 함유된 식품

식 품	함유량	비 고
우유	100IU/200mL
오렌지 쥬스	100IU/200mL
분유	100IU/200mL
요구르트	100IU/200mL
버터	56IU/100g
마가린	429IU/100g
치즈	100IU/85g
달걀노른자	20IU/1개
참치통조림	236IU/100g
연어	400~500IU/100g
자료 ; 대한 산부인과 학회

45. 신종 플루 예방법

발열, 호흡기증상, 기침, 콧물, 인후통 같은 신종 플루 의심 증상이 있다면 고향가지 말고        집에서 쉰다. 고위험군속에서도 더 위험한 그룹인 면역저하자(항암치료중인 종양환자, 인간        면역 결핍바이러스 (HIV) 감염환자, 스트레이드 장기투여환자), 5세미만의 영유아, 신경발         달 장애가 있는 18세이하, 임신부 등은 취약하니 조심해야한다. 대중교통을 이용할때는 대         도록 마스크를 써야하고 휴대용 손세정제를 준 비해 손잡이같은곳을 만진후는 반드시 손을        씻는다. 식사는 개인접시에 먼저 담아서 먹고, 찌개를 먹을때도 먹기전 개인접시에 덜어 먹        는다. 친분이 있다하여 술잔을 돌리는 것은 금물. 친구들을 만나면 악수대신 어깨를 처준다.

부득히 악수를 한후는 세정제로 손을 닦는다.

감기와 독감예방이 최고

환절기에는 특히 기력이 떨어진 부모님의 건강에 주의를 기울여야 한다.

감기, 독감은 기력이 떨어지면 일어나는데 한의학에서는 감기를 상한(傷寒)으로 본다.

상한이란 한(寒)에 상한것 즉 추위에 노출되 몸이 상한것을 의미한다.

* 감기에 좋은 한약재

- 계피 : 계피 10g에 물 1L을 타서 은근한 불에 30분 가량 달여서 마신다

땀을내어 열을 내리게하고 목 언저리, 등, 팔다리가 쑤시는 증상에 좋다.

설사, 구토, 소화불량, 팔다리가 나른한 증상에 좋다.

- 대추 : 위장을 튼튼히하고 기혈을 돕고 전신 기능을 향상시킨다.

- 길경 : 기관지 분비를 향상 시켜 가래를 삭히는 기능이 있다.

* 독감에 좋은 한약재

- 전호 : 가래를 없애고 기침을 그치게 한다. 명치부위의 거북한것을 편안하게 해준다.

- 과루인 : 가래를 없애고 가슴아픈 통증을 치료하고 갈증을 없앤다.

46.  腸內 세균 조절해 당뇨·비만·우울증 치료한다

▲ 지난해 1월 생명과학 분야 세계 최고 학술지인 ‘셀(Cell)’지는 장내 세균을 활용한           신약 개발 연구를 표지 논문으로 소개했다. /Cell 제공

우리 몸 안에 사는 장내(腸內) 세균이 신약의 보고(寶庫)로 떠올랐다. 몸에 이로운 장내          세균을 주입하거나 이 세균들을 돕고 나쁜 세균은 억제하는 방식으로 당뇨병과 비만,           감염성 질환 등 다양한 질병을 치료할 수 있다는 것. 바이오벤처 중심으로 진행되던 연          구에 글로벌 제약사들의 대규모 투자가 이어지면서 새로운 신약 탄생을 눈앞에 두고 있          다.

지난 5월 세계 4위의 제약사인 미국 화이자는 샌프란시스코의 바이오벤처인 세컨드 지          노믹스(Second Genomics)사와 손을 잡고 900명의 장내 세균을 분석하는 연구를 시작          한다고 발표했다. 지난해에는 세계 1위 제약사인 미국의 존슨앤드존슨이 보스턴의 바이          오벤처인 베단타 바이오사이언시스(Vedanta Biosciences)와 장내 세균을 이용한 감염          성 장염과 자가면역 질환 치료제 개발을 위한 협약을 맺었다.

사람 몸에는 100조 개가 넘는 장내 세균이 산다. 인체 세포의 10배나 되는 엄청난 수          다. 최근 과학자들은 암이나 당뇨, 비만이 몸에 이로운 장내 세균 군집이 붕괴하고 해          로운 장내 세균이 득세하면서 발생한다는 증거를 잇달아 찾아냈다. '사이언스'지는 이           같은 연구 결과를 '2013년 10대 과학 뉴스'의 하나로 꼽았다. 자폐증이나 우울증도 장          내 세균의 균형이 무너져 일어난다는 주장도 나왔다.

그렇다면 건강한 사람의 대변에서 추출한 장내 세균을 이식하면 살을 빼고 병도 치료하          는 일이 가능하다고 볼 수 있다. 지난해 국제 학술지 '뉴잉글랜드 저널 오브 메디신            (NEJM)'에는 클로스트리듐 디피실균(菌)에 의한 치명적 설사병을 대변 장내 세균 이식          으로 치료했다는 연구 결과가 나왔다. 미 식품의약국(FDA)은 현재 클로스트리듐 감염          증에 대해서만 장내 세균 이식을 승인했다. 하지만 인체 대상 임상 시험 결과가 늘어나          면 시술 허가는 늘어날 전망이다. 미국 메이요병원의 조셉 머레이 박사는 인체에 이로          운 장내 세균을 생쥐에게 주입해 다발성 경화증과 류머티스성 관절염을 치료했다. 연구          진은 뉴욕의 바이오벤처인 마이오믹스(Miomics)와 이를 인체에 적용하는 연구를 하고          있다.

제약사와 바이오벤처들은 환자에게 불편을 주는 장내 세균 이식을 간편한 알약 복용으          로 바꾸려는 시도도 하고 있다. 미국 케임브리지의 세레스 헬스(Seres Health)사와 베          단타 사이언시스가 이미 장내 세균 알약을 시험 중인 것으로 알려졌다. 세레스 헬스는          지난해 11월 1050만달러의 투자를 유치하는 데 성공했다.

장내 세균 자체보다는 세균이 분비하거나 세균에 작용하는 물질에 초점을 맞추는 회사          들도 있다. 미 스탠퍼드대의 저스틴 소넨버그 교수는 항생제 복용 후 시알산이 몸에 축          적 되면서 이로운 장내 세균이 죽고 나쁜 장내 세균이 득세를 한다는 사실을 밝혀냈다.          연구진은 시알산과 비슷한 물질로 이 과정을 차단하는 연구를 하고 있다. 미국 콜로라          도주의 바이오벤처인 마이크로바이옴 세러퓨틱스(Microbiome Therapeutics)사는 이로          운 장내 세균을 돕는 물질이 당뇨병 환자가 인슐린을 더 잘 활용하는 데 도움을 주는지          알아보는 임상 시험을 하고 있다.

장내 세균은 질병 진단에도 도움을 줄 수 있다. 프랑스 바이오벤처인 엔테롬                   (Enterome)사는 대변에서 추출한 장내 세균의 유전자를 분석해 질병을 진단하는 방법          을 개발했다. 환자들이 꺼리는 대장 내시경을 하지 않고도 간단하게 질병을 진단할 수          있다는 것. 엔테롬은 지난 5월 벤처 캐피털로부터 1000만유로의 투자를 유치하는 데           성공했다. 장내세균이 질병 진단에서 치료에까지 일대 혁신을 가져올지 주목된다.

47. 전립샘 환자에게 좋은 생활 습관

입력 : 2014.05.21 조선일보

0 기름에 살짝 볶은 토마토, 딸기, 수박, 자몽, 살구를 충분히 먹는다

0 아연이 많이 포함된 굴, 간을 틈틈이 먹는다.

0 소변을 오래 참지 않는다. 장시간 버스를 탈때는 미리 화장실에 간다.

0 추운곳에 오래 앉아 있지 않는다.

0 커피를 많이 마시지 않는다.

0 과음은 금물, 방광이 갑자기 늘어나면 소변보기 힘들어 진다.

0 감기약을 처방 받을때 의료진에게 전립샘 비대증이 있다고 먼저 말한다.

0 비만도 전립샘 비대증에 한몫 하므로 적정 체중을 유지 한다.

0 붉은 고기 보다는콩, 빵, 쌀의 섭취량을 늘려야 한다.

# 전립샘이 커지는 것은 남성 호르몬 때문이다.

고혈압 약 복용법

0 매일 아침 공복에 먹는다.

0 아스피린과 함께 복용할 경우에는식후 복용하는 것이 위장 보호에 좋다.

0 밤에는 자연스럽게 혈압이 떨어지므로자기전에 복용하는 것은 피한다.

0 알람을 맞춰두고 매일 같은 시간에 복용한다.

0 의사 진료 없이 자의적으로 복용을 중단 해서는 안된다.

아침엔 얼굴, 저녁엔 다리 부으면 콩팥 적신호

[부종과 질병]
장기간 지속되면 원인 질병 찾아야
호흡 곤란 동반하면 심부전 가능성… 혈전 있으면 한쪽 다리만 부어

얼굴이나 다리가 습관적으로 붓는 사람이 많다. 이를 부종(浮腫)이라고 하는데, 짜게 먹         는 식습관이나 과도한 스트레스, 여성호르몬 등 원인이 다양하다. 여성호르몬이나 생활         습관이 원인이라면 일시적으로 생겼다가 사라질 수 있지만, 부종이 장기간 지속되면서          특이한 신체적 증상이 함께 나타나면 질병 탓일 수 있다. 몸이 붓는 양상만 제대로 체          크해도 질병 악화를 막을 수 있다.

◇생리 전후·배란기에 잘 붓는다

부종은 여성에게 잘 생긴다. 여성호르몬의 작용 때문이다. 고대구로병원 부종클리닉 김         정은 교수는 "여성호르몬은 체내 수분을 세포 내로 끌어 들여 쌓이게 한다"며 "그 때문         에 여성호르몬이 많이 나오는 생리 전후나 배란기에 부종이 잘 생긴다"고 말했다.

▲ 몸이 붓는 것은 질병의 신호일 수 있으므로 증상을 잘 살펴야 한다. 사진은 콩팥 기능이         많이 떨어져 부종이 생긴 환자의 모습. /신지호 헬스조선 기자

과도한 스트레스도 부종을 유발한다. 스트레스를 받을 때 나오는 호르몬인 코르티솔은          염분의 대사를 방해한다. 체내 염분이 과도하면 우리 몸은 균형(삼투압)을 맞추기 위해         수분을 끌어들이기 때문에 부종이 생길 수 있다. 오래 앉아있거나 서있는 등 고정된 자         세도 체액(림프액 등)을 몰리게 해 부종을 일으킨다.

◇부종을 유발하는 3대 질병

질병 때문에 생기는 부종은 증상이 다르게 나타난다. 부종의 원인과 특징은 다음과 같다.

▷콩팥 질환=아침에는 얼굴이, 저녁에는 다리가 붓는다. 심할 경우 부종 부위를 손가락으         로 눌렀을 때 쑥 들어갔다 나오지 않는다. 소변을 하루에 500mL 미만(정상 1~1.5L)으         로 적게 보고 거품뇨·배뇨통이 있으면 콩팥 질환이 있을 가능성이 높다. 콩팥 기능이 떨         어지면 혈액 속 단백질(알부민)이 소변으로 빠져나간다. 혈액 속 단백질이 부족하면 수         분(혈장)이 혈관 밖으로 빠져나가 세포·조직에 쌓이면서 부종이 나타난다. 콩팥 기능을          떨어뜨리는 원인에 따라 이뇨제, 항생제, 면역억제제를 써서 치료한다.

▷심부전=호흡 곤란과 함께 종아리·발 부위에 부종이 나타나면 심부전(심장기능 저하로 신         체에 혈액을 충분히 공급하지 못해 생기는 질환)을 의심해볼 수 있다. 심장의 펌프 기능         이 떨어지면 온몸에 공급된 혈액을 심장으로 다시 끌어 모으지 못한다. 이로 인해 모세         혈관에 혈액이 남게 되면서 부종이 생길 수 있다. 또 다리 부종이 비대칭으로 나타날 때         는 혈전이 혈관을 막는 혈전증을 의심해야 한다. 서울시 북부병원 부종클리닉 정훈 박사         는 "혈전이 한 쪽 혈관만 막아 혈관이 부풀면서 부종이 생긴다"고 말했다. 심부전이면          이뇨제나 교감신경차단제 등을 쓰고 혈전증에는 혈전용해제를 쓴다.

▷갑상선 기능 저하=심한 피로감과 함께 온몸이 전체적으로 붓는다. 손가락으로 눌러도 들         어가지 않을 정도로 단단하게 붓는 것이 특징이다. 혈액순환과 각종 신진대사를 조절하         는 갑상선호르몬이 부족하면 염분·수분 대사 등이 잘 안되면서 부종이 생길 수 있다. 갑         상선호르몬제로 치료한다.

◇부종엔 저염식 필수

병이 있든 없든 부종을 예방하기 위해서는 저염식을 해야 한다. 특히 저녁식사 시에는          염분이 많은 찌개나 국을 먹지 않고, 식사 2시간 후에 잠자리에 들어야 한다. 김정은 교         수는 "부종이 심할 경우 물을 정상일 때보다 적게 마시는 게 좋다"며 "성인 기준으로 하         루 6잔(1200mL) 미만이 적당하다"고 말했다. 걷기 운동을 하거나, 다리를 몸보다 높이         올리고 잠을 자면 체액이 분산돼 부종 개선에 도움이 된다.

☞부종(浮腫)
세포와 조직 내에 수분이 과도하게 축적된 상태. 염분을 많이 섭취하거나, 혈액 내 단백         질(알부민)이 적으면 세포·조직 내 수분이 많아진다.

48. 당뇨병의 모든 것

자료제공 : 2011.8.31일 조선일보 건강면

# 적색육 많이 먹으면 발병 위험 높아“

소고기⋅돼지고기등 적색육(赤色肉0을 많이 먹으면 당뇨병 위험이 커진다는 대규모

연구 결과가 나왔다. 미국 하바드대 영양학과 연구팀은 미국 성인남녀 44만2100명의                식사 패턴과 당뇨병의 관계를분석 했다. 연구결과, 매일 적색육 100g을 섭취할 때 마                다 당뇨병 발병 위험이 19% 상승했다. 특히, 핫도그⋅베이컨등 적색육을 가공한 식품       은 50g먹을때 마다 당뇨병 위험이 51%올랐다. 반면, 적색육 대신 견과류와 저지방                 유제품, 곡물등을 먹으면 당뇨병 위험이 16~24% 줄었다. 적색류 가공식품을 이들로                대체하면 29~35% 감소 했다. 이 연구에 대해, 서울아산병원 당뇨병센터 이우제 교수                는 “적색육에 함유된 헴철이 체내에 과다하면 산화스트레스를 증가시키고 인슐린을                 만드는 췌장 세포에 악영향을 미친다는 견해가 있다”고 말했다. 이 교수는 이어 “적                색용 가공식품을 만들때에는 염분이나 아질산염 등을 첨가 하는데 이들은 가공하지                 않은 적색육보다 당뇨병 위험을 더욱 높힌다”고 말했다.

# 환자 60%, 고혈압⋅고지혈증 관리 소흘

국내 당뇨병환자 10명중 6명은 합병증으로 흔히 나타나는 고혈압과 고지혈증을

제대로 관리하지 못하는 것으로 나타났다.

대한 당뇨병학회가 당뇨병환자 3936명을 대상으로 고혈압 실태를 조사한 결과, 전체의       61.3%가 당뇨병 혈압 가이드라인인 130/80mmHg 미만 보다 높았다. (수축기⋅이완기       혈압 중 하나라도 높은 상태 포함). 또 당뇨병 환자 2591명의 저밀도콜레스테롤을 측       정한결과, 64.1%가 목표수치를 넘어섰다. 당뇨병 환자의 저밀도콜레스테롤 목표 수치       는 100mg/dL 미만이다.

강북삼성병원 내분비내과 박철영 교수는 “대부분의 당뇨병 환자는 생활습관을 개선하       면 고혈압을 에방할수 있다고 생각하지만, 실제로는 대부분이 혈압을 제되로 다스리지       못한다”고 말했다. 박 교수는 특히, 고혈압 기준을 살짝 넘긴 경게성 고혈압인 경우 약       처방을 해줘도 제대로 먹지 않은 환자가 다수“라며 당뇨병 환자는 혈압이 일단 기준치       를 넘어서면 반드시 적극적으로 치료해야 한다”고 말했다. 고지혈증도 초기부터 철저       하게 관리해야 한다.

특히 당뇨가 있으면서 흡연⋅고혈압⋅심혈관계 가족력중 하나 이상을 가진 고위험 군        은 적극적인 투약등으로 저밀도콜레스테롤 수치를 반드시70mg/dL미만으로 유지해야         한다.

당뇨병 환자, 오메가3 매일 먹으면 몸에 특별히 나쁜 콜레스테롤 줄어

[중앙일보] 입력 2012.10.08 01:30

아스피린과 함께 복용하면 안돼

당뇨병 환자가 오메가3 지방산을 섭취하면 저밀도 지단백(sdLDL) 콜레스테롤 농도가

내려간다는 연구결과가 나왔다.

저밀도 지단백 콜레스테롤은 몸에 나쁜 저밀도 콜레스테롤 중에서도 특히 심혈관 질환             을 일으킬 위험이 큰 종류이다. 당뇨병 환자는 혈중 저밀도 지단백 콜레스테롤 농도가

짙으면 동맥경화증이 특히 잘 생긴다.  반대로 혈중 저밀도 지단백 콜레스테롤 농도가

짙으면  당뇨병에 걸릴 위험이 높아지기도 한다.

부산백병원 대사내분비내과 박정현 교수팀은 당뇨병 환자중 고지혈증을 동반한 28명             을 대상으로, 한 그룹은 매일 오메가3 지방산을 4g씩 먹게 했고 다른 그룹은 위약(僞              藥)을 먹게 했다. 12주 뒤 연구팀이 전체 저밀도 콜레스테롤중 저밀도 지단백 콜레스테      롤이 차지하는 비율을 측정한 결과, 오메가3 지방산 그룹은 43.53%에서 32.29%로 내려

갔다. 비교그룹은 별 차이가 없었다.

박정현 교수는 “건강한 사람이 오메가3 지방산을 먹으면 혈중저밀도 지단백 콜레스             테롤 농도가 감소된다는 외국 연구는 있었지만, 한국인 당뇨병 환자를 대상으로 한 연구는

이번이 처음이라고” 말했다.

오메가3는 불포화지방산의 한종류로, 혈액순환을 좋게 한다. 고등어, 꽁치, 정어리 등

등푸른 생선이다. 건강기능식품을 통해 섭취하면 된다. 박 교수는 “당뇨병 환자가 오메가3         지방산을 섭취하면 오히려 저밀도 지단백 콜레스테롤 농도가 증가한다고 오해하는 사람이         있는데, 아스피린등 혈액을 묶게 하는 약과 함께 먹지만 않으면 걱정할 필요가 없다”고 말했        다.

당뇨병 있다면 숨은 고혈압 조심하세요.

경영 컨설팅회사 임원인 이모(46⋅서울마포구)씨는 3년전 건강진단에서 당뇨병 진단을            받았다. 그 외 다른 이상은 없었다. 이씨는 3개월마다 병원에가서 당뇨병 진단을 받으면서         혈압을 쟀는데, 매번 정상이었다. 그런데 이씨는 지난 6월 갑작스런 흉통으로 응급실에 실         려 갔다가 급성심근경색 진단을 받았다. 주치의는 “당뇨병에의해 높은 혈압이 가려진가하면        고혈압이어서 급성심근경색이 올때까지 몰랐던 것”이라고 말했다.

# 당뇨병 환자 가면고혈압 위험 2배

가면(假面)고혈압은 평소 혈압이 높지만 병원에서 재면 낮게 나오는 고혈압의 일종이다.

원인은 정확히 모르지만 평소 혈압을 올리는 호르몬 수치가 높기 때문인 것으로 의료계              는 추정한다. 병원에서 잴때와 집에서 잴때 모두 혈압이 높게 나오면 진성(眞性)고혈압             이다.

세브란스병원 심장내과 박성하 교수는 “전체 고혈압 환자의 10~20% 정도가 가면 고             혈압”이라며 “당뇨병이 있는 사람은 가면고혈압 위험이 1.5~2배 올라간다”고 말했다.              박교수는 “당뇨병 환자는 만성적으로 혈압을 올리는 안지오텐신과 카테콜라민 수치가               평소에 올라가 있기 때문에, 진료실에서 안정을 취한후 혈압을 재면 정상인 것처럼 나올            수 있다”고 말했다.

# 매주 집에서 혈압 재야.

고혈압은 당뇨병 환자의 60% 정도가 걸리는 아주 흔한 합병증이다. 삼성서울병원 순환             기내과 최승혁 교수는 “당뇨병과 고혈아을 동시에 갖고 있으면 둘 중 하나만 가지고 있             을때보다 심혈관질환 발병위험이 6배 정도 높아 진다”고 말했다. 의학 이론상 가면고혈             압 환자와 진성고혈압 환자에서 심혈관질환 발병 위험의 차이는 거의 없다 하지만, 가면            고혈압 환자는 자신이 고혈압인 줄을 모르고 치료받지 않는경우가 많아서 현실에서는               더 위험하다. 당뇨병 환자는 병원에서 혈압이 정상으로 나와도 1주일에 1~2회집에서               혈압을 측정해 봐야 한다.

눈⋅신경 당뇨합병증, 이젠 약물로 고친다

당뇨합병증 신 치료법

10년전부터 당뇨병을 앓는 김모(47⋅서울마포구)씨는 지난해 시력이 떨어지자 노안이라           생각하고 안경점에서 독보기를 맞췄다. 의사는 “당뇨망막증이 심해져서 황반부종이 나타나          시력이 급격히 떨어진것”이라고  말했다. 김씨는 주사치료를 받고 시력이 어느정도 회복            됐다. 당뇨병이 오래 진행되면 온몸에 여러 가지 합병증이 나타난다.

대부분의 합병증은  근본적으로 치료하는 방법이 없어서, 일단발병하면 생활습관 개선등           으로 진행을 더디게 하는 정도가 최선이었다.

그러나 최근 눈과 신경에 생기는 일부합병증은 병의 진행을 중단시키고 증상까지 회복시            키는 약물치료법이 나왔다.

& 당뇨망막병증 : 눈에 놓은 주사로 시력까지 회복

당뇨망막병증은  가장 흔한 당뇨합병증의 하나로, 우리나라 실명 질환1위이다.

여성 당뇨병 환자의 15%가 이합병증을 갖고 있다. (2009년 국민건강영양 조사).

당뇨병을 15년이상  앓는 사람의 74%가 당뇨망막병증을 앓는다는 조사 결과가 있다.

당뇨병 환자의 망막 미세혈관은 고혈당 때문에 끈적끈적해진 피로인해 막혔다가 터지               고 아무는 것을 반복한다.

이과정에서 망막에 흉터가 생기고, 망막의 중심부인 황반이 부어 시력을 잃는다.

서울대병원 안과 유형곤 교수는 “초기 증상은 노안과 비슷해, 시력이 약해지면서 가                까운 물체가 보이지 않는다”며 대부분의 환자가 노안이라 착각하고 병을 오래 키운다               “고 말했다. 망막 혈관이 출혈이 생기면 날 파리가 눈 앞을 날아다니는 듯한 비문증이              생기는 것이 당뇨망막병증의 특징이다.

유형곤 교수는 “당뇨병 자체가 발견이 늦은 질병이라서 처음 발견했을때 이미 당뇨망               막병증까지 진행된 사람도 드물지 않다”며 “당뇨망막병증을 치료하지 않으면 100%                시력을 잃게 되므로,  당뇨병 첫 진단을 받으면 바로 안과 검사를 받고, 이후에는 1년              마다 검사를 받아야 한다”고 말했다.

▶ 치료법 : 레이저 시술과 루센티스라는  주사제를 눈에 맞는 2가지 방법이 있다.

세브란스병원 안과 변석호 교수는 “레이저 시술로 손상된 망막 조직을 태우는

치료를 하면 병의 진행은 중단되지만, 이미 잃은 시력은 회복되지 않는다”며

“반면, 루센티스를 한 달 간격으로 3~5회 정도 맞으면 이미 약해진 시력도 어느                  정도 회복된다”고 말했다.

& 당뇨병성 신경병증 : 먹는약으로 진행막고 통증 개선

당뇨병 환자의 33%는 당뇨병성신경병증을 앓고 있다.

당뇨병성 신경병증은 당뇨발의 주요 원인이기도 하다.

다리를 절단하는 당뇨병 환자의 50~75%가 신경병증에서 시작한다.

당뇨병성 신경병증은 몸통에서 거리가 먼 부위의 말초신경이 손상되는 질병으로,

만성적인 통증을 잃으킨다.  손•발에 주로 나타난다.

손•발 끝이 찌르는 듯이 아프고 쑤시는 느낌이 들거나,

거꾸로 감각이 둔해지는 등 증상은 환자마다 다르다.

강남세브란스병원 내분비내과 안철우 교수는 “당뇨병 환자가  말초부위에 통증이

느껴지면 바로 주치의를 찿아가 당뇨병성 신경병증 여부를 확인해야 한다” 고 말했다.

▶ 치료법 : 리리카라는 먹는 약물로 치료한다. 하루 2번 복용하면 통증이 누그러지고                  신경병증의 진행이 억제된다.

이 약은 척추손상이나 섬유근육통 등으로 인한 통증 치료에도 쓴다.

당뇨 합병증 없이 살 수 있다

[중앙일보] 입력 2012.10.08 01:30

‘당뇨병 박사’ 김광원 교수의 합병증 예방법

가천대 길병원 김광원 당뇨내분비센터장(오른쪽)이 당뇨병 환자들에게 식생활 개선과          체중 조절에 대해 교육하고 있다. [사진 가천대 길병원]

지난 8월 24일은 삼성서울병원 내과 김광원(65) 교수가 정년을 맞아 퇴직하는 날이          었다. 하지만 그는 병원에 없었다. 충남 안면도에서 당뇨병 환자 70여 명과 함께 ‘당뇨          병 캠프’를 열고 있었다. 캠프에선 3박4일 동안 당뇨병 환자가 꼭 알아야 할 식사·운동          요법 같은 생활습관개선 프로그램을 교육한다. 김 교수는 “‘당뇨병=생활’이다. 캠프에선          생활습관 개선법을 상세히 알려주면서 동기를 부여한다”고 설명했다. 김 교수는 “당뇨          병 환자는 일반인보다 더 건강하게 살 수 있다”고 강조한다. ‘당뇨병을 조기에 발견하          면 신의 선물’이라는 표현도 한다. 그가 당뇨병 환자를 ‘건강 전도사’로 부르는 이유다.          김 교수가 최근 가천대 길병원 당뇨내분비 센터장으로 취임했다. 당뇨병을 “신의 선물          로 알라”는 그의 역설 건강법을 들었다.

국내 당뇨병 환자, 젊은 시기에 발병
대한당뇨병학회의 조사 결과 30세 이상 성인의 약 12%가 당뇨병 환자다.

1970년대 0.5~1%에 불과했던 당뇨병 환자는 매년 0.5~1%씩 가파르게 늘고 있다.

문제는 발병 시기가 젊다는 점. 서양은 주로 50~60대에 나타나지만 우리나라는 이보다          5~10년 빠르다. 원인은 30여 년간 변화한 생활습관에 있다.

고지방·고칼로리 식생활과 활동량·수면부족 등 잘못된 생활방식이 주범이다.

혈당치는 음식을 꼭꼭 씹고 소화시키면서 천천히 증가해야 정상이다. 우리 전통음식          이 여기에 맞다. 굵은 통나무를 도끼질로 잘게 쪼개 땔감으로 만드는 과정과 비슷하다.
하지만 인스턴트식품·아이스크림·탄산음료 등 서구식은 빨리, 많이 먹게 만든다. 이런           음식이 입맛을 사로잡은 것은 이미 잘게 쪼개져 있어 단맛을 내기 때문이다. 섭취하자          바로 흡수돼 급격히 혈당을 올린다. 고지방식은 췌장과 인슐린의 기능을 떨어뜨려 당뇨          병을 일으킨다.

영양은 과잉 공급되고 있지만 오히려 활동량은 줄어 비만 인구가 늘고 있다. 비만하          면 신체는 많은 인슐린을 필요로 하고, 그 결과 췌장의 인슐린 분비기능이 떨어져 당뇨          병 발병 위험을 높인다.
수면 부족도 당뇨병을 일으킨다. 숙면을 취하지 못하면 피로가 쌓이고, 혈당수치를           높이는 스트레스 호르몬인 코르티솔과 아드레날린이 증가한다. 숙면을 취하지 못한 사          람은 아침 혈당수치가 높다.

표준체중·하루 필요열량 기억해야

당뇨병은 발병 5~10년 후부터 합병증이 나타난다. 국내처럼 발병 연령이 낮으면 50          대부터 합병증에 시달린다. 당뇨병이 있으면 뇌졸중 위험이 2~3배 높다. 심근경색증의          40%, 신부전증의 50%도 당뇨병 때문이다. 이외에 실명·다리절단·성기능장애 등 갖가지          합병증이 찾아온다.
당뇨병은 조기에 잘 관리하면 당뇨병이 없는 사람보다 건강하게 살 수 있다. 당뇨병          을 다스리는 답은 생활습관 개선에 있다. 몸에 밴 잘못된 식생활을 모두 바꿔야 한다.          식사습관 개선과 표준체중 유지가 가장 중요하다. 당뇨병 환자의 30%는 치료제를 복용          하지 않고도 이두가지 방법으로 건강해질 수 있다. 당뇨병 약을 복용하는 환자도 꾸준          히 관리하면 합병증이 없이 건강하게 살 수 있다.

식사요법은 특정 음식을 줄이거나 제한하는 게 아니다. 못 먹을 음식도 없다. 건강한          식사를 계획하고 실천하는 게 핵심이다. 당뇨 식단을 건강 식단으로 부르는 이유다. 표          준체중을 유지하고, 활동량에 맞게 하루 필요열량을 섭취하는 게 중요하다. 운동은 걷          기·계단 오르기·조깅·자전거 타기 등 가벼운 전신 운동이 좋다. 특히 주 3~5회, 한 번          에 30~40분 약간 힘들게 걸으면 혈당강하 효과가 12시간~3일간 지속된다.

표준체중(㎏)
■ 남성 키(m)의 제곱×22
■ 여성 키(m)의 제곱×21          <예> 175㎝ 남성은 1.75×1.75×22=67.4㎏

하루 필요열량(㎉)
■ 육체활동이 거의 없을 때 표준체중×25-30
■ 보통의 활동을 할 때 표준체중×30-35
■ 심한 육체활동을 할 때 표준체중×35-40
<예> 표준 체중이 70㎏인 남성이 보통 활동을 할 경우

하루 총 열량은 70×30-35=2065㎉

커피 마시면 당뇨병 심장병 예방에 도움

커피가 중,장년층의 만성질환 예방과 기억력 감퇴 방지등에 좋다는 국내외 연구결과가

잇따라 나오고 있다. 하루 6잔까지는 안전 카페인이 심장병과 당뇨병 막아줘 당뇨병

발병 최대 50% 낮아져. 커피는 카페인 때문에 몸에 좋지 않다는 인식이 일반적이지만

최근 발표되는 10년이상의 장기연구에 따르면 하루 몇잔 정도는 건강에 도움이 될 수

있다고 말했다.

또한 카페인은 칼슘을 배설 시키기 때문에 골다공증이 우려되는 50대이상은 섭취량을

줄이는게 좋다. 건강한 성인은 하루에 종이컵 용량으로 3~4ks 정도까지가 적당하다.

식품 의약품 안전청은 성인의 하루 카페인 최대 섭취량은 400mg까지로 커피 한잔에는

120~150mg의 카페인이 있다.

질환명	연구국가	연구대상/연구기관	연구결과
당뇨병	네델란드	1만7111명 대상으로 10년	1~7잔/50% 질병감소
당뇨병	핀란드	1만 652명 대상으로 20년	1~7잔/65% 질병감소
당뇨병	미국	4만1934명 대상으로 12년	1~6잔/46% 질병감소
고혈압	미국	2840명 대상으로 12년	4~6/10% 질병감소
심장병	미국	2만7312명 대상으로 15년	1~3/24%. 4~6/19%. 6잔이상/13%감소

당뇨병 환자 운동할 땐 목 안말라도 물 마셔야

당뇨병 환자는 혈당을 떨어트리고 합병증을 예방하기위해 반드시 운동을 해야한다.

당뇨병 환자는 매일 30분 이상 약간 숨이 찰정도의 유산소 운동을 하고, 이틀에 한번은

30분이상 근력 운동을 병행하도록 전문의들은 권고 한다.

당뇨병 환자는 운동후 저혈당 고혈당이나 탈수증상이 생길수 있으므로 몇가지 주의사항은

반드시 지켜야 한다. 무엇보다 운동전, 운동하는도중, 운동이 끝난뒤 전과정에 걸쳐 반드시         물을 마 셔야한다. 당뇨병 환자는 일반사람보다 소변을 2배가량 보는데, 여기에 운동을해서         땀까지 많이 흘 리면 탈수 증상이 생긴다. 당뇨병 환자에게 탈수가 생기면 고혈당으로 이어         진다. 따라서 운동 2시 간 전 물2~3잔을 마시고, 30분전에 1~2잔, 운동하는 동안에는 15         분마다 반잔씩 마신다. 운동직후 에는 체중을 재서 빠진 몸무게만큼 물을 마신다. 양윤준          일산 백병원 가정의학과 교수는 “운동직후 몸무게가 빠진 것은 지방이 아니라 수분이 소모         된것이므로 반드시 물로 채워야 한다. 빠져나간 수분 의 양은 사람에게 갈증을 일으키는 양         보다 훨씬 많으므로 목이 마르지 않아도 물을 마셔야 한다. 축구 한 경기를 뛰면 체중이           2kg 정도 빠지므로 물 2L를, 30분 조킹을 하면 1kg 정도 빠지므로물 1L를 마시라” 고 권         했다. 운동은 저녁식사 1~2시간 뒤에 하는게 제일 좋다. 이른 아침에 공복 상 태에서 운동          하면 저혈당이 생기기 쉽다. 저혈당은 전날 야근을 하거나 술을 마셨을때, 평소보다 더 운날         아침에 운동을 하면 더 잘 생긴다. 또 잠들기 직전에 운동하면 밤새 야간 저혈당이 생길수          있으므로 좋지 않다.

잇몸병 방치하면 당뇨병 고혈압 악화된다.

잇몸병 주요 증상

1) 혀로 잇몸 뿌리를 마져보면 치석이 느껴진다.

2) 잇몸이 벌것케 부어 올랐다.

3) 잇몸이 아프거나 잇몸에서 고름이 나온다.

4) 잇몸이 내려가 치아가 흔들거리고 길어 보인다.

5) 치아 사이에 틈이 보이고 이가 옆으로 틀어졌다.

6) 음식을 먹지 않아도 입에서 고약한 냄새가 난다.

7) 칫솔질을 할때 잇몸에서 피가 난다.

대한 치주과학회에서 발표한 자료에 의하면 40세이상 성인 3/4이 잇몸병을 앓고 있다한다.

당뇨병을 악화시키는 이유

첫째. 당뇨병은 일종의 만성 염증 질환인데, 당뇨병 환자는 잇몸에 생긴 염증 물질과

각종 세균울 걸러내는 능력이 떨어져 잇몸병 때문에 생긴 세균이나 염증 물질이

전신을 타고 돌면서 당뇨병을 더 악화시킨다.

둘째. 당뇨병 환자는 혈당이 올라가지 않도록 섬유질 식품 섭취를 늘려야 하는데 심한 잇몸              병이 있으면 씹는 기능이 떨어져 질긴 섬유질 식품섭취를 피하므로 당뇨병이 더 악화              된다.

잇몸병 예방 수칙

첫째, 올바른 칫솔질을 익히고 치실과 치간 칫솔을 꼭 사용한다.

치아 표면은 음식물 찌꺼기가 남아도 큰 문제가 되지 않지만,

치아와 치아사이, 치아와 잇몸사이는 의식적으로 칫솔질을 하지 않으면

치염발생과 입냄새의 원인이 되기도 한다.가벼운 잇몸병은 스켈링으로도 치료 되지만,

잇몸병이 심할때는 잇몸을 칼로 절개해 깊숙한곳에 박힌 치태를 제거하는

잇몸 수술등을 받아야 한다.

둘째, 정기적인 스케일링및 치과 진료

구강 질환

치주 질환의 예방법

- 치면 세균막 제거

치면 세균막은 치아표면에 붙어있는 얇고 끈적끈적한 세균 덩어리로서

일명 치태 또는 프라그 라고도 한다. 식후 즉시 올바른 방법으로 칫솔질을 해서

치면 세균막을 제거한다.

- 치석제거

치면 세균막이 구강내에 오랫동안 남아있게 되면 침속의 칼슘 성분을 흡수하여

단단한치석로로 변하게된다. 치석은 잇몸에 염증을 일으키므로 정기적이

치석제거로 치주병의 진행을 막는 것이 좋다.

- 정기 구강검진

6개월이나 1년마다 구강검사를 생활화하여 잇몸병을 예방한다.

치아 우식증의 예방법

- 올바른 칫솔질

음식을 먹은뒤와 잠자기 전에는 항상 회전법 칫솔질로 구석구석 닦는다.

- 식이조절

간식으로 초콜릿, 사탕등 설탕이 든 음식물 섭취를 줄이고 과일이나 채소를

섭취합니다.

- 치아 홈메우기(실런트)

초등학교 1,2,3학년을 대상으로 충치가 많이 발생하는 어금니의 좁고 깊은골을

치과 재료로 미리 메워 준다.

- 불소겔.이온도포

불소겐도포 : 생후18개월부터 만5세 미만 아동에게 6개월 간격으로 도포

불소이온도포  : 취학 1년전 아동이 주1회 1개월간(4회) 이온도포로 치아를

튼튼하게 해 치아우식증을 예방 합니다.

- 정기 구강검진

6개월이나 1년마다 구강검사를 생활화하여 잇몸병을 예방한다.

# 덧니의 원인이 되는 것

충치로 젖니를 일찍 빼게 되면 빈공간으로 앞뒤의 치아들이 넘어져 영구치열이

고르지 못합니다.

비타민 D 부족하면 당뇨∙ 암∙ 심장병 위험 커진다.

뼈의 밀도를 떨어트려 골다공증을 일으키는 것으로 알려진 비타민D부족이 암∙ 심혈관질환∙ 당      뇨병등 중증 질환의 발병 위험까지 높힌다는 연구 결과가 나오고 있다. 고대구로병원 가정의학      과 이승환 교수는“비타민D가 뼈 외에도 인체 내의 다양한 조직과 세포에 영향을 미친다” 며       “질병 없이 최적의 건강상태를 유지하려면 비타민 D가 꼭 필요하다”고 말했다. 동국대 일산병      원 내분비 내과 최한석∙ 세브란스병원 내분비내과 임승길 교수팀의 지난해 연구결과 한국남성      47%, 여성65%는 비타민D가 부족한 상태였다.

비타민D 부족이 일으키는 질환

1) 암 =제일병원 가정의학과 신천수 교수는 “비타민D 부족은 위∙ 대장∙ 유방∙ 폐∙ 전립선∙ 신장∙

난소∙ 방광∙ 식도∙ 췌장암 등 여러 암의 발병과 관련이 있다”고 말했다. 정상적인  혈중

비타민D 농도는 30ng/ml 이 정상이다. 미국 하바드대 의대 연구팀이 혈중 비타민D 농도와

대장암의 관계를 연구한 결과 비타민D 농도가 40ng/ml인 사람은 16ng/ml인 사람보다 대장

암 발병 위험이 46% 낮았다. 신찬수 교수는  “혈중 비타민D 농도를 34ng/ml 이상으로

꾸준히 유지하면 대장암 발병 위험을 50% 줄일수 있고, 42mg/ml이상으로 유지하면 유방암

발병 위험을 30% 낮춘다는 연구결과도 있다“고 말했다.

2) 심혈관 질환 = 하바드대 의대에서 40~70세 남성 2만명을 10년간 조사한 결과 혈중

비타민D 농도가 15ng/ml 이하인 사람은 30ng/ml이상인 사람보다 급성심근경색 위험이

2배 높았다. 비타민D 농도가 15ng/ml 미만이면 4~8년 후 고혈압 발병 위험이 2.7~8.1배

높다는 연구결과도 발표 했다. 서울 성모병원 내분비내과 강무일 교수는 “비타민D는 혈압          을 올리는 유전자를 억제하고 세포내 칼슘농도를 증가시켜 혈압상승을 막으며, 면역세포를          조절해 혈관에 염증이나 혈전이 생성되지 않도록 돕는다”고 말했다.

3) 당뇨병 = 비타민D부족은 당뇨병 발병 위험을 높힌다. 비타민D가 모자라면 면역 조절물질          의 생성이 억제돼 인슐린을 분비하는 췌장에 만성 염증이 생기기 때문이다. 강무일 교수팀          의  비타민D농도와 대사증후군의 관계를 조사 했더니, 비타민D농도가 높은 그룹이 낮은구          룹 보다 고혈당을 포함한 대사증후군 발병 위험이 65% 낮았다.  핀란드 국립공공 보건연          구소가 당뇨병이 없던 40~74세 남녀를 22년간 조사해보니, 비타민D농도가 상위 25%인          그룹의  하위 25% 그룹보다 당뇨병이 생길 위험이 72% 낮았다.

# 선크림 바르지 말고 햇볕 15쬐어야.

비타민D는 자외선을 쬐면 만들어 진다. 따라서 햇볕이 강한 여름은 체내 비타민D 농도를

높이는 적기이다. 고대구로병원 가정의학과 이승환 교수는 “일주일에 두 번 15분씩 선크          림을 바르지 않고 햇볕을 쬐면 정상 혈중 농도를 충분히 갖출수 있다”고 말했다. 다만,

한낮은 자외선이 너무강해 피부 노화등 다른 문제가 생길수 있으므로 오전 11시 이전이나

오후 4시 이후에 햇볕을 쬐는 것이 좋다. 이승환교수는 “유리창을 통해 들어오는 햇볕을

쬐거나 자외선 차단지수(SPF) 30 이상인 선크림을 바르면 비타민D가 거의 합성되지 않는          다”고 말했다. 태양의 자외선을 받아서 생성한 비타민D는 2주일이 지나면 체내에서 절반          이 사라지므로, 햇볕을 규칙적으로 쬐어야 한다. 자외선에 피부를 노출 시키는데 거부감이          큰 사람은 비타민D가 함유된 종합 비타민제를 사먹어도 된다. 비타민 D 제품을 복용할 때          하루 권장량은 400~800IU이다.

종합비타민제는 석달간 꾸준히 복용해야 비타민D가 충분히 유지된다.

# 당뇨 유전적 요인

비만

연령

식생활

운동부족

스트레스

# 당뇨진단

공복혈당 100미만 이야 정상 ( 그러나 80미만이 최고 ) 120은 당뇨 전단계

혈당은 8시~12시간 금식후 혈당 측정.

# 당뇨예방

5~10%체중을 줄여라

마른 사람은 근력 운동 필수

운동시 심박수 220-본인나이

예 220 -60세 = 160 심박수   160 - 60% = 96회

# 심박수 10초에 몇 번 뒤나?

'당뇨 前 단계'부터 癌 위험 커진다

'당뇨병학 저널' 게재… 위·대장암 1.55배, 간암 2배로 증가

조선일보 : 2014.09.17 07:00

당뇨병이 암 발생 위험을 높인다는 것은 알려져 있다. 최근 국제 학술지인 '당뇨병학 저널'      에 "당뇨의 전(前) 단계인 내당능장애나 공복혈당장애가 있어도 암 위험이 높아진다"는 중      국 순더(順德)병원 율리 후앙 교수팀의 연구 결과가 실렸다. 내당능장애는 식사 두 시간 후      혈당이 140~199㎎/dL일 때, 공복혈당장애는 공복 시 혈당 수치가 110~125㎎/dL일 때를      말한다.

율리 후앙 교수팀이 약 89만1426명의 자료를 포함하는 16건의 연구 결과를 메타분석한 결      과, 내당능장애가 있으면 건강한 사람에 비해 암 발병 위험이 15% 높았고, 공복혈당장애가      있으면 11% 높았다. 내당능장애와 공복혈당장애를 겪는 사람을 모두 합쳤을 때 암 종류별      위험 정도는 위·대장암 1.55배, 간암 2.01배, 자궁내막암 1.6배, 췌장암·유방암 1.19배로 많      았다. 비만이 혈당과 암 모두에 영향을 끼치는 만큼 체질량지수(BMI)를 보정한 뒤 자료를       분석했지만, 결과는 비슷했다.

혈당 수치가 암 발병에 왜 영향을 끼치는지에 대해서는 명확하게 밝혀진 바가 없다. 다만       당뇨병 환자는 만성염증, 산화 스트레스 탓에 암 발병 위험이 높아지는 것으로 추정한다.       경희대병원 내분비내과 이상열 교수는 "당뇨 전 단계인 사람은 당뇨병뿐 아니라 여러 암 발      병 등 시한폭탄을 안고 사는 셈"이라며 "이 시기부터 관리를 철저히 해서 혈당 수치를 정상      수준으로 되돌려야 할 것"이라고 말했다. 내당능장애나 공복혈당장애가 있어도 생활습관을      꾸준히 개선하면 정상으로 돌아갈 수 있다. 비만인 경우 체중을 줄이고, 지방 섭취를 자제      하면서 식이섬유 식품을 많이 먹고, 신체 활동량을 늘리면 도움이 된다.

49. 올해 40세, 폐연령은...칠순!

올해 마흔살인 김모씨(서울 동작구) 는 폐기능이 68세 노인과 같은수준이라는 진단을 받고

충격에 빠졌다. 그는 해마다 정기건강검진에서 폐에 이상이 없다는 소견을 받아 왔다.

하지만 건강검진의 흉부 찰영은 폐질환 유무만 알 수 있을 뿐 폐 연령까지 측정하지 못한다.

김씨의 폐가 다른 신체 기능에 비해 28년이나 늙은 것은 역시 담배 때문이었다.

그는 매해 작심삼일로 끝났던 금연을 하루빨리 실천해야 한다는 처방을 받았다.

폐의 급속한 노화는 심각한 폐질환으로 발전할수 있다는 경고이다.

폐를 젊어지려면 ?

유산소 운동을 달리기, 수영, 자전거타기 등, 숨이 찬 운동을 하는것이다.

최대로 공기를 들이 마셨다가 내 뿜을 수 있는 평균 폐활량 남성은 3500mL,

여성은 2500mL 정도이다. 주변 환경도(공기가 맑아야) 중요 하지만 면역력을 높이기 위해

고른 음식 섭취를 취해야 한다.

독감 예방접종은 매년 가을마다, 폐렴 구균은 65세 이전에는 10년 마다, 65세 이후에는

한번만 맞으면 된다.

50. 먹어도 살 안찌는 “갈비씨”(유산소 운동 금물 , 근력 운동해야)

아무리 먹어도 살이 찌지 않는 사람은 타고난 체질인 경우가 대부분이다.

살이찌지 않는사람은 선천적으로 기초대사량이 많다. 20~29세 기초대사량

평균인 1578kcal 보다 18% 많은 1850kcal 이었다. 기초대사량이 많으면

가만히 있어도 소비되는 에너지가 많아 살이 잘찌지 않는다.

저 체중도 비만처럼 유전적인 영향이 크다는 연구결과가 나오고 있다.

여성 골다공증, 남성기흉위험

그렇다면 이런사람들은 비만 걱정 없는 튼튼체질일까?

저 체중이지만 몸이 아프거나 기력이 떨어지지 않는상태로 10년 이상 지났다면

건강하다고 볼수 있다. 하지만 비만이 사람이 당뇨나 고혈압을 조심해야 하는

것처럼 저 체중인 사람은 골다공증 또는 기흉을 조심해야한다.

저 체중이면 20·30대에도 골다공증에 걸리기 쉽다.

20대 남성이 저체중인 경우 폐에 구멍이 생겨 통증을 유발하는 기흉이 많이

보고 된다. “저체중인 사람은 영양소가 부족하거나 면역물질의 양이 적어

면역역이 감소된다고 말했다“.

달리기 삼가고 근력 운동해야 살붙어

저 체중인 사람이 “살을 찌우겠다”며 무작정 식사량을 늘리면 안된다.

어차피 살은 잘 찌지 않으면서 위에 무리가 갈 수 있고, 혈관 속에 지방이 쌓이는

고지혈이 생겨 마른 성인병 환자가 될 수 있기 때문이다. 이런 사람은 근력

운동으로 근육을 만들어 몸무게를 늘려야 한다. 달리기같은 유산소 운동은

마른사람에게 얼마없는 지방을태워 몸무게를 더 줄이기

때문에 근육신경을 자극해 근육량을 늘리는 근력운동이 적당하다.

본인 몸무게의 30~40%에 해당되는 아령이나 벤치프레스를 하루에

5세트(1세트12번)씩 드는 운동을 3개월 이상 한다. 운동시간이 1시간 이상

넘어가면 근육이 분해되기 때문에 1시간 이내로 마치는 것이 좋으며, 목표

증량을 현재 몸무게의 5%로 잡고, 한달에 0.5·1kg씩 늘려가는 것이 바람찍하다.

체중 확 줄었다면 중병 의심 얼굴 누럴 땐 소화기관 문제

[중앙일보] 입력 2012.09.24

[추석 연휴 건강 관리] 부모님 몸 체크

자식들의 작은 관심이 노부모의 평생 건강을 좌우한다. 이번 명절에는 먼발치에서만 바          라보던 부모님과의 스킨십 온도를 높여보자. 청력과 눈 질환·치매·암 같은 신체적 질병          뿐 아니라 마음의 건강을 가늠하는 노인우울증도 미리 발견할 수 있다. 행여 자식이 신          경을 쓸까 봐 몸이 아파도 내색하지 않는 게 부모 마음이다. 올 추석은 부모님의 건강          을 챙긴다는 생각으로 귀성길에 올라보자.

어두운 귀 방치하면 우울증으로 악화
집에서는 대화에 별 문제가 없던 부모님이 길거리나 공연장에서 ‘뭐라고’라며 자꾸           되묻는다면 귀 건강을 의심해야 한다. 나이가 들면 귀가 어두워지는 건 피할 수 없다.          그렇지만 노화현상이려니 방치했다간 우울증으로 악화할 수 있다. 대화가 안 되면 결국          외톨이가 되기 때문이다. 노인성 난청은 조용한 곳에서는 대화할 때 문제가 없지만 소          음이 있는 곳에서는 잘 안 들린다.

바깥에서 부모님이 눈이 부셔하거나 침침하다고 호소하면 백내장·녹내장·황반변성을            걱정해야 한다. 수정체가 뿌옇게 변하는 백내장은 노안이라고 생각해 방치할 수 있다.          노인성 3대 안과질환은 자칫 치료 시기를 놓치면 실명할 수 있다.

간단하게 체크하는 부모님 건강
퇴행성관절염	바닥에 연필/동전을 잘 집는지 살핀다
우울증	소화불량과 두통/무력감을 호소한다
치매	가족의 이름과 최근의 일을 잘 기억하지 못한다
호흡기질환	기침을 할때 쌕쌕거리는 소리가 난다
시력	눈이 잘 충혈되고 주변 사물이 뿌옇게 보인다고 호소한다

몸무게는 건강의 척도 … 저체중이 더 위험

부모님에게 몸무게는 건강의 바로미터다. 건강보험공단 일산병원 이상현(가정의학과)          교수는 “부모님 건강을 손쉽게 체크하는 지표가 체중”이라며 “60㎏을 기준으로 이유           없이 6㎏ 이상이 빠졌다면 건강에 문제가 있다는 신호”라고 말했다. 1년 전보다 눈에           띄게 수척하고, 몸무게가 줄었다면 암 같은 중병을 의심할 수 있다. 중증질환은 원활한          대사작용을 방해한다. 일본의 한 연구진은 저체중인 노인이 과체중인 노인에 비해 심장          질환으로 사망할 위험이 4배, 암에 의한 사망은 18배 높다는 연구 결과를 발표했다. 급          격한 체중 저하는 당뇨병 같은 소모성질환이나 갑상선항진증일 가능성도 있다.

부모님의 얼굴 빛도 살피자. 예전보다 누런 빛을 띤다면 소화기관에 문제가 있다. 아          침에 개운하게 잘 일어나지 못 하고 하루 종일 나른해 한다든지, 잠을 깊게 주무시지           못한다면 가볍게 넘겨선 안 된다. 서울아산병원 선우성(가정의학과) 교수는 “소화에 영          향을 미치는 담즙이 제대로 분비되지 못해 혈색이 변할 수 있다”고 말했다. 위장질환이          있다면 입에서 시큼한 냄새가 난다. 평소에 고혈압이나 당뇨병을 앓고 있던 부모님의           얼굴이 푸석푸석하면 콩팥이나 심장에 합병증이 생겼을 수 있다.

자꾸 되물으며 이유 없이 화내면 치매 의심
부모님이 이유도 없이 괜히 짜증을 내고 똑같은 말을 다시 묻는다면 치매 초기 증상          일 수 있다. 치매가 있으면 성격이 변하고 운동능력이 떨어진다. 부모님과 대화하면서          발음이 부정확하지는 않은지, 손자의 이름이나 최근 있었던 일을 기억하는지 살피자.

차를 타고 내릴 때 동작이 눈에 띄게 느리면 치매일 수 있다.
서울시북부병원 정신건강의학과 이유라 과장은 “초기 치매를 알아차려 적극적으로 재          활하고 약물치료를 해야 증상 악화를 막을 수 있다”고 말했다.

부모님의 마음건강도 챙겨야
추석이 끝나고 북적거리던 집이 텅 비면 노부모의 마음도 공허해진다. 전문가들은 하          루이틀이면 끝나야 할 공허함이 2주 이상 지속되면 우울증을 의심해야 한다고 충고한          다. 노인우울증은 본인조차 우울증에 걸렸다는 사실을 모르는 게 특징이다. 주변에서도          기운이 없는 게 나이 탓이라 여겨 방치되기 쉽다.

서울시북부노인병원 정신건강의학과 김윤기 과장은 “여성은 자기 역할의 불만족이나           신체 질환 등 여러 스트레스를 주변 사람들에게 잘 호소하는 반면 남성 노인은 중한 병          으로 고통 받지 않는 이상 우울감과 무력감을 잘 표현하려 하지 않는다”고 말했다. 노          부모가 이유없이 소화불량과 두통을 호소한다면 우울증일 수 있다. 김윤기 과장은 “노          인우울증은 조기에 적절히 치료하면 80% 이상 회복하는 질환”이라며 “여러 사람과 어          울릴 수 있는 취미활동과 가족 구성원의 각별한 관심이 절실하다”고 조언했다.

부모님의 식습관에도 관심을 갖자. 고기만 즐겨 드신다면 대장내시경을 받게 하고,           채식만 하신다면 빈혈을 염려해 봐야 한다. 이상현 교수는 “흡연을 해왔다면 폐 검사뿐          아니라 혈관 검사도 필요하다”며 “동맥경화의 가장 큰 이유는 흡연”이라고 말했다.

51.  아내의 무릅관절 30대부터 챙겨라

(2010년5월12일 동아일보 Health면)

5월은 가정의 달이다. 둘이 하나 되는 날이라는 뜻에서 21일을 부부의 날로 정했다.

아내와 남편의 건강이 바로서야 가정이 바로 선다

남편들이 챙겨야할 아내의 무릅 이상신호

1) 앉았다 일어설때 무릅에서 소리가 난다.

2) 무릅이 자주붓고 수시로 주무른다.

3) 빨래나 걸레질등의 쪼그려 앉는 가사일을 힘들어 한다

4) 아침에 무릅이 뻣뻣해져 일어나기 힘들어 한다.

5) 앉았다 일어날 때 주위에 있는 가구등을 붓잡는다

# 무릅에서 소리 나고 앞쪽이 뻐근하거나 통증이 있다면 연골 연화증 의심.

안쪽 관절만 닳았을때는 수혈없이 수술하는“부분 치환술 ” 효과.

연골 연화증 환자의 70%는 여성이다. 주로 다이어트 목적으로 달리기와

계단오르기 같은 운동을 강행하기 때문이다.

# 예방: 퇴행성 관절염을 예방 하려면 생활습관을 변화 시켜야 한다.

쪼그려 앉아 빨래를 한다거나 걸레질을 하는 것은 피한다.

집안일을 한꺼번에 다 하려 하지말고 조금씩 나눠서 한다.

또 걷기, 자전거타기, 수영등 관절이 움직이는 운동을 꾸준히 하는것도 중요하다

# 최근엔 첨단 위치 추적 장치인 “네비게이션 시스템”으로 정밀한 수술을 할수 있다

다만 수술시야가 좁아지기 때문에 테크닉이 좋고 숙련된 의사에게 시술 받아야 한다

52.  40대 이후 전립선 질환

2010.5.12일 조선일보 Health 면)

원인과 증상 :

40세 이후는 드물게 나타나지만 50세이후 나이에 비례해서 급증한다.

서구식 식습관도 발병과 관련이 있다. 전립선암 초기에는 아무 증상이

없다. 초기 전립선암은 요도에서 조금 떨어진 곳에 잘 생기므로 소변

장애등의 증상이 거의 나타나지 않는다. 그러나 암덩어리가 점점커져

요도를 압박하면서 전립선 비대증과 비슷한 배뇨 장애가 나타난다.

요도나 방관으로 암세포가 침범해 소변에 피가 섞여 나오기도 한다.

국제 전립선증상 점수표 (IPSS) :

1) 배뇨호 시원치 않고 소변이 남아있는 느낌이 얼마나 있었는가 ?

2) 배뇨후 2시간이내에 다시 소변을 보는 경우가 얼마나 자주 있었는가 ?

3) 한번 소변을 볼때마다 소변줄기가 여러번 끊어진 경우가 얼마나 자주 있었는가 ?

4) 소변이 마려울때 참기 어려운 경우가 얼마나 자주 있었는가 ?

5) 소변 줄기가 약하다고 느낀경우가 얼마나 자주 있었는가 ?

6) 소변을 볼때 금방 나오지 않아 힘을 주어야 하는경우가 얼마나 자주 있었는가 ?

7) 밤에 잠을 자다가 소변을 보기 위해 몇 번이나 일어 나는가 ?

0= 전혀없다. 1= 5회중 1회이하. 2=2회중 1회이하. 3= 절반정도.

4= 절반이상 5= 거의항상.

#점수에 따른 자가 점검 :

0점 증상없음

1~7 점 : 증상 경미함

8~19점 : 중등도 증상 있음. (비뇨기과 진료 권장)

20점이상 : 심한 증상 있음. ( 신속한 비뇨기과 치료 필요 )

수술은 : 비용 걱정만 없다면 로봇 수술이 환자에게 가장 좋다.

수술 과정에서의 출혈이나 감염 위험이 적고, 회복이 빠르며, 성 신경을 건드리지                 않아 수술후에도 성 행위를 할수 있다.

수술이외의 치료 : 심혈관계 질환이나 뇌졸중등으로 전신마취 수술이 곤란한 사람은 방 사                 선을 쪼아 암세포등을 죽이는등의 비절제술로 치료를 밥아야 한다.

예방하려면 : 토마토 케첩, 생마늘 먹고 비대증 치료제 복용하라.

체소는 전립선암 예방 효과가 있는데 특히 토마토, 마늘, 녹차는 전립선 암 효과                 가 과학적으로 잘 증명되 있다.

첫째 :  전립선암 예방 효과가 가장 높은 것은 토마토다. 토마토속 “라 이코펜은 날 것일                 때 보다 조리할때 특히 기름과 함께 조리할 때 흡수율이 높아진다. 100g당 라이                 커펜 함량은 토마토케첩 20mg, 토마토쥬스9.3mg이다. 암 예방 효과를 보려면 라                 이코펜을 하루에 15~30mg 섭취하고 토마토 케첩은6큰술(90g), 토마 토쥬스는

한컵(200g), 토마토는 2~3개를 먹어야 한다.

둘째 :  마늘은 가급적 생것으로 먹는 것이 좋다. 마늘의 매운맛을 내는

“알리신” 성분은전립선 세포의 돌연변이를 막고 암세포 크기를 줄여 전립선암

예방 효과를 나타낸다. 하루 생마늘 2~3쪽이다.

셋째 :  녹차는 떫은 맛을내는 “카테킨” 성분이 전립선암 세포의 밥줄인 신생혈관의 생성                 을 차단해서 전립성암을 예방한다.

카테킨 200~500mg 섭취해야 예방 효과가 나타나므로 녹차를 하루에 5~10잔

마셔야 한다.

53.  방어 운전 (앞차와 내 차 사이 “2초의 여유를 갖어라)

자료제공 : (조선일보7.8일 Health면)

방어 운전은 앞서가는차와 내차 사이에 2초의 여유를 확보하는것이라고 말했다.

돌발 상황이 발생 했을때 눈으로보고 머리로 판단하고 손발로 운전대나 브레이크를

조작하는데 1초, 차로를 바꾸거나 제동을 하는등 실제 위험을 피하는데 1초가

필요하다. 교통 전문가들은 대형 참사를 면하려면 방어 운전을 스관화 해야 한다고

지적한다.

방어운전 12계명

1) 운전 시야를 넓게 확보하자.

2) 사각 지대를 확인하자.

3) 반드시 옆 차선을 비워놓고 달리자.

4) 신호등 없는 교차로에선 감속하고 좌우를 살피자.

5) 골목길에선 30km 이하로 주행하자.

6) 장애물 어린이를 주의하라.

7) 졸음 운전은 금물 적절한 휴식을 취하자.

8) 대형버스나 화물차 뒤는 가급적 피하자.

직장인 이모(27세)씨는최근 서울 외곽도로에서 아슬아슬한 순간을 겪었다.

앞에서 달리던 트럭에서 건설용 자재가 떨어져 급히 차로를 바꿨는데 뒤 따르던

승용차가 그대로 그차 뒤범퍼를 들이 받았다.

9) 우회전 할때 보행자 자전거를 주의하자.

보행자나 자전거가 갑자기 나타난다고 생각하라

10) 끼어들기 할때는 비스듬히, 천천히 하자.

11) 나란히 운전금지

버스나 트럭같은 대형 차량과 나란히 달리는것은 운전자의 시야를 가려

특히 위험하다.

12) 안전거리 확보

지난 2월 12일 경남 함안 남해고속도로상에서 졸면서 운전하던 기사가 순간적으로

운전대를 꺾어 트레일러 차량이 전복되자 뒤따르던 차량 3대가 잇딸아 연쇄추돌

미확보가 원인. 작년 한해 안전사고 미 확보로 일어난 사고는2만 4556건으로

전체의 10,6%이다

54. 모기는 과음한 당신을 노린다

자료제공 : 2010.7.14일 조선일보

모기는 체온, 습기와 숨쉴때 내뿜는CO2로 표적 찿아내

장마가 끝나면 부화하기 좋은 환경이 되면서 모기수는 급격히 늘어난다.

모기 퇴치를 위한 모기약 똑똑하게 쓰는 법까지 알아본다.

1) 모기, 너의 능력은 도대체 어느정도냐 ?

모기는 시력, 후각이 매우 좋다. 7m밖에서도 색을 구분한다.

특히 빨강, 파랑, 검정등 진한 색을 좋아한다. 물리기 싫으면 진한색 옷은 피하자.

사람이 움직일때 마다 모기는 그움직임을 파악 더 많은수가 더 자주 달려든다.

고층 아파트에서 모기를 발견할수 있으나 모기는 날개가 약하고 몸이 가벼워

바람이 강한 고층 아파트까지 날아 오르지 못한다. 엘리베이터나 배수관등에 모여

있다가 바람을 타고 올라간다. 모기는 피를 빨 대상으로 1~·2m 반경에 있을 경우

체온이나 습기로 감지하고 10~15m 거리에서는 이산화탄소로 알아낸다.

수면중 숨을 쉬면 이산화탄소를 내뿜게 되고 모기는 자연히 얼굴 근처로 모여든다.

음주후 수면시 체온이 올라가고 이산화탄소 발생이 커 쉽게 달려든다.

모기도 약점이 있다. 추위에 약하고 충격에 약해 손뼉만쳐도 기절시킬수 있다.

2) 퍼매트린 유해성 논란

모기약(에어로졸 살충제)에 주로 들어가는 살충성분 퍼매트린(permethrin)의 유해성

논란은 소비자를 불편하게하는 대목. 미국 환경단체는 퍼매트린을 내분비계 장애물질 로

규정했다. 국내 소비자모임도 이 성분에 지속적으로 노출되면 팔다리가 저리고

호흡기 계통에 장애를 일으킬수 있다고 지적했다. 환경부는 내분비계 장애 추정물질로

분류 취급을 제한하고 있다.

논란이 계속되자 홈키파를 생산하는 헨켈홈케어코리아는 최근 퍼매트린대신

d-프랄트린과 d-페노트린 성분으로 대체했다고 했다.

3) 모기향은 바닥에, 매트는 테이블에

에어로졸 제품은 쓰기전에 흔드는게 좋다. 살충 주성분이 적당한 농도로 골고루 분사 되도         록 하기위한 것이고 천장을향해 지그재그로 분사한후 10분정도 실내를 밀폐 후

반드시 환기를 시켜야 한다. 모기향은 아래에서 위로 올라가기 때문에 방바닥에

놓아야 하고 에어로졸은 지상에서 60~10Cm 높이에 보관한다.

55. 고혈압 환자의 20~30%는 “아침고혈압”

뇌졸중 위험 일반 고혈압보다 7~8배 높다                자료제공 : 2010.7.14일 조선일보

고혈압 환자의 20~30%는 아침혈압이 다른 시간대보다 높은 아침 고혈압을

동반한다. 아침 고혈압 환자가 다른 고혈압환자보다 뇌졸중이나 심근경색 위험이

훨신 크다는 연구결과가 선진국에서 잇따르고 있다.

눈을 뜨자마자 비몽사몽 상태에서 혈압을 측정하기가 불편한데다가 자기가 아침

고혈압인지 정확히 확인하려면 수면중 혈압과 비교하여야 한다.

1) 뇌졸중,심근경색 발병위험 크게 높아져

아침고혈압은 3가지로 나뉜다. 평상시에는 고혈압이 아니다가 아침에만 고혈압인

조조고혈압  수면중 혈압은 정상이지만 아침에 혈압이 치솟아 둘의 차이가

30mmHg이상 (정상은10~20mmhg정도차이)인 아침 혈압상승 수면중 혈압도 높고

아침 혈압도 높은 야간, 아침고혈압이 그것이다.

김광일 분당 서울대병원 내과교수는 아침 혈압이 지나치게 높으면 뇌와 심장으로

가는 혈관이 좁아지는 속도가 가속돼 평소 혈압과 상관없이 뇌졸중 심장마비 발생

위험이 커진다며 3가지 유형중 아침혈압 급상승은 뇌졸중 발생위험이 일반

고혈압의 7~8배일 정도로 위험하다고 말했다.

2) 자기전에 혈압약 먹고 저염식 반드시 지켜야

대부분의 고혈압 환자는 반감기가 8시간인 약을 아침식사후 복용하지만 아침고혈압

환자는 반감기가 12~48시간인 약을 자기전에 먹어야 한다고 했다.

아침 고혈압 환자는 일상생활에서 주의할점도 일반 고혈압환자보다 많다.

매일 아침 일어나자마자 2시간이내에 반드시 혈압을 측정․기록해야 한다.

저염식도 반드시 지켜야 한다.

이무용 동국대벼원 심장혈관내과 교수는 “밤에는 같은양의 소금을 먹어도 체내에 잘

쌓인다”며 고염식을 하면 특히 아침 혈압이 높아지므로 아침고혈압 환자는 반드 시 하루

소금섭취량을 5g이하로 맞춰야 한다고 했다. 5g은 라면 한봉지에 들어있는

소금 분량정도로 사실상 소금섭취를 거의 하지 말아야 하는셈이다.

3) 기상직후 어지러우면 24시간 혈압검사 받아야

아침고혈압은 24시간 혈압검사 (삐삐처럼 생긴 기계를 kfn동안 주머니에 넣거나 허리에           찬다음 팔에 커프를 감고 있으면 30분마다 자동으로 혈압이 측정 기록됨) 를 받지 않으면          확인하기 어렵다. 고혈압 환자중 아침에 머리가 무겁고 어지러운

사람, 8시간 정도 푹 잤는데도 아침에 일어날 때 피곤한 사람, 코골이를 동반한

사람, 혈압약을 먹으면 혈압이 잘 떨어지는데도 동맥경화증등 합병증이 진행되는

사람 등은 아침고혈압일 가능성이 있으므로 24시간 혈압 검사로 확인해야 한다.

병,의원이나 대학병원에서도 1만~3만원 정도면 받을수 있다.

56. 병원에서 病 옮아 년 15,000명 죽어 (감염관리학회, 토론회서 밝혀 )

자료제공 : 조선일보 2010년

병 고치러 병원에 갔다가 더 큰병을 얻어 죽거나 반신불수가 되는 ‘병원감염“ 이

심각한 수준인것으로나타났다.

지난달 31일 국회에서 열린 ‘병원 감염관리 정책 토론회’에서 대한병원 감염관리

학회측 토론자로 나선 서울대병원 감염내과 오명돈 교수는 “우리나라에서는 1년에 1만          5000명이 엉뚱하게 병원에서 옮은 균 때문에 사망하는 것으로 추정된다”고 발표했다.            최태열 학회장(한양대병원 진단검사 의학과 교수)은 “아직 전국 통계가 없기 때문            에 각국의 병원 감염 사망률을 토대로 분석한 추정치”라고 말했다.

학회에 따르면 미국은 한해에 입원 환자의 3~5%인 200만명이 병원감염으로 발병해

9만명이 사망한다. 영국도 한해에 9%의 병원 감염 환자가 발생한다. 오명돈 교수는 인          구 비율로 추정할 때 미국인구의 6분의 1인 한국은 병원감염으로 인한 사망자가 한 해          에 1만 5000명으로 추정된다“고 말했다. 이는 2005년 우리나라 전체 사망원인 가운데          암, 뇌혈관질환, 심장질환에 이어 4위에 해당한다.

대한병원협회 김철수 회장은 “우리도 한해에 병원 감염으로 사망자가 1만 5000명에

이르는 것으로 파악하고 있다“며 심각한 병원감염 피해를 줄이기위해 의료인들이 최선          을 다하고 있지만 쉽지 않다”고 말했다.

질병관리본부가 2005년 5개월동안 16개 대학병원 중환자실을 조사한 결과에 따르면

791명이 원래 병원을 찿았던 이유와는 전혀 상관없는 새로운 세균에 감염된 것으로            밝혀졌다. 병원감염을 일으키는 대표적인 균은 일반적인 항생제가 듣지 않는‘수퍼박테          리아’다.

정부의 병원감염 관리체계는 전무(全無)에 가깝다. 미국질병통제 센터(CDC)가 병원             감염관리 전담직원만 50여 명인 반면, 우리나라 질병관리본부엔 전담기구도 없다.

57. 코골이 웃읏게 보았다가 뇌졸중 생긴다

조선닷컴 인포그래픽스팀

▲ 숨길이 막혀 코를 곤다면 우리 몸은 산소 부족을 겪는다. 순천향대부천병원 이비인후           과 이재용 교수에 따르면 숨을 20초 이상 멈추면 산소포화도가 80% 이하로 떨어진            다. 산소포화도가 90% 이하로 떨어지면 병원에서는 산소호흡기를 달아준다. 85% 이           하면 뇌졸중· 심장마비로 사망할 수도 있다. ▶ 기사 더 자세히 보기

입력 : 2013.04.10 09:46

증상이 없다가 어느 날 갑자기 찾아오는 뇌졸중, 미리 진단해 보기

젊어지는 치매… 파킨슨병·뇌졸중도 低연령화

강남·용산구 '병원 밖 심장마비 생존율' 서울 평균의 2배

年 2만명 심장이 갑자기 스톱… 살릴 사람은 바로 옆 당신뿐입니다

이상하게 뛰는 심장, 그냥 두면 뇌졸중 우려

심장이 위험한 건, '간' 때문이야…

▲ 유전자 검사를 먼저 받으면 치료 효과가 높은 대장암 표적항암제를 건강보험 적용            을 받아 싸게 쓸 수 있다. 대장암 표적항암제를 투여하기 위해 수액에 섞고 있는 모            습.  대장암 표적항암제인 얼비툭스(한국머크)와 아바스틴(한국로슈)이 최근 건강보험            적용 대상이 됐다. 두 약은 다른 장기까지 전이된 4기 대장암 환자의 1차 치료제로             한 차례(6개월 정도) 쓸 때 건강보험 혜택을 받는다. 1차 치료제란 두 약 중 처음 쓰            는 약을 말하며, 1차 치료제의 효과가 작아서 나중에 다른 약으로 바꾸면 두 번째 약            은 건강보험이 적용되지 않는다.

얼비툭스와 아바스틴은 암을 억제하는 원리가 다르다. 암세포는 새로운 세포 생산을            촉진하는 단백질과 결합해서 성장·증식한다. 얼비툭스는 이 단백질이 암세포와 연결            되는 고리를 차단해서 암이 자라지 못하게 한다. 동시에, 암세포를 잡아먹는 면역세            포를 불러들여 암세포와 싸우게도 만든다. 아바스틴은 암세포에 영양분을 공급하는             혈관을 파괴하고, 새 혈관이 생기는 것을 막는다. 암세포를 굶겨 죽이는 것이다.

두 약의 작용 과정이 다르다 보니 환자마다 잘 듣는 약도 다르다. 성빈센트병원 종양            내과 심병용 교수는 "처음부터 환자 상태에 맞는 약을 써야 효과가 좋고 의료비도 아            낄수 있다"고 말했다. 환자에게 어떤 약이 더 잘 듣는지는 암세포의 증식·전이에 관            여하는 '케이라스(KRAS) 유전자' 검사로 알 수 있다.

심병용 교수는 "KRAS가 정상형이면 얼비툭스의 치료 효과가 더 좋다"고 말했다.               KRAS가 정상형인 환자는 전체 4기 대장암 환자의 65% 정도다. 이런 환자 592명을            대상으로 한 독일 임상연구에 따르면, 얼비툭스로 치료받은 후 평균 생존 기간이               28.7 개월, 아바스틴으로 치료받은 경우 생존 기간이 25개월이었다. 얼비툭스를 썼을            경우 생존기간이 3.7개월 긴 것으로 나타났다.

반면, KRAS가 돌연변이라면 얼비툭스는 효과가 없고 건강보험 적용도 되지 않는다.            KRAS가 돌연변이인 경우는 기본적으로 예후가 좋지 않은 편이나, 아바스틴은 어느            정도의 효과는 기대할 수 있다. KRAS 유전자 검사는 다음 달 1일부터 건강보험이             적용 된다.

☞대장암 표적항암제

몸속 정상세포는 건드리지 않고, 대장암 세포만 공격해 없애는 약. 암이 간·폐·복강             등까지 퍼져 수술·방사선치료는 불가능하고, 화학요법을 해야 하는 4기 대장암에 쓴            다.

영아, 첫니 날 때부터 불소치약 쓰세요

미국치과협회, 새 권고안 발표

입력 : 2014.05.21조선일보

58. 수족냉증

자료제공 : 2009.1.5일 동아일보 건강면

매서운 겨울 바람에 손발이 유달리 차가워지는 사람이 의외로 많다. 어떤 사람은

차거운 정도를 넘어 통증을 느끼기도 한다. 상습적으로 손과 발이 저린 사람도 있다.

이런 증상이 나타날 때 우리는 통상 “수족 냉증”이라 한다. 특별히 차거운 것을

만지지도 않았는데 수족 냉증이 나타나기도 하고 손끝이 파란색으로 변해 보이기도

한다. 일반적으로 중년을 넘어서면 이런 수족 냉증이 많이 나타나는 것으로 알려져

있다.

수족냉증 예방 5대 생활수칙

1)  손발뿐 아니라 전신을 따뜻하게 한다. 모이 추우면 손발 보온효과가 적다.

2)  세수나 설거지를 할때 따뜻한 물을 사용한다.

3)  외출 할때는 손의 보온을 위해 반드시 장갑을 착용한다.

4)  흡연은 손과 발끝으로 가는 혈액을 더욱 적게 만든다. 반드시 금연한다.

5)  손끝이 헐었거나 궤양이 생기면 의사와 즉시 상의 한다.

섣부른 자가 진단은 금물

“손발이 차다” “저리다” “따끔거린다”“살을 애는듯한 느낌이다”라며 고통을 호소하면서          혈액 순환이 안돼서 그러는 것 같다며 자가 진단을 내려 혈액 순환제부터 먹다보면            병을 키울수도 있다.

그러나 실제 검사를 해 보면 수족냉증의 원인은 신경계 질환에서 비롯된 경우가

많다. 당뇨병, 내분비질환, 동맥경화증 등 신경계 질환으로 손이나 발끝에 있는

말초혈관까지 혈액 흐름이 원활하지 못한 것.

그래서 수족 냉증은 정확한 원인 질환을 찿아내는 것이 가장 중요함으로 반드시 전문          의의 검사가 필요하다. 신경계 질환으로 인한 수족 냉증은 약물치료나 운동요법을

병행해야 하며 심하면 수술을 해야 할수도 있다.

수족냉증 -“레이노 증후군“은 구별을

수족냉증과 레이노 증후군을 혼동하기 쉽다. 레이노 증후군은 추위에 노출되면 손가락          이나 발가락 끝이 창백하게 변했다가 곧 파란색으로 바뀌는 증상이다.

증후군은 말초혈관의 이상 반응으로 인해 일시적으로 혈액순환 장애가 일어나면서             생긴다. 그러나 해당부위를 따뜻하게 해주면 곤 정상 상태로 되돌아 간다.

다만 레이노 증후군이 드물게 류머티스 관절염이나 전신이 굳는 경화증으로 발전

하기도 한다. 따라서 손발이 차가워진 기간이 2년을 넘겼고, 그때마다 피부 색깔이

변하면서 통증이 동반된다면 일단 레이노 증후군을 의심해 봐야 한다.

레이노 증후군을 예방 하려면 찬 곳을 피하고 추위에 노출 될 때는 반드시 장갑을

착용해야 한다. 또 흡연자일수록 레이노 증후군에 잘 걸리는 것으로 알려져 있기

때문에 금연도 필수다.

잠깐 지혜! (꽃차, 축농증엔 목련 뛰워 마시고 천식엔 진달래꽃)

# 개나리 진달래등 꽃차는 향기와 약효가 뛰어나다 팔팔끊인 물에2~3송이를 뛰워

꽃잎이 활짝 펴질때 까지 충분히 우려낸다.

손발 따뜻한데 '手足冷症(수족냉증)'이라니…

말초신경 문제… 찔리는 듯한 통증·저림 증상 나타나고 본인만 차갑게 느껴

자료제공 : 조선일보2014.10.01 http://m.health.chosun.com

'수족냉증(手足冷症)'하면 보통 차가운 손발을 떠올리지만, 손발이 따뜻한 수족냉증도 있다.       온냉(溫冷)의 차이는 원인질환에 따라 다르다. 손발이 차가운 수족냉증은 말초혈관에, 손발       이 따뜻한 수족냉증은 말초신경에 문제가 있는 것이다. 건국대병원 신경과 오지영 교수는       "수족냉증을 유발하는 질환은 다양하고, 이에 따라 증상도 다르기 때문에 치료에 앞서 정       확한 원인을 감별해야 한다"고 말한다.

말초혈관에 문제가 생기면 혈액혈액 순환이 잘 안되기 때문에 심장에서 먼 손발이 차갑다.       대표적인 질환이 레이노증후군과 말초혈관 동맥경화증이다. 반면 당뇨병이나 알코올 중독,       반복적인 신체 압박으로 인해 말초신경병증이 생기면, 손발 감각이 뇌에 제대로 전달되지       않는다. 즉, 만져보면 차갑지 않은데 본인은 손발이 차갑다고 느끼는 것이다. 미세하지만        증상이 다르다. 말초혈관이 문제라면 해당 부위가 실제로 차갑고, 피부가 흰색이나 자주색       으로 변한다. 말초신경병증이 있으면 환자 자신은 손발이 시리고, 바늘에 찔리는 것처럼        아프거나 저리다고 느끼는 경우가 많다.

말초혈관 문제로 생기는 수족냉증이 있다면 추위를 피하고 문제 부위를 따뜻하게 해줘야       한다. 증상이 심하면 혈관수축물질 차단제나 근육이완제 등 약물이 필요하다. 말초신경병       증으로 인한 수족냉증은 원인 질환을 우선 치료해야 한다. 알코올 중독이라면 금주를 해야       하고, 당뇨병이 있다면 혈당 조절을 해야 한다.

중앙대병원 신경과 안석원 교수는 "말초신경병증이 심하면 팔다리 근육이 마비돼 글씨를        쓰거나 계단을 오르는 등의 일상적인 활동이 어려워질 수 있으므로 의심 증상이 있다면 병       원에서 정확한 검사를 받는 게 좋다"고 말했다.

59. 비타민 장기간 이용하면 위험 높다”

한국일보 | 입력 2011.10.11 14:05

수백만명의 여성이 복용하는 비타민 알약과 보충제가 얻는 것보다

잃는 것이 더 많다는 연구결과가 나왔다.

11일 영국 일간 데일리메일에 따르면 최근 주요 연구에 의하면

수백만명의 여성이 복용하는 비타민과

기타 보충제가 많은 위험을 갖고 있는 것으로 나타났다.

그동안 종합비타민, 비타민A와 C, 철, 엽산보충제 및 칼슘이 들어 있는 알약은

장기간 건강과 질병치료에 도움이 되는 것으로 알려졌다.

하지만 핀란드, 노르웨이, 미국 및 한국에서 55세에서69세까지의 여성

3만8,772명을 대상으로 한 연구에서

종합 비타민, 비타민B, 엽산보충제, 철, 마그네슘과 구리 등은

조기 사망의 위험을 증가시키는 것으로 나타났다

이들 여성들은 18년 동안 꾸준히 이들 보충제를 먹었다.

그 결과 구리는 조기사망의 위험을 18%, 철분은4%, 엽산보충제는6% 증가시켰다.

종합미타민은 2.4%, 비타민B6는 4%, 마그네슘은3.6%, 아연은 3% 정도 위험을 높였다.

과학자들은 이들 보충제가 왜 조기사망과 관련 있는지는 아직까지 밝혀내지는 못했지만

신체 면역체계를 방해하는 것으로 추정했다.

그들은 보충제는 의사의 지시나 영양실조 환자에게만 복용되도록 해야 한다고 주장했다.

대신 일반인들은 충분한 비타민과 미네랄을 확보하기 위해

균형있는 식단을 섭취해야 한다고 지적했다.

동부 핀란드 대학의 자코 무르수 박사는

"보충제의 일반적이고 광범위한 사용에 우려를 표한다"며

"영양결핍 질환 등과 같은 증상을 야기할 수 있다"고 밝혔다.

2008년 덴마크 코펜하겐대학병원 연구팀은 합성비타민제를 챙겨 먹은 사람이

그렇지 않은 사람보다 오히려 수명이 짧아졌다는 충격적인 연구결과를 발표했다.

또 종합비티민제가 사망률을 높이는 동시에

전립선암의 발생 가능성을 높인다는 연구결과도 있다.

몇 년 전 미국 국립암연구소가29만명이 넘는 남성들을 대상으로

5년간 조사한 결과 일주일에 7개 이상의 종합미타민제를 먹은 사람이

그렇지 않은 사람보다 전립선암 발병률이 30% 이상 높게 나타났다.

한국아이닷컴 장원수 기자 jang7445@hankooki.com

[ⓒ 인터넷한국일보(www.hankooki.com), ]

비타민제 여자 수명 연장에 별다른 도움 안돼

뉴시스 | 최성욱 | 입력 2011.10.11 16:04 |

종합비타민제를 섭취하는 여성들이 음식물을 통해 영양소를 섭취하는 이들보다

오래 살지 않는다는 연구 결과가 발표됐다고 로이터 통신이 11일 보도했다

.
미국 미네소타 대학의 자코 무르수 박사 연구팀은 10일(현지시간) '미국역학저널'을 통해

종합비타민제를 꾸준히 먹어온 참가자들의

사망률이 오히려 약간 더 높은 것으로 나타났다고 전했다.

연구팀은 이번 연구를 위해 아이오와주여성건강연구소와 공동으로

지난 1986년부터 중년 여성 3만9000명을 대상으로

비타민 A와B, C, D, E, 베타카로틴, 미네랄, 칼슘, 구리 등을 복용하게 했다

그 결과 종합비타민제 복용자들의 사망률이 평균 41%로 그렇지 않은

그룹의 사망률 40%와 비교해 약간 높은 것으로 확인됐다.

연구팀은 특히 비타민 A와 E 같은 주로 규제되지 않은 성분들은

과도 복용했을 때 건강에 해로울 수 있다고 경고했다.

예외적으로 비타민D의 경우 여성의 수명을 미세하게나마

연장시키는데 도움을 주는 것으로 나타났다.

또 칼슘 보충제 섭취는 섭취하지 않은 그룹의 평균 사망률 43%보다

낮은 37%의 사망률을 기록 수명 연장에 도움이 되는 것으로 나타났다.

무르수 박사는 이번 연구는 앞서 비타민 부족과 같은 증상이 흔하지 않은

서방국에서는 종합영양제가 거의 도움이 되지 않는다는 연구들을 뒷받침하는 증거라며

아직 연구되지 않은 남성에게서도 비슷한 결과가 나타날 것으로 예상된다고 밝혔다

.
이어 아주 미세한 긍정적인 효과를 보여주고 있지만 영양보충제가 도움이 된다는

증거가 없는 것으로 결론지었다면서 그렇다고 해서

영양보충제의 유해성을 증명하는 것은 될 수 없다는 점을 분명히 했다.

생후 24개월 미만의 영·유아도 불소가 든 치약을 쓰는 게 좋다는 미국치과협회의 권고           안이 최근 나왔다. 생후 24개월 이후부터 불소를 사용하라는 기존 권고를 변경한 것으           로, 유치(乳齒)가 나기 시작하는 생후 6~7개월부터 영·유아용 불소 치약을 써도 된다           는 의견도 제시했다. 미국치과협회는 최근 영·유아의 충치와 관련된 연구 17건을 분석           한 결과, 불소 치약의 이점(충치 예방 효과)이 부작용 위험보다 크다는 결론을 내렸다.

불소는 각종 세균들로부터 치아를 보호하는 기능을 하며, 현재까지 알려진 충치 예방           법 중 가장 효과적인 것으로 알려져 있다. 하지만 반상치(치아에 반점이 생기는 것),            골경화증(뼈 조직이 치밀해지는 것), 위 점막 손상, 호흡 곤란 등의 부작용이 생길 수           있다는 이유로 아이들에게 불소치약을 못 쓰게 하는 부모가 적지 않았다. 경희대치과           병원 소아치과 최성철 교수는 "불소의 부작용은 과량 복용 시 생기며, 불소치약만 쓴           다면 걱정할 필요가 없다"고 말했다.

다만, 식습관이나 연령에 따라 불소 적정 사용량이 다르므로 사용하기 전에 치과 상담           을 받는 게 좋다. 유치가 난 후에 치과를 찾으면 충치가 생길 위험이나 평소 구강 관           리 습관 등을 고려해 불소치약 사용량을 알려준다.

60. 숙면 취하기 (취침 두 시간 전, 미지근한 물로 샤워해야 효과)

[무더위 속 숙면 취하는 법]

에어컨 온도 28℃에 맞추고 젖은 수건 걸어 습도 유지
몸에 안 붙는 모시 매트 좋아

조선일보입력 : 2014.06.18 06:00

건강 유지에 필수적인 숙면을 방해하는 무더위가 일찍 시작됐다. 기상청 전망에 따르           면 6월 평균 기온이 예년보다 훨씬 높고, 이달 말부터는 초여름 무더위가 본격화될 것           으로 예상된다. 더워서 잠이 안 올 때 몸을 식히기 위해 찬물로 샤워를 하거나 시원한           소재의 대나무 매트를 이용하는 경우가 있는데, 이는 오히려 숙면에 방해가 될 수 있           다. 여름철 더위를 식히기 위해 흔히 하는 실수와 대처법을 알아본다.

▷ 오히려 따뜻한 물로 샤워해야=잠자기 직전에 찬물로 샤워를 해서 체온을 식히려는        사람이 많다. 참포도나무병원 만성피로센터 이석 원장은 "찬물 샤워를 하면 혈관과        근육이 수축되면서 오히려 몸에서 열이 나 잠이 잘 안 온다"며 "36~38도의 미지근        한 물로 해서 혈관·근육을 자극하지 않는 게 좋다"고 말했다. 샤워를 하는 시간도        중요하다. 잠자리에 들기 2시간 전이 가장 적당하다. 샤워를 하느라 움직였던 근육        이 잠들기 좋은 상태로 이완될 시간이 필요하기 때문이다.

▷ 에어컨 켤 땐 젖은 수건 걸어두기=쾌적한 침실을 유지하기 위해 에어컨을 켜는 것        은 좋지만, 실내 습도가 30~40% 내외로 내려가 방안이 건조해지면 곤란하다. 코·        입이 자극돼 입이 마르고 기침이 나와 숙면을 취하기 어렵기 때문이다. 에어컨을         켜고 잘 때, 침대 근처에 젖은 수건을 걸어두면 적정 습도(60% 이상)가 유지돼 이        런 문제를 해결할 수 있다. 방안 온도는 28도 정도로 맞추자. 잘 때는 깨어 있을         때와 달리 체온이 1도 정도 떨어지므로 과도하게 방안 온도를 낮추면 오히려 춥게        느낄 수 있다.

▷ 대나무보단 모시 매트 이용을=여름에 천으로 된 침대 매트 대신 대나무 소재의 매        트를 사용하는 경우가 많다. 대나무가 피부에 닿을 때 차가운 느낌이 들어서 시원        하기 때문이다. 하지만 잠잘 때 체온이 내려가면서 대나무의 느낌이 차게 느껴져         오히려 숙면을 취하기 어려울 수 있다. 대나무보다는 차가운 느낌이 덜 하면서 천        과 달리 피부에 달라붙지 않는 모시 소재의 매트를 이용하는 것이 좋다.

61. '절망의 병' 자가면역(自家免疫)질환, 희망이 보인다

Hstory 자가면역질환
질병 진행 막는 약 잇달아 개발
류마티스 관절염·루푸스 약
부작용 적고 염증 억제 효과 커

조선일보입력 : 2014.06.18 04:00

'평생 엄청난 고통에 시달리다 죽는 병'으로 알려진 자가면역(自家免疫)질환의 치료에 희         망이 보이고 있다.

15년 전만 해도 자가면역질환은 염증을 없애는 치료만 할 뿐, 장기 손상 등 질병 악화는         막지 못했다. 하지만 자가면역질환의 발병·진행에 중요한 역할을 하는 세포와 염증 전달         물질이 하나 둘씩 발견되면서 이를 억제하는 다양한 생물학적 제제(생물체에서 유래한          재료로 만든 주사제)가 개발됐다. 대부분의 생물학적 제제는 류마티스 관절염 치료를 목         적으로 개발됐다. 류마티스 관절염이 T세포(면역세포 일종)의 과도한 활동 때문에 발생         하는 것을 발견, T세포 활동에 신호를 전달하는 단백질(TNF-α)의 작용을 억제해 염증         과 병의 진행을 막아준다. 환자의 3분의 2에서 효과가 있다. 기존에는 온몸의 염증만 막         아주는 스테로이드제를 쓰거나, 항암제 등 항류마티스 약물을 써서 염증은 없애지만 정         상세포까지 파괴되는 등 부작용이 심했고 치료율도 높지 않았다.

▲ 환자의 입장에서는 속수무책으로 평생 고통을 겪어야 했던 자가면역질환 치료에 희망            이 보이고 있다. 부작용을 줄이면서 치료 효과가 있는 생물학적 제제가 나오고, 주사            제 대신 먹는 알약 형태의 제제도 출시될 예정이다. 사진은 의사가 생물학적 제제 사            용법에 대해 설명하는 모습./신지호 헬스조선 기자

서울성모병원 류마티스내과 박성환 교수는 "최근 루푸스에만 쓰이는 생물학적 제제도            개발됐고, 베체트병 치료제 개발이 활발히 이뤄지고 있다"고 말했다. 루푸스의 경우는            B세포(면역세포 일종)의 과도한 활동을 막아 염증을 억제하며, 현재 스테로이드제나            항류마티스 약물이 듣지 않는 경우 2차적으로 쓰고 있다.

환자에게 편리한 약 개발도 치료 효과를 높이고 있다. 지난해 미국에서는 생물학적             제제와 비슷한 효과를 내는 알약 형태의 제제가 나왔다. 생물학적 제제는 1주일에              1~2번 주사를 맞아야 한다. 이 약은 국내 식품의약품안전처의 신약 승인을 받아 출            시를 앞두고 있다. 고대안암병원 류마티스내과 지종대 교수는 "자가면역질환자는 장            기간 약을 투여해야 하는데, 알약은 주사제보다 쉽고 편하게 투여를 할 수 있을 것"            이라고 말했다.

'재생의학'이라는 개념을 도입, 이미 손상된 조직을 재생시키는 기술도 연구되고 있             다. 자가면역질환은 병이 진행될수록 관절·콩팥·뇌·폐·심장 등의 장기가 파괴된다. 박            성환 교수는 "자가면역질환 환자의 세포를 줄기세포로 역분화시킨 뒤, 연골·뼈 등 손            상된 조직을 만들고 이를 이식해 치료하는 연구가 동물실험 단계에서 이뤄지고 있다"            고 말했다.

자가면역질환을 일으키는데 영향을 미치는 면역세포(Th17)가 기능하지 못하게 하는            치료제 개발, 암 세포를 파괴하는 NK세포(자연살해세포)를 자가면역질환에 적용하는            시도 등도 이뤄지고 있다. 박성환 교수는 "15년 전에 생물학적 제제가 등장한 것처럼            여러 의학적 연구와 시도를 통해 가까운 미래에 자가면역질환에 효과적인 치료법이            개발될 수 있을 것"이라고 말했다.

☞ 자가면역질환

면역세포들이 비정상적으로 변해 자기 몸에 있는 세포나 조직을 적(敵)으로 인식하고            공격하는 항체(자가 항체)를 만들고, 이 항체에 의해 염증이 일어나는 질환. 류마티스            관절염, 루푸스, 강직성 척추염, 베체트병이 대표적이다.

62. 황혼 육아 노년층 우울증 키운다

자료출처 : 2010.11.17일 조선일보 A26 건강면

손주보는 할머니들 건강은

디자인 회사에 다니는 딸 대신 2살베기 손자를 데려다가 키우는 김모씨(68·서울              정능동)는 최근 초기 우울증 치료를 받았다. 김씨는 “아이를 맡고나서 친구도 못만나고         집에만 있으니까 사는게 싫어지더라“며 눈에 넣어도 아프지 않을 손자를 키우는데             우울증이라니 믿기지 안는다고 말했다.

약해진 체력으로 아이를 보다가 신체에 무리가 오는경우가 흔하고 대화상대가 되지          않은아이와 하루종일 지내다가 우울증에 걸리기도 한다고 이은주 서울아산병원                노인내과 교수는 말했다.

수면장애

손자를 봐주는 할머니, 할아버지 상당수는 수면 장애를 경험한다.

수면 장애의 기준은 잠드는데 30분이상 걸리고 수면중 2회이상 갑작스럽게 잠이깨거나,        원치않은 시간에 깨어나는 횟수가 각각 주 4회에 걸쳐 나타난다.

아기가 깰때마다 일어나야하기 때문에 수면 장애 상태로 빠지는것이다.

육아로 몸이 지친 상태에서 잠까지 제되로 자지 못하면 혈압이 갑자기 상승해서

겨울철에는 노졸증 등이 생길수 있다.

우울증

황혼 육아를하는 조부모가 하루에 10시간이상 집주변등 한정된곳에서아이하고만 지내면

정신적인 소외감을 느낀다.

삼성서울병원 정신과 교수는 “50대 후반에서 60대 초반의 여성 우울증 환자 4명중             1명은 황혼육아가 직,간접적 원인이라고 한다. 대화가 통하지 않으면 떼를 쓰는                아이에게 온종일 시달리면 식욕저하, 스트레스, 불면증등 우울 증사이 나타난다.는 설명.

육아를 그만둘수 없는 형편이면 집안에 TV나 라뒤오를 틀어놓고 고립감을 줄여야 한다.

관절· 심장질환

척추 관절 질환은 육아를 맡은 노년층이 가장 흔하게 겪는 질병이다. 신규철                   제일정형외과 병원장은 “한손에 젖병을 들고 다른팔로 6~7kg 이상되는아이를 안는            자세를 반복하다가 팔의 인대가 손상되는 사례가 많다한다.

또 손자를 안기위해 허리를 구부려서 들어올리면 아이체중의 10~15배의 충격이              허리에 가해진다. 아이를 안고나면 몸의 중심이 앞으로 쏠려 허리가 앞쪽으로 활처럼

휘어진다“고 말했다. 이런 자세를 반복하면  허리디스크나 척추전방위증이 생길수              있으므로 아이는 되도록 업고 다녀야 한다.

미 하바드대 보건대학원 연구팀이 손자를 보는 60세 이상 할머니 5만명을 대상으로            조사한결과 매일 9시간 이상 손자를 보는 사람의 심근경색 발병율이 55% 높았다.

김동빈 성바오로병원 순환기내과 교수는 고혈압이나 당뇨병 등 지병이 있는 사람은

육아 스트레스가 심혈관 질환을 일으키거나 악화시키는 중요한 요인이라고 했다.

고지혈증· 당뇨병

황혼 육아를 하면 아이가 좋아하는 음식으로만 식단을 짜고 아이가 먹다남은 음식으로

끼니를 때우는경우가 많다. 임수 분당서울대병원 내분비내과 교수는 “아이를 보느라고

세끼를 제때 먹지 못하고 아이와 함께 과자나 초콜릿등으로 식사를 대신하다가 고혈압,

고지혈증등이 악화되는 노인이 많았다. 번거로워도 아이와 자신의 반찬을 따로 만들어

놓고 아이의 식사패턴과 상관없이 본인은 규칙적으로 식사를 해야 한다고 말했다.

63.  다이어트냐, 근력키우기냐 (목적따라 운동방법 달라야)

자료제공 : 2011. 11. 23일 조선일보 김경원 헬스조선기자

대기업 임원 박모(54 서울 강남구)씨는 마른체격 콤플렉스를 극복하기위해 1년이상 매일             거르지 않고 두시간씩 피트니스센터에서 근력운동을 했지만 근육량이 거의 늘지 않았다.

효과가 없자 피트니스 트레이너에게 상담을 했더니, “하루도 빠지지 않고 모든근육의 운             동을 하는 바람에 근육이 회복되면서 커질 시간을 갖지 못한 것이 원인”이라는 말을 들었            다. 이후 박씨의 운동할 부분을 가슴, 등, 하체로 나눠 사흘에 한번씩 집중 트레이닝하              자, 3주일 뒤부터 근육이 나오기 시작 했다.

피트니스는 무슨목적으로 하는지, 얼마나 오래 할건지, 자신의 신체 특성이 어떤지 등에             따라 ‘맞춤형’으로 운동해야 한다. 무턱대고 트레드밑에서 오래 뛰거나 덤벨을 수십번씩              든다고 해서 원하는 운동 효과가 나오지는 않는다. 예컨대 평소 전혀운동하지 않던 사람      이 보름뒤 회사 마라톤대회에 나가 완주해야 한다면, 전체운동의 70~80%는 달리                  기,  20~30%는 하체강화근력 운동을 해야 한다. 반면, 꾸준히 근력운동을 하던 사람은 달리        는 거리를 늘리는데 주력하면 된다. 운동기간도 운동방법에 영향을 준다.

단기간에 살을 빼기 위해서는 최대심박수의 60~70%의 강도로 계속 뛰는게 가장 낮지만,           석달에 걸처 체중을 줄이려면 전체운동의 절반은 무산소 운동에 배당해야 한다. 근육             을 키워두면 근육이 지방을 태워 장기적으로 다이어트 효과가 더 크다. 또, 같은 무산소운동        을 해도 근육량을 키우려면 무거운 중량을 1세트에 8회, 지구력을 키우려면 낮은중량을 1세        트에 15회 들어야 한다. 한국체육대 권만근 교수는 “피트니스 운동법은 이처럼 여러 가지         여건의 영향을 받으므로, 시행착오를 반복하는 사람은 꼭 피트니스 트레이너의 조언을 받아        서 운동계획을 세우라”고 말했다.

똥배 없애려 복부운동만 ? (살 안빠지고 허리만 다쳐)

내게 맞는 피트니스 프로그램

운동 목적에 따른 최적의 트레이닝 방법을 센터원웰니스 온상철 총괄메니저, 켄피트니스센       터 류승현 피트니스 메니저, 말레이시아 트루피트니스 남동필 전 메니저의 도움말로 알아       본다.

1) 다이어트 = 유산소운동과 무산소운동(웨이트트레이닝) 비율을 8대 2정도로 하되, 마른          사람은 유산소 운동 대신 무산소 운동을, 과체중 이상은 무산소운동 대신 유산소운동을          한 세트정도 더 안배한다. 80분간 운동한다면, 팔 벌려뛰기 같은 움직임이 많은 스트레          칭 5분→ 웨이트트레이닝 40분(총8~10가지 운동을 부위별로 선택해 1세트당 12~15회          씩 2세트 반복) → 유산소운동 30분→ 움직임이 없는 정적 스트레칭 5분이 이상적이다.

1시간정도 운동하는 경우에는 걷기˙ 스트레칭 각 5분 → 웨이트트레이닝 20분 → 유산          소 운동 30분 → 스트레칭 5분 순서로 한다. 유산소운동은 최대 심박수의 60~70%로          유지해야 지방이 가장 잘 타므로, 트레드밀 속도를 높이기보다 시간을 늘리거나 경사를

올린다.

2) 마른복부비만 = 복근운동만 하면 된다는 것이 대표적인 오해이다. 그러면 살은 잘 빠지          지 않고 허리가 무리를 받으므로, 반드시 전신 근력운동을 해야 한다. 다이어트프로그램          에서 웨이트트레이닝에 두다리를 모아 바닥과 수직이 되도록 들어올렸다 내리기 같은          복수강화 운동을 첨가하면 된다. 굳이 복근만 웨이트트레이닝을 하고 싶으면, 빠르게 걷          기 등 척추를 강화시켜주는 유산소운동을 더해야 한다. 빠르게 걷기와 스트레칭 각 5분          → 빠르게 걷기 3분 → 가벼운 런닝 10분 → 빠르게 걷기 3분 → 복근웨이트트레이닝          20분(2~3가지 복근운동을 3세트씩 각 8~12회 반복) → 유산소운동 15분 순서로 한               다.  여성은 걷기 10분 → 서킷트트레이닝 30분(1세트씩 2~3바퀴) → 스트레칭 10분              프로그램이 꾸준히 운동하기에 좋다.

3) 노년층 체력 증진 = 빠르게 걷기 ․ 스트레칭 ․ 사이클 각 5분 → 웨이트트레이닝 30분          (총 6가지운동을 부위별로 선택해 1세트당 10~15회씩 2세트 반복) → 사이클 ․스트레          칭 ․빠르게걷기 각 5분의 순서로 한다. 연령과 체력 수준에따라 운동 강도만 달리 한                다. 특히 체력이 약해진 60대 이상이 운동을 처음 시작하면 하루걸러 한번씩 주 3회            만 하자. 빠르게걷기 ․ 스트레칭 각5분 → 웨이트트레이닝 30분 → 유산소운동 30분 →             빠르게 걷기 5분이 적절하다. 웨이트트레이닝을 할때 덤벨대신 밴드를 이용하고 누워            서 무거운 운동기구를 들면서 힘을 쓰는 운동은 하지 않는다. 혈압이 급 상승할 위험이            있다.

4) 흉복부 근육 키우는 남성 = 운동에 따른 근육 상처가 회복될 시간을 충분히 줘야 한다.

매일 운동하는 사람은 오늘은 상복부, ‘내일은 다리‘ 식으로 신체 부위를 나눠 운동한다.

1주일에 2회 운동하는 사람은 전신운동을 한다. 흔히 척추 근육 강화 운동을 빼는데,

신체의 앞뒤가 균형을 이뤄야 척추에 무리가 안되므로, 바벨을 잡은 팔을 내린 자세로

무릅을 구부리면서 바벨을 정강이까지 내렸다 올리는 바벨 리프트 같은 척추근육 강화          운동을 같이 한다.

64. 탈모를 예방하려면

[중앙일보] 입력 2012.08.13 05:29

1)  빗으로 머리를 두드리면 머리카락이 나나?

빗으로 머리를 두드리면 혈액 순환이 잘돼 머리카락이 난다는 속설은 잘못이다.

머리를 너무 두드리면 두피가 충격으로부터 모낭을 보호하기위해 두피가 점점

두꺼워지고 딱딱해진다. 그러면 두피에 염증을 초래 할수도 있고 머리카락이 오히려              더 잘 빠진다.

2)  사우나 찜질방에 가면 머리가 빠지나?

장기적으로 가면 탈모를 악화시키지만 가끔가는 것은 문제 없다.

모발이 갈라지면서 부서지므로 머리는 찬바람으로 말리는게 좋다.

머리를 빗을때도 곱슬머리나 파마머리는 젖어을때 빗고 생머리는 머리가 젖었을때                 빗으면 머리가 다마른 상태에서 빗는다.

두피 모낭은 피부조직이라 열에 지속적으로 노출되면 세포가 노화돼 발모가

억제되기도 한다.

3)  스트레스가 영구적인 탈모를 갖어오나 ?

그렇다. 그러나 일시적인 스트레스는 상황이 완료되고 정상적인 식사를 통해

모발에 원활한 영양 공급을하면 해결된다

4)  머리 감은후 뜨거운 드라이어로 머리 말리면 안되나 ?

그렇다. 머리는 20Cm떨어져서 반드시 찬바람으로 말려야 한다.

헤어드라이어에서 나오는 뜨거운 열은 모발에 함유된 수분을 갑자기 증발시켜

모발이 갈라지면서 부서지므로 머리는 찬바람으로 말리는게 좋다.

5) 기타 탈모를 유발할수 있는 약물

가) 내과계열   :  항응고제/베타차단제(고혈압치료제)/ACE억제제(고혈압치료제)

콜레스트롤 저하제/항암제

나) 피부과계열 :  비타민A유도체(여드름치료제)

다) 정신과계열 :  벨프로에이트(간질병치료제)/리튬(조증 및 조울증치료제)

선택적 세로토닌 재흡수 차단제(SSRI) (우울증치료제)

라) 기타       :  경구 피임제/페니시라민/콜히친/인터페론

자료제공 : 2010. 9. 29일 조선일보 Health면

탈모 치료, 가발…‘두피 해결사’ 다 모인다

미리 가본 ‘2012 서울 가발·탈모방지 전시회’

지난해 8월 서울 삼성동 코엑스에서 열린 ‘2011서울 가발·탈모방지 전시회’에서 관람객         들이 패션가발 업체의 홍보부스를 찾아 설명을 듣고 있다. [사진 = 젠코리아]

탈모 인구 1000만 명 시대다. 중앙일보헬스미디어와 한국서비스산업진흥원이 ‘1000만          탈모인의 희망’을 주제로 ‘2012 서울 가발·탈모방지 전시회’를 공동주최한다. 8월23일부         터 25일까지 서울 삼성동 코엑스에서 열리는 이 행사는 서울 가발·탈모방지 전시회 조         직위원회와 젠코리아가 공동주관한다. 탈모 전문병원과 한의원, 두피관리 클리닉, 가발업         체, 두피관리제품, 탈모 진단 및 치료기 등 탈모 관련 ‘해결사’들이 한자리에 모인다.            ‘2012 서울 가발·탈모방지전시회’를 미리 가본다.

탈모 치료·관리, 모발이식 무료상담
탈모 전문가가 대거 참여해 치료와 관리에 대한 가이드를 제공한다. 모발이식클리닉관         의 황성주털털모발이식센터는 모발이식과 관련한 상담 및 진단을 무료 제공한다. 황 원         장은 아시아 모발이식학회장을 역임했고, 세계모발이식학회 상임이사를 맡고 있다.

탈모 유형에 따른 맞춤형 한방치료법을 만날 수 있다. 한방클리닉관에는 세계 17개국 환         자를 유치해 탈모 전문한의원으로 자리매김한 이문원한의원, 전통한방치료와 현대의료를         결합한 탈모치료 서비스를 제공하는 피브로한의원이 두피·모발 검진과 탈모상담을 진행         한다.

클리닉센터관을 찾으면 탈모·두피관리 기술을 갖춘 탈모클리닉을 만날 수 있다. 10분         두피사우나로 화제가 된 ‘두미래’, 두피관리 및 임상자료를 통해 고품격 서비스를 제공하         는 탈모·두피 전문 브랜드 ‘닥터스칼프’, 두피 모공을 여는 신기술로 두피·탈모 관리의          패러다임을 바꾼 CJN두피탈모전문센터가 참여한다.

랭키닷컴 1위 두피·탈모관리센터인 ‘웰킨’, 체계적인 관리시스템을 제공하는 ‘가라사대두         피엔’도 두피검사를 진행하고 관리법을 상담한다.

가발·의료기기·관리제품 한자리에

전시회에선 우수한 품질의 탈모·두피관리 제품을 접할 수 있다. 국내외에서 효과를 검증         받은 제품들이다. 가발관에선 맞춤·패션·여성·항암·앞머리·붙임 가발 등 다양한 제품을 착         용하고 상담받을 수 있다.

40년간 가발만 생산한 ‘스칼렛’은 빈모·탈모로 고민하는 30~60대 여성과 항암치료 환         자를 위한 제품을 소개한다. ‘시프(sif)’는 수십 년간 숙련한 장인기술자가 국내에서 만든         제품을 전시한다.

‘텔리헤어’는 중국·일본·미국에 제품을 수출하는 여성 탑피스 전문회사다. 100% 인모를         한 올 한 올 심는 수제가발 전문 제조기업인 ‘리챠드&나비앙’, 형상기억모 개발로 인모         의 단점을 극복한 ‘심스(SIM’S)’도 있다.

기기관에는 탈모 진단기·고주파 전류기·레이저 등 첨단탈모치료기가 전시된다. 최첨단 두         피·모발·피부측정 시스템을 공급하는 ‘KC테크놀러지’, 두피 스케일링·마사지·영양투입을         한 번에 할 수 있는 버블스파를 선보인 ‘다솜기술’, 모발 강화제품 헤드타임을 출시한           ‘기나테크’가 참여한다. 이외에 최상의 에스테틱 기기를 공급하는 ‘은성글로벌’과 ‘로보맥         스’도 제품을 홍보한다.

두피관리제품관에는 국내외에서 검증받은 제품이 모두 모인다. ‘장광101코리아’ ‘머리나         라’ ‘워킹사이언스’ ‘춘원임산’ ‘유앤미아카데미’ ‘산엔들’ ‘한빛코리아’ ‘메디넥스’ ‘제이더         블유파크’ 등 기업이 자체 개발하거나 특허 출원한 샴푸·에센스·가습액 등 두피·모발관리         제품을 전시하고 현장에서 할인 판매한다. 장광101은 1976년 중국에서 개발돼 전 세계         16개국 해외지사와 2600여 가맹점을 둔 세계 기업으로 성장했다. 모발재생·양모·탈모방         지 기능의 4가지 피부타입별 20여 제품군이 있다.

쇼핑몰관에선 의사와닷컴(www.doctorwa.com)이 의사가 개발하고 병·의원에서만 판매         하는 탈모관리 제품을 공개한다. 전시회와 제휴를 맺은 온라인 탈모 커뮤니티인 탈모희         망나눔카페, 볼빅스토리, 삼탈모, 초탈모가 참관한다.

유명 탈모방지제품 싼 값에 현장 판매
관람 포인트 5가지를 기억하면 전시회를 200% 즐길 수 있다.
첫째, 탈모두피 명품브랜드 DREAM SALE’이다. 가격 부담으로 구매가 힘들었던 유명          탈모 브랜드 제품을 높은 할인 가격에 이용할 수 있다.

둘째, 가발·탈모·두피 관련 각 분야 전문가들이 세미나를 열어 탈모 관리 노하우를 공개         한다. 피브로한의원 노원점 김지현 원장은 ‘탈모에 좋은 본초들’, 가라사대 두피엔 김진         숙 원장은 ‘내 몸의 건강상태, 두피가 말한다’, 두미래 탁미숙 원장은 ‘혼자 하는 두피관         리법’을 소개한다. 제이피산업 박종팔 대표, 닥터스칼프 정훈 대표, CJN 최정남 원장은         가발과 두피탈모 시장의 비전과 패러다임을 발표한다.

셋째, 전시회 사무국이 준비한 다양한 이벤트에 참여하면 경품이 쏟아진다. 탈모 사연을         응모하는 ‘용감한 사연응모 이벤트’, 온라인 사전등록(www.kohair.co.kr) 행사인 ‘꿩먹          고~ 알먹고~’, 전시장에 가장 빨리 입장한 20명을 매일 선정하는 ‘아침 일찍 발도장’ 이         벤트에 참여하면 두피건강제품을 제공한다. 23, 24일 낮 12시와 오후 4시에는 푸짐한          경품이 걸려 있는 탈모 퀴즈대회를 연다.

넷째, 두피관리사를 희망하는 대학생을 위해 취업상담관이 운영된다.

다섯째, 전시회 마지막 날인 25일에는 ‘소아암환자돕기 2012 역사고증 미용학술회’를 열         고, 소아암환자에게 가발을 기증할 계획이다.

65. 연골성형•세포재생술로 내연골 오래쓴다.

1) 운동시 연골이 받는 하중 (가만히 서있을때 비해)

누워 있을때   ?   절반

평지 걷기     ?   1.5~2배

계단 오르내림 ?   3~5배

쪼그려 앉을때 ?   7~8배

종류	초자연골	섬유연골	탄성연골
특징	무릅등의 관절연골.세포가 일렬로 배열돼 압박에 강하지만 찢어지기 쉬움	허리 디스크등. 세포가 뒤죽박죽엉켜 있어 잘찢어지지 않지만 압박에 약함	코,귀등의 연골. 어떤 압력을 가해도 원래 모양으로 돌아옴

2) 연골의 종류와 특징

직장인 (장모47세)씨는 몇 년전부터 자리에서 일어날 때 무릅이 뻑뻑한 느낌이 들었다. 석달        전부터는 계단을 오르내리면 무릅이 시리기도 했다. 결국 운전중 다리에 힘을 주고 브레이        크를 밟자 무릅에 심한 통증을 느껴 고대 안암병원을 찿아간 결과 퇴행성연골 결손 진단을        받았다. 체력 단련을위해 청년때부터 해오던 조깅과 등산이 문제였다. 자동차 타이어처럼 쓰        는만큼 마모되는 연골이 매일 10Km달리고 주말이면 산행을 계속하는 바람에 남보다 일찍         닳아 없어진 것이다. 그는 50세도 되기전에 연골노화가 닥쳤으니 이제 운동은 끝난것인지 ,        그러면 건강유지는 어떻게 해야 하는건지 불안하다고 한다.

평균 수명 100세 시대에는 장씨처럼 젊은나이에 연골에 문제가 생기면 이후 철저하게 관리        해 인공 관절 수술을 최대한 늦추는게 필요하다. 다행이 현대의학의 발전으로 연골 건강을        도와주는 다양한 수술적 ,비수술적 치료법의 도움을 받을수 있다.

관절 보존방법

적당한 운동은 연골 건강에 필수다. 문제는 적당한 운동량과 연골을 과도하게 마모시키는        운동량을 구별하는것인데, 의학적으로 정확한 경계선을 계산해 낼수 없다.사람마다 체중이나        관절 상태등에 따라 똑같은 운동을해도 연골이 받는 충격은 천차만별이다.

전문의들은 일반적으로 관절이 피로하거나 통증을 느끼지 않을정도로 운동을하면 된다고

한다.

66. 1년에 4Cm이상 안크면 성장판검사

1) 내 아이 키정상인가? 초등학교 2학년 아들을 둔이모(40,경기고양시)씨는 아들의 작은키           때문에 쓴돈이 유치원때  부 터 1000만원이 넘는다. 자신173Cm, 아내162cm의 키는평           균수준인데 아들은 124cm로 또래 평균보다 10Cm가 적다

수백만원어치 한약을 지어 먹이고 운동클리닉에도 보내 봤지만 효과가 없더라고 말했다.          전문가들은 키가 비정상적으로 적은지, 치료하면 더 자랄 가능성이 있는지 등에 대해 의          학적인 검사부터 받아  봐야 한다고 입을 모은다.

2) 누가 검사를 받아야 하나? 100명을 키가작은 순서되로 세웠을때1번부터 20번까지는  검          사를 받아볼 필요가 있다. 의학적으로 저신장증은 1~2번째 아동인데, 이들은 병원에  가          서 원인 질환이 있는지 알아봐야 한다. 문제는 “3~20번째 아동이다. 김호성 세브란스병           원 소아청소년과 교수는 3~20번째 아동의 부모들은 자녀가 질병이 있다고 생각하지 않기         때문에 소아 청소년과에 데려오기보다는 한방, 영양제, 운동센터, 운동기구 등 효과가 명          확히 검증되지 않은곳에 시간과 돈을 쓴“며 질병이 없어도 소아청소년과에  데려오면 손          목관절을 엑스레이더로 한번 찰영하는 간단한 성장판 검사와 혈액검사로       키가작은          원인과예상 최종키,몇살 때 부쩍 자랄지 등을 비교적 정확히 알수있다고 말했다. 엑스레           이 1만원 혈액검사 4만원정도 내야한다.

3) 생활요법 치료 받는 경우=  성장호르몬 분비가 정상인 아동은 치료를 하지 않는다.

의료진은 이런 아동의 경우 영양불균형, 운동부족, 늦게까지 깨어있는 수면패턴 스트레            스 등 성장을 방해하는 요인을 해소하는 방법을 가르쳐준다. 뼈성장에 도움이되는

단백질(살고기 고등어 콩 두부등)과 칼슘(우유,멸치)을 매끼니마다 먹이고, 성장호르몬              이 분비가 왕성해지는 밤10시 이전에 잠자리에 들어9~10시간 자게한다. 석달마다 키              를 재서 1cm이상 크는지 보면된다.

4) 성장호르몬 주사를 맞아야 하는아동= 성장 호르몬 결핍증이 있거나, 2,5kg 미만으로

태어난 아동중 자라면서 키가 계속 작은 경우 등은 성장호르몬주사를 맞아야 한다.

주사는 성장판이 닫힐때까지 계속 맞을수 있으며 키는 매년 5~10cm 자란다.

부모가 매일밤 주사를 놓아줘야하며, 키가크는 효과는 반드시 나타난다.

주사를 맞는 아동의 60~70%는1년에 2cm 더자란다

67. 병 안걸리고 오래 사는법

몸은 결코 거짓말을 하지 않는다.

과로도 동물식 과다섭취도 몸에 좋지않지만, 자신의 건강에 너무집착하는것도 좋지 않음.

무리를 했다고 생각하면 가능한 범위 내에서 몸을 돌보고 추스리면 됨.

즐거운 마음으로 자신의 몸을 돌보고,마음의 행복을 느끼면서 오랫동안 건강한인생을

보내시길   바람. 이 책의 건강법을 전부 실천하는 것이가장이상적이기는 하지만,

무리라고 생각하는 사람은 우선

1. 일곱 가지 건강법

1) 올바른 식사 : 곡물 50%, 채소, 과일 35%, 동물식15%

2) 좋은 물 : 기상시 500cc, 아침, 점심 2시간 후 각각500cc

3) 올바른 배설

4) 올바른 호흡법

5) 적당한 운동 : 격렬한 운동 피함

6) 충분한 휴식. 수면

7) 웃음과 행복감

2.   몸 속의 다섯가지 흐름

-혈액. 림프,위장,오줌,호흡,기의 흐름이 원활해야만 됨.

3.   엔자임(효소)은 생명 활동에 반드시 필요한 물질

- 신선한 것을 먹으면 '맛있다'고 느끼는데,그 식품 속에 엔자임이 들어있기

때문이다. 신선한 과일,채소,생선 등.

- 신선한 식품일수록 엔자임이 많고,열을 가하거나 산화가 진행될수록 엔자임이

줄어듬.단,곡물류 등은 가열 후 먹는 것이 좋음.

4.  공장에서 만들어지는 식품에는 생명이 깃들어 있지 않다.

*먹는 음식의3가지 분류

-땅에서 만들어 지는 것 : 곡물,채소,과일,해조류 등 - 엔자임 풍부

-동물에서 만들어지는 것 : 소,돼지,닭,생선,오징어 등 - 엠자임 많음

-공장에서 만들어지는 것 : 정제염,정제 설탕,식품 첨가물,인공 감미료 등

(화학적으로 만들어졌음) -죽은 식품임.

5.  곡물과 부곡물에서 필수 아미노산은 거의 섭취 가능

특히 곡물중 현미는 몸에 필요한 영양소를 대부분 함유하고 있음.

* 부곡물:납작보리,조,수수,메밀,율무 등 잡곡

6.  과일만큼 엔자임으로 가득찬 식품은 없다.

엔자임이 풍부한 과일 :키위,딸기,파인애풀,바나나,파파야 등과일은 소화가 아주

잘되는 식품으로 30분만에

위에서 장에 도착, 음식 먹기 30-40분 전이나 간식으로 먹으면

좋음.식후에 먹으면 음식물과 혼합되어 2-4시간 후에 장에 도착.

7.  농축 환원(concentrated)타입의 쥬스에는 엔자임이 전혀 없음.

수분이 없어질 때까지 졸이는 과정에서 엔자임과 비타민은 완전 소멸.

8.  전체식이 좋은 이유

껍질 부분에 항산화 물질이 집중되어 있고, 기타 영양소가 풍부함.

햇빛에 말린 건조된 생선은 산화된 식품으로 좋지 않으나 멸치처럼내장.

뼈까지전부 먹는 식품은 예외임.

9.  소금

정제된 식염은 고혈압 유발천일염을 고온에 구운 소금(죽염)은 좋음.

천일염:염화나트륨,마그네슘,칼슘,요드 등 포함. (좋음)정제 식염:해수에서 염화나트                륨만   채취한 화학 물질. (나쁨)

10. 트랜스 지방산

식물성 기름을 고체로 가공하는 과정에서 산화로 부패되는 것을 막기 위해 수소를                첨가하는데,  이 수소와 결합하여 만들어진 지방산이 트랜스 지방산임.

식물성 기름에 수소를 첨가해 고형으로 만든 마가린이나 쇼트닝은

완전한 트랜스지방산임.일부 빵,과자,샐러드 드레싱에도 트렌스 지방산이 사용됨.

트랜스 지방산은 몸에나쁜 콜레스톨은 늘리고

좋은 콜레스톨은 저하시킴. 뇌의 혈관에 나쁜 영향 미침.

11. 백설탕

백설탕을 지나치게 섭취하면 체내의 칼슘이 빠져나감.백설탕은 정제 과정에서비타                민 미네랄이 빠져 나가고, 산성 식품이기 때문에 이것이대량으로 몸 속으로들어오                 면 이를 중화하기 위해 체내의 미네날 성분이 사용되는데 이때 가장 많이 사용되                 는 것이 칼슘임. 흑설탕은 약알카리 식품으로,약알카리 성분인 우리 몸에 좋음.

12. 흰 식품

정제 소금, 정제 설탕,정백 곡물은 생명을 잃은 식품임.발효 식품 중 원재료가 식                  물인 발효 식품이 몸에 좋음(된장,간장,식초,낫토 등) 요구르트나 치즈는 원재료가                 동물식으로 좋지 않음.

13. 마가린, 우유, 요구르트의 대체 식품

마가린 대신 꿀. 메이풀시럽,땅콩버터/ 우유 대신 두유 /요구르트 대신에 김치,                    두부 요구르트가 좋음

14. 동물식을 섭취할 때의 비결

하루 전체 식사량의 15%는 동물식으로 하되 가급적 육류보다는 어패류를 섭취하                  고  85%는 곡물,채소,과일,해조류 등 섭취할 것.

* 체온이 사람보다 높은 동물(소,돼지,닭 등)을 먹은 직후 혈액을 현미경으로 보                  면 6시간 - 12시간 정도 적혈구가 굳어 있는 경우가 있음. 참치, 연어 등 붉은색                 생선은 단백질과 철분이 충분하나 쉽게 산화되므로신선할 때먹을 것. 오징어, 게,                 문어,새우,조개에 함유되어 있는 '타우린'은 아미노산으로콜레스톨을떨어뜨림. 잘                  게 썰어서 꼭꼭 씹어 먹을 것. 먹기 좋게 잘게 자른 고기는 포장 용기에 담을 때                  첨가물을 뿌려서 색깔이 아주 깨끗하고 선명함.

15. 배가 고프다는 것은 건강의 척도

규칙적인 식사를 하더라도 공복을 느끼지 않았는데 시간이 되었다고식사하는 것                   은 좋은 습관이 아님.건강한 위는 식후3-4시간 지나면 소화.위가 공복인데도 공                  복감을 느끼지 않는다면

위장이 약해져 있고, 엔자임이 부족한 상태. 먹어도 먹어도 계속 배가 고픈 것도                   엔자임이 부족한 상태. 공복을 느끼지못하는 경우,음식을 꼭꼭 씹어 먹으면 위장                  의 부담도 줄이고,소화 흡수가 좋아져영양소까지 흡수됨. 저녁 식사는 잠자기 5                   시간 정도 전에 끝낼 것. 위에 음식이 남아 있으면 위산의역류가 일어나 폐렴,                    무호흡 증후군 등 초래 가능.

16. 위장의 목소리를 외면하는 사람은 병에 걸린다.

오랫동안 식품 첨가물이 들어간 식품에 익숙해지면 원래의 미각은 파괴됨.

6개월- 12개월 정도 엔자임 요법에 기초한 식사법을

지속하면  원래 미각, 즉 엔자임을맛있다고 느끼는 미각이 살아남.

싫어하는 것,맛 없다고 느끼는 것은 그사람에게 좋지않은 식품일 가능성이 많음.

17. 엔자임의 소모 막는 방법

엔자임 부자 = 건강엔자임은 면역력 증강,자가 치유력 향상 외에도 해독 작용                     역할을 함. 술,담배,카페인,타닌,식품 첨가물,병원균,활성산소,전자파,스트레스 등

해독작용과 불규칙이고 나쁜 생활로 인해 체내에서 만들어지는 독도 해독.

18. 저체온인 사람이 암에 걸리기 쉽다.

엔자임이 활성화되는 온도는 37-40도,평균 체온이 낮다는 것은면역력이 약한                     상태임. 저체온 개선 방법 :올바른 식사,충분한 휴식.수면,적당한 운동을 할 것.

가급적차가운 식품을 먹지 말고, 따뜻한 요리나 음료를 섭취하여 몸이 차가와지                   지 않도록 한다.

19. 복식 호흡

복식 호흡은 교감 신경의 흥분을 억제하고 안정됐을 때 활발해지는 부교감 신경                   을 우위로 하는 효과가 있다. 복식 호흡은 부교감 신경을 자극하여 면역 씨스템                   을 활성화시켜 항병력과면역력을 높여준다.

20. 입으로 하는 호흡은 병으로 가는 지름길

반드시 코로 호흡할 것.입으로 하는 호흡은 면역 기능을 파괴하고 많은 병을 일                   으키는 원인. 코로 호흡시 장점은 제진 작용과 미생물 등 유해한 병원균의                        50-80%를제거함.공기가 비강을 통과하는 동안 적절한 가습과 온도 조절이 이루                  어져 폐 등기관이 건조되는 것과 바이러스 등 번식을 예방.

21. 운동은 밤보다 낮에 하는 것이 좋다.

격렬한 운동은 대량의 활성산소를 발생시켜 엔자임을 소모하게 하므로 몸에 좋                    지 않음. 적당한 운동은 체온을 상승시켜 엔자임을 더욱 활성화시켜 면역력을                     높여 줌. 적당한 운동이란 스트레칭, 산책, 팔다리 굽혀펴기 등 운동은 교감신경                  을 자극하므로 부교감신경이 우위가 되는 밤시간에 하는 것은 그다지좋지 않다.

저녁이나 밤에하는 운동은 스트레칭 정도로 끝내고 되도록 아침에 운동을 하도                   록 하자.

22. 점심 시간 후 낮잠이 몸에 좋은 이유는?

바디 엔자임(체내 효소)은 수면과 휴식을 취할 때 많이 만들어짐.

며칠째 수면이 부족할 경우 체력이 떨어지는 것은 엔자임의 생산과소비의 균형                   이 깨지기 때문임. 피곤할 때나 졸릴 때는 5분이든10분이든 몸을 쉬게 하자.

23. 몸속의 세포 하나하나가 기뻐하도록.

행복감과 긍정적인 생각이 엔자임을 활성 맛있다고 느끼는 것을 먹고, 맛있다고

느끼는 물을 마시고,기분 좋게 배설하고, 기분 좋게 운동하고,코로 신선한 공기                   를 마시고,피곤하면 휴식을 취하면서 마음을 항상행복감으로 채우도록 할 것.

68. 자궁 탈출증

자료제공 : KBS 2TV 비타민

여성들의 고민 자궁 탈출증.

첫번째 이야기: 분주한 아침을 보내는 50대주부 경자씨. 그녀는 벌써 일주일째              기침으로 고생을 하고 있었다. 집에 있는 기침약을 꾸준히 먹고, 목에 좋다는                     차를 계속 마셨는데도 기침은 멈추지 않았다. 결국 발작과같은 기침과함께 아                     랫배에 묵직한 통증을 느끼면서 자리에 주저 앉고 만다.

두 번째 이야기: 마트에서 일하는 40대 민숙씨. 의대에 다니는 아들의 등록금을             마련하기 위해서 누구보다 열심히 일을 했다. 하지만 직업의 특정상 무거운 물             건을 자주 옮기다보니 허리와 다리에 지속적인 통증이 있었다.  유난히 무거운             물건을 많이 옮기게 된 어느날 다리 밑으로 주먹만한 더엉리가 만져 졌다.

세 번째 이야기: 세련된 30대 미시주부 민경씨. 꾸준한 운동과 피부 관리로                        20대 못지 않은 외모를 자랑하고 있었지만 만성 변비가 늘 고민이었다. 친구들                   과 만나기위해 외출을 하던 어느날 변의를 느끼고 오랜만에 시원하게 변을 보                    았다고 생각했는데 갑자기 하혈을 했다.

네 번째 이야기: 늦동이를 낳은 40대주부 경진씨. 늦게 낳은 아들이 귀여워서 날             마다 웃음이 가득했다. 노산이라 산후조리를 걱정했지만  조심해서 산후조리를              한 덕분에 별다른 이상은 없었다. 그러던 어느날 아기를 안아 올리다가 심한                     허리 통증을 느끼며 주저 앉았다.

병원을 찿은 네 사람을 진료한 의사는 네 사람 모두 자궁이 질밖으로 흘러내                      리는 자궁 탈출증이라며 치료를 받아야 한다고 하였다.

자궁 탈출증이란 ? 골반속에는 골반인대, 내부의 근막, 그리고 회음부의 근육등              내부 장기를 지지해주는 다양한 지지층이 존재한다. 이 지지층이 약해지면 골                     반속 장기들이 몸 밖으로 빠지는 탈출증이 발생할수 있는데 이중, 대표적인 것                    이 바로 자궁이 질 밖으로 빠져나가는 자궁탈출증이다. 노화나 출산으로 약해                     진 지지층에 복압이 가해지면 더 심해진다.

자궁 탈출증의 원인 ? 나이가 많은 여성이나 노산을 하거나 다산을 한 경우 자                  궁을 지지하고 있는인대와 근육들이 약해 질수 있다. 이때 변비, 무거운 짐들                      기, 잦은기침, 쪼그려 앉는습관, 치질 역도나 경마등 하중이 밑으로 가는운동                     으로 복압이 상승하면 자궁이 질밖으로 흘러나오는 증상이 발생할수 있다.

자궁 탈출증의 증상 ? 질의충만감, 잦은소변증상, 묵직한 통증과 골반통등이 있                  을수 있으며 더 진행되면 오래 서있거나 앉아있기 힘들고 탁구공이나 테니스                      공만한 혹이 만져지기도 한다. 만일 탈출된 자궁에 염증이 생기면 이 부분에                      궤양이나 출혈이 나타나기도 한다.

흔하지만 몰랐던 병 : 흔히 나이든 분들에게는 “밑이 빠지는병”이라고 알려져 있                   다. 대부분의 자궁 탈출증은 노화로 인하여 발생하기 때문에 폐경기 이후의

나  이든 여성에게 많이 발생한다고 알려져 있다. 그런데 얼마전 한 조사에

따르면 30~4대 여성들도 31,9%의 발병률을 보여서 폐경기전 여성도 결코 방                     심할수 없다. 많은 여성들이 이병을 부끄럽게 여겨 심한 통증에도 병원을 찿는                     것을 망설인다. 하지만 조기에 발견을해야 운동이나 약해진 근육조직의 교정수                     술로 더 이상의 진행을 막을수 있다.

병을 키우지 말자: 모든 질병이 그러듯 골반내의 내장이 빠져나오는 질병도 조기                  에 발견하는 것이 첫 걸음이다. 하지만 아직도 많은 여성들이 질이나 자궁을                      부끄러운 부위라 여기고 자궁에 궤양이 생겨서 걷지 못하게 될 정도가 돼서야                     병원을 찿는경우가 있다. 방치하면 밖으로 나온 자궁이 외부 접촉으로 염증이                     생길수있고 궤양성 출혈이 심각해지고 전신감염과 같은 합병증이 생길수 있다.

운동과 정기검진 : 대부분 노화현상으로 일어난다. 과도한 유산,  그리고 출산을                   많이한 여성은 정기적인 산부인과 검진이 필요하다. 골반근육 강화운동은 골                      반근육의 노화현상을 막고 단단하고 탄력있게 해준다. 마지막으로 평소에 지                      나치게 복압을 올리는 습관이 있는지 점검하고, 쭈그리고 않는 습관, 잘못된                      운동방식을 조심하고 변비가 있다면 개선해야한다.

골반 강화 운동을 배워보자

서서하는 스쿼드 자세

1) 양 다리를 어깨 넓이보다 약간 넓게 벌리고 선다.

2) 서서히 무릅을 구부리고 앉으면서 양쪽 팔꿈치를 무릅안쪽에 대고 손은 합                   장을 한다. 허리는 간능한 한 꼿꼿하게 펴준다.

3) 이때 자극을 느낄수 있도록 팔꿈치를 바깥쪽으로 힘을주고 무릅은 안쪽으                   로 힘을 주며 버틴다. 이때 가슴을 열고 등은 펴준다.

4) 이 자세를 유지 하면서 괄약근을 조이고 푸는 동작을 10회정도 실시한다.

앉아서 할수 있는 자세

1) 앉은 자세에서 한쪽 다리를 안으로 접어 넣어서 엉덩이 밑에 놓는다.

2) 다시 반대편 다리를 손으로 잡아서 엉덩이 옆으로 끌어 당긴다.

3) 대부분 골반이 뻣뻣해서 무릅이 많이 뜨거나 골반이 돌아가 있는 경우가                  많다. 이럴때 몸을 앞으로 숙여서 엉덩이를 살짝 들었다 놨다 하면서 양무                  릅의 위치가 서로 맞도록 맞춰준다

4) 숨을 고르면서 호흡을 충분히 마신후, 숨을 내 쉬면서 상체를 앞으로 최대                  한 구부린다.

5) 오래 있기에는 무리가 있으므로 한번에 10초 정도를 유지하며 5회정도를                    실시한다

69.  진통제 먹는 노인위궤양 많이 생겨

자료제공 : KBS 2TV 비타민

65세이상 노년층은 소염진통제나 아스피린을 단기간만 복용해도 위,십이지

장궤양(소화성궤양)이 많이 생긴다는 연구결과가 나왔다.

김나영 분당서울대병원 소화기내과 교수팀은 위내시경 검사를 통해 소화                         성궤양으로 진단된환자(475명)와 궤양이 없는 단순 소화불량으로 진단된

환자(335명)를 비교했다. 비교결과, 소화성궤양구룹중 진단받기 4주 이내                         에 소염진통제를 복용한 사람이 23,6%였다. 단순 소화불량 구급은 11,3%                        였다. 또 소화성궤양 구룹은 4주안에 아스피린을 복용한 사람이 22,5%였는데

비해 단순 소화불량 구룹은 10,7%였다.  김나영 교수는 “관절염이나 통풍등으로 소염진통          제를 먹는 사람과 심혈관 질환 예방을위해 아스피린을 복용하는 동맥경화 환자중 소화성          궤양이 생겨 치료받는 경우가 계속 늘고 있다고 한다.

소염진통제와 아스피린은 위를 보호하는데 관여하는 프로스타글란딘의 분                        비를 억제해 소화성 궤양을 유발한다. 65세 이상 노년층은 전반적인 저항력                       이 떨어지기 때문에 소화성 궤양이 더 잘생기는 것으로 김교수는 분석했다.

김 교수는 과거에 소화성 궤양을 앓았거나 현재 소염진통제를 하루 2~3알

이상 복용하고 있는 노년층은 소염진통제나 아스피린이 소화성 궤양을 더

잘 유발하므로 이런약을 복용할 때 제산제를 함께 먹어서 궤양을 예방할 필                      요가 있다고 했다.

70. 발끝 저리고 찌릿한 신경병증 (당뇨환자 88%가 생긴줄도 몰라)

자료제공 : KBS 2TV 비타민

3년 방치땐 “당뇨발” 위험

당뇨병이 있는 사람은 발끝의 감각이 조금이라도 무뎌지면 날씨가 춥기때문이라           고 하지말고 당뇨병성 신경병증 여부를 검사해봐야 한다. 당뇨병 환자의 대부분           이 대표적 합병증인 신경병증을 대수롭지 않게 여기고 병을 키운다는 연구결과           가 최근 나왔다.

10명 중9명 당뇨병성 신경병증인지 몰라

고경수 인제대 상계백병원 내분비 내과 교수팀은 전국 40개 종합병원에서 4000                  여명의 당뇨병 환자를 대상으로모노필라멘트 검사(발에10g 정도의 압력을 줘 신           경감각이 정상인지 알아보는검사)와 설문 조사를 통해 당뇨병성 신경병증 발병           여부와 증상등을 조사했다. 조사결과, 당뇨병환자 3명중 1명(33%)이 당뇨병성           신경병증을 앓는 것으로 나타났다. 그러나 이들중 당뇨병성 신경병증이 자신에                   게 생겼다는 것을 아느 사람은 12%에 불과 했다.

신경병증 3년 지나면 “당뇨발” 위험14배

이번 연구결과 당뇨병성 신경병증 환자 10명중 2명(21%)은 당뇨병이 발병한지              5년 이내에, 2명중 1명(46%)은 10년 이내에 당뇨병성 신경병증이 나타났다. 증              상은 “발 또는 다리가 저림이“ 65%로 가장 많았다. 두 번째는 ”발 또는 다리가              찌르는 느낌(46% 복수 응답)이었다. 당뇨병성 신경병증은 보통 발가락등 심장에              서 먼곳부터 통증이 생긴다. 통증은 해당부위의 신경이 손상되는 과정에서 발생              하며 증상은 저리거나 따끔거림, 화끈거리는 느낌, 찌릿찌릿한 느낌 등 다양하게              나타난다.“당뇨병성 신경병증이 진행되면 점차 극심한 통증을 느끼게 되거나 반              대로 감각을 전혀 느끼지 못하는 상태가 된다”며 “신경병증이 생긴지 3년이 넘              으면 발에 상처를 입어서 궤양이 생기거나 썩어 들어가는 당뇨발(당뇨병성 족부              증)이 발생할 가능성이 14배 이상 높아진다”고 한다. 그러나 당뇨병성 신경병증              을 초기에 발견해 관리하면 당뇨발로 이어지지 않도록 막을 수 있고, 통증이 심              해져도 약물로 증상을 조절 할수 있다. 부선희 북부노인병원 신경과장은 “당뇨병              성 신경병증을 예방할수 있는 유일한 방법은 혈당을 정상수준으로 유지하는 것              이므로 평소 혈당관리를 철저하게 해야 한다”고 말했다.

71. 상상을 초월하는 고통 통풍

자료제공 : 2010년7월28일 밤8시50분 KBS2TV 비타민방송, 출연: 선우용여,                                       김현철,강수정장윤정,문세윤 전문의 강남세브란스병원 내과교수 박민찬

어느 무더운 여름날밤 더위를 피해 집근처의 공원에서 밤을 보내고 있는 민석과 친구들,

친구들과 밤새 술을마시고 잠이 들었다. 그런데 그때 민석은 갑자기 부어오른 엄지발가            락에 극심한 통증을 느꼈다.

통증을 부르는 생활습관

벌겋게 부어오른 민석의 엄지발가락을 본 의사는 통풍으로 진단하였다. 그런데 통풍이 발병         하고 악화된 원인은 민석이 자주하던 생활습관 때문이었다. 과연 어떤 습관이 통풍을 악화

시킨것일까? 민석의 이야기를 들은 의사는 한 가지만 빼고 통풍과 관련이 있다고 했다.

1) 습관적으로 마시는 커피?

평범한 대학원생인 민석은 공동논문 작업으로 몇일째 친구들과 밤을 새우고 있었다. 논문          작업을하며 몽롱해지는 정신을 차리기위해 커피를 즐겨 마셨다.. 원두커피, 진한커피, 자판          기 커피까지 하루에도 수시로 마셨다.

2) 과도한 운동?

유난히 운동을 좋아하는 민석은 하루에 한번은 친구들과 농구를 즐기기도 했다. 승부욕이          강하고 운동을 좋아하는 성격에  한번 시작하면 친구들이 모두 나가떨어 질때까지 운동을          즐겼다

3) 맥주와 치킨

민석의 또 다른 습관은 시원한 맥주를 아주 좋아하는 것이었다. 고생끝에 논문을 마친 이          후로는 친구들과 자주만나 맥주를 즐겼고 혼자서 TV를 볼때나 밥을 먹을때도 맥주를 즐          겨 마셨다. 또한 맥주를 마실 때 민석이 가장 좋아하는 안주는 치킨이었다. 술안주 뿐 아          니라 평소에 식사로도 기름에 튀긴 치킨을 즐겨 먹었다.

의사는 민석의 이런 생활습관이 통풍과 연관이 있지만 커피를 마시는 것은 통풍과 연관이          없고 과도한 운동, 맥주 치킨은 모두 통풍을 악화 시킨다고 하였다. 커피는 많이 마신다면          전신건강에 좋지 않지만 적당량을 마시는 것은 혈액속의 요산을 떨어트리는 효과를 갖어          올수 있다.

통풍이란 ?

우리몸을 구성하는 세포의 기능을 유지하는 필수적인 물질이 핵산이다. 음식으로 섭취하거          나 몸에서 생선되는 핵산은 요산으로 대사된다. 그런데 혈액속에 요산의 농도가 지나치게

높아지면 요산이 관절이나 인대에 침착하여 관절염을 일으킨다. 이것이 바로 통풍이다.

통풍에 걸리게되면 신체곳곳에 혹과같은 결절이 생기기도하며 걷기가 힘들고, 극심한통증,

오한, 발열등의 증상이 나타난다.

바람만 스쳐도 아프다

통풍의 고통을 바람만 스쳐도 아프다고 표현한다. 역사적으로 루이13세와 괴테도 통풍으          로 고통을 받았다. 그런데 생활 습관병, 귀족병이라고 불리는 통풍의 환자수가 지난 몇 년          간 매우 빠르게 늘고 있다. 특히 30대 이하의 젊은 사람들에게도 발병률이 높은 편이다.

젊은 통풍환자가 늘어나는 이유는 현대인의 식습관과 밀접한 관계가 있다.

과음, 과식, 동물성지방의 과다섭취는 통풍의 원인이 되며 같은 이유로 비만 인구도 늘어          나게 하고 있다.

“통풍을 귀족병“ ”너무 잘 먹어서 생기는병“ 이라고 부르는 이유도 여기에 있다. 그러므로

통풍이 있거나 예방하기 위해서는 영양분은 고르게 들어있지만 칼로리가 낮은 저 칼로리

식단을 유지 하는 것이 필요하다.

민석의 생활습관이 통풍을 악화시키는 이유는 ?

어느날 갑자기 평범한 대학원생인 민석에게 통풍이 발병하고 악화된 원인은 무엇 때문일           까?  통풍은 “생활습관병“ 이라고 불릴 정도로 평소의 습관과 밀접한 관계가 있다.

통풍환자가 운동을 너무 과도하게하면 운동으로 인해 관절에 무리가가고 통풍이나 관절           염이 악화될수 있다.

또한 과도한 운동으로 인해 땀을 너무 흘리면 탈수 증상이 나타나서 혈액속 요산의

농도가 올라갈수 있다. 그리고 맥주와 치킨은 요산을 다량함유하고 있기 때문에 적당량을           먹는 것은 괜찮지만 많이 먹으면 통풍을 유발할수 있다.

통풍을 방치하면 ?

참을 수 없는 통증을 유발하는 통풍이지만 일정기간 지나면 증상이 완화될수 있다. 그래           서 어쩔수 없다고 생각하고 그냥 방치하는 경우가 있다. 하지만 통풍이 오래지속되면 요           산이 귀에 쌓이면서 하얀 덩어리를 이룰수 있고, 발 뒤꿈치, 머리뒷쪽, 팔꿈치에 요산결           정체인 덩어리가 생길수 있다. 심한 경우 심장의 판막이나 콩팥에 요산이 침착하여 심장           기능이나 콩팥 기능을 떨어트릴수 있다. 더심한 경우는 고혈압이나 당뇨와 같은 성인병을           유발할수 있을수도 있으므로 통풍이 있다면 전문가와 상담하여 적극적으로 치료하고 관           리하여야 한다.

통풍의 예방

극심한 통증으로 유명한 통풍으로부터 벗어나려면 혈중 요산의 수치가 지나치게 높아지           는 것을 막아야 한다. 요산이 증가하는 이유는 섭취를 많이하거나 소변으로 배설이 원활           하지 못하기 때문이다. 몸속의 요산의 수치가 올라가면 심장이나 신장 이상이 올수도 있           고 관절에 요산 결정이 침착할수 있고 이로인해 갑자기 극심한 염증이 생길수 있다. 이는           생활습관과 밀접한 관계가 있는데 적극적으로 생활습관을 바로잡지 않으면 재발할 확률           이 매우높다.

1) 기름진 서구화된 음식을 피하자

일반적으로 반찬으로 고기나 생선 등을 조금씩 먹는 것은 상관없다. 다만 회식과 같은

자리에서 맥주와 함께 치킨, 동물성 지방을 자주먹고 과식할 경우 통풍의 위험이 높아진         다.

2) 신장기능의 저하가 있는지 살펴보자.

신장 기능이 떨어진 경우 요산이 소변으로 배출되는 양이 줄기 때문에 체내에 축적되어         통풍이 악화될수 있다. 또한 이뇨제, 아스피린같은 약제도 요산 배설을 저해하는 요인으          로 작용할수 있다. 이런 경우는 음주나 과식 등을 자제하는 것이 좋다.

남자와 통풍

통풍은 주로 남성에게 많이 발생한다. 이는 남성은 콩팥에서 요산의 제거 능력이 나이가         들어 유지되기 때문이다.

통풍을 유발하는 음식들

소주 vs 맥주

통풍에는 맥주가 더 좋지 않다. 통풍에는 술의 알코홀 농도보다 제조과정에서 요산의

원인이 되는 퓨린의 함량이 더 중요한데 맥주에는 소주보다 많은 퓨린이 들어있다.

유제품 vs 과일쥬스

단백질도 중요하지만 과당 또한 요산증가의 원인이 될 수 있다. 과일 쥬스에는 과당이 많           이 들어 있어서 많이 먹으면 요산의 수치가 올라갈수 있다. 반면 요구르트나 우유와 같은           유제품은 오히려요산수치를 떨어트리는 효과가 있다.

소고기 스테이크 vs 닭고기 스테이크

닭고기 보다는 소고기 스테이크가 통풍에는 더 좋지 않다. 기름에 튀기는 방식의 조리 방           법도 중요하지만 결국 먹는양의 단위 그램(g)당 퓨린의 함유량이 중요한데 치킨보다는            소고기나 돼지고기에 퓨린의 함량이 높다. 그래서 고기는 많이 먹지 않는 것이 좋지만 기           왕에 고기를 먹고 싶어서 선택을 해야한다면 치킨이 소고기나 돼지고기보다 낫다. 덧붙혀           서  기름에 튀긴 치킨보다도 소고기가 통풍에는 더 위험하다.

통풍의 진행과정과 합병증

통풍의 진행과정은 크게 4단계로 나뉜다.

첫째, 무증상 고요산혈증,

둘째, 급성통풍성 관절염,

셋째, 간헐기 통풍

넷째, 만성 결절성 통풍이다. 만일 통풍 발작이 발생 했는데 이를 방치하면 첫 번째 발                  작후 6개월에서 2년사이에 두 번째 발작이 발생한다. 이후 재발이 반복되면서 더                  많은 관절 부위에 요산이 침범하는 양상을 보인다. 통풍결절의 생성은 서서히 일                  어난다. 통증이 적더라도 침범 부위 관절의 뻣뻣함과 지속적인 통증이 종종 발생                  한다. 결국에는 관절의 광범위한 손상이 일어나며 손과 발, 관절부위에 기형이 초                  래된다. 관절 부위의 기형외에도 높은 농도의 혈중 요       산은 콩팥에 돌이 생                  기게도 하는데 이로 인하여 “콩팥산통”이라는 옆구리 통증이 일어날 수 있다. “콩                  팥산통”은 콩팥의 결석으로 인한 고통이 아이를 낳을때 느끼는 산통과 비교될만                  큼 그정도가 심하다고하여 붙혀진 이름이다. 일반적으로 통풍환자의 10~40%가                   첫 번째 통풍발작 이전에 한번 이상의 콩팥 산통을 겪는다고 알려 졌다.

통풍에 좋은 미나리

우리가 흔히 먹는 음식물에 함유된 퓨린이라는 성분은 혈중 요산수치를 높혀 통풍을 유            발 시키는데, 미나리는 퓨린을 거의 함유하지 않아 요산 수치를 높힐일이 전혀 없다. 또            한 미나리는 비타민이 풍부한 알칼리성 식품으로 소변을 알칼이화 시켜 몸안에 축적된            요산을 쉽게 배출 시켜준다고 하니 일석이조인 셈이다

미나리는 통풍에 좋은 3高식품 !

미나리는 통풍에 좋은 3고 식품이다.

즉 통풍예방에 좋은 3가지 칼슘, 칼륨, 수분의 양이 많은 식품이라는 뜻이다. 칼륨과 칼           슘은 통풍을 유발하는 고혈압을 막아주고, 신체를 알카리화 시켜주며, 수분함량이 80%로           소변 배출까지 원할이 해준다. 반면, 통풍을 유발하는3가지 열량, 단백질, 지질수치는 낮           다. 통풍환자는 칼로리 조절이 필수인데, 미나리는 100g당 16kcal, 단백질은 2%, 지질은           겨우0,9%만이 함유되어 있다.

왕에게 바쳤던 통풍치료 음식“미나리”

미나리는 칼륨이 풍부하게 함유되어 있는데, 칼륨은 통풍에 뛰어난 효능을 보인다. 통풍           은 몸 안의 요산의 양이 지나치게 과한 상태에서 찿아오는데, 이때 중요한 것은 요산의            배출이다. 이를 촉진하기 위해선 소변을 알칼리화 시켜야 하는데 칼륨은 알카리성 원소로           몸안에 흡수되어 소변을 알칼리화 시킨다. 그렇게 되면 요산이 소변에 녹아 쉽게 배설되           고 요로 결석까지 예방한다.

요산 수치가 높아서 통풍환자가 특히 주의해야 할 음식

통풍환자들은 단백질중에서도 퓨린함량이 높은 음식을 피해야 하는데 대표적으로동물의           간,쇠고기, 청어, 다랑어, 닭고기, 오리고기등 가급적 육류나 어류는 피하는 것이 좋다. 또           한, 알코올은 체내에서 요산합성에 관여하고, 요산이 체외로 배출되는 것을 막기 때문에           마시지 않는 것이 좋으며 맥주와 같은 주류는 퓨린의 함량도 높으므로 더욱 마시지 않는           것이 좋다.

미나리의 떫은맛 없애는 방법은 ?

미나리는 떫은맛이 강하기 때문에 살짝 데쳐 물로 잘 헹궈서 먹는 것이 좋다. 하지만 많           이 데치면 비타민C와 칼륨이 빠져 나가기 때문에 주의하자.

72. 슈퍼박테리아 항생제 Q &A

자료제공 : 2010.12.22일 헬스조선 이금숙 기자

최근 국내에서 슈퍼박테리아 감염 환자 4명이 발견되면서 항생제 오만용이 사회적인 이슈가        되고 있다. 슈퍼박테리아는 항생제 오남용으로 생기기 때문이다. 이재갑 강남성심병원 감염        내과 교수와 김애리 건국대병원 약무정보팀장의 도움말로 항생제에 대한 궁금증을 풀어봤다.

Q. 항생제를 얼마나 먹으면 내성이 생기나 ?

항생제를 많이 먹는다고 인체에 내성이 생기는 것은 아니다. 항생제 내성은 사람몸에 생            기는 것이 아니라, 세균에 생기는 것이다. 따라서 항생제가 몸에 쌓여 내성이 생겼다는            표현은 잘못이다. 병원성 세균 감염이 아닌 경우에 항생제를 써서 몸에 살고 있는 엉뚱            한 다른균이 내성을 갖게 만들거나, 항생제를 처방되로 복용하지 않아 병원성 세균이 완            전히 죽지 않고 내성균으로 변하는 것이다.

Q. 그러면 왜 항생제를 많이 쓴 사람이 내성균 감염에 취약한가 ?

어떤 사람이 항생제 오남용으로 수많은 내성균을 만들었다면, 해당 내성균이나 유사한             균이 몸 안에서 활동을 시작했거나 나중에 몸안에 다시 들어 왔을때 예전에 썼던 항생제          를 써서 물리칠수 없기 때문에 내성균에 취약한 것이다.

Q. 감기 유사 증상이 나타났을때 항생제 필요여부를 알수 있는 방법은 없나 ?

감기는 기본적으로 바이러스 감염 때문에 생기므로 항생제를 쓰지 않는다. 다만 감기를            앓다가 세균성 폐렴 기관지염 축농증 등 세균성 질환에 추가로 감염된 경우, 감기증상이           1주일 이상 지속되고 고열이 나는 경우, 호흡곤란이나 가슴 통증을 동반한 경우는 의사           지시에 따라 항생제를 복용해야 한다.

Q. 항생제를 먹다가 병이 나으면 항생제를 끊어야 하나 ?

아니다. 처방받은 항생제는 끝까지 먹어야 한다. 항생제 복용을 중간에 그만두면 병원성           세균은 사멸되지 않는다. 항생제를 쓰는 중간에 병이 낳은것처럼 보이는 것은 세균의 활           성도가 일시적으로 억제됐기 때문이다. 결국 병원성 세균은 짧은시간동안 항생제의 맛만           보다 내성이 생겨 더 강해지게 된다. 이렇게 되면 항생제에 잘 듣지 않는 항생제 내성균           감염으로 이어진다.

Q. 항생제 연고는 보관 했다가 써도 되나 ?

아니다. 항생제 연고는 대부분 전문 의약품으로, 감염된 세균에 따라 다른 약을 처방 한            다. 따라서 보관 했다가 나중에 다른 세균성 피부병에 쓰면 치료효과는 보지 못하고 엉            뚱한 세균을 항생제 내성균으로 만드는 부작용이 나타날 수 있다.

Q. 과거에 큰 수술을 많이 받았다. 항생제 내성균이 몸 안에 있지 않을까 ?

과거에 수술을 많이 받았다고 항생제 내성균의 감염 위험이 높은 것은 아니다. 설사 항            생제 내성균에 감염된적이 있다고 하더라도 지금 건강하다면 항생제 내성균이 몸 안에             있어도 정상적인 세균이 활동을 억제한다. 또 항생제 내성균이 외부에서 침입해도 면역            체계가 그 균을 무력화 시킨다.

Q. 수술을 할때는 반드시 항생제를 쓰나 ?

큰 수술을 하거나 수술 부위에 염증이 생길 가능성이 큰 경우에는 수술 한 시간전에 예           방적으로 항생제를 미리 투여 한다. 대부분 수술전에 마지막으로 맞는 링거주사에 항생            제를 넣는다. 그러나 작은 수술을 할 때에는 항생제를 쓰지 않고 소독만 한다. 수술후에           도의사 판단에 따라 항생제를 쓰지 않기도 한다.

Q. 슈퍼 박테리아가 발견된 병원은 모두 감염 위험 지역인가 ?

반드시 그렇지는 않다. 국내에서 감염된 중환자들은 이미 항생제를 많이 써서 항생제 내           성균에 취약했다. 국내에서 발견된 슈퍼박테리아는 모두 피부 접촉에 의해 전파되는 균            이므로 의료진과 환자, 보호자가 수시로 손을 깨끗이 씻으면 안심해도 된다.

73. 담석증

담석증이 생기는곳

담석증은 담즙이 흐르는 담도(담관)와 담즙의 저장고인 담낭(쓸개)에 찌꺼기가 뭉처서 돌           이 되는것이다.  담즙이 흐르는 담관은 간 내에 있는 간내 담도와 간 외에 있는 간외 담           도가 있다. 이런 담도에 생기는것을 "담관결석"이라고 하고 그옆의 담낭(쓸개)에 생기는           결석을 "담낭결석"이라고 한다.

담석의 종류

담석은 성분에 따라서 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 나뉜다. 콜레스테롤 담석은            담낭에 생기고 색소담석은 담관에 생긴다. 복부 초음파 사진을 찍어보면 담낭에 담석이           있는것을 확인할수 있다. 초음파 사진에서 하얀 덩어리들을 확인할수 있는데 크기가 큰            한개의 담석이 발견 될수도 있고 여러개의 담석이 생길수도 있다.

콜레스테롤 담석과 색소성 담석

담석증은 우리나라 서인 10명중 1명에게서 발견될 정도로 흔한 질환이다. 간은 매일 약            900ml의 담즙을 생산해 담낭에서 보관하다가  담도를 통해 십이지장으로 내보낸다.               이렇게 배출된 담즙은 주로 지방의 소화를 돕게된다.

그런데 이담즙내의 성분들이 뭉쳐서 담석을 생성하게되고 담석내의 콜레스테롤 함유량            에따라 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 나뉜다. 일반적으로 콜레스테롤 담석은 흰            색을 띄고 색소성 담석은 짙은색을 띄고 있다.

우리 나라의 담석증 환자

과거에 우리나라에서는 담관에 생기는 색소성 담석이 많았었다. 그런데 최근에는 식              습관과 생활 방식이 변하면서 색소성 담석은 많이줄고 담낭에 주로 생기는 콜레스테롤            담석이 많이 발생하고 있다. 강북 삼성병원에서 1993년부터 2007년까지 조사한바에              의하면 색소성 담석은 32%에서 22%로 감소한 방면, 콜레스테롤 담석은 68%를 차지             하던것이 78%를 차지할 정도로 늘어났다.

담석증을 주의해야 하는 F4

첫째, 비만 (Fatty)

둘째, 여성(Female)

셋째, 40대(Forties)

넷째, 다산(Fertile)

이 F4중 1가지 이상에 해당되는 사람이라면 담석증에 관심을 가질 필요가 있다.

다이어트와 담석증

갑자기 체중을 빼는 경우에 담석이 생길수 있다. 갑자기 체중을빼면 우리몸에서

수분과 지방이 배출된다. 이때 수분과 지방이 우리 몸 밖으로 나가는 통로가 담즙이              다. 그런데 담즙을 짜내는 자극을 주는것이 식사이다. 그러므로 식사량이 줄어들면 담             즙도 줄어든다. 결과적으로 담즙내에 지방이 증가하게 되고 담석이 발생할 확률이 높             아진다. 실제로 미국 켄터키의대 연구팀이 살이 빠졌다가 다시돌아오는 이른바 요요현             상을 겪은 남자들을 대상으로 조사한결과 다이어트로 체중을 줄인 남성은 담석증에 걸             릴위험이 더 높아진  것으로 밝혀졌다. 구체적으로 2,2~4kg을 감량했다가 다시 살이              찐 남성은 약21%, 4,5~8,6kg을 감량한 남성은 38%, 9kg 이상을 감량한 남성은 76%             까지 담석이 생길 확률이 늘어났다.

우유, 멸치, 시금치를 먹으면 담석이 생긴다는데 ?

내 몸안에 돌이생기는 무서운병 담석증은 높은 발병률 만큼이나 다양한 속설이 있다.

그중 대표적인것이 우유, 멸치, 시금치와같이 칼슘이 많이들은 음식을 먹으면 담석이               생긴다는것이다. 실제로 수술후에도 많은 환자들이 칼슘이 많이 포함된 음식을 먹어              도 되는지 질문을 한다. 하지만 이런음식들은 일부의 요로결석에만 문제가 되는것이지             담낭, 담도 결석과는 아무관계가 없다. 이런것보다 더 중요한것은 다이어트할때 한달              에 10kg 이상을 무리하게 감량을 하는 것이다. 이런 잘못된 다이어트는 담석증의 원              인이 될수 있으므로 주의 해야 한다.

담석증의 치료

전체 환자중 70%정도는 담석이 있어도 통증이 없기 때문에 특별한 치료가 필요없다.              다만 30%정도는 심한통증과  합병증을  유발하므로 치료가 필요하다. 담석으로 인한             통증은 아주 심하다. 사람이 느낄수 있는 통증 중에서 가장 심한것중의 하나로  여겨             진다. 근본적인 치료로는 담낭 절제술과 담도 절제술이 있다.

최근에는 개복을 하지않고 복강경을 이용하여  수술을 하기때문에 비교적 간단하게               수술을 할수 있다. 다만 증상이나 합병증이 없더라도 진단시 담석의 크기가 2,5cm                이상이거나 담도의 기형이 동반 될경우는 수술이 필요하다.

복강경 담석 제거 수술

담도 절제술

담즙이 흐르는 담관에 담석이 생겼을때는 담관을 절제하고 돌을 꺼낸다. 그림(그림생              략)에서 보이는것이 복강경을 이용하여  담도내에 있는 담석을 제거하는 장면이다.                복강경 수술 집게가 담도에서 돌을 꺼내는 장면을 볼수 있다.

담낭 절제술

흔히 쓸게라고 하는 담낭 안에 담석이 생겼을 때는 담낭 전체를 제거하는 담낭 절제               술을 많이 시행한다. 실제로 담낭은 담즙을 보관하는 기능만을 하기 때문에 제거하여             도 수술후 생활에 큰 지장을 주지 않는다. 수술은 주로 복강경 수술로 주로 시행하는             데 떼어낸 담낭을 확인해보면 그안에 수많은 담석이 있는것을 확인할수 있다.

담석증의 예방

비만한 사람도 담석증에 위험하지만 급격하게 체중을 줄이는 사람도 주의해야 한다.

과도한 다이어트를 하면 몸 전체의 콜레스테롤은 떨어지지만 반대로 담즙내의 콜레               스테롤은 증가해서 담석증을  유발할수 있다.  그러므로 다이어트를 할때는 적절한               정도를 선택하여 운동과 음식섭취를 해야 한다.

몸에 이상이 생기면 가장먼저 대변이 변합니다. 대변은 몸의 각종 이상 징후를

우리에게 전해주는 메신저입니다. 불쾌하다는 생각을 버리시고 조금만 관심을

가지시면 더욱 건강하고 큰병을 미리 예방할수 있습니다.

74. 얼굴 손만 봐도 건강 보여요

자료제공 : 2012. 4.2일 중앙일보 건강한당신 권병준 기자

얼굴은 건강상태를 확인할수 있는 바로미터다. 다른부분에 비해 피부가 얇아 색과 광택의       변화를 관찰하기 쉽다. 손톱도 마찬가지다. 몸에 이상이 있으면 색과 모양이 금세 변한다.

병원에서도 시진(視診:의사가 눈으로 환자의 상태를 확인)이라는 이름으로 이 두 부위를        진단에 활용 한다. 예를 들어 환자의 손가락이 곤봉 모양으로 변해 있으면 의료진은 저산       소증을 의심한다. 또 얼굴이 파랗게 변하면 심장에 이상이 있다고 판단한다. ‘외모로 가늠       하는 건강법“을 알아 봤다.

눈 : 눈동자 주의 하얀띠 → 콜레스테롤경고

눈은 연결된 혈관들이 많은만큼 건강의 척도로 본다. 먼저 거울을 보다가 눈 흰자위에 붉       은 점이 있다면 혈압이 높다는 뜻이다. 높은 혈압 때문에 눈의 모세 혈관이 확장되거나 터       지면서 나타나는 증상이다. 눈동자 주위에 하얀색 띠가 있다면 혈액에 지방수치가 높다는       의미다. 하얀테두리는 각막에 지방이 축적돼 생기는 현상이다. 콜레스테롤 수치가 높다는       의미도 있어 이 증상이 나타나면 꼭 검사를 해보는 것이 좋다.

한의학에서는 눈이 충혈되는 것을 간에 열이 있어 생기는 증상으로 본다. 입안이 헐고        비듬이 갑자기 많이 생기는 증상이 동시에 보인다면 간 건강에 빨간불이 들어왔다는 신호       다. 간이 좋지 못하면 시력이 떨어지기도 하고, 간경화가 있으면 심한 황달증상이 나타날       수 있다.

코와 입 : 붉은코 → 고혈압‘ 폐에 빨간불

코는 천기를 받아들여 심장과 폐에 저장하는 역할을 한다고 알려져 있다.

이 때문에 코가 붉게 변했다면 혈압이 높거나 호흡기 건강에 문제가 생겼다는 것을 뜻한       다. 음식물을 받아들이는 입과 입술은 소화기관과 관련이 깊다. 따라서 입술이 파랗게

변하면 몸이 차가워져 소화에 문제가 생긴 것이다. 입술이 지나치게 붉은것도 위장에 열이       많아 위장병이 생겼다는 징후다.

혀 : 혀에 선홍색 무뉘 → 적반증 검사를

혀의 상태도 중요한 진단 부위다. 혀 부분에 백태가 껴 있다면 곰팡이균에 감염됐을 가능       성이 높다. 혀에 하얀색 궤양이 얇게 생기고 궤양주변이 붉게 나타났다면 염증 치료가 필       요하다. 백태와 비슷하지만 해당부위가 선홍색을 띤다면 암으로 발전할 가능성이 높은 적       반증을 의심해야 한다.

얼굴 : 안색이 푸르다면 → 간 이상

전체적인 얼굴색도 건강상태를 알려주는 신호다. 얼굴이 푸른색으로 변한다면 간 기능이        떨어졌거나 통증이 심한병을 앓고 있다는 의미다. 몸이 전체적으로 차가워 졌을때도 얼굴       에 푸른 색조가 돈다. 반대로 붉은 색조를 띤 얼굴은 몸에 열이 많다는 뜻이다. 단전(배 아       랫부분)에 있는 음의 기운이 약해져 얼굴이 상대적으로 붉은색을 띠기도 한다.

노랑 색조의 얼굴은 수분 함량을 관장하는 비장에 문제가 생겼을때 나타나는 증상이다.

비장에 문제가 생기면  습한 기운이 몸에 머물게 돼 얼굴이 노랗게 변한다. 빈혈이 있어도       같은 증상이 나타난다. 또 하얀 색조는 폐의 기운이 약할 때, 검은 색조는 콩팥에 문제가       있을때 생긴다.

손톱 : 손톱아래 검은 줄 → 피부암 의심

손톱은 0.5mm 두께에 단단하고 투명한 직사각형 모양을 한 단백질 덩어리다. 건강한 손톱       이라면 균일한 분홍빛의 손톱이 갈라짐 없이 매끈하고 윤기가 난다.

하지만 곰팡이균에 감염됐거나 특정 질환이 있으면 손톱 색깔과 모양이 변한다.

먼저 손톱색갈이 하얗게 변했다면 간 건강을 확인해야 한다. 눈이 노랗게 변하는 황달        증상까지 있다면 간질환 가능성은 80%이상이다. 영양실조에 걸렸거나 빈혈, 심장병이 있       을때도 손톱 색깔은 하얗게 변한다. 노란색 손톱은 대부분 곰팡이 감염 때문이다. 보통 손       톱끝이 오므라들고 손톱두께가 얇아지면서 쉽게 부셔지는 증상이 같이 나타난다. 드물게        갑상샘이나 폐에 이상이 있을때도 노랗게 변한다.

몸에 산소 공급이 원활하지 못하면 파란색 손톱이 된다. 체내 산소량이 얼마나 되는지        확인하는 가장쉬운 방법이 발가락, 입술, 그리고 손톱의 색을 확인하는 것이다. 폐렴이나        기관지염, 심장병 가능성이 크다. 이때 색깔은 선명한 파란색이 아니라 밝은빛의 푸르스름       한 색이다.

손톱이 스펀지 같이 푹신한 상태에서 붉은색을 띠면 관절같은 신체 결합조직에 이상이 생       겼을 가능성을 본다. 면역계가 이상을 일으켜 자신의 몸을 공격하는 루푸스 질환도 의심한       다.

이 외에도 손톱아래 검은색 줄이 있다면 최대한 빨리 피부과 전문의를 만나야 한다. 피       부암중에 가장 악성이고 위험한 흑색종일 가능성이 있다. 신경 계통으로 전이 되면 사망까       지이를 수 있다.

손톱이 변형된 모양으로도 건강상태를 확인 할수 있다. 손톱이 쪼글쪼글해졌다면 건선이       생겼거나 관절염 초기 증상일 수 있다. 이 경우 손톱아래가 적갈색으로 변하는 증상이 같       이 나타난다. 손톱에 자주 금이 가거나 갈라지는 사람이라면 갑상샘 질환을 의심해 볼수        있다. 호르몬 분비가 잘이뤄지지 않으면 손톱은 얇아지게 마련이다 이때문에 손톱이 상하       기 쉽다.

손톱이 보록해지면 손가락 끝 부분이 둥글게 곤봉형태가 되면 심장이나 폐에 문제가 있       다는 표시이다. 폐에서는 피부나 힘줄등을 구성하는 천연단백질인 콜라겐이 생선된다. 그       런데 폐를 둘러싸고 있는 막이나 폐 자체에 종양이 생기면 이 성분이 평소보다 10배 이상       분비 된다. 따라서 손가락 끝이 커지고 부푼다. 손톱가운데 부분이 함몰돼 숟가락 모양으       로 움푹 들어가는 현상이 있다면 철 결핍성 빈혈이 있을 수 있다. 피곤하거나 힘이 없으면       이런 증상이 잘 나타난다. 철 부족은 손톱을 약하게 해 깨질 수 있다. 마지막으로 손톱 끝       이 울퉁 불퉁하고 뾰족한 것은 손톱을 물어뜯는 습관이 있다는 것을 말해 준다. 초조하고       불안한 환경에 자주 노출돼 있거나 강박장애가 있다는 것을 암시한다.

75. 어느날 갑자기(예뻐지려는 욕심이 부른 잘못된 결정)

오랜만에 고등학교 친구를 만난 30주부 영옥씨, 그런데 오랫만에 만난 친구가 몰라 볼          정도로 예쁘게 변해 있었다. 예뻐진 외모덕분인지 도도한 태도를 보이는 친구에게 영           옥씨는 은근히 주눅이 들었다. 고등학교때는 자신이 퀸카였는데

지금은 자신보다 훨씬 예뻐진 친구들의 모습에 부러움을 감출수 없었다.

그녀들의 비밀

부러워하는 영옥씨에게 친구들은 사실은 성형을 했다고 털어놓았다. 한 친구는 주사            한번으로 예뻐진다는"쁘띠성형"을 받고 효과를 봤다고 털어놓았고 또 다른 친구는 볼           살이 통통해지고 팔자주름을 없애 준다는 귀족 수술을 받았다고 자랑했다.

친구들과 비교해 초라한 자신의 모습에 실망을 한 영옥씨는 병원은 아니지만                  클리닉에서 반값에 해주는 곳이 있다는 친구의 말에 중대한 결심을 하게 된다.

미용 클리닉에서 성형시술을 ?

결국 친구들과 미용 클리닉을 찿은 영옥씨, 정체를 알수 없는 묘한 분위기의 클리닉에          당황했지만 친구들이 벌써 시술을 받았다는 말에 마음을 놓았다. 마침내 미용 클리닉           원장과 상담을 받은 영옥씨는 쁘띠성형이 간단하게 시술하고 효과도 금방 나타난다는          원장의 말에 아무런 의심없이 성형수술을 결정하게 되었다. 그리고 곧바로 주사를              이용한 시술을 받았다.

갑자기 부어 오르는 얼굴

며칠후 영옥씨는 자신도 친구들처럼 예뻐질거라고 기대를 하고 있었다. 그런데 갑자기          얼굴 곳곳에서 불룩하고 흉하게 무언가가 생겨 났다. 깜짝 놀라서 병원을 찿은                 영옥씨에게 의사는 얼굴에 생긴 혹은 염증성 결절 즉 육아종이라고 하며 (필러)수술의          부작용으로 생겨 난것이라고 했다. 의사는 즉시 제거 수술을 해야 한다며 필러 수술을          어디서 받았느냐고 물었다. 병원이 아닌곳에서 받았다고 고백한 그녀에게

흔히쁘띠성형이라고 하는 시술이 간단하게 여겨져서 전문의가 아닌 사람들이 불법으로

시술하는 경우가 많다며 성형수술 부작용으로 병원을 찿는 환자들의 상당수가

불법시술에 의한 피해자라는점을 말해 주었다.

성형수술의 부작용들

필러 성형은 "쁘띠성형"의 대표적인 시술 법이다. 이마, 눈가, 콧등, 팔자주름등의              볼륨을 키우거나 패인곳을 채우는 시술이다. 사용하는 필러늬 재질이 검증받지                 않은것을 사용할 경우, 이물 반응, 염증, 육아종이 발생하여 얼굴에 변형을 일으킬수            있다. 실제로 미용실이나 찜질방등에서 불법적으로 필러수술을 받은 사람들에게서              육아종과 같은 부작용이 많이 발생한다. 육아종은 수술로 제거해야 한다.

보톡스

보톡스는 피부에 맞는게 아니라 근육에 맞는것인데 주름은 표정으로 인해 근육이              접혔다 펴졌다 하는 과정에서 생긴다. 젊은 사람은 탄성이 좋아 금방 펴지는데 노화가           오면 접힌상태 그대로 있게된다. 그래서 근육을 마비시켜 주름을 만드는 원인을 제거           하는 것이다. 보톡스는 간단하고 안전한 수술방법이지만 잘못된 위치에 주사할경우             심각한 부작용으로 근육 마비가 일어날수 있다.

지방 흡입술

피부 지방층에 관을 집어넣어 과다지방을 흡입해내는 것이 바로 지방흡입이다. 지방            흡입술은 비 전문의가 시술할 경우 시술 부위가 비대칭이 되거나 울퉁 불퉁해지는             미용적인 부작용이 발생할수 있고, 지방이 혈관으로 들어가는 색전증이 발생할수               있다. 만일 중요한 장기인 페나 뇌에 색전증이 발생할경우 사망이나 심각한 후유증이            나타날수 있다.

안면 윤곽술

얼굴 뼈 모양을 변형시켜서 얼굴형을 바꾸는 수술이다. 흔히 말하는 수수로는 광대뼈            축소술과 사각터수술, 턱끝 수술등이 있다. 안면 윤곽술은 골수염, 부정융합, 골 괴사,            신경손상등의 부작용이 나타날수 있다.

성형시술은 반드시 전문의에게 받자

필러 수수술은 주사를 이용해 국소적으로 함몰된 부위에 내용물을 주입하는 것인데            주로 미간주름, 코, 누밑 애교살, 입술윤곽등 볼륨을 필요로 한 부위에 시술된다.               흔히 우리가 알고 잇는 통통한 동안을 만들어 준다는 귀족 수술이 필러를 이용한              대표적인 시술이다. 그런데 문제는 우리가 이런 시술을 너무 가볍게 생각한다는                것이다. 특히 필러시술을 병원이아닌 피부관리실이나  찜질방등 검증되지 않은곳에서            불법시술을 받는 경우가 많은데 그 부작용은 상상이상으로 심각하다.

실제로 강북 삼성병원에서 필러시술 부작용으로  내원한 환자 120명을 조사한 결과            약 77%가 무허가 업자에게 시술을 받은 환자였다. 불법시술 어떤 문제가 있을까 ?

가장 문제가 되는것은 검즘받지 않은 재질을 사용한다는것이다.

일바적으로 병원에서 사용하는 필러 제품은 생물에서 추출한 히알루론산이주성분인데

이는 피부성분의 일종으로 인체에 무해한 성분이다. 반면 불법 제품들은 이물간과              염증을 일으킬수 있고 심한 경우에는 피부암으로 발전 할수 있다.

또, 정식 제품을 사용하더라도 쓰다남은 제품을 다시쓰는경우  감염의 우려가 있기            때문에 반드시 검증된 곳에서 시술을 받아야 한다.

필러 시술의부작용들

염증성 고름, 육아종은 물론 필러후 코가 괴사되는 경우도 있고 때로는 얼굴                   윤곽이 심하게 변형될수도 있다. 그야말로 한번의 잘못된 판단으로 평생 뼈아픈                상처를 남길수 있다.

비교적 안전한 시술들

사실 숙련된 전문가가 시술 한다면 보톡스나 필러 시술은 부작용 걱정을 크게                 하지 않아도 좋은만큼 안전한 방법이다. 다만 문제가 되는것은 안전성이 부각되다               보니 자격이 없는 사람이 시술을 하는것이다. 심지어 몇해전  TV에 보도 되었던

"선풍기 여인"의 경우 처럼 자신이 스스로 시술을 한 경우도 있었고 공업용                    실리콘이나 파라핀 등을 주사하여 피부가 괴사 하는 심각한 상황을 초래한 사래도               있었다. 성형 외과에서 쓰이는 의료용 실리콘과 같은 보형물이나 주입하는                     물질들은 공업용 물질들과 달리 인체에 무해하다는 검증을 거친 것이며 제조과정               역시 철저하게 관리 되고 있다. 또한 간단한 시술이라도 안면부에 대한 해부학적               지식이 풍부한 전문의가 시술해야 안전하고 정확하게 효과를 볼수 있다.

예를 들어 사실 보톡스는 뚜렷한 부작용이 보고 된바 없다. 하지만 얼굴 근육의                정확한 지식없이 주사를 할경우 원하는 효과는

보지 못하고 얼굴근육 마비가 올수 있으며 위생적이지 못한 환경 때문에 감염이                될수도 있다. 보톡스는 "표정주름"을 개선하는데 효과적이다. 즉 평소에는 잘                   보이지 않다가 웃거나 인상을 찌프리는 표정을 지으면  뚜렷해지는 눈가, 미간,                이마, 입가 등 근육의 움직임에 의한 주름제거에 효과가 있다. 하지만 가만히                  있어도 보이는 깊은 주름이나, 근육의 움직임이 원인이 아닌 주름에는 보톡스                  보다는 필러가 효과적이다. 보톡스가 근육을 마비 시키는거라면 필러는 물질을                 주사하여 패인 주름을 채워 주는 것이다.

Vitamin + + 보톡스에 대한 상식

표정 주름에 효과적인 보톡스

표정 주름의 종류

1) 눈가 주름

눈가는 피부가 얇아서 주름이 잘 생기는 부위이다. 이런 눈가 주름은 잘 웃는                  사람들이 잘 생긴다.  만성적이고 과도한 근육 수축이 반복 되면서 발생하는                   보기좋은 주름! 하지만 이게 콤플렉스라면 보톡스로 간단하게 효과를 볼수 있다.

2) 미간 주름

걱정이 많거나 화를 잘 내거나 시력이 좋지 않아 미간을 찌푸리고 보는경우,                   미간근육의 작용으로 주름이 깊어지게 된다. 처음에는 찡그릴때만 생기지만 나중엔              늘 달고 다니는 주름이 된다. 처음 희미한 주름으로 있을때는 보톡스로 가능하지만

나중에는 주름이 깊어져서 내 천(川)자 모양이 된다면 보톡스와 필러를 함께해야               한다.

3) 이마 주름

이마 주름은 전두근이 반복적으로 수축과 이완을 반복하면서 생기는 주름이다.

특히 이마를 자주 찡그리는 습관이 있는 사람일수록 점점 깊어진다. 역시 주름이               얕을때는 보톡스로 가능하지만 깊어지면 보톡스 후 필러를 보충하기도 한다.

4) 팔자 주름

팔자 주름은 표정 때문이 아니라 중력 때문! 빰에 있는 피부가 탄력성을 잃고                  세월이 흐름에따라 지방이 중력으로 처지게 되면서 아래로 늘어지게 돼서 생긴다.              이는 보톡스로도 효과가 있을수 있지만, 주로 지방이나 필러를 주로 사용한다.

# 보톡스의 주름 예방 효과

보톡스는 이미 생긴 주름 치료에도 효과가 있지만 주름이 잡히기 시작할때 미리               면 주름이 생기는 시기를 늦추는 효과도 있다. 하지만 중요한것은 표정 관리이다.              찡그린 주름보다는 웃는 주름이 훨씬 보기 좋다. 그 외에도 자외선 차단제를 잘                챙겨 바르면 주름이 생기는것을 막을수 있다.

76.  오십견은 오십전후에만 나타나는 병이 아니다.

입력 : 2014.05.07 09:17

여러가지 이유로 관절이 굳어 어깨 관절운동이 안되는 상태를 통털어 오십견이라고            한다. 특히 어깨 통증이 있으면 어깨를 잘 사용하지 않게되고, 이런 상태가 지속되면           어깨 관절은 점차 굳게된다. 골절등으로 깁스를 오래하고 나면 관절이 안움직이는것과           마찬가지다.

오십견을 일으키는 어깨 통증의 원인은 다양하다. 어깨 타박상에서부터 회전근개               파열이나 퇴행성 변화로 인한 어깨 충돌증으로 대표적이다. 다양한 원인만큼 발병              연령층도 폭 넓어, 40대에서 70대를 망라한다. 어깨 통증을 일으키는 정형외과적               질환은 꾸준한 운동과 약물 치료를하면 90%이상 정상적으로 회복이 가능하다.

특히, 어깨를 쓰지 않아 관절이 굳은 오십견 환자의 90~95%는 수압 치료'수동(수동)           운동' 으로 관절을 풀어주고, 이후 능동적' 운동치료를 꾸준히 하면 통증에서 벗어날수           있다. 이런 치료법은 수면 마취상태에서 안전하게 시행 할수 있다.

수압치료는 어깨 관절이 굳어짐에 따라 용적이 줄어든 관절낭에 유착방지제를 섞은            10cc 정도의 생리식염수를 주입해 팽창시키는 방법이다. 수동운동에 필요한 관절의

간격을 확보해 준다. 오십견 환자는 어깨근육의 경련을 동반하는 경우가 있는데, 이런           환자는 수압치료와 함께 경련을 풀어주는 치료를 시행한다. 수동요법은 일종의                 물리치료로,통증때문에 환자 자신이 움직일수 없는 어깨 관절을 의사가 대신 움직여            주는 운동 방법이다. 수면 마취를 한뒤 5~10분 관절을 돌려서 풀어준다.

많은 사람이 오십견은 "나이들면 누구나 생겼다가 사라지는 질환'이라 생각하고                방치하고 있다. 그러나 제 때 적절하게 치료하지 않으면 관절의 운동 범위 제한이              영구적을로 지속되거나 통증이 계속 된다. 증상이 심한경우에는 수술을해야 할수도             있다. 때문에 오십견으로 의심되는 증상이 한달이상 계속되면 통증의 정확한 원인을            찿기위해 MRI검사나 초음파 검사를 받고, 적절한 치료를 받는 것이 필요하다.

어깨 질환, 내시경으로 관절 속 들여다보며 치료한다

어깨 관절내시경수술 - 바른본병원
출혈 적고 회복 빨라 하루 만에 퇴원
국소마취로 만성질환자 부작용 줄여
방치하면 근육 변형… 조기에 치료해야

올해 환갑을 맞은 주부 임모(서울 광진구)씨는 올초부터 팔을 들어올리기 힘들 정도 로         어깨 통증이 심했다. 그러나 '수술을 받기가 겁난다'는 이유로 치료를 미뤄왔다. 어깨 통         증은 후유증이 큰 대(大)수술을 해야 나을 수 있다고 잘못 생각한 것이다. 하지만 간단         한 수술만 받아도 된다는 설명을 듣고 최근 바른본병원에서 '관절내시경수술'을 받았다.         임씨는 현재 통증이 사라진 상태에서 재활 치료 중이다.

▲ 어깨를 많이 움직이면 퇴행성 질환이 빨리 온다. 최광천 원장(왼쪽)과 안형권 원장이            석회성건염 환자의 검사 사진을 보며 치료법을 의논하고 있다. / 신지호 헬스조선 기            자

◇"어깨도 적극적으로 치료받아야"

어깨 통증을 호소하는 사람이 늘고 있다. 국민건강보험공단 자료에 따르면 오십견 등            어깨 통증으로 진료를 받은 환자 수가 2006년 137만 명에서 2011년 210만 명으로            5년간 연평균 11%씩 증가했다. 바른본병원 안형권 원장은 "어깨도 무릎이나 허리처            럼 나이가 들수록 통증이 잘 생기는 부위"라며 "특히 집안 일을 많이 하는 주부나 컴            퓨터를 많이 쓰는 직장인이 어깨 통증을 많이 호소하는 편"이라고 말했다.

어깨 통증을 유발하는 대표적인 질병은 석회성건염과 회전근개파열이다. 석회성건염            은 어깨 힘줄 주변으로 석회질이 쌓여서 염증을 유발하고, 석회질이 돌처럼 굳어 통            증이 생긴다. 40~50대에서 주로 생기는 퇴행성 질환으로 알려져 있다. 회전근개파열            은 운동을 과격하게 하거나 교통사고로 인한 외상 등의 이유로 힘줄이 파열되는 질환            이다. 어깨를 유연하게 움직이게 하는 게 회전근개인데, 여기에 무리가 가면 잘 파열            된다. 누워있거나 팔을 움직일 때 통증이 심해져 일상생활에 지장을 많이 준다.

이런 질환들은 빨리 치료하지 않으면 안 된다. 안형권 원장은 "어깨 질환은 치료가             의외로 간단한 방식으로 이뤄지는데도, 환자들이 무릎이나 허리에 비해 치료를 잘 받            지 않는 편"이라며 "방치하면 파열된 근육이 변형되고 통증이 더 심해지므로 증상이            생겼다면 적극적으로 치료를 받아야 한다"고 말했다.

▲ 석회성건염 환자의 치료 전(위 사진)·후의 영상 사진. / 바른본병원 제공

◇ 내시경으로 미세한 곳까지 치료

석회성건염이나 회전근개파열은 관절내시경으로 치료가 가능하다. 피부를 1㎝ 정도만            절개한 뒤 내시경을 집어 넣어 통증을 유발하는 관절 내부를 보면서 치료할 수 있다.            MRI(자기공명영상)로도 확인이 안 됐던 미세한 손상 부위까지 쉽게 파악한다. 절개             부위가 작고 출혈이 거의 없어 빠르면 하루 만에 퇴원하고, 수술 시간도 한 시간 이            내로 짧다.

보통 어깨 관절 수술을 할 때는 전신마취를 하는 경우가 많은데, 바른본병원은 국소            마취 후 관절내시경수술을 한다. 안 원장은 "국소마취를 하기 때문에 수술 후 호흡             기·순환기 합병증 위험이 낮고, 당뇨병·고혈압 등 만성질환자나 고령 환자의 부담을             덜 수 있다"고 말했다. 국소마취 시 생길 수 있는 두통·어지럼증·무호흡 등의 부작용            위험도 최소화한다. 안전한 시술을 위해 숙련된 마취통증의학과 전문의가 상주하는데            다 응급 키트·산소 용기 등 여러 장비를 갖춘 덕분이다.

◇수술 후 관리까지 꼼꼼해야

안형권 원장은 "아무리 실력 있는 의사에게 완벽한 수술을 받았다 해도 수술 후 관리            가 잘 안되면 만족할 만한 치료 결과를 얻기 어렵다"고 말했다. 실제로, 어깨 수술을            받은 환자 중 적지 않은 수가 수술 후에도 팔의 운동 범위가 정상으로 돌아오지 않거            나 통증을 계속 겪는다고 한다. 이를 막기 위해 바른본병원에서는 지난 2월부터 '첨            단재활센터'를 운영 중이다. 검사, 진단, 치료, 사후 관리까지 '원스톱케어'가 가능하             다. 첨단재활센터에서는 국내 최초로 호주·캐나다식의 메디컬 필라테스를 도입해 통            증 감소와 운동 범위 회복을 돕고 있으며, 질병의 재발을 방지하기 위한 다양한 치료            프로그램도 진행한다.

77. 안티에이징 수술

자료제공 : KBS2 TV비타민

기능성 화장품으로 해결할수 없는 피부 트러블은 다양한 병원 시술로 개선 할수 있다.

# 깊은 주름

미간이나 이마에 많이 잡히는 주름은 보톡스나 필러 주사로 개선 할수 있다.

인상을 써야 생기던 주름이 평소에도 잡혀 있으면 보톡스와 필러를 같이 쓴다.

주사 맞을때 약간 통증이 있는데, 마취연고를 바르고 맞을수도 있다.

보톡스는 6개월 정도 필러는 1~2년 이상 효과가 지속 된다.

# 쥐젖

대개 중년이후 목과 겨드랑이 등에 생긴다. 마취연고를 바른뒤 레이져로 제거한다.             쥐젖을 뗀 자리에는 2~3일정도 인공피부를 부착해서 상처가 덧나거나 피부가 변색             되는것을 막는다. 쥐젖을 시술 받아도 재발 할수 있지만 여러번 시술 받아도                   부작용이 없다.

# 눈밑 지방

레이저 시술이나 하안검성형술로 없앤다. 레이저 시술은 탄산가스레이져로 눈안쪽              결막을 1~1,5cm가량 절개해 흉터가 남지 않고 , 시술 다음날 세안이 가능하다.

하안검성형술은 눈꺼풀 바로 아래쪽 피부를 절개해 수술 자국이 남는다. 둘다 국소              마취로 한다.

# 검버섯

피부가 자외선에 장기간 노출 되면서 색소가 침착돼 생긴다.

마취연고를 바른뒤 탄산가스레이저로 검버섯을 제거하고, 2~3일간 인공피부를                 부착한다. 초이스피부과 양성규 원장은 "땀이나 고인물은 상처를 오염시킬수 있기              때문에 시술후 1주일은 사우나를 하지말고 흐르는 물로 사워만 해야 한다고 말했다.

78. 전립선·요실금 겨울 추위가 “소변고통” 몰고 온다

살을 에는 한파가 몰려오면서 비뇨기과마다 배뇨장애를 호소하는 장·노년층이 늘고 있다.

전립선비대증, 요실금, 과민성방광 등은 추위가 찿아오면 악화되기 때문이다. 전립선비대증       이 심한 남성은 급성요폐로 소변을 보지 못하고, 요실금이 있는 여성은 흘러나오는 소변을       참지 못한다. 과민성방광이 있는 남녀는 하루에 8회 이상 화장실을 드나들게 된다.

# 겨울철 교감신경 활성화가 원인

인체는 겨울에 체온을 유지하기위해 교감신경을 활성화시켜땀의 배출을 줄인다 따라서 체       내수분량이 늘어 방광에 소변이 자주, 많이 찬다. 반면 교감 신경이 활성화하면 요도근육       이 제대로 이완하지 못한다. 원래 비대해진 전립선에 압박된 상태인 요도가 교감신경의 작       용까지 겹쳐 제되로 풀리지 못하면 급성 요페가 나타나 방관에 소변이 가득차도 제되로 배       출하지 여성의 경우 교감신경이 활성화하면 소변이 마려운 느낌을 더욱 자주 갖게 된다.

건대비뇨기과 백성현 교수는 “요실금 여성은 소변이 다른계절보다 더 자주 새어나오는것은       아니지만 요의(尿意)를 자주 느끼기 때문에 심리적으로 못견딜만큼 불안해하는 경우가 많       다”고 말했다. 남녀구분없이 과민성방광 증상이 있는 사람도 겨울에 화장실을 더 자주 찿       게 된다. 겨울철 배뇨 장애는 실내외 온도차가 클수록 심해진다. 특히 강추위속에 밖에 있       다가 들어오면 혈액순환이 갑자기 빨라져 소변이 자주마렵게 된다. 요실금 여성의 경우 감       기등으로 기침을 하면 순간적으로 증가해 증상이 심해진다.

# 몸 따뜻하게 하면 증상 완화

전립선비대 남성, 요실금 여성 모두 몸을 따뜻하게 유지해 교감 신경을 억제하면 증상이

다소 개선 된다. 제일병원 비뇨기과 서주태교수는 “자신의 몸이 실내외서 갑자기 온도 차       이를 느끼지 않도록해야 한다”며 “외출 할때는 옷을 두껍게입고, 따뜻한 물이나 음료를 마       셔서 체온을 일정하게 유지하라“고 말했다. 전립선 비대증이 있으면 내복 바지를 두 겹 껴       입어 전립선을 따뜻하게 해주는게 좋다. 그러나 과민성방광이나 요실금 환자는 방광에

압박감을 가질수 있기 때문에 내복을 껴입는것은 권장하지 않는다. 전립선비대증, 요실금       모두 귀가 한뒤에는 목욕을하면 증상 완화 효과가 있다.

스마일정비뇨기과 정경우 원장은 “온좌욕을 하거나 하루20분씩 반신욕만해도 배뇨 장애가       개선된다”며 목욕을 하기 어려우면 하루 2번정도 욕실에 쪼그려 앉아서 더운물이 나오는

샤워기를 회음부에 대고 손으로 가볍게 마사지해 줘도 도움이 된다“며 말했다.

전립선비대증이 오래되면 요실금처럼 빈뇨가 생기는데 자기전 집안을 어슬렁거리면서 걷       거나 간단한 스트레칭을 해서 혈액순환을 좋게 한뒤 소변을보면 겨울철 야간 빈뇨를 줄일       수 있다.

# 본인이 못견딜 정도면 약물 처방

겨울에 배뇨 장애가 심해져 병원에 가면 대부분은 몸을 따뜻하게 하는 생활요법을 따르도       록 한다. 하지만 상태가 심하면 일시적인 약물치료를 하는 경우도 있다. 서태주 교수는“평       소 약물치료까지 할 필요가 없는 환자라도 겨울철에 본인이 주관적으로 도저히 참지 못하       겠다고 느끼면 약을 처방한다“며 봄이 오면서 기온이 올라가 배뇨장애 증상이 누그려 들면       약을 끊는다”고 말했다.

79. 성인에게 필요한 예방 백신

자료제공  : 대한감염학회 (www.ksid.or.kr)

1) 자궁경부암

어떤 질병인가요 ?

자궁 경부암은 원인이 밝혀진 유일한 암이며 예방 가능한 최초의 암으로

사람유두바이러스가 발병 요인입니다.

얼마나 발병 하나요 ?

자궁 경부암은 세계적으로 매년 약 50만명이 진단받고, 24만명 정도가 사망하고

있으며, 여성암 2위에 해당하는 질환입니다.

우리나라 여성은 선진국에 비해 약 두배정도 많아, 매년 약 4,300명 정도가 자궁 경            부암으로 새로 진단되고 하루 3명의 여성이 사망합니다.

예방 할수 있나요 ?

사람유두종바이러스 백신 3회 접종으로 자궁경부암을 예방할 수 있습니다.

만 9~26세  여성에게 권장되며 성경험이 있는 중년 여성도 백신 접종으로

자궁경부암을 예방할 수 있습니다. 자궁경부암 백신은 에방효과가 뛰어나면서

생식기 사마귀를 동시에 막아주는 제품과, 자궁경부안 예방에 초점이 맞추어 강하고            지속적인 면역 효과를 제공한다. 생식기 사마귀는 생식기나 항문주의 피부또는

점막에 사마귀형태로 나타나는 피부 질병으로 흔히 콘딜로마 또는 곤자름이라고

불리기도 하는데, 90%이사잉 HPV 6형과 11형에 의해 발생합니다.

그러나 백신을 맞으므로 자궁경부암으로부터 해방될수 있습니다

자궁경부암의 원인인 HPV의 감염을 막을수 있는 능력을 키우면 된다.

백신의 접종시기와 방법은 ?

9세 이상의 여성이라면 의사와 상담후 접종하고 6개우러내에 총3회 접종받으면

면역력이 55세까지 오래 지속된다. 백신으로 성관계, 결혼유무, 다른백신과 동시접종            등 관계없이 현재 특별한 질환을 앓고 있지 않으면 모두 접종이 가능하다. 제품에 따            라 안전도가 입증되었습니다.

아래 항목중 한 개라도 해당되면 자궁경부암 백신접종을 의사와 상담하세요.

ㅁ 최근 1년동안 자궁암 검사를 받은적이 없다.

ㅁ 자궁관련 질환(질염, 자궁근종 등)을 앓은적 있다.

ㅁ 가족중에 자궁관련 질환을 앓은 사람이 있었다.

ㅁ 피임약을 복용한 적이 있다.

ㅁ 흡연자

자료제공 : 대한 산부인과 의사회

2) 파상풍

어떤 질병인가요 ?

파상풍균은 작은 상처를 통해서도 감염 될수 있으며 감염후 근육 수축이 나타나

사망에 이를수 있습니다. 모체의 파상풍 항체가 낮을 경우

신생아도 파상풍에 감염될수 있습니다.

성인도 위험 한가요 ?

국내 30세 이상 성인은 파상풍에 대한 면역력이 기준치 이하로 감소하여 파상풍균

감염의 위험에 노출되어 있습니다.

성인도 예방 접종이 필요한가요 ?

파상풍 백신은 접종후 일정시간(10년)이 지나면 면역력이 감소되므로 모든 성인은

10년마다 1번씩 Td백신을 접종해야 합니다. 특히 임신을 준비하는 여성은 자신과

신생아의 파상풍 예방을 위해 Td백신을 접종해야 합니다.

아래 항목중 한 개라도 해당되신다면 파상풍 백신접종을 의사와 상담하세요.

최근 10년사이에 파상풍 백신접종을 하지 않은 아래의 사람.

ㅁ 가임기 여성

ㅁ 영유아기에 DPT접종을 받은 기억이 없는 7세 이상.

ㅁ 외상 위험이 있는 환경에 둘러쌓인 성인 (운전자, 아웃도어 스포츠)

3) 풍진

어떤 질병인가요 ?

풍진은 감염자의 25~50%에서는 증상이 나타나지 않으며 증상이 있는 경우

에도 가벼운 경우가 많습니다. 반면에 임신초기에 감염되면 태아에서 선천성

풍진 증후근을 일으킬 수 있습니다.

선천성 풍진 증후군, 얼마나 위험 한가요 ?

임신 1기에 풍진 바이러스에 감염되면  약 85%가 기형을 가지고 태어나며

태아의 모든 장기에 바이러스가 퍼져 청력 손실, 눈이상(백내장, 녹내장),심장

기형(동맥관 개존증), 신경계이상(소두증, 지능저하)등의 기형이 나타난다.

백신접종 대상자및 접종횟수는 어떻게 되나요 ?

가임기 여성을 포함한 성인에서 풍진에 대한 면역력이 없는 경우 MMR

(홍역,볼거리,풍진)백신을 1회 접종해야 합니다.

아래 항목중 하나라도 해당되면 의사와 상담 하세요.

풍진 백신을 투여받지 않았거나 풍진 항체가 없는 아래의 사람

ㅁ 가임기 여성

ㅁ 임신부에게 풍진을 옮길수 있는 의료기관 종사자

ㅁ 풍진 환자를 접할 가능성이 있는 의료기관 종사자

ㅁ 학교 기숙사 등 단체 생활을 하는 성인

4) B형 간염

어떤 질병인가요 ?

B형간염은 우리나라 간경변이나 간암의 원인 중 약 70%를 차지하는 가장 흔하고

중요한 원인입니다. 모자간의 수직간염이 주 감염 경로이며 이 경우  대부분 만성

보유자로 이행되고 만성 간경변이나 간암으로 진행 될수 있습니다.

B형간염 백신의 에방 효과는 어떻게 되나요 ?

B형간염 백신은 B형 간염을 예방 할뿐만 아니라 접종기간중 이미 감염되어 잠복기             에 있는 경우에도 병의 경과를 경하게 하거나 만성으로의 진행을 억제 할 수 있다.

백신접종 대상자 및 접종 횟수는 어떻게 되나요 ?

감염기 여성을 포함한 성인에게 B형간염 항체 음성인 경우 B형간염 예방 백신을

3회 접종해야 합니다.

아래 항목중 한 개라도 해당하신다면 B형간염 백신접종을 의사와 상담 하세요.

ㅁ B형간염 항체가 없는 백신 미접종자.

ㅁ 만성 간질환 환자

ㅁ B형간염 바이러스 보유자의 배우자와 가족

ㅁ 혈액제제를 자주 수혈 받아야 되는 환자

ㅁ 의료기관 종사자

5) 폐렴구균질환

어떤 질병인가요 ?

폐렴구균은 중증 폐렴의 주요 원인이며, 인플루엔자 2차 세균감염의 주요

원인입니다. 폐렴구균은 폐렴이외에도 균혈증, 수막염을 일으킬수 있습니다.

고혈압. 당뇨병과 같은 만성질환자 및 65세 이상 노인에서 폐렴구균 감염의

위험이 증가 합니다.

폐렴구균감염, 얼마나 위험 한가요 ?

미국에서는 폐렴구균성 질환으로 매년 40,000여 건의 사망 사례가 발생하는데

이것은 에이즈(AIDS)로 인한 사망 사례보다 약 3배가 많은 수치입니다.

백신접종 대상자및 접종 횟수는 어떻게 되나요 ?

폐렴구균질환은 주로 항생제로 치료하는데 최근 항생제 내성인 폐련구균이

늘어나고 있어 예방을 위한 폐렴구균 백신 1회접종이 권장 됨니다.

아래 항목중 한 개라도 해당 되신다면 폐렴구균 백신 접종을 의사와 상담하세요

ㅁ 65세 이상의 성인        ㅁ 천식 환자         ㅁ 흡연자

ㅁ 만성 호흡기 질환        ㅁ 만성 신장 질환     ㅁ 만성 심장 질환

ㅁ 만성 간 질환            ㅁ 당뇨병             ㅁ 면역력 저하자

6) A형간염

어떤 질병인가요 ?

A형간염은 급성바이러스간염의 가장 많은 원인을 차지하며 증상은 대부분

자연적으로 회복되지만 드물게 간 기능이 악화되어 사망 할수도 있습니다.

증상 발현과 합병증 발생은 어린이보다 성인에서 높은 비율로 나타납니다.

A형간염 백신의 예방 효과는 어떻게 되나요 ?

A형간염 백신은 정상 성인에서 1회 접종시 94~100%의 항체 양성율을 보이고

2회 접종후 100%에 가까운 항체 양성율과 95%이상의 예방 효과가 있습니다.

백신접종 대상자 및 접종횟수는 어떻게 되나요 ?

A형간염 항체 보유율이 낮은 20대와 30대의 성인에게 A형간염 백신 2회

접종이 권장 됨니다.

아래 항목중 한개라도 해당되면 A형간염 백신접종을 의사와 상담 하세요.

ㅁ A형간염 호발지역(아프리카,동남아지역,남미일부지역)

ㅁ 군입대 예정자

ㅁ 만성 간질환 환자

ㅁ 직업상 A형간염 바이러스에 노출 위험이 높은 의료기관 종사자

ㅁ 혈액제제를 자주 수혈 받아야 되는 환자

자료제공대한감염학회 (www.ksid.or.kr)

성인 예방접종표

표준 예방 접종표
나이/조건	기본예방접종	따라잡기 예방접종	참고사항
0~18			대한소아과학회 권장에 따름
19~39세	파상풍,디프테리아		10년마다 1회접종
	A형간염(10대와20대)	A형간염(30대)	2회 접종(0, 6-12개월)
	자궁경부암		3회 접종(0, 2, 6개월)
		B형간염	3회 접종(0, 1, 6개월)
		수두	2회접종(0,1-2개월)접종후4주간피임
		홍역-볼거리-풍진	1회 접종 접종후 4주간 피임
가임기, 임신예정인 여성	인플루엔자		1회 접종(매 임신 시)
		수두	분만후 접종
		풍진	1회 접종후 4주간 피임
		B형간염	접종을 받았어도 음성이면 접종
40~49세	파상풍-디프테리아(Td)		10년마다 1회접종, 처음접종이면 3회접종(0, 1, 6-12개월)
		B형간염	3회 접종(0, 1, 6개월)
50-64세	파상풍-디프테리아		3회접종후 10년마다 1회 접종
	인플루엔자		매년 10-11월에 1회 접종
65세이상	파상풍-디프테리아		3회접종후 10년마다 1회접종
	인플루엔자		매년10-11월에 접종
	폐렴사슬알균		1회 접종

80. 명절날 고향을 찿았을때 노부모가 이런 증상이면 질병을 의심

자료제공 :2011.2.2일 조선일보 25면

증 상	의 심 질 환
5kg이상 체중 감소	암, 갑상선 기능 황진증
숨 쉴때 ‘쌕쌕’소리	만성 폐쇄성 폐질환
며느리, 손녀 말 잘 못알아 들으면	노인성 난청
말을 자꾸 되풀이하면	경도 인지 장애
“TV" 화면이 찌그려 보인다면	황반 변성
가만히 있는데 손 떨림	파킨슨병
허리를 자꾸 구부리면	척추관 협착증
화장실 자주가면	요실금
1주일전 통화내용 기억 못하면	치매 전단계
노부모 입에서 냄새날때	위장 장애

81. 은따된 우리아이, 알고보니 ‘자폐스펙트럼장애’

친구없는 아이들

초등학교 3학년인 승현이(가명.10)는 새학기가 시작된지 한달만에 ‘은(은근한 따돌림)’가        됐다. 승현이는 술래잡기 놀이를 할때 마다 술래에게 잡히면 지나칠 정도로 자존심 상해하       며 소리를 지르고 화를 냈다. 친구들은 어울릴때 마다 비슷한 증상을 보이는 승현이와 함       께 놀아주지 않았다. 승현이는 영어단어 맞히기 게임을 하다가도 답을 모르면 게임판을 뒤       엎고 폭력적으로 행동해 선생님을 놀라게 했다. 혼자 있을때는 얌전하고 평범하게 행동하       다가도 친구들과 어울릴때는 발작 증세가 나타난다. 그래서 친구들은 승환이를 ‘시한폭탄’       이라고 부른다.

초등학교 4학년인 건일(가명.11)는 학교에서 ‘천체물리학 박사’로 통한다. 허블망원경으       로 찍은 우주사진을 갖고 다니며 블랙홀이나 은하수에 대해 끊임없이 이야기 한다. 아이들       이 빅뱅이나 소녀시대 같은 아이돌그룹 이야기를 할 때도 우주에 대한 이야기를 꺼내 맥을       끊는다. 이 때문에 건일이가 입을 열면  “쟤, 또 시작이야”라며 자리를 피한다. 건일이는        학교 성적이 반에서 상위권에 든다. 스스로 똑똑하다고 생각하지만 친구들과 어울리지 못       한다. 건일이는 최근 엄마에게 “친구들이 왜 나를 피하는지 모르겠다”며 하소연 했다. 승       현이와 건일이 부모는 아이의 이런 증세를 보다 못해 병원에 데리고 갔다. ‘자폐스펙트럼       장애(ASD)’라는 진단을 받았다. 서울대병원 소아정신과 조수철 교수는 “ASD는 언어 발달       이 매우 늦고 사회서이 심하게 떨어지는 자폐증 환자와 이 두가지 능력이 약간 떨어지는       아스퍼거 증후군을 포함하는 넓은 의미의 병”이라고 말했다.

ASD 장애 아동의 증상은 크게 세 가지 유형으로 나타난다.

첫째, 사회적 상호작용 능력이 떨어진다. 다른 사람의 눈을 잘 처다보지 않고,

집단의 규칙을 잘 이해하지 못한다. 말할 때 얼굴 표정이 거의 없는 아이도 있다.

둘째, 소통 능력이 부족하다. 대화를 어떻게 계속 이어 나가야 할지 잘 모르는 경우가

많다. 대화 내용을 그대로 이해해 농담을 진담으로 받아 들인다.

셋째, 관심 분야가 제한되거나 반복적인 행동을 보이는 경우가 있다.

천체물리학이나 자동차 등 오로지 특정한 주제에만 몰입한다. 흥분하거나 화가나면 손을        흔든다. 국내 ASD환자는 인구의 1% 남짓인 것으로 분석 됐다. 건강보험심사평가원에

따르면 지난해 ASD로 치료를 받은 7~12세 아동은 3603명이다. 하지만 전문가들은 ASD       를 겪는 아동이 이보다 많다고 추산한다. 예일대 정신과 김영신 교수와 루돌프어린이사회       성발달연구소 고윤주 소장이 2005년부터 2009년까지 일산지역 초등학교 학생 5만 5266       명을 대상으로 ASD 조사를 실시했다. 김교수는 “그 결과 ASD아동은 2.64%였다”고 한다.         문제는 ASD에 대한 이해가 부족해 제때 치료를 받지 못하는 경우가 많다는 것이다.

김 교수는 “아이가 산만하거나 쑥스러움을 타 그러려니 하고 그냥 지나치는 부모가 많다”       고 말했다. 이 때문에 원인도 모른채 왕따를 당하거나 우울증에 빠지는 아동이 많다.

다른 장애로 오인하기도 한다.

ASD 학생인 중1 동준이(가명.14)도 초등학교 6년동안 ‘주의력결핍과잉행동장애(ADHD)'       인줄 알았다. 주의력을 높이는 ADHD약을 먹었지만 증상은 나아지지 않았다. 고 소장은        “ASD를 ADHD로 오인하는 경우가 많다”며 “ADHD약을 장기간 먹으면 식욕부진. 성장지       연. 불면증 같은 부작용을 겪기도 한다”고 설명 했다.

정신과적 장애를 겪는 경우도 많다. 조 교수는 “우울증.조울증.불안장애.강박장애 등이        생길 확률이 높다”라고 말했다. 강박증상이 심해져 턱 장애가 나타나기도 한다.

이 때문에 ASD는 조기 치료가 중요하다. 분당서울대병원 소아정신과 유희정 교수는 “장애       가 의심되면 일단 소아정신과를 찾아야 한다. 확진을 받으면 사회성을 높이는 발달치료를       받아야 한다”고 말했다. 조 교수는 “언어치료.사회성증진치료.해옹치료를 병행 한다” 고 말       했다. 촉각이나 감각으로 특징화된 감각통합치료나 동물보조치료도 받는다. 자해나 충동적       행동이 심하면 행동조절을 위해 약물치료가 필요하다.

자폐스펙트럼장애(ASD) = 언어 발달이 늦고 사회성이 매우 떨어지는 자폐증과 증상은 약       하지만 이 두 가지 능력이 떨어져 사회 적응에 어려움을 겪는 장애까지 포함하는 병, 의사

소통과 사회적 행동에 어려움이 있다. 반복적인 행동을 하고 관심영역이 제한돼 있다.

82.  개와 함께 조깅하면 살 빼기 효과 두배

반려동물의 건강학             자료제공 : 중앙일보 2012. 3. 19일 건강한 당신면

50만년 전부터 사람과 동물은 서로의 생존을 위해 협력했다. 사람은 길들여진 동물에게          먹이를 제공하고 동물은 사람을 위협하는 야생동물의 접근을 알렸다. 비축된 식량을 지         켜주기도 했다. 하지만 숨겨진 사실이 하나더 있다. 동물을 쓰다듬고 같이 운동하는것          만으로도  생활속 건강지킴이가 될수 있다는 점이다. 연구 결과를 바탕으로 다이어트 효         과부터 만성병  예방까지 볼수 있는 반려동물의 건강효과에 대해 알아봤다.

개 키우는 환자, 엔드로핀 분비 늘어

반려동물을 기르면 진통제 복용량을 줄일수 있다.

미국 로욜라대 간호학과 연구진은 인공

관절 수술을 받은 뒤 회복기간중인 환자들을 대상으로 반려견과 생활한 그룹과 그렇지

않은 그룹의 진통제 사용량을 비교 했다. 그 결과 반려견과 지냈던 환자의 진통제

사용량이    절반정도에 불과한 것으로 나타났다.

연구진은 “애완동물과 같이 시간을 보내면 웃는 시간이 늘어 엔드로핀이나 엔케팔린

같은 통증을 줄이는 신경전달물질 분비가 증가하기 때문으로 추정한다”고 설명 했다.

이 연구결과는 2009년 ‘인간동물 교감 학술 대회’에서 발표 됐다.

병든 반려동물 돌보다 주인 건강해져

반려동물도 병에 걸릴수 있다. 특히 많이 거리는 질환은 당뇨병이다. 개는 500마리중,          고양이는 250마리중 한 마리가 당뇨병으로 치료 받는 것으로 추정 된다.

흥미로운점은 병에 걸리는 반려동물을 돌보는 사람이 건강해 진다는 것이다.

캐나다 주민건강조정연구센터 연구팀은 2010년 수의사, 동물애호가 등 16명에게 개,

고양이와 함께 생활하려면 무엇이 필요한지 물었다. 그결과 대부분 반려동물의 건강을          챙기기  위해 당뇨병에 대해 공부가 필요 하다고 답했다. 당뇨병에 걸린 개를 돌보려면

인슐린 주사와 식사 스케줄, 운동에 거의 전문가 수준이 돼야 한다는 것이다.

병에 걸린 반려동물에 맞춰 규칙적인 생활을 하면 주인의 건강까지 좋아지는 셈이다.

개와 함께 운동하는 사람은 1년에 5kg 빠져

다이어트를 위해 매일 걷기나 달리기를 하고 있다면 혼자하지 말고 반려동물과 같이 하         는 것은 어떨까? 개와 함께 조킹을 하면 살빼기 효과가 두배로 올라 간다는 연구 결과가         있다.

미국 노스웨스턴대 의대 연구진은 사람과 개가 함께 운동하면 양쪽 모두 이익이라는

연구결과를 2006년 학술지 ‘비만(Obsity)에 게재했다. 연구진은 과체중인 92명을 대상으         로 1년 동안 다이어트 프로그램을 진행했다.

주 3회 한번에 30분씩 걸으면서 동시에 식사조절 상담을 받았다.

92명중 36명은 개와 같이 걸었다. 1년뒤 몸무게를 측정한 결과 혼자 운동한 사람은

평규 2.1kg, 개와 같이 운동한 사람은 평균 5kg의 체중이 빠졌다.

도우미 개와 함께    있으면 조금이라도 더 움직이기 때문이다.

고양이 키우면 심장마비 위험 33% 낮아

고양이를 키우는 사람은 그렇지 않은 사람에 비해 심장마비에 걸릴 위험이 낮다는 연구         결과가 있다. 미국 미네소타대 연구진은  35~75세 남녀 4435명의 10년간 건강자료를         분석했다. 대상자중 2435명은 고양이를 키운적이 있었고, 2000명은 고양이를 키운적이         없었다.

연구결과 애완용 고양이를 키우는 사람은 그렇지 않은 사람에 비해 심장마비에 걸릴

위험이 33% 낮았다. 연구진은 반려동물과 같이 시간을 보내면서 심장마비 유발인자인          스트레스와 불안감이 사라졌기 때문일 것으로 추정 했다.

스트레스가 줄면 혈압과 심장박동수가 낮아지기 때문이다.

이 결과는 2009년 미국뇌졸증학회 연차학술대회에서 발표 됐다.

애완동물 위해 담배 끊겠다 39%

반려동물과 정을 나누는 사람이 많아질수록 금연 인구도 늘어날 것으로 보인다.

2009년 미국 헨리포드 건강증진질병에방센터 연구팀은 미시간주에서 애완동물을 키우는

3293명에게 설문조사를 했다. 간접 흡연이 반려동물에게도 영향을 줘 악성종양,

알레르기, 눈병, 피부병 질환을 일으킨다는 사실을 알려주고 금연 할 생각이 있는지

물었다. 그결과 흡연자중 39%가 ‘간접 흡연이 애완동물에게 해롭다면 담배를 끊을 의향         이 있다“고 답했다. 비흡연자 중에서도 ’흡연중인 가족에게 금연을 권하겠다‘고 답한

비율이 8.7%였다. ’밖에서 피우라고 권하겠다고 답한 사람은14%였다.

이 조사 결과는 2009년 학술지 ‘담배규제(Tobacco Control)' 2월호에 발표 됐다.

“ 개 돌보며 저절로 운동 마비 환자 쾌유보고 감동”

혜전대 애완동물학과 박승철(59.사진)교수는 국제적으로 동물매개치료 자격을 인정받은         펫 파트너(Pet Partner)이다. 이호칭은 두곳 이상의 장소에서 100회이상 동물매개 활동         을 한뒤 도우미견과 함께 세 차례에 걸친 시험에 합격해야 받을수 있다. 박 교수는             2003년 스위스에서 동물매개체료 프로그램에 우연히 참여 했다가 이 길을 택했다. 거동         이 불편한 부분마비 환자들이 도우미견을 빗질하고 함께 공을 던지고 놀면서 근력,평형         감,운동성이 좋아 진것에 감동을 받았다.

동물매개치료의 역사는

“사람과 동물이 어우러져 생활하면서부터라고 말할수 있다. 동물매개치료라는 용어는            1962년 미국의 소아정신과 의사인 보리스 레빈슨이 ‘펫 테라피(Pet Therapy)'라는 말을         쓰면서부터 사용됐다.

당시 진료를 받기위해 대기실에 있던 아이들은 개와 어울리면서 저절로 치료효과를 봤         다”.

동물들도 스트레스를 받을 것 같은데

“동물매개치료는 치료사와 도우미 동물이 한 팀을 이뤄 진행된다. 그 때문에 동물의 스          트레스 관리도 중요하다. 도우미 동물들은 일반반려동물과 달리 오랜 시간 많은 환자와         시간을 보내기 때문에 스트레스 증상이 나타나면 반드시 휴식시간을 줘야 한다.

도우미견의 경우 스트레스가 많으면 헉헉거림이 심해지고,

하품을 자주하는 특징이 있다”.

질병 감염에 대한 우려도 있다

“치료도움동물은 평소 주기적인 목욕과 털 관리, 치석제거 등의 관리를 받는다. 수의사         의 정기적인 검진과 예방접종도 이뤄진다. 도우미 동물을 이용해 환자를 치료 할때는 전         문 의료진도 함께 참여한다. 도우미동물의위생, 건강상태도 치료에서 중요한 요인이기          때문이다.

83. 찍고 또 찍고 방사선피폭 CT

▲ 자영업자 권모(54)씨는 지난달 말 200만원가량 하는 고가의 건강검진 프로그램을 통            해 전신 암(癌)을 찾아 준다는 양전자방출 단층촬영(PET-CT)을 하고, 그날 협심증             검진을 위해 심장 관상동맥 CT를 촬영했다.

[대부분 몸 통과해 지나가지만 강도 크고 횟수 잦으면 위험]

- 병원 옮겨가며 찍은 데 또 찍어
2011년 411만명이 CT 촬영, 그 중 9만명이 한 달 내 또…
- 20·30대, 유방촬영술에 둔감
브라카 유전자에 변형 있으면 검사 피폭으로 유방암 확률 커져
- 피폭량 관리·조절 시스템 필요
한번에 여러 부위 찍지 말고 짧은 기간내 반복 촬영 피해야

자영업자 권모(54)씨는 지난달 말 200만원가량 하는 고가의 건강검진 프로그램을 통해         전신 암(癌)을 찾아 준다는 양전자방출 단층촬영(PET-CT)을 하고, 그날 협심증 검진을         위해 심장 관상동맥 CT를 촬영했다. 그는 지난 3월 자동차 접촉 사고로 척추 CT도 찍         은 바 있다. 그가 올해 받은 방사선 피폭량은 어림잡아 40밀리시버트(mSv)다. mSv는          방사선 피폭이 사람 몸에 미칠 영향을 평가한 방사선량 수치다. 국제방사선방호위원회는         한 해 방사선 피폭량으로 1mSv 이하를 권장하고 있다. 권씨는 벌써 그 40배를 넘긴 것         이다.

◇의료 방사선 과다한 피폭에 둔감

CT와 엑스레이와 같은 의료 방사선 장비에 의한 피폭은 체르노빌이나 후쿠시마 원전 사         고처럼 다량의 방사능 물질이 누출돼 사람 몸에 오랜 기간 남아 있으면서 암을 일으키는         현상과는 다르다. 방사선은 몸을 통과해 지나갈 뿐이다. 하지만 피폭 강도가 크고, 횟수         가 잦으면 유전자가 손상되거나 변이를 일으켜 나중에 암 발생 위험이 커진다. 흡연을          많이, 그리고 오래 할수록 폐암 발생 확률이 높아지는 이치와 같다. 그럼에도 우리나라         는 이에 대한 경각심이 적어 과다한 의료 방사선 피폭이 이뤄진다는 지적이 나오고 있         다.

CT를 촬영하는 모습(위 사진). 의료 방사선 검사로 받는 피폭량 수준. 의료 방사선 피폭               줄이는 요령.

CT는 방사선 피폭이 높은 대표적인 의료 장비다. 국내에서는 지난 2011년 411만                    명이 CT를 찍었는데, 그중 8만8000명이 한 달 안에 같은 부위를 재촬영했다(건                     강보험심사평가원 자료). 또 한 사람이 평균 1.4건의 CT를 촬영해, 한 번에 여러                     곳에서 병원들이 수입 증대를 위해 CT 검사를 남발하거나, 새로 옮겨간 병원에서                    재촬영을 권하는 경우가 흔하다.

유방에 방사선을 쪼여 유방암을 찾는 유방촬영술은 특별한 증상이 없는 경우 40                     세 이후 부터 암 조기 발견 목적으로 권장된다. 하지만 20~30대 젊은 여성에게                      유방촬영술이 흔히 이뤄져, 오히려 유방암 발병 위험을 높이는 경우가 있다. 국립                    암센터 이은숙 유방암센터장은 "엄마나 자매 중에 유방암이 있으면 방사선 피폭에                    더 취약한데, 의료진이 별생각없이 증상이 없는 여성에게도 유방촬영술을 시행하                     는 경향이 있다"고 말했다.

◇배기가스·담배 규제하듯 관리해야

세계보건기구(WHO)에 따르면 방사선 피폭은 배기가스나 담배와 마찬가지로 발암                    물질 1급으로 분류된다. 최근 선진국에서는 과다한 의료 방사선 피폭을 법으로 규                    제하는 추세다. 영국에서는 병원의 모든 방사선 장비 피폭량을 측정해 권고 기준                     을 넘는 장비를 제한한다. 미국 캘리포니아주, 텍사스주 등에서는 환자가 CT를                      찍으면 병원 측이 환자가 받은 방사선 피폭량을 계산해 환자 차트에 의무적으로                     기록해 놓는다. 환자 개인별로 연간 얼마의 방사선 피폭이 이뤄지는지를 파악하고                    조절하기 위해서다. 경희대병원 영상의학과 성동욱 교수는 "우리가 매일 자동차를 타지               만 배기가스를 규제하듯, 의료 방사선도 질병 진단을 위해 적극 활용하면서도 과다한                 피폭이 일어나지 않도록 국가가 관리해야 한다"고 말했다.

연세대 세브란스병원은 최근 환자가 방사선 검사를 받을 때마다 피폭량을 환자 차트에               기록해두는 프로그램을 국내에서 처음으로 도입했다. 이 병원 영상의학과 김명준 교수는               한 번에 여러 부위를 CT로 찍거나, 짧은 기간에 동일 부위를 반복 촬영하는 것은 가능               한한 피해야 한다"며 "병원이 환자의 건강 수치를 관리하듯, 환자의 방사선 피폭량도 파               악하고 조절해주는 시스템이 필요하다"고 말했다.

커피에 대해서

천연의 카페인이 함유된 커피를 매일 3~6커피를 섭취한 사람들이 동일량의 무 카페인          커피를 섭취한 사람에 비해 50퍼센트 정도 심장병 위험이 줄어드는 것을 발견했다. 물론         한번에 10그램의 카페인을 마시면 치명적이다.

84. 자전거 타면 “행복 호르몬 나와”

자료제공 : 2011.2.23일 조선일보 Health면

자전거 타기는 유산소 운동과  근력 운동이 결합된 전신 운동이다. 자전거를 1시간타면

약 500Kcal 가 소모된다. 걷기는 자기 체중의 2~3배, 달리기는 5배의 무릎하중을 견뎌         야 하지만 자전거는 무릎이 받는 하중이 거의 없다. 따라서 관절이 나쁘거나 비만인 사         람에게 좋다. 하체근육강화는 물론, 어깨, 손목등 상체의 근력을 유지시켜 주는 효과도          있다. 또 심폐기능을 개선시키는데에 탁월하며, 고혈압 환자가 꾸준히 자전거를 타면 혈         압이 10mmHg가량 떨어지는 것으로 알려져 있다. 당뇨병 치료에서도 자전거 타기는 약         물요법, 식사요법과 함께 3대 요법으로 쓰이기도 한다.

이 밖에 자전거를 꾸준히 타면  하체근육이 강화돼 남성의 발기부전을 에방할 수 있다         는 미국의 연구 결과가 있다. 자전거 타기는 또 다른 유산소 운동과 달리 속도감을 즐길         수 있어 스트레스 해소에 도움이 된다. 일반인이 자전거를 타면 시속 20~40km 정도가         나온다. 이는 조깅이나 수영등에 비해 8배 이상 빠른 스피드다. 뇌가 이런 속도감을 느         끼면 “행복 호르몬”인 도파민을 생산해 낸다. 도파민은 어떤 행동을 한번하고 난뒤 또          하고 싶어지게 만든다. 자전거에 재미를 들이면 자꾸 타고싶어 지는것은 도파민의 효과         덕분이다.

85. 방치되는 자폐증

자폐증은 언제 진단해서 어떤 치료를 시키는가에 따라 아이미래 달라져

3세 이전에 발견하면 일반학교에 다닐수 있어

최근 국립서울 병원에서 자폐증 진단을받은 민호(5세)의 어머니 김모(33)씨는 3년씩이나

시간을 허비하면서 증상을 악화 시켰다며“ 울음을 터트렸다. 민호는 돌이 지나도록 이름         을 불러도 전혀 반응하지 않았고, 눈길도 맞추지 않았다.  ”군인인 남편이 아들과 놀아         주지 못해 심리적인 문제가 생겼을것이라고 생각한 김씨는 아들을 사설심리센터에 데려         갔다. 그곳에선 “발달이 다소 느릴뿐 좋아질것”이라고 말했다. 그러나 민호는 3년간 매         주 3회 놀이치료와 미술 치료를 했으나 나아지지 않았고, 뒤 늦게 병원에 데려와 진찰

받은 결과 자폐증이었다. 그동안 민호의 증상은 게속 악화 됐다.

국립서울병원 소아청소년진료소 진혜경 과장은 “자폐증은 언제 진잔해서 어떤 치료     를 시키는가에 따라 아이 미래가 크게 달라진다”. 고 말했다. 은평병원 소아정신과 이순     정과장은 “자폐아동은 만 3세이전에 발견해 치료하면 일반학교의 특수학교까지 진학할     수 있지만 , 만5세가 넘어 발견하면 특수학교에 간다”고 말했다.

자폐증을 일찍 발견해 성공적으로 치료한 사례도 있다. 고등학교사 정모(31세)씨는 27     개월된 아들 승우(가명)가 눈맞춤을 하지 않으면서 자동차 소리에 예민하게 반응하자,      바로 소아정신과에 데려갔다. 진료결과 경증자폐증이었다. 언어치료와 감각통합치료를 6

개월간 받은 승우는 말이 트였고 눈맞춤이 가능해졌다. 자동차 소리에 에민해 졌던 반응

도 호전됐다. 현재 3개원 간격으로 발달 상태를 검사받으면서 정상에 가깝게 자라고 있     다. 하지만 조기 진단을 받아도 충분한 치료를 받지못하는 자폐아동이 더많다. 우선 자     페증 전문치료시설이 턱없이 부족하다. 또, 자폐증은 완치가능한 질병이 아니라 환자의     불편함을 평생 돌보면서 사회에 적응시켜야 하는“장애”에 가까운데도, 이에 필요한 사회     시스템은 마련돼 있지 않다.

아이들세상의원 이현숙원장은 “어릴때 제되로 치료받지 못해 증상이 악화된 자폐증 환     자는 돌봐줄 부모가없는 성인이 된뒤 일반인이라면 충분히 피할수 있는 사고로 목숨을     잃은 경우가 많다” 며자폐증을 충분히 치료하고 관리할 의료체게와 사회보장 시스템을     마련해야한다“고 말했다.

자폐증 전문병원 (국공립 병원 3곳뿐 모두 서울에 위치)

자폐증은 증상이 다양하게 나타나는데다가 단일한 치료법이 없다. 이 때문에 자폐아동의         부모는 아이를 데리고 양방병원, 한의원, 비의료인이 하는 사설치료센터 등을 전전하고,         치료비가 겉잡을수없게 늘어난다. 하지만 자폐증 치료는 언어치료등 핵심적이 부분과 대         부분의 보조적인 치료가 건강보험적용이 되지 않아, 형편이 어려운 가정상당수는 치료를         포기한다. 자폐증을 한곳에서 전문적으로 치료하는 의료기관중 비용이 비교적 저렴한 국         공립병원은 국내에 3곳뿐이며 모두 서울에 있다. 대학병원급에서는 대부분 언어치료정도         만 제공한다. 조기발견이 최선책.

국립서울병원 (광진구 능동에 있다)

서울시 은평병원 (은평구 응암동에 있다)

서울 어린이 병원 (서울시서 운영하며 서초구 내곡동에 있다)

자페증 왜 문제인가 ?

자폐증은 자신안에 갇혀 세상과 소통을 단절하는 증상이다. 세상에서 가장 친밀한 사람         인 부모와의 관계도 제되로 맺지 못하며, 말을 전혀하지 못하거나 늦되고, 잠깐의 눈맞         춤도  못할정도로 주의력, 집중력이 떨어진다. 이러한 사회적 관계형성장애, 의사소통장         애, 행동장애가 평생 지속된다.

86. 직장인 건강 검진에서 드러난 성인병의 근원 “인슐린 저항성”

# 인슐린 저항성 성인병의 뿌리

인슐린 저항성이 높으면 음식으로 섭취한 혈당활용도를 떨어트려 에너지 효율을 낮추고,

동맥경화를 일으키고, 체내지방 축적을 일으킨다. 건강검진 데이터에 따르면 이로 인해 ‘

인슐린 저항성은 당뇨병, 심장병, 고혈압, 통풍, 폐기능감소, 식도염, 담석증등 각종 성인

병에 씨줄 날줄 얽히듯 상호 관여한다.

5년동안 매년 건강검진을 받은 7849명을 관찰해보니 지방간이 있던 사람은 나중에 당뇨        병이 발생한 경우가 2,7배 높았다. 애초에 당뇨병과 지방간 둘 다 없던 4954명을  5년간

지켜본 연구에서는 인슐린 저항성이 높은 사람에게서 새로 지방간이 발생한 위험이 2,5배       높았다. 특별한 질병이 없던 1만 5000여명을 5년간 추적 조사한 연구에서는 통풍을 일으       키는 요산 수치다 높을수록 지방간이 많이 생겼다. 통풍과 지방간 당뇨병등이 인슐린 저        항성으로 얽히고 설킨 것이다. 인슐린 저항성은 담석증 발생을 높이는데도, 역류성 식도        염 위험을 증가시키는데도 관여 했다.

배후 세력 : 1) 복부 비만

2) 운동 부족

3) 스트레스

가) 심장병 : 고지혈증 유발해 심근경색증 위험 증가

나) 지방간 : 간의 지방대사 능력 감소로 지방 축적 유도

다) 식도염 : 복부비만 늘면서 역류성 식도염 유발

라) 고혈압 : 혈액내로 나트륨 흡수 촉진해 혈압 상승

마) 담석증 : 정상체중에서 담석증 있으면, 당뇨병 발생 우려

바) 당  뇨 : 혈당 분해 기능 감소로고 혈당 상태 유발.

사) 통  풍 : 요산 대사에 영향 미쳐 혈액속 요산 수치 증가.

아) 폐기능감소: 인슐린 저항성 높을수록 폐할량 감소

결론은 꾸준한 운동뿐 ( 복부비만 줄이고 근육 키우고 )

인슐린 저항성 줄이려면 ?

췌장에서 분비되는 인슐린이 잘 기능하게 만들려면 우리몸을 바꿔야 한다.

즉 질좋은 최소량의 인슐린으로 혈당을 적절히 분해해서 세포의 에너지원으로 효              과적으로 써야한다. 방법은 세 가지다.

1) 복부 비만을 줄이고

2) 근육량을 키우고

3) 인슐린 분비를 적게하는 음식 섭취를 늘리는 것이다.

배안의 소장과 대장 사이사이에낀 내장 지방이 많으면 많을수록 양질의 인슐린은              잡아먹히고 효율성을 떨어진다. 반대로 골격근의 양이 많으면 많을수록 인슐린                 저항성은 준다. 인슐린의 약70%는 근육에서 흡수돼 효율성이 높아지기 때문이다

최악의 조합은 배는 나오고 팔다리는 가는 “거미형 인간” 이다. 따라서 달리기,

수영, 등내장 지방을 태울수 있는 유산소 운동을 일주일에 3회이상 정기적으로                 해야하며, 웨이트 트레이닝으로 근육량을 늘려야 한다. 배가 들어가고 다리가

굵을수록 “저항성”과 멀어진다. 음식은 당지수가 낮은 것을 먹는게 좋다. “당지                수”가 높을수록 소화되는 과정에서 빠른속도로 포도당으로 전환돼 인슐린 분비를

지나치게 높힌다. 인슐린 농도가 올라가면 지방을 신체에 골고루 퍼트리는 성장                호르몬 기능이 위촉돼 잉여지방이 배 안으로 더 몰린다.

일반적으로 설탕, 과자, 사탕, 케이크 등 혀에서 단맛을 바로 느끼게하는 식품                은 “당지수”가 70이상으로 매우 높은편에 속한다. 구운감자, 떡, 도넛, 꿀, 팝콘                등도 70이 넘는다. 흰쌀밥, 빵, 국수 등은 50~60사이다.

반대로 “당지수”가 낮은 대표식품은 콩이다. 백미보다 잡곡이 더 낮다. 보리,                 요구르트, 토마토, 탈지유, 등도 당지수가 낮은 식품이다.

87. 알레르기 질환 치료법

약물요법                            자료제출 2011.5. 19일 조선일보 Health면

비염   : 항히스타민제 2~4주 복용, 증상 심하면 스테로이드 흡입제 사용

천식   : 간헐성 : 기관지 확장제 1~2일

지속성 : 스테로이드 흡입제

결막염 : 항히스타민 스테로이드 점안제

면역 요법

비염∙ 천식 : 알레르기피부단자 검사. 특정 항체(lgE) 검사후 3~5년간 항체를

몸안에 투입해 면역력 형성 심한 천식은 설하면역요법 시행

(액체화한 항체를 혀 밑에 떨어트려 삼킴)

결막염 : 면역요법 없음.

알레르기 치료법 Q &A

알레르기 질환이 있으면 병원처방외에 온갖 방법을 써보게된다. 하지만 민간요법         의 효능등 알레르기와 관련한 속설에 대해서는 사람마다 주장이 엇갈리다.

알레르기는 환경 변화에 민감하고, 뚜렷한 원인없이도 좋아지거나 나빠지기 때문         이다. 같은 사람이 작년봄에 써서 효과를 봤던 요법이 올봄에는 아무 효과를 내지         못하기도 한다. 삼성 서울병원 알레르기내과 이병제교수,상계백병원 소아청소년과         김창근교수, 강동경희대병원 한방안이비인후피부과 윤영희 교수의 도움으로 알레         르기 치료에 대한 올바른 정보를 모았다.

치료에 도움된다.

# 아침 맨손체조가 비염 누그러 트린다.

알레르기비염환자는 콧속 분비물이 남아있지 않도록 해야 한다.. 잘때는 높은             벼게를 베서 분비물이 흘러내려가게하고, 아침에 일어나면 가벼운 맨손체조를             하자. 체조하는동안  밤새 콧속에 고인 분비물이 빠져나가서 코막힘이 완화된             다. 또한 운동자체가 코 점막을 수축시켜 분비물 배출을 줄여준다. 단, 천식을             동반한 사람은 아침운동을 하면 안된다.

# 결막염 안약은 냉장고에 보관하자

눈을 차갑게하면 알레르기를 일으키는 물질인 히스타민 배출이 빨라진다.

안약은 냉장고에 차게 보관하고, 수시로 눈을 냉찜질하면 좋다. 약국에서 일반              의약품으로 파는 경구용 항 히스타민제를 복용해도 결막염 증상완화에 도움이              된다. 단, 눈에 넣는 안약도 항히스타민성분이므로 먹는약은 안과의사와 상의해              복용하는게 좋다.

# 아토피가 있으면 손발톱은 짧게 자른다.

아토피 피부염 환자는 손톱이나 발톱 아래에 황색포도상구균이 일반인의 10배              정도 서식하고 있다. 황색포도상구균은 아토피 피부염을 악화시키는 요인이 되              므로, 손톱과 발톱을 짧게 자르고 깨끗하게 관리해 주어야 한다. 아토피 피부염              이 있는 영,유아의 경우 손까락을 빨지 않도록 관리해야 한다.

# 모유수유는 알레르기를 막아 준다

알레르기가 있는 여성이 아이를 낳으면 모유수유를 하자. 흔히 알레르기가 모              유를 통해 대물림될까봐 꺼리는데, 오히려 생후 6개월까지 모유 수유를 하면               아이의 알레르기 체질을 억제하는데 도움이 된다. 모유에 함유된 면역글로

불린, 라이소자임, 렉토페린등은 신생아의 면역기능이 적절하게 형성되도록

도와준다.

# 녹차, 쌀뜨물 목욕은 피부염에 실제로 도움된다.

녹차의 주성분인 카테킨이 피부질환의 염증 반응을 억제시킨다.

쌀뜨물도 도움이 된다. 쌀 뜨물로 하루 e번 15분간 씻으면 아토피 피부염 증상               이 다소 누그러 든다는 한방 연구결과가 있다. 쌀뜨물 전분에 포함된 작은입자                들이 손상된피부의 상층부에 들러붙어 균일한 막을 형성해 피부를 보호한다.

치료에 도움되지 않는다.

# 주염,식초 목욕하면 피부염이 더 악화된다.

죽염이나 식초탄물로 목욕하면 피부가 약간 따가워지면서 가려움증이 호전되는              느낌이 든다. 하지만 실은 알레르기로 야개진 피부를 자극한다. 특히 식초의 산              성은 피부 각질을 벗겨내서 피부염을 악화시킨다. 장,노년층 중 백반에 식초를              섞어 가려운 부위에 바르는 사람이 있는데, 이역시 부작용만 유발한다.

# 피부 갈라지고 코막힌다고 가습기 틀면 안된다.

피부가 건조하고 코가 막힌다고 실내에 가습기를 틀지말자. 증상완화효과는

없고 알레르기의 원인인 집먼지진드기나 곰파이만 더 퍼진다. 알레르기 피부의               보습은 샤워한뒤 보습제를 발라야 한다.

# 천식에 배 달여 먹을 필요 없다.

한의학적 근거없다. 배는 “날로 먹으면 육부의 열을 제거하고 삶아서 먹으면               오장에 음을 더한다”.는 본초동현 등 한의학 서적의 설명에따라 기침,가래

제거와 해열 효능이 있다고 알려져 있지만, 보조적 도움이 될뿐 근본적인 천식               치료효과는 없다.

# 아토피에 양모이불 쓰면 증상 나빠진다.

아토피 자녀에게 양모이불이 좋다는 속설이 있는데, 오히려 나쁘다. 양모는 통              풍과 땀흡수가 잘되지 않는데다가, 단백질 성분이기 때문에 민감해진 피부에               자극을 줄수 있다. 침구는 순면 소재가 가장좋다.

# 면역력 높힌다고 알레르기 치료되지 않는다

알레르기는 “일반인에게는 해롭지 않은 외부 물질에 대해 인체가 과도하게 민              감한 반응을 보이는것”을 의미한다. 즉, 면역력이 이미과도하게 높은 상태이다.                    일부 민간치료법의 주장은 사실과 반대이다. 의학적으로 알레르기 질환을 다스              리는 핵심은 면역력의 균형을 찿아줘서 증상을 누그러뜨리는 것이다.

88. 신경 침범∙ 림프절 전이 있으면 0.5cm 미만 암도 수술해야

갑상선암은 크기가 1cm이상이면 무조건 수술한다. 그러나 1cm 이하일때는 결정이 간단하         지 않다. “갑상선암은 진행이 아주더딘 ”거북이암“이므로 1cm보다 작으면 6개월~1년 간격         으로 초음파 검사를 받으며 지켜봐도 된다”거나 “갑상선암이 0.5cm 이하이면 꼭 수술하지         안아도 된다”는 등 여러 가지 주장이 있기 때문이다. 그러나 갑상선암 전문가들은 크기로만         수술을 결정하는 것은 아니라고 입을 모았다. 길병원 외과 이영돈 교수는 “크기에 상관없이         암이 피막을 뚫고 주위 조직에 침범 했거나, 피막∙식도∙기도에 붙어 있거나, 목소리를 내는         신경 (성대신경) 가까이에 있거나, 암덩어리가 여러개이거나, 목의 림프절이나 폐 등에 전         이 됐을것으로 의심되거나, 예후가 나쁜 수질암 및 미분화암이면 반드시 수술해야 한다”고         말했다. 갑상선암 가족력이 있어도 암의 크기와 상관없이 수술한다. 강남세브란스병원 외과         박정수 교수는 “가족력이 있으면 림프절 전이가 잘되고 재발률도 높기 때문”이라고 말했다.

차병원 외과 박해린 교수는 “림프절 전이아 없을때 갑상선암의 재발률은 2~3%에 불과하지         만, 림프절 전이가 있을때는 18~20%에 달한다” 고 말했다.

이런경우는 크기가 작아도 가능한 빨리수술해야 한다. 박정수교수는 “전이가 잘되고 빨리자         라는 속성이 있기 때문에 빨리 불을 꺼줘야 번지지 않는다”며 이런 경우 아무리 늦어도 3         개월이내 수술일정을 잡는다“고 말했다. 박헤린교수는 ”상당수 환자는 무조건 대형병원에서         수술 받겠다며 몇 달씩 기다리는데, 갑상선암 수술법은 표준화돼 있어 병원간 수술결과에          별 차이가 없으므로 큰 병원을 고집할 필요가없다“ 고 말했다.

89. 이 닦아도 입냄새 심하면 편도결석 의심해보자.

대학생 김모(28∙대구 수성구)씨는 최근 입냄새가 심해져 양치질을 평소보다 자주했지만 냄         새는 계속 심해 졌다. 그러다가 목 안쪽에서 이물감이 느껴져 거울로 들여다보니 노란색 알         갱이가 있는 것을 발견했다. 이비인후과를 찿은 김씨는 “편도 결석”이라는 진단을 받았다.

편도 결석은 편도선에 있는 구멍사이에 낀 노란 알갱이를 말한다. 음식물 찌거기에 세균이         번식해 부패되면서 만들어진 좁쌀만한 크기의 덩어리이다. 영남대병원 이비인후과 송시연          교수는 “편도선에는 원래 작은 구멍(편도선와)이 있는데, 음식물 찌거기가 입안에 남아 있         거나 편도선염이 있으면 이 구멍안에 편도결석이 생길수 있다. 주로 20~30대 성인에게 많         이 생긴다”고 말했다.

음식을 먹지 않아도 목에 이물감이 느껴지거나 이를 닦았는데도 입냄새가 심하게 나면 편         도결석을 의심할수 있다. 구강상태가 청결하지 않거나 편도선염이 있는 사람에게 많이 생긴         다. 이런 사람들은 구강내에 세균이 증식할 가능성이 크기 때문이다. 편도결석은 치료를 받         지 않아도 건강에 크게 문제 되지 않는다. 알갱이가 어느정도 커지거나 알갱이끼리 뭉치면         침을 뱉거나 양치질을 할때 저절로 빠져 나오기 때문이다.

관악이비인후과 최종욱 원장은 “편도결석이 생겼을때 면봉 등으로 빼내면 환부에 염증이         생길수 있으므로 저절로 나올때 까지 기다리거나 병원에서 소독한 의료도구를 이용해 빼내         야 한다”고 말했다.  편도 결석은 빼내도 그 자리에 다시생기는 경우가 적지 않은데, 재발         이  반복되면 편도선 절제술을 하는 경우가 있다.

90. MRI로 못 찾는 통증 원인, 내시경으로 직접 보며 없앤다

척추질환 비수술 치료 - 세바른병원
척추 노화·폐경에 따른 비만으로… 추간판탈출증·척추관협착증 발병
내시경레이저·고주파감압술 등… 치료 시간 짧고 회복 빨라 '인기'

입력 : 2014.05.07 09:19

주부 최모(62·부산 기장군)씨 집에는 찜질기, 안마기 같은 다양한 건강용품이 있다.            모두 서울에서 직장생활을 하는 아들이 허리 통증으로 고생하는 최씨를 위해 보내             준 것이다. 최씨는 이 용품을 열심히 써봤지만 증세가 나아지지 않았다. 최씨는 한             달 전 걸을 수 없을 정도로 통증이 심해지자 아들 회사 근처의 척추병원을 찾았다.             검사 결과 최씨는 추간판탈출증과 척추관협착증을 함께 가지고 있었다.

◇허리질환 50대 이상 여성 많아

추간판탈출증, 척추관협착증 같은 허리질환은 나이가 들어 많이 생기는 대표적인 퇴행           성질환이다. 갑작스런 충격이나 극심한 운동 등으로 젊은 사람들 중에 추간판탈출증이           생기는경우도 많지만, 최씨같은 고령자에게는 두 질환이 같이 생기는 경우도 흔하다.           특히 중년 여성은 허리질환에 취약하다. 2012년 척추관협착증으로 치료받은 환자 수           는 114만명으로 연평균 15.6%씩 늘었는데, 이중 60%가 50대 이상 여성이었다.

(건강보험공단 자료)

나이가 들면서 척추 자체가 노화되기도 하고, 폐경으로 인한 여성호르몬의 변화로 살           이 찌면 허리에 부담이 커지고 척추 주변 인대가 늘어나면서 신경 통로를 누르기 때문           이다. 세바른병원 김순권 원장은 "비용 때문에 치료를 주저하다가 병을 키운 후에 병           원을 찾는 중년 여성이 많다"며 "초기에 간단한 시술로 치료를 하는 것이 경제적으로           나 신체적으로 이익"이라고 말했다.

▲ 문병진, 김순권, 김훈 원장(사진 가운데부터 오른쪽으로)이 척추시술을 받은 환자와             대화를 나누면서 몸 상태를 확인하고 있다. / 신지호 헬스조선 기자

◇"허리환자 90% 이상이 비수술 치료"

척추질환은 마비나 감각이상 같은 심각한 상태가 아니라면 환자의 증상과 발병                원인에 따라 경막외 내시경레이저시술, 고주파 수핵감압술, 프롤로 세러피 등                  다양한 비수술 치료법을 쓸 수 있다. 비수술 치료법은 정상 조직은 최대한                     유지하면서 주사바늘이나 가느다란 관만 넣으면 되기 때문에 치료 시간이 짧고                회복이 빠르다는 장점이 있다. 회복을 위해 1~2일 입원하기도 하지만 오전에 시술             받고 휴식을 취하다가 오후에 퇴원하는 사람들도 많다. 김태엽 원장은 "치료법이               다양해지면서 최근에는 내원 환자의 90% 이상이 비수술 치료를 받는다"고 말했다.

대표적인 것이 경막외 내시경레이저시술이다. 이 치료법은 꼬리뼈에 내시경이 부착된            직경 2㎜의 작은 카테터를 삽입해 통증을 유발하는 염증이나 유착, 디스크 탈출을              눈으로 확인하면서 레이저를 쏘거나 약물을 투입해 치료한다. 세바른병원 김훈                 원장은 "내시경으로 환부를 직접 확인하면서 치료를 하기 때문에 MRI                         (자기공명영상)에도 나오지 않는 미세한 부위도 치료가 가능하다"고 말했다

고주파 수핵감압술도 많이 쓴다. 이 치료법은 손상된 디스크에 가느다란 바늘을                삽입한후 고주파열로 디스크 크기를 줄여 통증을 완화시킨다. 김태엽 원장은 "원하는            부위에만 고주파열을 발생시키기 때문에 주변의 정상 조직에는 아무 영향이 없다"며            "증상에 따라 경막외 레이저내시경시술과 고주파 수핵감압술을 함께 쓰기도 한다"고            말했다. 이외에도 약해진 척추 인대의 세포를 증식시켜 허리를 튼튼하게 만드는                프롤로 세러피도 최근 관심을 끌고 있다.

◇전문 간병인이 무료로 간병

보건복지부

의료기관 인증을 받은 세바른병원 강서점은 무료 간병서비스인 '365 행복병동'을 운            영하고 있다. 이 서비스는 간병사 자격증을 가진 병원 소속 간병인이 24시간 내내              입원환자를 무료로 간병하는 제도다. 간병인은 검사실이나 치료실로 이동할 때                 부축하거나 식사때 식판을 날라주는 일 외에도 주치의·간호사의 지시에 따라 환자              상태를 점검하거나 필요시 간호사를 호출하는 역할도 한다. 세바른병원 문병진                 대표원장은 "마땅한 보호자가 없어 치료를 망설이는 환자들에게 조금이라도 도움을             주기 위한 서비스"라고 말했다.

강경훈 헬스조선 기자

91. 재활치료는 빨리 꾸준히

자료제공 : 2011.6.22일 조선일보 Health면 서관식 서울대병원 재활의학과 교수

전라북도에서 음식점을 하는 김모(42세)씨는 1년전 뇌출혈로 쓰러져 반신불수가                   왔지만 완전히 재활에 성공했다. 뇌출혈 수술은 신속하게 받았지만, 왼쪽팔과 다리를  제대        로 쓰지 못하게 됐고 말도 어눌해 졌다. 하지만 김씨는 수술직후서울의 대학병원 재활병동에        입원할수 있었다. 그는 한달간 입원하며 재활의학과 전문의 지시에 따라 재활치료를 시작했        다.

숟가락, 젓가락 쥐기등 미세한 동작을 되살리는 작업치료와, 운동치료, 언어치료를 이를 악        물고 받았다. 퇴원하고 집으로 내려온 뒤에도 정기적으로 외래 진료를 다니며 꾸준히 치료한        결과, 반신불수였다는 사실을 알수 없을 만큼 회복돼 음식점 일을 정상적으로 보고 있다.

그러나 김씨처럼 성공적인 재활을 하는 사람은 많지않다.  회사원 정모(49 경기안양시)씨는        지난해초 야근도중 갑자기 뇌경색으로 쓰러져 오른쪽 얼굴과 팔이 약간 굳어졌다. 뇌경색 치        료가 끝나고 퇴원을 앞둔 김씨에게 주치의는 재활치료를 받도록 권장 했다. 하지만 그는 재        활치료를 받을수가 없었다. 정씨는 “가벼운 증상만으로 중증환자가 밀린 재활병원에 입원할        수는 없었고, 퇴원하고 나니 회사를 다니면서 재활치료를 받을수 있는 병원이 주변에 없었         다”고 말했다. 그에 오른팔은 시간이 지날수록 움직임이 둔해지더니 6개월이 지나자 팔꿈치        부터 손가락까지 굳어졌다. 뒤늦게 재활의학과를 찿아갔지만, 이미 관절을 풀 수 없는 상황        이 되었다. 그는 남은 인생을 장애인으로 살아가게 됐다.

암 환자도 재활받아야 통증줄고 희복 잘된다.

암도 재활치료가 필요한 질환이다. 전문의들은 “암 재활은 치료과정에서 겪는 통증을줄이고,        치료후 원할한 일상 생활로의 복귀에 반드시 필요하다”고 말한다. 상당수 대형병원은 이미         암을 보는 진료과목과 재활의학과가 협진 체게를 갖추고 있다.

암 재활 개념은 10여년전에야 도입돼 환자와 보호자가 아직 잘 모른다.

유방암.= 10명중 7명은 수술후 어깨근육이나 관절이 유착돼 통증을 느낀다.

재활의학과에서는 고주파 열치료로 유착된 조직을 느슨하게 만들면 통증이 덜해진다. 유착성      관절낭염도 수술후 흔히 생기는데, 관절 가동범위를 넓히는 운동을 시키고생리식염수와

마취약을 주사해 유착을 푼다. 유방암 수술로 림프절을 들어내 림프부종이 생기면 팔을 들어        올리기 어려워진다. 이때는 재활의학과에서 림프부종 마사지를 해주거나 압박붕대, 압박복을        착용시킨다. 팔운동을 임의로 하는 환자가 많은데, 재활의학과 전문의의 처방에 따라 운동을        시작해야 통증이 적고 근육이 빨리 풀린다. 집에서 어깨관절을 풀어주는 재활온동도 전문의        가 알려준다. 주로 긴막대기나 공원의 바퀴돌리기 운동기구 등릉 활용한다.

자궁암 = 수술후 허리 통증이 생기는 경우가 많다. 대부분은 근육이 일시적으로 약해  졌거        나, 회복기간동안 누워 지내기 때문에 생긴다. 허리통증이 생기면 만성화하지 않도록 요추상        부 근육 재활운동을 받을 필요가 있다. 의료진이 숨쉴때 근육을 긴장 시켜서  통증을 완화하        는 방법을 가르쳐 준다. 집에서는 두손과 무릅을 바닥에 짚고 엎드린 자세를 취한뒤, 허리를        꼿꼿이 펴고 고개를 하늘로 향했다가 제자리로 돌리는 운동이나 윗몸일으키기등 재활운동을        한다. 요가, 수영도 재활에 도움이 된다. 수술중 간혹 신경이 손상돼 다리힘이 약해지거나         감각이 저하되기도 하는데 이때는 전기자극요법으로 치료한다

갑상선암= 수술후 음식을 삼키지 못하는 연하곤란이 올수 있다. 음식물이 목 안에 고였다가

기도를 건드려 사래에 걸리기도 한다. 연하곤란이 1주일 이상 지속되면 경화제를 섞어 걸쭉        하게 만든 물을 조금씩 나눠마시게 하거나 고개를 숙이고 식사를 해서 음식물을 삼키는 재        활훈련을 받는다.

수술중 의료진이 환자의 척추에서 올라온 뇌 신경을 건드려서 목 근육이 제되로 움직이지

않게되는 경우가 종종 있다. 그러면 다른 근육이 상대적으로 많이 움직여져 어깨 통증이

생긴다. 수술 한달뒤 거울을 봤을때 어깨 양쪽균형이 맞지 않으면 저주파 전기자극으로 어깨

통증을 줄이거나, 손상된 신경을 자극해 신경이 새로 자라게하는 재활치료를 받아야 한다.

목 스트레칭이나 각 방향으로 고개를 젖혀 근육을 강화하는 운동도 도움이 된다.

위암, 폐암= 항암치료를 잘 받을수 있도록 컨디션을 조절하는 재활 치료가 도움이 된다.

항암치료를 받으면 말초신경염에 걸릴수 있는데, 이 경우에는 파라핀 치료를 한다.

항암치료를 앞두고 스스로 체력을 기르는 재활운동도 있는데, 평지를 30분씩  꾸준히 걷는        운동이 무난하다. 폐암으로 폐 절제 수술을 받으면  폐기능이 떨어진다. 이 경우 공기를

입에 가득 머금고 있다가 최대한 조금씩 천천히 내 뱉는 호흡법을 가르친다. 평소에 숨을 빨      리 얕게 쉬는 습관이 있는 환자는 수술전에 특수한 기구를 이용해 숨을 천천히 깊게 쉬도록        호흡 패턴을 바꿔주는 에방적 재활치료를 한다.

척추전이암= 다른암이 척추에 전이돼 수술을 받으면 신경이 손상돼 하반신 마비가 올수 있        다. 재활치료를 받으면 스스로 배변을 하고, 몸을 약간은 움직일수 있게 된다. 뼈에 전이가        돼 수술을 받았으면 뼈가 주저 앉지 않도록 걸을때 보조기를 이용해 체중을 분산시키는 방        법을 배운다. 등과 허리근육이 약해지지 않도록 하는 근육 재활이 필요한 겨우도 있다.

질환별 재활 의료기관

본인이나 가족에게 재활치료가 필요한 질환이나 사고가 닥치면 어디서 어떻게 치료

받을수 있는지 알아 봤다.

뇌졸중= 급성기 치료를 마치면 장기적인 재활이 필수 적이다. 뇌혈관 질환은 재활치료를

받지 않아도 발병 3~6개월 사이에 약간은 자연적으로 회복 된다. 하지만 절대로 정상

생활을 할수 있을만큼 좋아지지는 않으며, 시간이 지나면 상태는 예외없이 도로 나빠진다.

재활 치료는 통상 급성기 치료를 받은 종합병원의 재활의학과에서 시작하지만, 대        부분 충분한 치료를 받기전에 퇴원해야 한다. 그 다음에는 요양병원에 입원하거나                 동네 재활의학과에 다녀야 한다. 전국의 요양병원 854곳 중 181곳(지난해8월기준)                에서 재활 치료가 가능하다. 재활치료가 가능한 요양병원은  건강보험심사평가원                  홈페이지(www.hira.or.kr)의 병원평가정보 코너에서 찿을 수 있다. 장애인 복지관이               나 장애인 복지시설에서 물리치료. 작업치료. 운동치료를 해 주지만, 상당수는 전문의의           진단이나 관리없이 시행되는 것이 현실이다.

서울대병원 재활의학과 한태륜 교수는 “환자 상태에 따라 침상 및 일상동작 훈련치        료, 운동 물리치료, 작업치료 언어치료, 연하곤란(삼킴장애), 인지 및 지각장애 치료등        을 진행하는데, 침상및일상동작 재활이 가장 중요하다”고 말했다.

심장질환= 상계백병원 재활의학과 김철 교수는 “급성심근경색이나 협심증 환자는 2차발          병을 막기 위해 재활치료를 반드시 받아야 하고, 심장 판막 수술을 받은 사람이나 부정맥,          심부전증 환자는 수술후 운동기능이 떨어진 경우 재활이 필요하다“고 말했다. 서울에서는          건국대 병원, 삼성서울병원, 상계백병원, 서울아산병원에서 심장 재활센터. 클리닉을 개설          하거나, 재활 프로그램을 운영 한다. 세브란스병원은 다음달 4일 심장웰니스센터가 문을           연다. 지방에서는 강원대병원, 경북대병원, 세종병원, 전남대병원, 제주대병원의 심혈관센          터에서 심장재활치료를 받을 수 있다.

심전도. 폐활량. 혈압검사. 등을 실시해 운동 강도를 정하고, 트레드밀 등을 이용해        조깅이나 경보등 하체를 이용하는 유산소 운동을 주로 시킨다.

척추. 관절질환= 대학병원급의 큰 종합병원이나 척추관절전문 병원은 대부분 운동요         법 등 체계적인 재활치료 프로그램을 운영하고 있다. 따라서, 다른질환에 비해서 재         활치료를 체계적으로 받는데 큰무리가 없다. 다만, 다른병원에서 수술 또는 비수술적         인 치료를 받고나서 재활치료만 해당병원에서 받기는 어려움으로, 처음에 병원을 서         택 하기전에 처음부터 등 재활프로그램이 어떻게 마련돼 있는지 살펴보고 결정하는 것이

좋다.

고대안남병원 재활의학과 이상헌 교수는 “디스크 등 척추질환은 수술해도 자주 재         발하기 때문에 평소 생활습관을 개선해서 재발을 막는 재활 치료가 필수적”이라고 말         했다. 일반적으로 대학병원은 수술을 하지 않고 운동치료로 통증을 감소시키는 재활         에 비중을  더 두는반면, 수술을 위주로 하는 상당수 척추전문 병원은 수술이후 허리         근육을 강화 시켜 일상생활에 돌아가도록 하는쪽에 비중을 더 두는 쪽이다.

외상= 스포츠손상, 교통사고 손상, 산업재해로 인한 부상이나 신체절단 등이 재활치료         가 필요한 대표적인 외상이다. 스포츠나 레저활동을 하다가 외상을 입은 경우는 스포         츠 클리닉이 있는 관절 전문병원이나 정형외과에서 전문적인 재활치료를 받을수 있          다. 등산, 골프, 테니스 축구, 야구 등 스포츠 종목별로 많이 당하는 부상에 대한 재활         치료 프로그램을 시행한다. 교통사고는 당장 큰부상을 입지 않아서 신체에 별다른 이         상을 느끼지 못해도, 나중에 척추나 관절등에 후유장애가 생기지 않도록 필요한 경우         예방적인 재활치료를 받아 두는 것이 중요하다. 2013년 경기도 양평군에 국내에서 처         음으로 교통사고후유장애 재활 전문병원이 개원할 예정이다. 산업재해를 당한 사람은

전국의 산재병원 9곳에서 전문적인 재활 치료를 받을수 있다.

92. 노화엔 코엔자임 Q10 대사증후군엔 엘카르니틴 성분 확인

종합 영양제 고르는 요령

종합 영양제가 진화하고 있다. 먹을 거리가 다양하지 않던 에전에는 영양결핍을 해소        하기 위해 비타민과 미네랄을 두루 함유한 종합 영양제가 인기였다. 그러나 식생활이        풍요로워진 요즘은 부족한 온갖 영양소를 무조건 공급하기 보다, 대사증후군 개선. 노        화방지. 만성질환에방 등특정한 건강 효과에 초점을 맞춘 종합영양제가 부각 된다. 현        재 시판중인 ‘기능성 종합영양제’ 중 대표적인 제품의 특징을 각 제조회사의 설명으로         알아 봤다.

1) 노화방지 황산화 효과 =

녹십자의 큐엔타민골드는 피부노화 방지와 각종만성질환 예방에 도움을 준다.                    에너지원 생성을 돕고 황산화작용을 하는 코엔자임 Q10과 13종의 비타민, 9종의          미네랄이 들어 있다. 일양약품의 비타알부도 노화방지를 돕는 코엔자임 Q10을 함          유한다. 방사능 피해를 막아주는 요오드화칼륨도 들어 있다. 베링거인겔하임의 파          마톤은 20여종의 비타민과 인삼 추출물인 G115 성분이 있어 장노년층의 인지 능          력을 향상 시켜준다. 에스더포뮬러의 울트라화이토는 현대인에게 필수적인 11종의

비타민과 9종의 미네랄 성분이 들어 있다. 블루베리, 마늘, 브로콜리 등 황산화 기능을

하는 38종의 식물성 영양소도 함유돼 있다.

2) 스트레스. 만성피로 해소=

대웅제약의 임팩타민파워는 고함량 비타민B군 10여가지와 비타민 C가 들어 있어          서 스트레스와 만성피로를 푸는데 도움이 된다.. 광동제약의 마이어스콕은 마그네          슘, 비타민B군, 비타민D가 주용 성분이다. 실내에서 오래 생활하는 사람을 위해, 원래

실외에서 햇빛을 받아야 몸안에 생성되는 비타민D를 강화 했다. 일동제약의

아로나민골드는 활성비타민 B군과비타민 C. E를 함유해 육체피로, 눈의피로, 신경          통등을 감소시켜준다. 아로나민씨플러스와 아로나민아이는 각각 피부노화 방지와          시력감퇴 개선에 특화한 제품이다. 종근당의 인코라민 3종시리즈도 활성형 비타민          B군, 비타민 A. C. E, 셀레늄 등을 복합 처방해 피로회복에 효과 적이다. 인코라          민조인업은 각각 남성과 여성에 좋은 성분을 강화한 제품이다. 화이자의 센트룸에          는 면역 기능을 높혀주는 베타카로틴과 비타민 A .C. E등 항산화 성분이 함유돼          있어서 스트레스를 많이 받는 직장인과 면역기능이 저하된 노인에게 좋다. 유한양행

삐콤씨는 신경통, 관절통, 구내염, 등의 질병완화에 도움을 주는 비타민 B.C 복합제이             다.

3) 대사증후군 예방∙개선=

다림바이오텍의 메타볼은 대사증후군의 예방 및 개선을 돕는다.

메타볼의 주성분중 하나인 엘카르니틴은 간에 지방이 축적되는 것을 억제하고 지          방산 연소를 촉진하며, 몸에 나쁜 저밀도콜레스테롤을 감소시켜 준다. 이외에도 황          산화작용을 하는 비타민 A와C, 인슐린저항성을 개선해 주는 아연, 크롬, 셀레늄          등이 두루 들어 있다.

4) 어린이 성장 발육

동아제약의 미니막스는 어린이 성장 발육에 필수적인 영양소를 강화한 제품이다.

녹십자의 티라노 골드는 홍삼, 작약, 황기 등을 함유한 양∙한방 복합 어린이 종합          영양제이다. 세노비스의 어린이용 멀티비타민 키즈멀티는 3~14세 성장기 어린이           의 성장과 발육에 필요한 비타민 B∙ C∙ D∙ E 등 10가지 비타민과 칼슘, 망간,                    철, 구리, 아연 등 5가지 미네랄을 한 알에 담았다

93. 어느날 갑자기.....당신도 휠체어 탈수 있다.

생활속 사고· 질병 예방법

오는 20일은 장애인의 날이다. 한국보건사회연구원 장애인 실태조사에 따르면 우리나라

장애인은 인구 20명중 1명 꼴이다. 뇌졸중후 사지마비, 사고에 의한 절단, 시각장애나          청각장애 등 겉으로 드러나는 장애인만 230만명이 넘는다. 이게 다가 아니다. 숨이차서          화장실에 갈수없는 호흡장애· 운동을 할수 없는 심장장애· 대소변을 가릴수 없는 요루          장애 등 내부장기 문제로 인한 장애인수도 11만명에 달한다.

문제는 이런 장애인 10명중 9명이 후천적 장애라는 것이다. 강남세브란스병원 재활의          학과 강성웅 교수(대한재활의학회 이사장)는 “지금처럼 100세 시대를 바라보는 시점에          선 우리 모두가 예비 장애인”이라고 말했다. 하지만 후천적 장애는 예방 할 수 있다.           국립암센터 암정책지원과 박종혁 박사(에방의학 전문의)는 “장애의 90%는 미리 막을수          있었던것”이라고 말했다. 하지만 후천적 장애는 예방할 수 있다. 국립암센터암정책지원          과 박종혁 박사(예방 의학 전문의)는“장애의 90%는 미리 막을수 있었던 것”이라고 말          했다.

흔히 일어나는 장애의 유형을 알아보고, 대처 할수 있는 방안을 제시한다.

후천적 지체장애 최대 원인은 교통사고

국내 장애 유형 중 가장 높은 비율을 차지 하는게 지체장애(팔다리나 몸통을 자유롭게          움직일수 없는 경우)다. 지체장애인은 후천적 장애 비율이 97%에 달한다.

가장 흔한 원인은 교통사고다. 한해 약 35만여건의 교통사고가 일어나며, 그 중 많은수          가 장애인이 된다. 주로 교통사고 뒤 척추(척추뼈 속 신경)가 눌려 하지마비, 또는 전신          마비가 된다. 경희대병원 재활의학과 김희상 교수는 “목쪽 신경이 눌리면 전신마비, 허          리쪽 신경이 눌리면 하지마비가 된다”고 말했다.

스포츠 손상은 교통사고 다음으로 많다. 김희상 교수는 “등산·승마·스키·수영을 하다가          떨어지면서 넘어져 사지, 또는 하반신마비가 되는 경우가 꽤 있다”고 말했다. 박종혁           박사는 특히 수영할 때 조심하기를 권한다. 박 박사는 “2008년 국립재활원 조사결과,           어린이· 청소년 사지마비 장애원인의 20~30%가 수영장 또는 계곡의 얕은물에서 다이          빙을 하다 발생 했다”고 말했다.

하지만 사고시 응급상황에 잘 대처하면 장애를 예방하거나 줄일 수 있다. 세브란스병원          응급의학과 박인철 교수는 “교통사고 스포츠 사고 장애의 대부분이 응급처치만 잘했어          도 피해 갈수 있었던 것”이라고 말했다. 박인철 교수는 가장 흔하게 범하는 부주의한           조치가 ‘업고 뛰는것’이라고 강조 했다. 사고가 나면 그 자리에서 119를 부르며 척추뼈          가 일(一) 자가 되도록 눕혀야 한다.. 몸을 주무르거나, 눕힌뒤 벼게를 대는것은 절대           금물이다. 들것에 눕혀 옮기는 일도 해선 안된다. 박인철 교수는 “사지 고정장치 없는          들것으로 옮기는 과정에서 부러진 척추뼈가 신경을 눌려 영원히 마비가 되는 경우가 비          일 비재 하다”고 말했다.

질병·사고로 시각·청각 잃은 사람 40만명

갑작스런 질병으로 장애인이 되기도 한다. 뇌졸중에 의한 지체장애가 대표적이다.

러스크 재활병원 박선구 원장은 “동맥경화·관상동맥 질환이 있다면 미리 관리해야 뇌출          혈 뇌경색에 의한 (뇌병변 장애)를 막을수 있다”고 말했다.

시각장애도 급증한다. 한국실명예방재단 자료에 따르면 후천적 질환으로 시력을 완전히          잃은 사람은 18만명에 이른다. 하지만 시각장애는 충분히 예방할수 있는 장애라는데 심          각성이 있다. 강남 밝은세상안과 김진국 원장은 “황반병성·당뇨병성망막증·녹내장이 실          명 요인의 대부분을 차지한다”며 “50대 이후에는 1년에 한번씩 정기 검진을 받아야 한          다”고        말했다.

후천성 청각장애인은 현재 17만여명으로 추산된다. 하나이비인후과 김희남 원장은 “나          이가 들면서 달팽이관 유모세포와 청신경이 퇴행하면서 노인성 난청이 발생한다. 이를          관리하지 않으면 청각장애로 이어진다”고 말했다. 그밖에 바이러스 감염·면역력 약화·         스트레스  때문에 갑자기 청력을 잃은 경우가 있다.

내부 장애도 있다. 신체 장기 기능이 심하게 떨어져도 장애등급을 받는다. 대표적인 내          부장애로 신장·심장·호흡기·장루와 요루 장애가 있다. 이런 내부 장애는 전체 장애의           약 5% 정도다.

후천적 장애인이 많아지자 보건당국과 대한재활의학회 등에서도 제도 마련에 고심하고          있다. 강성웅 교수는 “후천적 장애인은 초기 집중적인 재활치료가 필수지만 이를 수용          할 시설과 정부 지원이 절대적으로 부족하다. 재활치료 수가가 낮아 적자가 나다보니           병원들도 어쩔 수 없이 재활치료에 대한 재원투자를 꺼리는 실정”이라고 말했다.

강성웅 교수는 “후천적 장애인은 재활 치료는 물론, 사회복귀를 위한 직업훈련·정신상          담·가족과 동료교육까지 다 기관 팀어프로치가 필요하다”며 이들의 사회재기를 위한 치          료 복지제도 정비가 시금하다“고 말했다.

장애 덜어주는 재활치료

1) 호흡 재활 = 척추신경이 눌려 사지마비가 됐을때, 또는 COPD(만성폐쇄성폐질환)등이            있으면 폐근육과 기관지가 약해져 자가호흡이 힘들다. 강성웅 교수는 “폐질환과 사고            등으로 호흡기장애 등급을 받은 사람은 현재 1만 4000여명이다. 이런 사람은 호흡에            필요한 근육을 단련시켜 정상에 가깝게 회복시켜주는 재활훈련이 필요하다”고 말했            다. 인공호흡기와 비슷한 기구를 끼게 해 인위적으로 호흡을 하게 한다. 호흡이 익숙            해지면 작은 공을 넣은 가느다란 대롱을 불게해 숨을 들이마시고 내쉬는 훈련을 반복            한다. 호흡하기 편한 자세도 가르친다. 강 교수는 “전력 질주한 뒤 결승점에서 숨을            쉴때 허리를 굽히고 두 손을 무릅에 얹은뒤 숨을 몰아 쉰다.  그때 자세가 호흡을 하            기에 가장 편하기 때문이다. 환자에게도 호흡에 편한 여러자세를 가르쳐줘 숨을 잘             쉴수 있도록  훈련 한다. 숨이차서 단 몇걸음도 못 걷던 장애인도 3~6개월 호흡재활            치료를 받으면 외출이 가능 하다”고 말했다.

2) 심장 재활 = 한해 심근경색이나 협심증 등으로 수술하는 환자수는 약 10만여명, 심            장질환을 치료하는 기술은 이미 세계 수준이다. 문제는 그 다음이다. 상계백병원 재            활의학과 김철 교수는 “수술로 생명을 건져도 이후 운동을 하지 못해 건강이 나빠진            다. 주치의가 운동을 조심하라고 하는데다 환자본인도 심장병이 재발될까 두려워 운            동을 하지 않는다. 결국 심장이 아니라 다른 만성질환으로 사망한다”고 말했다.

재활이다. 심전도를 붙혀 러닝머신에서 걷게 한뒤 운동강도를 점점 높혀가며 심장을            체크한다. 김철 교수는 “심장에 무리가 가지 않는 범위에서 적절한 자극을 주도록 운            동량을 정해 조금씩 치료강도를 높힌다”고 말했다. 심장 수술을 받은 바로 뒤부터 주            3회, 1시간가량 6~12주 재활치료를 받으면 정상인에 가까운 운동 능력을 가질수 있            다.

3) 암 환자 재활 = 암 수술후 부종이 생기는 경우가 많다. 삼성서울병원 재활의학과 황            지혜 교수는 “암을 Ep 내면서 주변 림프절도 같이 제거 하는 경우가 많다. 림프액             순환 하는 통로가 망가지면서 부종이 생긴다. 그대로 놔두면 염증과 궤양이 생겨 통            증도 심하다”고 말했다. 이 경우 암재활치료를 받아야 한다. 삼성서울병원 재활의학            과 김상준 교수는 “림프순환이 잘돼게 손으로 마사지를 하는 방법, 또는 압박 스타킹            을 신는 방법을 쓴다. 림프 순환펌프 기계를 활용하기도 한다”고 말했다.

항암제나 방사선이 암 환자의 신경까지 손상시켜 통증을 일으키기도 한다. 약물로            통증을 차단하는것도 암 환자의 재활이다. 종양을 제거 하면서 신체 일부가 절단 될            때도 있는데, 이때 관절이 굳는 것을 막고 최적의 의족을 골라 팔,다리 기능을 잃지            않도록 도와주는 훈련도 한다.

4) 뇌 손상후 재활 = 뇌졸중이 생기면 출혈이나 경색이 일어난 주변 뇌세포가 죽는다.             언어기능을 담당하는 세포가 죽으면 말이 어눌해지고, 운동능력을 담당하는 세포가             죽으면 마비증상이 나타난다. 하지만 이런 장애도 재활을 얼마나 적기에, 열심히 했            느냐에 따라 회복정도가 달라진다. 특히 뇌 손상후 3일, 3주, 3개월 내 어떤 재활을            했느냐에 따라 영구 장애 여부가 결정된다. 뇌 손상후 3일은 충격받은 세포가 ‘정신            을 차리는’ 시기다. 3일~3주 기간에는 뇌 붓기가 빠지면서 세포의 생사가 결정된다.            3주~3개월 사이에는 살아남은 세포가 본격적으로 새 기능을 익히고 자리 잡는다.

러스크재활병원 박선구 원장은 “각 기간 동안에 최대한 많은 세포가 살아나도록 뇌            세포를 자극 해야 한다. 특히 3개월 뇌에 새로운 기능이 입력 되도록 해야 하는데,             같은 동작을 최소 10만번 반복해야 완전히 입력 된다. 손발을 자유롭게 사용하려면             같은 동작을 반복하게 하는 로봇이나 기구등을 이용한다“고 말했다.

94. 식후 저혈압, 식전 물 두잔으로 막아

노년층은 흔히 식사를 한 직후에 일시적인 저혈압 상태가 되는데, 식사전에 물을 2             잔정도 마시면 식후 저혈압 방지에 도움이 되는 것으로 나타났다. 식후 저혈압은 두            통이나 흉통을 발생시키며, 식사를 마치고 자리에서 일어나서 이동할 대 어지러움증            을 유발한다.

대구 카톨릭대 간호학과 손정태 교수팀은 식후 저혈압을 보이는 65세 이상 노               인 25명을 대상으로 하루는 식전에 400ml (물컵 2잔정도)의 물을 마시게하고, 하루            는 물을 마시지 않고 바로 식사를 하게 했다. 그리고 식후 15분 마다 6번씩 총 90             분간 혈압을 측정 했다.

그 결과 물을 마시지 않고 식사를 했을때는 수축기 혈압이 식전보다 평균                   16.7mmHG이 떨어 졌다. 물을 마셨을때는 평균 5.4mmHg 하락 했다. 일반적으로,

5.4mmHg 정도의 혈압 하락은  별다른 문제를 일으키지 않는다. 이완기 혈압은

큰 변화가 없었다. 혈압 변화는 수축기가 이완기보다 훨씬 중요하다. 손정태 교수는

“사람이 식사를 하면 혈액은 소화기관을 운동시키기 위해 장쪽으로 이동하는데,

이때 말초 혈관이 혈액 이동량을 적절하게 조정한다”며 “ 하지만 나이가 들면

노화 때문에 말초혈관의 혈류 조절 능력이 떨어져서 혈액이 소화기관에 과도하게

몰리는 것을 막지 못해 신체 다른 부위에 저혈압이 나타나는 것” 이라고 말했다.

손교수는 “ 식사 5분전에 물을 마시면 위에 팽만감이 생기고, 이는 다시 교감신경계            를  활성화 시켜서 말초 혈관 수축을 유도한다”며 따라서 혈액이 소화기관쪽으로

과도하게 몰리지 않게 된다“고 말했다.

95. 여름철 바캉스 피부손상

자료제공 : 2011.7.20일 조선일보 Health면

가정주부 이모(37 서울 강남구)씨는 지난해 여름 제주도에 휴가를 갔다가 피부가 심하

게 상해 병원치료를 받아야 했다. 4박5일 내내 하루종일 해수욕장을 뛰어다니는 세살           터울의 남매를 쫓아다니다가 온몸이 벌겋게 익고 물집이 잡히는 일광화상을 입고,

얼굴과 어깨에 기미와 잡티가 돋아 피부가 얼룩 덜룩 해졌다.

이씨는 한달넘게 피부과를 다니며 약물치료와 레이져 치료를 받아야 했고, 밤에는 엎           드려 자야 했다. 이씨는 “선크림을 발랐는데 그렇게까지 피부가 탈줄은 몰랐다“고 말           했다. 본격적인 바캉스 시즌이 시작됐다.

피서지로 떠나는 사람은 누구나 자외선의 피부공격을 걱정한다. 피서지, 특히 바닷가           에 가면 왜 피부가 더 많이타고 일광화상을 심하게 입을까?

태양에서 나와 지상에 도달하는 자외선은 A와B가 있다. 전체자외선의 10%를                  차지하는 자외선 B가 여름철 바캉스 피부 트러블의 주범이다. 자외선B는 파장이 짧고          강하기 때문에 피부에 강한 자극을 준다. 해변에 있으면 도심에 있을때보다. 자외선에

훨씬 많이 노출된다. 콘크리트 바닥은 태양에서 날아와 부딪힌 자외선의5~10%를 반

사 시키고 나머지 90~95%는 흡수한다. 모래사장의 자외선 반사율은 20~30%이고,            수면은 80~100%에 이른다. 바닷물이나 수영장에 들어가 있으면 도심지 길거리에서            직사광선만 받을때보다 자외선의 공격을 거의 2배 받는셈이다. 게다가, 피부에 물기가          묻어 있으면 평소보다 자외선 투과율이 최고 4배까지 높아진다. 물가에 갈 때 자외선           차단을 위해 헐렁하고 얇은 긴팔옷을 걸쳐도, 물놀이를 하다보면 옷은 물투성이가 된           다.  물이 묻어서 피부에 달라붙은 옷 역시 자외선을 훨씬 많이 통과 시킨다.

똑 같은양의 자외선에 노출돼도 피부가 하얀 사람과 검은 사람이 입는 손상은 다르다.

피부가 하얀 사람은 자외선을 차단하는 멜라닌 색소가 적기 때문에 물집이 생기는등           일광화상을 입을 위험이 크다. 반면, 멜라닌색소가 많아서 피부가 검은 사람은 자외선           을 받으면 멜라닌색소가 피부 바깥쪽으로 많이 올라오기 때문에 피부가 더 많이타고           기미가 생긴다. 그러나 누구 피부에 멜라닌이 더 많고 적은지 정확하게는 알수 없다.           자외선에 노출되고 나서 피부가 손상되기 시작 할때 까지의 시간도 사람마다 천차 만           별이고, 의학적으로 가려 낼 방법도 없다. 결국 바캉스 자외선의 공격은 스스로 꼼꼼           히 예방하는 수밖에 없다.

피부손상 막으려면

휴가지에서는 피부가 자외선에 최대한 덜 노출 되도록 보호하고, 일단 자극받은 피부            는 그때그때 진정시켜 악화를 막아야 한다. 40분마다 ‘방수 선크림’ 덧바르고 피부             익었을땐 수박껍질 마사지.

# 일반 선크림은 효과 없어 : 피서지에서는 선크림(자외선차단제)를 바르는 요령이 평소와            다르다. 바닷가나 계곡에서는 방수기능이 있는 선크림을 챙겨야 한다.

일반적인 선크림은 물에 들어가면 대부분 씻겨나가서 자외선 차단 효과가 사라진다.

아름다운나라피부과 서동혜 원장은 “ 방수 선크림은 물에 젖어도 40분정도 자외선             차단 기능이 유지된다”며 “물에 수시로 드나들면 40분마다 덧바르면 된다”고 말했다.            식품의약품 안전청은 방수 기능이 있는 선크림을 방수효능에 따라 ‘내수성’과 ‘지속내            수성’으로 인증한다. 내수성 기준에 미달하는 제품에 ‘롱레스팅’, ‘워터프루프’ 등의             유사 문구를 붙혀 판매하는 경우도 있으므로, 꼼꼼히 살펴봐야 한다. 선크림은 밖에            나가기 30분전에 발라야 한다. 아침에 일어나 씻고 차단제를 바른뒤 아침식사를하고            해변에 나가는 것이 올바른 순서이다.

# 짙은색 옷입고 차단제 발라야 : 휴가지 패션은 되도록 짙은색 옷으로 꾸미는 편이 자외            선차단에 좋다. 옷감은 밝은색보다 검은색에 가까워질수록 자외선을 많이 흡수한다.            바깥에 있는 동안에는 찬물을 수시로 마시자. 세브란스병원 피부과 이주희 교수는              “보통 때 보다 2~3배의 찬물을 마셔 체열을 낮춰 놓으면 일광화상을 막는데 도움이            된다”고 말했다. 저녁때 숙소로 돌아와서 샤워를 할때 청주를 찬물에 약간타서 세수            하면 열기를 제거하고 피부를 부드럽게 돌려놓는데 도움이 된다. 샤워를 마치고 쉴때            는 숙소가 서늘할 정도로 에어컨을 들자. 찬바람이 피부에 나쁘다는 속설이 있는데,            사실은 별다른 상관이 없다. 실내를 시원하게해서 피부의 열기를 잡는것이 우선이다.

# 자외선 공격받은 피부 3단계 회복법

1) 피부가 익은 경우 : 물수건이나 우유에 적신 수건으로 냉찜질을해서 열기를 제거                 한다. 우유를 쓰면 단백질과 지방이 피부를 보호해 덜 따갑다.

신사테마피부과 임이석 원장은 “수박껍질 안쪽의 흰부분이나 오이 속살을 냉장                 고에 넣어서 차갑게 한뒤 피부맛사지를 해도 빨리진정된다”며 “단, 20분이상 계                 속하면 수박껍질등이 마르면서 오히려 피부의 수분을 뺏어가므로 역효과가 난                 다”고 말했다. 피부가 가볍게 붉어지는 정도라면 병원에가도 대부분 별다른 치                 료를 하지 않고 집에서 냉 찜질을 하도록 한다.

2) 물집이 잡힌 경우 : 병원에 가야하는 상태이지만, 휴가지 근처에 병원이 없으면                   바늘이나 옷핀을 불에 살짝 달궈 소독한뒤 물집을 터트리고 약국에서 소독약을                  사서 바른다. 물집이 터지고 남은 피부 껍질은 떼어내지 말고 그냥둬야 한다.                  병원에 가면 냉찜질을 하면서 피부 상태에 따라 항생제, 소염제, 색소침착억제                  제 등을 처방한다. 기미 주근깨등 색소 침착이 생긴경우는 레이저 색소파괴술,                  피부박피술 등을 할수도 있다.

3) 피부 껍질이 벗겨지는 경우 : 염증이 가라앉아 없어지는 단계이다. 탄 피부가 물                  집이 잡히거나 감염되지 않고 바로 껍질이 벗겨지는 단계로 진행하면, 보습제                  를 바르면서 새 피부가 자리 잡도록 기다리면 된다.

SUN-BLOCK 자외선차단

BB크림이 추가된 멀티 기능 선크림 에스트라 리제덤RX 듀얼선크림은 50㎖, 4만원             대. 2 수분 제형의 젤 타입 자외선 차단제 코스메 데코르테 선 쉘터AG는 35g, 4만2           천원. 3 에스티로더 사이버화이트 HD 어드밴스드 브라이트닝 UV프로텍더, BB크림            SPF50/PA+++은 각 30㎖, 6만원대.

자외선은 눈가에 기미의 흔적을 남기는 것 이상의 괴력을 가지고 있다. 한낮에 잠깐 쏘         인자외선이라 할지라도 한밤중까지 피부 속에 남아 끊임없이 노화 흔적을 생산해내고 있         기때문. 자외선에 노출된 피부는 여름이 지나 공기 중의 습도가 내려가기 시작할 때면          눈에 띄게 얇아진 피부층, 자글자글해진 눈가, 얄미운 기미들이 쓰디쓴 결과물로 남을          뿐이다. 체감하지 못하는 자외선의 폐해가 이 정도니 열감을 느낄 정도거나 심한 태닝으         로 인해 화상을 입었다면 그 결과는 말할 것도 없다. 그래서 자외선을 막는 서머 스킨케         어는 섬세하고 안전해야 한다.

“자외선이 피부 노화의 주범이라는 건 모두가 알고 있는 사실이에요. 하지만 어떤 식으         로 손상되는지 당장 눈에 띄는 변화를 확인할 수 없기에 자외선의 위험을 간과하는 경우         가 많죠. 이것이 바로 자외선의 함정이에요. 자외선에 의한 피부 손상은 어른 시절부터         축적돼 노화가 시작되면서 두드러지게 나타나죠, 어린 시절 무방비로 자외선에 노출되었         다면 20대까지는 별문제가 없는 것처럼 보일 수 있지만, 30대 이후 노화 속도가 빨라지         면서 흔적이 크게 두드러지게 되죠. 자외선이 축적되면 기미, 잡티, 색소침착 등의 색소         성 질환이 발생하고 심할 경우에는 피부암까지 유발할 수 있어요.” by 이병우(엠 클리닉         원장)

“누구나 자외선차단제를 발라요. 한번에 듬뿍 취하기도 하고, 틈틈이 덧칠하기도 하죠.         그러나 모두가 제대로 하는 건 아니에요. 예민한 눈가, 부르튼 입술, 약하디약한 모발과         섬세한 손등에는 각각 어울리는 전용 차단제가 있죠. 자외선차단제를 부위별로 사용해야         한다는 뜻이에요. 피부가 얇은 아이들에게는 저자극 포뮬러의 유아 전용 선크림을 사용         해야 하고요.” by 정성훈(모두 피부과 원장)

자외선차단 제품을 사용한 후, 가렵거나 따끔거린다면?

자외선차단제 성분 중 PABA, Benzophenones 등 알레르기 반응을 빈번히 일으키는           것들이 있는데 화학적인 성격을 지니고 있으니 징크옥사이드나 티타늄디옥사이드 같은          물리적인 자외선차단 성분이 들어 있는 제품을 사용한다. 방부제나 향료를 함유하지 않          은 품도 좋다. 무엇보다 사용 전 반드시 손등에 먼저 발라 알레르기 테스트를 해야 한          다.

바캉스 응급질환⋅사고 대응법

자료제공 : 2011.8.20일 조선일보 이동혁 헬스조선기자

건강하고 안전하게 바캉스를 즐기기위해 알아둬야 할 점을 서울성모병원 응급의학과

박규남 교수와 분당 서울대 병원 응급의학과 이중의 교수의 도움말로 소개 한다.

바닷가에서 사고가 났을때

# 해파리에 쏘이면 식초⋅콜라 = 여름 해수욕장에는 해파리가 극성을 부린다. 해파리에          물렸을때 수돗물이나 생수로 씻으면 안된다. 해파리독은 차거운 물이 닿으면 더 빨리              퍼진다. 식초나 콜라를 환부에 바르면 독기가 퍼지는 것이 다소 억제 된다.

섭씨 40도정도의 더운물에 환부를 30분간 담가서 독을 뺀다.

# 물에 빠진사람은 턱 젖혀줘야 = 제일먼저 119나 1339에 신고한다. 이어 부상자를 똑           바로 눕히고 담요로 몸을 감싸 준뒤, 턱을 하늘쪽으로 젖혀 기도를 열어준다.

만약 숨을 못쉬면 상대방의 코를 막은 상태에서 인공호흡하고 가슴을 반복해서 세게          눌러 준다. 산소부족으로 호흡이 멈춰 심장마비가 나타난 것이기 때문이다.

물을 토하게 하려고 배를 누르면 복강내 장기가 손상될수 있다.

의식이 없는 상태에서 구토를 시키면 음식물이 기도를 막아 숨을 못 쉬게 된다.

야외에서 다쳤을때

# 출혈부위 고무줄로 묶지 말고 = 상처부위를 심장보다 높게 올리고, 다친곳에서 심장          이 있는 방향으로 약간위를 옷이나 천 등으로 감싸서 압박한다.. 고무줄로 묶으면 혈           액순환 자체가 차단되기 때문에 좋지 않다. 술로 소독하는 것은 환부를 자극하기 때문             에  바람직하지 않다. 환자를 돌보는 사람의 손도 지저분한 상태이기 때문에, 상처를

만지기 전에 손을 씻어야 한다.

# 벌레 물리면 우유 발라 = 바캉스를 가서 모기나 벌레에 물리면 평소보다 더 많이 붓는             다. 집근처에 있는 벌레의 독은 평소 여러번 물리면서 체내에 어느정도 항체가 형성돼             있지만, 낯선지역의 버레에 물려 독이들어오면 몸이 제대로 대항하지 못하기 때문이다.             차가운 물이나 얼음찜질로 환부를 달래야 하며, 우유를 발라도 피부를 안정시키는 효             과가 있다. 물파스를 갖어가도 생후 30개월이 안된 유아에게는 발라주면 안된다. 발진             경련을 일으킬수 있다. 잘모르는 벌레에 물린뒤 발적이 지나치게 크게 생기거나 두드             러기가 나는 경우, 쉰 목소리가 나거나 호흡곤란이 느껴지는 경우는 치명적인쇼크 가             능성이 있으므로 바로 병원에 가야 한다.

환경 바뀌면서 배탈

# 차에 미니변기 두면 심리적 효과 = 휴가철 꽉막힌 고속도로에서 배탈이 날때가 있                 다. 과민성 대장 증후군이 가장 큰 원인이다. 과민성 대장 증후군은 심리적 요인이 크             기  때문에 ‘화장실에 못 갈수가 있다’는 불안감을 줄이는 것이 최우선이다. 과민성 대             장증후군이 있는 사람은 출발전 꼭 화장실에 들르고, 이동 중 내비게이션으로 가까운          휴게소를 수시로 확인하면 마음을 안정시키는데 도움이 된다. 차량에 휴대용 미니 변기             를 비치해 놓아도 불안감 해소 효과가 있다.

# 변비엔 아랫배 시계방향 마사지 = 낯선곳에가면 신경성 변비가 흔히 생긴다.

특히 여성에게 많다. 물을 마시고 배를 따뜻하게 찜질해 주면서 시게방향으로 마사지             한다. 시계방향은 대장의 운동방향과 일치해 배변을 유도하는데 도움이 된다. 맵고 짠             음식으로 장을 자극하면 배변에 도움이 된다. 잠자리가 바뀔때마다 변비가 생기는 사             람은 변비약을 미리 먹어두는 것도 해결책이다.

# 물 갈아마신 설사엔 이온음료 = 마시는 물에는 미량의 세균이나 미네랄이 들어있                  다. 휴가지에서 물을 갈아 마시고 배탈이 나는 것은 평소 마시던 물에 들어있지 않은             세균이나 미네랄이 체내에 들어오기 때문이다. 초행길 여행지에서는 현지인이 문제 없             이 마신다고 해도 맹물은 삼가고, 끓인물이나 정수기 물을 마시자. 설사가 났다면 맹물             보다는 이온음료를 마셔야 전해질 보충에 도움이 된다. 자녀가 배탈이 나면, 물에 타서             복용하는 어린이용 먹는 링거액을 약국에서 먹여도 된다.

여름휴가 후 체크해야할 질병

[중앙일보] 입력 2012.08.13 04:56

여름휴가 후 체크해야할 질병

난 귀에 물이 들어가면 통증 없이 난청이 진행될 수 있다. 귀마개를 하고 수영을 한          다. 휴가는 짧지만 여운은 길다. 낯선 곳으로 여행은 몸을 긴장시켜 운동 할 때와 비           슷한 에너지를 소모하게 한다. 휴가를 다녀와 며칠간 몸이 쳐지고 피곤한 이유도 그 때         문이다. 위험요인도 도처에 널렸다. 여름 휴가지는 덥고 습해 감염 위험이 도사린다. 자         외선과 낙상 등 다양한 위해 요인이 공존한다. 휴가가 마음엔 즐거움을 선물할지라도 몸         은 고되게 할 수 있다. 휴가 후 체크해야 할 위해 요인을 정리했다.

뎅기열·말라리아 … 1~2주 지나야 증상 나타나
인천공항에 따르면 올 여름 해외여행은 사상 최대치를 기록했다. 그 중 동남아 여행객         이 40% 정도로 가장 많다. 이들이 주의해야 할 것은 뎅기열·말라리아다. 뎅기열은 잠복         기가 7일에서 15일 정도다. 휴가기간 멀쩡하다 회사에 출근해서 갑자기 아픈 경우가 많         다. 말라리아는 잠복기가 더 길다. 보통은 2주 정도지만 길게는 5~7년 뒤 나타나는 경         우도 있다. 열이 38도 이상이거나 두통이 지속되는 경우, 소변에 피가 섞여 나오면 이들         질환을 의심한다.

해외여행 중 리어카·좌판 등에서 껍질을 벗겨 파는 과일을 먹었다면 기생충 감염도 조         심한다. 순천향대병원 가정의학과 유병욱 교수는 “과일에 간혹 기생충이 있는데, 몸 안         에서 15~30일 뒤 알을 까고 그때부터 설사를 일으킨다. 설사가 나면서 항문이 계속 간         지럽다면 기생충 검사를 해 봐야 한다”고 말했다. 물놀이 후 눈이 심하게 따갑다면 양서         류 등의 알이 눈으로 들어간 경우일 수 있다. 알이 눈으로 들어가 부화해 실명하는 사례         가 간혹 보고된다.

우리나라 휴가지도 안전하지만은 않다. 서울아산병원 응급의학과 오범진 교수는 “육          류·어패류의 날 것, 푹 익히지 않은 음식물을 먹었을 땐 이상 반응에 유의해야 한다”고         말했다. 덥고 습한 날씨엔 장염비브리오균·장티푸스·이질·O157균 등이 음식물에 잘 붙어         있다. 장티푸스는 7일~28일, 이질도 3일 후 설사·발열·두통 등 증상이 생긴다.

위산제를 복용하거나 위암 수술을 받은 사람이라면 더욱 조심한다. 환자나 노약자는 위         산분비 능력이 떨어져 식중독 위험이 더 높다.

조개 껍질에 찔려도 비브리오균 감염 위험

맨발로 해변가를 거닐었다면 비브리오 균 감염도 주의한다. 오범진 교수는 “ 당뇨병          환자는 바닷물에 발만 담그고 있어도 감염 된다. 일반 사람은 조개 껍질에 찔려 감염되         는 경우가 많다”고 말했다.
감염 시 심한 발열·근육통이 생긴다. 일부는 발이 괴사돼 잘라내기도 한다. 보통 감염           1~2일 후 증상이 생긴다.

무좀균도 옮을 수 있다. 유병욱 교수는 “바닷가 모래가 습해 도처에 널린 게 무좀균이          다. 감염 4~6주 뒤 증상이 나타난다”고 말했다.

산에서는 농가진에 주의한다. 벌레 물린 부위에 포도상구균 등이 침투해 생긴다. 작은          물집이 생기고 매우 가렵다. 연세스타피부과 김영구 원장은 “전염성이 강해 하루 만에          몸 전체로 번진다. 친구나 형제에게 쉽게 옮기므로 증상이 나타나면 바로 격리시킨다”고         말했다.

복합성 피부는 여드름 관리
휴가지에선 피부도 쉽게 손상된다. 건성피부는 똑같이 햇볕을 봐도 각질이 유난히 많         다. 모발 건조도 심하다. 수분크림을 많이 바르고 오이·알로에 팩으로 피부를 진정시킨          뒤 본격적인 각질 관리는 2주 뒤부터 시작한다. 김영구 원장은 “2주 정도 지나야 자외선         에 의한 피부 손상이 급성기에서 벗어나기 때문”이라고 말했다.

복합성 피부는 각질 보다는 피지분비가 활성화돼 생기는 여드름이 문제다. 모공도 많이         넓어진다. 이중 세안으로 모공 속 피지 제거에 신경 쓴다. 찬물 세안 또는 얼음 마사지         를 자주 하고 모공을 조이는 화장품을 쓰거나 인트라셀 등의 레이저를 받는 것도 좋다.

물집은 함부로 터트리지 않는다. 김 원장은 “터트린 물집 사이로 균이 침입해 2차 감염         이 생길 수 있다”고 말했다. 병원에 가 소독된 바늘로 터트린 다음 밴드로 잘 보호해야         흉이 남지 않는다.

휴가 다녀와 생길수 있는 복통 ?

- 여러 사람이 함께 식사한 뒤 동일하게 나타나는 복통, 설사 → 식중독

- 야생식물을 섭취한 뒤 복통 → 독성중독

- 고긱를 구워 먹은뒤 발생한 복통과 구토  → 담도계 질환(담석증 등) 가능성

- 상복부(명치끝)통증(단, 당뇨병,고혈압,흡연,동맥경화등의 병력이 있는 성인) →협심증            또는 심근경색.

- 수시간 계속되는 아랫배통증 → 요로결석,자궁질환,충수염,난소질환 등

물놀이 다녀와서 난청 생겼다면 ‘중이염’
물놀이에 다녀온 뒤 귀에 이상한 느낌이 들면 중이염에 걸렸는지 확인한다. 서울아산         병원 이비인후과 이광선 교수는 “고막에 상처가 있을 때 물이 들어가면 염증이 생기는         데, 난청의 원인이다. 통증없이 진행되므로 물 놀이 후 한번쯤 병원에 들려 확인해 본          다”고 말했다.

눈병도 조심한다. 휴가 뒤 눈에 이물감이 느껴지거나 지속적인 통증이 있다면 각막 화         상을 입은 경우다. 눈에 염증이 생겨 시야도 흐려진다. 노인은 수정체에 혼탁이 진행된         상태에서 갑자기 많은 자외선에 노출되면 백내장 진행이 가속화될 수 있다.

배지영 기자

96.  건강 식사법 (주부의 손은 가족의 건강을 좌우 한다)

1)  불고기는 깻잎과 참께(가루)와함께 먹어라.

2)  불고기는 대엽(大葉)과 함께 먹어라.

3)  칼슘 섭취는 멸치로 보강하라.

4)  미역 해조류는 식초무침해서 먹어라.

5)  김은 굽지 말고 먹어라.

6)  무는 잎에 영양이 많다 잎이 있는 무를 사라.

7)  당근은 장내 흡수를위해 가늘게 채썰어 기름에 볶아라.

8)  생선을 구어 먹을때는 무즙과같이 먹어라.

9)  생선회는 와사비와 같이 먹어라.

10) 지방이 많은 다랑어를 먹을때는 야체 해조류와 같이 먹어라.

11) 콩요리는 말린 표고버섯과 같이 먹어라.

12) 굴은 다시마와 미역과 함께 먹으면 정력이 배가 된다.

13) 양파, 버섯, 부추, 콩류는 마늘과함께 조화시켜 먹어라.

14) 버섯과 참께를 먹으면 남성의공포 임포텐스를 예방한다.

15) 돼지고기는 마늘과 함께 먹어라.

16) 계란찜과 은행은 하반신부터 몸을 따듯하게 한다.

17) 무말랭이와 연근은 변비를 해소한다.

18) 고구마와 참께는 조화식품으로 변비해소에 좋다.

19) 파와 된장은 냉증을 해소한다.

20) 생리통에 효과적인 조화음식은 요구르트와 견과류, 땅콩.

21) 딸기와 요구르트는 죽은깨를 예방하는 음식.

22) 콩나물과 돼지고기는 위장이 약해 졌을때 조화음식.

23) 잘게썬 생강과 메실 짱아찌를 넣고 끌인물은 감기의 묘약.

24) 양생삼보(養生三寶) 배추, 무, 두부는 감기에 좋다.

25) 술을 마실때에는 미리 꿀과 식초를 섭취하면 숙취에 대단히 도움이 된다.

26) 감자와 양배추는 강한 위벽을 만든다.

27) 여름을 타는 사람은 오이와 당면의 식초무침이 좋다.

28) 설사에 좋은 계란과 식초는 뱃속을 살균하여 체력을 보강한다.

29) 정어리는 노화방지와 동맥경화 예방에 큰 효과가 있다.

30) 된장국에 미역과 두부는 뼈와 치아를 튼튼하게 한다.

31) 쇠고기와 시금치는 철분의 흡수를 촉진한다.

32) 스테미너 보충음식은 장어구이, 마늘을 넣은간(肝)과부추볶음, 콩을 발효시킨 낫토.

33) 치매 예방은 레시틴(콩과 참께)에 있다.

34) 두부를 양념장에 먹을때는 참께를 듬뿍해서 먹어라.

35) 은행에 치매예방은 물론 항암작용은 물론 강장 효과도 있다.

36) 칠성장어,비타민A, 영지, 프로폴리스, 키틴키토산은 성인병과 노화방지에 좋다.

37) 눈에 좋은음식 굴과 녹황색야채, 파슬리, 당근, 쑤갓

97. 노년층 발바닥 통증 원인은 척추

자료제공 : 조선일보 2011.8.20일 박노훈 헬스조선기자

5년전부터 건강관리를 위해 매일 달리기를 하던 이모(67⋅경기 광명시)씨는 최근 발바닥          에 통증이 생겼다. 가족은 “노년에 조깅을 무리하게해서 생긴 족저근막염일 것”이라고 했          지만, 병원진단결과는 뜻밖에 척추관협착증이었다. 수술 치료를 해야 한다는 주치의의 설          명을 들었다. 제일 정형외과병원 신규철 원장은 “발바닥통증은 대부분 족저근막염이라고            여기지만, 노년층에게 나타나면 척추협관증이 원인일수 있다”고 했다.

# 가만히 있어도 발바닥 전체가 저릿

족저근막염은 발바닥이 지나친 압력을 받으면 생기는 운동성 질환이다. 발을 디딜때 바늘          로 발바닥을 찌르는듯한 증상이 나타나며, 쉬다가 첫발을 내딛을때 통증이 심하다. 증상이          가벼우면 쉬거나 냉찜질로 좋아지고, 심하면 정형외과에서 소염제를 처방 받아야만 한다.          반면, 척추관협착증이 일으키는 발바닥 통증은 가만히 있어도 화끈거리며, 통상종아리부터          발바닥 전체까지  저릿한 느낌이 든다.

척추관협착증은 60대 이상에서 흔히 생기는 퇴행성 척추 질환이다. 약해진 뼈(척추)를           지탱하기위해 뼈가 덧자라거나 인대가 두꺼워져 신경을 누른다. 허리띠를 두르는 위치에           있는 요추4⋅5번과 1번의 신경이 한꺼번에 눌리면서 발병하는 사람이 많다. 요추 4번은           종아리 안쪽에 톤증을 유발하며, 5번은 종아리 바깥쪽과 엄지 발가락 부위 발바닥, 척추1          번은 발뒤꿈치부터 발바닥까지 통증을 일으킨다.

# 절개 최소화한 일측접근감압술

신규철 원장은 “척추관협착증은 통증이 경미한 초기이면 약물치료로 개선할수 있다”며 그          러나 환자가 발바닥 통증 등 증상을 자각할 정도이면 대개 수술해야 할 정도로 척추관이          좁아진 상태“ 라고 말했다. 수술은 환자가 고령인 경우 미세현미경감압술로 시행 한다. 등          의 피부를 약간 절개한 뒤 수술용 미세현미경을 집어넣어 환부를 3~5배 확대시켜 haus서          신경을 누르고 있는 인대나 덧자란 뼈를 긁어낸다. 수술 시간은 한시간 정도이며, 부분 마          취로 수술하고 수혈하지 않는다. 최근에는 기존 미세감압술을 발전시켜 절개부위를 최소화          한 일측접근감압술을 적용한다. 신 원장은 ”기존 방법은 척추의 좌우 양쪽으로 수술기구를          집어넣어 수술하는 반면, 이 방법은 한쪽을 통해서 수술기구를 삽입한 뒤 반대쪽까지 치료          한다“며 ”피부절개 부위가 1.5cm가량으로 작고, 수술 시간도 15분가량 단축돼 70세 이상          의 고령 환자도 수술 부담이 적다“고 말했다

98. 가슴아프다고  심장병은 아니다

자료제공 : 2011.8.31일 조선일보 건강면

온라인게임업체 간부 이모(45)씨는 두달전부터 명치가 콕콕쑤시고 왼쪽 가슴이 아린 통증       이 계속 됐다. 심장 내과를 찿아갔지만 심혈관은 정상이었다. 의사는 “역류성 식도염이나       근막통증증후군이 원인인 것 같다”고 했다. 가슴에 심한 통증을 느끼면 심혈관 질환이 먼       저 떠오른다. 그러나 순천향대병원 호흡기내과 김양기 교수는 “흉통의 원인 질환은 근막      통증증후군(근골격질환)이며,심혈관질환은 세번째”라며 “각각 흉통 양상이 조금씩 다르              다” 고 말했다.심혈관 질환과 다른질병이 일으키는 통증의 차이를 알아봤다.

# 심혈관질환 : 가슴쥐어짜고, 얻어맞은듯한 압박감

가슴을 ‘쥐어짜는’ 통증이 특징이다. 가슴이 무언가에 강타당해 짓눌리는 듯한 압박감         이 지속돼 상체가 움추러든다. 서울아산병원 심장내과 한기훈 교수는 “심혈관질환 흉         통은 가슴 정중앙부터 왼쪽 부분에는 어디에든 발생할수 있다”고 말했다. 협심증의 경         우, 혈관이 70%미만으로 막히면 계단을 오르내리는등 몸을 움직일때 통증이 나타나고         가만히 있으면 사라진다. 그 이상 막히면 가만히 있어도 나타난다. 5~10분정도 지속되         며, 다른 사람에게 아프다고 말할수 있다. 심근경색 흉통은 식은땀이 펄펄나고 당장 죽         을 것 같으며, 말까지 꺼내지 못할 강도로 10분이상 지속된다.

# 근막통증증후군 : 바늘로 찌르는 듯 콕콕 쑤셔

1) 증상 : 가슴이 콕콕 쑤시거나 바늘로 찌르는것처럼 아리다. 서서히 아파지다가 심해              진다. 지속 시간은 일정하지 않다. 양쪽 가슴 어디든지 발생할수 있다. 통증을 유발             하는 압통점이 좌우 가슴마다 2~3개 정조 있다. 통증 전문의가 압통점을 찿아내              누르면 통증이 더 심해진다.

2) 심장병과 구별법 : ‘콕콕 찌르는 양상’은 쥐어짜는 심장병 통증과 차이가 있지만, 왼              쪽 가슴에 심한 통증이 나타나면 일반인이 심혈관질환 통증과 구별하기 어렵다. 고              대 구로병원 재활의학과 원선재 교수는 “왼쪽 가슴이 심하게 아프면 일단 심혈관질              환을 의심하고 검사 받아야 한다”며 “심혈관에 이상이 없으면 의사가 환부를 만지              면서 근막통증증후군인지 가려 낸다”고 말했다.

3) 치료 : 근막통증증후군으로 확인되면 온찜질등 물리치료를 하거나 근육이완제를 복              용한다. 압통점에주사로 국소마취제를 주입해 치료할수도 있다.

# 역류성 식도염 : 타는듯하게 화끈

1) 증상 : 독한 술을 단숨에 넘겼을때처럼 ‘화끈거리고 타는듯한 ’ 통증이 나타난다. 동              시에 속이 쓰리다. 아주대병원 소화기내과 이기명 교수는 “역류성 식도염흉통은 신              물이 함께넘어오며, 전조증상으로 트림⋅구토⋅오심 등이 나타난다”고 말했다. 통증              의 80%는 식도가 지나가는 명치끝에서 일어나지만, 20%는 식도와 떨어져 있는 가              슴 다른곳에서 생긴다. 이 경우 역류성 식도염이 원인이라고 알아채기 힘들다.

2) 심장병과 구별 : 통증이 왼쪽 가슴의 심장근처에서 발생할수도 있지만 심혈관질환              통증과 양상이 다르고 통증의 정도가 심하지도 않다.

3) 치료 : 역류성 식도염 흉통은 물이나 우유를 마시면 다소 누그러 진다. 식도를 공격              하는 위산 농도가 떨어지기 때문이다. 역류성 식도염 자체는 제산제로 치료한다.

# 돌아 다니는 통증은 별것 아냐

가슴 전체를 돌아 다니는 통증도 적지 않다. 김양기 교수는 “가슴 여기 저기에 불           규칙하게 나타나는 통증은 대부분 진단도 할수 없는 별것 아닌 통증”이라며 아마도           일시적인 피부감각 이상이 아닐까 한다‘고 말했다.  똑같은 동작을 반복해 봐서, 어           느때에는 통증이 생기고 어느때에는 생기지 않으면 대수롭지 않은 통증일 가능성이           크다.

심장환자 사망률‘O’시대 … 최소침습 관상동맥술로 연다

# 새벽 2시경, 김성자(55·가명·서울시 서초구)씨가 구토와 호흡곤란을 호소하며 서울성           모병원 응급의료센터를 찾았다. 응급 당직의는 최근 일교차로 혈관벽이 수축되고 혈압           이 상승할 위험성을 고려해 심근경색증을 의심했다. 즉시 심전도 검사를 시행했다. 흉           통센터 의료진에게 ‘뉴하트’라는 암호가 일제히 보내졌다. 흉통 전용전화로 당직 교수           와 스텝·간호사에게 연락이 갔다. ‘응급실에 심혈관질환 환자가 있으니 즉시 응급실로           오라’는 뜻이다. 순환기내과 당직 전문의인 김범준 교수는 환자를 급성심근경색증으로           진단했다. 심근경색증은 심장근육에 혈액을 보내는 혈관인 관상동맥에 콜레스테롤이            쌓여 혈관이 막히는 질환. 의료진은 즉시 관상동맥조영술에 들어갔다. 관상동맥조영술           은 혈관이 어느 부위에서 얼마나 좁아졌는지 진단하는 방법이다. 손목의 요골동맥을            이용해 관상동맥까지 길을 확보한뒤 조영제를 쏘면서 혈관이 좁아지거나 막힌 부위를           찾아냈다. 혈관에 풍선을 넣고 부풀려 확장시키는 풍선확장, 그리고 0.3㎜ 굵기의 가           느다란 유도철선을 넣고 그물 모양의 스텐트를 삽입하는 시술이 시행됐다. 막힌 혈관           이 열리면서 혈액이 흐르기 시작했다. 스텐트 삽입 종료 시간은 새벽 3시경. 병원에            도착한 뒤, 60분 만에 이뤄졌다.

심혈관센터 송현 교수(흉부외과)가 심장질환 환자에게 최소 침습 관상동맥우회술을 집           도하고 있다. 송 교수의 심장 관상동맥우회술 수술 사망률은 0.43%로, 유럽(1~2%)에           비해 월등히 낮은 수준이다. 응급 수술을 제외하면 사망률이 거의 없는 편이다.

[사진 서울성모병원]

환자 중재시술 40~50분 안에 끝내

흉통으로 시작되는 급성심근경색은 발생 초기에 의료진의 신속하고 적절한 치료가 환           자의  생사를 가른다. 환자가 병원에 도착하면 막힌 혈관을 가능한 빨리 열어 피를 통           하게 해야하기 때문이다. 서울성모병원 심혈관센터팀은 건강보험심사평가원이 주관하           는 급성심근경색증 시술 평가 부문에서 1등급을 받았다. 1등급의 기준 시간인 90분보           다 30분 빠른 평균 60분 이내에 시행한다. 심혈관센터 승기배 센터장은 “대부분의 환           자 중재시술은 40~50분안에 끝난다”고 말했다. 이 팀은 2011년 한 해 동안 풍선 혈           관 성형술 1050건, 심혈관조영술 3350건을 시행했다.

심혈관질환에서 경쟁력을 갖추게 된 비결은 바로 응급실 내 운영되는 흉통센터 덕분이           다. 흉통센터에는 순환기내과 전문의가 24시간 상주한다. 심혈관질환 의심 환자가 오           면 흉통 전화를 이용해 곧바로 연락이 가고, 의료진은 5분 안에 응급실로 달려온다.            심장 전문병상 3개와 실시간으로 심장상태를 모니터링할 수 있는 장비를 갖춰 초기            대응 수준도 향상시켰다.

기존 수술보다 효과 높인 새 수술법 시현

관상동맥질환은 환자가 급사할 수 있는 응급질환이다. 관상동맥우회술은 관상동맥질환           을 치료하는 가장 확실한 시술이다. 낡은 혈관을 대체할 혈관을 환자의 몸에서 채취·           교체해주는 치료법이다. 10년 이후에도 혈관의 피가 잘 도는 개통률이 95%가 넘는다.           서울성모병원은 심장 관상동맥우회술에 대한 정부 평가에서 수술 건수와 질 모두 최고          평점을 받았다.

최고 등급으로 평가 받은 비결은 바로 ‘최소침습 관상동맥술’인 새로운 수술법 덕분이          다. 최소침습 관상동맥 수술은 안전성과 통증·흉터를 획기적으로 줄여 환자의 만족도를          높인 수술이다. 송현 교수는 “순환기 내과와의 통합 진료로 효과를 높인 수술”이라고           설명했다. 최소 절개로 관상 동맥에 새 길을 만들어주고 이 길과 통하는 나머지 혈관은          내과에서 스텐트 시술로 뚫어준다.

서울성모병원 흉부외과 송현 교수는 최근 3년간 457명의 심장 관상동맥우회술을 시행          했다. 이중 2명만이 사망해 0.43%의 수술 사망률을 기록했다.(수술 전 예측 사망률             10% 이하인 환자 대상) 응급 수술을 제외하면 심장 관상동맥우회술의 사망률은 거의           없는 편이다. 1~2%대에 이르는 유럽의 수술 사망률과 비교해도 뛰어난 수준이다.

서울성모병원 뇌졸중센터 신용삼(신경외과) 교수가 뇌혈관이 부풀어 오른 뇌동맥류 환          자에게 뇌동맥류 코일 색전술을 하고 있다. 혈관을 통해 백금코일을 동맥류내강에 삽입          하는 시술. [사진 서울성모병원]

급성기 뇌졸중 환자 진료 평가 1등급

뇌졸중의 치료 결과도 빠른 치료에 달렸다. 환자를 살리고 후유증을 최대한 줄이기 위          해 신속한 응급처치와 초기 치료가 중요하다. 갑자기 뇌혈관이 막히는 급성기 뇌경색은          3시간내에 막힌 혈관을 뚫어줘야 좋은 치료 결과를 기대할 수 있기 때문이다.

이러한 급한 환자를 치료하기 위해 서울성모병원은 급성뇌졸중팀을 구성했다. 뇌졸중센          터의 신경외과 신용삼, 신경과 구자성, 영상의학과 김범수 교수 3인방이 주인공이다.

급성뇌졸중이 의심되면 진단명과 함께 CT 검사 처방을 전산에 기입한다. 이 순간 자동          응급 SMS 시스템이 작동해 CT검사 처방을 전산에 기입하고, 급성뇌졸중팀의 세 교수          에게 전달된다. 영상의학과는 CT 검사로 환자의 뇌혈관이 막혔는지를 진단하고, 신경          과는 뇌졸중의 혈전용해제를 정맥 내에 투여해 혈관을 막고 있는 혈전을 녹인다. 이렇          게 혈류를 좋게 해 뇌출혈 발생을 막는 것이다. 내과 치료도 진행된다. 뇌출혈이 발생          하면 혈관봉합술과 뇌동맥류 수술을 한다. 혈관이 뚫리지 않을 경우 신경외과에서 중재          치료인 스텐트(그물망) 삽입술을 한다. 이렇게 각 분야의 전문가가 모여 환자의 응급실          도착부터 퇴원까지 전문 치료를 시행해 심평원이 실시한 ‘급성기 뇌졸중 환자에 대한           진료 적정성 평가’에서 1등급을 받았다.

부산·울산지역 최초 심뇌혈관센터 … 뇌졸중 코드 이원화로

사망률 확 낮춰

부산대병원 심뇌혈관센터의 특징

지방 환자들이 서울의 대형병원에 몰리는 현상은 어제오늘의 일이 아니다. 우수한 의료          인력과 시설이 집중된 수도권에서 제대로 치료받고 싶은 것은 대다수의 바람이다. 하지          만 부산 지역의 환자들은 다르다. ‘급성심근경색증 진료적정성 평가 1등급’, ‘국내 종합          병원 브랜드파워 2위’라는 성적을 거둔 부산대병원이 지역 거점 공공병원으로 자리하고          있기 때문이다. 특히 지난 2010년 3월, 부산울산권역 최초로 부산대병원에 심뇌혈관센          터가 문을 열었다. 센터 내에 심혈관·뇌졸중·심뇌재활·말초혈관·예방관리를 위한 세부           센터를 운영하며 지역 내 심뇌혈관질환자를 위한 특성화된 진료서비스를 제공하고 있          다.

경피적관상동맥중재술을 시행하고 있는 모습. 급성심근경색 환자의 막힌 혈관을 뚫는           시술이다. [사진 부산대병원]

원스톱 서비스로 신속한 검사·치료

부산대병원 심뇌혈관센터는 신속하고 집중적·체계적인 진료를 추구한다. 지하 2층,             지상 8층 규모의 심뇌혈관센터에는 응급의료센터를 비롯한                                   심혈관촬영실·응급수술실·심뇌혈관 전문치료실·뇌혈관검사실이 자리하고 있다. 응급실을          찾은 급성심근경색증·뇌졸중 환자는 응급처치 후 지체 없이 즉각 집중 치료를 받는다.          또 입원 환자는 장거리를 이동하는 위험부담 없이 신속하게 필요한 검사를 받을 수            있다. 특히 센터 내 뇌졸중전문치료실은 대한뇌졸중학회에서 실시한 인증평가를 통과해          우수한 치료시설로 인정받았다. 의료진은 전문성을 유지하기 위해 정기적인 집담회를           열고 최신 지견을 나눈다.

환자의 재활도 센터의 몫이다. 예방관리센터에서 입원 환자와 보호자를                       대상으로교육을 실시한다. 질환에 대한 이해를 돕고 재발을 방지하기 위해서다.                대외적으로는 부산지역내 각 보건소와 연계해 심뇌혈관 질환에 대한 예방 캠페인과            교육을 시행하고 있다.

입원 30일 내 환자 사망률 4.9%에 그쳐

심뇌혈관센터가 내세우는 강점은 환자의 낮은 사망률이다. 2010년 건강보험심사평가원          평가 결과, 급성심근경색 환자 334명에 대한 생존지수가 106.7점을 기록했다. 이는            중증도 질환으로 사망할 환자를 100명으로 봤을 때, 6.7명을 더 살린다는 수치다.              심평원의 급성심근경색증 진료적정성 평가에서도 종합점수 100.02점으로 ‘1등급’을             받았다. 심뇌혈관센터 차광수 센터장은 “상급병원들 가운데서도 우리 센터의 환자              생존율은 으뜸”이라며 “평가 병원들을 대상으로 한 ‘입원 30일 내 환자 사망률’ 평균은          7.9%이지만 우리 병원은 4.9%에 그쳤다”고 말했다.

이처럼 높은 환자 생존율은 신속한 진료시스템 덕분이다. 급성심근경색증은 증상 발생          후 3시간이 생존을 결정짓는 ‘골든타임’이다. 환자가 빨리 병원을 방문하는 것도                중요하지만, 신속한 치료도 환자의 생존율을 좌우한다. 부산대병원 심뇌혈관센터는             갑작스럽게 가슴 통증을 호소하는 환자가 응급실에 도착하면, 10분 이내에 심전도              촬영과 진단을 마치고,  바로 치료에 들어간다. 응급실 도착 90분 이내에                      경피적관상동맥중재술(막힌 혈관을 뚫는 시술)을 마친다. 심혈관시술                          전문의·간호사·영상기사가 협동체계를 갖추고 응급상황에 항시 대기하고 있어 가능한           일이다.

뇌동맥 내 스텐트 삽입술 최다 시술 실적 보유

뇌졸중 중에 가장 흔한 질환은 뇌경색이다. 뇌 혈관이 막히고 뇌 조직이 괴사한다. 심뇌         혈관센터는 급성뇌경색 환자를 대상으로 연평균 120건의 급성기 혈전용해술을 시행한          다. 혈관을 막고 있는 혈전(피딱지)를 녹이는 시술이다. 병원 도착부터 정맥내 혈전용해         술 시행까지 평균 37분이 걸린다. 뇌졸중센터 성상민 센터장은 “뇌경색 환자의 시술 건         수·소요 시간은 전국 대학병원 중에서도 최상위권으로 인정받고 있다”며 “특히 고난도          지식과 술기가 필요한 뇌동맥 내 스텐트삽입술의 최다 시술 실적을 보유하고 있다”고 말         했다. 이러한 실적을 바탕으로 지난 2010년 보건복지부의 ‘중증응급질환 특성화센터’에         선정, 응급 뇌질환자를 위한 전문 시설로 인정을 받았다.

센터가 내세우는 또 다른 강점은 ‘뇌졸중 코드 시스템(Stroke Code System)‘이다. 응급         환자가 왔을 때 불필요한 시간이 소요되는 것을 막기 위한 시스템이다. 뇌혈관질환 응급         환자가 발생하면 즉시 병원 전산망을 통해 당직 뇌졸중 전문의와 방사선사, 또 각종 검         사실에 알린다. 이 시스템은 이원화 기능을 통해 정맥내·동맥내 혈전용해술 적용 환자를         각각 구분한다. 즉 정맥에 약물을 투입해 막힌 뇌혈관을 뚫을 수 있는 환자와 막힌 뇌동         맥을 직접 찾아 치료해야 할 환자를 구분하는 것이다. 성상민 센터장은 “국내 최초로 이         원화 시스템을 이용해 응급환자의 시술에 소요되는 시간을 획기적으로 단축하는 효과를         얻었다”고 말했다.

99. 비대증 환자 귀성길 소변 참으면 안돼

자료제공 : 조선일보 2011.9.7일 Health 면 이동혁 헬스조선기자.

전립선 궁금증 Q&A

전립선질환으로 고생하는 중장년 남성에게 필요한 최신 정보를 모은 책이 나왔다. 대한         전립선 학회는 최근 전립선 질환 무크지 “ 남성 건강의 신호등 전립선‘ 개정판을 펴냈          다. 전국 대학병원에서 전립선 질환을 보는 교수 32명이 전립선암, 전립선비대증, 전립         선염 등에 대한 최신 정보를 알기 쉽게 썼다. 전립선질환에 대해 일반인이 흔히 갖는 궁         금증을 이 책을 바탕으로 풀었다.

Q : 전립선암은 유전되나 ? = 유전성이 있다. 아버지나 아들이 전립선암이면 자신의 위              험도는 두배로 늘어난다. 그러나 전체적으로 유전과 상관없는암이 9대 1정도로 많              다. 가까운 가족중 전립선암 환자가 있으면 조금 더 주의를 기울이는 정도가 바람              직하다. 전립선암 검사는 50세 이상부터 시작하면 되지만, 가족력이 있으면 40대부              터 검사 받도록 권한다.

Q : 전립선 조직검사는 후유증이 있나 ? = 요로감염, 혈변, 혈뇨, 급성요폐, 혈정액증                등이 생길수 있다. 조직검사 부위의 염증 때문에 미열이 생기는 사람도 있다. 드               물지만 고열이 발생하면 바로 병원에 가서 항생제 치료를 받아야 한다. 조직검사               를 받은뒤 나타날 수 있는 혈변과 혈뇨등을 막기 위해 조직검사를 받기전 5~7일               부터는 아스피린등 항응고제 복용을 중단해야 한다.

Q :  전립선비대증이 심해지면 암이되나 ? = 그렇지 않다. 전립선비대증은 노화에 따른               호르몬계·신경계 변화가 원인으로, 전립선암과는 전혀 다른 질병이다. 비대증이 암               을 일으킨다는 속설은 전립선비대증과 전립선암의 증상이 유사하며, 두 질병을 함               께 갖고 있는 장노년층도 많기 때문에 생긴 오해이다.

Q :  전린선비대증을 예방할 수는 없나 ? = 전립선은 나이가들면서 누구나 커지게 되               므로, 특별한 예방법은 없다. 다만, 전립선비대증을 악화시키는 요인은 분명하므                로, 이를 피하면 진행을 늦출수는 있다. 과도한 음주와 성생활, 자극적 음식, 명절               귀성길에 소변을 오래 참는것 등이 대표적으로 나쁜 습관이다.

Q :  전립선염인데 왜 성기 끝, 고환, 허리까지 아픈가 ? = 전립선염은 고환은 물론 고               항과 항문사이, 성기끝, 아랫배 등에 통증·불쾌감, 근육통·관절통을 일으킨다. 전립               선염이 장기화하면 여러부위에 통증이 동시에 나타난다.

Q :  술 담배가 전립선염과 관계가 있나 ? = 전립선염 치료중에는 절대로 술을 마시면               안된다. 술을 마신뒤 증상이 악화되는 경우가 많다. 전립선염이 지속 반복되면 만               성전립선염으로 이어진다. 담배는 전립선염에 직접적인 영향을 미치지 않는다.

100. 피톤치드가 온몸으로 (숲길 걸으며 ‘건강샤워’)

자료제공 : 2012. 4. 16일 중앙일보 건강한당신

숲길 어디서 어떻게 걸을까 ?

봄을 맞아 ‘숲길 걷기’가 다시 활기를 뛰고 있다. 인터넷에서 동호회 모임들이 기지게를          켠다. 숲길 걷기가 주는 건강 이점은 무궁무진하다. 우선 숲은 ‘명의’다. 숲에서 나온           피톤치드․ 음이온 등은 전신을 이롭게 한다. 숲을 바라보는것 만으로도 혈압과 심장 박          동이 안정을 찾는다는 연구 결과도 있다. 걷기는 또 누구나 쉽게 할수 있는 유산소 운          동이다. 성인병으로 이어지는 대사증후군을 예방한다. 등산이나 달리기처럼 과격하지           않아 성인병 환자도 안전하게 즐길수 있다.

이렇게 두 가지 효과를 한꺼번에 얻는것이 ‘숲길 걷기’다 숲에서 걷는것 만으로도

면역력․우울증․고혈압․스트레스․아토피피부염․ADHD(주의력 결핍 과잉행동장애)등 질환을          개선하는 것이다. 고려대통합의학센터 이성재 센터장은 “숲길 걷기는 오감을 자극하고,          근골격․심장․호흡기․만성질환 관리에 도움이 된다”고 강조 했다. 선진국이 오래전부터 숲          길 조성에 나선이유다. 국내에서도 산림청이 숲길을 늘리고 있다. 상지대 관광학부 유          기준 교수는 “숲길 걷기는 육체․정신․정서적으로 도움이 되는 도보 휴양활동”이라고 말          했다.

삼림청, 지리산․한라산 둘레길 등 730km 조성

산림청에 따르면 숲길은 등산․트레킹․휴양․치유 활동을 위해 산림에 조성한 길을 일컫는          다. 숲길은 크게 5가지로 나뉜다. 산림청 숲길정책팀 송영림 주무관은 “등산로, 트레킹          길(둘레길과 트레일), 레져스포츠길, 탐방로, 휴양․치유숲길이 있다”고 말했다. 트레킹길          중 둘레길은 길의 시작점과 끝점이 도넛처럼 연결된 길이다. 트레일은 시작점과 끝점이          연결되지 않는다.

유기준 교수는 “미국․영국․일본․프랑스 같은 선진국은 1900년대 중반부터 숲길에 주목          하고 조성사업을 펼쳤다”고 말했다. 국가별로 3만~18만km의 숲길을 꾸몄다. 연간 이          용자는 1000만~6000만에 이른다.

국내에서도 숲길이 늘었다. 산림청은 2007년부터 둘레길․트레일 등을 조성하고 있다.          2011년까지 둘레길(전북), 금강소나무 숲길(경북), 둔․가리 약수숲길(강원), 한라산둘레          길(제주), 서울둘레길(서울), 무장애 숲길(부산)등 약 730km를 조성했다. 산림청 산림이          용국 전범권 국장은 “등산로를 포함한 숲길이 수 조원에 달하는 국민 의료비를 절감하          고 있다”며  “산림청은 2012년까지 전국에 8344km의 건강숲길을 조성할 계획”이라고          밝혔다. 이외에 기존등산로를 정비하고, 휴양․치유 숲길을 확대한다.

피톤치드, 편백․구상나무 등 침엽수에 많아

숲길을 걸으면 ‘건강샤워’를 하는 셈이다. 숲에 들어가면 향긋한 냄새가 코를 파고든다.

나무에서 발산하는 피톤치드다. 충북대 산림과 신원섭 교수는 “피톤치드는 항균․황산화․          항염증 작용을 한다”며 “말초혈관과 심폐기능을 강화해 천식과 폐건강에 좋다”고 말했          다. 피톤치드는 활엽수보다 편백나무․구사나무․삼나무 같은 침엽수에 많다.

물이 부서지는 숲의 계곡에는 음이온이 방출된다. 신체적․정서적 이완 효과가 있다.           음이온은 심리가 안정될때 뇌에서 나오는 알파(a)를 증가 시킨다. 나뭇잎․계곡물․새소리          에는 리듬이 있다. 스트레스 호르몬인 코르티솔을 줄이고, 신경을 안정 시킨다.

숲의 산소는 도시보다 2%높아 신체활동을 깨운다. 미세먼지도 최대 수천 배 적다.           걷기엔 최적의 장소다. 일본 지바대 연구팀은 2009년 20대 남성을 대상으로 숲과 도시          가 각각 인체에 미치는 영향을 비교했다. 도시에 거주하는 참가자들은 15분간 숲에서           산책했다. 이후 스트레스 호르몬인 코르티솔․혈압․심장박동을 측정했다. 그결과 모든수          치가 숲에 있을때 낮았다. 확장기 혈압은 도시에서 85mmHg로 떨어졌다.  코르티솔 농          도도 0.6~0.8㎍/dL에서 0.2~0.3㎍/dL로 낮았다.

국내에서도 산림과학원, 대학병원등에서 숲의효과 를 확인한 연구 결과가 많다. 고혈          압 환자는 도시에서 걷는것 보다 숲에서 거닐때 혈압관리가 잘 됐다. 평균수축기 혈압          이 128mmHg 이었는데 숲을 거닌후 119mmHg로 떨어졌다. 도시에선 125mmHg로 차          이가 거의 없었다(국립산림과학원)

우울증 환자는 병원보다 숲에서 심리치료를 진행했을때 효과가 좋았다. 환자의 우울          증 수치가 23.70에서 숲치유 4주후 11.83으로 떨어졌다. 병원에서는 20.32였다(국립산          림과학원, 인제대 서울백병원)

숲은 소아청소년의 정서에도 긍정적인 효과가 있다. 숲치유 프로그램을 받은 ADHD          아동과 어머니는 우울증․불안증 수치가 절반가까이 낮아졌다(한국녹색문화재단, 한양대          병원).

낮 12시부터 2시간 걸었을 때 효과 좋아

숲길 걷기의 건강효과를 만끽하는 방법이 있다. 옷은 공기가 잘 통하고 몸에 꽉끼지 않          는 면 소재를 입는다. 운동화는 창이 미끄러지지 않는 것을 신는다. 강남세브란스병원          재활의학과 박윤길 교수는 “걷기는 속도보다 지속시간이 중요하다”며 “한번에 45분 정          도, 거리는 약3km를 주 3회 하는게 적당하다”고 말했다. 일주일에 한번 숲길을 찾으면          2시간 정도 걷는다.

나무의 피톤치드 발산이 가장 많은 계절은 봄과 여름이다. 시간대는 낮12시부터 오후          2시까지 가장 많은 피톤치드가 나온다. 나무를 향해 심호흡을 해 피톤치드흡입량을 늘          린다. 걸으며 숲을 둘러보면 눈의 피로를 풀수 있다. 음이온이 많이 발생하는 계곡이나          폭포가 나타나면 잠시 머문다.

산림청 산림문화휴양과 권태원 사무관은 “산림을 보건․휴양․문화체험 공간으로 활용해           국민의 삶의 질을 향상시키고 관련 사업을 활성화하기 위해 다양한 기획을 하고 있다”          고 설명 했다.

숲길에 있는 나무의 피톤치드 함량 (단위 ; mL/100g)

수종	여름	겨울		수종	여름	겨울
편백	5.5	5.2		잣나무	2.1	1.6
구상나무	4.8	3.9		향나무	1.4	1.8
삼나무	4.0	3.6.		소나무	1.3	1.7
화백	3.3	3.1		측백나무	1.3	1.0
전나무	3.3	2.9		리기다소나무	0.8	0.7

101. 뱃속 혈관 터진줄 모르고 복통 참다 쓰러진 87세

생명 위협하는 노인성 혈관질환

김미순(가명․여․87세)씨는 지난해 말 갑자기 극심한 복통이 시작돼 응급실을 찾았다.

시간이 지날수록 혈압이 떨어지고 의식이 흐릿해졌다. 복부CT(컴퓨터단층찰영) 결과 심          장에서 뻗어나온 복부 대동맥이 터진 복부대동맥류였다. 김씨는 터진혈관을 인조혈관으          로 대체하는 응급수술로 목숨을 구했다. 인하대병원 혈관외과 홍기천 교수는 “노인성혈          관 질환중 하나인 복부대동맥류는 사망률이90%에 이른다”고 말했다.

증상없이 악화돼 발병, 큰 후유증 남겨

암․심장질환․감염질환․낙상 ․ ․ ․ 나이가 들수록 생명을 위협하는 복병이 증가한다. 잘 알          려지지 않았지만 노인성 혈관질환도 그중 하나다. 홍기천 교수는 “고령, 높은콜레스테          롤 수치, 고혈압, 당뇨병, 흡연, 비만 등으로 혈관이 녹쓴 수도관처럼 변하면(동맥경화          증) 노인성 혈관질환이 발생한다”고 설명했다.

노인성 혈관질환은 흔히 알려진 심장․뇌혈관질환만 있는 게 아니다. 목․배․다리혈관에           발생 하는것도 위험하다. 크게 경동맥 협착증, 복부대동맥류, 다리동맥 폐쇄성질환 세가          지가 있다. 인하대병원이 지난해 말까지 65세이상 노인 6500명을 조사한 결과 경동맥          협착증 7.7%복부대동맥류 3%, 다리동맥 폐색성 질환 4,5%가 발생 했다.

노인성 혈관질환은 증상없이 악화하다가 갑작스럽게 발병해 큰 후유증을 남긴다. 조기          진단과 치료가 중용한 이유다

배꼽주위 덩어리 만져지면 대동맥류

경동맥 협착증은 뇌에 혈액과 산소를 공급하는 경동맥이 좁아져 발생한다. 피떡(혈전)          으로 뇌혈관이 막히거나 터지는 뇌졸중을 일으키는 주요 원인중 하나다. 동맥경화증으          로 좁아진 경동맥의 피떡 등이 떨어져 나와 뇌혈관에 흘러가기 때문이다.

경동맥 협착증은 혈관이 50% 막힐때까지 증상이 없다. 일부 환자에게선 말이 어눌해          지고, 손이 저리며, 잠시 정신을 잃는 증상이 나타난다. 허혈성 뇌졸중의 특징이다.

복부대동맥류는 심장에서 나와 배를 지나는 대동맥의 일부가 풍선처럼 커지다가 터지는          질환이다. 노인성 혈관질환중 사망 위험이 가장 높다. 홍 교수는 “배의 대동맥이 터지          면 병원에 도착하기전에 50%가 죽는다. 전체사망률은 90%”라고 말했다. 배꼽주위를           만졌을때 심장처럼 뛰는 덩어리가 만져지면 의심한다. 증상초기에는 복통이 은근히 지          속된다. 악화되면 배와 허리에 극심한 통증이 찾아온다. 동맥이 터질때까지 자각증상을          느끼는 환자는 20~30%에 그친다.

다리동맥 폐쇄성 질환은 배에서 다리로 뻗은 동맥이 막히거나 좁아지는 병이다. 동맥          경화증이 원인이다. 혈관이 많이 막히면 혈액과 산소공급이 부족해 발과 다리가 썩는           다. 잘라낼 수도 있다. 질병 초기에는 다리가 저리다 증상이 악화되면 100m를 걷기가          힘들다. 다리에 난 상처가 2주 이상 낫지 않으면 의심한다.

초음파로 확진, 막힌곳 뚫고 스텐트 이식

노인성 혈관질환의 진단은 의외로 간단하다. 경동맥 협착증과 복부대동맥류는 혈관 초          음파 검사로 확진한다. 경동맥 협착증의 검사대상은 65세 이상이거나 당뇨병․고혈압 같          은 다른 혈관질환이 있는 사람이다. 특히 일시적인 허혈성 뇌졸중이 있었던 사람은 검          사를 받는게 좋다. 초음파검사에서 복부대동맥 일부가 정상보다 2.2배 이상 늘어나 있          으면 복부대동맥류로 본다.

다리동맥 폐색성 질환은 발목과 팔의 혈압을 비교하는 발목상완지수로 확인한다. 팔의          혈압을 1로 봤을때 발목 혈압은 1.1~1.2로 약간 높은게 정상이다. 하지만 다리동맥 폐          색성 질환이 있으면 발목 혈압은 0.7이하로 떨어진다. 0.5혈압이 50%이상 막힌것이고,          0.3이면 다리를 자를만큼 증상이 심각한 상태다.

노인성 혈관질환 초기에는 혈관의 피떡등 이물질을 제거하는 항혈소판제제를 복용해          치료한다. 혈관이50%이상 막힌 경동맥 협착증과 다리동맥 폐색성 질환은 막힌곳을 뚫          고철 그물망인 스텐트를 설치한다.

홍 교수는 “복부대동맥류는 동맥이 터졌거나 부풀어오른 길이가 5cm 이상이어서 터          질 위험이 높을 때 스텐트가 들어있는 인공혈관을 이식한다”고 말했다. 5cm이하는 6개          월~1년마다 검진이 필요하다. 후유증이 심각한 노이넝 혈관질환은 에방이 중요하다.           홍 교수는 “고혈압, 당뇨병, 고지혈증이 있거나 가족력이 있는 고령자는 1년에 한번 검          사를 받아야 한다”고 말했다.

102. 무턱대고 대학병원 가면 찬밥 된다

자료제공 : 2011.9.7일 조선일보 Health면 신규철 제일정형외과 병원장

가을에 접어 들면서 노년층에게 많이 일어나는 사고가 골절이다. 골다공증이 심한

노인은 쌀쌀한 날씨에 몸을 움츠리고 걷다가 살짝만 넘어져도 뼈가 쉽게 부러진다.

노인 골절은 신속하게 대처하지 않으면 순식간에 치명적인 상황으로 진행 할수

있다. 몸을 움직이지 못하고 가만히 있으면 2~3일째부터 호흡이 약해지기 시작한

다. 호흡이 제대로 안돼 폐에 가래가차면 폐렴으로 이어진다. 골절이 심해 장기간

누워 있으면 방광염 위험이 닥친다. 폐렴과 방광염은 세균혈증과 패혈증을 일으켜

생명을 위협한다.

노인 골절중 대퇴골경부골절이 가장 위험하다. 대퇴골경부골절은 정도가 심하지

않아도 큰 문제를 일으킨다. 살짝 금만 간경우에는 걷거나 다리를 돌릴때 뜨끔뜨끔

한 느낌 정도만 들기 때문에 발견하기가 어려운데, 이런 경우는 뼈가 잘 아물지 않

고 골절 부위가 주저앉아 다리가 짧아지는 등의 변형이 흔히 온다. 따라서 초기 치

료가 매우 중요하다. 치료를 위해서는 고령이라도 수술해야 한다. 거동 제한으로

인한 합병증을 막기 위해서이다. 뼈가 어긋나지 않은 상태에서 24시간 이내에 발견

하면 피부를 길게 째지 않고 핀으로 골절부위를 고정한다. 늦게 발견된 경우에는

인공관절로 바꿔주는 수술을 받아야 한다. 다시 걸을수 있게 하기 위해서이다.

척추 마취로 1시간정도 걸리며, 수술 하루이틀 뒤부터 걸을수 있다.

척추 골절도 드물지 않다.  노년층은 기침을 하는등의 작은 충격만 받아도 척추

골절이 생길수 있다. 따라서 사소하게 다친적도 없는데 눕거나 앉았다가 일어날 때

마다 허리에 통증이 심하면 골절을 의심해야 한다.골절은 허리와 등이 만나는 부위

에서 쉽게 발생하며, 이 부위를 누르면 통증이 심하다. 등뼈 옆 늑간 신경이 자극

받으면 앞 가슴까지 당기고 쑤신다. 가만히 누워 있으면 저절로 아물기도 하지만,

골절 부위에 무혈성괴사가 있거나 2주 후에도 통증이 지속되면 골시멘트로 골절

부위를 굳히는 척추골보강술을 해야 한다. 5~10분정도 걸리는 간단한 시술로, 시

술 1시간후부터 활동 할수 있다.

노인성 골절은 초기에 발견하고 즉시 치료받아 환자가 정상적인 생활에 빨리 복

귀 하는것이 중요하다. 그런데 골절을 당한 노년층이 종합병원 응급실에 갔다가 당

장 생명이 급한 응급환자에 밀려 신속한 진료를 받지 못하는 경우가 적지 않다. 반

대로, 동내의 소규모 의원에 갔다가 전문적인 치료를 받지 못하는 환자도 있다.

노년층이 골절상을 입었다면 1339나 119를 불러 가까운 척추관절 전문병원에 가

면 대학병원 못지 않은 치료를 신속히 받을 수 있다.

103. 해독을 돕는 생활습관

자료제공 : 중앙일보 2012. 4. 23일

오염된 음식을 먹거나 장내 숙변 쌓이면 독소 생겨

독소란 우리 몸에 유해한 물질이다. 독소는 몸밖에서 들어오기도 하고 몸 안에서도

만들어 진다. 우리가 먹는 음식 , 숨쉬는 공기, 심지어 우리 몸 아네서도 존재한다.

독소의 종류는 매우 다양하다. 오염된 공기중에 포함된 일산화탄소․ 질소산화물릉 비롯         한 화학비료나 농약 방부제 등에 있는 유기화합물, 수은․납․카드륨과 같은 중금속은 가장         흔한 독소다. 인스턴트식품에 든 화학첨가제도 독소로 작용한다.

체내 대사과정에서도 독소가 생겨난다. 대표적인 것이 활성산소다. 더진청담클리닉 양         원진 원장은 “자동차의 엔진이 작동하면 매연이 나오듯 우리몸도 에너지원을 만드는 과         정에서 필연적으로 활성산소가 발생한다”고 말했다. 활성산소는 생체조직을 공격하고 세         포를 손상 시킨다. 산화력이 강해 노화의 주범으로 알려져 있다. 적당한 활성산소는 체         내에서 살균 작용을 하지만 지나치면 독이된다.

장내 세균에 의해서도 독소가 만들어진다. 오염된 음식물을 섭취했거나 숙변이 쌓일때         장내 유익균보다 유해균의 비율이 높아진다. 유해균은 나쁜 독소를 내뿜는다. 이는 장벽         을 통해 혈액으로 흡수되고 체내 곳곳을 돌며 신진대사와 면역기능을 저하 시킨다.

스트레스나 부정적인 감정도 독소와 연관된다. 양 원장은 “스트레스는 면역계의 반응         을 약화시키고 간기능을 떨어트려 인체가 독소에 대응 할수 있는 저항력을 약화시킨다”         고 말했다.

이유 없는 만성피로․ 불면증․ 신경과민이 생겼다면 ․ ․ ․

다행이 우리몸에는 스스로 해독․ 정화하는 자연치유력이 있다. 하지만 해독력에는 한         계가 있다. 아이러브자연치유의원 최준영 원장은 “최근에는 다양한 환경요인으로 우리          몸의 해독 능력이 감당하지 못할 정도의 독소가 쌓인다”고 말했다.

증상은 천차만별이다. 대표적인것이 만성 피로다. 최 원장은 “체내 독소인 활성산소가         인체 에너지를 만드는 미토콘드리아(세포소기관)의 기능을 현저히 떨어트려 피로를 느낀         다”고 말했다. 그 외에도 ‘감기가 잘 낫지 않는다’ ‘피부색이 칙칙하고 탄력이 없다’ ‘갑         자기 온몸이 쑤시고 편두통이 나타난다’ ‘사소한 일에도 예민해지고 불안하다’ 등의 증상         을 호소한다.

차움디톡스슬리밍센터 윤지연 교수는 “특정 질병은 아니지만 의학적으로 원인을 밝혀         내지 못한 증상은 독소가 원인인 경우가 많다”고 말했다.

그렇다면 내 몸에 쌓인 독소를 어떻게 확인할수 있을까. 병원에서는  ‘조직 미네랄 중         금속 검사‘ ’소변 유기산 검사‘ ’장내 유해세균 검사‘ ’활성산소에 의한 DNA 손상도 검         사‘등을 통해 독소의 종류와 정도를 파악한다. 하지만 개인이 자신의 몸에 쌓인 독소를         파악 하기는 힘들다. 만성피로처럼 이유를 알수 없는 증상으로 짐작 할 뿐이다.

혈관영양주사로 체내 독소 제거․․․ 건강한 생활습관도 중요

해독 요법이라고 하면 흔히 독을 몸에서 빼내는 것이라고 생각한다. 하지만 실제로는

필요한 영양소를 주입해 독소를 없애거나 체내 해독작용을 돕는 것이다. 황산화 영양물         질을 통해 체내 독소인 활성산소를 중화하거나 혈관의 노폐물을 제거하는 방식이다.

요즘 병․ 의원에서 확산하고 있는 ‘비타민영양치료가’가 그것이다. 비타민 주사로 몸          속의 노폐물과 독소를 제거한다. ‘디톡스(detox)주사’ 또는 ‘노화방지주사’로도 불린다.          양재진 원장은 “최근 웰빙에 대한 관심이 높아지면서 나이․ 성별구분 없이 영양치료에          대해 문의하는 환자가 늘고 있다”고 말했다. 비타민 영양주사제는 독소의 종류에 따라          달리 처방한다. 양원장은 “예컨대 감초주사는 감초에 함유돤 글리시리진과시스테인․ 글         리신이 주요 성분이다. 스트레스에 의한 저항력을 높혀주고 항염증 작용을 돕는다. 만성         적인 간질환 환자의 간기능 개선이나 갱년기 여성의 화병 치료에도 쓰인다”고 말했다.          또 글루타치온은 간에서 만들어지는 아미노산의 일종을 매우 강력한 황산화 물질이다.          해독은 물론 노화방지와 면역기능 회복 효과가 있다.

마늘 주사도 널리 쓰인다. 마늘의 주성분인 알리신과 피로 해소에 좋은 비타민B1이          결합한 약이다. 몸의 피로물질을 에너지로 바꿔주고, 세포 활성화와 정력 증강에 도움을         준다. 스트레스가 많을때 신속하게 뇌 기능을 회복 시킨다.

이 밖에도 태반주사는 간 기능을 향상시키고, 갱년기 증상과 만성피로를 치료하는데          효과적이다. 셀레늄 주사는 중금속을 해독하고 노화를 방지한다. 감초․ 마늘․ 태반주사를         맞을때 섞어 사용하면 더 큰 효과와 지속성을 기대 할수 있다.

체내 축적된 중금속을 해독 할때는 킬레이션(chelation)요법을 쓴다. EDTA라는 약물을       정맥에 주입하는 방법이다. EDTA는 혈액속의 납․ 철․ 구리․ 아연 등의 중금속과 결합해          소변으로 배출된다.

비타민 영양주사의 치료 횟수는 개인 증상에 따라 다르다. 보통 1회 주사 시 1시간정         도 소요되며, 양재진 원장은 “좋은 비타민과 미네랄 제품을 복용하더라도 제대로 흡수되         기 어렵다”며 “자신에게 필요한 영양성분을 혈관으로 주입해야 해독에 필요한 충분한 효         과를 얻을수 있다”고 말했다. 영양치료후  개인증상에 맞는 경구 영양제를 복용한다.

시 간	내 용
06시	기상과 함께 물 한잔 물은 장운동을 촉진, 배변 노폐물 배출에 도움
07시	아침식사는 자연식 위주, 쾌변으로 활동시작 사과□ 녹차□ 감잎차 등과 같은 자연식은 장운동과 신진대사에 도움
09시	일하기 전에는 환기부터 환기를 통해 실내공기 정화 독소 배출
11시	일하는 중간에는 생수나 녹차 생수와 녹차는 체내 독소 배출에 효과적
12시	점심식사는 맛보다는 건강이 우선 화학첨가물이 많이든 인스턴트□ 가공식품과 자극적인 음식은 독소많아
15시	나른한 오후에 가벼운 운동 간단한 스트레칭은 피로와 근육 경직 방지
16시	간식으로는 과일이 최고 비타민 미네랄이 풍부한 과일은 신진대사와 노폐물 배출에 도움
18시	퇴근길 엘리베이터 대신 가볍게 걷기 몸을 움직이는 습관은 혈액 순환에 도움
19시	저녁 식사는 최대한 가볍게 위의 부담이 적어야 숙면 가능
20시	집안을 청결하게 청소 구석구석 쌓인 세균은 건강을 위협
21시	운동으로 신진대사 원활하게 꾸준한 운동은 스트레스 해소와 지방 분해에 도움
22시	잠들기 전 반신욕 반신욕은 혈액 순환과 노폐물 배출에 효과적
23시	숙면 깊은 수면은 우리 몸에 쌓인 피로를 해소

104. 장•노년 올챙이배 비만보다 위험

자료제공 : 조선일보 Health면 김경원헬스조선기자

복부비만이 유발하는 질병이 속속 밝혀지고 있다. 최근 치매, 황반변성 등이 복부비만과            관계가 있다는 연구결과가 국내외서 이어졌다. 체중은 정상인데 복부만 비만인 ‘올채잉            형’ 장∙노년층이 전신비만인 사람보다 더 위험하다.

◆ 치매최대 5배 = 복부비만은 치매위험을 3~5배 정도 높인다. 미국 노스웨스턴대 의대

연구팀은 폐경여성 7163명을 대상으로 복부비만을 나타내는 허리-엉덩이 비율(WHR)과

전신비만 지표인 체질량지수(BMI)를 측정하고, 이수치와 치매발병 위험도의 관계를 분석

했다. 그결과, 정상체중이면서 배만 볼록 나온사람(BMI 25미만∙WHR 0.8이상)은 복부 비         만이 없고 체중도 정상인 사람 (BMI 25미만∙ WHR 0.8미만)과 신체전체가 비만인 사람            (BMI 30이상)보다 치매 발병위험이 각각 5배, 3배 정도 높았다. 스웨덴 연구에서는 비만           인 사람은 치매 발병 위험이 4배 정도 높은 것으로 나타났다. 한강성심병원 치매클리닉           서국희 교수는“비만이 복부에 쌓인 지방이 혈관을 타고 돌다가 뇌혈관을 막거나, 지방세           포가 분비하는 염증물질이 뇌혈관을 변형시켜서 치매를 유발 할수 있다”며 “또 지방은            뇌의 신경전달물질과 뉴런을 만드는데, 지방이 많아지면 이 과정에서 불균형이 생겨 치           매 위험이 증가할수 있다”고 말했다.

◆ 황반변성 2배 = 황반변성 위험은 최저 75%, 최고 2배이상 올라간다.호주 멜버른대              연구팀은 40세 이상 남녀 2만 1000명을 대상으로 WHR과 노인성 황반변성 발병률을             장기간 조사 했다. 그 결과, WHR이 0.95에서0.1 포인트 올라갈 때(허리가 두꺼워짐) 노            인성 황반변성 발병률이 75%증가 했다. 영국 연구에서는 BMI 30 이상인 사람의 노인            성 황반변성 발병위험이 2배 상승했다. 순천햐대병원 안과 이성진 교수는 “복부지방이            혈액에 녹아들었다가 눈에 혈액을 공급하는 맥락막이라는 혈관층에 찌꺼기를 많이 만들            면, 이 찌꺼기가 망막 중심부인 황반의 주변부에 쌓여서 이를 우회하는 비정상적인 신생            혈관을 만든다”며 “이들 혈관은 약해서 잘 터지기 때문에 황반변성을 유발한다”고 말했            다.

◆ 신장질환 20% = 신장질환 위험도 20% 정도 상승한다. 세브란스병원 가정의학과 이            지원교수팀은 신장 기능이 정상인 평균 39세 남녀 318명의 복부지방과 혈청단백질을             복부CT (컴퓨터단층찰영)와 혈액검사로 측정 했다. 이 혈청 단백질은 신장에서 재흡수            되는 단백질로, 이를 측정하면 신장기능을 알수 있다. 측정결과, 복부에 내장지방이 많            으면 정상범위안이지만 신장기능이 떨어졌다. 외국에서는 WHR이 높을수록 신장 기능이            저하 된다는 사실(네델란드연구)과 체질량지수가 높으면 신장질환발병률이 23% 높아진            다는 사실(미국 연구)이 밝혀졌다. 이지원 교수는 복부비만이 만성신장질환 환자의 증상            을 악화시키는 것은 알려져 있었지만, 정상인의 신장 기능에도 영향을 준다는 사실은 잘            알려져 있지 않았다“며 ”복부비만이 심하면 혈관의 혈관의 염증반응이 심해지고 인슐린            저항성이 높아지는 등 인체의 모든생리과정이 악화되면서 신장기능이 저하된다“고 말했            다. 한편, 365mc비만클리닉 조민영 원장은 ”복부비만이 직간접적으로 유발하는 전신질            환이 앞으로 더 밝혀질수 있으므로, 복부비만을 만병의 근원으로 인식하고 관리해야 한            다“고 말했다

105. 정신질환도 전조증상 찿아 예방한다

자료제공 : 조선일보 Health면

정신질환은 생각보다 흔하다. 정신질환은 한국인 100명중 1명 이상이 앓고 있다. 정            신증은 현실과의 접촉을 점차 상실하면서 자아를 잃어가고 사회생활이 불가능해지는            모든정신질환을 말하며, 망상장애와 과거 정신분열병이라고 불럿던 조현병등이 대표            적이다. 정신증은 조기증상이 나타나는 단계에서 발견해 예방치료하면 70~80%까지            줄일수 있다.

▶ 12가지 증상중 4가지면 진찰받아야

조기 정신증 증상은 12가지가 있다. 이중 4가지 이상이 나타나는 사람은 정신증 고            위험군 구룹이다. 서울대병원 신경정신과 권준수 교수는 “각각의 증상은 정상인도 경            험 할수 있지만, 방치하면 질환으로 진행될 가능성이 높다”며 “스스로 ‘내안의 무엇            인가가 변한듯한’ 주관적 변화를 느끼거나 일상생활을 해나갈 능력이 점차 저하되는            것이 남의눈에 관찰될 정도면 정신건강의학과 전문의에게 상담 받으라”고 말했다. 정            신적 고위험 그룹은 뇌의 구조가 이미 변화돼 있다. 권준수교수팀이 뇌 자기공명영상            찰영(MRI)으로 정상인그룹, 정신적 고위험 그룹, 조현병환자 그룹의 대뇌피질 두깨를            쟀더니, 정신적 고위험 그룹은 정상그룹보다 0.13~0.19mm, 조현병 그룹은                    0.22~0.42mm 정도 대뇌피질 두께가 감소등 대뇌피질 손상은 조현병의 원인으로 알            려져 있다.

정신증 조기 증상

1.  주변에서 일어나는 일을 확실하고 명료하게 이해하기 어렵다.

2.  가끔 청력이 너무 민감해지면서 물체가 가끔 이상하게 보인다.

3.  테이블이나 의지같은 평범한 물체가 가끔 이상하게 보인다.

4.  다른 사람은 인식할수 없는 특별한 사인이 내게 은밀히 전달 될 때도 있다.

5.  그럴 리가 없는데 가끔 어떤 사건이나 방송 내용이 나와 연관 있는것 같다.

6.  때때로 내생각, 감정 또는 행동을 다른 존재가 지배하는것 같다.

7.  내 신체가 잠시 변형되는 느낌을 가졌다.

8.  어떤 사람은 내 생각을 특별한 방식으로 읽을수 있다.

9.  사람들이 하는말의 의미를 정확히 파악하는것이 종종 어렵다.

10. 어떤 특수한 사황에서 다른 사람의 생각을 읽을수 있다 (예: 텔레파시).

11. 내 내면의 목소리를 다른 사람이 내게 이야기 하듯 뚜렷이 들을 때가 있다.

12. 내 주변에 이상하고 심상치 않은 일이 벌어지고 있다는 느낌을 종종 받는다.

▶ 정신증 조기 예방클리닉 개설돼

정신증은 고위험 그룹 단계에서 예방치료를 하면 본격적인 발병을 크게 줄일 수 있            다. 치료약을 소량 처방하거나, 환청 등을 다루는 인지전략을 가르친다. 권교수는 “고            위험군일때 치료를 받지 않으면 2년내 정신증 발병률이 60% 정도인 반면, 예방치료            를 하면 발병위험이 15~20% 정도로 낮아진다”고 말했다. 정신증 중 특히조현병은             일단 발병하면 장기간 치료 받아야 하기 때문에 발병을 막는것이 매우 중요 하다. 권            교수는 “ 정신증은 서울대병원에서 조기 예방클리닉을 개설 했을만큼 조기 예방법이            확립 되 있다”며 “최근에는 정신증을 모델로 삼아 우울증과 조울증의 조기 예방치             료에 대한 연구가 진행되고 있다”고 말했다.

106. 성장호르몬 최대 25배 ↑ ․ ․ ․ 어릴때 운동이 평생 체력 결정

초등생 방과후 체육효과 얼마나

자료제공 : 2012.4.30 중앙일보 건강한당신 황운하 기자

“ 요즘애들은 체격은 산만한데 체력은 밑 바닥이다. 운동장 두 바퀴 돌면 토하고, 물구         나무 서면 쇄골이 부러진다. 철봉에 매달리면 10초를 버티지 못한다. 유연성은 70대 노         인 같다. ”(한국초등체육학회 이승배 이사, 화정초등학교 체육전담교사) 소아청소년기 운         동은 평생 건강의 주춧돌이다. 운동이 성장과 발달에 미치는 영향을 살펴보자.

골밀도 높이고 키 성장에 도움

뼈는 5~11세 때 점진적으로 성장하다 12세이후 급격히 발달한다. 운동은 골밀도를          높이고 뼈를 굵게 만든다. 뼈 손상과 골절 위험이 낮아진다. 뼈 건강은 키 성장으로 이         어진다. 운동은 뇌에서 만드는 성장호르몬 양도 늘린다. 성장호르몬은 뼈를 늘리고, 근육         을 발달시키는데 관여한다. 약간힘든 훈련을 10분이상 하면 분비량이 증가한다. 운동 강         도에 따라 최대 25배까지 만들어진다.

아이의 골밀도를 높이고, 뼈의 성장을 돕는 운동은 점프운동과 유산소 운동이다. 줄넘         기․ 농구・가벼운조킹․ 수영․ 댄스․ 배구․ 테니스․ 농구․ 단거리달리기․ 배드민턴 등이 있         다. 복합적으로 하는게 좋다. 점프운동을 할때는 성장판이 손상되지 않게 콘크리트나 아         스팔트 바닥을 피하고 쿠션이 있는데서 한다. 씨름․ 레슬링․ 유도․ 마라톤・럭비 같은 높         은강도의 운동은 성장판을 손상 시킬수 있다.

체력은 원천근력 키워

근육은 체력과 힘의 원천이다. 근지구력이 좋으면 어떤 일에서든 집중력을 높힐수 있         다. 근육이 부족한 아이는 활력이 없다. 자세도 꾸부정해 심폐기능이 떨어지고, 일자목          같은 근골격계 질환이 생긴다. 노화의 원인중 하나가 근육 감소이기도하다. 근육  의 성         장은 5~6세에 시작해 12세까지 서서히 이뤄진다. 12세가 되면 6세때의 2배에 이른다.         6세가되면 체중의 75%가 근육이다. 남학생의 근육량은 6세때 평균 7Kg이었다가 16세에         23Kg으로 증가한다. 근육 조직을 구성하는 근섬유의 수는 어릴 때 결정된다. 이후에는         근육의 크기만 커진다. 어려서의 운동이 중요한 이유다.

근육에도 뼈처럼 성장판이 있다. 관절 운동으로 근육이 수축・이완해 성장판이 자극을         받으면 근육 세포가 자란다. 소아 청소년의 근육운동은 성장판 손상과 부상 위험이 적은         게 좋다. 팔굽혀펴기・윗몸일으키키・앉았다 일어나기가 있다.

심폐기능・유연성 높이고 피로회복 빨라져

심폐기능은 신진대사를 좌우한다. 신체 조직에 필요한 산소와 영양분을 효율적으로 전         달하기 위한 중요한 요소다. 심폐기능이 좋으면 노폐물 배출을 돕고 면역력을 높혀 잔병         치레가 적다. 피로 해소도 빠르다. 심장과 폐가 건강하면 학업능률을 높힐수 있다.

남학생의 경우 6세에서 16세까지 폐용량이 1937mL에서 5685mL로 증가한다. 심장의         무게는95g에서 285g으로 는다. 이 시기에 심폐기능률 높이는 운동은 전신건강에 도움된         다. 심장과 폐는 빨리 걷기만으로도 좋아진다. 하루에 1만보를 걷는다. 수영과 자전거타         기 같은 유산소 운동은 최대산소섭취량을 15%까지 높힌다. 운동을 하면 유연성이 발달         한다. 유연한 몸은 스포츠손상을 줄여준다. 신체 에너지를 효율적으로 사용해 피로도가         적고 회복이 빠르다.

지속적인 운동이 복부비만 줄여

운동은 소아비만 예방에 효과적이다. 소아청소년 비만율은 1990년대말 약10%에서 최         근 15%로 뛰었다. 소아비만이 심각한 것은 성인이 됐을때 고혈압・당뇨병・고지혈증・         관절염 같은 만성질환의 도화선이 될수 있다. 과체중 아이의 60%는 적어도 한가지 이상         의 심혈관질환 위험요소가 있다는 보고가 있다. 체지방이 높은 아이일수록 뇌세포손상          위험이 크다는 연구 결과도 있다.

비만진단 기간중 하나가 복부 둘레다. 지속적인 운동은 복부둘레를 줄인다. 한국청소         년 건강재단과 대한비만학회가 중학생 300여명을 두 그룹으로 나눠 한그룹은 정규 체육         수업이외에 40주 동안 추가운동을 시켰다. 그결과 운동량이 늘어난 학생들은 성장기인데         도 허리둘레가 0.8~1.8cm 줄었다. 정규수업만 받은 학생들은 1.6~3.1cm 증가했다. 체         지방을 줄이려면 매일 1시간 이상 유산소운동과 근육강화운동울 병행한다.

어린이 운동할 땐 이렇게 하세요

유산소 운동

-  큰 근육을 오래 사용하는 운동.

_  대부분은 중간강도 이상으로 해야 ( 속보, 탁구, 천천히하는 수영, 배구)

_  주 3일이상 고강도 유산소 운동 (조킹, 축구, 농구, 태권도, 등산, 수영, 줄넘기)

근육 강화 운동

_  주 3일이상 해야

_  다리・엉덩이・등・배・가슴・팔까지 골고루 해야

_  팔굽혀 펴기・윗몸 일으키키・아령・철봉・평행봉

뼈 강화 운동

_  주 3일 이상해야

_  줄넘기・점프하기・달리기・농구・배구・테니스

@ 총운동 시간은 매일 1시간 이상이 좋음

107. 삭신이 쿡쿡 • • • 노화아닌 심각한 병입니다.

자료제공 : 2011.10. 19일 조선일보 Health면 김경원 헬스조선기자

서울 강남구에 사는 김모(76)씨는 오래전 생긴 통증을 방치하다. 곤욕을 치르고 있다.

40대에 당뇨병 • 고혈압 치료를 시작한 그는 10 년전부터 허리와 다리에 통증이 생겼지만       나이와 지병 때문에 그러려니 했다. 지난 5월 걷기 힘들정도가 되서야 대학병원에 갔더           니, 척추관협착증 •허리디스크 • 골다공증이 겹친 만성통증이었다. 그는 통증을 유발하는          신경을 마비시키는 신경차단술까지 받았지만 통증은 크게 줄지 않아 마약성 진통제를 쓰고         있다.

보라매병원 마취통증의학과 심성은 교수는 “나이가 들면 특별한 병이 없어도 여기 저기       온몸이 아픈것이 당연하다고 여기는데, 통증은 자연스런 노화현상이 아닌 질병”이라고 말       했다. 통증은 처음에는 몸의 이상을 나타내는 신호로 나타나지만, 3개월이 넘어가면 통증의       신호체계인 신경계가 고장나 그 자체로 만성질환이 되며 또 다른 질환을 일으키는 원인으       로 작용한다. 대한통증학회는 우리나라 성인 10명중 1명이 만성통증을 갖고 있다고 추산한         다. 중장년층으로 넘어가면 더 많아진다. 40~50대는 만성통증으로 치료받는 비율이               20~30대보다 1.6배 정도 많다(통계청자료). 서울성모병원 마취통증의학과 문동언 교수는          “나이와 상관없이 통증은 초기에 원인을 확실히 치료하면 거의 100% 완치된다”며 “하지만         통증의 신호전달 체계인 신경계가 망가지면 원인질환을 치료해도 통증자체의 완치율은            50%미만으로 떨어진다”고 말했다. 따라서 나이가 들면서 생기는 모든 통증은 심각한 원인         질환이 없다고 해도 반드시 초기에 적극적으로 치료해야 한다.

만성 통증이 고질병이 되는 과정

우리몸 전체에는 혈관과 나란히 통증, 온도 등을 느끼는 신경의 센서(감각수용체)가 뻗어       있다. 신체 내• 외부서 자극이 주어지면 이 센서가 자극을 전기신호로 바꾸고, 전기신호는       말초 •척추• 뇌신경을 거쳐 뇌에 통증정보를 전달한다. 이런 급성통증은 인체가 자극에서           스스로를 방어하거나 자극을 일으키는 문제를 치료하게 해주는 정상적인 반응이다.

▶ 통증전달물질 증가 : 그러나 급성통증이 반복되면서 3~6개월을 넘어서면 통증자체가 통          증을 전달하는 체계를 망가트린다. 신경세포에 통증을 전달해주는 전기 신호가 많아져          통증이 심해지고 지속시간도 길어진다. 이는 전기에너지가 많이 들어오면 전구의 빛이           더 환해지거나 오랫동안 불이켜지는 원리와 같다.

▶ 통증수용 단백질 증가 : 통증이 계속되면 신경세포내에서 통증자극을 전달하는 역할을             하는 칼슘이 통증을 받아들이는 단백질을 더 많이 만들어내게 된다. 그 결과, 통증에              더욱 예민해지거나 자극이 전혀 없는데도 통증을 느끼게 된다.

▶ 마약수용기 감소 : 신경세포의 마약수용기 수도 줄어든다. 마약수용기란 통증을 억제하             는 물질과 결합하는 조직으로, 마약수용기가 줄어들면 체내의 엔돌핀같은 통증억제물질             도 제 역할을 못할뿐만 아니라, 진통제를 써도 신경세포엔 제대로 결합하지 못하므로              약효를 내기 힘들다.

▶ 신경전달물질 감소 : 통증이 지속되면 스트레스가 심해져 세로토닌 토파닌 등 뇌의 신             경 전달물질이 줄어들어 약을 써도 통증억제가 잘되지 않는데, 이것도 만성통증으로 진             행 하는 이유다.

고혈압• 당뇨병• 치매 유발하는 이유

만성통증은  그 자체가 스트레스 자극이기 때문에, 면역력을 떨어 트린다. 몸을 흥분시키         는 교감신경도 자극돼 혈압과 맥박수치도 상승한다. 또 체내 스트레스호르몬 수치가 올라가         혈압과 혈당등이 증가되므로 신체 전체적인 악 영향이 쌓여 고혈압, 당뇨병, 치매 등의 위         험이 커진다. 통증이 있는 부위는 잘쓰지 않게되고 아프지 않은부위를 과도하게 쓰게 되므         로 근골격계도 더 빠르게 약화된다. 심하면 뇌까지 쪼그라든다. 실제로 통증이 조절되지 않         은 사람은 제대로 조절되는 사람보다 고혈압 위험이 4배, 빈맥위험이 2.3배, 스트레스호르         몬수치 상승 위험이 14배, 체내 염증수치(ESR) 증가 위험이 3.3배 높다는 미국 연구가 있         다. 만성통증환자 그룹은 정상 그굽에 비해 뇌의 크기가 5~11% 작아져 있다는 미국 연구         도 있다. 만성 통증은 정신적 문제도 일으킨다. 대한통증학회가 통증클리닉 환자 1060명을         조사한 결과, 60%가 불면증 등 수면장애를 경험했다. 44%는 우울감, 40%는 집중력• 기억         력 감소, 37%불안감, 35%는 자살 충동을 호소 했다. 만성통증을 격으면 우울• 분노• 좌절•         외로움 • 슬픔 등의 감정이 만성화돼 심하면 자살로 이어지는 것이다.

만성통증 이렇게 잡자.

온몸이 아프다는 말을 달고 살면서 종합병원에 가기 부담스럽다는 이유로, 혹은 어느병원       에 가야할지 모른다는 이유로, 통증을 방치하는 경우가 있다. 통증이 있을때 증상별로 찿아       야하는 병원과 그곳에서 받을 수 있는 치료에 대해 소개 한다.

단순통증         : 마취통증의학과 저주파 요법으로 80% 개선

불면증 겹친 통증 : 정신건강의학과 약물 치료 병행해야.

잦은 흉통        : 심장내과 소화기내과 만성일 경우 정밀진단

▶ 근육• 뼈• 관절

원인질병이나 부상 없이 생긴 근육통은 가까운 마취통증의학과부터 가보자. 대부분 피             로가 누적돼 주변 신경을 압박하면서 생긴 통증이다. 찜질• 저주파요법등을 한달쯤 받            으면 증상이 70~80% 정도 개선된다. 서울대병원 마취통증의학과 이상철 교수는 “척추            나 어깨•  무릅관절등이 아파서 걷기 힘든 정도라면 정형외과나 신경외과에서 원인 질            환부터 체크해봐야 한다”고 말했다.

▶ 팔• 다리

팔• 다리에 충격을 받았거나 손• 발목을 삔뒤 욱신거리고 붓는 증상이 계속되면 종합병          원 마취통증의학과에 바로가는 편이 낫다.  복합부위통증증후군(외상 후 특정부위에 만            성적으로 생기는 신경병성 통증)인 경우가 많다. 정통증클리닉 정재훈 원장은 “이는 진            통제• 항우울증• 스테로이드제 등의 약물치료나 교감신경차단• 관절강내주사요법• 심리            치료등 복합적인 치료가 필요해, 동네의원급 마취통증의학과에서는 잘 다루지 않는다”고            말했다. 단, 종합병원 마취통증의학과는 수술환자 마취만 하고 외래환자를 돌보지 않는            곳도 있어, 통증진료가 가능한지 미리 알아 봐야 한다. 외상이 없는데 생긴통증이 한달            이상 지속되면 동네에 있는 마취통증의학과에서 통증유발점주사를 맞는다. 근육이 뭉친            부분(압통점)을 풀어주는 주사로, 거의 대부분 한번 맞으면 통증이 없어진다.

▶ 안면

얼굴에 칼로 찌르는듯한 통증이 반복해서 생기면 3차신경통링 수 있다. 3차 신경은 얼            굴과 머리에 생기는 감각을 뇌에 전달하는 뇌신경으로, 뇌혈관 등이 3차 신경을 압박하            면 통증이 생긴다. 3차 신경에 종양이 생겼거나 다른 뇌신경이 손상을 입는 경우도 있            으므로 일단 신경외과에 가본다. 종양이 없을때 기본적인 치료법은 항경련제를 처방받아            복용하는 것이지만, 마취통증의학과에서 신경을 아예 없애는 시술을 받기도 한다.

▶ 치료해도 계속되는 통증

의원급 마취통증의학과에서 석달이상 치료 받아도 나아지지 않으면 종합병원 마취통증

의 학과에 가자. 마취통증의학과 외래 진료를 보지 않으면, 가정의학과를 거쳐 통증

부위에 따라 진료과를 결정하면 된다. CT(컴퓨터단층촬영)이나 MRI(자기공명영상)

검사를 통해 통증을 유발한 다른 원인은 무엇인지 파악하고 필요한 경우 다른진료과와            협진한다.

▶ 수술 부위 통증

수술 부위가 아문뒤 흉터에 통증이 생기기도 한다. 이때는 수술해준 주치의를 찿는                 다. 병원이 멀어서 단순한 통증 때문에 찿아가기가 부담되면 거주지역의 종합병원 마취            통증의학과에 간다. 을지병원 마취통증의학과 이재우 교수는 “수술실에서 직접 통증을             조절한 경험이 많은 마취통증의학과 전문의에게 치료를 받는 것이 좋다”며 “국소마취약            • 마취진통제 등으로 통증을 없앤다”고 말했다.

▶ 불면증을 동반한 통증

우울증이나 불면증이 동반되면 대학병원 마취통증의학과 또는 정신건강의학과를 찿는              다. 통증과 우울감의 관계를 파악한 후 약물 치료 등을 진행한다.

이 정도의 통증을 방치하면 심리적인 원인으로 통증이 심해진다.

▶ 흉통 두통, 정확한 원인 진단부터

흉통은 심장내과• 소화기내과 등에서 진료 받아야 하는 경우가 많다. 흉통의 원인은 심          혈관질환• 근막통증증후군• 역류성식도염 등으로 다양하고 원인에 따라 치료법도 다르기

때문에 가까운 내과나 가정의학과에서 우선 상담 받는것도 좋은 방법이다. 스트레스를          받을때마다 생기는 일과성 두통은 진통제를 복용하면 된다. 그러나 통증의 빈도가 잦아          지거나 만성화하면, 안전을 위해 CT나 MRI 검사를 받아볼 필요가 있다.

※ 탈모예방을 위한 7가지 생활수칙

□ 매일 하루에 한번, 저녁에 머리를 감는다.

□ 머리를 말릴 때는 모발보다 두피를 깨끗이 말려라.

□ 과식을 피하고 저지방 고단백의 음식을 섭취한다.

□ 뾰족한 빗 보다는 손가락 끝으로 두피를 마사지한다.

□ 과도한 헤어스타일링제 사용은 삼가해라.

□ 충분한 수면을 취하고, 하루에 30분 이상 운동을 한다.

□ 탈모가 의심되면 즉시 병원을 찾아 적절한 치료를 받는다.

108. 겨울철 건강 트레킹 이렇게

자료제공 : 2011. 12. 21 조선일보 Health

트레킹은 노년층이나 어린이도 큰 위험없이 유산소 운동과 근력운동 효과를 동시에 볼수

있다.  주변 경치를 즐기며 천천히 걷기 때문에 비교적 차분하고 다칠 위험이 적다.

국민생활체육회 트레킹학교 박승기 강사는 “신체 활동량이 줄어드는 겨울에 트레킹을 하           면 심폐기능이 좋아지고 근력, 지구력이 길러지기 때문에 장,노년의 건강한 겨울나기와            새학년을 앞둔 청소년이 체력의 기반을 다지는데 큰 도움이 된다“고 말했다.

트레킹은 질병으로 면역력이 떨어진 사람의 겨울 체력 보완에도 좋다.

식도암이 재발해 치료받고 있는 최모(50 경기 남양주)씨는 매일 3시간씩 집 근처 예봉산          에서 트레킹을 하고 있다. 2년간 이어진 암과의 싸움에 체중이 10kg 이상 줄었던 그는 주          치의 권유로 시작한 트레킹 덕분에 체력과 입맛을 되찿으면서 몸무게가 5kg 이상 회복됐          다. 그러나 겨울 트레킹을 만만히 보면 안된다. 박승기 강사는 “겨울 트레킹은 추위속에서          찬바람을 맞으며 몇 시간씩 걷는 고강도 야외 운동이므로 탈진하지 않고 부상없이 원하는          건강효과를 얻을수 있도록 철저한 준비가 필요하다.” 고 말했다.

겨울에 트레킹을 할 때는 제되로 준비하고 올바르게 걸어야 한다. 트레킹은 등산을 할 때          보다 힘이 덜 들기 때문에 체온유지 등은 오히려 불리하고 어렵잖은 길을 걷는다는 생각          에 긴장을 늦혔다가 부상 당하는 일도 많다. 체육과학연구원 성봉주 박사와 한국틀레킹학          교 김기선 대표강사의 도움으로 겨울철 트레킹 방법을 소개 한다.

충격 흡수용 트레킹화 신어야 일반 등산화는 무릅, 발목에 부담 산길에 스틱필수....

평지선 안써도 된다.

건강효과 높이는 겨울 트레킹 요령

▶ 평지 = 평지에서는 스틱을 배낭에 꽂고, 양팔을 맨손으로 크게 흔들며 걸어서 상체 운동                   량을 늘리자. 가까운 하천길이나 들길 등을 골라 4km를 2시간동안 천천히 걸으                   면 된다.

그 다음부터 20분씩 시간을 줄여 나가다가 한시간 안에 4km를 걸을수 있게 되                   면 속도를 높이거나, 산길이 섞인 코스에 도전하거나, 걷는 거리를 2km 단위로                   늘린다.

▶ 산길 = 스틱을 반드시 들고 나간다. 미끄러운 겨울 산길에 스틱을 사용하면 넘어져도                    크게 다치지 않는다. 또, 스틱은 체중의 30%를 분산시켜서 무릅이나 허리에 무                   리를 덜 준다. 내리막 길에서는 보폭을 줄이고 뒷꿈치를 들고 걸으면 무릅에 부                   담이 덜 간다. 돌계단은 계단 하나를 오르내릴 때 양발을 모두 밟는다. 걸음수는                   늘어나도 에너지 소모는 줄어든다.

산길은 5km 거리를 3시간 정도로 걷는 것이 적당하다.

▶ 해안길 = 보폭을 작게하고 발바닥 앞 부분이 먼저땅에 닿게 걸어야 한다. 바닷가 돌을                   밟고 걷다보면 무게 중심을 잃고 넘어지기 쉬운데, 발 앞부분이 먼저 닿으면 넘                   어져도 금방 균형을 잡을수 있다. 스틱은 필요 없다.

땅이 고르지 않으므로 스틱을 사용해도 몸을 제되로 지지하지 못한다.

해안길을 걷을때는 반드시 방한 마스크를 써야 찬 바닷바람에서 호흡기를 보호                   할수 있다.

▶ 걸음걸이 = 모든 코스에서 보폭을 좁게하고 오른발과 왼발을 하나의 일직선위에 놓는                    ‘일자걸음’으로 걷는 것이 가장 좋다. 양발을 최대한 일직선상에 두고 걸으면 근                    육 사용이 억제돼 오랫동안 걸을수 있다.

그러나 목표가 하체 근력 강화라면, 일반적인 보행을 할때처럼 나란한 두 직선                   위에 놓는 십일자 걸음으로 다리를 많이 올리면서 걷는다.

단, 이렇게 걸으면 쉽게 지쳐서 장거리 트레킹은 어렵다.

출발전 트레킹 준비

▶ 배낭 = 겨울에는 약간 큰 배낭을 메자. 빙판길에 미끄러져 넘어지면 배낭이 허리와 머                    리를 보호 한다.

트레킹 중에는 모든 소지품을 배낭안에 넣어둔다. 휴대전화나 지갑을 호주                        머니에 넣고 걸으면 넘어졌을때 관절 부상 위험이 높아진다.

▶ 신발 = 등산화를 신고 트레킹을 하는 사람이 많은데, 반드시 전문 트레킹화를 사서 신                    는다. 등산화는 미끄럼 방지가 주목적이어서 장시간 걷을때 무릅, 발목 등 하체                    의 충격을 흡수하는 것이 필요한 트레킹에는 부적합 하다. 처음부터 비싼 트레                    킹화 구입이 부담되면 평소에 신던 운동화에 충격흡수 깔창을 사서 갈아끼워도                    된다.

▶ 복장 = 내의는 울로 된 것을 선택한다. 면 소재는 땀을 흡수해 체온을 떨어 트린다.

등산복까지 받쳐 입을 필요는 없고, 평소 입던 옷중 걷기에 편한 옷을 입고 방                    풍이 되는 겉옷을 따로 준비하면 된다. 단, 청바지는 보온이나 방풍효과가 없                     다. 트레킹은 움직임이 큰 운동이 아니므로 두꺼운 목도리를 해도 괜찮다. 목도                    리를 하면 목과 옷 사이의 빈공간으로 체온이 빠져 나가는 것을 막을수 있다.                     장갑도 평소끼던 장갑안에  얇은 장갑을 하나 더 끼는 것으로 충분하다.

▶ 음식 = 등산을 갈때는 체력소모에 대비한 간식을 준비하지만, 트레킹은 가볍게 따로                     먹을거리를 챙기지 않은 경우가 많다. 그러나 추운 겨울에 트레킹을 하면 에너                    지 소모가 예상 보다 많아지므로, 한 시간에 한번씩 초콜릿, 사탕, 치즈등 고열                    량 음식을 먹어야 한다.

트레킹은 노년층이나 어린이도 큰 위험없이 유산소 운동과 근력운동 효과를 동시에 볼             수 있다. 주변 경치를 즐기며 천천히 걷기 때문에 비교적 차분하고 다칠 위험이 적다.

국민생활체육회 트레킹학교 박승기 강사는 “신체 활동량이 줄어드는 겨울에 트레킹을             하면 심폐기능이 좋아지고 근력, 지구력이 길러지기 때문에 장,노년의 건강한 겨울나기             와 새학년을 앞둔 청소년이 체력의 기반을 다지는데 큰 도움이 된다“고 말했다.

트레킹은 질병으로 면역력이 떨어진 사람의 겨울 체력 보완에도 좋다.

식도암이 재발해 치료받고 있는 최모(50 경기 남양주)씨는 매일 3시간씩 집 근처 예봉             산에서 트레킹을 하고 있다. 2년간 이어진 암과의 싸움에 체중이 10kg 이상 줄었던 그             는 주치의 권유로 시작한 트레킹 덕분에 체력과 입맛을 되찿으면서 몸무게가 5kg 이상             회복됐다. 그러나 겨울 트레킹을 만만히 보면 안된다. 박승기 강사는 “겨울 트레킹은              추위속에서 찬바람을 맞으며 몇 시간씩 걷는 고강도 야외 운동이므로 탈진하지 않고              부상없이 원하는 건강 효과를 얻을수 있도록 철저한 준비가 필요하다.” 고 말했다.

109. 심장 돌연사 알고 대비

▶ 심장 돌연사의 원인 심근 경색증, 젊은 환자도 늘고 있다.

몇년전 인기가수 ‘거북이’ 임성훈(당시38세)가 집에서 돌연사한 상태로 발견돼 세상을 놀           라게 한것을 기억 할것이다. 그의 사인도 급성심근경색이었다. 임씨는 한계 몸무게가              110kg을 넘는 비만이었고, 3년전에도 심근경색으로 치료를 받은적이 있다.

이 급성 심근경색은 심장에 영향을 공급하는 관상동맥 일부가 좁아지거나 막혀 혈류가           차단되면서 심장기능이 급격히 떨어지는 병이다. 고혈압, 당뇨, 고콜래스테롤, 흡연등이            주 원인이다. 임씨처럼 최근 심근경색증, 당뇨병 등 이른바 서구형 질병에 걸리는 30~50           대 환자들이 늘고 있다. 그 과정에서 뜻밖에 젊은사람이나 한참 일활 중년의 직장인들이

돌연사로 세상을 달리하는 이유로 증상이 나타나고 나서도 병원을 늦게 찿아 치료시기를

놓친 탓들도 많다. 돌연사의 80~90%는 숨어져 있고 심근경색증이 원인이다.

30대 심근경색증 환자들은 10년 전까지만 해도 불과 수천명 수준이었으나 요즘에는 3만           명까지 늘었다. 젊은 환자들은 방심한 상태에서 무리하게 활동하다 숨어있던 심근경색증           으로 돌연사한 경우가 적지 않다. 또한 돌연사는 격무와 스트레스에 시달리는 직장인이나           밤낯을 바꿔가며 일하는 교대 근무자들에게 많다.

▶ 40대등 젊은나이에 발생, 자다가 숨지는 경우가 많다

전남대 병원이 심장돌연사로 병원에 온 환자중 사망전 증상이 전혀 없거나 관상동맥질환           치료경력등이 82명의 발생 유형을 분석 한바 있다. 그 결과, 환자의 평균 나이는 50세            였으며 남자가 66명으로 81%를 차지 했다. 특히 40대 환자(26%)가 가장 많았다.

그 다음은 50~60대 환자였다.

이는 돌연사가 일반적인 심장질환 사망보다 더 젊은 나이에 발생한다는 것을 시사 한다.

돌연사가 발생하거나 목격된 시간은 자정에서 오전3시사이(24%)와 오전 9시에서 정오            사이(22%)가 가장 많았다. 이는 심장 질환으로 인한 사망 시간이 대게 아침에 일어나서           2~3시간 후인 반면, 돌연사의 경우는 잠들기 시작전 시간에도 많은 것으로 분석됐다.

돌연사의 발생 또는 목격 장소는 집이 65%로 가장 많았으며 다음은 거리에서 발생한           경우(16%)였다. 환자의 40%는 돌연 사전에 가슴이 답답하거나 숨이 차는등의 전조증상           이 있었던 것으로 조사 됐으며, 나머지는 특별한 증상을 느끼지 못했다.

따라서 돌연사는 자신도 인지하지 못하는 관상동맥협착이 있는 상태에서 40대등 비교적           젊은 사람에서 자다가 사망하는 경우가 많다고 볼수 있다.

▶ 갑작스런 운동은 피하고, 심장이 보내는 신호에 귀를 기울여야

심장병은 평상시에는 증상을 일으키지 않다가 무리한 운동을 하면 즉, 심장에 과부하가            걸리면 그때야 드러나는 경우가 많다. 마라톤이나 과격한 운동을 하던중 쓰러지거나 돌연           사하는 경우가 그 예다. 실제로 마라톤을 하다가 사망한 사람이 한해 5~7명으로 평소에           운동한번 하지 않다가 회사체육대회에서 ‘오버’하다가 심장마비로 쓰러지는 경우가 유사           한 사례다.

갑자기 운동을 하면 근육에 많은 혈액을 운반하기위해 심장은 보다 많은 산소를 필요           해지고 그러려면 심장 혈류를 증가시켜 늘어난 산소의 소비를 쫒아가게 된다. 건강한 사           람이라면 관상동맥의 혈류를 늘리는것이 가능하지만, 동맥경화가 진행되고 있으면 산소의           공급이 따라가지 못해 심근경색이 생기는 것이다.

따라서 돌연사의 징조를 알려면 운동중 심장이 보내는 작은 신호에 귀를 기울여야 한           다. 달리는 도중 어지럽거나 가슴이 답답하고 아픈 경우, 또는 속이 울렁거리거나 맥박이           지나치게 빨리뛰는 느낌이 든다면, 당장 운동을 중단해야 한다. 이후 증상이 사라져도 반           드시 병원을 찿아 ‘심장검사’를 받아야 한다.

▶ 징조가 나타날경우 운동부하검사가 필수

오래된  심장기능이나 심장근육 이상은 흉부엑스레이와 혈압, 심전도 검사등으로 대부분           감지가 되므로 일반적인 건강진단을 통해서도 발견할수 있다.

그러나 숨어있던 협심증, 심근경색등이 발병하는자는 그것 만으로 알수 없다. 실제로            운동을 할때처럼 혈압과 심장 박동이 증가한 상태에서 심장의 반응을 지켜봐야 한다.

따라서 달리기를 하면서 심전도를 체크하는 ‘운동부하검사’가 필요하다.

특히 운동하면서 가슴이 조여드는 불쾌감, 언덕을 오를때 가슴통증 등이 있는 사람은 운           동부하검사가 필수다. 이같은 검사에서 아무런 이상이 발견되지 않으면 돌연사 발생 위험           은 많이 줄어든다.

비만, 고혈압, 흡연, 당뇨등 심혈관 발생 위험이 있는 사람은 증상이 없어도 운동부하검           사를 받는것이 권장된다. 검사는 통상 1년에 1회 정도로 충분하다.

허리에 차고 다니는 24시간 심전도검사도 숨어있는 심장병을 찿아내는데 좋다.

그밖에 심장돌연사 한 가족이 있는 집안의 경우는 과도한 운동을 하기전에 반드시 심장           초음파 검사를 받는것이 좋다.

▶ 그밖에 심장 돌연사의 원인들

잘 나가던 운동선수가 어느날 경기중에 돌연사 했다는 뉴스를 종종 듣는다.

이는 대부분 ‘비후성심근증’이다. 선천적으로 심장박동으로 피가 품어져 나가는 주의의            심장근육이 두꺼워진 경우나 이땐 관상동맥이 피가 잘나가지 않게 돼 심근경색과 유사한           증상 즉, 가슴통증을 느낄수 있다.

유전성질환인 ‘말판증후군(Marfan's Syndrome)이나 동맥경화에 의해 대동맥이 파열되           는 경우도 돌연사 원인이다. 대동맥이 터지면 심장에서 나가는 피가 모두 혈관벽으로 파           고 들거나 복강으로 빠져나가 급사에 이른다. 말판증후군은 선천적으로 결합조직에 이상           이 생겨 비정상으로 뼈와 팔이 길다. 이 때문에 종종 키가 큰 배구나 농구선수에게서 이           병이 발견되기도 한다.

당뇨환자등에서 혈당조절 실패로 인한 저(底)혈당 쇼크‘도 돌연사의 원인이 될수 있다.

당뇨병 환자는 초콜릿 3~4조각등을 응급식품으로 준비 하는것이 좋다.

글/ 김철중 조선일보 의학전문기자.

자료제공 : 건강천사

안색 붉으면 심장병, 푸르면 간장병, 검으면…

중앙일보]입력 2013.02.04 05:06

김종렬 박사의 한방 건강 신호등 - 얼굴색과 질병

우리 몸은 그 자체가 진단기다. 건강에 적신호가 오면 어떤 형태로든 경고음을 발동한다.        우리 조상은 이러한 인체의 미묘한 변화를 감지해 체계화했다. 한의학의 사진(四診)법이        바로 그것이다. 바라본다는 뜻의 망진(望診), 청각으로 듣는 문진(聞診), 환자와의 문답을        통해 병력을 얻는 문진(問診), 촉감으로 건강상태를 점검하는 절진(切診)이다. 하지만 우        리는 의료진의 진찰 이전에 스스로 몸의 변화를 느낀다. 문제는 대부분 이 같은 질병 신        호를 무시한다는 사실이다. 그리고 병이 깊어진 이후에야 병원을 찾는다. 이번 주부터 ‘김        종열 박사의 한방 건강 신호등’을 연재한다. 우리 몸이 말하는 질병 사인을 잡아내 조기        치료하자는 취지다. 김박사는 현재 한국한의학연구원 책임연구원으로 재직하면서, 사상의        학을 현대적으로 과학화하는 ‘이제마 프로젝트’의 연구책임자로 활동하고 있다.

얼마 전 한의학 연구성과에 대한 평가가 있었다. 실사로 참여했던 한 평가자의 얼굴색이        좋     아 보이질 않아 직업적 본능으로 질문을 했다.

“가슴이 두근거리거나 아픈 일이 없나요?” “가족 중에 심장병을 앓았던 분은 없나요?”         “당신의 얼굴색이 심장에 문제가 있다고 말하고 있네요.” 대충 이렇게 말을 건넨 듯하다.

이분은 “그런 일이 없다”며 의아한 표정을 짓고 떠났다. 당시 이 일이 기억에 남는 것은        나중에 전해 들은 그 평가위원의 얘기 때문이다. “내 얼굴색만 보고 심장병 얘기를 할 때        나는 웃어넘겼는데 며칠 후 정말 심장에 문제가 생겼다. 심혈관질환으로 응급수술을 받고        스텐트를 삽입했다. 이제부터는 한의학의 질병예측 능력을 활용한 한의학 연구과제를 무        시하면 안되겠다.”

얼굴색으로 건강 상태를 예측하는 행위는 오래 전부터 동서양에서 행해지던 진단법이다.        우리는 생활 속에서도 이런 말을 흔히 한다. ‘오늘 어디 아파? 얼굴색이 창백하네’ ‘요즘        안색이 안 좋은데 병원에 가봐야 하는 것 아니야’. 하지만 이런 느낌은 대개 막연하다. 게        다가 병원에서는 황달 같은 특수한 경우 외에는 특별히 안색을 진단의 중요한 요소로 취        급하지 않는다.

하지만 한의학에서는 오래 전부터 이 같은 질병 예측이 체계화되어 있다. 예를 들어 얼굴        에 붉은색이 과하면 심장병, 황색이 과하면 소화기계 질병, 흰색이 과하면 폐기관지병, 푸        른 색이 과하면 간장병, 검은 색이 과하면 신장병… 이런 식이다.

다만 이때 색깔은 병적인 오색이다. “비단으로 감싼 듯한 붉은 색이면 건강하나, ○○한        붉은 색이면 안 좋다” 는 식으로 해석한다. 특히 색깔이 얼굴의 어느 부위에 나타나느냐        에 따라 임상적 의미가 다르다. 의사의 면밀한 색진(색깔 진단) 능력을 요구하는 이유다.        이러한 한의학적 진단 능력을 우리 생활 속에서 건강 모니터링에 활용할 수는 없을까.

한국한의학연구원 책임연구원 UST(과학기술연합대학원대학교) 교수

지난달 말 ‘체질건강의자’ 연구 성과가 발표되었다. 언론은 이를 ‘한의사 주치의 시스템’이        라고 보도했지만 실은 치료보다는 한의사의 진단 능력을 집안에 끌어다 놓는다는 개념이        다. 의자에 장착된 소형 카메라로 정기적으로 얼굴 사진을 찍어 얼굴색에 어떤 변화가 왔        을 때 이를 한의사 주치의에게 알리고 건강관리에 도움을 받자는 것이다. 현재로서는 한        국에서만 진행하고 있는 꿈이다.

한국한의학연구원 책임연구원 UST(과학기술연합대학원대학교) 교수

음식 잘 안 씹는 아이들, 턱 좁아져 치아 삐뚤빼뚤올해 7살인 한정효(여·서울 개포동) 양은 요즘 한창 이 갈이 중이다. 젖니가 빠지고 영구치가 올라오는 중이지만 벌써 덧니가 될 조짐이 보인다. 턱이 발달하지 못해 이가 날 자리가 부족했던 것. 충치도 생겨 병원에 다니고 있다. 한 양의 엄마 조경미(41)씨는 “아이가 잘 씹지 못해서 그런지 밥을 잘 안 먹는다. 키 성장도 조금 늦은 편”이라고 …

"예고 없는 심장병… 심전도 검사도 안심 못 해"

[심장병 치료 권위자 박승정 교수가 알려주는 심장병 원인과 예방법]

흉통 느끼면 이미 중증… 돌연사 막으려면 금연 필수
고위험군, 뛰면서 측정하는 운동… 부하 심전도 검사를

자료제공 : 조선일보2014.11.19

▲ /서울아산병원 제공

심장병은 전 세계 사망 원인 1위인 무서운 병이다. 지난 20년간 국내 환자도 계속 늘          고 있다. 심장병의 실체와 원인, 예방법에 대해 국내 심장병 치료의 권위자인 서울아산          병원 심장병원 박승정〈사진〉 원장(심장내과 교수)에게 들어봤다. 박 교수는 승모판막          풍선확장술(좌심방과 좌심실 사이에 있는 판막이 유착돼 잘 여닫히지 않을 때 풍선을           넣어 정상적으로 여닫히도록 만드는 시술)과 관상동맥 스텐트 시술(심장혈관이 좁아졌          을 때 그물망 같은 스텐트를 넣어 혈관을 넓히는 시술)을 국내 최초로 성공시켰다. 또          아시아 최초로 대동맥판막협착증 스텐트 시술 100건을 달성했다.

◇담배, 폐암 보다 심장병에 더 위험

박승정 교수는 "잘 알다시피 심장병의 가장 중요한 원인은 잘못된 생활습관이며, 그 중          에서 특히 흡연이 위험하다"고 강조했다. 박 교수는 "흡연을 폐암의 원인 인자로만 보          는 사람이 많지만 실제로는 심장병에 더 큰 위험 요소로 작용한다"며 "심장병으로 인한          돌연사를 예방하려면 당장 금연해야 한다"고 말했다. 담배는 혈액 내 산소량을 줄여 혈          관 내벽을 파괴하고, 혈관을 확장시키는 여러 물질의 분비를 막고, 혈액을 응고시키는          피브리노겐이라는 물질도 증가시킨다. 결국 혈관을 좁아지게 하고 혈전을 만들어 협심          증·심근경색증 위험을 5배 이상 높인다.

◇심장병, 전조 증상 거의 없어

심장병 증상으로 '흉통'을 떠올리는 사람이 많다. 흉통은 이미 병이 중증으로 진행돼 시          급한 치료가 필요할 때 나타난다. 일반적으로 심장병은 전조 증상이 거의 없다. 박 교          수는 "혈관이 좁아져도 혈액은 계속 흐르기 때문에 활동량을 갑자기 늘리지 않으면 특          별한 증상이 안 나타나는 경우가 많다"고 말했다. 심장병 전조 증상으로 알려진 몸의           부종이나 청색증(피부나 입술색이 파랗게 변하는 증상)도 이미 심장병이 중증 이상으로          진행됐을 때에야 생긴다.

평소와 다른 변화가 나타난다면 심장병을 의심할 수 있다. 평소 무리 없이 올랐던 산이          나 계단을 오를 때 갑자기 숨이 가쁘거나 흉통이 느껴지는 경우다. 박 교수는 "단순히          숨이 차는 정도가 아니라 그 자리에서 주저앉을 정도로 호흡곤란과 극심한 통증이 있어          야 심장병"이라며 "미리 눈에 띌만한 증상이 잘 안 나타나기 때문에 평소부터 철저히           생활습관을 관리해야 한다"고 말했다.

◇일반 심전도 검사, 100% 안심 못해

심장병을 조기에 발견하기 위해서는 심전도(心電圖) 검사를 받아봐야 한다. 다만 트레드         밀(러닝머신)에서 걷거나 뛰면서 심장의 활동에 따라 근육·신경에 전달되는 전류를 측정         하는 '운동부하 심전도 검사'를 받아야 한다. 누운 상태에서 몸에 전극을 붙인 채 심장          활동에 따른 전류를 측정하는 일반 심전도 검사로는 심장 질환을 완전히 잡아낼 수 없         다. 박 교수는 "협심증 같은 심장병이 있으면 몸을 움직일 때 심전도에 이상이 나타나는         데, 일반 심전도 검사는 누워서 하기 때문에 이상이 나타나지 않는 경우가 많다"고 말했         다. 따라서 55세 이상이면서 당뇨병·고혈압·이상지질혈증 같은 만성질환이 있는 심장병         고위험군(群)은 운동부하 심전도 검사를 받아야 한다.

◇70·80대 고령자도 심장 시술 가능

심장병 치료 기술은 지난 20년간 비약적으로 발전, 과거에는 가슴을 열고 하던 수술을          이제는 간단한 시술로 해결할 수 있다. 1990년대 중반부터 혈관을 통해 얇은 관(카테터)         을 넣어 심장의 이상 부위를 치료하는 스텐트 시술이 본격화됐고, 최근에는 심장의 혈관         뿐 아니라 판막까지 스텐트 시술로 치료할 수 있게 됐다. 박 교수는 "체력 부담을 덜 주         기 때문에 70~80대의 고령 환자도 안전하게 시술 받을 수 있다"고 말했다.

"심폐소생술 위치, 나이 따라 달라야"

50세 이상 가슴뼈 모양 달라져
가슴 정중앙 2㎝ 아래 압박

심장병으로 심장마비를 일으키는 사람이 해마다 늘고 있다. 심장마비의 가장 큰 원인인         심근경색의 경우, 2009년 6만4307명이던 환자가 2013년 7만6002명으로 늘었다. 질병관        리본부에 따르면 심장마비의 일종인 급성 심장정지 발생 역시 2008년 인구 10만 명당         41.4명에서 2014년 44.8명으로 증가했다. 한양대병원 심장내과 임영효 교수는 "심장마비        로 쓰러진 환자에게 심폐소생술을 정확히 실시하면 생존할 확률이 10배 이상일 정도"라        고 말했다. 또한, 심장마비가 온 뒤 3분 내에 심폐소생술을 하면 소생률이 80% 이상이지        만 10분이 지나면 10% 이하다.

심장병 및 심근경색 예방하려면 ?

자료제공 : 조선일보2014.12.

사실 심장병은 잘못된 식습관 및 생활습관이 주된 원인이라고 생각한다.

대표적인 심장병이자 우리나라 돌연사 1순위인 심근경색의 주요 원인으로 꼽히는 것도 노       화, 흡연, 기름진음식 위주의 식습관, 스트레스, 운동 부족이다. 이중 스트레스가 가장 큰        원인이라고 할수 있다. 심근경색은 심장으로 산소와 영양분을 보내 주는 3개의 심혈관 중       한 개 이상이 갑자기 막혀 , 산소공급이 줄어들면서 심장근육이 마비되는 질환이다.

▲ 이미지를 클릭하시면 그래픽 뉴스로 크게 볼 수 있습니다. / 조선닷컴

◇심장마비 3~4분 내 시행해야

심폐소생술은 전문 의료인이나 119 구급대원들만 시행해야 한다고 착각하는 사람이 많         다. 하지만 심장마비로 쓰러진 사람을 발견하는 사람은 대부분 일반인이며, 신고를 한다         해도 3~4분 안에 의료진이 도착할 확률은 낮다. 평소 심폐소생술 방법을 알아두고 응급         상황 시 직접 시행해야 한다.

현재 국제심폐소생술위원회 가이드라인에 따른 심폐소생술 방법은 가슴의 정중앙(두 젖         꼭지의 중간 부분)을 압박하는 것이다. 아래 손은 펴고, 위의 손은 깍지를 껴 가슴이            4~5㎝정도 들어가도록 세게 압박한다. 1분당 80~100회의 속도로 압박하며, 30회 압박         에 2회 숨을 불어넣으면 된다.

◇"50세 이상, 정중앙 압박하면 혈액순환 방해"

최근에는 50세 이상이라면 가슴 정중앙에서 2㎝ 정도 아래를 압박해야 효과를 볼 수 있        다는 주장이 제기되고 있다. 나이가 들면 가슴뼈 모양이 달라지기 때문이다. 원주세브란        스 기독병원 응급의학과 황성오 교수팀이 심장마비가 발생한 50세 이상 환자 34명에게         심폐소생술을 하는 동안 심장을 관찰한 결과, 90%의 환자에게서 좌심실이 아닌, 심장 위        쪽이 압박됐다. 황 교수는 "가슴 정중앙을 압박하면 심장에서 혈액이 나가는 대동맥이 눌        리며 혈액순환에 방해가 될 수 있다"고 말했다.

강원대병원 응급의학과 조준휘 교수는 "나이가 들수록 앞가슴뼈가 둥그스름하게 휜다"며        "이 때 실제 심장의 위치는 겉으로 볼 때 정중앙보다 조금 아래에 있다"고 말했다.

110. 어지럼증으로 병원에 가야할때vs 안가도 될 때

조선일보입력 : 2014.05.07 09:12

어지럼증으로 병원에 가야 할 때는 예전에 경험하지 못한 심한 어지럼증이

갑자기 나타나거나 주위가 빙글빙글 돌면서 구토 등이 동반되거나, 가만히

있어도 땅이 움직이거나 몸이 기울어져 있는 것 처럼 느껴질 때 등 입니다.

특히 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등 뇌혈관 질환 위험 인자를 가진 50세 이상인

사람에게 몇 분간 계속되는 어지럼증이 나타나고 편측마비, 발음장애 등의

문제가 생기면 뇌졸중일 수 있으니 즉시 응급실 등을 방문하도록 합니다.

노인은 어지럼증이 생기면 원인을 감별하기 위해 가능한 치료를 받아보는 것이

좋다고 합니다. 어지럼증이 있을 때 가장 흔한 의심 질환은 다음과 같습니다.

이석증

고막 바로 뒤에서 소리 진동을 귀 안으로 전달하는 나원창, 정원창 안에

든 아주작은 돌들이 바로 옆에 있는 세반고리관 안으로 흘러들어가 머리를

움직일 때마다 심한 어지럼증이유발되는 것을 말합니다.

병적인 어지럼증의 약 50%가 이석증이 원인이라고 합니다.

전정신경염

바이러스 감염 등으로 귓속 전정 신경에 염증이 생기면

돌발적인 어지러움, 메스꺼움, 구토 등이 나타난다고 합니다.

전정신경염은 주로 중년 이후에 갑자기 나타나며

양쪽 보다 한쪽 귀에만 나타나는 경우가 많은데 감기 증상을 동반하는 경우가

많다고 합니다.

뇌경색

평경감각을 관장하는 소뇌 혈액 흐름에 이상이 생기면 중심을 잡지 못하는

어지럼증이 나타난다고 합니다.

주위가 빙빙 도는 어지럼증이 뇌경색의 전조 증상이라고 하는데요,

고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등의 뇌졸중 위험인자가 있는 사람이 수분간

어지럼증과 비틀거림이 발생하면서 편측마비, 발음장애가 동반되면 시간을

다투는 위험한 상황이므로 병원에 빨리 방문하도록 합니다.

* 어지럼증으로 병원에 안가도 될

어지럼증을 느끼는 사람의 절반 정도는 아무런 병도 없는데 어지럼증이

지속적으로 나타난다고 합니다.

특별한 병도 없는데 어지럼증이 나타나는 이유는 무엇일까요?

기립성 저혈압

앉았다 일어설 때 눈 앞이 캄캄해지며 어지러운 증상이 나타난다면

기립성 저혈압에 의한 어지럽증일 가능성이 높다고 합니다.

10명 중 8명 정도가 이러한 증상을 경험한다고 하는데요,

혈관 압력을 조절하는 자율신경이 순간적으로 이상을 일으켜

피가 다리 쪽으로 쏠리면서 뇌로 가는 혈류가 감소되기 때문이라고 합니다.

심인성 어지럼증

특별한 이유 없이 눈 앞이 캄탐해지면서 쓰러질 듯 어지러운 것은 심인성

어지럼증 일 가능성이 높다고 합니다.

불안장애, 우울증, 공황장애 등과 같은 정신질환이 있을 때 이런 어지럼증이 잘

나타나지만, 정신질환이 없더라도 갑작스런 충격을 받거나 과도한 스트레스를

받을 때에도 이러한 증상이 나타난다고 합니다.

균형장애

어지럽지 않은데도 신경계의 퇴행성 변화 등으로 걸을 때 중심을 잡지 못해

술 취한 듯 비틀거리면서 어지럼증을 느끼는 것이라고 하는데요,

때로는 어지럼증 없이 불균형만 나타나기도 한다고 합니다.

주로 노인들에게 흔하며, 서 있거나 몸을 움질일 때만 발생하는 것이

특징이라고 합니다.

(출처 - 국민건강관리공단 '건강천사'

원인 모르는 어지럼증, 균형감만 찾아도 효과

난치성 어지럼증 치료 - 세란병원
일직선으로 걷기 등 개인별 치료 계획
전문 치료사가 균형 재활 훈련 지도
2~8주면 증상 완화, 6개월 후 회복 가능

어지럼증은 조금만 피곤해도 나타나는 흔한 증상 중 하나다. 일시적 어지럼증은 생활에         크게 지장을 주지 않지만, 3개월 이상 지속되는 난치성 어지럼증은 삶의 질을 크게 떨          어뜨린다. 1년 가까이 이유를 모르는 어지럼증에 시달리고 있는 주부 이모(52)씨가 그런         경우다. 이씨는 "걸을 때마다 땅이 빙빙 도는 듯 하고 현기증이 난다"며 "그 때문에 외         출은커녕 식사도 어려워서 최근에는 계속 누워만 지낸다"고 말했다. 어지럼증의 원인은         무엇이며, 왜 치료가 어려운 것일까?

▲ 원인이 명확하지 않고 치료가 어려운 난치성 어지럼증은 균형감만 맞춰도 증상이 완            화된다. 환자가‘균형감각 재활치료’를 받고 있는 모습. / 신지호 헬스조선 기자

◇ 원인 다양해 치료도 어려워

우리 몸이 균형을 잡기 위해서는 신체 여러 기관이 복합적으로 움직여야 한다. 귀·눈·            피부·근육 등은 외부의 자극을 받아들여 뇌로 보낸다. 정보를 전달받은 소뇌·뇌간 등            은 이를 종합해 몸이 어떻게 반응해야 할 지 판단한다. 그리고 척수신경과 말초신경,            근육·인대에 지시를 내려 몸이 균형을 잡으며 움직이도록 한다. 이 과정에서 작은 신            경 하나에만 문제가 생겨도 제대로 균형을 잡을 수 없게 된다. 그로 인해 나타나는             것이 어지럼증이다.

어지럼증의 원인이 이석증, 전정신경염처럼 명확하면 치료는 쉽다. 하지만 원인이 명            확하지 않은 경우가 많다. 세란병원 뇌신경센터&어지럼증 클리닉 박지현 진료부장은            "균형과 관련된 여러 기관에 문제가 동시다발적으로 생겨서, 복합적으로 작용하는 경            우가 이에 해당한다"고 말했다. 이런 난치성 어지럼증은 치료 자체도 어렵지만 치료            를 하더라도 쉽게 재발한다.

◇ 균형감각 재활치료로 증상 완화

난치성 어지럼증을 치료하기 위해서는 어지럼증 유발 원인을 분석해 치료함과 동시            에, 균형감각도 맞춰야 한다. 어지럼증을 오래 앓으면 뇌·귀 등의 균형감각이 떨어져            있는 경우가 많다. 균형감을 맞추면 증상도 완화된다. 세란병원은 이를 위해 '균형감            각 재활치료' 프로그램을 시행하고 있다. 균형감각이 떨어져 있는 부분을 회복시키거            나, 그 기능을 대체할 수 있는 다른 균형기능을 극대화해 보완하는 훈련을 하는 것이            다.

재활치료는 다음과 같은 방식으로 이뤄진다. 우선 환자는 적외선 카메라가 달린 안경            을 쓰고 머리를 돌리거나, 움직이는 발판에 서서 몸을 지탱하는 등의 여러 동작을 취            한다. 의사는 환자의 어느 균형 기능에 문제가 생겼는지 확인한 뒤, ▷일직선으로 걷            기 ▷고개를 한 쪽으로 돌린 채 천천히 앞으로 걷기 ▷서서 팔을 벌린 채 균형을 유            지하기 같은 균형 재활 훈련을 처방한다. 전문 치료사는 환자가 집에서도 혼자 할 수            있도록 교육을 해준다. 환자는 2~4주에 한 번씩 병원을 찾아 상태를 확인하고, 프로            그램을 수정하거나 더 어려운 동작들로 바꾸는 과정을 거친다.

박지현 진료부장은 "원인 치료와 균형감각 재활치료를 병행하면 보통 2~8주 사이에            증상이 완화되며, 3~6개월 정도면 일상 생활이 가능해진다"고 말했다. 세란병원이 6            개월 이상 계속되는 난치성 어지럼증으로 병원을 찾은 123명에게 균형감각 재활프로            그램을 시행했더니, 92% (113명)가 증상이 완화됐다고 한다.

111. 혈압 140넘으면 당장 살부터 빼야

자료제공 : 조선일보 Health면 이동혁헬스조선기자.

고혈압 가족력이 있는 장모(45▪ 서울 서초구)씨는 40대 들면서 매년 정기 건강검진에           서 고혈압 진단이 나왔지만 ‘고혈압약부터 먹느니 생활습관부터 바꿔보겠다’는 생각에           몇년간 병원에 가지 않았다. 하지만, 최근 혈압이 180/120mmHg까지 치솟자 결국 병           원을 찾았다가 “고혈압 때문에 이미 동맥경화가 시작됐다”는 말을 들었다. 장씨처럼,           고혈압이 심해도 막상 고혈압약을 처방받아 먹기를 망설이다가 병을 키우는 경우가 많           다.

▶ 고혈압약 복용 언재 시작하나 ?

□ 이럴때는 생활습관 개선 = 혈압이 높다고 반드시 약부터 먹어야 하는것은 아니다.

정상보다 다소높은 고혈압 전단계이면서 위험인자인 흡연, 음주, 가족력 중 1~2가지            에 해당하는 ‘중등도(中等度) 위험군’이거나, 고혈압 1단계이면서 다른 위험인자나

동반질환이 없는 사람은 6개월간 금연, 절주, 저염식을 하면서 주5회 30분씩 유산소

운동을 통해서 살을 뺀다. 비에비스나무병원 가정의학과 정우길 부장은 “증상이 심하            지 않은 30~40대 고혈압 환자의 절반은 생활습관만 바로 잡아도 정상 혈압으로 돌            아올 수 있다‘며 ”하지만 생활습관을 바꾸겠다는 사람중 5% 정도만 꾸준히 노력해             정상 혈압을 되찾고 나머지는 중도에 포기 하는데, 그러면 혈압이 처음보다 더 올라            간다“고 말했다.

□ 고혈압약 즉시 먹어야 = 고혈압 1단계이상이면서 당뇨병, 동맥경화증, 단백뇨 중 하            나라도 있거나, 위험 인자를 세가지 이상 가졌으면 바로 의사 처방을 받아 고혈압약            을 복용해야 한다. 고혈압 진료지침은 모든 병□의원이 동일하기 때문에, 동내 내과나            가정의학과에서 치료를 시작해도 된다. 우선 1주일간 매일 병원에서 혈압을 재서 평            균 혈압을 도출한다. 바쁜 사람은 집에서 측정해도 된다. 강북삼성병원 순환기내과             김병진 교수는 “가정용 혈압측정기를 사서 1주일간 아침 저녁 한번씩 측정한 뒤 전            문의가 있는 병□의원에 가져가면 그 기록과 당일 병원에서 잰 혈압수치를 바탕으로             고혈압 여부를 판단한다“고 말했다. 24시간 활동성 혈압 측정기를 병원에서 받아 하            루종일 착용한 뒤 다음날 병원에 제출해 평균 혈압을 체크하는 방법도 있다.

▶ 약을 어떻게 먹게 하나 ? = 고혈압약은 이뇨제, ARB(안지오텐신전환효소억제제)계               열,CCB(칼슘채널차단제) 계열 등 여러 종류가 있다. 몇가지 계열을 섞은 복합제도 있            다. 주치의가 혈압수치와 심장병□당뇨병□뇌졸증 등의 동반질환 여부 등에 따라 특정한            약을 처방하고 2~3주 지켜보며 환자에게 맞는지 판단한다. 대체로, ARB계열은 55세            미만 환자와 당뇨병 환자에게 우선 처방하고, CCB계열은 주로 55세 이상 환자와 협            심증 환자에게 쓴다. 다른 위험인자나 합병증이 없는 환자는 통상 이뇨제부터 쓴다.            고혈압약을 평생 먹는것에 대해 부담을 느끼고 치료를 미루는 사람이 많다. 그러나             한림대 강남성심병원 순환기 내과 최성훈 교수는 “고혈압약은 내성이 생기지 않으므            로 평생먹어도 양을 늘릴 필요가 없고, 금단 증상도 없다”고 말했다.

▶ 약 부작용 있다고 병원 바꾸면 안돼

고혈압약은 어떤 약이든 부작용 가능성이 있다. 일단 약을 써보고 부작용이 생기면             다른 약으로 대체 한다. ARB계열은 마른기침, CCB계열은 다리부종, 이뇨제는 무기            력감 부작용이 있다. 고혈압 치료를 시작하고 3~4개월 동안은 약의 효과와 부작용을            확인 하기 위해서 매달 한번씩 진찰 받아야 하고, 그 이후에는 최소 3개월에 한번씩            약 처방을 받으면서 주치의와 상담 한다. 서울대병원 강남센터 순환기내과 최수연 교            수는 “부작용은 의사가 치료를 제대로 못해서가 아니라 해당 약이 환자에게 맞지 않            기 때문에 생긴다”며 “따라서 부작용이 생겼다고 병원을 바꾸지 말고, 자신의 부작용            을 이미 아는 주치의와  상의해 약을 바꿔야 한다”고 말했다.

고혈압을 예방하는 7가지 생활수칙

1. 음식을 싱겁게 골고루 먹는다.

2. 살이 찌지 않도록 알맞은 체중을 유지 한다.

3. 매일 30분이상 적절한 운동을 한다.

4. 담배는 끊고 술은 삼간다.

5. 지방질을 줄이고 야채를 많이 섭취한다.

6. 스트레스를 피하고 평온한 마음을 유지한다.

7. 정기적으로 혈압을 측정하고 의사의 진찰을 받는다.

* 자료 : 대한고혈압학회

112. 심혈관 질환을 이긴다.

▶ 급성 심근경색                               자료제공 : 한희준 헬스조선 기자

심혈관질환이 국민건강을 점점 더 심각하게 위협하고 있다. 2010년 우리나라에서 협심          증□ 심혈관 경색 등 심혈관질환으로 진료받은 사람은 2006년보다 6.3% 늘어났다.

심혈관 질환은 암□ 뇌혈관질환에 이어 우리나라 성인 사망률 3위를 차지 한다.

삼성서울병원 김영욱 심혈관센터장은 “그러나, 급성심근경색 등 심혈관질환이 불시에

닥쳐도 신속하고 올바르게 대처하면 생명을 지키고 건강을 되찾을수 있다”며 “증상이          나타나면 심혈관질환 진료 시스템을 완벽히 갖춘 병원으로 즉시 가는것이 가장 중요하          다”고 말했다.

국내 대표적인 병원들은 세계적수준의 심혈관센터를 열고 있다. 삼성성울병원 심혈관          센터는 아시아최초로 이미징 방식의 심장검사법을 도입했다. 첨단 영상의학 장비와 기          술로, 환자의 혈관을 뚫고 들어가는 심혈관 조영술을 하지 않고 빠르고 정확한 검사가          가능하다. 이 병원은 건강보험심사평가원의 급성심근경색 평가에서 국내 유일하게 3년          연속 1등급 기관으로 뽑혔다.

이 외에, 인천성모병원은 대동맥류 스텐트그라프트, 성빈센트병원은 손목혈관을 통한          심혈관 시술, 강북삼성병원은 심근경색협진시스템, 아주대병원은 환자상태에따른 맞춤          형 협심증 치료, 세브란스병원은 대동맥류로 늘어난 심혈관을 좁혀주는 스텐트 그라프          트, 강남세브란스병원은 심장□폐 동시이식, 서울아산병원은 대동맥판막질환과 심장재활,          고대안암 병원은 심방세동 치료 등의 분야에서 세계의술을 리드하는 수준의 진료를 하          고 있다

자료제공 : 이동혁 헬스조선기자.

‘파르르르□□□‘ 덜덜떠는 심장, 수술 않고 고친다.

고대안암병원 심방세동

심방세동으로 혈전이 생겨 2년전 뇌경색으로 쓰러진 이모(46□인천 서구)씨는 혈                액을 묽게 해주는 와파린을 쓰다가 와파린 부작용으로 뇌출혈이 생겼다.

이씨는  뇌출혈 치료를 마치고 고대안암병원 심혈관센터에서 허벅지 혈관에 전극을 밀          어 넣어 심방세동을 유발하는 부위를 파괴하는 전극도자절제술을 받았다.

치료후 심박동이 안정돼 와파린을 끊었다.

□ 심박 안팎 지지는 전극도자절제술 개발

심장이 불규칙하게 뛰는 부정맥의 일종인 심방세동이 최근 늘고 있다.

65세 이상 5%, 80세이상10~12% 정도로 나이가 많을수록 심방세동의 발병률이 올라          가고, 국내 고혈압□ 당뇨병 등 심방세동을 유발할수 있는 만성질환의 유병률도 높아지          기 때문이다. 심박세동은 부정맥제□ 항응고제(아스피린□와파린)를 복용하면서 체                외 전기충격요법을 받는 것이 1차 치료법이다. 1년 치료률이 50% 미만에 불과                하다. 이 치료에 효과가 없으면 2차 치료로 전극도자절제술을 하는데, 한번 시술               로 75%, 두 번째 시술로 90%까지 완치한다. 고대안암병원 심혈관센터는 최근                 전극도자절제술을 할 때 심장에 구멍을 뚫어 심장외벽의 이상 전기신호를 차단                하는 방법을 세계최초로 개발했다. 심혈관센터 부정맥팀 김영훈 교수는 “보통 전               극도자절제술은 심장 내벽의 이상 전기신호만 없애 심장 외벽에 생긴 문제는 해               결하지 못하는 한계가 있었다”며  “심장외벽과 내벽의 이상 전기 신호를 같이                 없애주면 가슴을 열지 않고도 개흉수술과 같은 높은 치료효과를 볼수 있기 때문               에 5~10년간 심박세동이 있었거나 전극도자절제술로 효과가 없는 사람은 이 치               료를 해 완치율을 높힌다” 고 말했다.

또 전극도자절제술시 알코올을 주입하는 치료를 지난해 국내에 처음 도입해                  임상연구를 하고 있다. 김영훈 교수는 “전극도자절제술을 할 때 심방 혈액에 알                코올을 주입하면 전기신호를 보내는 심장세포가 죽기 때문에 심방부위를 덜 지                져도 되는 효과가 있다”며 “수술 시간이 6~8시간에서 4~5시간으로 단축되고 심               방세동 재발률도 10% 이상 줄일 수 있다”고 말했다.

□ 첨단 기기로 이상 부위만 최소 절제해

고대안암병원 심혈관센터는 전극도자절제술을 할 때 전기신호의 흐름을 파악하는 첨단          영상□ 시술장비인 ‘카토’와 ‘네빅스’ 를 보유하고 있다. 카토는 빠르지만 규칙적인 심방          세동, 네빅스는 불규칙한 심방세동의 전기패턴을 정확히 찾아 3차원 영상으로 만들어           준다. 두 기기를 도입한 병원은 국내3~4 곳에 불과하다. 김교수는 “환자마다 이상전기          신호의 특성이 다르기 때문에 환자 상태에 맞춰 3차원 영상시스템을 선택해 쓴다“ 며          이렇게 하면 정확한 전기 신호의 흐름을 파악할수 있어 부정맥이 나타나는 길목만 최소          절제 할수 있다”고 말했다. 또 이 병원 심혈관센터는 이들 기기에 연결해 심장이 보내          는 전기신호를 기존 10개에서 20개까지 모아주는 최신 카테터(관)를 사용해 보다 정확          한 시술을 한다. 김 교수는 “정상심장 세포를 많이 제거하면 오히려 심장의 기능이 저          하돼 심근경색□ 부정맥등의 합병증이 발생 할수 있느데, 최신카테터를 쓰면 이상전기신          호를 빠르고 정확하게 잡아내 합병증 위험을 낮춘다”고 말했다.

□ 막힌 심혈관 90분 이내 뚫어 생존율 높혀

이 병원 심혈관센터는 급성심근경색 치료 성적도 우수하다. 매년 3000건 이상의 혈관          중 재술을 하며, 심장 혈관이 막힌 환자가 병원에 도착해 치료를 받는데 걸리는 시간이          90분 이내이다. 건강보험심사평가원 권장치료 시간은 120분이다. 심혈관센터 흉통클리          닉 임도선 교수는 “급성심근경색 진단후 30일 이내 생존지수는 보통 92.1이지만, 우리          병원 심혈관센터는 98.9에 달한다”며 “즉각적 치료를 위해 심근경색 표준진료지침을           만들어 사용하고 스마트폰을 이용해 24시간 심장전문의가 환자의 상태를 파악 할 수           있는 시스템을 만들어 가능해진 일”이라고 말했다. 이 병원 심혈관센터는 지난해 심평          원 평가에서 급성심근경색 진료 1등급 기관으로 선정됐다

심완주 심혈관센터장은 “우리센터에서 매년 발표하는 연구논문만 80편이고 이 가운데          70%가 SCI급 저널에 실린다”며 “일본□ 홍콩□ 인도□ 중국등의 심장 전문의들이 의술을          배우러 온다”고 말했다. 이어 심완주 센터장은 “지난해 심혈관센터를 확장 이전해 접수          부터 진료, 검사까지 한 곳에서 하며, 심혈관 시술환자만을 위한 전용 입원실을 마련해          신속하고 편리하게 치료 받을수 있게 했다”고 말했다.

자료제공 : 김경원 헬스조선기자

▶ 대동맥판막협착증

뇌졸중으로 8년째 재활치료를 받고 있던 강모(79)씨는 지난 2008년, 대동맥협착증까지          겹치며 생사의 기로에 놓였다. 대동맥판막협착증은 가슴을 여는 큰 수술이 필요했지만,

강씨의 몸은 이미 노쇠해 수술이 불가능 했고 약물로 간신히 연명만 하고 있던 상태였          다. 그러던 강씨는 1010년4월 서울아산병원 심장병원에서 국내최초로 대동맥판막협착          증 스텐트 삽입술을 받고 대동맥판막협착증에서 벗어나 건강을 회복 했다. 서울아산병          원 심장병원 박승정 원장은 “대동맥판막협착증은 통상 대수술이 필요하지만, 스텐트 삽          입술을 성공함으로서 수술이 불가능한 환자에게도 새로운 삶의 길이 열리게 됐다”고

말했다.

□ 퇴행성으로 좁아져, 절반은 5년내 사망

대동맥판막협착증은 심장의 좌심실과 대동맥사이에 위치한 대동맥판막이 좁아져 심             장에서 뿜어낸 피가 밖으로 잘나가지 못하게 되는 질환이다. 대동맥판막은 심장에서            나온피가 나갈 때 만나게 되는 일종의 마지막관문으로, 이곳이 좁아지면 체내혈액공            급이 원활하지 못해 실신 할수 있다. 치료 받지 않으면 2명중 1명이 증상 시작후 5            년안에 사망 한다. 원인은 선천적 기형과 노화로 인한 퇴행성 변화이다. 국내유병률            은 알려져 있지 않지만, 유럽이나 미국에서는 65세이상 인구 30%에서 대동맥판막             의 퇴행성변화가 일어나고 이 가운데 2%는 대동맥판막협착증으로 이어지는 것으로             알려져 있다. 박승정 원장은 “대동맥판막협착증은 이뇨제 등을 사용해 증상을 완화             시킬수 있지만, 근본적인 치료법은 대동맥판막 인공치환술 뿐이었다”고 말했다.

□ 스텐트 삽입술 국내 최초 성공

대동맥판막 인공치환술은 가슴을 열고 대동맥판막을 인공판막으로 바꿔주는 수술이             다. 전신마취상태에서 가슴뼈를 자르고 심장을 멈추게한뒤 실시하기 때문에 수술시             간과 회복기간이 길다.(수술시간 3시간이상. 입원기간 2주이상). 환자의 다수가 노              년층인데, 대수술을 감당할 체력이 부족해 수술이 불가능한 환자가 많았다.

대동맥판막 인공치환술을 대체할 수 있는 치료가 스텐트 삽입술이다.

이 시술법은 2002년 프랑스에서 최초로 실시 됐고, 국내에서는 서울아산병원 심장             병원이 2010년 처음 도입 됐다. 일반 스텐트 삽입술처럼 스텐트를 통해 막힌 대동             맥판을 넓혀주지만, 스텐트안에 인공판막을 넣어 대동맥판막의 기능을 대체하게 만             든다. 박원장은 “스텐트 삽입술은 수면마취와 국소마취를 병행해 1시간 남짓이면 끝            난다”며 “환자의 체력소모가 거의 없어 고령이나 다른 동반 질환 때문에 개흉수술이           불가능한 환자에게 알맞다”고 말했다. 스텐트 삽입술 후 입원 기간은 2~3일이면 될            만큼 회복기간도 짧다. 서울아산병원 심장병원은 지금까지 30여명의 환자에게 이 시            술을 했다.

□ 협심증치료법 전세계 의학 교과서 바꿔

서울아산병원 심장병원은 대동맥판막협착증 스텐트 삽입술뿐 아니라 각종 심혈관질             환의 스텐트 시술을 선도 하고있다. 과거에는 3개의 관상동맥 가운데 가장 중심이되            는 좌관동맥 주관부에 문제가 생기면 수술 외에는 방법이 없었다. 이곳을 잘못 건드            리면 즉사 할수도 있는만큼 반드시 눈으로 직접 확인하고 수술 해야했기 때문이다.             그러나 이병원은 2008년 이 관상동맥에도 스텐트 시술을 할수 있다는 것을 세계 최            초로 증명 했고, 그 이후 전세계 의학 교과서의 내용이 ‘좌판동맥 주간부에도 스텐             트 시술을 적용 할수 있다’로 바뀌었다. 서울아산병원 심장병원이 이런 결과를 낼수            있었던 이유는 심장병원 내에 협심증및 심근경색센터□ 심장영상센터□ 판막질환센터□             심방세동센터□ 심장병예방재활센터□ 심부전심장이식센터□ 혈관질환센터 등 7개의 심            혈관 전문센터를 운용하며 꾸준한 임상 노하우를 축적하고 있기 때문이다. 박승정              원장은 “지난해 9월에는 아시아 최초로 ‘대동맥판막 시술 국제학술회의’를 열어 라             이브시술을 시연하기도 했다”며 “협심증 및 심근경색증에 대해서는 연간 2000건 이            상의 스텐트 삽입술을 해 99%이상의 성공률을 기록하고 있다.

▶ 심장병예방재활센터

서울아산병원 심장병원은 지난해 국내 최초로 심장이식수술 300회를 돌파했고, 2007년          8월부터 다빈치 로봇을 이용한 심장수술 성공률 100% 조기사망률 ‘제로’라는 성과를           거두고 있다. 수술 실적만 눈에 뛰는것이 아니라, ‘심장병예방재활센터’를 통해 심장병          을 미리 차단하고, 발병 이후 심장 기능을 원래대로 되돌리는 데에도 역점을 두고 있           다.

□ 3개월 프로그램으로 심장 건강하게

심장병예방재활센터는 2010년 본격적으로 가동 됐다. 2006년 마련한 심장재활프로            그램이 모태가 됐다. 이센터에서 운용되는 심장병예방재활 프로그램은 3단게로 나뉜            다.

1단계는 교육상담및 검사로, 심장병에 대한 환자의 지식부터 심장병 관련 몸상태             까지 정밀하게 점검한다. 환자가 심장병에 대한 지식이 떨어지면 교육을 시켜주고,             심장병을 앓지 않았던 환자는 위험요소가 어느정도 있는지, 병을 앓았던 환자는 일상           관리를 어떻게 해야 하는지 등을 알려 준다.

2단계는개인별 평가 및 실행 단계로, 환자는 2명의 의사와 위험관리 간호사, 운동            프로그램 처방사 등 6~7명으로 구성된 심장예방재활팀의 지도 아래 심폐운동부하검            사 등의 프로그램을 진행한다. 유산소 운동기구(트레드밀 실내자전거 등)를 활용해             낮은 강도에서 높은 강도로 운동을 시작한다. 심전도의 변화와 혈압, 심박수, 폐기능            등을 관찰하고  운동의 세기나 양 등을 결정 한다. 심장병원 내에서 실시하는 심장병           예방재활운동은 걷기등 유산소운동과 함께 요가나 명상등을 병행 한다.

3개월 프로그램이 끝날 때,3단계로 올바른 일상생활 관리법을 익히게 한다.

가정에서 건강한 식단 짜는 방법, 환자 상태에 따른 적절한 운동량등을 꼼꼼히 처방            해 준다. 급성심근경색 등의 응급 상황이 생길 경우 대처법도 교육 한다.

□ 재활훈련 받으면 사망률 절반 가까이 줄어

심장병예방재활은 일반인에게는생소한 개념이지만, 효과는 학문적으로 증명 돼 있다.            미국심장학회가 1994년부터 2008년까지 심장병으로 수술을 받은 환자 2395명을 추           적 관찰한결과, 심장병수술 이후 재활훈련을 받은 환자는 그렇지 않은 환자보다 평균           사망률이 47%나 감소했다. 이는 남녀노소 누구에게나 효과가 있었다.

서울아산병원 심장병원이 운영하는 심장병예방재활센터는 지난해 9월 미국심폐재            활협회로부터 아시아 최초로 국제인증 자격을 부여 받았다. 심장병예방재활센터 이종           영 소장은 “인증 심사에만 6개월이 걸릴정도로 철저한 검증을 받아서 획득한 자격”            이라며 “이 자격은 서울아산병원 심장병원의 재활프로그램이 국제적 수준이라는 것을           의미한다”고 말햇다.

이 소장은 “중재시술, 수술, 약물치료 등은 심장병치료의 일부분일 뿐 환자의 건강           을 그중 어느 하나에만 의존 할 수는 없다”며 가장 중요한것은 철저한 예방재활로 환           자 스스로 건강한 심장을 다시 만드는 것“이라고 말했다.

자료제공 : 박노훈헬스조선 기자

▶ 심폐 동시이식 (강남세브란스병원)

선천성 심장기형과 폐동맥 고혈압을 가진 강모(48 서울강남구)씨는 2003년 11월 가쁜          숨을 몰아쉬며 강남세브란스병원으로 옮겨졌다.

강씨는 심장과 폐를 이식받지 않으면 정상적인 생활이 불가능한 상태였지만, 현실적          으로 이식 받기가 어려워 약으로 버티며 생활해 왔다. 그러다가 호흡곤란 증세가 악화          된 강씨는 폐쇄성폐혈관질환인 아이젠멩거증후군이라는 진단을 받았다. 혈액이 폐동맥          으로 흘러 생명을 위협하는 질환이다. 강씨는 다행히 기증자가 나타나 8시간에 걸친 심          장□ 폐동시 이식을 받을수 있었다.

□ 심장□폐 동시이식 국내 최다

2000년 이후 국내에서 심장과 폐를 동시에 이식한 사례는 5건인데, 그 중3건이 세             브란스병원에서 이뤄졌다. 심장□폐 동시이식은 선천성질환으로 인해 폐동맥이 기형             이거나 폐동맥 고혈압등이 있어서 폐질환이 심한 환자에게 시행한다. 심장과 폐에              선천성 기형이 동반된 경우가 많아, 일반적인 심장이식이거나 폐이식 수술법을 적용            하기 어렵다. 다른 사람의 장기를 받을때 생기는 면역 거부반응과 각종감염위험이              심장이나 폐 하나만 이식할때보다 2배 높다. 이렇듯 감염이나 거부반응이 심하고 사            망률이 높은 심장□폐 동시 이식은, 수술 후 관리도 매우 중요하다. 강남세브란스병원            흉부외과 송석원 교수는 “위험성이 높은 심장□폐 동시이식을 성공적으로 마칠수 있             었던 것은, 국내최다 폐이식 사례를 보유한 흉부외과 의료진의 경험과 호흡기내과□             감염내과□마취통증의학과 등의 긴밀한 협조체계가 뒷받침된 덕분”이라고 말했다.

□ 심근경색 치료평가 1등급

긴밀한 협조체계는 전국 1400여곳의 협력병원과도 이뤄진다. 강남세브란스병원 심             혈관센터는 지난해 7월 ‘교수직통 핫라인’ 시스템을 구축해 협력병원의사들과의 유             기적인 소통을 가능하게 했다. 협력병원의사는 심혈관센터의 심장내과 교수들에게              언제라도 응급 심혈관질환자에 대한 자문을 구하거나 응급환자 이송을 문의 할 수             있다. 급성심근경색과 같이 짧은 시간동안 생사를 다투는 응급 상황이 생겼을때, 환            자가 전국 어디에 있든 신속하고 정확한 치료정보를 제공 할수 있게 된 것이다. 강             남세브란스병원 심혈관센터는 이러한 시스템 등을 바탕으로, 보건복지부□건강보험심            사평가원이 발표한 ‘심근경색 치료 평가’에서 2008년 이후 계속 1등급 병원으로 지            정 됐다.

□ 사전 예방책

이런 증상이 있으면 즉시 병원으로

- 갑자기 한쪽 팔 다리에 힘이 없고 감각이 둔해진다.

- 말을 못하고 발음이 어눌해 진다.

- 한쪽 눈이 안보이거나 물체가 2개로 보이고.

- 어지럽고 걸을때 비틀거리며

- 심한 두통과 함께 속이 울렁 거리고 토하는 증상.

- 심한 가슴통증과 두근 거림.

* 상기 증세가 나타나면 우황청심환을 먹는데 이것은 좋지 않다 병원으로 신속히 가               야 한다 나트륨 과다섭취는 최악의 재앙

113. 인간수면 150세에 도전▪▪▪ 과연 가능 할까 ?

활성산소 제거, 텔로미어 유지시켜 수명늘리는 연구가 진행중이예요

우리가 150세까지 살수 있게 되면 세상엔 어떤 변화가 일어날까요 ?

“할아버지 할머니, 만수무강하세요!” 이제 명절이 오면 할아버지 할머니께 세배할 때            ‘만수무강(萬壽無疆)의 뜻은 알지요? 아무탈없이 오래 사시라는 뜻으로 건강과 장수를

비는 말이예요. 오늘은 오래 산다는 뜻의 ’장수‘(長壽) 의 과학에 대해 살펴보려고 해요.

아주 오래전 사람들의 수명은 얼마쯤이었을까요? 놀랍게도 서른 살 넘게 사는 사람이

많지 않았다고 해요. 60세 이상의 수명을 누리는 사람도 드믈게 있었지만, 너무도 어린          나이에 죽는 사람들이 워낙 많아 평균 수명이 낮았던 것이지요. 우리 조상들이 환갑잔          치를 왜 그렇게 중요하게 생각했는지 이해되지요?

옛날에 동서양 두루 수명이 짧았던 이유는 비위생적인 환경과 보잘것 없던 의료 수준          탓이었어요. 상하수도 시설이 발달하지 않아 제대로 씻지도 못했고, 오물도 아무데나           버려 세균과 바이러스 감염 가능성도 컸지요. 병에 걸려도 치료제가 없어 장염이나 감          기같은 병으로도 목숨을 잃곤 했어요. 특히 전염병이 돌기 시작하면 수천명이 한껏번에          죽기도 했지요.

그러나 백신과 항생제 등 의학이 발달하고 위생과 관련된 시설도 개선되면서 인간의           수명은 크게 늘어나게 됐어요. 마찬가지로 지금보다 의학 기술이 더 발달한다면 수명           도 훨씬 늘어 날까요? 그렇게 되기는 쉽지 않을거에요. 지금까지는 122세가 공식적인           최장수 기록이고, 100세 넘게 사는 사람도 아직 드물어요. 시간이 갈수록 늙고 결국은           생명이 멎게되는 가장 큰 원인은 세포의 노화예요.

세포는 대체 왜 늙는 것일까?

세포는 생물이 살아가는동안 끊임없이 성장하고 분열해요. 세포의 노화의 비밀을 찾           기위해 그동안 많은 학자들이 연구를 해오다 중요한 원인을 밝혀 냈어요. 바로 ‘활성           산소‘ 와 ’텔로미어‘이지요. 활성산소는 우리가 마신 산소가 음식물과 결합하는 과정에           만들어지는 물질이예요. 음식물 분해 역할도 하지만 세포와 세포속 유전자를 상하게도           하지요.

그렇다고 산소를 마시지 않거나 음식을 먹지 않을수는 없겠지요? 염색체 끝에 모자           처럼 붙어있는 텔로미어는 유전자 손상을

막는 역할을 해요. 세포가 분열 할수록 텔로미어는 점점 짧아지고, 세포가 더 이상 분           열 할수 없을 정도의 노화 단계에 접어들면 텔로미어도 최대한도로 짧아져 결국 함께           없어지고 말지요. 텔로미어 길이를 보면 세포가 어느정도 나이가 들었는지를 가늠 할           수 있기에 ‘생체타이머’ 로 불리기도 해요.

세포를 늙게 만드는 요소들을 보면 인간의 수명을 무작정 늘리기는 힘들어 보여요.           동물들이 성장기에 6배이상 살지 못하는 점을 들어 20세 전후가 성장기인 사람도 그           여섯배인 120세 이상은 살기 어렵다는 주장도 많지요. 하지만 이런 한계를 조만간 극           복하게 될 것이란 전망도 있어요. 장수 유전자 연구와 줄기세포를 이용한 장기재생에           기대를 걸고 있는 것이지요. 또 활성산소를 제거하고 텔레미어 길이를 유지시켜 세포           수명을 늘리는 연구도 진행 중이예요.

정말로 150세까지 살수 있게 된다면 어떤 변화들이 일어날까요? 100세 넘어서까지           열심히 회사생활하는 사람들도 많겠지요. 100세를 살든 150세를 살든 중요한건 ‘삶의           내용’ 일 거예요. 짧은 생을 살고도 역사에 남는 업적을 세운 위인들을 떠올려 보세요.           지금 우리의 수명도 그리 짧은 것은 아니지요?

114. 기면병

낮에도 시간과 장소를 가리지 않고 잠드는 수면 질환이다.

증상이 심하면 자전거를 타거나 운전하는 도중 잠든다. 얼마나 위험한가 원인은 뇌의           시상하부에서 분비라는 하이포크레틴(Hypocretin) 호르몬이 부족하기 때문이다.하이포          크레틴은 잠을 깨우는데 관여해 수면과 관련된 뇌파를 조절한다.  기면병은 주간 졸림          증 이외에 탈력발작□가위눌림(수면마비)□환각같은 다양한 증상을 동반 한다. 탈력 발작          은 크게 웃는 등 감정변화가 있으면 몸에 힘이 빠져 주저 않는 증상이다. 기면 병은 하          이포크레틴 호르몬의 역할을 대신하는 약물로 치료 한다. 하루 한알 복용하면  12시간          동안 졸림증을 개선 한다.

기면병은 낮에도 시간과 장소를 가리지 않고 무의식적으로 잠드는 수면 질환이다.

대부분 뇌에서 체온□식욕□운동기능조절을 하는 뇌의 시상하부 문제가 영향을 준다. 시상          하부에선 잠을 깨우는데 영향을 주는 하이포크레틴 호르몬을 분비 한다. 기면병 환자는          하이포크레틴의 분비량이 적어 항상 잠에 취해 있다.

수면의 질이 경쟁력인 시대다. 인생의 30%를 잠으로 본낸다. 숙면을 취하지 못해 무          기력하면 낮동안 능률이 떨어져 의지가 부족하거나 게으름쟁이로 낙인 찍힌다.

특히 수면은 건강을 좌우 한다. 분당서울대병원 신경과 윤창호 교수는 “잠을 못자면 집          중력□사고력□기억력이 떨어진다”며 “수면무호흡증 같은 병은 고혈압□당뇨병 같은 만성질          환과 사망위험이 큰 뇌□심혈관질환을 일으킨다”고 덧붙혔다.

수면 질환은 치매와도 관련 있다. 한진규 원장은 “수면중 소리를 지르고 발길질을 하          는 꿈 행동장애가 있으면 뇌와 척추를 잇는 뇌교 부위에 문제가 생긴것”이라며 “꿈 행          동장애 환자를 10년이상 추적한 결과 약 60%에서 치매와 파킨슨병이 나타난 것으로           보고된다”고 말했다.

수면질환은 증상에 맞는 치료와 수면환경 개선으로 극복 할수 있다. 불면증은 수면장          애를 일으키는 행동이나 생각을 교정하는 인지행동치료로 개선한다. 수면 무호흡증은           마스크처럼 착용해 기도에 공기를 넣는 양압기가 가장효과적이다.  윤 교수는 새벽에야          잠드는 수면지연증후군은 아침에 일어나 강한 빛을 쬐는 빛 치료를 한다“고 말했다.

전문적인 수면질환 치료를 받을수 있는 의료기관은 전국에 30여곳 있다. 자세한 내용은          대한수면학회 홈페이지(http://www.sleepmed.or.kr/main.html)에서 확인 할수 있다.

수면 질환의 종류와 증상

수면질환	증 상
불면증	- 잠드는데 30분이상 걸리는날이 주 3일 이상 -수면중 자주깸 - 아침에 너무 일찍깨고 다시 잠들기 힘듬
수면무호흡증	- 습관적인 코골이 - 주간 졸림 - 자다가 숨이 멈추는 수면 무호흡증(병원검사에서 1시간에 5회 이상 숨이 멈추면 확진)
하지불안증후군	- 잠들기 전 다리에 불편감 - 수면중 자주깸
기면병	- 낮에 시도 때도 없이 졸림 - 웃다가 힘이 빠져 주저앉는 경험 - 밤에 자주 깸
수면지연증후군	- 잠에 드는 시간이 새벽2시 이후 - 아침에 일어나기 힘듬
꿈 행동장애	- 욕설 발길질 등 꿈의 행동을 그대로 옮김
몽유병	- 수면중 일어나 돌아다님
야경증	- 수면중 일어나 소리 지르고 놀란 행동을 보임

115. 만성위염

자료제공 : 조선일보 2012. 2.22일 Health 면

위염의 종류	위점막 모양 변화
표재성 위염	위점막 표면에 불규칙한 발적이나 손톱으로 긁은듯한 붉은 줄이 생겨 있다
위축성 위염	위 점막이 얇아서 군데 군데 위축돼 있고 혈관이 보인다
비후성 위염	위 점막이 두터워서 주름이 군데군데 끊어져 있다
장상피화생	위 점막이 회백색으로 심하게 부어 있다

직장 동료 최모(45□서울영등포구)씨는 3년전 직장건강검진에서 표재성위염 진단을 받고         건강관리에 돌입했다. 담배를 줄이고 회식때 폭탄주도 덜 마셨고, 점심시간에 운동도           함께 했다.

그런데 최근 건강검진에서 최씨는 더 악화되지는 않았지만 위축성위염으로 진했됐다.         세브란스병원 소화기내과 이혁 교수는 “만성위염은 같은 생활패튼을 지켜도                   집안내력이나 동반질병 등에 따라 결과가 달라진다”며 자신의 상황을 종합적으로              평가하고 맞춤형 관리법을 찿아서 지켜야 한다“고 말했다.

▶ 위염에 더 취약한 경우

□ 심장질환□관절염 = 금연, 금주, 짠음식삼가, 소식(小食)은 만성위염 환자가 꼭 지켜야             하는 ‘4대 생활 수칙이다. 이 생활수칙을 지키면 의학적으로 더 나빠질 이유가 없다.             그런데도 악화되는 경우가 있다. 우선 위에 자극을 주는 약을 복용하는 사람은                 위염이 잘 악화된다. 협심증이나 고혈압이 있어서 아스피린이나 항응고제를                    복용하는 사람,  퇴행성 관절염등 통증 때문에 소염진통제를  자주 약국에서 사                먹는 사람이 대표적이다. 이런 약은 위점막을 손상시켜 위염을 악화시킨다. 따라서             약을 사먹지 말고, 반드시 의사와 상의해 위장점막보호제 등을 처방 받아 함께                 복용한다.

□ 감기에 약한 사람 = 감기약중 해열성분(이부프로펜 등)은 위 염증을 악화 시킬수               있다. 이혁 교수는 “위염이 있는 사람은 무조건 해열제까지 포함된 종합감기약을 사             먹지 말고 가래등 증상에 따른 감기약을 사 먹으라”며  “감기가 너무 자주걸리거나             오래가면 일반의약품을 사 먹지 말고 의사처방을 받는게 좋다”고 말했다.

□ 위장병 가족력 = 위장질환 가족력을 가진 사람은 거의 예외없이 짜게 먹거나                  과식하는 등 위에 나쁜 생활습관을 어릴때부터 갖고 있다. 위염 악화의 주요 원인인             헬리코박터균에 감염된 경우도 가족력이 없는 사람보다 훨씬 많다.                            강남세브란스병원 소화기내과 김지현 교수는 “온 가족이 공유한 나쁜 생활습관은              자기스스로는 잘 모르므로, 전문의와 상담해 자기 집안의 나쁜습관을 찿아내야                 한다”며 “헬리코박터균 감염여부도 반드시 검사 받아 보라”고 말했다.

▶ 국내 위축성위염 10%는 위암으로

만성위염 악화가 위험한 것은 위암으로 이어지기 때문이다. 만성위염을 방치하면             위표면만 손상되는 표재성 위염에서 위 점막이 얇아져 위산분비가 잘 안되는 위축성             위염, 위가붓는 비후성위염으로 진행하는 경우가 많다. 더 나빠지면 위(胃)세포의 형             태와 기능이 장(腸)세포처럼 바뀌어 소화액이 나오지 않는 장상피화생이 생긴다.

김지현 교수는 “위세포의 일부가 장세포로 변하는 장상피화생 환자가 최근 3배나              늘었다”고 말했다. 장상피화생이 진행되면 위암전단계인 위이형성증이 된다.

김 교수는 “국내 위축성위염 환자의10% 정도는 결국 위암으로 이어진다”고 말했다.

한편, 위염과 달리 위궤양은 거의 대부분 헬리코박터균이 일으킨다. 통증이 위염             보다 심하지만 위암으로 이어지지는 않는다. 단, 궤양을 동반하는 위암이 있으므로             위 궤양이 있으면 조직검사를 반드시 해봐야 한다. 항생제□ 점막기능보호제□ 방어기             전증강제 등으로 비타민과 미네랄을 보충한다.

재발을 막기위해 반드시 헬리코박터균을 없애야 한다.

▶ 술보다 담배부터 끊고, 우유 삼가야

위염이나 위궤양은 생활수칙중 아주 작은 부분만 신경써도 진행을 상당히 막을수             있다. 우선, 담배부터 끊어야 한다. 비에비스나무병원 민영일 원장은 “담배연기는 위             에 직접 들어가 위산분비를 과도하게 촉진하고 위를 보호하는 성분 분비는 억제시키             므로 반드시 금연해야 한다”며 “술은 빈속에 과음하지 않으면 담배에 비해 큰 상관             은 없다”고 말했다. 훈제 육류□ 구운고기 등은 위 점막을 강하게 자극하므로 상추나             깻잎 등 야채 3~4장에 고기 한점을 싸먹는다.

뜨거운 음식은 물론, 찬음식도 나쁘다. 우유도 좋지 않다.

한림대한강성심병원 소화기내과 고동희 교수는 “흔히 우유는 위 점막을 보호할 것             이라고 오해 하는데 오히려 위산분비를 증가시킨다”고 말했다. 과일은 비타민이 풍             부해 위에 좋다. 신맛나는 과일도 좋다. 커피, 녹차 등 탄닌이 있는 음료는 위를 위             축시키므로 긱후에 마시고, 공복에는 삼간다. 고동희 교수는 “위축성위염이나 장상             피하생까지 진행한 사람은 위암이 생길 경우 진행속도가 매우 빨라지므로, 소화기내             과 전문의와 수시로 상담하면서 최소 1년에 한번은 위 내시경 검사를 받아야 한다             ‘고 말했다.

기름기 음식 삼가고 식후 눕지 마세요

내시경엔 멀쩡한 위 질환

위장 구조에 아무이상이 없는데 소화불량□ 통증 등을 유발하는 질환도 있다.

내시경으로 들여다보면 멀쩡하기 때문에 원인을 찿거나 치료하기가 위염□ 위궤양보다

더 힘들 때도 있다.

▶ 기능성위장장애: 탄산음료 마시면 식도염까지

기능성위장장애가 대표적이다. 식후 불쾌한 포만감이나 명치부위의 통증이 주요 증상이            다. 세브란스병원 소화기내과 박준철 교수는 “특별한 원인이 발견되지 않아 치료만으론            완치가 어렵다”며 “소식하며 음식을 잘게 씹어먹는 습관을 들여서 스스로 개선해야 한            다”고 말했다. 위 운동촉진제나 제산제□ 위산분비억제제 등을 쓰지만  생활관리를 하지            않으면 효과를 보기 어렵다. 박 교수는 “생활관리와 약물치료에 효과가 없고 스트레스가           심하면 신경안정제를 쓴다”고 말했다.

음식일기를 작성해 문제를 일으키는 음식을 가려낸다. 기름기가 많거나 맵고 짠 음식이          원인인 경우가 많다. 식후 불쾌감을 탄산음료로 푸는 사람도 적지 않은데, 습관적으로 마          시면 오히려 위 괄약근이 약화돼 역류성식도염까지 생긴다.

▶ 위마비 : 채소 갈아먹어야 위석 예방

위 운동이 잘 되지 않는 위마비도 있다. 위가 잘 안움직여 음식이 위에서 소장으로 내려           가지 않아, 음식을 먹지 않아도 늘 더부룩하고 구토가 나며 복통이 있다. 고대안암병원            소화기내과 금보라 교수는 “당뇨병이나 위수술 환자에게 많다”며 “당뇨병은 고혈당으로           신경이 손상되고, 위 수술은 위 운동을 관장하는 신경이 수술할 때 잘려나간 게 원인”이           라고 말했다.

위마비일 땐 기름기 음식과 채소류를 피한다. 하루 3끼를 4~5로 나눠 먹는것이 좋고,           위에서 소장으로 음식이 내려가도록 중력의 도움을 받기위해 식후 1~2시간은 눕지 않는          다.  금 교수는 “특히 긴줄기의 채소가 위에 그대로 남아있으면 다른 음식물과 결합해 돌          (위석)을 만든다”며 “당뇨병이 겹쳐 채소를 꼭 먹어야 한다면 잘게 썰거나 갈아 먹으라”           고 말했다. 위장관운동제를 치료제로 쓰지만, 마비가 심하면 도움이 안된다. 약이 효과            없으면 위내시경으로 소장과 연결되는 위 부분(유문)에 보톱스를 놓는데, 효과를 장담하           기 어렵다.

보톱스치료가 효과가 없으면 수술로 위의 아랫부분에 길을 만들어 소장과 연결한다.

▶ 위경련 : 진경제만 효과 있어

위경련은 위 운동이 비정상적으로 증가해 명치 끝에 통증을 유발한다. 스트레스가 대표적          원인이다. 통증이 있을때 마다 소염진통제를 습관적으로 먹는 사람이 적지 않은데, 위 점          막을 보호하는 호르몬 성장이 저하돼 오히려 위 건강을 해치고 효과도 거의 없다. 박 교           수는 “위경련은 근육을 이완시켜주는 진경제만 효과가 있다”고 말했다.

위궤양일 경우 없애고 위염은 놔둬도 돼

헬리코박터 없애야 하나

위장 질환중 주요 원인중 하나가 헬리코박터 파일로리균(사진)이다. 그러나 꼭 균을 없앨          것인가에 대한 논란이 많다. 정상위에도 있고, 항생제로 치료하면 내성이 높아져 한번 치          료했다가 재감염되면 같은 항생제로는 제균효과를 보기 어렵기 때문이다. 강동성심병원의          지난해 연구결과, 클라리스로마이신이라는 항생제에 대한헬리코박터 파일로리균의 내성            이 20년전보다 최대 6배까지 높아졌다. 현재, ‘헬리코박터및 상부위장관연구학회‘는 소화          성 궤양이나 조기위암 환자, 위암직계가족, 원인을 모르는 철분결핍 빈혈환자 등에만 제           균치료를 하도록 권고한다. 위암전단계라고 해도 위축성위염은 제균 대상에서 빠져 있다.

치료보다 중요한것은 감염률을 낮추는것이다. 이대목동병원 소화기내과 심기남 교수는            “헬리코박터균은 어릴 때 가족에게서 주로 감염된다”고 말했다. 어른과 아이가 한 숟가락          으로 음식을 먹거나 어른이 아이에게 씹어서 먹일때, 한찌게를 여러 명이 함께 먹을때 침          으로 전염된다. 대변속 균이 먹는 물을 통해 위로 옮겨 가기도 한다. 감염예방을 위해서           는 손씻기, 개인용기쓰기 등 위생관리에 신경을 써야한다. 심 교수는 “신선한 채소등을            많이 먹으면 헬리코박터균 감염을 예방 할수 있다”며 “유산균이 헬리코박터균을 없앨수           있는가에 대해서는 이견이 많지만 감염예방을 위한 항균물질 생성에는 도움이 된다”고            말했다.

116. 고혈압에 룸바□ 왈츠 추세요

건강 댄스스포츠

직장인 권모(34□ 서울 마포구)씨는 일할 때 마다허리와 어깨에 통증이 있어 앉아있기

조차 불편 했다. 주의에서 춤이 도움된다고 말을 들은 권씨는 일주일에 두 번씩 밸리           댄스를 6개월간 배우고 나서 통증이 저절로 사라졌다. 댄스를 하면 복근□ 척추기립근           이 발달되고 발 끝에 저절로 힘이가 허리건강에 좋고, 고혈압□ 관절염□ 골다공증 개선           효과 등도 있다.

▶ 고혈압 있을때

댄스는 걷기를 기본으로 하는 유산소운동이기 때문에 체지방과 혈압을 동시에 낮출수           있다. 천천히 추면서 심박동을 덜 자극하는 왈츠(1분간28~30소절)나 룸바(1분간               27~30소절)가 고혈압 환자에게 적당하다. 특히 왈츠는 상체는 거의 움직이지 않고 하           체만 움직여 부담이 적다. 누구나 쉽게 배울수 있다. 강릉원주대 체육학과 김남정 교           수팀이 65세 이상 24명을 대상으로 댄스(가요에 맞춰 스텝 밟기)와 고혈압의 관계를           실험해보니, 댄스그룹은 수축기□ 이완기 혈압이 평균 10mmHg-13mmHg씩 떨어 졌지           만, 댄스를 하지 않은 그룹은 거의 변화가 없었다.

▶ 균형감각 약해 넘어지는 노년층

춤을 추면 뇌가 정확한 신체작용과 운동 방향을 계속인식 하게 된다. 특히 차차차와            자이브는 한쪽 다리를 들고 돌거나 한쪽 발에 전체체중을 싣는 동작이 많아 균형감각           을 키워준다. 발목주변의 근력도 강화돼 서 있을때의 안전감도 높아진다. 빠른 박자의           춤이 부담스러우면 리듬은 늦추되 동작은 똑같이 한다. 인천대 운동건강과학부 신호수           교수팀이65세이상 28명을 대상으로 댄스(일렬로 줄지어 추는춤)와 낙상 위험도의 관           련성을 실험해 보니, 12주동안 댄스를 배웠던 그룹이 비댄스 그룹보다 낙상 위험이 줄           었다.

▶ 골밀도 낮을때

댄스를 하면 근육이 발달돼 저절로 골밀도가 높아진다. 밸리댄스는 상□ 하체를 따로            움직여 추기 때문에 배와 등의 근육을 강화시키고 대퇴부의 근력을 키원준다. 차차차           와 자이브는 걷거나 뛰다가 갑자기 정지하는 순간이 많아, 근육과 관절의 수축□ 이완           기능을 강화시켜 준다. 부산대 체육교육과 백영호 교수팀이 40세이상 여성 16명을 대           상으로 춤과 골밀도의 관계를 실험 했더니 댄스그룹이 비 댄스그룹보다 골밀도가 3배           이상 높아졌다.

▶ 장□ 노년기 우울증

댄스스포츠는 파트너와 함께 운동하므로, 고독감□ 우울감 해결에도 도움된다. 한양대            생활스포츠학과 조문식 박사팀이 18세이상 성인 330명을 댄스 그룹과 피트니스 운동           그룹으로 나눠 설문조사해보니, 댄스그룹이 운동그룹보다 재미□ 성취감□ 활력 등 정서           측면에서 두루 높은 점수를 기록했다. 단, 댄스스포츠는 동작이 어려우므로 처음부터           잘 하려고 하지말고 다리동작을 먼저 완벽하게 배운뒤 상체동작을 연습해야 쉽고 빠르           게 배울수 있다.

TIP : 댄스스포츠 올바로 배우기

1~2개월 속성반은 기초체력강화를 건너뛰어 근육에 무리가 갈수 있다. 한 가지 댄스           를 6개월에서 1년간 꾸준히 배울수 있는곳을 선택 한다. 문화체육관광부 홈페이지              (www.mcst.go.kr)에 사단법인 댄스관련협회 26곳이 소개 돼 있다. 이곳에서 자격증을           취득한 강사가 있는 학원□ 연수원에서 배우는 것이 좋다. 협회에 전화하면 자격증소지           자나 선수경력이 있는 강사가 있는 학원을 추천해 주기도 한다.

주의 ! 부상 조심할 댄스 동작

댄스스포츠를 출때 허리 젖히기를 정확히 못하면 척추□ 무릅이 다친다. 남성의 여성파           트너를 지탱 할때 손가락 끝까지 힘을 줘야 팔 전체에 힘이 들어가 허리에 무리가 덜           가며, 무릅도 45도로 굽혀야 한다. 여성은 초보일때 15도정도 살짝 뒤로 젖히고, 숙달           됐어도 90도를 넘기지 않는다.

점프도 위험하다. 체중의 8배에 이르는 하중이 무릅□ 발목에 주어져 부상 위험이 높           다. 발목과 복숭아 뼈를 감싸는 에어로빅 전용화를 신으면 충격이 흡수된다. 실내 온           도를 18~20도로 맞추고, 춤을 추기 전 관절을 충분히 풀어준다.

골반  흔들기를 하다가 골반 주위 근육□ 인대 등이 틀어지기도 한다. 이때는 아랫배           에 힘을 준다. 회전할 때 천천히 도는 것은 어지럼증 완화에 도움되지 않는다. 한쪽            발을 축으로 해서 몸을 돌린후 마지막에 고개를 돌려야 어지러움을 줄일 수 있다.

주변이 도는 것을 눈으로 보면 더 어지러우므로 돌땐 눈을 감는다.

117. 엄마, 어지러워“ 하다가 잠들면 뇌 검사 받아야

얼마 전 9세 아들의 손을 잡고 필자의 병원을 찾아온 여성이 있었다. 아들이 잘 뛰           어 놀다가 갑자기 멈춰서 움직이지 못하곤 하길래 물어보니, “어지러워서 그런다“는            말을 듣고 놀라서 온 것이다. 이 아동은 대형마트에서 카트를 밀면 더 어지럽고, 승용           차를 타면 차멀미를 심하게 했다. 심하면 식은땀, 두통, 구토감을 겪기도 했다. 보호자           는 ”뇌 종양 아니냐“고 걱정 했지만, 검사 결과 어린이에게 흔한 소아양성발작성 어지           럼증으로 진단 됐다.

소아 어지러움증은 전체 어린이의 10% 정도가 경험 할만큼 흔하다. 소아 어지러움           증은 성인 어지러움증과는 다른 다양한 원인 질환이 있다. 소아양성발작성 어지럼증,           편두통성 어지럼증, 중이염에의한 어지럼증 등이 주 원인이다.

어린이가 어지럽다고 할때 가장 중요한것은, 실제로 어지럼증이 있었는지 아니면 자           녀가 부모에게 다른것을 얻으려고 어지러운척 했는지 판단하는 것이다. 학교 가기전,           시험직전, 형제와 싸우거나 부모한테 야단을 맞은 후에만 어지럼증을 호소한다면 2차           적 이득을 얻으려고 꾀병을 부렸을 기능성이 크다. 반면, 잘 놀다가 어지럽다고 하거           나, 특정한 상황만이 아니라 수시로 어지럼증을 호소하면서 드러눕거나 구역질 등을            동반하면 꾀병이 아니다.

의사 표현력이 약한 어린 자녀가 어지럼증을 호소하면 부모는 상황을 자세히 관찰해           야 한다. 식은땀, 창백감, 두통, 구역질 등을 동반하면서 증상이 몇초에서 몇분간 짧게           나타 났다가 완벽하게 사라지면 소아양성발작성 어지럼증 가능성이 높다. 어지럼증과           동시에 의식을 잃거나, 발작후 잠을 자거나, 보행장애가 있거나, 머리를 부딪힌 외상의           과거력이 있다면 뇌에 이상이 있을 가능성이 있으므로 뇌파검사, 뇌MRI 등의 정밀 검           사를 시켜야 한다.

가장 흔한 소화양성발작성 어지럼증은 의학적으로 원인을 모른다. 증상이 자주 생기           지 않고 가벼우면 어지럼증이 가라앉을 때까지 쉬게 한다. 증상이 심하면 이비인후과           에서 편두통약 등을 처방 받는다. 흔히 3~4세에 처음 생기고, 발생빈도가 점차 증가           해 매달 한두번까지 늘어나다가 점차줄어 10세를 전후해 자연적으로 없어진다. 하지            만, 종종 청소년기까지 지속 되기도 하는데, 이런 경우는 성인이 된뒤 편두통으로 발           전할 가능성이 있다. 방치하면 시력 발달이나 중추신경계 발육 부전 등의 다른 영구적           인 장애로 이어질 수도 있다. 따라서, 어린자녀가 어지럼증을 자주 호소하면 일단 병           원에 데려가 원인을 파악하고 집에서 돌봐도 되는 수준인지, 본격적인 치료를 시켜야           하는 상태인지 판단해야 한다.

118. 통증 치료, 수술이 능사 아니다 …

운동으로 자연치유력 키우는 게 상책

[중앙일보] 입력 2012.11.19     오경아 기자

축구 국가대표팀 주치의 나영무 원장이 권하는 ‘통증 잡는 법’

솔병원 나영무 원장이 어깨통증에 좋은 일명 ‘천사운동’을 선보이는 모습. 양팔을 벌린          상태에서 뒤로 젖히면 어깨관절을 조절하는 날개뼈의 안정성이 향상된다. 김수정 기자

“척추통증환자 중 수술을 해야 하는 사람은 10%에 그치지 않는다.” 솔병원 나영무(재활         의학) 원장은 무분별하게 시행되는 수술의 문제점을 지적했다. 그는 ‘국가대표 주치의’로         통한다. 축구선수 박지성·기성용·곽태휘를 비롯한 피겨 김연아, 골프 유소연, 농구 하승         진선수 등 다방면의 선수들이 나 원장의 손을 거쳐 갔다. 그가 꼽는 가장 좋은 통증치료         법은 다름 아닌 ‘운동’. 최근 요통·어깨통 등 생활 속 통증을 위한 운동법을 담은 책           『수술없이 통증 잡는 법』(청림Life)을 펴냈다. 나 원장에게 신체 부위별 통증을 해소하         는 운동법에 대해 들어봤다.

허리통증으로 몇 달간 고생하던 박진수(가명·62·광주광역시)씨. 병원에서 ‘척추관협착증’         진단을 받고 수술을 권유받았다. 하지만 막상 수술하려니 겁이 났다. 차일피일 수술을          미루던 사이 증상이 심해져 허리통증이 다리까지 전이됐다. 그러다 지인의 권유로 수술         이 아닌 시술(주사·충격파·운동요법 등)을 받았다. 혹시나 하는 마음으로 두 달 동안 재         활치료를 받은 박씨는 증상이 80% 호전됐다.

우리나라에서 척추수술은 흔한 수술이 됐다. 지난해 국내에서 14만9770명이 척추수술을         받았다. 5년 전에 비해 6만 건 정도 증가했다. 나 원장은 “척추수술 실력이 좋아진 면도         있지만 꼭 하지 않아도 될 수술도 상당수”라고 말했다. 무조건 빨리 해치워야 하는 국민         성도 한몫했다. 통증을 빨리 없애고 싶다며 수술을 부탁하는 환자도 많다.

수술 후 5년 지나면 안받은 환자와 동일

하지만 수술이 능사는 아니다. 나 원장은 “수술에는 언제나 위험요소가 따른다”며 “수술         후 합병증이나 후유증을 호소하는 환자가 많은데, 증상이 재발하면 치료할 방법이 없다”         고 말했다. 수술 후 5년이 지나면 비수술요법을 적용한 효과와 동일해진다는 연구 결과         도 있다.

우리 몸의 자연치유력을 억제하는 것도 문제다. 인위적인 방법을 가해 스스로 회복할 수         있는 기회를 빼앗는 셈이다. 특히 칼을 댄 척추 조직은 점점 굳는다. 그러면 주변 부위         는 상대적으로 움직임이 많아져 무리가 간다. 또 딱딱해진 조직이 커지면서 신경통로를         막으면 신경을 눌러 후유증이 생길 수 있다.

반면 운동은 자생력을 키워 통증 완화를 돕는다. 나 원장은 “운동을 하면 혈액순환이          잘돼 통증이 감소하고, 체력이 강화돼 자연치유력이 증가한다”며 “평소 운동을 많이 해         서 근육이 많거나 기초체력이 좋은 사람, 젊은 사람에게는 수술을 권유하지 않는다”고          말했다. 단 신경마비·배뇨와 성기능장애가 나타나고, 비수술요법으로도 3개월 이상 통증         이 계속될 때는 수술을 해야 한다.

어깨 아프면 회전근개 강화 위한 날개뼈 운동

허리가 아플 때는 척추의 축을 올바르게 잡아주는 운동이 좋다. 단 허리디스크와 척추관         협착증을 위한 운동법은 반대이므로 주의해야 한다. 우선 앉아 있거나 허리를 구부릴 때         통증이 나타나면 허리디스크를 의심한다. 이때는 앞으로 구부러진 척추를 정상 굴곡으로         펴주는 운동이 좋다. 누운 상태에서 허리 부위만 들어주는 운동이 도움이 된다. 단 윗몸         (허리)을 앞으로 굽히는 동작은 증상을 악화시키므로 피해야 한다.

척추관협착증은 허리를 곧게 펴거나 뒤로 젖힐 때 아프다. 디스크가 닳아 척추관이 좁아         지면서 신경을 누르는 질환이다. 이럴 땐 척추관의 공간을 넓히기 위해 등을 둥글게 말         아 준다. 누워서 살짝 윗몸을 일으키는 동작이 좋다.

어깨가 아프면 대부분 오십견을 의심한다. 하지만 나 원장은 “어깨 통증의 70~80%는          단순히 굳어서 생긴 오십견이 아니라, 회전근개 손상이 원인”이라고 말했다. 회전근개란         어깨를 돌리는 데 사용하는 근육과 힘줄이다. 어깨를 과도하게 사용하면 파열된다. 팔을         옆으로 들 때, 어깨를 회전할 때 아프다. 치료를 위해서는 우선 어깨의 사용을 줄인다.          염증치료와 주사요법으로 손상된 부위를 치료하고 나서 회전근개 강화 운동을 한다. 팔         을 몸에 붙인 채로 어깨를 회전하거나, 양팔을 벌린 상태에서 날개뼈를 뒤로 젖힌다. 평         소 무거운 짐을 드는 것은 피하고 팔을 사용할 때는 팔꿈치를 몸통에 붙인 채로 움직인         다.

무릎통증은 대부분 여성들이 호소한다. 나 원장은 “여자는 남자에 비해 약한 인대를 타         고나는 데다 근력도 약하다”며 “더욱이 쪼그리고 앉아 손빨래나 걸레질을 하는 생활 습         관은 무릎 관절염의 치명적인 원인”이라고 말했다. 가급적 무릎에 무리가 가는 자세는          피하고, 허벅지 근육을 강화해야 한다. 벽에 기댄 채로 무릎을 구부렸다 펴는 스쿼트 운         동, 똑바로 앉은 자세에서 무릎 밑에 수건을 두고 발목 세우기, 다리를 쭉 뻗어 힘을 줬         다 빼기 등의 동작이 도움이 된다.

스마트폰 사용자가 급증하면서 목의 통증을 호소하는 사람도 크게 늘었다. 나 원장은          “컴퓨터 작업을 많이 하거나, 고개를 숙이는 시간이 많은 실험실 연구원·수술의사 등은         정도의 차이가 있을 뿐, 100% 목디스크가 있다”고 설명했다. 이럴 땐 손으로 가볍게 목         을 누르며 마사지를 해준다.

바른 자세는 통증 예방 지름길

일상생활에서 통증을 예방하는 방법은 무엇일까. 나 원장은 ‘바른 자세’를 꼽았다. 그는         “신체는 구조상 똑바로 서서 생활해야 무리가 가지 않도록 설계됐다”며 “하지만 앉아 있         는 시간이 늘면서 몸의 구조가 틀어지고 균형이 깨져 어깨 결림·두통·요통 등 다양한 통         증이 발생한다”고 설명했다. 같은 자세를 30분 이상 유지하지 말고, 척추가 틀어지지 않         게 특정 부위에만 힘이 쏠리는 걸 주의해야 한다. 나 원장은 “컴퓨터를 사용할 때는 목         받침이 있는 의자를 선택해 머리를 받침대에 대는 것이 좋다. 모니터는 고개가 숙여지지         않는 높이로 조정한다”고 말했다. 잘 때도 엎드리거나 옆으로 눕지 않도록 한다.

운동은 통증치료법이자 예방법이다. 운동으로 체력이 단련된 사람은 통증이 쉽게 발생         하지 않는다. 단, 이미 통증이 심한 환자는 과욕을 부려선 안 된다. 나 원장은 “통증 환         자가 배드민턴·자전거·마라톤·등산과 같은 고난도의 운동을 하면 오히려 병을 키운다”며         “먼저 부위별 재활운동으로 몸을 만든 다음에 스포츠를 즐겨야 한다”고 말했다. 특히 추         운 겨울철엔 신체 모든 조직이 수축하므로, 운동을 시작하기 전 가벼운 체조로 충분히          몸을 풀어줘야 한다.

나영무 원장이 추천하는 통증 해소법

■ 허리
1 무릎을 구부린 상태로 누워 허리와 엉덩이 부위를 최대한 올린다. 몸이 좌우로 흔              들리지 않도록 근육에 집중한다.

2 다리를 90도로 들어올린 상태에서 복부만수축해 윗몸을 일으킨다. 1초 정지 후 천              천히 내려간다.

■ 무릎
3 무릎 밑에 수건을 두고 앉은 상태에서 발목을 수직으로 올려 허벅지 근육을 수축              한다. 5초 동안 유지한다.

4 큰 볼에 등을 기대고 어깨 너비로 벌려 선 상태에서 다리를 30도 정도로 천천히               구부렸다 편다.(미니스쿼트 운동)

■ 어깨
5 어깨와 팔꿈치를 몸에 붙이고 주먹 쥔 손을 안쪽과 바깥쪽으로 움직인다. 이때                 반대쪽 손은 주먹 쥔 손을 밀며 저항을 준다.

6 서서 상체를 곧게 세우고 양팔을 벌린 다음, 양쪽 날개뼈가 맞닿을 정도로 뒤로                당긴다. 10초 동안 유지한다.

■ 목
7 손으로 머리를 미는 동시에, 머리는 손을 민다. 6초 정도 밀고 살짝 힘을 뺐다가               다시 힘을 준다.

8 목 뒤, 목 옆 등 통증 부위의 근육을 손으로 가볍게 누르며 마사지한다. ※각                  운동당 15~20회씩 3세트 실시

119. 폐경기 여성 95%가 비타민D 부족

근육 면역력 크게 떨어져

도시에 사는 폐경기여성 절대 다수는 체내 비타민D가 부족하다는 조사 결과가 나왔다.          중앙대병원 산부인과 박형무 교수팀이 서울에 사는 페경여성 322명을 대상으로 비타민          D 영양상태를 조사한결과, 94.4%가 ‘불충분’(혈중농도 30ng/mL 미만) 상태였다. 박 교          수는 “한국여성은 자외선을 철저히 피하는데다가, 비만을 우려해 식단에서 기름기를 빼          기 때문에 비타민D생성이 충분히 이뤄지지 않는다”며 “여기에 폐경이 되면 비타민D가          혈액에 녹아들게 하는 비타민D수용체가 감소하기 때문에 영양상태가 더 나빠지는 것”          이라고 말했다.

비타민D가 부족하면 근력과 면역력이 떨어지면서 감염질환에 더 쉽게 거린다. 폐경기          여성은  여기에 칼슘흡수까지 제대로 이뤄지지 않아 골다공증□ 골연화증□ 충치등에 더          잘 걸린다.

비타민D는 연어, 고등어, 간유, 달걀노른자, 우유등에 많이 들어 있는데, 이런 음식을          먹어도 전체 필요량의 20% 정도밖에 충당할수 없다. 따라서 1주일에 2~3회 해가나는          시간대(오전10~오후3시)에 10분정도 바깥에 나가 햇볕을 쫴야 한다. 선크림을 바르거          나 긴팔 옷을 입으면 효과가 없다. 피부를 노출하고 햇볕을 쬐기 어려우면 하루 권장량          인 800 IU에 맞춰 비타민D 영양제를 먹는다.

비타민D는 지용성이기 때문에, 식사직후에 복용해야 흡수률이 올라간다. 비타민D는           과용하면 구토 등의 부작용이 생기므로, 병원에서 피검사로 비타민D 농도를 확인하고          복용하는 것이 바람직 하다.

120. 똥배 없애려 복부 운동만 ? 살 안빠지고 허리만 다쳐

자료제공 : 조선일보 김현정 헬스조선기자

때기업 임원(54• 서울 강남구)씨는 마른 체격 콤플렉스를 극보가기 위해 1년이상 매일

거 르지 않고 2시간씩 피트니스센터에서 근력운동을 했지만 근육량이 거의 늘지 않았          다. 효과가 없자 피트니스 트레이너에게 상담을 했더니, “하루도 빠지지 않고 근육운동          을 하는 바람에 근육이 회복되면서 커질 시간을 갖지 못한 것이 원인”이라고 했다.

이후 박씨가 운동할 부분을 가슴, 등, 하체로 나눠 사흘에 한번씩 집중 트레이닝 하자,

3주일 뒤부터 근육이 나오기 시작 했다.

피트니스는 무슨 목적으로 하는지, 얼마나 오래 할건지, 자신의 신체 특성이 어떤지           등에 따라 ‘맞춤형’으로 운동을 해야한다. 무턱되고 트레드밑에서 오래 뛰거나 덤벨을           수십번씩 든다고 해서 원하는 운동 효과가 나오지는 않는다. 예컨대, 평소 전혀 운동을          하지 않던 사람이 보름뒤 회사 마라톤 대회에 나가 오나주 해야 한다면, 전체운동은              70~80%는 달리기, 20~30%는 하체강화 근력 운동을 해야 한다. 반면, 꾸준히 근력          운동을 하던 사람은 달리는 거리를 늘리는데 주력하면 된다. 운동 기간도 운동방법에           영향을 준다. 단기간에 살을 빼기 위해서는 최대심박수의 60~70%의 강도로 계속 뛰는          게 낫지만, 석 달에 걸쳐 체중을 줄이려면 전체운동의 절반은 무산소운동에 배당해야           한다. 근육을 키워두면  근육이 지방을 태워 장기적으로 다이어트 효과가 더 크다. 또,          같은 무산소 운동을 해도 근육량을 키우려면 무거운 중량을  1세트에 8회 지구력을 키          우려면 낮은 중량을 1세트에 15회 들어야 효과가 있다. 한국체육대 권만근 교수는 “피          트니스 운동법은 이처럼 여러 가지 여건의 영향을 받으므로, 시행착오를 반복하는 사람          은 꼭 피트니스센터 트레이너의 조언을 받아서 운동 계획을 세우라”고 말했다.

내게 맞는 피트니스 프로그램

운동 목적에 따른 최적의 트레이닝 방법을 센터원웰니스 온상철 총괄메니저, 켄피트니          스센터 류승현 피트니스 남동핑 전 메니저의 도움말로 알아본다.

▶ 다이어트 = 유산소운동과 무산소운동(웨이트트레이닝) 비율을 8대 2정도로 하되, 마             른 사람은 유산소운동 대신 무산소운동을, 과체중 이상은 무산소운동 대신 유산소운             동을 한셋트 정도 더 안배 한다. 80분간 운동한다면,

팔벌려 뛰기 같은 움직임이 많은 스트레칭 5분→ 웨이트트레이닝 40분(총 8~10가             지 운동을 부위별로 선택해 1셋트당 12~15회씩 2셋트 반복)→ 유산소운동 30분→             움직임이없는 정적 스트레칭 5분이 이상적이다. 한시간 정도 운동하는 경우에는 걷             기․ 스트레칭 각 5분→ 웨이트트레이닝 20분→ 유산소운동 30분→ 스트레칭 5분 순             서로 한다.

유산소운동은 최대심박수의 60~70%로 유지해야 지방이 가장 잘 타므로, 트레드밀             속도를 높이기보다 시간을 늘리거나 경사를 올린다.

▶ 마른복부비만 = 복부운동만 하면 된다는 것이 대표적인 오해이다. 그러면 살은 잘              빠지지 않고 허리가 무리를 받으므로, 반드시 전신 근력 운동을 해야 한다.

다이어트 프로그램에서 웨이트트레이닝에 두 다리를 모아 바닥과 수직이 되도록 들             어 올렸다 내리기 같은 복부 강화운동을 첨가하면 된다. 굳이 복부만 웨이트트레이             닝을 하고 싶으면, 빠르게 걷기 등  척추를 강화시켜주는 유산소운동을 더해야 한              다.

빠르게 걷기와 스트레칭 각 5분→ 빠르게 걷기 3분→ 가벼운 러닝 10분→ 빠르게              걷기 3분→복근 웨이트트레이닝 20분(2~3가지 복근운동을 3세트씩 각 8~12회 반             복) → 유산소운동 15분→ 스트레칭 5분 순서로 한다. 여성은 걷기 10분→ 서킷트             레이닝 30분(1세트씩 2~3바퀴)→ 스트레칭 10분 프로그램이 꾸준히 운동하기에 좋             다.

▶ 노년층 체력 증진 = 빠르게 걷기․ 스트레칭․ 사이클 각5분→ 웨이트트레이닝 30분(             총 6가지 운동을 부위별로 선택해 1셋트당 10~15회씩 2셋트 반복)→ 사이클․ 트레             이닝․  빠르게걷기 각5분의 순서로 한다. 연령과 체력 수준에 따라 운동 강도만 달             리 한다.

특히 체력이 약해진 60대이상이 운동을 처음시작하면 하루걸러 한번씩 주3회만 하             자.  빠르게 걷기 스트레칭 각 5분→ 웨이트트레이닝 30분→ 유산소 운동 30분→

빠르게 걷기 5분이 적절하다. 웨이트트레이닝을 할때 덤벨 대신 밴드를 이용하고,

누어서 무거운 운동기구를 들면서 힘을 쓰는 운동은 하지 않는다.

혈압이 급 상승할 위험이 있다.

▶  흉복부 근육 키우려는 남성 = 운동에 따른 근육 상처가 회복될 시간을 충분히 주             어야 한다. 매일 운동하는 사람은  오늘은 상복부, 내일은 다리 식으로 신체 부위를             나누어 운동한다. 1주일에 2회 운동하는 사람은 전신 운동을 한다. 흔히 척추 근육             강화 운동은 빼는데, 신체의 앞뒤가 균형을 이뤄야 척추에 무리가 안되므로, 바벨을             잡은 팔을 내린 자세로 무릅을 살짝 구부리면서 바벨을 정강이까지 내렸다 오리는             바벨리프트 같은 척추 근육 강화 운동을 같이 한다.

피트니스 오해와 진실

피트니스센터에서 운동할 때 틀린 정보를 믿고 따라 하다가 운동효과를 제대로 보지             못하는 사람이 많다. 오히려 건강을 해치기도 한다. 네이쳐휘트니스클럽 김태진 대             표, 머슬아카데미 김준호 원장, 국민체육진흥공단 체육과학연구원 성봉주 박사의 도             움을 받아 잘못된 피트니스 속설을 바로 잡았다. 본문 굵은 글씨체의 소제목 부분은             모두 잘못된 속설이다.

▶ 준비 단계의 오해

➡ “운동전 스트레칭을 가장 먼저 해야 한다“ ?

겨울에는 스트레칭 준비보다 트레드밀(러닝머신) 10분 타는 것이 더 낫다.

추운 날씨에 경직된 근육으로 스트레칭 하면 인대가 무리를 받는다.

걷기 운동을 하면 몸에서 열이 나면서 근육이 저절로 이완된다.

그다음 스트레칭을 10분정도 하고 본격적인 운동을 하자.

➡  “피트니스용 신발을 따로 준비해야 한다” ?

러닝화 워킹화 등 운동 목적에 맞는 신발이 나와 있지만, 이런 신발을 신는다고                운동 효과가 올라가지는 않는다. 부상을 막는 목적이 더 큰데, 피트니스 센터에                선 야외보다 부상요인이 적기 때문에 굳이 이런 신발을 신을 필요가 없다.

집에 있는 운동화를 그대로 신으면 된다.

➡  “스포츠 속옷을 입어야 가슴이 안쳐진다“ ?

여성용 스포츠 속옷과 가슴이 쳐지는 것은 관계 없다. 운동을 하면 가슴이 출렁                거리면서 조금씩 쳐진다고 오해 하는데, 실제로는 살이 빠지면서 유방 조직이 수                축돼 가슴이 처져 보이는 것이다. 스포츠 속옷을 입는 이유는 가슴 처짐 방지가                아니라 운동할 때 몸을 편하게 움직이도록 하는 것이다.

▶ 운동중의 오해

➡ “트레드밀에서 뛰면 관절 편마모 된다” ?

트레드밀에서 뛴다고 해서 무조건 무릅이나 발목 관절이 편마모 되지는 않는다.

자세가 바르지 않거나 체중이 많이 나갈 때, 신발을 제대로 신지 않으면 편마모                가 온다. 꼭 끼는 신발보다 약간 헐렁한 운동화를 신고, 두 발을 11자로 맞추고                발뒤꿈치부터 땅에 닿게 한다

➡ “덤벨을 들고 달리면 칼로리를 많이 쓴다” ?

과학적 근거가 없다. 미국 스포츠 생리학회는 두가지 운동을 함께 하면 집중력이                떨어져 오히려 칼로리 소모가 준다는 연구 결과를 발표했다. 또, 트레드밀에서                 30 분이상 덤벨을 들고 뛰면 어깨나 팔 근육이 경직되고, 활성산소 분해속도가                 늦어 진다. 젖산이 과다 축적돼 피로도 심하게 느낀다.

➡ “살 빼려면 트레드밀의 속도를 올린다” ?

체지방 감소가 목표라면 트레드밀의 속도대신 경사를 올리자. 똑 같은 운동 강도                에서는 경사가 높은 것이 속도가 빠른것보다 체지방 감소 효과가 크다. 경사 1도                를 올리면, 시속1km를 더 빨리 뛰는것과 효과가 같다. 단, 심폐기능과 지구력 강                화가 목적이면 경사대신 속도를 높이자.

➡ 땀복 입으면 지방 연소가 더 잘된다“ ?

살을 빼려는 사람은 땀복을 입으면 오히려 손해다. 땀복을 입고 운동을 하면 체                열을 인위적으로 올려 수분만 빼내므로, 지방연소에 전혀 도움이 되지 않는다.                 오히려 땀복 착용상태에선 탄수화물이 주로 연소 되끼 때문에 지방 연소율이 상                대적으로 떨어진다.

➡ “덤벨은 들 때가 중요하다” ?

덤벨은 들 때 운동효과가 40%이고 내릴때가 60%이다. 오히려 내릴때 더 천천히                집중해서 내려야 한다. 덤벨을 들 때에만 신경쓰고 무성의 하게 내리면 근육 세                포의 손상이 많이 간다.

➡ “하체 근력 운동을 하면 다리가 굵어진다” ?

처음 하체 근력 운동을 시작하면 근육이 뭉치고 딱딱하게 붓기도 하지만, 3개월                정도면 원상태로 돌아간다. 하체 근력운동을 아예 안하는 여성이 많은데, 하체                 근육운동은 체지방을 많이 줄여주기 때문에 체지방을 태우려면 반드시 해야한다.

➡ “하체 근력 운동을하면 무릅관절이 상한다” ?

오히려 무릅관절의 힘을 길러 준다. 무릅주위 근육힘이 강해져 관절염 예방에 도                움이 된다. 단, 자신이 낼수 있는 힘의 70~80% 정도의 힘만써서 운동해야 한다.                15회 정도 굽혔다 펼 수 있는 정도의 무게가 적당하다.

▶ 운동 후의 오해

➡ “운동후의 통증 있을때 계속 운동해야 한다” ?

근력 운동을 하고 나면 근육통이 생기는데, 이는 근육 세포가 손상되면서 통증을                유발 하는 것이다. 이때 근육통을 nfrpT다고 계속 무리해서 운동을 하는 사람이                꽤 있다. 하지만 손상된 근육 세포가 회복할 시간을 주지 않고 다시 운동을 하면                근력운동이 효과를 볼 수 없다. 근육은 손상된 세포가 최소 이틀 정도에 걸쳐 자                연 치유 되면서 만들어 지기 때문에, 시간 여유가 필요하다. 따라서 하루는 상체                운동을 했다면 다음날은 하체운동을 하는 식으로 번갈아 가며 운동해야 한다.

➡ “근육이 뭉치면 염분을 섭취 해 풀어야 한다“ ?

근육이 뭉치면 경련을 막기 위해 염분을 섭취하는 사람이 있는데 오히려 증상을                악화 시킨다. 운동후 근육이 뭉치는 것은 수분이 부족하기 때문인데, 이때 염분                을 섭취하면 체내 수분이 더 부족해 진다.

미지근한 맹물을 두잔 마시면 도움된다.

➡ “운동 끝나고 물구나무 서기를 행야 한다” ?

운동할 때 아래로 쳐진 장기를 올려 줘야 한다며 마무리 할때 물구나무 서기 기                계에 매달리는 사람이 있는데, 전혀 근거 없는 속설이다. 오히려 운동후 바로 물                구나무 서기를 하면 혈액이 한꺼번에 머리쪽으로 몰려 혈관 건강에 나쁘다.

121. 거울자주보고, 매일 운동(60대 고씨가 달라진 이유)

자료제공 : 중앙일보 건강한 당신 2012. 5 16일

70대 노인이 사랑을 한다. 무료했던 일상생활에 생기가 돈다. 등산로 절벽에서 몸을 사          리지 않는 모험을 하고 있고, 평소 입에 대지 않던 샌드위치를 기꺼히 먹는다. 소설을          원작으로한  영화 ‘은교’ 예기다. 영화뿐만이 아니다. 만화를 원작으로 한 드라마 ‘그대          를 사랑합니다’에서는 70대 노년커플의 연애가 한창진행 중이다. 사랑에 빠진 김만석은          데이트에 나가기전 양복을 꺼내 입는등 외모를 가꾼다. 연인 앞에서 얼굴이 붉어지고           심장박동수가 빨라진다.

노년의 성과 사랑을 다룬 작품이 인기다. 그렇다면 황혼의 로맨스는 영화나 드라마에          서만 가능한 일일까? 시니어파트너즈와 교보생명이 공동실시한 ‘2011 시니어트렌드 조          사’에 따르면 이성친구가 있는 50대이상 시니어층은 9%에 달했다. 이성친구를 갖고 싶          다고 응답한 사람도 20.6%다. 통계청 발표에 따르면 65세 홀몸노인은 올해 119만 명          에서 2035년 343만명으로 두배 가까이 늘어난다. 노년에 연애를 하는 홀몸노인은 점차          늘어날 전망이다. 하지만 황혼의 로맨스는 여전히 ‘주책’이라는 사회적 인식이 강하다.          분당서울대병원 신경정신과 김태희 교수는 “노년의 사랑은 인간 본연의 모습”이라며           “오히려 홀몸노인의 로맨스가 정신적. 육체적으로 건강에 도움을 준다”고 말했다.

이성친구 있는 노인이 더 건강

2005년 남편의 갑작스러운 사고로 우울증을 겪었던 고미숙(60․가명)씨. 자식이 걱정           할까봐 장롱속에 들어가 혼자 우는 날이 1년간 지속됐다. 그러다 친구의 권유로 김성택          (58․가명)씨를 만났다. 김씨 또한 부인과 사별해 홀로사는 처지. 가끔 전화 통화를 하며          슬픔을 나누다 사이가 깊어졌다. 자식과 동성친구에게 하지 못하는 말도 술술 나왔다.            고씨는 김씨와 한달에 한두번씩 서울․울산을 오가며 데이트를 즐겼다. 고씨는 “김씨를          경을 썼다. 예쁘게 보이고 싶은 마음에 메일 운동을 하고 식사량도 조절한다. 한때 아          침공복기준 135mg/이던 혈당수치는 105mg/이로 정상수치를 되 찾았다. 젊은이들처럼          가운스킨십과 포옹뿐 아니라 성 생활 덕분인지 피부와 머리카락도 고와지는 것 같다“고          말했다. 이어 고씨는 ”자신을 주목하고 칭찬․응원해주는 남자친구 덕분에 제2의 인생을          살고 있다“며 ”삶의 목표도 생겼다“고 말했다. 제주도에 미망인을 위한 집을 지어 홀몸          노인이 희로애락을 나눌수 있는 공간을 만드는 것이다. 이 때문에 고씨는 일성여자중고          등학교(정부인가 무학여성 교육기관)에 다니며 젊었을때 하지 못했던 공부를 다시 하고          있다.

연애가 주는 활력은 논문에서 입증된다. 일본 국제의료복지대학 간호학부 윤옥종(전용          인시 노인복지관장) 교수는 ‘사별한 여성노인의 연애체험(2011)’이라는 연구 결과를 발          표했다. 윤 박사는 “여성노인은 연애를 하면서 외로움과 무료함․위축감에서 벗어나 자존          감을 회복하고, 삶에 대한 의지를 새롭게 했다”고 말했다. 연애가 우울증 등 정신질환          을 개선 했다는 것.  이들은 남자친구들을 배우자처럼 돌보며 자아성취감을 느꼈다.

연애를 하는 노인은 몸 단장을 하며 자신을 가꿔 성의 정체성을 강화한다. 아시아성의          학회 홍영재(산부인과 전문의) 부회장은 “노인이돼 무성(無性)의 존재로 사는 것보다           연애나 부부관계를 통해 여성은 여성스럽게, 남성은 남성스럽게 성 정체성과 역할을 유          지 하는것이 안티에이징의 첫 걸음”이라고 말했다. 제주대 정신건강의학과 박준혁 교수          도 “남녀를 불문하고 정신적 신체적 질환에서 회복될 때 첫째로 하는일이 거울을 보며          외모를 가꾸는 일”이라고 말했다. 노인이 돼 연애를 할때의 감정 상태는 젊은이와 별반          다르지 않다. 사랑을 할때 나오는 페닐에틸아민이나 엔도루핀 등의 호르몬이 스트레스          와 우울증을 개선한다. 페닐에틸아민은 항산화 증력을 높혀 노화방지에도 효과가 있다          두뇌 화학물질을 활성화해 인지기능도 향상시킨다.

정기적인 성 생활이 치매․건망증도 예방

연애를 통해 정기적인 성생활을 하는 노인은 그렇지 않은 노인보다 건강하다. 관동의          대 명지병원 김세철 병원장(비뇨기과 전문의)은 “남성노인의 약 70%가 정상성인과 비          슷한 수치의 테스토스테론을 갖고 있다”며 “노년의 성생활은 심장병과 우울증을 낮춰준          다” 고 말했다.

성생활을 할때 분비되는 테스토스테론이라는 남성호르몬이 신진대사활동을 높혀 심장          질환을 줄이기 때문이다. 이외에도 규칙적인 성생활은 고환․음경의 위축과 퇴화를 막아          준다. 뇌전두엽을 자극해 치매․건망증의 위험도 낮춰준다.

여성도 나이와 관계없이 성기능이 유지된다. 폐경기 이후 에스트로겐이 감소해 질건조          증․ 두께의 감소등 신체변화도 있지만 에스트로겐 치료를 받으면 증상이 완화된다. 당뇨          가 있는 여성도 정기적인 성생활이 도움이 된다. 몸속 불 필요한 당분을 태워 버리기           때문이다. 김교수는 “성관계를 하면 여성호르몬인  에스트로겐이 분비돼 얼굴과 머리카          락에 윤기가 흐르고 볼에 홍조가 생겨 더욱 매력적으로 보인다”고 말했다. 콜라겐 생산          도와 피부가 쳐지는 것을 막아준다. 김 교수는 “노년기에는 성생활뿐 아니라 손을 맞잡          는다거나 키스를 하는 등 교감을 통해 젊은이보다 은근하고 지속적인 사랑을 할수 있          다”고 말했다.

“이 나이에 무슨 성교육“ 했던 60대 ”여자마음 더 알고 싶다“

노인의 성, 아는만큼 행복

→ 젊을 때보다 성생활에 대해 더 많은 관심을 갖고 노력한다.

→ 성 욕구가 수치스러운게 아니라 성생활의 일종으로 여긴다.

→ 자위행위는 수치가 아니라 성생활의 일종으로 여긴다.

→ 임질 사면발이 등 성병을 예방하기 위해 노력한다.

→ 실버 성교육 등 프로그램에 참여한다.

→ 육체적 관계뿐 아니라 키스․ 눈맞춤․ 애무․등 스킨쉽도 성관계의 일종으로 여긴다.

→ 성기능을 떨어트리는 고혈압․ 당뇨병․ 심장병 등 혈관 질환을 적극 예방 치료한다.

→ 파트너와 성적 갈등이 있다면 적극적인 대화로 성적불일치를 극복한다.

→ 꼭 필요한 치료제가 아닌 약은 함부로 복용하지 않는다.

→ 하루 30분씩 빨리 걷기, 자전거 타기, 수영 등 유산소 운동을 한다.

→ 울적해지고 매사 의욕이 없을 땐 우울증 검사를 받고 치료 한다.

→ 동물성 지방 인스턴트 식품 등을 멀리한다.

→ 과식하지 않고 정상 체중과 정상 허리둘레를 유지한다.

→ 대인관계를 유지한다. 대화를 통해 “나쁜 아니라 저사람도 저렇구나“라는

동질감이 위로가 된다.

12년전 부인과 성격 차이로 이혼하고 혼자사는 박민수(62․가명)씨. 댄스스포츠 동호          회에서 여자친구인 김정숙(57․가명)씨를 만나 사귄지 6개월째다. 박씨는 최근 복지관에          서 운영하는 실버 성교육 프로그램에 참여 했다. 처음엔 “이 나이에 무슨 성교육을 받          나, 젊은시절 상식으로도 충분하다”며 시큰둥 했지만 성병 예방등 구체적인 지침을 배          워 올바른 성생활에 대한 생각을 하게 됐다. 시니어모임에서 또래 노인들과 남녀심리           탐구서인 (화성에서 온 남자, 금성에서 온 여자)도 읽는다. 여자 친구의 마음을 이해하          기 위해서다. 강신영 실버 성교육 강사는 “노년의 성(性)은 성관계뿐 아니라 친밀한            접촉과 건강한 인간 관계를 유지하는 것까지 포함한다”며 “노인의 성은 아는만큼 행복          하다”고 말했다.

거절 당하면 마음에 상처로 우울증 생겨

노년의 로맨스가 건강에 도움을 주지만 보수적인 남녀관계에 익숙한  노인 중 헤어          지고 거절당하는 것에 대해 지나치게 비관해 우울증에 빠지기도 한다. 서울대병원 신           경정신과 김태희 교수는 “노년기에는 질병이나 죽음에 대한 불안감 때문에 실연이나           이혼을 당하면 움츠러들고 두 번다시 사랑을 하지 않겠다고 마음에 문을 닫을수 있다”          고 말했다. 노년기에는 거절의 고통이 우울증 등 마음에 상처가 될수 있다는 것.

이때는 당사자의 상황을 지지하고 이해해 주는 동료․ 집단․ 가족의 역할이 중요하다.          김 교수는 “ 이념교제나 대인관계의 장을 만들 수 있는 집단에 참여해 자신과 비슷한          경험을 한 사람과 대화를 나누면 도움이 된다”고 말했다. 이때 모임은 지속적이어야            한다. 복지관 지자체에서 운영하는 ‘실버미팅’이나 취미활동을 즐기는 집단에 소속돼            활동하면 좋다. 명상이나․ 사색 자서전을 쓰는일도 도움이 된다.

감정은 무조건 억누르지 말고 적당히 표현해야 한다. 이성적인 판단은 대뇌피질에서          담당하지만 감정을 톤제하는 기관은 변연계다. 변연계는 심장․ 위장․ 자율신경 등에 직          간접적으로 영향을 미쳐 감정을 쌓아두면 병이 된다. 특히 슬플때는 우는게 좋다. 눈물          을 흘리면 스트레스가 발생 했을때 나오는 카테콜라민니라는 성분이 배출된다. 이성            분은 체내에 쌓이면 만성비염과 같은 소화기질환을 일으키기 쉽고, 혈중 콜레스테롤            수치도 높여 심근경색이나 동맥경화의 원인이 될수 있다.

자녀등 가족의 반대에 부딪힐 때도 힘들다. 제주대병원 정신건강의학과 박준혁 교수          는 “자녀는 노인을 부모로서가 아닌 한 남성․ 여성으로 바라봐야 한다”고 말했다. 부모          가 성인이된 자식의 독립성을 존중해주듯 노인의 자발성을 존중하지 않으면 우울증이          생기거나 음성적인 성문화를 찾을 수 있다는 것.

성병 급증, 성 상담등 전문가 도움 받아야

노인 성병도 주의해야 한다. 일본국제의료복지대학 간호학부 윤옥종 교수는 “노인은          성생활을 할 때 ‘오늘이 마지막일 수도  있다’는 생각을 가져 성병을 등한시 할수 있           다”고 말했다. 국민건강보험공단에 따르면 2006년부터 2010년까지 65세이상 성병환           자는 12.7%로 높은 증가율을 보였다. 특히 65세 이상 여성은 연평균 증가율이 14.6%          로 남성(9.7%) 보다 4.9%포인트 더 높은 증가율을 보였다. 성병의 종류는 ‘임질’이             50%로 가장 많았고, 요도염(질염) 17.2% 사면발이 5.7%수준이다.

성병 치료율이 낮은것도 문제다. 성병인지 몰라 방치하거나 창피하다는 이유로 치료          받기를 꺼리기 때문이다. 서동애 실버 성교육 강사는 “병원에서 약을 먹으면 쉽게 나           을수 있는데도 수치심 때문에 자살을 선택하는 노인도 있다”고 말했다.  박 교수는             “성에 대해 보수적인 시각을 갖고 있으면 노인의 성이 파괴하는 음성질환으로 이어            질수 있다”고 말했다.

한국노인종합복지관협회 전혜원 과장은 “노인의 성생활 성병 성인용품등에 대한 정          보는 물론 노인 이성문제를 상담하는 곳이 있으니 서슴치말고 도움을 청할것”을 권했          다. 현재 보건복지부 지원으로 전국 13개 노인 성상담실이 운영되고 있다. 성울어르신          상담센터(02-723-1885~7), 노인 성사랑센터(032-679-6772~4) 등이 있다.  지역노          인복지관이나 한국노인종합복지관협회(02-702-6080)에서 문의할 수도 있다.

122. 지리산 둘레길

자료제공 : 2012년 5월 25일 중앙일보

한바퀴 걸으면..... 몸 안에 한 그루 푸른나무

역사문화 자연 마난는 지리산 둘레길 20개코스 (274km)

지리산둘레길은 지리산 사람들의 속살을 들여다보러 가는 길이다. 지리산둘레길을 걷다 보       면 지리산 자락에 얹혀 사는 사람들과 마주치고 지리산 자락에 밴 숱한 역사의 흔적 을 목       격하게 된다. 지리산 종주가 지리산 자체를 체험하는 일이라면, 지리산둘레길을 걷 는 건       지리산 자락의 역사와 문화를 온몸으로 체험하는 일이다. 지리산둘레길은 제주올 레처럼        코스에 숫자를 붙이지 않는다. 대신 마을 이름으로 표기한다. 지리산둘레길의 본 뜻이 지       리산 자락의 마을과 마을을 잇는 길이어서다.

길이 시작되다 지리산둘레길 북쪽 (주천~운봉~인월~금계~동강~수철)

전북 남원 주천에서 시작해 경남함양을 거처 산청군 초입에 이르는 약 70km 구간이다.

지리산둘레길에서 제일 먼저 열린 길이다.

주천~운봉~인월 구간은 거의 평지다. 주천 구룡지 숲길을 지나면 논밭을따라 길이 이 어        진다. 적당한 숲길과 들판길이 어우러진 이길은 조선시대 관로 ‘통영별로(통영~전주~ 서        울)’가 지나던 길이다.

인월~금계 구간의 산내면 매동마을부터 함양군 창원마을까지 길이 지리산둘레길의 효 시        다. 2004년 지리산 생명평화탁발순례를 마친 도법 스님이 지리산둘레길 조성을 제안 했        고 이 뜻을 받들어 2007년 (사)숲길이 꾸려졌다. 그 이듬해 이 길이 시범구간으로 처 음        열렸다.

상황마을부터 창원마을로 넘어가는 등구재는 전북과 경남의 경계다. 행정구역은 달라 도        두마을의 풍경은 비슷하다. 다랭이 논이 옹기종기 모여있고 논을 오르내리는 샛길이 가르        마처럼 이어진다. 등구재로 향하는 길목엔 지리산둘레길 최초의 주막 ‘등구령쉼터’가 있         다. 처음엔 평상하나로 시작 했는데 이제는 비닐하우스 3동이 들어서 제법규모가 된 다.        등구령 쉼터에서 구절초 식혜 한잔 들이키고 등구제를 넘으면 상황마을에 다다른 다.

창원마을을 지나면 금계~동강 구간으로 이어지는데 여기에 용유담(龍遊潭)이 있다. 조 선        시대 지리산을 유람하던 사대부가 잠시 쉬어 유흥을 즐긴 곳이라는데, 지리산댐이 들 어        서면 수몰 된다고 한다. 용유담을 지나면 동강~수철 구간내 점촌마을이 나온다. 진분 홍        빛 작약이 활짝 고개를 내민 도로를 따라 걷다보니‘산청,함양사건 추모공원’이 나타난 다.        한국전쟁당시 지리산 무장공비 토벌을 이유로 자행된 양민 학살을 기억하자는 의미 가 담        겨있다. 이처럼 지리산 둘레길 곳곳에선 지리산의 슬픈역사를 마주할 수 있다.

지리산 사람을 만나는 길 : 지리산 둘레길 동남쪽

(수철~어천~윤리~덕산~위태~하동호~삼화실~대축)

지리산 동남쪽에 해당하는 구간으로 코스 대부분이 지난해 개통됐다. 크고 작은 고개를 잇       따라 넘어야 해 아직 사람들의 발길이 잦지는 않다.

수철~어천 구간은 경호강을 따라 길이 이어진다. 강을따라 걷다 풍현마을에 들어선다. 여       기에 성심원이 있다. 프란치스코 수도회에서 운영하는 한센인 요양시설이다. 게스트하우스       도 있고 미사에 참석 할수도 있다. 사회에서 소외된 한센인이 지리산에 들어와 몸과 마음       을 치유 했듯이 지리산둘레길 을 걷는 사람도 위로를 받았으면 하는 마음에서 성심원을 지       리산둘레길에 넣었단다. 성 심원의 사회 복지사 곽경희씨는 “지리산둘레길을 걷는분들이        성심원에 들르면서 성심원 어르신들도 정말 기뻐 하신다”고 말했다.

어천~운리~덕산~위태까지는 재를 넘나드는 구간이 이어진다. 특히 어천~운리 구간은 지       리산 둘레길에서 가장 난이도가 높다. 해발800m가 넘는 웅석봉 턱밑까지 올랐다 운리 마       을로 내려온다. 하동으로 들어가기 전에 만나는 중태마을에는 실명제 안내소가 있다. 지리       산둘레길 주변에서 자라는 농작물을 손대지 않겠다고 다짐하는 의미에서 실명을 적고 안내       소를 지나간다.

위태~하동호 구간 중간에 양이터재가 있다. 양이터재에서 낙동강과 섬진강 수궤권이 갈라       진다. 여기서 나오는 물이 북쪽을 흐르면 낙동강이 되고 남쪽으로 흐르면 섬진강이 된다.       양이 터재에서는 울창한 대나무숲이 인상적이었다. 애초에는 방풍림으로 심었다는 데 지금       은 사람과 집은 다 없어지고 무성한 대나무 숲만 남았다. 양이터재를 걷는 내내 계곡물소       리가 우렁찼다. 느티나무, 참나무, 소나무, 다래나무 등 키큰 나무들이 햇볓을 가려줬고, 낙       엽이 두껍게 깔려 지친 발바닥을 위무했다. 하동호~삼화실을 거쳐 대축마을 에 들어섰다.       대축마을에는 천연기념물로 지정된 문암송이 있다. 3m가 넘는 거대한 바 위를 뚫고 자라       난 소나무의 기상에 절로 감탄이 터진다. 대축 마을은 매년 백중(음력7월 15일)에 문암제       를 지내고 잔치를 벌인다. 지리산둘레길 하동센터가 있는 하동읍부터 지 리산둘레길 주 노       선으로 진입하는 서당마을까지 지선은 올해 새로 열린 코스다.

섬진강 따라 흐르는 길 : 지리산둘레길 남서쪽

(대축~원부춘~가탄~송정~오미~난동·방광~산동~주천)

대축에서 오미에 이르는 65km 길이 2012년 새로 개통된 구간이다. 화개장터·쌍계사·

피아골 등 지리산 남서쪽의 유명관광지 근처로 둘레길이 지난다.

대축~오미 대축 마을에서 나오면 악양천 강둑을따라 길이 이어지다 평사리 들판을 만 난       다.  연녹색부터 짙은 갈색빛까지 모자이크마냥 짜인 밭뙈기가 정겹게 늘어서 있다. 여 기       서 입석 마을까지는 길이 두 갈래다. 평사리 들판을 가로지르는 길과 동정호와 부부송 쪽       으로 돌아 가는 길이다. 드넓은 평사리에 뿔처럼 툭 하고 솟아있는 부부송은 늘 한결 같은       모습이다. 하동읍부터 구레읍까지는 발 아래로 섬진강이 내려다 보인다.

대축~원부춘 구간에서 입석마을부터 원부춘마을까지 길은 옛 이야기로 풍성하다. 주인집       아씨를 사모하던 머슴이 이룰수 없는 사랑에 자살을 했다는 ‘머슴바위’, 아무리

가물어도 샘이 마르지 않아 나무하던 일꾼의 목을 축여 줬다는 ‘독새미’ 등...발길 닿는데        마다 이야기가 있다. 입석마을 뒤편 웃재 고개길은 40년만에 지리산둘레길로 재탄생한 옛       길이다. 그 옛날 나무하러, 뽕 치러 넘나들었던 옛길에는 지금도 감나무며 밤나무·매실 나       무가 짙은 그늘을 드리우며 서 있다.

원부춘~가탄 구간에는 화개골 차밭 풍경을 즐기며 걷는다. 형제봉 임도 삼거리를 지 나        능선을 따라 오르면 정금차밭이 나온다. 산안개 내려 앉는 이른 아침이면 그림같은 풍경이       연출된다.

가탄~송정 구간은 십리벚꽃길을 내려다보며 걷는다. 화개장터에서 버스를 타고 화개 중학       교에 내리면 지리산둘레길에 바로 진입할수 있다. 이 구간 사이에 지리산 주 능선을 바라       볼 수 있는 목아재~당재 지선이 있다.

송정을 지나면 오미마을에서 길이 갈라진다. 화엄사·천은사에 진입할 수 있는 길(오 미~방       광)과 섬진강을 따라 걷는 길(오미~난동)이다.

오미~난동 구간은 섬진강을 옆에 끼고 걷는 유일한 구간이다. 넉넉하게 흐르는 섬진강을       따라 난 길을 걷다가 지류인 서 시천 쪽으로 방향을 튼다. 이길은 봄이면 벚꽃·복숭아꽃·원       추리 꽃이 만발한다.

두 길은 난동마을에서 하나로 합쳐진다. 여기서부터는 다시 구불 구불한 산길이다. 산 수       유축제로 유명한 산동면을 지나 밤재에 오른다. 1988년 밤재터널이 생기기 전까지 내왕이       잦았던 길이지만 사람의 왕래가 끊긴 지금은 울창한 원시림속에 숨어 있는 소박 한 샛길이       됐다. 밤재를 내려오면 주천마을이다. 비로소 지리산둘레 한 바퀴를 돌았다.

구 간	거 리	이동시간	민 박
주천~운봉	15.7km	6시간	삼산과수원 민박 (010-3654-1157)
운봉~인월	10.3km	4시간	운봉둥지민박 (010-8648-2088)
인월~금계	19.3km	8시간	창원구이숯불가든 민박 (055-963-9292)
금계~동강	11.5km	4시간	금계 웰빙식당 민박 (055-963-5589)
동강~수철	12.3km	5시간	동강식당 민박 (055-962-9888)
수철~어천	14.5km	5시간	방곡형제펜션 식당(010-5267-5831)
어천~운리	13.3km	4~5시간	청계 흙속에 바람속에 (017-875-1717)
운리~덕산	13.1km	4~5시간	영산펜션 (055-973-4637)
덕산~위태	9.8km	4시간	중태호림산방 (010-9449-2828)
위태~하동호	11.8km	5시간	위태 정돌이네 (055-884-3727)
하동호~삼화실	9.3km	4시간	평촌 지리산산장 (055-882-5723)
삼화실~대축	16.9km	7시간	대축 수채화마을황토방 민박 (010-9811-1794)
지선~하동읍~서당	7.1km	3시간
대축~원부춘	8.6km	5~6시간	부춘골펜션 (011-838-6005)
원부춘~가탄	12.6km	7~8시간	가탄마을회관 (017-243-4235)
가탄~송정	11.3km	6~7시간	기촌민박 (061-782-7558)
송정~오미	9.2km	6시간
지선:목아재~당재	7.8km	3시간	송정 황토통나무집 (011-9104-7391)
오미~난동	18.6km	6~7시간	용두마을회관 (이장, 011-617-2420)
오미~방광	12km	6시간	수한마을 이장댁 (010-7460-8030)
방광~산동	13.1km	6시간	탑동한옥체험민박 (061-781-7108)
산동~주천	15.9km	7시간	개척마을회관 이장 (010-6331-2846)

지리산둘레길은

123. 골다공증이란 ?

정의 및 발생빈도

세계보건기구(WHO)는 골다공증을 “골량의 감소와 미세구조의 이상으로 인하여 뼈가 약         해져서 뼈가 부러지기 쉬운 상태가 되는 질환”으로 정의하고 있다. 최근에 발표된 국내         연구결과에 따르면 50세이상 성인의 요추골다공증 유병률은 여성24%. 남성12.9%이었으         며,이로 인한 골다공증성 골절의 발생수는 2006년 23만건, 2008년 24만건으로 연평균         3.8%씩 증가 하는 것으로 나타났고, 이중에서 77%가 여성에서 발생 하였다. 여성의 경         우 사춘기이후 골형성이 남성에 비하여 적고 폐경 이후에는 여성호르몬의 결핍으로 급격         한 골손실이 진행되기 때문에 남성에 비하여 전반적으로 골량이 적다. 따라서 골다공증         의 예방은 청장년기에 최대골량을 올리고 페경으로 인한 빠른 골손실을 예방하는 것이         다.

분류

우리 몸의 골격은 30세쯤 최대 골량에 도달하는데 최대 골량이 많으면 폐경후 골 손실         이 많은 경우에도 비교적 골량이 잘 보존되는 반면 최대골량이 적으면 나이가 들면서 발         생하는 자연적인 골손실만으로도 골량이 부족하여 골다공증성 골절이 잘 발생한다. 최대         골량은 유전인자, 활동성, 비타민D와 칼슘섭취량 등 여러인자에 의해 결정되는데 성장기         때 햇볓 아래에서 건강하게 뛰 노는것이 평생 뼈 건강의 지름길이다.

골다공증은 일차성 골다공증과 이차성 골다공증으로 분류되며 일차성 골다공증 또는 원         발성 골다공증은 폐경과 노화로 인하여 발생하며 이차성 골다공증은 특정질병(갑상선 기         능항진증, 당뇨), 약물복용(스테로이드제제), 수술(난소적출술)등에 의해 골형성과소실의         균형이 깨져서 골량이 감소하는 경우이다. 골다공증은 소리없이 진행되며 점차로 뼈가          약해져서 허리가 둥글게 구부러지거나 키가 점차로 작아진다.

진단

골다공증을 진단하기 위해서는 골밀도를 측정해야 하는데 심평원의 보험인정 기준은

다음과 같다.

1)  65세 이상의 여성과 70세 이상의 남성.

2)  고위험 요소가 1개 이상 있는 65세 미만의 폐경후 여성.

3)  비정상적으로 1년이상 무월경을 보이는 폐경전 여성.

4)  비외상성(Fragility)골절.

5)  골다공증을 유발할수 있는 질환이 있거나 약물을 복용중인 경우.

6)  기타 골다공증 검사가 반드시 필요한 경우.

& 고위험요소

1)  저체중(BMI < 18.5kg/m )

2)  비외상성 골절의 과거력이 있거나 가족력이 있는 경우

3)  외과적인 수술로 인한 폐경 또는 40세 이전의 자연 폐경

현재 국내에서는 이중에너지 방사선 흡수법(dual energy X-ray absorptiometry, DXA)         을 많이 사용하는데 검진과 치료효과의 추적에 유용하며, 정량적 초음파법(quantitative         ultrasound, QUS)은 선별검사(스크리닝) 목적으로 많이 활용된다.

WHO에서는 골밀도 검사결과를 기준으로 골량의 상태를 다음과 같이 구분하고 있는데,         아래의 T-값은 ‘(환자의 측정값-젊은집단의 평균값)/표준편차’를 의미하며 환자의 골밀         도 측정값을 골량이 가장 높은 젊은 연령층의 골밀도와 비교한 값이다.

1)  T-값> -1.0 : 정상

2)  -1.0> -2.5  : 골감소증

3)  T-값< 2.5 :골다공증

4)  T-값<-2.5 + 골다공증 골절 : 심한골다공증

골흡수와 골형성의 정도를 추정하기 위하여 생화학적 골표지자(biochemical markers of         bone turnover)를 측정하기도 한다. 골형성의 진행을 알아보고자 할때에는 오스테오 칼         신(OC), 골특이 알카리성 인산분해 효소(BSALP)등을 혈액에서 측정하며, 골흡수의 속도         를 추정하고자 할 때에는 데옥시피리디놀린(DPD), 아미노 말단텔로펩타이드(NTx)를 소         변이나 혈중에서 측정한다. 또한 2차성 골다공증이 의심되는 경우에는 갑상선호르몬, 부         갑상선호르몬, 성호르몬, 콜티졸, 비타민D등을 추가로 검사하여 내분비적 원인을 확인하         여야 하며 투약 내역도 함께 검토하는것이 바람직하다.

골다공증성 골절의 양상

건강보험심사평가원의 자료에 따르면 2008년도에 우리나라에서 발생한 골다공증성 골         절은 24만건이며, 이를 인구 10만명당 골절발생을 부위별로보면 척추골절은 1475건, 손         목골절667,대퇴골절198건이였다. 골다공증성 척추골절 환자의 약1/3은 자신의 등뼈가          부러진 사실을 잘 모르고 있으며 병원에 와서 확인되는 경우가 많다. 또한 척추 한마디         가 골절되면 연이어서 인접척추 뼈도 주저앉기 때문에 골다공증성 골절은 예방이 최우선         이다. 손목 골절과 대퇴골은 사소한 낙상후에 발생하며 특히 눈이 오는 날에는 응급실로         찾아오는 노인 환자가 많다. 대퇴골 경부 골절과 대퇴골전자부 골절이 두려운 것은 대퇴         골절후 1년내 사망률은 평균 16~19%이며 환자의 나이가 85세 이상인 경우에는 30%이         상으로 증가한다.

치료

칼슘과 비타민 D는 골다공증의 예방과 치료에 필수적이지만 우리나라 국민의 1일            칼슘섭취량이 적고 혈청내 비타민 D농도가 낮아서 골다공증의 치료시에는 반드시              칼슘과 비타민 D의 보충을 권장하고 있다. 그러나 칼슘복용은 위장관 부작용을 많이           일으키기 때문에 환자의 상태에 따라 자세한 설명과 용량의 조절이 필요하다. 아래표는         우리나라에서 사용 승인된 골다공증 전문 치료제들이며 2012년 6월 현재 골밀도가             T-값기준으로 -2.5이하인 경우에만 골다공증 전문치료제의 건강보험 혜택을 받을 수           있다.

비스포스네이트	알렌드로네이트	10mg 70mg	1일 1회경구 1주 1회경구
	알렌드로네이트+콜레칼시페롤	70+2,800IU	1주 1회 경구
	알렌드로네이트+콜레칼시페롤	70+5,600IU	1주 1회 경구
	알렌드로네이트+칼시트리올	5mg+0.5	1일 1회 경구
	리세드로네이트	5mg 35mg 150mg	1일 1회 경구 1주 1회 경구 1개월1회경구
	리세드로네이트+콜레칼시페롤	35mg+5,600IU	1주 1회 경구
	파미드로네이트	100mg 15mg/1 ml/amp	1일 1회 경구 30mg3개월1회 정주
	이반드로네이트	150mg 3mg	1개월1회경구 3개월1회정주
	졸레드로네이트	5mg	1년1회정주
부갑상선호르몬	테리파라타이드	20 g	1일1회피하주사
선택적에스트로겐 수용체 조절자(Selective Estrogen Receptor Modulator, SERM)	랄록시펜	60mg	1일1회경구

대부분의 정형외과 전문의는 비스포스포네이트 제제를 선호하는데 이 약제는 골흡수를         강력하게 억제하여 골밀도를 개선하고 골강도를 높혀서 골다공증 골절을 약1/2정도 예         방 한다고 한다. 비스포스포네이트 경구제를 복용하는 경우에는 아침공복시에 약               150mL이상의 생수와 같이 복용하고 약 1시간동안 공복을 유지하면서 눕지 않도록 해야         한다. 간혹 위장관장애, 독감증상이 나타날 수 있으며 장기투여시 턱뼈 괴사의 보고가          있기 때문에 치과치료에 앞서서 전문의의 진찰을 요한다. 비스포스포네이트 제제를 5년         이상 복용할 때에는 비전형적 전자하부 대퇴골절의 위험이 증가할수 있기 때문에 약제로         인한 이득과 위험을 고려하여 투여지속 여부를 결정하여야 한다. 골다공증성 골절 이후         그부위 혹은 타 부위에서 골절이 다시 발생할 위험도는 2~9.8배로 증가 하기 때문에 골         절 치료와 병행하여 골다공증의 치료가 필수적이다. 대부분의 고령환자에서 근 위축이          발생하기 때문에 약물치료와 더불어 환자의 능력에 맞춰서 근력강화 운동과 재활은 물론         비타민 D의 보충이 중요하다.

자료제공 : 대한정형외과학회

124. 차가운 여자 암에 약하답니다

한여름에도 시린 발 때문에 두터운 양말을 신거나, 코부위가 시려 마스크를 쓰고 다니는       사람이 있다.  다른 아닌 냉증 환자다. 요즘처럼 에어컨 바람을 쐬는 여름에는 고통이          배가 된다. 최근 “암은 냉증이다”라는 책을 펴낸 김달래 한의학 박사(김달래한의원 원          장)는“냉증이 모든병의 근원이라고 말한다. 사상체질 전문의인 김박사는 6년 전부터 냉         증에 주목했다. 그는 ”건강검진센터에서 1만 명을 대상으로 체온을 측정해 본결과 몸이         찬사람이 60~70%에 달했다“며 “저체온증상은 생리통•불임•비만 등 각종 질환으로 이어         졌다”고 말했다.

근육량 부족도 원인…생리통•두통 동반

정상인의 평균 체온은 섭씨 36.5~37.1도로 오전 10시에 측정한 체온이 36도 미만이       면 냉증이라고 진단한다. 주로 여성에게서 나타나며 생리통과 두통 소화불량 어깨절림       등을 동반하기도 한다. 병원에서는 맥 에너지와 피주전도율 측정•적외선 체열 찰영 등을       통해 냉증을 진단한다.

김 박사는 냉증의 첫째 원인으로 ‘근육량부족’을 꼽았다. 근육은 우리몸의 최대 열생산       기관이다. 체온의30~40%가 근육에서 생산된다. 김 박사는 “자동차의 대중화와 온갖 편       의시설로 인해 현대인의 활동량이 줄고 근육량 저하가 나타난다‘고 말했다. 수면부족과       스트레스, 지나친 신체노출도 체온을 낮추는 주범이다. 김 박사는 ”냉증을 호소하는 상       당수가 불면증을 겪고 있다“며 ”숙면을 취하지 못하면 근육과 혈관이 이완하지 못해 혈       액순환을 방해한다“고 말했다. 스트레스는 자율신경에 영향을 미쳐 손이나 발의 말초혈       관에 혈액순환 장애를 일으킨다. 혈액순환 장애는 체온저하로 이어진다. 찬 음식도 우리       의 몸을 차게 한다.

체온이 1도 떨어지면 암세포에 무방비

냉증이 건강을 위협하는 이유는 면역력 때문이다. 김 박사는 “체온이 1도만 내려가도       면역력은 30%이상 떨어지고, 반대로 1도 올라가면 면역력은 5~6배 올라간다‘고 말했          다. 체온이 올라가면 혈액순환이 활발해지고, 면역기능을 가진 백혈구의 능력이 향상된         다는것. 또 체온이 떨어지면 장내유해세균이  대량으로 번식해 몸의 면역력에 악 영향을         끼친다. 김 박사는 특히 암과 냉증의 연관성을 강조했다. 김 박사는 ”정상인은 하루             3000~4000개의 암세포가 생성됐다가 면역기능으로 소멸된다. 하지만 냉증으로 면역력       이 떨어지면 암에 무방비 상태가 된다“고 말했다.

암은 주로 몸의 차거운 부위나 혈류가 잘돌지 않는곳에 생긴다. 암세포 증식이 가장       활발한 온도는 저체온인 35~35.5도. 그는 “옛 선조도 암의 원인을 냉증에서 찾았다”며       “동의보감”에도 원기를 잘 길러서 체온을 높혀 주면 암덩어리가 저절로 없어진다고 적혀       있다“고 설명했다.

부추• 파• 마늘• 인삼• 발효음식 체온 올려

체온을 올리려면 평소 생활습관이 중요하다. 김 박사는 우선적으로 근육량을 늘리라고       조언한다. 전체근육의 70% 이상 분포된 하체운동에 집중한다. 가장 쉬운방법은 걷기            다. 매일 5000보이상 걸어야 한다.

깊은 호흡도 도움이 된다. 내쉬고 마시는 공기양이 많을수록 중추신경에 충분한 영양       이 공급된다. 신진대사를 촉진해 체온과 면역력을 증가시킨다. 이때  여성은 브래지어           나 거들 등 몸통을 조여 폐를 압박하는 옷을 벗는것이 좋다. 몸을 따뜻하게 하는 ‘양의          음식’을 먹는다. 대표적인 것이 옻과 발효음식이다. 김 박사는 옻은 성질이 따뜻해 혈액          순환을 촉진하고 뭉친 피를 풀어줘 손발이 차고 생리전 아랫배가 찬사람, 무릎이 시리          며 허리가 아픈 사람에게 좋다“고 말했다. 옻은 닭• 오리와 함께 삶으면 알레르기 반응          이 줄고 육질의 탄력성이 좋아진다.

김치• 장류• 젓갈류와 같은 발효음식에는 비타민 B12가 풍부하다. 소화율을 높이고 내        세균을 활성화 시켜 몸의 온도를 올려준다.

부추• 파• 마늘• 인삼• 닭 등도 대표적인 발열 식품이다. 생강차와 계피차는 혈류를 늘        려 체온을 높힌다. 김 박사는 “발열음식도 자신의 체질에 맞는지 확인하고 먹는것이 좋        다” 고 조언했다. 일주일 도안 꾸준히 먹었을때 잠이 잘오고 소화, 대소변 배출이 잘되        면 자기몸에 맞는 것이다.

한의학에서는 냉증환자에게 뜸을 처방한다. 뜸은 쑥을 재료로 해 몸이 찬곳에 열을 가          하는 방식이다. 하루에 한번, 30~40분 정도 3개월 지속하면 냉증이 개선된다.

125. 행주에 세균 우글우글 … 그 행주로 그릇 닦는다면?

자료제공 : 중앙일보 2012.06.25 05:29

여름 맞아 비상 걸린 부엌 위생 … 속 시원하게 해결하려면

화장실보다 세균이 많은 곳은? 바로 부엌이다. 가족의 건강을 상징하는 주방이 눈에              보이지 않는 세균의 위협을 받고 있다. 한 민간연구소(피죤)의 국내 조사에 따르면 싱크         대·행주·수세미의 세균 수는 화장실보다 많은 것으로 나타났다. 행주에는 비브리오균이          평균 20만 마리, 대장균은 150만 마리 이상이었다. 싱크대 하수구에도 살모넬라균 8만         마리, 비브리오 6만 마리가 검출됐다. 순천향대병원 가정의학과 유병욱 교수는 “포도상         구균은 구토·복통·설사를, 살모넬라균은 식중독을, 바실루스·연쇄상구균은 폐렴·피부질환         등의 염증성 질환을 유발할 수 있다”고 말했다. 특히 여름철은 부엌의 습도와 온도가 높         아져 세균과 곰팡이가 번식하기 쉬운 계절. 올여름, 부엌을 깨끗하게 청소해볼까.
장치선 기자

가스레인지에 베이킹소다와 식초를 탄 물을 뿌리고 키친타월을 덮어 놓은 뒤 몇 시간          뒤에 물을 뿌려 닦아낸다.
주방용 식기 식사 뒤 싱크대에 그릇을 쌓아두는 습관은 살모넬라균의 번식을 도와 식          중독을 일으킬 수 있다. 특히 도마·나무주걱·절구·김발 등 목재류 기구를 설거지통에 넣         고 주방 세제와 함께 불리지 않는다. 식품의약품안전청 첨가물기준과 전대훈 연구관은          “세척제와 세균이 목재의 미세한 구멍으로 스며든다”고 말했다. 특히 육류나 생선류를          요리한 목재 도마는 미생물이 빠른 속도로 증식할 수 있다. 조리 뒤 바로 세척하고 뜨거         운 물로 살균·소독 후 건조시킨다.
주방용 식기 세제는 제품 패키지를 확인하고 고른다. 주방 세제는 크게 세 가지. 보건          복지부 구강생활건강과 김창완 사무관은 “1종 주방 세제는 식기류뿐 아니라 식품을 세         정할 때 쓰고, 2종은 식기류에만, 3종은 산업용 식기류에 사용하는 세제”라고 설명했다.         가정에서 그릇만 씻을 때는 2종도 무방하지만 식품까지 함께 헹궈내려면 제품 라벨에 1         종이라고 표시된 세제를 고른다.

싱크대 싱크대는 주방 세균의 온상이다. 세균 한 마리는 하루 만에 800만 개까지 번           식한다. 주방용 식기 세제보다는 살균 기능이 있는 주방 청소용 세제를 사용해 청소한          다. 청소용 세제에는 세정 기능이 있는 계면활성제뿐 아니라 세균을 죽이는 살균제가 들         어 있다.
살균제는 일반적으로 락스로 불리는 성분으로 차아염소산나트륨·하이포아염소산나트륨          같은 염소계 화합물이다. 애경기술연구소 기반기술연구팀 이정환 연구원은 “이들 성분이         물과 만나면 양이온을 띠는데 음전하를 띠는 세균을 흡착해 제거한다”고 말했다.
싱크대와 거름망·수챗구멍·관에 청소용 세제를 묻혀 헌 칫솔로 닦아내고 펄펄 끓는 물          을 붓는다. 세정제 대신 베이킹소다와 식초를 뿌리고 거품이 생기면 뜨거운 물을 부어          부글거릴 때 수세미로 문질러도 세균을 제거할 수 있다.
싱크대 접합 부위인 실리콘 자재에도 검은 곰팡이가 생긴다. 서울아산병원 호흡기내과          홍윤기 교수는 “세균성 곰팡이는 번식하면서 포자를 공기 중으로 퍼뜨려 천식을 심화시         킬 수 있다”고 말했다. 특히 면역력이 약한 아이들은 알레르기 질환이 생길 수 있다. 화         장 솜에 락스나 베이킹 소다·식초를 묻혀 실리콘 위에 덮어 놓고 하루 뒤에 제거하면 말         끔히 사라진다.

행주와 수세미 젖은 행주의 80%에서 박테리아가 산다. 식중독을 일으키는 캄필로박터          균·살모넬라균, 불쾌한 냄새를 유발하는 슈도모나스균·비브리오균도 생길 수 있다. 행주         는 매일 삶아야 하지만 여의치 않다면 그릇용·싱크대용 등 용도별로 여러 개의 행주를          두고 따로 사용한다.
특히 행주는 표백제에 담가 두는 것보다는 삶는 것이 효과적이다. 삶을 때는 베이킹소          다를 넣고, 물로 헹굴 때는 구연산을 넣는다. 달걀 껍데기와 식초 2~3방울을 넣고 삶아         도 도움이 된다. 껍질의 칼슘 성분과 식초의 산 성분이 표백과 살균 작용을 돕는다.

젖은 수세미에도 세균이 득실댄다. 일반 주방 세제는 세정 효과는 있지만 살균력이 없          다. 이 때문에 수세미에 주방 세제가 남아 있으면 균의 영양분이 돼 세균이 쉽게 번식할         수 있으므로 사용 뒤 물로 깨끗이 헹궈낸다.
부엌 수납장·조리대·냉장고 부엌 수납장은 어둡고 습기가 많아 살모넬라균와 비브리오          균이 서식하기 좋은 환경이다. 정기적으로 모든 그릇을 꺼내 놓고 먼지를 제거한 뒤 물         기를 닦는다. 수납장 손잡이는 매일같이 여닫기 때문에 특히 세균이 많다. 1주일에 한          번씩 중성세제를 묻혀 닦아낸 뒤 마른 행주로 마무리한다.
냉장고에는 병원성 리스테리아균 같은 식중독 원인균이 많다. 5~10의 저온에서도 서           식한다. 냉장고 문을 자주 열고 닫는다면 냉장고 온도를 2~3도 낮춰 설정한다. 바닥에         있는 받침대도 세균이 서식하기 좋은 곳이므로 정기적으로 청소한다.

부엌 청소 이렇게 해요

1) 행주·수세미 행주는 그릇용·싱크대용 등 용도별로 사용한다. 표백제에 담가 놓지 않              는다. 베이킹소다와 달걀 껍질·식초를 넣고 삶는다. 헹굴 때는 구연산을 푼다. / 수             세미는 베이킹소다에 담가 놓은 뒤 구연산을 풀어 헹군 뒤 말린다.
2) 싱크대·수도꼭지 싱크대는 베이킹소다를 뿌린 뒤 뜨거운 물을 부어 부글거릴 때 수              세미로 문지르고 물로 헹군다. 거름망과 물 내려가는 수챗구멍은 칫솔에 세제를 묻             혀 닦아내고 펄펄 끓는 물을 부어 마무리한다. / 수도꼭지는 뜨거운 물에 베이킹소             다와 식초를 넣고 1시간 정도 두었다가 칫솔로 문지른다.
3) 토스터기·믹서 베이킹소다와 따뜻한 물을 섞어 토스터기와 오븐을 닦는다.

땅콩버터와 베이킹소다를 같은 양으로 혼합해 크롬 부분을 닦는다.

믹서는 물과 베이킹소다, 세제를 함께 넣고 뚜껑을 덮고 가동시킨 뒤 물로 헹군다.
4) 커피메이커·프라이팬·조리대·도마 따뜻한 물 1리터를 붓고 베이킹소다를 넣어 끓인              다. / 프라이팬의 묵은 때는 베이킹소다와 같은 양의 식초를 붓고 몇 시간 동안 그             대로 둔다. / 조리대는 식초로 닦는다. / 도마에 식초를 뿌린 뒤 헹구지 말고 그대              로 두고 다음 날 물로 헹군다.
5) 냉장고·가스레인지·전자레인지 냉장고는 전원을 끄고 식초물이나 다용도 세척제를               이용해 청소한다. / 가스레인지는 중성세제로 삼발이를 닦는다. 마른 천에 식용유를             묻혀 기름때를 닦아낸다. 베이킹소다와 식초 탄 물을 뿌리고 키친타월을 덮어 놓은             뒤 몇 시간 뒤에 닦아낸다. 가스레인지 후드는 바깥 부분을 자주 청소해도 필터가              지저분하면 세균의 서식지가 된다. 일회용 필터는 3개월에 한 번씩 교체한다. / 전             자레인지 내부를 청소할 때는 물 한 컵에 녹차나 레몬을 넣고 2~3분 돌린다. 수분             이 생기면 식초나 베이킹소다로 닦아낸다.
6) 그릇·컵·수저통 행주로 그릇에 묻은 물기를 제거하지 않는다. 정기적으로 그릇을 삶             는다. 유리그릇은 식초를 뿌리고 뜨거운 물로 살짝 헹군다. / 물때가 낀 컵은 주방              용 중성세제를 넣고 삶는다. / 수저통은 가급적 뚜껑을 덮지 않는다. 눕혀 놓는 수              저통보다 세워 놓는 수저통이 좋다. 개수대에서 멀리 떨어진 곳에 보관한다.

7) 개수대 아래 선반·손잡이·음식물 쓰레기통 개수대 아래 선반은 밖으로 노출된 배관             통을 정기적으로 솔을 이용해 닦아 세균이 올라오지 못하게 한다. / 부엌 수납장               손잡이는 중성세제를 묻혀 기름때를 제거하고 마른 행주로 닦아낸다. / 음식물 쓰              레기통은 바닥에 신문지를 깔고 위쪽에도 신문을 덮어 보관한다.

126. 수술의 진화 ‘3무 시대’ (순천향대 부천병원)

수술이 진화하고 있다. 수술하면 떠오르는 것은 날카로운 칼(메스)과 흥건한 피, 그리           고 수술 후 남게 될 절개 부위의 흉터다. 하지만 수술장의 이런 풍경은 점차 사라지고          있다. 내시경과 복강경의 등장으로 무절개·무수혈·무흉터 시술이 크게 늘고 있어서다.           특히 초기 암은 내시경만을 이용해 암 조직만 간단하게 떼어낸다. 이를 선도하는 순천          향대 부천병원과 함께 ‘수술의 진화-3무(무절개·무수혈·무흉터)시대’를 소개한다. 첫 번          째 주제는 ‘조기 위장관암의 내시경 수술’이다.

수술환자 “불편함 거의 못 느껴”
지난 18일 오후 3시. 순천향대 부천병원 별관 2층 소화기병센터 3수술실. 박상길              (65·경기도 부천)씨가 수술대 위에 누워 있다. 박씨는 지난달 말 건강검진에서 위암            판정을 받았다. 다행히 초기였다. 암이 위 안쪽의 가장 겉 층(점막)에만 생겼다.
박씨는 배를 여는 개복 수술 대신 내시경 수술(내시경 점막하 박리술)로 암을 떼              어낼 예정이다. 집도의인 순천향대 부천병원 소화기병센터 이문성(소화기내과) 교수            는 “초기 위암도 내시경 수술이 도입되기 전에는 개복한 후 위의 3분의 2 이상을              잘라 냈다”고 말했다.

수술이 시작됐다. 직경 1㎝ 정도의 내시경이 박씨의 입으로 들어갔다.

컴퓨터 모니터에 선홍빛의 위 내부가 보였다. 위의 아랫부분(위문부)에 위치한 암이            확인됐다. 이 교수는 “지름이 약 2㎝다. 조기에 발견하지 않았으면 개복 수술이 불             가능했을 것”이라고 말했다.

이 교수는 내시경 옆에 달린 장치로 떼어 낼 암 주변을 동그랗게 표시했다. 그리              고 암이 있는 점막 바로 밑에 생리식염수를 주입했다. 일명 리프팅이다. 풍선처럼              부풀려 떼어내기 쉽게 하기 위해서다.
이 교수는 전기칼로 암 주변의 점막을 둥글게 절개한 뒤 포를 뜨듯 잘라냈다. 30              분 만에 암이 깨끗이 제거됐다. 박씨는 수술 다음날 “불편함을 거의 못 느꼈다. 암             을 이렇게 간단히 치료한다는 게 신기하다”고 말했다.

항문 제거할 뻔한 환자도 새 삶

조기 암의 3무 시대를 연 것은 내시경이다. 식도나 대장과 같이 인체의 뚫린 구멍             을 통해 들어가 암만을 제거한다. 절개를 하지 않으니 출혈이 없고, 합병증도 적다.             흉터 또한 남지 않으니 암 환자의 삶의 질이 높아진다.
하지만 내시경 수술 대상은 제한적이다. 암이 림프절이나 다른 장기로 전이되지               않아야 한다. 암크기가 2㎝이하일 때 적용한다. 수술 결과는 매우 좋다. 이 교수는              “위·대장암은 완치를 의미하는 5년 생존율이 99%에 이른다”고 말했다. 내시경 수술            은 암의 전 단계인 선종과 고도이형성증 제거에도 적합하다.

내시경 수술은 개복 수술과 비교해 이점이 많다. 이 교수는 “장기와 주변 조직을             거의 손상시키지 않아 본래 기능을 유지하는 게 큰 장점”이라고 설명했다. 환자 회             복이 빨라 입원기간은 절반에 그친다. 이 교수는 “전신마취가 힘든 고령환자, 협심             증·심부전·폐렴이 있는 환자도 수술이 가능하다”고 덧붙였다.

내시경 수술은 건강검진의 대중화로 더욱 빛을 발한다. 조기 암 발견이 늘면서 위            장관암 수술을 받는 환자가 늘고 있는 것이다. 순천향대 부천병원에서 2010~2011             년 위암으로 치료받은 환자 672명 중 294명(43.8%)이 내시경 수술로 건강을 회복             했다. 초기 대장암도 내시경 수술로 치료 결과가 좋아졌다. 김지영(가명·47·여·경기             도)씨는 지난 2월 배에 구멍을 내고 인공항문을 달 뻔했다. 항문 바로 윗부분(항문             연)에 암이 생겼다. 초기였지만 병원에선 항문과 주변 조직을 제거해야 한다고 했다.            수소문 끝에 내시경 수술을 받았다.

이문성 교수는 항문을 살리면서 김씨의 암을 모두 제거했다.

1990년 조기 위암 국내 첫 내시경 수술

내시경 수술은 일본에서 태동했다. 후발 주자인 우리나라는 최근 일본을 비롯한              선진국과 어깨를 나란히 하고 있다. 특히 순천향대 부천병원 내시경수술센터는 국내            내시경 수술의 요람이다.
이문성 교수는 우리나라 내시경 수술의 개척자로 불린다. 1990년 조기 위암의 내              시경 수술을 국내 처음 시작했다. 이후 수술 경험이 축적되면서 노하우도 생겼다.            이 교수는 위장관의 해부학적 구조를 손금 보듯 이해하며 정밀하게 수술하는 것으로           알려져 있다. 다른 병원에서 내시경 수술이 힘든 위장관암 환자를 의뢰하는 이유다.

위암은 식도와 위가 만나는 부위(위분문부), 위와 십이지장이 연결되는 부위(유문             륜)의 수술이 힘들다. 대장암은 항문 위쪽인 항문연의 수술이 까다롭다. 이 교수는              “여기에는 조직이 얇고 큰 혈관이 지나가기 때문에 잘못 건드리면 구멍이 생기고 대           량 출혈로 이어진다”고 말했다. 항문연 부위에 구멍이 생기면 대변 등 이물질이 흘             러나와 복막염을 일으키기 때문에 응급수술을 해야 한다. 이 교수는 “암을 조기에              발견하면 큰 수술을 피하고, 내시경 수술로 완치할 수 있다”고 덧붙였다.
순천향대 부천병원 소화기병센터=전문의 19명을 포함, 47명의 의료진이 근무한              다. 내시경센터·복부초음파센터·소화기능센터·췌담도센터·간센터 등 5개 센터로 세분            화돼 있다. 2009년 6월부터 2012년 6월 중순까지 내시경을 이용한 소화기암 수술             을 729건 진행했다.

127. 지독한 방귀 냄새는 장 이상 신호

자료제공; 건강한당신 2012.6.25일

얼굴을 보면 건강상태를 짐작할 수 있다. 그렇다면 눈으로 볼수 없는 대장의 건강을 쉽         게 파악하는 방법은 무엇일까? 다름 아닌 방귀 냄새다. 유달리 고약한 썩은 냄새가 난다         면  장내에 부패균이 가득하다는 것을 뜻한다.

대장은 세균의 집단 서식지다. 세균은 크게 두 가지다. 유산균과 같은 유익균과 대장         균등의 유해균이다. 우리가 배설하는 변중 수분을 제외한 나머지 고형물의 30%가 세균         (100여종, 100조이상의 세균 추정)이다. 이균은 매일 배설되고 다시 만들어진다. 말하자         면 우리의 대장은 유해균과 유익균의 전쟁터인 샘이다.

유익균은 장을 건강하게 한다. 유기산을 분해해 장의 산도를 내리고, 산에 민감한 유         해균 증식을 억제해 정장 작용을 한다. 반면 유해균은 음식을 부패시켜 장내 환경을 망         가트린다. 황화수소나 암모니아 등을 만들어 온몸을 병들게 한다.

유해물질은 면역력 저하 등 모든 질병의 원인을 제공한다. 특히 대장암의 원인이 된다.

썩은 냄새가 나는 방귀는 유해균이 음식물을 부패시킨 부산물이다. 이런 사람에겐 대         장 내시경 검사를 권한다. 대장암 발생 가능성이 크기 때문이다. 설사와 변비가 계속 된         다거나 변의 색깔이 거므스름하다면 서둘러 검사를 받아야 한다.

콩은 장을 튼튼하게 하는 대표적인 영양식품이다. 하지만 콩 그 자체만으로는 무용지         물이다. 콩이 유산균을 만나야 장의 건강을 물론 영양가치를 발휘한다. 된장이나 청국장         처럼 콩을 발효시킨 장류가 영양가치를 인정 받는 이유다.

최근 대표적인 서구암인 대장암이 급증하고 있다. 대장에 좋은 전통식단이 육류중심의         서구식단에 밀린 탓이다. 식이섬유가 풍부한 콩과 유산균이 만나야 대장을 ‘행복’하게 할         수 있는 것이다.

중앙일보 헬스미디어는 장건강을 위한 임상체험자를 모집한다. 대상은 변비 또는 설사         가 심하고, 방귀 냄새가 지독한 사람들이다. 이런 증상은 모두 장 건강의 이상 신호다.          제품은 두두원발효주식회사가 개발한 ‘쏘이프로’다. 콩을 12종의 유산균으로 발효시킨          액상 제품이다. 유산균은 콩단백질을 장에서 흡수 하기 좋은 형태로 잘게 분해한다. 이         를 아미노산화라고 한다. 쏘이프로는 콩단백질의 아미노산화율이 80%나 된다. 반면 청         국장이나 낫토 같은 콩 발효식품의 아미노산화율은 4~5%에 불과하다.

쏘이프로는 영양공급뿐 아니라 장내 환경을 바로잡는 유익균을 공급하는 효과가 있다.         시중에 나와있는 발효유(요구르트)는 콩이 아닌 우유제품이다. 또 대부분 한두가지 유산         균으로 만들어졌다. 두두원은 콩 단백질을 분해하는 9개의 특허 기술을 소지하고 있다.

128. 운동이나 더위로 수분이 빠져 걸쭉해진 혈액은

심장마비 / 뇌졸증을 부른답니다

그래서,

물을 많이 마셔야 하는데 그렇다고

생수만 벌컥벌컥 마시는 건 금물 입니다.

일반 물은 세포를 통과하지 못하여 오히려 삼투압을 높인다.

오히려 뇌부종 / 신부전 / 간성혼수 등이 생겨 병원에 실려오는 경우가 꽤있다.

이럴때는, 반드시 전해질 이동이 가능한 소금물 이나 이온음료를 마셔야 한다 -         김광준 의대교수 말씀 입니다 - 중앙일보 (8.13)

특히, 혈압약이나 특정 약물을 복용 하시는 분은 조심조심

당연히 술은 금물 이지요

건강한 운동으로 내 건강과 가정을 지킵시다.

노년층은 당연히 단백질 많이 섭취해야. 화이팅 !

129. 백신 없는 C형 간염, 생각보다 가까이 있습니다

[중앙일보] 입력 2012.08.13 05:00

‘세계 간염의 날’ 행사

싱가포르 국립의대 림셍기 교수.

싱가포르 국립의대 림셍기(아시아·태평양 간학회 회장) 교수는 “C형 간염은 병을 예방하         는 백신이 없지만 조기에 치료하면 완치가 가능하다. 다행히 한국을 포함한 아시아인은         서양인에 비해 치료가 잘 되는 유전자가 있어 치료에 유리하다. 하지만 자신이 간염에          걸렸다는 사실조차 모르는 사람이 많아 병을 키우고 있다”라고 말했다. 지난달 25일 싱         가포르에서 진행된 ‘세계 간염의 날’ 행사에서 간질환 전문가들은 C형 간염의 위험성이         간과되고 있다고 경고했다. 감염질환 예방시스템이 잘 갖춰진 미국에서도 C형 간염 환자         의 75%는 감염 사실을 모르고 있다는 보고가 있다. 세계 간염의 날(매년 7월 28일)은          세계보건기구(WHO)에서 바이러스성 간염의 인지도를 높이기 위해 제정한 날이다. 올해         는 ‘(C형 간염이) 생각보다 가까이 있습니다(It’s closer than you think)’를 주제로 진행         됐다.

백신 없는 C형 간염, 조기 치료해야 완치
한국은 간염 왕국이라 불릴 정도로 많은 사람이 간염에 노출돼 있다. 삼성서울병원 소         화기내과 최문석(대한간학회 홍보이사) 교수는 “국내에선 매년 1만7000여 명이 간 질환         으로 사망한다. 한국의 간암 사망률은 인구 10만 명당 28.4명으로 경제협력개발기구           (OECD) 국가 중 1위다. 2위인 일본과 비교해서도 두 배 이상 많다”고 말했다.

간염 검사가 중요한 이유다.

지금까지 밝혀진 바이러스성 간염은 총 5가지 유형이다. 발견된 순서에 따라 A·B·C·D·E         형으로 분류한다. 국내에서 많이 발병하는 간염은 A·B·C형이다.

문제는 C형 간염이다. 이미 백신이 개발된 A·B형과 달리 C형은 아직까지 백신이 개발되         지 않았다. 바이러스가 계속해서 모양을 바꾸기 때문이다. 예방을 위해 감염경로를 피하         는 것이 위험요소를 차단하는 최선의 방법이다.

간염 바이러스는 주로 혈액이나 체액이 피부에 난 상처 또는 점막을 통해 전파된다.          불과 20여 년 전까지만 해도 이런 사실조차 몰랐다. 혈액 스크리닝 제도가 도입되기 전         해독되지 않은 면도기·침·문신용품·반영구화장(눈썹·아이라인 등) 도구·손톱깎이처럼 여러         사람이 함께 사용하는 물품에 묻어 있는 혈액을 통해 감염되는 경우가 많다.

대한간학회에서도 우리나라 국민의 1%인 60만 명은 C형 간염을 앓고 있을 것으로 추         정한다. 하지만 C형 간염은 국가검진이나 직장인 건강검진 등의 기본 항목에 포함되지         않아 별도로 검사하지 않으면 감염 여부를 알 수 없다.

다행히도 요즘엔 간편한 검사방법이 등장했다. 구강점막 키트를 활용해 C형 간염 바이         러스 감염 유무를 확인할 수 있다. 잇몸 점막을 살짝 긁어 이를 시약에 넣고 20분 정도         기다리면 된다. 일선 병·의원이나 치과에서도 검사할 수 있는 이점이 있다.

이런사람은 C형 간염 검사 받아보세요

- 다른 사람이 사용했던 주사 바늘을 사용했다.

- 1992년 이전에 수혈을 받았다.

- 누군가의 혈액이 남은 장비나 기계를 사용해 치료를 받았다.

- 다른사람의 혈액과 접촉할 기회가 많다.

- 칫솔, 면도기처럼 다른 사람의 혈액이 묻은 도구를 사용했다.

- 소독되지 않은 기구로 문신을 했다.

한국인, C형 간염 치료 잘되는 유전자
C형 간염은 치료 시기가 중요하다. 빨리 치료할수록 완치율이 높아져서다. 간이

딱딱해지는 간 섬유화로 진행되기 전에 치료를 서둘러야 한다. 만일 간 섬유화가 이미          진행됐다면 약효가 떨어진다.

다행스럽게도 한국을 포함해 아시아인은 C형 간염 치료에 좋은 반응을 보인다. 림셍기         교수는 “아시아인은 서양인과 달리 C형 간염 치료제가 잘 반응하는 유전자(ILB28B CC         타입)가 있다. 또 C형 간염 바이러스의 여러 유형(1~6형) 중에서도 비교적 치료가 쉬운         2·3형이 많아 치료 성공률이 높다”고 말했다.

현재 활용되는 C형 간염 표준치료법은 페그인터페론 성분의 주사요법과 리바비린            성분의 약물을 함께 투약하는 병용요법이다. C형 간염 바이러스 유형에 따라 조금씩           다르지만 6개월 정도 꾸준히 치료를 받으면 C형 간염 바이러스를 없앨 수 있다.

C형 간염 바이러스 복제에 필요한 효소를 직접 공격해 바이러스 복제를 막는                신약(성분명 보스프레비어·MSD)도 나왔다. 최근 미국·유럽에 이어 싱가포르에도                출시됐다. 기존 치료법이 듣지 않는 사람이나 치료가 까다로운 C형 간염 바이러스             1형인 경우에 효과적이다.

권선미 기자

130. 뇨측정

정상인의 경우 공복(식 후 6시간 경과 후)시 ㅇ70~110mg/dl, 식 후 1시간

후 180mg/dl 이하, 식 후 2시간 후 140mg/dl 이하입니다.

그러나 공복시 126mg/dl 이상이 2번 이상 측정이 되거나 식 후 2시간 후 200mg/dl            이상이 측정이 되면 당뇨로 판정을 합니다.

그리고 공복시 110~125mg/dl, 식 후 2시간 후 200mg/dl 이하로 측정이 되면 당뇨

초기인 내당능 장애 판정을 합니다.

님의 경우 공복시와 식 후 혈당치는 정상을 유지하고 있는데 아버님은 식 후

1시간 이면 정상이지만 2시간 후일 경우 내당능 장애로 보입니다.

131. 마사지 ‘약’도 되고 ‘독’도 된다

[중앙일보] 입력 2012.08.13 05:19

뭉친 근육을 풀어주는데 마사지만한 게 없다. 마사지는 통증 치료와 혈액순환 등의 건강         효과가 있다. <도움말: 삼성서울병원 재활의학과 김상준 교수, 차움 재활의학과 김덕영         교수> 하지만 개인에 따라 피해야 할 사람도 있어 주의해야 한다. [중앙포토]

영업직으로 일하는 박하영(32·여·가명)씨. 하루 업무가 끝나면 ‘물 먹은 솜’처럼 무거운          몸을 이끌고 들르는 곳이 있다. 바로 마사지 숍이다. 하루 종일 노트북과 각종 영업자료         가 담긴 가방을 메고 다니다 보면 어깨와 팔 근육이 뭉치기 일쑤다. 정장 구두나 하이힐         을 신은 날에는 종아리와 무릎, 발바닥에도 무리가 온다. 마사지 숍에서 땀에 젖은 옷을         벗고 베드에 누우면 온몸이 나른해진다. 몸에 오일을 바르고 얼굴부터 목·어깨·가슴·복부         로 이어지는 스웨디시 마사지를 받고 나면 뭉친 근육이 풀어지고 긴장감도 사라졌다. 밤         에 숙면을 취해 다음 날 아침 몸도 한결 개운했다.

마사지는 약이다? 잘하면 약이지만 잘못하면 독이다. 차움 재활의학과 김덕영 교수는         “마사지를 받으면 혈액·림프액 등 체액 순환이 원활해져 체내 노폐물과 통증 유발물질          생성이 줄어든다”고 말했다. 마사지의 건강 효과가 알려지면서 점심시간을 이용해 마사         지를 받는 직장인도 늘었다. 연인끼리 데이트를 즐기며 커플 마사지를 받거나 카페형 마         사지 숍에서 차를 마시며 계모임을 하는 주부들도 있다. 3만원대로 가격을 대폭 낮춘 마         사지 전문점도 인기다. 하지만 김 교수는 “목 디스크 환자나 혈관 내 혈전이 있는 사람         등 마사지를 피해야 할 사람도 있어 주의해야 한다”고 말했다. 내 몸에 득이 되는 마사         지, 독이 되는 마사지를 알아본다.

마사지가 DNA 활성 관여해 염증 유전자 없애

스웨디시 마사지(오일을 이용해 근육결을 자극), 태국 마사지(스트레칭으로 근육과 인         대 강화), 스톤 마사지(수성암·현무암을 이용해 문지름), 일본 지압 마사지 등 지역과 손         기술에 따라 마사지 종류도 다양하다. 안마와 지압도 모두 마사지의 일종이다. 의학적으         로 알려진 건강 효과는 크게 세 가지.

첫째, 통증 치료 효과다. 얼마 전까지 마사지는 뭉친 근육을 풀어주고 피로물질인 젖산         이나 노폐물을 배출하는 효과만이 알려졌다. 하지만 최근 캐나다 맥마스터대학 연구진에         의해 단순히 근육을 풀어주는 것 외에도 세포 안에서 통증을 유발하는 단백질을 만들어         내는 유전자를 3분의 1 수준으로 떨어뜨린다는 사실이 밝혀졌다.

이로 인해 근육통을 치료한다

둘째, 혈액순환과 부종 예방이다. 마사지가 혈관과 림프관의 순환을 원활하게 한다. 김          교수는 “손과 발 등 말초 부위에서 심장으로 향하는 동맥의 흐름을 향상시켜 정맥염·말         초부종·동맥혈관폐색으로 인한 말초순환 장애를 치료한다”고 말했다. 마사지가 혈관의          흐름 개선뿐 아니라 혈관을 확장시켜 순환 능력이 더욱 높아진다. 삼성서울병원 재활의         학과 김상준 교수는 “혈관을 확장하는 히스타민의 분비가 촉진돼 혈관이 확장되고 혈액         순환이 더 잘 된다”고 설명했다. 이로 인해 부종을 예방할 수 있다. 김 교수는 “뇌졸중         이나 척수 손상에 의한 부종, 림프관 폐쇄로 인한 임파부종, 임신과 출산 뒤 정맥울혈로         인한 하지 부종 등을 개선한다”고 말했다.

셋째, 피부 표면의 신경을 자극해 심신을 안정시킨다. 마사지를 받을 때 근육이 압력을         받으면 수축작용이 일어나는데, 다시 한번 그 부위를 쓸어주면 수축했던 근육이 다시 풀         어져 이완되고 심신이 안정을 찾는다.

테니스 공과 골프 공을 이용한 셀프 마사지법
1 바닥에 테니스 공을 놓고 누워 허리나 등을 굴러 준다.
2 바닥에 골프 공을 두고 발바닥을 왔다 갔다 한다.

족저근막을 마사지하는 효과가 있다.
도움말=차움 재활의학과 김덕영 교수 [사진=김수정 기자]

마사지가 오히려 목 디스크 유발할 수 있어

하지만 마사지를 받을 때도 주의해야 한다. 아파도 꾹 참고 마사지를 받으면 목 디스크         가 생긴다. 고도일병원 고도일(신경외과) 원장은 “목 디스크 환자 중에서 통증을 없애려         고 마사지를 받는 사람도 있는데 오히려 목 디스크를 악화시킬 수 있다”고 말했다.

몸 위에 올라가 허리를 밟거나 체중을 실어 누르는 강한 마사지 동작은 허리 통증이         있는 사람에게 좋지 않다. 골다공증이 있거나 척추불안증 환자는 뼈가 골절되거나 척추         가 어긋날 수 있다. 척추 뼈마디 배열이 불안해지면서 신경다발이 지나가는 척추관이 좁         아지거나 척추뼈 마디가 밀린다. 척추관협착증이나 척추전방전위증 같은 퇴행성 척추질         환으로 이어질 수 있다. 부드럽게 피부 표면을 자극하는 오일 마사지가 적당하다.

당뇨병 환자도 마사지를 피한다. 혈관을 압박하는 마사지는 혈당을 더 빨리 체외로 방출         시켜 저혈당 상태를 만든다. 수축기 혈압이 180㎜Hg, 확장기 혈압이 110㎜Hg 이상인          중증 고혈압 환자도 마사지를 피한다.

미용상의 이유로 하지정맥류를 마사지로 문질러 없애려는 사람도 있는데 주의해야 한다.         정맥류가 있는 부위는 건드리지 말고, 그 외 위·아래 부분을 심장 방향으로 압력을 주며         마사지한다. 감기에 걸려 열이 심하게 나거나 밤샘 작업으로 피곤이 가중한 상태에서는         마사지를 받지 않는다. 먼저 충분히 잠을 자고 몸 상태가 회복되면 근육 이완 마사지를         받는다. 이외에도 식사 후 한 시간 이내의 만복 상태에서는 복부 마사지를 피한다.

Q/ A 마사지에 대한 오해와 진실

Q  멍이 들정도로 해야 효과가 있다 ?

A 통증으로 다른 근육군이 과도하게 긴장할 수 있다 X

Q  경락 마사지가 살을 빼준다 ?

A  피부속 액체가 일시적으로 빠져나가 신체사이즈가 잠시 줄어들게 보이는 것이다 X

Q  전립선 마사지가 정력을 강하게 해준다 ?

A  정력 증가와 발기력 강화와는 무관하다. 고환을 자극하거나 마사지를 하는 것으로              테스토스테론이나 정자가 증가하진 않는다 X

Q  얼굴 마사지가 V라인 얼굴형을 만든다 ?

A  얼굴에 림프종이 있는 환자는 마사지를 받으면 얼굴이 작아질수 있지만 일반인의 경            우에는 일시적으로 얼굴이 작아 보이는 것이다 △

Q  마사지는 모든 사람에게 효과가 있다 ?

A 혈관 내 혈전이 있거나 조직 감염이 있는 사람은 마사지를 받지 말아야 한다 X

Q  마사지를 하면 엔드로핀이 분비돼 기분이 좋아지고 통증이 억제된다 ?

A 마사지를 하면 뇌하수체와 시상하부에서 엔드로핀이 분비되고 척수를 통해 통증신호            를 전달하는 수요체에 달라붙어 통증을 억제 한다 O

Q  의료마사지와 일반 마사지는 별 차이가 없다 ?

A 의료 현장에서 하는 마사지는 환자의 상태에 따라 X레이 검사, 초음파검사 등을 통해            병명을 알고 진행된다. 디스크나 림프종이 있는 사람은 일반마사지 보다는 의료 마사           지를 받는게 좋다 X

Q  마사지가 척추를 곧게 해준다 ?

A 운동부족이나 자세가 불량해 생기는 측만증 교정에는 도움이 된다. 하지만 청소년기            의 측만증은 마사지 만으로는 교정되지 않는다 △

집에서 마사지할 때는 심장 부위로 쓸어 주듯 마사지해야
집에서도 마사지를 즐길 수 있다. 방법은 간단하다. 김 교수는 “허벅지·허리 등 넓은          부위는 원을 그리듯 압박하면서 마사지하고, 손목·팔꿈치·어깨·무릎 등 좁은 부위는 엄지         손가락을 이용해 둥글게 혹은 평행하게 얕은 곳에서 깊은 곳까지 압박을 가해 마찰한다”         고 설명했다.

마사지 숍을 고를 때는 어떻게 해야 할까. 공중위생관리법에 따른 피부관리사 국가공인         자격증이 게시돼 있는지, 안마사 자격증이 있는지 확인한다.

시술 시 위생상태가 양호한지도 확인한다.

132. '가이드(맞춤형 절삭유도장치)' 만들어 인공관절 오차없이

수술

맞춤형 인공관절술 - 연세사랑병원
연골 손상 심한 환자, 인공관절 불가피
절삭 유도장치로 손상 관절 정확히 제거
기존 수술법보다 수명 5~10년 길어져

조선일보입력 : 2014.05.07 09:12

7년 동안 무릎 퇴행성 관절염을 앓은 김모(67·대구 수성구)씨는 지난해 가을 정밀검사           에서 무릎 안쪽 연골이 거의 남아 있지 않아 인공관절을 이식해야 한다는 진단을 받았           다. 하지만 김씨는 수술을 망설였다. 인공관절이 정확히 맞지 않아 재수술을 받은 사           례를 알고 있기 때문이다. 하지만 의사는 "무릎의 크기와 모양을 입체영상으로 확인한           뒤, 환자의 무릎에 인공관절을 정확히 이식하는 방법이 있다"고 수술을 권했다. 김씨는           이 수술을 받은 뒤 매일 아침저녁으로 앉았다 일어나기, 자전거 타기 등 꾸준하게 재           활운동을 하고 있다.

▲ 연세사랑병원 의료진이 인공관절 수술을 위해 손상된 연골조직을 잘라내고 있다.

◇ 무릎 연골, 한 번 손상되면 회복 어려워

퇴행성 관절염은 무릎에 가해지는 충격을 흡수하고, 관절을 원활하게 움직이게 해              주는 연골에 염증이 생기는 것이다. 심해지면 연골이 모두 닳아 뼈와 뼈가 맞닿게              된다. 퇴행성 관절염은 무릎 연골이 마모돼 생기기 때문에 대표적인 노인성 질환으              로 꼽힌다. 하지만 노인이 아니어도 무리한 운동이나 농삿일 등 무릎에 무리가 와              도 생길 수 있다. 연골은 한 번 손상되면 회복이나 재생이 어렵다.

손상이 비교적 심하지 않은 초·중기라면, 연골에 미세한 구멍을 뚫거나 줄기세포를              이식해 연골조직을 자라게 하는 재생치료로 연골을 회복시킬 수 있다. 하지만 연골              이 심하게 손상되거나 닳아 없어진 말기라면 인공관절 수술을 해야 한다.

인공관절은 세라믹이나 인체에 무해한 금속으로 만든다. 환자의 몸 상태, 활동량,               수술 정확성 등에 따라 차이가 있긴 하지만 인공관절 수술을 받으면 15~20년 정              도 쓴 후 재수술을 받아야 한다. 인공관절의 수명을 고려해 지금까지는 노인환자에              게 주로 권했다.

◇ 3D로 촬영해 맞춤형 수술도구 제작

김씨가 받은 수술법은 '맞춤형 인공관절 수술' 중 하나다. 우선 MRI(자기공명영상)              나 CT(컴퓨터단층촬영)로 무릎 관절을 촬영해 3D 입체영상으로 만든다. 이를 바탕              으로 손상된 관절을 정확히 잘라내고, 인공관절을 정확히 이식하기 위해 '가이드               (guide)'라 불리는 절삭유도장치를 만든다〈그림〉. 3D입체 영상을 바탕으로 가이              드를 만들기 때문에 손상 관절을 잘라내는 것도, 인공관절을 넣는 것도 오차 없이              정확하게 이뤄진다. 이 수술법은 미국에는 2009년, 국내에는 2010년 1월 도입됐               다. 전 세계적으로 4만여건의 수술이 진행된 것으로 알려졌다. 연세사랑병원 고용              곤 병원장은 "3D 프린터로 환자의 무릎 모형을 함께 만들어 모의 수술을 할 수 있              기 때문에 수술의 정확도를 더 높일 수 있다"고 말했다.

◇ "인공관절 수명, 기존보다 5년 이상 길어"

보통 인공관절 수술은 잘라낸 손상 관절 부위에 인공관절을 대 보면서 위치를 잡기              때문에 의사의 경험에 따라 수술 결과에 차이가 많다. 삽입 위치를 잡기 위해 관절              부위를 계속 잘라내면 주변 근육이나 힘줄이 손상될 수도 있고, 위치가 정확하지               않으면 통증이 계속 남는다. 인공관절의 수명이 짧아져 재수술의 위험 역시 높아진              다. 반면 '가이드'를 이용하면 잘라낼 손상 조직의 크기와 자르는 각도를 정할 수               있기 때문에 오차가 거의 없다. 수술 시간과 출혈량도 준다. 고 원장은 "인공관절의              수명도 길어져 기존 수술법보다 5~10년은 더 쓸 수 있다"고 말했다.

133. 바퀴벌레 나왔다고 살충제 칙~칙~

…내성만 키워 숫자 더 늘어나요           자료제공 : 중앙일보 2012. 6. 4일

여름철 늘어나는 해충 어떻게 막을까

모기·파리·바퀴벌레·나방…. 온갖 해충이 기승을 부리는 계절이 왔다. 여름이 되면 고         온다습한 환경과 해충 때문에 이중고를 치른다. 살충제 사용도 덩달아 늘어난다. 갖가지         화학물질이 든 살충제가 건강에 좋을 리 없다. 용도에 맞게 적절히 사용해야 하는 이유         다. 살충제의 성분과 건강에 미치는 영향에 대해 알아보자.

해충 종류별 살충 방법 차이 있어
해충에 물리면 질병에 걸릴 수 있다. 최대한 접촉을 피하는 게 상책이다. 특히 야외활         동이 많은 여름철에는 짧은 옷을 입은 채 피부가 노출되는 시간이 길어 각종 해충의 표         적이 된다.

모기에 물리면 말라리아 원충·뇌염 바이러스 등 병원균에 노출될 수 있어 위험하다.          세계적으로 연간 발생하는 말라리아 환자는 3억 명이고, 사망자는 200만 명에 이른다.

고신대 보건환경학부 이동규(전 한국곤충학회 회장) 교수는 “모기에 물리지 않으려면          몸을 청결하게 해 냄새부터 없애야 한다”고 말했다. 모기는 호흡할 때 나오는 이산화탄         소와 땀의 수분·젖산·아미노산 등의 체취를 맡고 찾아온다.

모기는 약 2㎜의 틈만 있어도 비집고 들어온다. 방충망에 생긴 구멍은 막고, 출입문에         는 살충제나 모기 기피제를 뿌려 모기가 앉지 못하게 한다.

모기가 많은 장소에서 모기를 쫓기 위해 팔을 휘젓는 것은 금물이다. 채취를 증가시켜         모기를 자극한다. 이때는 모기 기피제를 옷이나 몸에 뿌린다.

바퀴벌레는 대부분 사람을 물지 않는다. 하지만 이질바퀴 같은 큰 바퀴벌레는 어린아         이를 물어 상처를 낸다. 우유나 사탕을 먹고 입 주위에 묻힌 채 잠들면 바퀴벌레가 입          근처를 핥아 먹으면서 입술을 문다.

특히 바퀴벌레의 몸 안팎에 서식하는 세균이 문제다. 다리에만 100여 개의 병원성 세         균을 지니고 있다. 바퀴벌레의 변이나 사체는 아토피·천식 등을 일으킬 수 있다. 바퀴벌         레는 음식물을 오염시켜 식중독·이질·장티푸스·폐렴·뇌척수막염 등을 유발할 수 있다.

바퀴벌레는 먹이를 나눠먹는 특성이 있어 독먹이(독을 넣은 살충제)로 박멸 효과를 볼         수 있다. 독먹이를 먹은 바퀴벌레의 배설물로 연쇄살충 효과를 볼 수 있다.                    2차 번식까지 억제한다.

파리는 장티푸스·파라티푸스·이질·결막염·콜레라·결핵·뇌척수막염 등을 옮길 수 있다.          면역력이 약한 아이는 주의해야 한다. 해충방제 전문업체 세스코 관계자는 “파리는 구더         기가 살고 있는 서식 장소를 찾아내 살충제를 뿌려야 개체수를 줄일 수 있다”고 말했다.

개미에 물리면 개미가 분비하는 물질 때문에 피부가 부어 오른다. 반복해 쏘이면 통증         이 심하다. 개미를 퇴치하려면 여왕개미를 죽여야 한다. 그러나 여왕개미는 개미집에서         나오지 않는다.

이동규 교수는 “독먹이를 놓으면 일개미가 개미집으로 독먹이를 물고 가 여왕개미와         나눠 먹는다”고 말했다. 개미가 잘 다니는 길목에 미세한 살충제 분말인 마이크로 캡슐         제제를 뿌리는 것도 방법이다. 개미의 다리에 달라 붙어 살충효과를 낸다.

밀폐된 실내서 살충제 쓰면 구토·두통 유발
코일형 모기향과 액체·매트형 전자모기향은 살충 성분이 공중으로 퍼진다. 단, 모기향         은 불로 태워 연기 속에 살충제가 섞여 나가므로 눈에 보이는 반면 전자매트는 액체 살         충제가 증기로 날아가므로 살충 성분이 눈에 보이지 않는다. 모기향의 살충제는 모기가         죽을 정도의 적은 양이 들어 있어 체중이 많은 사람에게는 별로 위험하지 않다. 그러나         장시간 노출되면 어지럽거나 두통·구토증이 유발될 수 있다. 따라서 밀폐된 실내에서 계         속 사용하는 것은 금물이다.

코일형 모기향은 기름이나 가스 등 인화성 물질 근처에서 사용할 때 주의해야 한다.          전자모기향은 전기가 흐르는 동안 살충 성분이 공기 중으로 살포된다. 따라서 사용하지         않을 때는 반드시 스위치를 뺀다. 밀폐된 방에서 사용할 경우 비염·천식·재채기·두통·구         역 등이 나타날 수 있다. 감전의 위험도 있다. 전기가 통하고 있는 전기 훈증 살충기 열         판에 직접손을 대지 않아야 한다. 훈증기가 이불·옷가지에 덮이면 화재가 발생할수 있다.

뿌리는 에어로졸 제품에는 카바메이트계 살충제인 ‘프로폭술’이 들어 있다. 이 성분은         곤충의 신경전달 물질인 아세틸콜린을 분해하는 ‘아세틸콜린에스테라제’라는 효소의 활         성을 저해한다. 국화과 식물인 제충국(除蟲菊)에서 추출한 피레트린엑스 및 피레스로이         드계 살충제인 퍼메트린·사이퍼메트린·알레트린 등은 곤충의 신경계를 공격해 마비증세         를 일으킨다.

에어로졸은 밀폐된 공간에서 뿌리고 충분히 환기한 후 들어가야 한다. 인하대병원 작         업환경의학과 임종한 교수는 “어린이는 반드시 밖으로 데리고 나온 뒤 뿌려야 한다”고         말했다. 무취 제품일 경우 더욱 주의를 요한다. 에어로졸 분사 시 내용물이 피부나 어린         이 장난감·식기 등에 닿으면 비눗물로 씻어낸다.

벌레 쫓는 약(기피제)에는 벌레를 죽이는 효과는 없다. 다만 벌레가 싫어하는 물질을 함         유하고 있다. 따라서 피부나 옷에 뿌려두면 벌레가 달려들어 무는 것을 막을 수 있다.

짧은 시간 야외활동에는 낮은 농도의 제품을 선택해 필요할 때마다 뿌려준다. 눈이나         입 주위, 상처 부위, 햇볕에 많이 탄 피부에는 바르지 않는다. 외출 후 돌아오면 몸을 씻         는다. 어린이에게 사용할 때에는 어른 손에 먼저 뿌린 후 반응을 보고 발라주는 것이 좋         다. 옷이나 양말 등에 뿌렸다면 다시 입기 전 세탁해야 한다. 약의 주성분인 디에칠톨루         아미드를 함유한 제품이라면 플라스틱 안경테나 합성섬유에 손상을 줄 수 있으므로 주의         한다. 식품의약품안전청 화장품심사과 이정표 연구관은 “디에칠톨루아미드를 남용하거나         삼키는 경우 드물게 두통·불면·발작 등을 포함한 신경장애를 유발할 수 있다”고 말했다.

134. 감기인 줄 알았는데, 온몸이 시커멓게 썩어…

[중앙일보] 입력 2012.08.27 05:32

‘수막구균성 뇌수막염’ 병마 이겨낸 두 청년

지난 16일 오후 7시쯤 전북 전주시 한옥마을. 두 청년이 만났다. 7월에 이은 두 번째         대면이다. 반가웠는지 이정준(25·광주광역시)씨가 이동한(27·전북 전주)씨의 어깨에 팔을         올렸다. 동한씨가 볼멘소리를 한다. “그럼 내가 동생 같잖아.” 정준씨가 응수했다. “형은         팔이 없어서 어깨에 팔을 못 올리잖아.” 두 사람이 파안대소했다. 실은 정준씨도 손이          성치 않다. 열 손가락 모두 한 마디도 없는 뭉치 손이다. 두 청년은 양쪽 다리도 절단했         다. 동한씨는 전동휠체어가 발이다. 정준씨는 의족을 찼다. ‘수막구균성 뇌수막염’이란 병         이 남긴 ‘흔적’이다. 하지만 이들은 목숨을 건진 것만으로도 운이 좋다고 생각한다. 두          청년의 만남은 운명일까. 이들 둘 모두 12월 31일 발병했다. 사형선고를 받으며 새해를         시작한 셈이다. 사지에서 빠져나와 두번째 발걸음을 내디딘 두 청년의 사연을 소개한다.

수막구균성 뇌수막염에 걸려 팔·다리를 절단한 이동한(오른쪽)·이정준 씨.

빠르게 진행 돼 7명 중 1명 사망

이동한씨는 초등학교 때 축구선수였다. 포지션은 윙백. 고1이던 2002년 12월 31일 합숙         소에 있었다. 낮잠이 들었다. 갑자기 오한과 열이 찾아왔다. 감기로 여겨 약을 먹었다.          그대로 의식을 잃고 4일 후 눈을 떴다. 병원 중환자실이었다. 인공호흡기를 달고 있었다.         동한씨는 “팔다리에 감각이 없고, 피부가 새까맣게 변해 있었다. 참기 힘든 통증이 밀려         왔다”고 회상했다.

2003년 중3이었던 이정준씨. 12월 31일 친구들과 PC방에 다녀온 후 열이 났다. 목이          말라 냉장고에 있던 1.5L 물 세 통을 마셨다. 구토와 설사가 이어졌다. 증상이 심해져          병원에 실려갔다. 정준씨는 “집에 언제 가냐”고 물은 뒤 의식을 잃었다. 정신을 차린 후         충격에 빠졌다. 이마를 빼고 온몸이 시커멓게 썩어 들어갔다. 정준씨는 “병실 바닥에           살점이 뚝뚝 떨어졌다. 콧등도 날아가고 입 천장이 뻥 뚫렸다. 미라 같았다”고 기억했다.

감기인 줄 알았는데, 잠깐 잠든 사이 감당할 수 없는 현실이 찾아왔다. 두 사람의 병         명은 ‘수막구균성 뇌수막염’. 수막구균이 뇌와 척수, 그리고 뇌와 척수를 둘러싼 막에 염         증을 일으키는 병이다. 세균이 혈관에 파고드는 패혈증이 같이 발생한다. 뇌가 손상되고         팔다리를 중심으로 피부가 점차 썩어들어간다. 순천향대병원 가정의학과 유병욱 교수는         “발병 시기를 예측할 수 없고, 굉장히 빠르게 진행돼 7명 중 1명이 사망한다. 초기 증상         이 감기와 비슷해 방치하기 쉽다”고 설명했다.

사지 절단, 그리고 바뀐 인생
점차 썩는 피부를 살리는 게 우선이었다. 전신의 피부 밑에 소독한 거즈를 밀어 넣었         다. 그리고 썩은 부위를 뜯어냈다. 한 번에 두 시간이 걸리는 소독을 하루 세 번 받았다.         동한씨는 “거즈에 살점이 붙어 떨어질 때 할 수 있는 건 비명뿐”이라고 말했다. 정준씨         는 체중이 30㎏으로 줄고, 링거가 7개로 늘었다. 그는 죽는 게 나을 것 같아 인공호흡기         를 직접 떼기도 했다.

죽음보다 더한 고통이 한 달 반 동안 이어졌다. 의료진은 살려면 사지를 절단해야 한다         고 했다. 한림대 강남성심병원 감염내과 이재갑 교수는 “신체 내부에서 출혈이 발생하          고, 심장에서 먼 팔과 다리에 혈액 공급이 이뤄지지 않아 썩어들어간다. 의료진도, 가족         도 수술 후 깨어날지 확신하지 못했다. 수술실을 나온 두 학생은 눈을 떴다. 하지만 멀         쩡했던 팔과 다리를 잃었다. 동한씨의 두 다리는 허벅지만 있다. 오른쪽 팔은 어깨 밑으         로 없고, 왼쪽 팔은 팔꿈치까지 살려 의수를 했다. 정준씨는 양쪽 다리 무릎 밑이 의족         이다. 양손 손가락은 모두 한 마디 정도만 남았다. 신체 곳곳에는 썩어 들어간 흉터가          남았다.

입원 6개월 뒤 퇴원했다. 하지만 진짜 절망은 이때부터 시작됐다. 정준씨는 “아이들이          나를 무서워하며 피했다. 이 몸으로 무엇을 할 수 있을지 막막했다”고 떠올렸다. 우울증         과 불면증이 찾아왔다. 1년간 집에만 있었다. 동한씨는 “무력해진 나를 보며 매 순간 좌         절감을 느꼈다”고 말했다. 컴퓨터가 유일한 친구였고, 점차 세상과 멀어졌다.

인생의 두 번째 발걸음 내딛다
캄캄하고 긴 터널에 갇혀 있을 줄 알았다. 인생의 멘토를 만나기 전까진 그랬다. 정준         씨는 의족을 맞추러 갔다 우연히 40대 아저씨를 만났다. 양쪽 다리가 없었다. 나와 같은         사람이 있다는 걸 처음 알았다. 아저씨는 유쾌했고, 사회생활을 하며, 화목한 가정을 꾸         렸다. 다시 일어서기로 결심했다.

반년간 수천 번 넘어지며 의족으로 걸을 수 있게 됐다. 내친김에 자동차 운전면허를 취         득해 운전을 시작했다. 대입 검정고시를 준비해 수시 입학에 합격했다. 사회복지학과를         졸업한 그는 국민연금공단 광주지사에서 청년인턴으로 근무 중이다. 힘든 이들을 돕고          싶었다. 대학생 땐 200시간 넘게 봉사활동을 했다. 직장 동료는 정준씨의 타자 실력에          놀란다. 뭉치 손으로 한글 500타, 영문 300타를 친다. 그는 “집에 틀어박혀 있을 때 컴         퓨터만 끼고 산 결과”라며 웃었다.

동한씨에게 빛을 준 멘토는 책이다. 만화책, 공상과학·판타지·무협소설···. 외로움을 달         래려 장르를 가리지 않았다. 그는 20세에 고등학교에 다시 입학해 23세 때 우석대 문예         창작학과에 입학했다. 동한씨는 “내 손으로 쓴 글을 세상에 보여주고 싶다”고 꿈을 밝혔         다. 졸업반인 그는 순수문학을 하고 싶다. 우선 시인으로 등단할 계획이다. 그는 틈만 나         면 왼팔 의수로 시를 쓴다. 한 청년문학상을 수상하기도 했다. 취업 준비생인 동한씨는         출판사에서 일하고 싶다.

두 사람은 수막구균성 뇌수막염으로 고통받는 사람을 줄이기 위해 만났다. 비영리 민         간단체인 한국수막구균성뇌수막염센터에서 질병의 심각성을 알리고 있다. 두 사람이 헤         어질 시간. 정준씨가 물었다. “형, 어떻게 (집에) 갈 거야.” 휠체어를 탄 동한씨가 답했          다. “응, 걸어서.” 두 청년은 세상을 향해 두 번째 걸음을 내디뎠다.

예측불가능, 급속 진행 … 3일만에 사망도

중앙일보] 입력 2012.08.27

‘수막구균성 뇌수막염’ 원인·증상·예방법

수막구균성 뇌수막염은 건강한 사람도 며칠 만에 사망케 한다. 살아남아도 사지를 절         단하거나 뇌손상·시력손실·언어장애 같은 심각한 후유증을 겪는다. 집단생활을 하거나 젊         은층이면 고위험군이다. 수막구균성 뇌수막염의 원인·증상·예방법에 대해 알아보자.

균이 13가지나 된다는데
수막구균성 뇌수막염은 뇌와 척수를 안전하게 감싸고 있는 막에 염증이 생기는 병이         다. 수막구균이 주범이다. 수막구균은 패혈증도 함께 일으킨다. 패혈증은 균이 혈관 속에         들어가 번식하면서 전신에 염증을 일으키는 질환이다. 현재까지 밝혀진 수막구균 혈청형         (종류)은 13가지다. 이 중 A·B·C·Y·W-153 등 다섯 가지 혈청형이 치명적이다. 세계보         건기구(WHO) 등에 따르면 인구 10명 중 1~2명은 목에 수막구균을 갖고 있다. 그렇다         고 다 발병하는 것은 아니다. 인구 10만 명당 2~3명에게서 증상이 나타난다. 이유는 명         확하지 않다. 전염 경로는 감기와 비슷하다. 보균자의 기침이나 타액에 있는 균이 호흡         기로 들어온다. 키스 같은 스킨십, 식기나 컴퓨터를 함께 쓰는 등 일상적인 접촉으로도         감염된다. 많이 발병하는 시기는 건조한 12~6월이다.

초기 증상 왜 모르나
수막구균성 뇌수막염의 특징은 세 가지다. 예측 불가능하고, 빠르게 진행하고, 결과가         치명적이다. 초기 증상이 발열·인후통처럼 감기와 비슷해 대부분 치료 시기를 놓친다.           WHO에 따르면 수막구균성 뇌수막염 환자의 사망률은 15~20%다. 발병 24~48시간 동         안 아무런 조치를 하지 않으면 3일 만에 사망할 수 있다. 우선 콩팥·폐·심장 같은 장기         가 도미노처럼 마비된다. 뇌출혈로 뇌기능이 손상돼 호흡이 약해진다. 신체 내 출혈로          혈액 공급에 문제가 생겨 팔·다리부터 썩는다. 피부가 심한 화상을 입은 것처럼 다 벗겨         진다. 환자의 70~80%는 살아도 치명적인 합병증을 겪는다. 사지절단·뇌손상·기억상실·         난청·간질·언어장애·시력손상 등이다.

집단생활, 젊은층이면 고위험군이라는데
집단생활을 하면 수막구균성 뇌수막염의 발병률이 높다. 군대·기숙사·요양시설 등이           다. 미국 질병통제예방센터(CDC)는 기숙사 생활을 하는 학생을 수막구균성 뇌수막염           위험이 가장 높은 집단 중 하나로 규정했다. 수막구균이 유행하는 수막구균 벨트 지역          을 여행하는 사람도 위험하다. 아프리카 사하라 이남 지역이다. 케냐·우간다·중앙아프리          카·카메론·나이지리아·세네갈·잠비아 등이 속한다. 이슬람 성지순례 기간에도 환자가 증          가한다. 연령별로는 초등학생부터 20대 환자가 많다. 미국에선 수막구균 감염자 중 3분          의 1이 10대다.

손 씻기, 예방백신이 최선의 방어
수막구균성 뇌수막염은 아직 완치제가 없다. 항생제를 투여하거나 환자의 증상에 따          라 처치한다. 신속하게 치료해도 심각한 후유증이 남는다. 예방이 중요하다. 감기처럼           손 씻기 등 개인위생을 철저히 지킨다. 가장 확실한 예방법은 백신접종이다. 최근 13가          지 수막구균 중 위험성이 높은 네 가지 균(A·C·Y·W-135)을 예방하는 백신(멘비오)이           나왔다. 국내에서도 식품의약품안전청의 허가를 받았다. 오는 9, 10월 중 접종이 가능          하다. 접종 연령은 11세 이상~55세 이하다. 미국·영국·호주·캐나다·뉴질랜드 등에선 대          학 신입생의 수막구균 백신 접종을 권한다. WHO는 수막구균성 뇌수막염 유행 지역 여          행객, 군인, 성지순례 참가자에게 권한다. 미국·캐나다·프랑스·독일·네덜란드 등에선 군          입대 시 수막구균 백신을 의무적으로 접종한다.

135. 약물치료·채식·금연 … 새 머리카락이 자라났다

[중앙일보] 입력 2012.08.27 06:00

‘헤어드림’ 캠페인 참여 탈모환자 12명

사회복지사로 활동 중인 정정호(28·경북 경산시)씨는 올해 초 탈모 때문에 소개팅 자리          에서 퇴짜를 맞았다. 매운 음식을 먹다 땀이 나 손수건으로 머리를 닦다가 듬성듬성 비          어 있는 머리숱을 들키고 만 것. 상대 여성은 “(정씨가) 호감형 얼굴이지만 탈모가 심          해 만나기 부담스럽다”며 다음 번 만남을 거절했다. 정씨는 이때부터 모자를 쓰고 다니          거나 앞머리를 눈 밑 길이까지 길러 귀 뒤로 넘기는 습관이 생겼다. 하지만 현재 정씨          의 외모는 크게 변했다. 모발이 굵어지고 색깔이 짙어진 것. 머리카락이 없던 두피에서          모발이 자라나자 자신감마저 생겼다. 정씨의 이런 변화는 대한피부과의사회와 중앙일보          가 진행한 ‘헤어드림(Hair Dream) 캠페인에 참여해 약물치료 등 종합관리를 받은 이후          부터다. 정씨를 비롯한 총 12명의 탈모 환자가 멘토 의료진의 진단 하에 탈모 치료를           받고 있다. 이들의 4개월간의 치료 과정을 들어 본다.

탈모 환자가 헤어드림 캠페인 멘토 의사인 임이석 원장에게 두피 상태를 점검 받고 있          다.

헤어라인이 무너지는 남성형 M자형 탈모
남성형 탈모는 여성형 탈모와는 차이가 있다. 정수리부터 머리가 빠지는 여성과 달리         남성은 이마와 연결된 헤어 라인부터 머리가 빠진다. 이 때문에 ‘M자형’이 대부분이다.         정씨도 탈모 초기에 머리카락이 가늘어지더니 이마 라인부터 머리숱이 줄었다. 신사테마         피부과 임이석 원장은 “남성형 탈모는 유전적인 원인이 가장 크다”며 “남성호르몬인 테         스토스테론이 디하이드로테스토스테론(DHT)이라는 물질로 바뀌는데, 이 물질이 모낭을         위축시켜 머리카락이 빠진다”고 설명했다. 유전적으로 이 물질에 민감하게 반응하는 사         람이 탈모가 되는 것.

정씨는 4개월간 약물 치료를 하면서 생활습관을 바꿨다. 정씨를 치료한 문상은·김정애         피부과 김정애 원장은 “정씨는 먹는 약인 프로페시아(피나스테리드 성분)를 매일 복용하         고 아침·저녁으로 바르는 약인 미녹시딜을 썼다”고 말했다. 머리 감는 시간을 아침에서         저녁으로 바꾸고, 머리를 감은 뒤에는 두피까지 잘 마른 뒤 잠을 잤다. 술·담배도 일절          금했다.

치료 뒤 정씨의 외모는 크게 달라졌다. 김정애 원장은 “모발을 확대해보니 헤어 라인         부위에 폭 1㎝ 정도의 모발이 새로 자라고, 머리카락이 굵어졌다”고 말했다. 보통 탈모         치료 과정에서 머리가 굵어지는 현상과 발모 효과는 동시에 온다.

정수리 탈모로 고민이 컸던 류재민(37)씨도 치료 뒤 많이 변했다. 정씨와 마찬가지로         먹는 약인 프로페시아와 바르는 약인 미녹시딜을 처방받았다. 기름진 음식을 피하고, 채         식 위주의 식단을 유지했다. 류씨를 담당한 털드림피부과 류효섭 원장은 “약물 치료 시         작 2개월 뒤부터 탈모 양이 급격히 줄었다”고 말했다. 이어 “(류씨처럼) 초기부터 빠른         치료 효과를 경험한 환자는 이후 효과가 더디게 느껴져 실망하는 경우가 있다”며 “탈모         는 당뇨병이나 고혈압처럼 평생 관리하는 질환이기 때문에 1년 이상 꾸준히 치료하면          눈에 띄는 효과가 나타날 것”이라고 말했다.

탈모 약 먹으면 여성적으로 변한다는 건 속설
탈모 치료는 크게 4가지다. 약물 치료와 모낭 주위 주사, 레이저 치료, 조혈모세포 시         술 등이다. 그중 가장 기본적인 치료는 정씨와 류씨가 받은 약물(프로페시아) 치료다. 효         과는 보통 3, 6, 12개월을 기준으로 나타난다. 류효섭 원장은 “복용 뒤 3개월 뒤부터 머         리카락이 빠지는 양이 점차 줄고, 탈모 진행이 멈춘다”고 말했다. 6개월 이후에는 머리         카락이 다시 자라난다. 1년가량 되면 발모 상태가 유지된다.

하지만 약물 치료에 대한 오해도 많다. 정씨는 “약물이 남성호르몬을 줄이고 여성호          르몬을 늘려 여성화한다는 속설을 듣고 치료를 주저했다”고 말했다. 이에 김정애 원장은         “남성호르몬을 억제하는 것이 아니라, 남성호르몬이 DHT로 변환하는 것을 차단하는 약         물이기 때문에 걱정할 필요가 없다”고 설명했다. 여성호르몬 증가와도 무관하다. 1% 미         만에서 발기부전과 가슴이 커지는 증상이 나타날 수 있지만 복용을 중단하면 증상은 사         라진다는 것. 임이석 원장은 “복용 후 90%의 환자에게서 탈모 증상 중단이, 70%에서는         발모 효과가 나타나는 안전한 약”이라고 설명했다.

주의해야 할 점도 있다. 류효섭 원장은 “여성이 임신했을 때 이 약을 먹으면 태아의          성기가 제대로 만들어지지 않는다”고 설명했다. 약 복용 뒤 한 달간은 헌혈을 금하는 것         이 좋다.

136. 호기심에 술자리서 비아그라 복용했다가

[중앙일보] 입력 2012.08.27
발기부전 치료제, 3알 먹는다고 성기능 세배로 안 는다

[발기부전 치료제는 성기능을 강화시키지 않는다. 오·남용하면 지속발기증·저혈압 같은          부작용을 겪을 수 있어 주의해야 한다. 사진= 김수정 기자]

#1 발기부전이 있는 전호준(가명·53·대구시 중구)씨. 지난해 말 부부관계를 위해 발기          부전 치료제 세 알을 먹었다. 그런데 관계 후에도 발기가 지속됐다. 다음날까지 이어져         병원을 찾았다. 의사는 “조금만 더 늦었으면 음경 조직이 손상돼 영원히 발기력을 잃을         뻔했다”고 말했다.

#2 직장인 이기훈(가명·39·서울 광진구)씨. 호기심에 몇 달 전 술자리에서 만난 친구의         발기부전 치료제 한 알을 복용했다. 30분 뒤 머리가 깨질 듯이 아프고 속이 심하게 울렁         거려 곧바로 택시에 몸을 싣고 집으로 향했다. 구토를 하고 1시간이 지나서야 증상이 나         아졌다.

발기부전 치료제로 인한 부작용을 호소하는 사람이 많다. 점차 많아지는 치료제, 저렴한         약가, 성에 대한 관심이 오·남용을 부추기기 때문이다. 14년 전 미국에서 첫 발기부전          치료제인 비아그라가 출시됐다. 올해 5월 관련 특허가 풀리며 국내에는 60여 종의 치료         제가 나왔다. 발기부전 치료제 춘추전국시대다.

특히 한 정에 1만원대였던 약값은 2000원대로 뚝 떨어졌다. 발기부전 치료제의 문턱이         사라진 것이다. 발기부전치료제 시장 규모는 2001년 330억원에서 2011년 1100억원으         로 계속 커지고 있다.

반면 오·남용에 따른 부작용이 건강을 위협하고 있다. 대한비뇨기과개원의협의회 임일         성 회장은 “복용법을 따르지 않고 남용하거나 건강한 사람이 정력제나 성기능 강화제로         오용하는 경우가 많다”며 “두통·안면홍조·소화불량·현기증 등 가벼운 증상부터 저혈압 같         은 심각한 부작용을 일으킬 수 있다”고 경고했다.

발기부전 치료제의 부작용을 줄이려면 복용법이 중요하다. 삼성서울병원 비뇨기과 이성         원 교수는 “치료제들의 효능·효과는 별 차이가 없다.  중요한 건 정확한 복용”이라고 말         했다.

치료제 복용은 적은 용량부터 시작한다. 발기부전 치료제는 필요할 때마다 한 알씩 먹         는다. 고대구로병원 비뇨기과 문두건 교수는 “한 알 먹던 발기부전 치료제를 세 알 먹는         다고 성기능이 세 배로 늘진 않는다”며 “과용하면 저혈압·지속발기증 같은 부작용을 겪         는다”고 설명했다.

식품의약품안전청 소화계약품과 신원 과장은 “발기부전 치료제와 심혈관질환 약은 작         용이 비슷해 상승효과를 낼 수 있다”며 “고혈압·협심증·부정맥·관상동맥 치료제를 복용하         는 환자는 저혈압 위험이 높다. 반드시 전문의와 상담해야 한다”고 말했다. 저혈압 쇼크         는 사망을 부를 수 있다.

137. 식욕 다스려 살빼는 마음 다이어트

감정적 허기 극복하기

▲ 허기는 느껴질때 일단 15분동안 참아본다.

→ 과식을 막을수 있다.

▲ 음식을 가능하면 눈에 보이지 않는곳에 둔다.

→ 무의식적으로 먹는 것을 피할 수 있다.

▲ 입에서 음식이 당길 때는 양치질을 한다.

→ 입을 행구면 음식을 넣고져 하는 욕구가 줄어든다.

▲ 허기를 일으키는 감정이 무엇인지 생각해 본다.

→ 자신의 감정을 인정하는 것만으로도 순간적인 감정적 허기가 줄어든다.

▲ 산책 운동 등을 하며 관심을 다른곳으로 돌린다.

→ 다른곳에 집중하면 음식에 대한 욕구가 줄어든다.

▲ 껌이나 사탕등을 먹는다.

→ 입 속이 무언가로 차 있으면 아무 생각 없이 먹을 우려가 적어진다

감정적 허기와 신체적 허기의 특징

▲ 감정적 허기	신체적 허기
갑작스럽게 허기가 느껴진다	뱃속에서 나는 “꼬르륵” 소리 속쓰림 등 꾸준히 단계적으로 신호를 보낸다
초콜릿, 매운것 등 음식이 당긴다.	어떤 음식을 먹어도 상관 없다.
머릿속에 먹고 싶은 음식이 맴돈다.	뱃속에서 음식을 원한다
감정이 심란하다	어지럽거나 기운이 떨어지는 증상이 나타난다.
무의식적으로 먹는다	먹고 있는 음식을 분명하게 의식한다.
배가 불러도 멈추지 못한다	배가 부르면 그만 먹는다.
먹은후 죄책감이 느껴진다.	삶에 꼭 필요한 요소라고 느낀다

138. 운동·식습관 개선, 호르몬 치료하면 갱년기 증상 완화

[중앙일보] 입력 2012.11.19 03:00
장치선 기자

폐경 뒤 30년 건강하게 사는 법

폐경 뒤 건강하게 살기 위해 폐경을 자연스럽게 받아 들이는 건강한 지혜가 필요하다.                                                                                김수정 기자

여성호르몬인 에스트로겐 분비가 정상의 10분의 1 이하가 되면서 찾아오는 과정이 폐          경이다. 난소 기능이 소실돼 월경이 영구적으로 끝나면서 정신·신체적으로 큰 변화가           찾아 온다. 하지만 폐경 뒤 30여 년 이상의 시간이 남아 있다. 인생 3모작을 준비하는          것처럼 폐경을 자연스럽게 받아들이고 건강한 삶을 계획하는 지혜가 필요하다. 폐경 증          상과 폐경 뒤 30년을 건강하게 사는 방법을 알아본다.

◆ 열성홍조·시력감퇴

폐경기 여성은 갑자기 가슴부터 목·얼굴·팔에서 오한과 발한을 경험한다. 여성호르몬이          부족하면 뇌 속에 온도를 조절하는 중추가 제 기능을 하지 못해 열성홍조가 생기기 때          문이다. 뜨겁고 자극적인 음식, 술, 높은 실내온도, 두꺼운 이불을 피하면 증상이 다소          개선된다. 콩을 먹는 것도 도움이 된다. 콩에 들어 있는 식물성 에스트로겐(이소플라본)          이 체내의 에스트로겐 수용체에 작용해 갱년기 증상을 줄여준다. 콩은 감식초에 불렸다          가 볶으면 흡수율이 높아진다. 통북어와 다시마는 혈액이 산성화되는 것을 막고 발열과          안면홍조 증상을 완화한다. 연근·양송이·들깨 등을 먹고, 설탕이 많이 든 식혜 대신 연          근차와 감국차·오가피차·결명자차 등을 번갈아 가며 먹는다. 폐경기에는 시력이 점차 흐          려지거나 안구가 쉽게 건조해진다. 눈물 양이 적어져서다. 인공 누액을 넣거나 눈물 구          멍을 배출해 각막에 눈물이 머물 수 있도록 하는 시술이 도움이 된다. 찬바람을 쐬면           자극성 눈물(가짜 눈물) 이 흐르지만 일시적이므로 보호 안경 등을 쓰는 것을 권한다.

◆ 골다공증

폐경이 되면 뼈 생성에 비해 파괴가 빨라져 골다공증이 생긴다. 에스트로겐은 뼈를 만          드는 조골세포를 자극해 골밀도를 높인다. 모자라면 뼈로 가는 칼슘이 줄어 골다공증이          생긴다. 골다공증으로 하악골의 구조가 약해지면 치아가 빠지기도 한다. 골다공증의 예          방에는 걷기 운동이 최고다. 걸으면서 적당한 태양광선을 합성하면 골밀도를 높일 수           있다. 집에서 발가락으로 서기, 발뒤꿈치로 서기, 팔굽혀 펴기, 아령 들기 등의 운동을          하는 것도 도움이 된다.

칼슘이 풍부한 마른 새우와 뱅어포 등을 먹는다. 생선은 구이 대신 뼈째 조려 국물까지          먹는다. 폐경 초기에 호르몬 치료를 받으면 골다공증 등 갱년기장애 증상을 완화할 수          있다. 여성호르몬을 복용하면 유방암이 생길 수 있지만 6년 이상 장기 복용했                  을 때 약 1%에서 생길 정도로 위험성이 높지 않다. 40세 이전에 조기 폐경한 여성은           평균 폐경 나이인 50세까지 여성호르몬을 복용하거나 호르몬 치료를 받는 것을 권한다.          바다의 우유로 불리는 생굴과 골뱅이에도 호르몬이 풍부해 권할 만하다.

◆ 우울증·건망증·무기력증

아무런 이유 없이 우울한 기분이 지속된다. 자녀가 집을 떠나는 시기와 맞물려 눈물도          난다. 특히 기억력이 떨어져 자주 깜빡한다. 인지·기억능력을 담당하는 뇌의 해마               부위에 여성호르몬 수용체가 많은데 여성호르몬이 부족하면 작동하지 않아서다.                냉장고에 메모지를 붙여 감퇴하는 기억력을 보완해 보자. 조용하던 사람이 갑자기              소리를 지르거나 활달한 성격이었던 여성이 우울해 하면 가족이 오해하기 쉽다. 미리           폐경기 증상에 대해 가족에게 이야기해 도움을 받는다.

◆ 심혈관질환

갱년기 여성은 심혈관계 질환이 더 잘 생긴다. 국민건강보험공단에 따르면 심혈관계            질환으로 병원을 찾는 여성 환자 중 90%가 폐경기 여성이다. 심혈관계 질환은 혈관            내벽에 쌓인 혈소판 덩어리가 혈관을 막아 생기는 질환이다. 폐경 후 여성호르몬               감소가 원인이다. 여성호르몬인 에스트로겐은 콜레스테롤 대사와 동맥의 탄력성을              유지하는데 여성호르몬이 줄면서 혈중 콜레스테롤이 많아져 혈관의 탄력성이 떨어진다.          이로 인해 동맥경화가 생기고, 협심증·심근경색·뇌경색 등의 위험에 노출된다.                  정기검진과 해조류·채소·생선 위주의 건강한 식습관으로 심혈관계 질환을 대비할 수            있다. 의사와 상의해 호르몬 치료를 받으면 증상을 완화할 수 있다. 하지만 고령               여성은 호르몬 치료를 받지 않는 게 좋다. 심장병이나 혈전·색전증 등의 위험성이              증가할 수 있다.

◆ 요실금

저절로 소변이 흘러 속옷을 적시기도 한다. 방광조절 기능이 떨어져 나타나는 요실금           때문이다. 폐경 후 에스트로겐 감소는 요도의 탄력성을 감소시켜 방광을 지지하는              조직을 이완시키고, 방광의 조절 능력을 떨어뜨려 요실금이 더욱 심해진다. 이를               피하기 위해 외출을 삼가면 우울증에 빠지기 쉽다.

평소 케겔 운동으로 요실금을 예방할 수 있다. 소변을 보다가 멈추게 하듯 골반근육을          10초간 수축, 10초간 이완하는 운동을 반복한다. 하루 세 번, 1회에 50~80회                  반복한다.

139. 잘못된 운동 상식 내 몸을 망친다

운동에 대한 진실 혹은 거짓 Yes or No!

잘못된 운동법은 오히려 건강을 해친다. 열심히 운동을 하는데도 몸의 변화가 없다면

당신의 운동 상식을 한 번 점검해봐야 한다. 운동 전문가 송영규 박사가 알려주는 운동          에 대한 궁금증 10개.

Q1  운동할 때 땀을 많이 흘릴수록 운동 효과가 높다? NO
땀은 몸의 체온을 조절한다. 운동은 체온을 상승시키기 때문에 결과적으로 땀을 흘리            게 하지만 땀의 양만큼 운동의 효과가 비례한다고 보기는 힘들다.

Q2  실내 러닝머신보다 야외에서 뛰는 것이 더 운동 효과가 높다? YES
만약 같은 속도, 같은 거리의 달리기를 비교한다면 실외에서 운동을 하는 것이 좀 더            많은 양의 운동을 하게 된다. 러닝머신에 비해 야외에서의 달리기는 바람의 저항, 지            면의 저항 및 내딛고 차는 발의 추진력 등의 이유로 더많은 에너지를 사용하게 된다.

Q3  체지방을 빼려면 무조건 뛰어야 한다? NO
걷고, 뛰고, 웨이트 트레이닝을 하는 것뿐 아니라 신체의 움직임은 대부분 지방을 어            느정도 사용한다. 그중 가장 효율적인 운동에 해당하는 것이 달리기이지만 많은 양의            에너지를 소모하는 운동이라면 모두 지방을 연소시킨다고 할 수 있다.

Q4  뱃살을 빼려면 복근 운동을 중점적으로 해야 한다? NO
지방은 운동하는 부위별로 연소되는 것이 아니기 때문에 어느 한 부위를 선택적으로

연소시킬 수는 없다. 지방의 연소가 아닌 해당 부위의 둘레와 탄력은 운동 방법에 따            라 효과를 볼 수 있다.

Q5  너무 과한 운동은 노화를 촉진한다? YES
노화를 촉진시키는 운동은 어디까지나 ‘너무 과한’ 운동이다. 규칙적인 운동은 신체의            노화를 방지하는 효과를 갖고 있지만 규칙성 없이 어쩌다 신체를 무리하게 혹사시키            는 것은 스트레스로 작용해 노화를 촉진하게 된다.

Q6  운동 실력도 타고난다? YES
운동 능력에 영향을 미치는 유전자는 실제로 존재하는 것으로 나타나고 있다. 또한             개인에 따라 근육세포의 비율이 태어날 때부터 차이가 난다. 일정 수준까지는 훈련으            로 향상되지만 고수준의 운동 능력은 어느 정도 타고나야 하는 부분이 있다.

Q7  몸에 근육이 많을수록 건강하다? YES
대체로 몸에 근육이 많으면 건강하다고 할 수 있다. 근육량이 많을수록 건강한 습관            을 갖고 있다고 볼 수 있으며 활력 넘치는 생활을 할 수 있어 건강 유지가 가능하다.

특히 하체 근육의 경우 수명과 밀접한 관련이 있다고 여겨지기도 한다.

Q8  운동은 오래 할수록 효과적이다? NO
지나치게 과도한 운동은 오히려 운동 효과를 저해하고 신체적인 피로를 누적시킬 수

있다. 또한 장시간 운동을 한다는 것은 오히려 운동을 효율적으로 하지 못하고 있다            고 볼수도 있다. 운동은 목적과 수준에 맞게 적당히 하는 것이 효과적이다.

Q9  그냥 걷는 것도 운동이 된다? YES
운동을 하는 목표에 따라 걷는 것만으로도 충분히 운동이 될 수 있다. 하지만 체력             단련이나 상당량의 체중 감량 등이 목표라면 그보다는 강한 수준의 운동이 더 도움이            된다.

Q10  운동을 하면 마음껏 먹어도 된다? NO
운동으로 근육이 생성되었다 하더라도 기초대사량의 상승은 마음껏 먹어도 될 정도로            상승되지는 않는다. 운동의 강도나 수준에 따라 다르기는 하지만 초기에는 일반적으            로 식욕이 늘어나 운동량 이상의 섭취를 하게 된다. 그러나 운동을 6개월 이상 지속            한 경우 식욕이 초기만큼 강해지지 않으니 운동 초기에는 적절하게 식습관을 유지하            는 것이 좋다.

도움말 주신 송영규 선생님은…

현재 서울대학교 암정보교육센터 맞춤형 운동 프로그램 강사로 활동 중이다. 가톨릭            대학교 보건학 박사 과정을 수료했으며, 미국암협회와 스포츠의학회가 공동으로 발급            하는 암 운동 트레이너 자격을 받았다. 저서로는 <피트니스가 내 몸을 망친다>(위즈            덤하우스), <스테이 영-젊어지는 운동은 따로 있다>(위즈덤 하우스) 등이 있다.

140. 갑상선 치료 분야 ‘표준’을 정하는 의사

[온라인 중앙일보] 입력 2013.12.08 01:45

서울아산병원 내분비내과 송영기 교수

중앙SUNDAY와 건강포털 코메디닷컴이 선정하는 ‘베스트 닥터’의 갑상선 질환 진료 분         야에서는 서울아산병원 내분비내과의 송영기(55) 교수가 선정됐다. 이는 중앙SUNDAY         와 코메디닷컴이 전국 10개 대학병원의 내과 및 외과 교수 41명에게 “가족이 아프면 믿         고 맡길수 있는 의사”를 설문조사한 결과를 기본으로 하되 코메디닷컴 홈페이지에서 전         문가들이 추천한 점수와 환자들이 평가한 체험점수를 보태서 집계한 결과다. 송 교수가         자신의 책상위에 사진을 붙여놓을 만큼 존경하는 스승 조보연 중앙대병원 교수가 두 번         째로 많은 추천을 받아 ‘청출어람’의 본보기가 됐다.

송영기 교수가 말하는 갑상선 질환의 종류와 예방

▶ 갑상선 기능 항진증 = 갑상선 호르몬이 과도하게 분비돼 생긴다. 목이 굵어지고 피로           체중감소같은 증세가 나타난다. 더위를 잘타고 땀을 많이 흘린다. 약물치료, 방사선요           오드치료가 기본이며 수술을 하기도 한다.

▶ 갑상선 기능 저하증  = 갑상선호르몬이 충분치 않을때 나타난다. 추위를 잘타고, 피           부가건조해 지며 기억력이 떨어진다. 덜 먹는데도 체중이 늘고 얼굴과 손발이 잘

붓는다. 갑상선호르몬 제제를 복용하면 일상생활을 정상적으로 할수 있다.

▶ 갑상선 암 = 여성암중 4~5%를 차지한다. 대표적 증세는 목의 혹이지만 혹이 있다고           곧 암은 아니다. 수술 치료가 원칙이다.

▶ 갑상선 암 예방법 = 특별한 방법이 없다. 일부에선 요오드를 많이 섭취하면 좋다는데           근거가 약하다. 요오드섭취가 너무 적으면 갑상선기능저하증이 생길수 있지만 우리나           라같이 삼면이 바다로 둘러쌓여 해조류가 풍부한 나라는 해당돼지 않는다. 너무 많이           먹어도 일시적으로 갑상선기능저하증에 걸릴 수 있다. 이때는 대부분 요오드양을 조절           하면 회복된다.

141. 수술않는 ‘꼬리뼈 레이저 내시경술’

고령·심장질환 디스크 환자도 OK

[중앙일보] 입력 2012.09.17 02:41

꼬리뼈 레이저 내시경술은 초소형 내시경과 정밀 레이저를 이용해 허리통증의 원인을

제거한다. 가정주부인 최미란(49)씨는 종종 가벼운 허리 통증을 느꼈다. 그때마다 ‘이러         다 말겠지’라며 대수롭지 않게 넘겼다. 하지만 최근 아침·저녁으로 날씨가 쌀쌀해지면서         통증이 심해졌다. 허리를 숙여 물건을 들어올리기가 힘들 정도였다. 다리에도 찌릿찌릿         한 증상이 나타났다. 진통제를 복용했지만 갑작스러운 허리통증은 보름이 넘도록 지속됐         다. 결국 최씨는 병원을 찾았고 허리디스크라는 진단을 받았다.

허리디스크 환자, 나날이 증가 추세
요즘 같은 환절기에는 허리통증을 호소하는 이들이 증가한다. 급격하게 기온이 떨어지면         척추나 근육, 인대 등이 경직돼 가벼운 증상도 악화되는 탓이다.

통증의 대표적인 원인은 허리디스크다. ‘국민 대표 질환’으로 불릴 만큼 발병률이 높아지         고 있다. 국민건강보험공단에 따르면 2006년 약 136만 명이었던 허리디스크 진료환자가         2010년에는 160만 명으로 증가했다. 허리디스크는 더 이상 고령자만의 질환이 아니다.         환자 7명 중 1명은 20~30대다.

허리디스크의 정확한 명칭은 ‘추간판탈출증’. 척추 뼈 사이에서 쿠션 역할을 하는 디스크         (추간판)가 과도한 압력·외상·노화 등으로 인해 돌출된다. 이때 돌출된 디스크가 척추 주         위의 신경을 압박하고, 염증 반응을 일으켜 통증이 발생한다. 세연통증클리닉 최봉춘 원         장은 “허리 통증과 함께 엉덩이·다리·허벅지·발 등의 통증(방사통)과 저림, 감각이 떨어         지는 증상이 나타나면 허리디스크를 의심해야 한다”고 말했다.

레이저 내시경술로 수술 없이 치료
대다수가 허리디스크는 수술로만 치료할 수 있다고 생각한다. 수술에 대한 두려움으로          치료를 미루는 환자도 있다. 수술을 하면 적어도 15일 이상 병원에 입원해야 한다. 또          수술후에는 허리보호대를 착용해야 하고, 완전히 회복될 때까지 긴 시간이 소요된다. 고         령자나 바쁜 직장인에게는 매우 부담스러운 일이다.

특히 수술은 예상치 못한 부작용을 낳기도 한다. 한국소비자원 자료에 따르면 2008년부         터 2010년까지 접수된 척추 수술 관련 소비자상담은 759건, 피해구제는 96건에 달했다.         수술 환자의 5~30%는 수술 후 통증이 다시 재발하는 이른바 ‘수술 후 통증 증후군’을          겪기도 한다. 절개한 수술 부위가 회복되면서 신경과 함께 달라붙는 유착 현상이 생겨서         발생한다.

하지만 전문가들은 디스크 환자의 80~90%는 수술을 받지 않아도 치료할 수 있다고 말         한다. 약물·물리·운동요법과 신경근 차단술 등을 통해서다. 그 가운데 최근 ‘꼬리뼈 레이         저 내시경술’이 주목받고 있다.

꼬리뼈 레이저 내시경술은 지름 1㎜의 초소형 내시경과 정밀 레이저가 달린 카테터(가는         관)를 돌출된 디스크 부위에 넣어 통증 원인을 제거한다. 내시경으로 환부를 직접 확인         하며 치료하기 때문에 주변 신경과 조직을 건드릴 위험이 없다. 또 특수레이저를 통해          염증은 물론 비정상적인 디스크와 인대도 줄인다. 최봉춘 원장은 “치료시간이 30분 이내         며, 국소마취로 진행되기 때문에 심장질환과 같은 내과질환이 있는 환자나 고령자도 안         심하고 치료받을 수 있다”고 말했다. 수술 부작용에 대한 걱정이 크거나, 바쁜 직장인도         부담 없이 치료를 받을 수 있다.

디스크 파열 심한 환자도 통증 감소 효과
꼬리뼈 레이저 내시경술의 효과는 세계무대에서도 입증됐다. 세연통증클리닉은 지난 6월         스페인 그라나다에서 열린 15차 세계임상통증학회 학술대회에서 이와 관련된 논문을 발         표했다. 허리디스크 환자 50명을 대상으로 시술 전후 효과를 분석한 결과다.

조사에 참여한 환자는 일반 디스크 환자와 대량 디스크 파열 환자(척추관이 50% 이상          침범)로 구성됐다. 2회 이상 신경차단술이나 신경성형술을 받았지만 별다른 효과가 없었         다. 이들에게 꼬리뼈 레이저 내시경술을 시행한 후, 1주·3주·3개월·6개월 동안의 경과를         관찰했다. 그 결과, 일반 디스크 환자 22명 모두 통증지수(VAS)가 70% 이상 감소하는         효과를 보였다. 대량 디스크 파열 환자 28명 중 20명은 통증지수가 55%가량 감소했다.         최봉춘 원장은 “지금까지 디스크 파열이 심한 환자는 수술에 의존하는 경우가 많았다”며         “이번 조사 결과를 통해 꼬리뼈 레이저 내시경술과 같은 비수술적 치료로도 수술 이상의         효과를 얻을 수 있다는 것을 확인했다”고 말했다.

허리디스크를 유발하는 나쁜습관

- 한쪽 다리를 꼬고 않는다.

- 의자 끝 부분에 걸터 않는다.

- 비스듬 하거나 구부정한 자세로 않는다.

- 서 있을때 일명 짝다리를 짚는다.

- 쪼그리고 앉아 빨래를 한다.

142. 오래 살려면 ‘부부생활’을 즐겨라

[중앙일보] 입력 2012.09.17

성과 건강은 ‘바늘과 실’이다. 건강해야 성생활을 즐길 수 있고 성생활을 즐기면 건강도         챙길 수 있다.

우선 섹스의 운동효과다. 마치 조깅을 하는 것처럼 아드레날린 호르몬 분비를 증가시         킨다. 호흡과 맥박이 빨라져 심장·폐기능이 좋아진다. 여기다 한 번에 150~350㎉를 소         비해 다이어트에 효과적이다.

건강효과도 다양하다. 우선 노년에 걸리기 쉬운 심장질환을 예방한다. 활발한 성생활         은 좋은 콜레스테롤(HDL)과 해로운 콜레스테롤(LDL)의 비율을 조절해 콜레스테롤 수치         를 낮춘다. 오르가슴과 사정 직전에는 DHEA 농도가 보통 때보다 다섯 배나 올라간다.          또 전립선을 보호하면서 스트레스를 해소시켜준다. 친밀도를 높여주는 옥시토닌의 농도         가 늘어 부부관계를 더 원활하게 만들어준다.

조선시대에도 이를 활용해 장수를 누린 사람이 있다. 83세에 승하한 영조다. 그는 왕         들의 평균수명인 43세의 두 배에 달할 정도로 오래 살았다. 재위기간도 반세기가 넘는          다. 영조의 장수비결은 바른 식생활과 활발한 성생활이다. 그는 조선 전기의 학자였던          홍유손의 장수법을 실천했다. 99세까지 장수한 홍유손은 76세에 결혼해 아들을 낳은 인         물이다.

영조는 홍유손의 장수 비법을 따라 소식을 하면서 잡곡밥 같은 거친 식사를 즐겼다.          식사시간도 반드시 지켰다. 또 60대 중반의 나이에 10대인 정순왕후를 맞아들여 말년까         지 부부생활을 가졌다. 역설적으로 말하면 영조가 장수했기 때문에 오래도록 성생활을          즐겼다고 할 수 있다.

현대의학에서도 성과 건강의 연관성을 과학적으로 입증하고 있다. 의학전문지인 ‘브리         티시 메디컬 저널’에 발표된 영국 브리스톨대 연구팀에 의하면 활발하게 ‘성생활을 즐기         는 중년 남성이 그렇지 않은 사람들보다 훨씬 건강하게 오래 산다’는 결과가 나왔다.           45~59세 남성 918명의 성생활과 사망률의 관계를 조사한 결과 가장 활발하게 성생활을         하는 그룹은 가장 소극적인 그룹보다 심장질환 발생률이 절반에 불과했다.

건강과 장수를 원한다면 지속적인 부부생활을 가져야 한다. 그러기 위해서는 적당한          운동과 바른 식습관으로 발기력을 유지해야 한다. 더불어 성기능장애가 의심되면 속히          전문의의 도움을 받아 이를 개선하는 것이 좋다.

143. 항생제·설탕 과다 섭취로 ‘착한 균’ 줄면 암 는다

[중앙일보] 입력 2012.11.05 06:37

장내 유익균 비율 낮은 현대인

요구르트 등에 든 유산균은 대장의 좋은 균을 늘려 당뇨병·비만·암 발병 등을 막는다.

사람의 몸에는 100조 개의 세균(박테리아)이 산다. 무게로는 1.5㎏, 간의 무게와 비슷          하다. 세균은 장에 가장 많이 존재한다. 꼬불꼬불한 형태의 장에는 영양을 흡수하는 수          많은 돌기가 있다. 장내 세균총은 몸 건강을 좌우하는 가장 중요한 물질이다. 나무병원          소화기내과 민영일 원장은 “장에는 유익균과 유해균이 있다. 유익균의 밸런스가 잘 맞          아야 유해물질이 흡수되는 것을 막는다. 유익균이 적으면 독성물질을 걸러낼 수 없어           여러 질환이 생긴다”고 말했다. 현대인은 유익균의 비율이 낮다. 최근 미국 『타임지』          는 면역학 권위자 미 에머리대 앤드루 게월츠 교수의 말을 빌려 현대인의 장내 유익균          비율이 50년 전에 비해 크게 줄었다고 밝혔다. 스트레스가 많고 인스턴트 음식을 즐긴          탓이다.

항생제·방부제·당류 과다 섭취가 원인

현대인의 장에는 왜 유익균이 적을까. 첫째 이유로 항생제의 남용을 꼽는다. 항생제는          유해균도 죽이지만 유익균도 사멸시킨다. 가축 사육에 사용하는 항생제를 간접적으로           섭취할 수도 있다.
식수에 잔류하는 염소, 과일과 채소에 남아 있는 살충제, 가공식품의 방부제, 탄산음료          나 과자에 다량 함유된 정제 당분도 모두 유익균을 죽이고 유해균을 늘린다.
약물이 유해균 증식의 원인이 되기도 한다. 대표적인 것이 제산제다. 경희대 약대 김           동현 교수는 “제산제 복용으로 위산이 중화되면서 유해균 수가 늘어난다”고 말했다.

스테로이드와 피임제 같은 호르몬제도 유해균 증식을 촉진한다.
제왕절개 분만이 느는 것도 문제다. 질벽에 사는 유익균을 받을 기회가 없다는 것이            다. 실제 1999년 미 소아소화기영양학회지에 실린 논문에 따르면 제왕절개로 태어난

아기의 장에는 유익균 수가 훨씬 적고, 대신 유해균 수가 많았다.
분유를 먹이는 것도 요인으로 꼽힌다. 1983년 일본 소아학회지에 발표된 논문에 따르          면 분유를 먹는 생후 1개월 된 신생아의 장내 비피더스균(유익균) 수는 모유를 먹는 신          생아군의 10분의 1 수준이었다.

유익균 줄면 당뇨병·고지혈증 발병 높아져

이렇게 몸 속 유익균이 줄면 어떤 현상이 생길까? 우선 장벽을 감싸고 있는 막이 약화          한다. 유익균이 줄면 장의 코팅막 역할을 하는 뮤신이 감소한다. 장세포와 세포 사이가          벌어져 외부 바이러스 등 항원이 몸 안으로 들어간다. 질병에 걸릴 위험이 높아지는 것          이다.
대사작용도 떨어진다. 유익균은 지방을 대사시켜 혈중 콜레스테롤과 중성지방 수치를           조절한다. 유익균이 감소하면 당뇨병과 고지혈증 등 만성질환에 걸릴 위험이 크다는 얘          기다.
암 발생 가능성도 높아진다. 유익균은 화학물질과 바이러스·이물질 등 독성물질을 싸          잡아 대변을 통해 몸 밖으로 배출시킨다. 민 원장은 “유익균이 적으면 유해물질이 남아          정상세포를 변형시킬 가능성이 높다. 세포가 돌연변이를 일으키면서 암세포로 성장할           위험이 높아진다”고 말했다.
면역기능에도 관여한다. 민영일 원장은 “장내 유익균이 감소하면 면역세포가 제대로           성숙하지 못한다. 또 유해물질을 거르지 못해 세포 속으로 흡수되면서 아토피와 같은           알레르기 질환이 생길 수 있다”고 말했다.
최근엔 비만과의 연구도 활발하다. 몇 해 전부터 네이처 등 세계 유수의 학술지에서           장내 세균이 ‘비만 체질’을 만드는 원인이라는 연구 결과가 발표되고 있다. 민 원장은           “지방 대사의 일부는 장내 세균이 담당한다. 따라서 유익균이 줄면 지방대사가 제대로          이뤄지지 않아 쉽게 살이 찐다”고 말했다.

인위적으로 유익균 든 식품 먹으면 효과

유익균의 감소를 막으려면 인스턴트 식품, 화학조미료가 많이 든 식품은 삼간다. 대신          유익균이 좋아하는 비타민이나 무기질, 식이섬유가 풍부한 채소·과일을 섭취한다.
하지만 이미 유익균이 많이 준 상태라면 식생활 개선만으로 해결이 어렵다. 고농도의           유익균을 인위적으로 섭취해야 장 건강을 유지할 수 있다. 최근 고농도의 유산균을 함          유한 음료가 속속 출시되고 있다. 한국야쿠르트의 7even(세븐·Seven)이 대표적이다. 아          이의 깨끗한 장에서 발견되는 핵심 유익균 7가지를 포함한 유산균 1000억 마리, 그리          고 항산화 효과가 탁월한 엘더플라워를 혼합했다. 한국야쿠르트 중앙연구소 안영태 박          사는 “유익균의 섭취는 유해물질 노출이 많은 현대인의 건강에 필수다. 원인 모르게 배          앓이를 한다거나 자주 감기에 걸릴 정도로 면역력이 떨어졌다면 유산균 음료나 제제를          꾸준히 먹으면 도움이 된다”고 말했다.

144. 말기 퇴행성관절염 아닐 땐 관절내시경 수술을

[중앙일보]입력 2012.09.24 03

경기도 의정부에 사는 남모(57·여)씨는 요즘 바깥 출입이 두렵다. 무릎이 시큰거리고,           계단을 오르내릴 때마다 통증이 가중됐다. 약으로도 효과가 없자 남씨는 병원을 찾았           다. 인공관절 수술을 받아야 할 것으로 생각했지만 의사는 관절내시경을 권했다. 제일          정형외과병원 조재현 원장은 “남씨는 아직 연골이 많이 손상되지 않은 데다 관절이 크          게 뒤틀리지 않아 기존 관절을 리모델링하는 시술이 더 유용하다”고 말했다.

절개부위 작아 후유증 적고, 2일이면 퇴원
퇴행성관절염은 증세가 심하지 않으면 약물이나 물리치료·운동요법 등 보존치료를 한          다. 하지만 연골이 닳아 일상생활이 어렵고, O자형 다리로 변형이 된 말기 퇴행성관절          염이라면 인공관절수술을 받아야 한다.

그렇다면 퇴행성관절염엔 인공관절수술이 최선의 대안일까. 그렇지 않다. 조재현 원          장은 “인공관절 수술은 손상된 관절을 통째로 교체하는 큰 수술이므로 결과가 좋지 않          을때 다음 단계의 치료가 없다. 또 인공보형물의 수명이 15~20년이어서 나중에 재수술          을 받아야 하는 부담도 따른다”고 말했다. 따라서 무릎 건강 상태와 나이 등을 고려해          치료법을 비교·선택해야 한다는 것이다.

보존적 치료에 한계가 있고, 그렇다고 인공관절을 할 만큼 말기 퇴행성관절염이 아닐           때 관절내시경을 고려한다.

다행히 요즘 관절내시경 수술도 빠르게 발전하고 있다. 절개부위가 작아졌고, 수술도           정교해졌다. 소형카메라를 집어넣어 종래 MRI(자기공명영상촬영)영상으로 구현할 수 없          는 곳까지 구석구석 볼 수 있다. 그만큼 수술의 정확성을 높일 수 있는 것. 또 진단·치          료가 동시에 이뤄진다는 것도 강점이다. 절개 부위가 작다 보니 후유증이 거의 없고,           회복도 빨라 2~3일 입원하고 일상에 복귀한다.

줄기세포로 연골 재생하는 치료 등장
최근엔 무릎 연골을 재생하는 치료법도 소개됐다. 올 1월 자가 줄기세포를 이용한 치          료술이 보건복지부로부터 안정성과 유효성을 입증 받아 신의료기술로 인정받았다. 현재          국내에서 시행되는 줄기세포 치료술은 환자 자신의 줄기세포를 이용하는 것과 제대혈          등 다른 사람 것을 이용한 치료법이 있다.

자가 줄기세포 치료는 환자의 엉덩이뼈에서 골수를 채취한 뒤 줄기세포를 분리한 뒤          환자의 무릎에 주입한다. 조재현 원장은 “관절경을 이용하므로 출혈이 적고, 시술도            30~40분이면 끝난다”며 “3~4개월이면 연골재생률이 80% 수준까지 올라갈 정도로 효          과가 좋다”고 말했다.

현재 15~50세 환자 중 2~10㎝ 연골 손상 환자에게 적용하도록 규정하고 있다. 하지만          중증 관절염 환자나 고령 환자는 치료 대상에서 제외된다.

반면 고령이면서 중증의 퇴행성관절염 등 자가 줄기세포 치료를 받지 못할 때는 ‘타가          줄기세포 치료술’을 적용한다. 손상된 부위에 미세한 구멍을 내 제대혈 줄기세포를 채          워 주는 방식이다. 시술시간은 30~60분이다.

145. 저녁 체조·아침 샤워가 관절 통증 줄인다

조선일보입력 : 2014.06.18 05:00

류마티스 관절염 관리법
관절 안 움직이는 시간 최소화 부기엔 냉찜질,

통증엔 온찜질 아픈 부위 자극하는 운동은 毒

▲ 류마티스 관절염 환자는 잠들기 두 시간 전 쯤 관절에 적당한 자극을 주는 스트                레칭을 하면, 아침에 관절이 굳는 증상을 어느 정도 완화할 수 있다.

자가면역질환 중 환자가 가장 많은 게 류마티스 관절염이다. 우리나라 인구의 최               대 1%가 류마티스 관절염을 앓고 있는 것으로 추정한다. 그런데 '불치병'이라는                인식 때문에 치료 받기를 포기하고 증상 관리에 소홀한 환자가 많다. 한양대류마티             스병원 류마티스내과 배상철 교수는 "류마티스 관절염도 당뇨병이나 고혈압처럼 만             성질환으로 여기고 꾸준히 관리하면 통증을 없앨 수 있다"고 말했다.

◇ "임의로 약 끊으면 안 돼"

류마티스 관절염은 발병 원인이 명확히 밝혀지지 않아 완치가 어렵다. 현재로선 면역            억제제·스테로이드제·진통제·소염제 등으로 증상을 조절하는 게 최선이다. 그런데 약            에 대한 거부감이나 부작용 때문에 약을 끊는 환자가 적지 않다. 이에 대해 한양대류            마티스병원 류마티스내과 성윤경 교수는 "약을 마음대로 중단하면 관절이 변형돼 진            통제를 더 오래 써야 할 수도 있다"며 "부작용이 심할 경우 약을 바꿀 수 있으므로             반드시 의사와 상의해서 결정해야 한다"고 말했다. 약을 꾸준히 쓰면서 운동치료·물            리치료를 받으면 통증을 줄이는 데 큰 도움이 된다.

만약 일반적인 병원 치료로 큰 효과를 못 보면, 통합기능의학 치료를 시도해볼 수             있다. 대한통합기능의학연구회 박중욱 고문은 "병을 일으킨 원인을 찾아 치료하고, 부            족한 영양소를 채우거나 몸속 중금속·환경호르몬 등 유해물질을 제거하면 염증반응을            서서히 조절할 수 있다"고 말했다.

◇ 저녁에 운동하고, 아침엔 샤워를

류마티스 관절염 환자는 아침에 관절이 뻣뻣해진다. 자는 동안 관절을 움직이지 않아            서 근육·인대 등이 굳기 때문이다. 따라서 관절이 멈춰있는 시간을 줄이기 위해 저녁            에 운동을 하는 게 좋다. 잠들기 두 시간 전 쯤 관절에 적당한 자극을 주는 스트레칭            을 하는 게 도움이 된다. 아침에 일어나 따뜻한 물로 샤워를 하면 굳은 관절이 이완            돼 통증도 빨리 완화된다.

건강에 좋다는 이유로 걷기·달리기·등산을 하는데, 류마티스 관절염이 있으면 운동도            가려 해야 한다. 성윤경 교수는 "무릎이 아픈 사람은 무릎 자극이 적은 수영을, 발이            아프면 자전거 타기를, 어깨가 아프면 걷기를 하는 등 아픈 부위에 자극을 안 주는             운동을 하는 게 좋다"고 말했다. 장마철에는 기압이 낮아지면서 관절 통증이 더 심해            지는데, 이때 찜질을 하면 통증이 줄어든다. 부기가 있을 때는 냉찜질을, 통증만 있을            게 하는 것도 중요하다.

류마티스 관절염 증상 완화에 특별히 좋은 음식은 없다. 다만, 약을 복용하면 부족해            질 수 있는 엽산·칼슘을 보충할 수 있는 식품을 먹으면 좋다. 술이나 커피는 증상을            악화시키므로 삼가야 한다.

◇ 없던 증상 생기면 동반질환 탓일 수도

류마티스 관절염이 있으면 턱, 목, 가슴 등 관절이 있는 곳마다 통증이 생길 수 있다.            원래 아팠던 부위가 아닌 곳에서 통증이 느껴지면 약 복용량을 늘리고 생활습관을 더            철저히 관리해야 한다. 류마티스 관절염 환자가 "온 몸이 아프다" "입이 마른다" "눈            이 뻑뻑하다"고 호소하는 경우가 있는데, 이는 섬유근육통이나 쇼그렌증후군 등이 동            반됐기 때문이다. 이때는 원인 질환을 치료하거나, 인공눈물을 쓰고 수분 섭취를 하            면서 증상을 조절해야 한다.

146. ‘OO병 치료·예방’ 강조 과대광고에 속지 말아야

[중앙일보] 입력 2012.09.24 정심교 기자

[추석 연휴 건강 관리] 건강기능식품 구매 요령

건강을 지키기 위해서는 무엇이 필요할까? 서울대병원 가정의학과 조비룡 교수는 “균          형잡힌 식사와 꾸준한 운동, 그리고 스트레스 관리(충분한 휴식)가 건강의 3대 요소”라         고 설명한다. 이중에서도 특히 인체에 직접적인 영향을 미치는 요소가 식사다. 하지만          바쁜 현대인이 영양소를 골고루 갖춰먹기란 쉽지 않다. 여러가지 영양소를 간편하게 섭         취할수 있도록 만든 건강기능식품이 필요한 이유다. 바이오푸드 네트워크와 한국건강기         능식품협회는 최근 1년 이내 건강기능식품을 구입해 섭취하고 있는 1448명을 대상으로         지난 3월 설문조사를 진행했다. 응답자들은 연령이 높아질수록 건강 식품을 섭취하는 것         이 중요하다고 답했다. 하지만 연령이 낮을수록 ‘몸에 좋지 않아도 먹고 싶으면 먹는다’         는 답변이 많았다.

건강기능식품은 약이 아니다
건강기능식품이 건강에 도움이 된다는 의견에는 응답자 전체의 84.5%가 동의했다.             특히 ‘건강하기 위해 건강기능식품을 꼭 섭취해야 한다’는 의견도 과반수(66.8%)였다.          건강기능식품을 섭취하는 이들 중 절반 이상(59.7%)은 내가 필요하다고 느껴 직접 구          입했다고 했다. 이는 나이가 많을수록, 남자보다 여자가, 40대에서 많이 나타났다. 가장         선호하는 품목은 비타민·미네랄(55.6%)과 홍삼(39.3%), 오메가3(34.3%), 칼슘(18.6%),         글루코사민(8.3%) 순이었다. 응답자들은 피로회복과 면역력 증진, 혈행 개선, 관절 건강         을 위해 건강기능식품을 찾고 있었다.

한가위를 앞두고 선물용으로 건강기능식품을 많이 찾고 있다. 하지만 아직 많은 이들           이 ‘건강기능식품’과 ‘건강식품’을 혼동하고 있다. 자칫 기능성이 검증되지 않은 ‘건강식         품’을 살 수 있다. 최근 식품의약품안전청은 추석에 건강기능식품을 올바로 구매하는           요령을 제시했다.

우선 제품 겉포장에 표시된 건강기능식품 문구 및 도안을 반드시 확인해야 한다. 동            충하초, 마늘류 등 전통적으로 건강에 좋다고 여겨 널리 판매되고 있는 소위 ‘건강식품’         은 건강기능식품이 아니다. 식약청으로부터 안정성 및 기능성이 입증되지 않은 제품이          다. 포장지에 ‘건강기능식품’이라는 문구와 도안이 없다.

둘째, 허위·과대광고에 현혹되지 말아야 한다. 건강기능식품은 질병 치료로 처방되는            ‘약’이 아니다. 따라서 건강기능식품의 기능성을 지나치게 장담하거나 질병의 치료·예방         할 수 있다고 주장하는 표시·광고에 현혹돼선 안 된다. 가령 고혈압·당뇨·관절염·성기능         개선 등 질병 예방이나 치료 효과를 강조한 글이다.

셋째, 내가 원하는 기능성인지도 확인해야 한다. 건강기능식품은 식약청에서 인정한            기능만 표시할 수 있다. 제품별로 기능성이 각각 다르다. 포장지에 적힌 기능성분 및           기능성 표시를 확인해 구매 목적에 맞는지를 살펴야 한다.

넷째, 인터넷을 통한 제품 구매 시 한글표시사항이 없으면 주의해야 한다. 정상적으            로 수입절차를 거친 제품이 아닐 수 있다. 특히 해외구매대행을 통해 제품을 구입하면          안정성 및 기능성을 담보할 수 없다는 점을 유의한다.

1일 권장량만 섭취해야 안전

건강기능식품을 구매했다면 섭취 시에도 주의할 점이 있다. 건강기능식품은 안정성과           기능성이 확보되는 1일 섭취량이 정해져 있다. 제품에 표시된 섭취량, 섭취방법, 섭취           시 주의사항을 확인하고 권장량에 맞게 섭취해야 안전하다. 인삼·홍삼제품은 당뇨치료          제나 혈액항응고제와 함께 복용할 때 주의가 필요하다. 녹차추출물은 카페인이 함유돼          있어 초조감·불면 등을 나타낼 수 있으므로 과다 섭취하지 않는다. 쏘팔메토 열매 추출          물은 메스꺼움 등 소화계통의 불편함과 설사를 유발할 수 있다. 밀크씨슬추출물은 설           사·위통·복부 팽만 등 위장관계 장애가 있는 경우에 주의가 필요하다.

식약청 강백원 영양정책과장은 “현재 복용하고 있는 약이 있다면 건강기능식품 구매 전          에 의사 등 전문가와 상담을 거치는 것이 바람직하다”고 조언했다. 식약청에 정식으로          인정받은 건강기능식품은 홈페이지(www.kfda.go.kr→건강기능식품→건강기능식품 검           색)에서 확인할 수 있다.

147. 스트레스 한 방에 풀려다가 …프로포폴 사망 41%가 의료인

[중앙일보] 입력 2012.09.25

국과수 2000~2011년 부검 분석

서울 강남구 압구정동에서 성형외과를 운영했던 A(43)씨는 2010년 경남의 한 정신병          원에  입원했다. 프로포폴 중독 때문이었다. 하루 8시간 이상 프로포폴을 맞는 날도 있          었다고 한다.  병원 진료가 불가능해져 결국 의사인 부인의 손에 끌려 정신병원까지 오          게 됐다.

그는 중독치료 과정에서 “ 업무 스트레스 때문에 2009년 처음 프로포폴을 투약했던 게          화근이었다”고 털어놨다. A씨는 “프로포폴 주사를 맞고 나면 푹 잔 뒤 산뜻하게 깨어          난다. 하지만 투약기간이 길어질수록 주사기운이 금방 떨어지고 우울감이 더 심해져 약          을 또 놔야하는 중독 상태에 이른다”고 말했다.

의료계 종사자 사이에서 프로포폴 중독이 심하다는 소문이 사실로 확인됐다. 국립과학          수사연구원이 2000~2011년 프로포폴로 사망해 부검의뢰가 들어온 36명을 분석한 결          과 의료계 관계자가 가장 많은 15명(41.7%)에 달했다. 의사가 4명, 간호사·간호조무사          가 9명, 병원 직원이 2명이었다. 국과수 서중석 원장 등은 지난 5월 ‘프로포폴 투여와          관련된 사망에 대한 법의학적 고찰’이라는 논문을 통해 이 같은 내용을 발표했다.

논문에 따르면 프로포폴로 사망한 의료계 관계자는 주로 마취약을 많이 사용하는 성형          외과·피부과·내과·마취과에서 일했다. 서 원장은 “의료인들이 향정신성의약품을 쉽게 접          할 수 있는 기회가 많기 때문에 프로포폴을 남용하다 사망에 이르는 경우가 많았다”고          말했다.

식품의약품안전청이 2009~2010년 서울대 마취통증의학과에 연구용역을 맡겨 발표한          보고서도 의료인들의 프로포폴 중독 위험성을 제기했다. 용역팀이 2009년 11월 61개          병원에서 근무하는 마취과 의사 72명을 상대로 ‘주변에 프로포폴에 중독된 의사들이 있          느냐’는 등에 대한 설문조사를 벌인 결과 7개 병원에서 9명이 중독 수준임을 확인했다.          이 중 2명은 이미 사망한 상태였다.

을지대 조성남(중독재활복지학과) 교수는 “ 산소호흡기와 심폐소생기를 갖춘 시설에서          만 사용을 허가하는 등 철저하게 감독할 필요가 있다”고 지적했다.

148. 야근 잦은 직장인, 멍한 두통에 뇌CT 찍었더니

[중앙일보] 입력 2012.10.29 03:04

멍한 두통, 팔·다리 저림 뇌졸중 발병 적신호

뇌혈관 질환 예방·대처법
김은호씨(가명·47·남·인천부평구)는 야근에 시달리는 직장인이다. 일이 늦게 끝나면          동료들과 술로 스트레스를 푼다. 그런데 최근 속이 메슥거리고 순간 멍해지는 두통을           경험했다. 그때마다 손을 따거나 두통약으로 달랬다. 그러다 최근 받은 뇌CT(컴퓨터단          층촬영)검사에서 뜻밖의 결과가 나왔다. 뇌혈관에 볼펜 점만 한 크기의 작은 뇌경색이          있다는 진단을 받은 것이다. 큰 사고가 발생하기 전에는 수많은 징후가 있다. 하인리히          법칙이다. 뇌졸중도 마찬가지다. 뇌졸중은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터져          뇌가 손상되는 질환. 혈관이 막혀가는 과정에서 우리 몸은 끊임없이 위험 신호를 보낸          다. 따라서 뇌졸중은 초기 증상을 놓치지 않아야 대형사고를 막을 수 있다. 겨울은 뇌          졸중 요주의 계절이다. 혈관이 수축돼 혈압이 오르기 때문이다. 인천성모병원 뇌신경센          터 장경술 교수(신경외과)에게 뇌졸중 신호를 읽고 예방하는 관리와 응급대처법을 들었          다.

뇌졸중은 뇌출혈·뇌경색 두 가지

뇌졸중 증상은
- 한쪽 방향의 얼굴, 팔, 다리에 멍멍한 느낌이 들거나 저린 느낌이 있다.

- 입술이 한쪽으로 돌아 간다.

- 말이 어눌해 진다.

- 균형을 잡지 못해 걸음이 불편하다.

- 갑자기 머리가 어지럽고 토한다.

- 하나의 물건이 둘로 보인다.

뇌졸중은 크게 두 가지다. 뇌혈관이 터지는 ‘뇌출혈’과 서서히 좁아지거나 피떡(혈전)으          로 막히는 ‘뇌경색’이다. 최근엔 뇌경색이 전체의 70~80%를 웃돌 만큼 많아졌다. 서구          화된 식생활과 운동 부족·스트레스·비만 탓이다. 불행하게도 뇌졸중 발병 연령대가              30~40대까지 내려왔다.

뇌졸중의 대표적 경고는 머리가 맑지 않은 멍한 두통이다. 장 교수는 “혈액 공급이           덜 되면서 머리에 일시적으로 피가 부족해 나타나는 현상”이라고 말했다. 고개를 위로          쳐들 때 어지러운 것도 의심해 봐야 한다. 뒷골로 가는 혈관이 순간 찌그러지면서 피가          통하지 않아서다. 한쪽 팔·다리가 약하게 저리면서 감각이 둔해지거나 말을 할 때 새는          듯한 느낌이 들 수도 있다. 이런 증상을 일과성 뇌허혈발작이라고 부른다. 뇌혈관이 일          시적으로 막혔다가 다시 뚫린 것이다. 장 교수는 “이때 뇌가 보내는 위험신호를 간과하          고 두통약을 먹으며 방치하는 사람이 많다”며 “일과성 뇌허혈발작을 겪은 사람 중 5%          는 한 달 내에, 3분의 1은 3년 내에 뇌졸중이 발생한다”고 말했다.

응급상황 시엔 두 가지 기억해야

순간의 선택이 평생을 좌우하는 대표적인 질환이 뇌졸중이다. 응급상황이 발생했을 때          기억할 건 두 가지다. 즉각적인 병원 이송과 응급시스템을 갖춘 적절한 병원 선택이다.

뇌세포는 단 몇 분만 혈액공급이 안 돼도 손상을 입는다. 한 번 죽은 뇌세포는 다시          살릴 수 없다. 뇌경색은 3~4.5시간이 환자의 후유증을 결정하는 ‘골든타임’이다. 뇌세포          가 주변 혈관으로부터 산소와 영양분을 받으며 버틸 수 있는 시간이다. 이때 병원 선택          은 생명과 직결된다. 신속하게 뇌졸중 환자를 진단·치료할 전문인력과 시스템이 24시간          가동되는 뇌졸중센터를 찾아야 한다. 뇌졸중은 어느 부위에, 어떻게 발생했는지에 따라          치료법이 다르다. 또 얼마나 신속하게 치료받는지에 따라 생사가 갈린다. 장 교수는            “뇌졸중 위험인자가 있거나 한번 뇌졸중을 겪었던 사람은 집 주변에 뇌졸중센터가 있는          병원을 미리 알아놔야 한다”고 말했다.

고혈압·당뇨환자·흡연자는 고위험군

뇌졸중은 충분히 예방할 수 있다. 고령자와 당뇨·고혈압·비만 등 만성질환자, 가족력          이 있는 고위험군은 생활습관을 개선하고, 이상 징후가 보일 땐 서둘러 검사와 치료를          받아야 한다. 혈관폐색이나 협착이 발견되면 혈관에 풍선과 그물망을 넣어 혈관을 넓혀          준다. 볼펜심 하나 들어갈 만한 절개창으로 수술을 해 수술 부담이 별로 없다.

고혈압 환자는 건강한 사람에 비해 뇌졸중 발병 위험이 4배다. 장 교수는 “고혈압 약          을 끊었다가 뇌졸중으로 악화되는 사례가 종종 있다”며 “약을 규칙적으로 먹는 것이 매          우 중요하다”고 말했다. 당뇨환자는 혈당을 철저히 관리해야 한다. 걸쭉한 혈액이 동맥          경화나 피떡을 만들어 뇌혈관을 막기 때문이다. 가족력이 있거나 고지혈증·비만 환자라          면 당장 흡연·음주를 삼간다. 니코틴은 혈관에 상처를 내 혈액 속을 떠다니는 찌꺼기가          혈관에 잘 달라붙도록 도와준다. 또 술은 칼로리가 높아 혈중지방을 잘 쌓이게 한다.

149. 혀, 붉고 끝이 벗겨지면 심장병황색 설태가끼면 장기능이상

[중앙일보] 입력 2012.12.10 04:33

혀는 신체의 축소판이다. 맛을 느끼고, 말을 하고, 음식을 삼키는 역할에 그치지 않는다.         혀의 색·모양·설태로 신체 주요 장기의 건강을 가늠할 수 있다. 혀로 뱃속을 들여다보는         셈이다. 혀의 상태로 건강 점수를 매겨 보자. 또 점차 늘고 있는 원인 불명의 ‘설통(舌          痛)’에 대해서도 알아 보자. 설통의 고통은 혀에서 끝나지 않고 다양한 전신증상을 동반         한다. 혀를 잘 관리하면 건강을 챙길 수 있는 것이다.

혀, 주요 신체 장기의 거울
건강한 혀는 담홍색에 윤기가 돈다. 표면에는 백색의 설태(혀에 끼는 이끼)가 엷게          끼어 있다. 강동경희대병원 한방내과 고창남(중풍뇌질환센터장) 교수는 “한의학에선 혀         를 심장의 싹(舌苗)으로 해석한다”며 “혀의 부위별 상태를 보면 심장을 비롯한 오장오부         (五臟五腑) 주요 장기의 건강상태를 예측할 수 있다”고 말했다.

우선 혀는 크게 다섯 부분으로 나뉜다. 혀를 입 밖으로 내밀고 정면에서 봤을 때 동·         서·남·북쪽과 중앙으로 구분한다. 고 교수는 “혀의 이 다섯 부분은 오장오부와 5가지 맛         을 느끼는 감각과 연결돼 있다”고 설명했다. 예를 들어 혀의 동쪽은 ‘폐+대장=매운맛’          같은 공식이 나온다(일러스트 참고).

오장오부 장기에 문제가 발생하면 혀의 해당 부위에 변화가 관찰된다는 게 한의학적         해석이다. 혀로 병을 진단하는 설진이다. 우선 맛을 느끼는데 문제가 생긴다. 고 교수는         “모든 음식이 달게 느껴지면 비장과 위, 짠 맛이 강하면 신장과 방광의 문제로 진단한          다”고 말했다.

혀의 겉모습으로도 건강상태를 가늠한다. 고 교수는 “혀가 많이 붉으면서 혀끝이 벗겨         지면 정신적·육체적으로 지쳐 심장과 소장에 병이 있는 것을 의심한다”고 설명했다. 이         런 식으로 오장오부에 해당하는 혀 부위의 변화를 관찰한다.

혀에 끼는 설태의 색도 진단 기준이다. 설태는 몸이 차면 흰색, 열이 많으면 황색으로         나타난다. 백태가 많으면 장(腸)이 매우 찬 것이다. 가늘고 묽은 변을 자주 본다.

황태는 몸에 열이 많아 진액(신체 수분)이 부족해 나타난 현상이다. 변비가 심하다. 고         교수는 “혀가 붉고 황태가 두껍게 끼어 있으면 중풍 초기에 장 기능이 떨어져 대소변 보         기가 불편한 상태”라고 설명했다. 진액이 너무 부족하면 검은 흑태가 생긴다. 면역력이         극도로 떨어졌다는 뜻이다.

혀 괴롭히는 질환 다양해
건강의 바로미터 중 하나인 혀가 통증으로 시름할 수 있다. 강동경희대병원 치과병원         구강악안면외과 지유진 교수는 “감염·만성적인 자극·구강건조증 등 다양한 원인으로 혀         통증(설통)이 발생한다”고 말했다.

세균·바이러스·곰팡이에 감염되면 혀·잇몸·볼 안쪽에 궤양·수포·발진·갈라짐이 생겨            통증을 부른다. 지 교수는 “특히 혀에 궤양이 2주일 이상 사라지지 않으면 혀암일 수           있어 검사를 받아야 한다”고 설명했다. 양치질 같은 자극에도 출혈이 생기고 점차              딱딱해지면 의심한다.

지 교수는 “침을 분비하는 타액선이 결석으로 막히거나 염증이 생겨 구강건조증이           생기면 혀가 민감해져 아프다”고 설명했다. 당뇨병·고혈압·신장질환 같은 만성병으로 침         분비량이 줄어도 마찬가지다.

잘 맞지 않는 치아 보철물(틀니, 씌운 이 등)과 부러져 날카로워진 치아가 계속 혀를         자극하는 것도 설통의 원인이다. 드물지만 혀가 틀니 재료에 알레르기 반응을 보이기도         한다. 지 교수는 “이를 뽑거나 임플란트 시술을 받으면서 혀와 관련된 신경이 손상되면         설통이 나타난다”고 덧붙였다.
스트레스, 원인 불명 ‘설통’ 주범

4가지 이상 해당하면 설통

- 혀가 화끈거리거나 뜨겁다

- 혀의 감각이 떨어지고 저리다

- 혀가 마비된것 같다.

- 맛을 잘 못 느낀다.

- 입이 마른다.

- 갈증이 난다.

- 턱 관절이 아프다.

- 두통이 있다.

- 입 천장에 좁쌀 같은게 생긴다.

- 혓바늘이 잘 돋는다.

원인이 명확한 설통은 치료할 수 있다. 원인이 불명확할 때가 문제다. 지 교수는 “혀와         입 속에 아무런 문제가 없는데 설통을 호소하는 환자가 더 많다”고 말했다. 고창남 교수         는 “이런 설통 증상이 심하면 물도 제대로 못 마시고 숙면도 힘들다”고 덧붙였다.

설통의 유형은 화끈거림·저림·따끔거림·매운 느낌 등 다양하다. 자극적인 음식을 먹거         나 저녁이 되면 증상이 더 심하다. 짧게는 몇 주에서 몇 년 동안 지속된다.

이런 설통의 원인은 다양하게 추측된다. 우선 특정 영양소 부족과 치료제 복용이다.          지 교수는 “신경계통에 영향을 주는 비타민B·엽산·아연·철분 같은 영양소가 부족하거나         고혈압 치료제 일부에서 설통을 일으키는 것으로 보고된다”고 설명했다. 이외에 혈전(피         떡)을 막는 항응고제와 호르몬 대체제도 설통과 관련 있는 것으로 본다. 여성은 폐경 후         호르몬의 변화가 영향을 주는 것으로 생각한다.

원인 불명 설통의 주요 원인으로 꼽히는 것은 스트레스다. 지 교수는 “스트레스·우울         증 같은 정신적·심리적인 문제가 가장 많은 영향을 주는 것으로 추측하고 있다”고 말했         다. 고 교수는 “혀는 심장의 싹이고, 심장은 마음(心)이기도 하다”며 “한의학에서 원인          불명 설통은 스트레스가 3개월 이상 지속된 울화병 때문으로 해석한다. 중년 이후 여성         에게 많다”고 설명했다.

고 교수팀의 연구 결과 원인 불명의 설통은 머리·목·어깨·허리·관절에 통증을 일으키고         대장 기능을 떨어뜨리는 전신증상을 동반했다. 원인 불명 설통은 휴식을 취하면서 치료         한다. 한의학에선 침·뜸·운동치료로 증상을 개선한다. 치과에선 항우울제나 항경련제로          통증을 줄인다.

※설통 무료 검진 받으세요
강동경희대병원 중풍뇌질환센터 한방내과는 12월 10일부터 14일까지 설통 의심 환자         30명을 선정해 한방생기능의학검사(설진검사, 자율신경검사)를 무료로 제공한다. 대상은         설통과 함께 관절통·불안·초조와 안면의 둔한 느낌 등 전신증상으로 일상생활이 불편한         사람이다. 강동경희대병원 홈페이지(www.khnmc.or.kr)에 증상과 사연을 올리면 된다.          발표는 12월 28일 홈페이지.

150.  보청기 사기만 하면 끝? 지속적 관리 필요

맞춤형 보청기 - 김성근이비인후과
난청환자 치매 위험, 보통사람의 2~5배
보청기가 뇌 지속적으로 자극하는 효과

조선일보입력 : 2014.05.07 09:14

퇴직 후 구청에서 무료 경영상담 자원봉사를 하고 있는 이모(72)씨. 2~3년 전부터 말          소리가 뚜렷하게 들리지 않아 회의 도중 질문에 맞지 않는 대답을 하거나 상대방에게          다시 한번 말을 해 달라고 요청을 하는 일이 잦아졌다. 가족의 권유로 보청기를 끼웠지          만 불필요한 잡음까지 들리는데다, 강당이나 교회 같은 곳에서는 소리가 너무 울려 짜          증이 늘었다.

▲ 김성근 원장이 노인성 난청 환자의 달팽이관에 문제가 없는지 검사하고 있다.

◇노인성 난청, 뇌 노화도 일으켜

이씨가 앓고 있는 노인성 난청은 귀에서 뇌까지 소리 전달을 담당하는 기관의 노화가          가장 큰 원인이다. 초기에는 달팽이관 같은 귀의 청력기관에만 문제가 있어 말소리가           또렷하지 않고 울리듯이 들리지만, 방치하면 뇌의 청각영역에도 문제가 생겨 말소리와          주변 소리를 구별하지 못한다. 김성근이비인후과의 김성근 원장은 "노인성 난청 환자           대부분은 스스로 정상이라 생각하지만 TV 소리나 말소리가 커지는 등 주변에서 먼저          알아채는 경우가 많다"며 "주변 사람들이 '말 좀 작게 해라' 'TV 소리를 좀 줄여라'고           하면 난청을 의심하고 치료 기회로 삼는 게 좋다"고 말했다.

노인성 난청이 심해지면 말하는 것 자체가 부담이 돼 주변 사람들과 더 멀어진다. 치매          나 우울증의 위험도 높아진다. 난청인 사람이 정상 청력을 가진 사람보다 치매 위험이          2~5배 높다는 미국 국립노화연구소의 연구결과가 있다. 듣는다는 것은 단순히 소리를          듣기만 하는 것이 아니다. 말의 의미를 이해하는 인지기능까지 포함한다. 하지만 뇌에          청각자극이 제대로 전달되지 않으면 인지기능이 떨어질 수 밖에 없다.

보청기로 난청을 적절히 관리하면 인지기능이 유지되고 우울감도 줄어든다. 김성근이비          인후과에서 지난해 우울증이나 인지장애가 의심되는 노인성 난청환자 84명을 대상으로          보청기 착용 전과 착용 3개월 후의 우울 정도를 측정했다. 그 결과 사고와 감정, 활동          과 대인관계, 신체 기능이 착용 전에 비해 개선됐다. 김성근 원장은 "보청기로 사회생활          이 가능해지면서 뇌를 지속적으로 자극하는 효과를 본 것"이라고 말했다.

◇초기부터 보청기 쓰고 꾸준히 관리해야

노인성 난청으로 떨어진 청력은 되돌릴 수 없다. 하지만 보청기로 더 이상 청력이 나빠          지지 않게 관리하는 것은 가능하다. 노인성 난청 초기부터 보청기를 쓰면 뇌 기능 손실          을 그만큼 더 막을 수 있기 때문이다. 보청기를 낄 때에도 지속적인 관리가 필요하다.          김성근 원장은 "보청기를 끼웠는데도 갑자기 소리가 들리지 않으면 기계가 원인일 수도          있고, 중이염이나 돌발성 난청이 원인일 수도 있다"며 "질병이 원인인데 보청기 소리만          키우면 청력이 더 나빠질 수 있다"고 말했다. 돌발성 난청은 발생 1주일 이내, 중이염          은 한달 내에 치료를 해야 청력이 손상되지 않는다. 또, 보청기를 착용해도 3~6개월에          한 번씩 전문의의 검사를 받는 것이 좋다.

151 '절망의 병' 자가면역(自家免疫)질환, 희망이 보인다

Hstory 자가면역질환
질병 진행 막는 약 잇달아 개발
류마티스 관절염·루푸스 약
부작용 적고 염증 억제 효과 커

조선일보입력 : 2014.06.18 04:00

'평생 엄청난 고통에 시달리다 죽는 병'으로 알려진 자가면역(自家免疫)질환의 치료에 희         망이 보이고 있다.

15년 전만 해도 자가면역질환은 염증을 없애는 치료만 할 뿐, 장기 손상 등 질병 악화는         막지 못했다. 하지만 자가면역질환의 발병·진행에 중요한 역할을 하는 세포와 염증 전달         물질이 하나 둘씩 발견되면서 이를 억제하는 다양한 생물학적 제제(생물체에서 유래한          재료로 만든 주사제)가 개발됐다. 대부분의 생물학적 제제는 류마티스 관절염 치료를 목         적으로 개발됐다. 류마티스 관절염이 T세포(면역세포 일종)의 과도한 활동 때문에 발생         하는 것을 발견, T세포 활동에 신호를 전달하는 단백질(TNF-α)의 작용을 억제해 염증         과 병의 진행을 막아준다. 환자의 3분의 2에서 효과가 있다. 기존에는 온몸의 염증만 막         아주는 스테로이드제를 쓰거나, 항암제 등 항류마티스 약물을 써서 염증은 없애지만 정         상세포까지 파괴되는 등 부작용이 심했고 치료율도 높지 않았다.

▲ 환자의 입장에서는 속수무책으로 평생 고통을 겪어야 했던 자가면역질환 치료에 희망            이 보이고 있다. 부작용을 줄이면서 치료 효과가 있는 생물학적 제제가 나오고, 주사            제 대신 먹는 알약 형태의 제제도 출시될 예정이다. 사진은 의사가 생물학적 제제 사            용법에 대해 설명하는 모습./신지호 헬스조선 기자

서울성모병원 류마티스내과 박성환 교수는 "최근 루푸스에만 쓰이는 생물학적 제제도            개발됐고, 베체트병 치료제 개발이 활발히 이뤄지고 있다"고 말했다. 루푸스의 경우는            B세포(면역세포 일종)의 과도한 활동을 막아 염증을 억제하며, 현재 스테로이드제나            항류마티스 약물이 듣지 않는 경우 2차적으로 쓰고 있다.

환자에게 편리한 약 개발도 치료 효과를 높이고 있다. 지난해 미국에서는 생물학적             제제와 비슷한 효과를 내는 알약 형태의 제제가 나왔다. 생물학적 제제는 1주일에              1~2번 주사를 맞아야 한다. 이 약은 국내 식품의약품안전처의 신약 승인을 받아 출            시를 앞두고 있다. 고대안암병원 류마티스내과 지종대 교수는 "자가면역질환자는 장            기간 약을 투여해야 하는데, 알약은 주사제보다 쉽고 편하게 투여를 할 수 있을 것"            이라고 말했다.

'재생의학'이라는 개념을 도입, 이미 손상된 조직을 재생시키는 기술도 연구되고 있             다. 자가면역질환은 병이 진행될수록 관절·콩팥·뇌·폐·심장 등의 장기가 파괴된다. 박            성환 교수는 "자가면역질환 환자의 세포를 줄기세포로 역분화시킨 뒤, 연골·뼈 등 손            상된 조직을 만들고 이를 이식해 치료하는 연구가 동물실험 단계에서 이뤄지고 있다"            고 말했다.

자가면역질환을 일으키는데 영향을 미치는 면역세포(Th17)가 기능하지 못하게 하는            치료제 개발, 암 세포를 파괴하는 NK세포(자연살해세포)를 자가면역질환에 적용하는            시도 등도 이뤄지고 있다. 박성환 교수는 "15년 전에 생물학적 제제가 등장한 것처럼            여러 의학적 연구와 시도를 통해 가까운 미래에 자가면역질환에 효과적인 치료법이            개발될 수 있을 것"이라고 말했다.

☞ 자가면역질환

면역세포들이 비정상적으로 변해 자기 몸에 있는 세포나 조직을 적(敵)으로 인식하고            공격하는 항체(자가 항체)를 만들고, 이 항체에 의해 염증이 일어나는 질환. 류마티스            관절염, 루푸스, 강직성 척추염, 베체트병이 대표적이다.

152. 신장합병증 생긴 당뇨병 환자, 잡곡밥·야채식단은 오히려 '독'

8년째 당뇨병을 앓고 있는 김모(47·서울 서대문구)씨는 잡곡밥과 야채 위주 식단을

지키면서 혈당을 철저히 관리했다. 그런데, 어느날 갑자기 다리가 붓기 시작해 검사받          았더니 신부전증 4기 진단이 나왔다. 의사는 "신장이 나빠지는 것을 모르고 잡곡밥과           야채를 계속 먹어서 신장 기능이 급속하게 나빠졌다"고 말했다.

당뇨병만 있을 때는 꼭 먹어야 하는 음식인데, 신장 합병증이 생기고 나면 먹지 말아야          하는 음식으로 바뀌는 것이 많다. 신장 합병증이 생긴 당뇨병 환자는 3개월에 한 번씩          소변 검사나 혈액 검사로 신장 상태를 확인한 뒤 적절한 식단을 짜야 한다.

▲ 정상 신장(왼쪽)과 투석을 받고 있는 당뇨병성 만성신부전증 5기 환자의 신장 CT(컴          퓨터단층촬영) 사진. 혈당 때문에 여과 기능을 거의 못하게 되면서 크기가 작아졌다. /          성빈센트병원 제공

▷잡곡밥=잡곡밥을 먹으면 섬유소가 당분의 체내 흡수를 억제한다. 하지만, 대부분의 잡          곡은 인 함유량이 많다. 신부전증 초기부터 삼간다. 신장에서 인을 배출시키지 못하면          가려움증과 관절통 등이 생기며, 뼈가 약해진다. 흰쌀밥을 먹되 양을 줄인다.

▷호박·토마토·감자=이런 식품에 든 칼륨은 인슐린 분비를 돕기 때문에 당뇨병 환자에게          꼭 필요하다. 만성신부전증 3기까지는 충분히 먹어도 된다. 하지만 만성신부전증 4기부          터는 칼륨이 신장에서 걸러지지 못하고 혈액에 과도하게 남아서 부정맥을 일으킨다. 칼          륨은 물에 녹아서 빠져나가므로, 고칼륨 식품은 찬물에 2시간 이상 담궈 놓거나 더운           물에 데쳐 먹으면 된다. 미역·고구마·배추·양배추·당근도 고칼륨 식품이다.

▷콩·두유·육류=단백질은 당뇨병 환자의 신체 균형을 유지하는 데 꼭 필요하다. 하지만,          단백질은 분자 크기가 커서 신장의 사구체를 크게 손상시키므로, 신장 기능이 50% 미          만으로 떨어진 사람은 섭취량을 줄여야 한다. 체중 1㎏당 0.5g의 동물성 단백질이 하루          권장량이다. 일반적인 체중의 성인이라면 살코기 한 두점, 계란 반 알, 생선 한 토막 정          도다. 콩 등 식물성 단백질은 몸 속에 요독을 쌓으므로 금기다. 그러나, 투석을 받는 사          람은 단백질이 신장에 부담을 주지 않고 투석을 통해 피로 걸러지므로 단백질 섭취량을          2배로 늘린다.

153. 만성콩팥병 앓다가 '소금 제로' 했더니 와우!…

신장 기능, 이젠 2개 못잖다  입력 : 2013.01.16 03:00 조선일보
[5] 싱겁게 먹어 병 고친 사람들… 만성콩팥병 72세 김성식씨

하루 소금 2g만 먹어 - 아침, 과일·죽·빵·우유 한 컵
점심, 구운 고기·無양념 채소… 외식땐 "소금 치지말라" 부탁
무슨 맛으로 먹느냐고? - "볶고 졸여야 밥 먹었는데 이젠 재료 본연의

맛 즐겨요"
소금 줄인 후 '기적' 나타나 - "신장투석 위기에 몰렸던 나… 고혈압·단백뇨            도 사라졌죠"

아침 식탁에 앉은 김성식(72)씨 앞에 두 개의 접시가 놓였다. 한 접시에는 사과와 바나나,       토마토와 키위가 3~4쪽으로 썰려 가지런히 담겼다. 다른 한 접시에는 삶은 가지와 당근,       파프리카, 양배추가 놓였다. 여기에 소금을 넣지 않고 구운 호밀빵과 단호박을 갈아 삶은       죽, 우유 한 컵 등이 김씨 아침 식단의 전부다. 조리 양념이 가미된 음식은 찾아볼 수 없       다. 식사를 준비한 부인 정미자(69)씨는 "양념을 넣어 간을 맞추지 않아도 돼 식사 준비하       는 데 시간이 거의 걸리지 않는다"며 웃었다.

지난 3일 서울 서초구 방배동 자택에서 만난 김씨는 1986년 신장암으로 왼쪽 신장을 뗐        다. 그 뒤 남은 오른쪽 신장에 무리가 가면서 소변에서 단백뇨가 나오는 등 만성 콩팥병을       앓았다. 단백뇨가 정상 수치의 4배까지 높아지고 신장 투석 위기에 몰렸다. 그런 김씨의        신장이 지금은 투석을 받기는커녕 단백뇨 증상마저 사라진 상태다. 매일 한 시간씩 스포츠       센터에서 운동하면서 일반인과 똑같은 활기찬 생활을 한다. '소금 제로(0)'에 가까운 철저       한 저염식(低鹽食)을 실천한 덕분이다.

김씨의 점심 식단에도 소금이 전혀 들어가지 않는다. 무염(無鹽)에 가깝다. 오븐에 구운 닭       가슴살이나 새우에 후추만 살짝 뿌려 먹는다. 마늘·양파·파프리카·버섯 등 채소를 아무런        양념이나 조미료를 넣지 않고 볶아서 먹는다. 나물 반찬을 먹을 때에도 참기름과 식초, 물       엿만 넣는다.

"무슨 맛으로 먹느냐"고 묻자 김씨는 "(저염식이) 처음에는 맛도 없고 먹기 괴로웠지만, 10       여년 동안 음식에 간하지 않고 먹다 보니 이제는 음식 재료의 신선도와 냄새에 예민해져       음식 재료 본연의 깊은 맛을 느끼며 먹는다"고 말했다. 그는 "질병이 생기기 전에는 고추       장이나 볶고 졸인 음식이 없으면 밥을 못 먹었고, 아직도 된장찌개 끓는 냄새가 기막히게       좋다"며 "이제는 식품 그대로의 향을 느끼는 게 진짜 맛이라는 것을 깨달았다"라고 말했        다. 김씨가 가끔 외식을 할 경우에는 식당 조리원에게 "소금이나 고추장 같은 것은 말고,       생선·고기만 그냥 구워달라"고 해서 밥과 함께 먹는다.

3일 서울 서초구 방배동의 자택에서 만성콩팥병 환자 김성식(오른쪽)씨와 부인 정미자씨가       김씨의 저염식단에 대해 이야기하고 있다. 김씨는 아침으로 삶은 채소와 신선한 과일(오른       쪽 사진 위)을, 점심으로 소금을 넣지 않은 채소볶음과 구운 닭 가슴살(아래)을 먹는다.

그는 3개월에 한 번씩 서울대병원에 들러 신장 기능 검사를 한다. 주치의인 신장내과 김성       권 교수는 "김씨 소변의 염도를 측정해 보면 현재 하루 평균 소금 섭취량이 2~3g 수준"이       라며 "이는 한국인 평균 섭취량(12~13g)의 5분의 1 수준"이라고 말했다. 그러기에 70대임       에도 혈압도 잘 유지되고, 하나의 신장을 갖고도 두 개의 신장을 가진 수준으로 신장 기능       을 키울 수 있었다고 김 교수는 덧붙였다.

154. 추운 겨울날, 한쪽 얼굴-팔다리 마비 오면…

기사입력 2013-01-21 동아일보

한쪽 얼굴 - 팔다리 마비 땐 3시간 내 병원으로

《 날씨가 추운 겨울철에는 뇌중풍(뇌졸중) 환자가 증가한다. 뇌중풍 환자가 유독 날씨가        추울 때 증가하는 이유에는 여러 가지 가설이 있다. 그러나 아직까지도 정확한 원인은 밝       혀지지 않았다. 보건복지부에 따르면 빠른 시간 내에 치료를 받아야 살릴 수 있는 급성기       뇌중풍 환자는 2011년을 기준으로 55만5323명. 》

건강보험과 의료급여 재정에서 뇌중풍 치료에 쓴 진료비는 연간 1조200억 원에 이른다.        뇌중풍 환자는 꾸준히 증가하고 있다. 환자 수는 2007년 49만9522명에서 2011년까지 약       11.2% 늘었다. 뇌혈관 질환으로 인한 사망자는 인구 10만 명당 50.7명에 이른다. 허혈성       심장질환(27.1명), 고혈압성 질환(10.1명) 사망자보다 월등하게 많다. 뇌중풍은 보통 50대       이후에 발병하는 걸로 알려져 있다. 하지만 최근 들어 30, 40대의 젊은 환자도 늘어나고        있다. 발병하면 치료를 하더라도 심각한 후유증을 남길 수 있어 예방이 최선이다. 유성욱       고려대 안암병원 신경과 교수의 도움말로 뇌중풍에 대해 알아보자.

○ 증상 나타나면 빨리 병원으로

뇌중풍에 걸리면 어지러움을 느끼며 심하면 의식장애로 쓰러지기도 한다. 이런 증상이 나       타나면 3시간 안에 병원에 도착해 진료를 받아야 한다. 고려대 안암병원 제공

뇌중풍은 뇌 조직으로 공급되는 혈관이 막혀 발생한다. 혈액과 산소를 제공받지 못한 뇌는       급속하게 손상된다. 크게는 뇌혈관이 막혀 발생하는 ‘뇌경색(허혈성 뇌혈관 질환)’과 막혔       던 혈관이 파열되면서 생기는 ‘뇌출혈(출혈성 뇌혈관 질환)’로 구분된다.

일단 발병하면 주로 한쪽 얼굴과 팔다리가 마비되거나 감각이 둔해진다. 자신의 살이 남의       살처럼 느껴지기도 한다. 말이 제대로 안 나오거나 눈 한쪽이 보이지 않을 수도 있다. 심       하면 어지러움 때문에 걸을 때 중심을 잡을 수 없다. 의식장애가 생겨 쓰러지기도 한다.        뇌중풍의 시작은 ‘동맥경화’다. 동맥혈관 안쪽 벽에 콜레스테롤이 쌓이는 바람에 혈관 벽이       딱딱하고 두꺼워지는 것이다. 동맥경화가 생겨도 당장은 아무런 증상이 없다. 이 때문에        환자가 알아채지 못하는 사이에 몇 년에 걸쳐 서서히 진행되는 때가 많다.

뇌중풍이 발병했다면 신속하게 치료받아야 한다. 시간이 지날수록 뇌 손상이 심해지기 때       문이다. 빨리 치료할수록 생명을 건질 확률은 높아진다. 문제는 뇌중풍 의심 증상이 나타       나도 대처가 늦다는 데 있다.

증상이 나타난 뒤 3시간 이내에는 병원에 도착해야 한다. 의료진은 즉각 막힌 혈관을 뚫기       위해 혈전용해제(TPA)를 정맥주사로 주입한다(혈전용해술). 응급 처치가 끝난 뒤에는 환자       의 상태를 관찰한다. 때에 따라서는 허벅지의 대퇴동맥에 카테터를 삽입해 뇌동맥을 뚫기       도 한다(동맥 내 혈전용해술).

최근엔 발병 뒤 4, 5시간 이내까지도 혈전용해술을 시행할 수 있을 만큼 의료기술이 발달       했다. 그래도 가급적 빠른 게 좋다. 혈전용해술 시행 시점이 늦어질수록 치료효과는 떨어       지고 부작용과 후유증이 많이 남기 때문이다.

○ 나트륨 적고 칼륨 많은 음식 먹어야

뇌중풍은 환자 본인에게만 치명적인 질환이 아니다. 환자를 돌봐야 하는 가족도 정상생활       이 어렵다. 따라서 병이 생기기 전에 미리 위험인자를 알아두는 게 좋다.

우선 고혈압과 당뇨병을 주의해야 한다. 이 두 질병은 뇌중풍을 일으키는 주요 위험요인이       다. 당뇨병 환자가 뇌중풍이 걸릴 위험은 일반인보다 2, 3배 높다고 알려져 있다. 혈당이       높으면 작은 혈관들에서도 동맥경화 현상이 나타난다. 이런 상태를 방치하면 더 많은 혈관       이 막히게 된다. 결국 뇌 전체로 장애가 확산될 수 있고, 치매가 생기기도 쉽다.

흡연, 술, 기름진 음식, 짠 음식은 피의 흐름을 방해한다. 과식도 피해야 한다. 비만과 운동       부족 또한 뇌중풍의 원인이기 때문이다. 당뇨병 환자는 혈당관리를, 고혈압 환자는 혈압        관리를 꾸준히 해야 한다.

반면 걷기, 산책, 수영 등을 규칙적으로 하면 혈관이 튼튼해져 병을 예방하는 데 도움이        된다. 스트레스를 풀기 위해 명상을 하는 것도 좋은 방법이다. 잠을 자기 직전이 명상 효       과를 높인다는 것도 알아두자.

칼륨은 많이 섭취하는 게 좋다. 하루 권장량은 4.7g 이상이다. 저지방우유, 치즈, 떠먹는        요구르트, 과일, 야채 등을 많이 먹도록 하자.

155. 젊은 혈관 원하면 운동하세요 … 신선한 채소 섭취는 기본

노벨 생리의학상 수상자 루이스 이그내로 박사

중앙일보 입력 2013.02.04 배지영 기자

루이스 이그내로 교수는 혈관건강을 지키려면 산화질소를 늘리는 게 가장 중요하다고 설명       한다. [중앙포토]

혈관은 어떻게 늙어 갈까. 의·과학계에서 혈관 노화에 대한 비밀은 오랜 숙제였다. 그런데       1990년대 중반에 비밀이 풀렸다. 뭉친 혈전을 녹이고 막힌 혈관은 넓혀 온몸으로 혈류를       공급하는 핵심 물질이 밝혀졌다. 산화질소(NO)가 주인공이다. 이후 산화질소를 응용한 혈       전용 해제·발기부전치료제·혈압약 등 블록버스터 치료제가 출시됐고, 1만7000여 개의 관련       논문이 쏟아졌다. 산화질소를 발견·규명한 루이스 이그내로 박사(72·미국 UCLA 의대 교        수)는 이 연구로 98년 노벨 생리의학상을 받았다. 지난달 17일, 이그내로 박사가 한국을        방문했다. 그는 현재 글로벌 식품기업인 허벌라이프의 영양 자문이사로 전 세계를 돌며 산       화질소의 중요성과 심혈관질환 예방에 대한 강연을 펼치고 있다.

-산화질소에 대해 말해 달라.

“심혈관 건강을 지키는 핵심 물질이다. 동맥 안 내피세포에서 생성되며 세포막을 투과해        그 아래에 있는 근육세포로 빠르게 확산한다. 이때 수축된 근육이 이완되면서 혈관이 확장       된다. 혈압을 떨어뜨리는 핵심 물질이다. 또 혈전을 녹이고 피가 굳는 것을 막는다. 이 물       질이 규명되기 전에는 어떤 물질이 심장혈관을 지켜주는지 몰랐다.”

-혈류 조절 외에 또 어떤 역할을 하나.

“혈액순환을 원활히 해 산소를 더 빨리 공급한다. 젖산을 신속히 제거해 근육 통증을 줄인       다. 몸 안에서 세포 증식을 억제하고, 항균·기관지 확장 효과도 있다. 뇌혈관에도 산소를        신속히 공급해 신호전달체계를 유지한다. 치매 예방작용도 한다.”

-나이가 들수록 산화질소 양이 줄어드나.

“그렇다. 물론 개인차는 있지만 60대는 10대에 절반 수준에도 못 미친다. 특히 당뇨병 등       만성질환을 앓는 사람 중엔 산화질소가 거의 생성되지 않는 경우도 봤다. 낮과 밤에도 차       이가 있다. 낮 동안에는 식사와 활동을 통해 산화질소가 생성되지만 잠든 동안에는 산화질       소의 생성이 최저 수준에 이른다. 이른 아침 혈액이 끈적한 것도 이 때문이다.”

-산화질소는 식사를 통해 섭취할 수 있나.

“아니다. 산화질소는 내피세포에서 자연 생성되며 인위적으로 들이마시면 혈액 내 헤모글       로빈에 의해 파괴된다. 그렇다고 실망할 필요는 없다. 산화질소 생성을 촉진·증가시키는 영       양소를 섭취하면 된다. 수많은 연구 끝에 아미노산의 일종인 L-아르기닌이 체내에서 산화       질소로 전환돼 혈액순환을 증진시킨다는 사실이 밝혀졌다. 붉은고기·생선·닭고기·콩·견과류       등에 많다. L-시트룰린은 체내에서 L-아르기닌으로 전환돼 산화질소 생성을 증가시키는        아미노산이다. 수박이나 멜론 등에 주로 함유돼 있다. 산화질소는 아르기닌과 시트룰린의       시너지 효과에 의해 생성이 촉진된다. 따라서 단백질과 신선한 채소를 많이 섭취해야 한        다.”

-운동도 도움이 되나.

“그렇다. 유산소운동을 할 때 산화질소 생성량이 크게 늘어난다. 산화질소가 혈관 벽에 스       며 들어 혈관 주변 근육을 이완, 혈액 흐름이 원활케 한다. 그 밖에 항산화 비타민C와 E는       유해 산소를 줄여 산화질소 생성을 촉진시킨다. 엽산도 혈관 내벽을 손상시키는 호모시스       테인의 농도를 줄여 산화질소 생성을 촉진한다.”

-이번에 개발한 ‘나이트웍스’라는 제품도 아미노산을 함유한 것인가.

“산화질소에 대해서만 35년 동안 연구하다 보니 이걸 유지시키는 건강기능식품을 개발하        기에 이르렀다. L-아르기닌·엽산·수박추출분말·레몬밤추출분말 등을 최적으로 배합해 산        화질소 생성을 돕는다. 처음에는 혼자 제조해 먹다가 이걸 더 많은 사람에게 알리고 싶어        제품으로 만들었다.”

-왜 약 개발보다 건강기능식품을 택했나.

“지난 30여 년 오로지 연구만 했다. 내가 발견한 물질을 더 많은 사람에게 알리고, 산화        질소의 중요성을 알리고 싶었다. 그런데 일반의약품으로 만들면 거기서 끝이다. 의사가         처방하면 환자는 그게 무슨 성분인지 모르고 먹는다. 나는 제품만 파는 게 아니라 산화질        소가 왜 중요하고 단백질과 신선한 채소를 왜 많이 먹어야 하는지에 대해 모든 사람에게        전파하고 싶다. 허벌라이프는 사람 대 사람으로 직접 판매하므로 산화질소에 대해 설명하        는 시간이 길다. 그리고 나도 전 세계를 돌며 산화질소에 대해 강의할 수 있는 기회를 얻        었다.”

-혈관 건강을 위해 한국 사람에게 조언한다면.

“식사가 가장 중요하다. 포화지방이 많은 기름진 고기는 피하고 살코기 위주로 섭취할 것        을 권한다. 한국의 콩이나 두부는 좋은 단백질 급원이다. 또 항산화물질이 많이 든 신선        한 채소를 많이 섭취해야 한다. 담배는 산화질소를 빼앗는 가장 유해한 물질이므로 금한        다. 하루 30분 이상 숨이 가쁠 정도의 운동은 필수다. 코큐텐을 추가로 섭취하는 것도 권        장할 만하다. 심장 세포를 보호하는 역할이 입증된 바 있다. 마지막으로 짜게 먹지 않길        바란다. 한국 음식은 웰빙음식이지만 너무 짜다. 소금은 혈관을 좁게 해 심장질환 위험을        높일 수 있다.”

156. 끈적해진 피, 모세혈관부터 막아서 온몸에 합병증 불러

▲ 당뇨병(糖尿病)은 혈액에 당분(포도당)이 지나치게 많이 포함된 병이다. 당분으로 끈            적해진 혈액이 전신 혈관을 망가뜨려서 문제를 일으킨다. 이 병에 걸리면 소변에 당            분이 많이 섞여 나오기 때문에 당뇨병이라는 이름이 붙었지만, 사실은 '혈당 과다증'            이라고 이해해야 심각성을 정확히 알 수 있다. ▶ 기사 더 자세히 보기

▲ 8년째 당뇨병을 앓고 있는 김모(47·서울 서대문구)씨는 잡곡밥과 야채 위주 식단을             지키면서 혈당을 철저히 관리했다. 그런데, 어느날 갑자기 다리가 붓기 시작해 검사            받았더니 신부전증 4기 진단이 나왔다. 의사는 "신장이 나빠지는 것을 모르고 잡곡밥            과 야채를 계속 먹어서 신장 기능이 급속하게 나빠졌다"고 말했다.

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◇혈당은 왜 높아지나
자동차가 휘발유를 연소시켜 주행하듯, 사람은 혈액 속의 포도당(혈당)을 쓰면서 활동          한다. 음식물은 위에서 분해되고 소장과 간을 거쳐 혈관에 흡수되는 과정에서 포도당           으로 전환된다. 포도당은 혈액에 섞여 있다가 에너지원이 필요한 온몸 세포에 공급된           다.

췌장에서 분비되는 인슐린이 포도당을 혈관 바깥의 세포로 이동시킨다.

혈당치는 식사량 등에 따라 수시로 변하지만, 늘 일정한 범위(70~150㎎/㎗) 안에 있           어야 한다. 그런데, 인슐린 분비량이 부족해지면 포도당이 세포로 빠져나가지 못하고           혈액에 과잉 상태로 남는다.

◇인슐린은 왜 부족해지나
멀쩡히 작동하던 인슐린의 포도당 이동 기능이 떨어지는 것이 당뇨병의 발원이다. 그           러면 췌장은 인슐린을 정상보다 많이 분비하게 된다. 그러다가 췌장이 지쳐서 망가지           면 인슐린 분비량은 거꾸로 줄어든다. 인슐린 분비가 감소하는 시점부터 당뇨병으로            본다.

인슐린 기능이 왜 고장나는지는 모른다. 그러나, 비만, 운동 부족, 고단백·고지방식 위          주의 불규칙한 식사, 장기간의 심한 스트레스, 스테로이드성 약물 과용 등이 당뇨병            위험을 높이는 사실은 밝혀져 있다. 당뇨병을 일으키는 유전자가 밝혀지지는 않았지            만, 가족력이 강한 것은 분명하다. 부모 중 한 명이 당뇨병이면 자녀의 25%, 둘 다 당          뇨병이면 50% 정도가 당뇨병에 걸린다.

◇왜 무서운가
당뇨병은 합병증 때문에 무섭다. 고혈당으로 끈적해진 혈액은 온몸의 혈관과 신경세포          를 병들게 한다. 가는 모세혈관으로 이뤄진 장기부터 막아서 망가뜨린다. 대표적인 합          병증은 아래와 같다.

▷신부전증=노폐물을 걸러내는 필터인 신장의 사구체는 모세혈관이 털 뭉치처럼 얽힌           덩어리이다. 사구체가 막히면 걸러지지 않은 노폐물이 심·뇌혈관 질환, 전신 부종 등            2차 합병증을 일으킨다. 신부전증이 악화하면 더러워진 피를 인공신장기로 걸러서 혈           관에 다시 넣는 투석(透析)을 받야아 한다.

▷당뇨발=발의 말초신경이 손상돼 감각이 둔해지면, 발에 상처가 나거나 세균이 감염돼          염증이 생겨도 잘 모른다. 당뇨병으로 손상된 혈관은 세균과 싸울 백혈구를 발까지 제          대로 이동시키지 못해서, 한번 발을 다치면 잘 낫지 않는다.

▷망막증=망막은 눈이 받아들인 외부 사물의 상이 맺히는 '영화관 스크린'에 해당한다.           망막의 모세혈관이 막히고 시신경이 손상되면 결국 시력을 잃는다. 20년 이상 당뇨병           을 앓은 사람의 절반 정도는 망막합병증을 갖고 있다. 눈동자에 놓는 항체주사 등으로          치료한다.

▷심·뇌혈관합병증=혈관벽에 당이 쌓이면 혈관 탄력이 떨어져서 동맥경화증이 생기고,            이는 심근경색·뇌경색 등으로 이어진다. 또, 당뇨병은 혈압을 조절하는 자율신경을 망           가뜨려 고혈압을 유발한다. 그러나, 고혈압이 당뇨병을 일으키지는 않는다.

◇어떻게 진단·치료하나

혈액 검사로 진단한다. 공복 혈당이 126㎎/㎗ 이상인 경우, 다뇨(多尿·하루 소변량이            3~5L 이상), 다음(多飮·물을 많이 마심), 다식(多食·폭식하는 습관이 생김) 등 '3다 현          상' 과체중 감소가 나타나고 식사 여부와 상관없이 잰 혈당이 200㎎/㎗ 이상인 경우가          당뇨병이다.

진단받으면, 약물치료와 생활요법으로 평생 혈당을 조절해야 한다. 혈당강하제는 당뇨          병 초기에는 잘 듣지만, 시간이 지날수록 효과가 떨어진다. 약이 듣지 않으면 환자 스          스로 놓는 인슐린 주사를 처방한다. 인슐린 기능이 고장나는 원인을 모르기 때문에,            근본 치료는 불가능하다.

약물치료와 함께, 금주·소식·유산소 운동 등의 생활요법을 반드시 지켜야 한다. 생활요          법을 소홀히 하면, 혈당강하제나 인슐린 주사를 써도 병은 반드시 악화한다.

157. 당뇨 있어도 나이 많아도 … 수술 걱정 덜어주는 ‘토털케어’

척추·관절 수술 성공률 높이고 합병증 방지

부민병원 정흥태 이사장(오른쪽)이 척추질환과 당뇨병·고혈압이 함께 있는 환자에게 치료        법에 대해 설명하고 있다.

인구가 고령화되면서 퇴행성 척추·관절환자가 급증하고 있다. 국민건강보험공단에 따르면        2011년 기준 약 20만 건의 관절수술을 했다. 5년 전보다 67% 증가한 수치다. 다행히 치        료법이 좋아져 수술 후 삶의 질이 높다. 하지만 복병이 있다. 당뇨병·폐질환 같은 만성질        환이다. 척추·관절질환에 만성병까지 겹친 고령 환자는 수술을 받고 합병증이나 응급상황        이 발생할 가능성이 높다. 재수술을 할 수 있고 사망 위험도 배제할 수 없다. 이런 환자        의 치료 결과는 수술 전후 만성질환까지 함께 관리하는 토털케어 서비스가 좌우한다. 척        추·관절 전문부민병원 정흥태 이사장에게 만성질환을 동반한 퇴행성 척추·관절환자의 치        료·관리에 대해 들었다.

만성질환자 몸, 수술 견디게 관리

김성환(가명·69·서울 등촌동)씨는 최근 허리 통증이 극심해져 병원을 찾았다. 척추전방전        위증이 원인이었다. 척추뼈가 앞(배쪽)으로 미끄러져 쏠리는 병이다. 나이가 들며 척추 인        대와 근육이 약해지고 균형이 깨져 발생한다. 수술이 필요했다. 하지만 병원은 치료를 보        류했다. 김씨가 40대부터 앓고 있는 당뇨병 때문이다. 김씨는 나름 잘 관리했다고 생각했        는데 혈당치가 문제였다. 이대로 수술하면 염증 등 합병증이 불 보듯 뻔했다. 병원은 우        선 식사·약물·운동요법을 처방했다. 김씨는 혈당이 안정된 10일 뒤 수술을 받고 건강하게        퇴원했다. 정흥태 이사장은 “당뇨병·고혈압·심장질환·폐질환 같은 만성병이 있는 고령의         척추·관절환자는 수술시 고려할 게 많다”며 “특히 만성질환이 제대로 관리되지 않은 상태        에선 아무리 수술을 잘해도 부작용과 합병증 위험이 높다”고 설명했다.

예컨대 당뇨병으로 혈당치가 높으면 수술 후 염증이 심하다. 재수술을 피하려면 공복 시        혈당 수치를 200㎎/dL 이하로 유지한 뒤 수술해야 한다. 정 이사장은 “다양한 만성병이        제대로 관리되지 않은 상태에서 치료받으면 심장마비·폐부종(폐에 물이 차 호흡이 곤란해        지는것)·폐렴·쇼크 위험이 커져 응급상황이 발생하기도 한다”고 덧붙였다.

이 같은 위험을 막기 위한 시스템이 토털케어 서비스다. 정 이사장은 “토털케어는 수술         전후 환자 상태를 잘 관리해 미리 발생할 문제를 예방하고 치료 결과를 끌어올리는 맞춤        서비스” 라고 말했다. 척추·관절수술을 하는 정형외과와 신경외과뿐 아니라 내과·신경과·        응급의학과·통증의학과·정신과·비뇨기과 등 다양한 과가 협진한다.

협진을 통해 수술이 필요한 척추·관절환자를 수술에 안전한 상태로 만드는 게 핵심이다.        토 털케어 시스템은 환자의 치료 결과와 사망률을 낮춘다. 정 이사장은 “5년 전 시스템을        도입한 뒤 수술로 인한 사망자가 한 명도 발생하지 않았다. 합병증도 거의 없는 수준으로        줄었다”고 평가했다.

치료 효과 높이는 최소 상처 수술

고령자는 수술이 부담스럽다. 환부를 절개하면 피할 수 없는 출혈·통증·감염·긴 재활기간        때문이다. 최근 이런 고민을 줄인 수술법이 도입되고 있다. 바로 ‘최소 상처 수술’이다.

정 이사장은 “절개 부위를 최소화하면서 가장 큰 치료 효과를 얻는 방법이다. 수술장비와        수술법의 발전이 가져온 결과”라고 말했다. 과거엔 척추·관절수술 시 환부를 15~20㎝          절개했다. 하지만 요즘에는 척추수술의 경우 1.5~2㎝, 인공 무릎관절수술은 약 8㎝만          절개한다.

수술 부위가 적으니 통증과 출혈이 적다. 수술시간과 재활기간이 짧아 체력이 약한             고령층에 적합하다. 정 이사장은 “출혈이 거의 없어 쇼크 위험이 낮고 수혈에 따른             감염으로부터 안전하다”며 “미세현미경을 이용해 수술 부위를 세밀하게 보면서                진행하므로 결과도 좋다”고 말했다.

척추·관절환자가 모두 수술받아야 하는 것은 아니다. 정 이사장은 “척추환자의                 10~15%만 수술이 필요한 것으로 보고된다”며 “증상이 심하지 않은 초·중기에는               약물·물리치료·자세교정으로 병의 진행을 막고 통증을 개선할 수 있다”고 강조했다.
황운하 기자

부민병원은　1985년 개원했다. 28년간 척추·관절분야를 전문화했다. 서울 등촌동·부산          덕천·부산 구포 등 3곳에 총 900병상을 운영한다. 관절 치료 노하우를 인정받아               보건복지부의 전문병원(부산 덕천)으로 지정받았다. 국내 척추 분야 진료와 연구를             이끌어온 정흥태 이사장과 무릎 인공관절 수술의 명의로 알려진 서승석 의무원장을            중심으로 75명의 전문의가 포진해 있다. 부민병원은 척추·관절센터를 중심으로 다양한          진료과가 협진하는 토털케어 시스템을 운영한다. 환자의 수술 부담을 줄인 최소 상처           수술법·고관절 내시경술을 도입했다.

[중앙일보]입력 2013.02.04

158. 日서 '고령자 목욕死' 연간 1만7000명…

목욕탕서 온·냉탕 왔다갔다 했다가는… 충격

목욕전 20분 정도 체조 필요… '냉·온탕 왔다갔다'는 금물

겨울철 목욕이 고령자에게는 목숨을 앗아가는 위험한 일일 수 있다. 도쿄도(東京都) 건강       장 수의료센터연구소는 고령자 등이 자택 등에서 목욕하다 발병해 사망하는 '입욕 관련사       (入浴 關聯死)'가 연간 1만7000명에 이른다고 3일 밝혔다. 목욕 관련 사망자가 일본의 연       간 교통사고 사망자(4400명)의 4배에 이르는 것이다. 연구소 측은 "소방본부가 출동 요청       을 한 응급환자를 대상으로 한 조사를 바탕으로 추계했다"고 밝혔다.

자택 목욕탕 등에서 발생하는 고령자의 사망 사고는 겨울철에 집중되는데, 가장 큰 이유는       혈압의 급격한 변화 때문으로 알려졌다. 추운 날 옷을 벗으면 체온과 외부 온도 차이가 커       져 혈관이 축소돼 혈압이 상승한다. 탕 속에 들어간 직후에도 뜨거운 물의 자극으로 혈압       이 다시 상승한다. 하지만 뜨거운 물 속에 계속 있으면 혈관이 넓어지면서 혈압이 급강하       하게 된다. 이처럼 혈압의 급격한 변화로 고령자 등이 기절하면서 익사할 수 있다는 것이       다. 도쿄도 건강장수의료센터연구소의 다카하시 류타로(高橋龍太郞) 부소장은 교도(共同)통       신 인터뷰에서 "목욕물 온도를 40도 이하로 하고, 입욕은 1회 5분 정도가 바람직하다"고       밝혔다.

입욕 관련 사망 유형은 뇌졸중과 뇌출혈, 심근경색, 골절 후유증 등 다양하다. 고려대 의대       노인병교육센터장 조경환 교수는 "혈압이 급속히 올라가서 혈관이 터지면 뇌졸중이 올 수       있고 갑자기 혈관이 확장돼 저혈압으로 뇌에 피가 가지 않아도 뇌에 순간적으로 뇌졸중이       생길수 있다"며 "혈압이 낮아지면서 심장이 몸의 피를 제대로 돌게 하기 위해 더 빨리 뛰       다가 심장에 무리가 가해져 심근경색이 오는 경우도 있다"고 말했다. 조 교수는 "아침에        일어난 직후에는 잠이 완전히 깨지 않아 균형 감각이 떨어지기 쉽다"면서 "고령자 중에는       누워있거나 앉아있다가 갑자기 일어날 때 순간적 저혈압이 생기면서 욕실에서 넘어져 골절       후유증으로 사망할 수도 있다"고 했다.

이를 예방하려면 우선 급격한 온도 변화를 피해야 한다. 추운 날 아침 목욕하기 전에는         10~20분간 온몸 체조를 해 혈액순환을 돕고 몸의 근육이 적당히 긴장하도록 해야 한다.        온도 차가 큰 냉탕과 온탕을 번갈아가며 몸을 담그는 것은 금물이다. 특히 고혈압약을 복       용하고 있거나 심장이나 뇌혈관 질환을 앓고 있다면 더 주의해야 한다.

159. 독감도 막고 면역력도 높이고 ‘노인용 독감백신’ 일거양득

중앙일보 기사입력 : 2013-03-25

환절기의 불청객 봄독감 막으려면

맞벌이 중인 딸 부부를 돕기 위해 손녀를 돌보는 김혜숙(65·서울 강서구)씨. 요즘 독감         합병증으로 치료를 받고 있다. 일주일 전부터 심하게 기침을 했지만 독감백신을 맞은           터라 가볍게 넘긴 것이 화근이었다. 몸 상태가 나아지지 않아 병원에 갔더니 폐렴 진단을        받았다. 김씨는 “예전에 독감에 걸렸을 때 아이에게 전염될까 봐 돌봐주지 못했다”며           “이번엔 일찌감치 백신을 맞았는데 고생할 줄 몰랐다”고 말했다. 봄 인플루엔자(독감)가        유행하고 있다. 독감은 호흡기 점막이 건조해지면서 바이러스에 취약할 때 잘 발생한다.        요즘처럼 일교차가 큰 날씨엔 독감에 걸릴 가능성이 높다. 질병관리본부에 따르면 최근         한 달 새 독감환자가 1.5배 증가했다. 고려대 구로병원 감염내과 정희진 교수는                “우리나라 독감은 크게 전년 12월부터 이듬해 1월 즈음 절정을 이룬 후 차츰                  수그러들다가 봄 환절기 3~5월 또 한 차례 유행한다”고 말했다.

노년층 백신 효과 6개월이면 끝

노년층은 면역력이 떨어져 독감 합병증 위험이 높다. 한 노인이 병원에서 독감 주사를 맞        고 있다. [김수정 기자]문제는 면역력이다. 65세 이상 노년층은 면역체계 노화로 몸을          지키는 항체가 예전보다 덜 생산된다. 면역반응도 예전 같지 않다.

독감 예방주사를 맞아도 젊은 층보다 약효가 덜하다는 연구 결과도 있다. 미국 텍사스대        의 대장 닝 제니 박사 연구팀은 노년층(70세 이상 성인 4명)과 청년층(8~30세 13명)의        독감 백신 효능을 비교했다.

이들의 혈액 샘플을 채취해 독감 바이러스를 막는 항체를 생성하는 B세포 수치를              확인했다. 그 결과 노인은 젊은 연령층에 비해 B세포 수치가 낮았다. 유타대학                 소아전염병실장 앤드루파비아 박사는 “노년층은 젊은 사람에 비해 면역력이 떨어져            독감백신에 의한 면역반응이 약하다”고 말했다.

노인층은 독감백신 효과의 지속기간도 짧다. 고려대구로병원 감염내과 김우주 교수팀은         2007~2008년 국내에서 독감백신을 맞은 716명을 대상으로 접종 후 12개월까지 효과를        추적 연구했다. 그 결과 대부분 접종 후 6개월까지 예방효과(면역지속력)가 유지되다           이후 점점 줄어 12개월째에 이르러 통계적으로 의미 있는 수준까지 떨어졌다. 그러나           65세 이상 노년층은 접종 후 6개월에 이미 의학적으로 예방효과가 있다고 볼 수 있는          기준에 아슬아슬하게 걸쳐 있었다.

독감 합병증도 주의해야 한다. 노년층은 단순한 독감이 폐렴·뇌염·심근염·라이증후군 같은        합병증을 일으켜 사망하는 경우도 적지 않다. 기존 심혈관질환이나 호흡기질환이               악화되기도 한다. 세계보건기구(WHO)는 전 세계에서 매년 독감으로 50만 명이 숨지는         것으로 추정한다. 사망자 대부분은 면역력이 떨어지는 65세 이상 노년층이다.

국내 사정도 다르지 않다. 통계청의 인플루엔자로 인한 사망자 수 및 사망률(1999~2009        년) 보고에 따르면, 인플루엔자로 인한 인명피해 중 65세 이상 노년층이 80%를 차지하고        있다.

나이·신체 특성따라 백신 선택 고려해야

효과적인 예방법은 단연 백신 접종이다. 하지만 독감백신을 접종해도 인플루엔자 감염을        100% 막지 못한다. 정희진 교수는 “건강한 청장년은 독감백신을 맞은 뒤 70∼90%가 효        과를 보지만 65세 이상 노인은 접종효과가 50% 이하에 불과하다”고 말했다. 최근엔           이런 문제를 해결하기 위해 면역증강제를 추가해 면역반응을 높인 노인용 독감백신이          나왔다.

정 교수는 “면역증강제가 들어있는 독감백신을 맞으면 노년층도 청장년층과 비슷한            예방효과를 볼 수 있다”고 말했다. 따라서 그는 “정부에선 현행 일괄 접종방식보다             연령·신체 특성에 따라 백신을 맞도록 백신지원 정책을 바꿔야 한다”고 말했다.

미국에서도 노년층 독감백신 예방효과를 높이기 위해 백신 용량을 늘리거나 면역증강제가        포함된 백신을 사용하는 방안을 검토해야 한다는 의견이 제기되고 있다.

독감백신은 건강한 상태에서 접종한다. 만일 접종 당일 열이 있거나 몸이 좋지 않으면 접        종을 미룬다. 통증이나 발열 같은 부작용은 하루 이틀이면 없어진다.

예방백신 접종 후 방어 항체가 만들어지기까지 2주 정도의 시간이 필요하다.

이 기간에 독감에 걸릴 수 있으므로 주의한다.

160. 수면 중 산소 부족… 뇌·심장에는 '직격탄'

입력 : 2013.04.10 09:00 조선일보

왜 뇌졸중·심장병 생기나
뇌·심장에 피 몰리면 혈관손상… 혈소판 이상으로 혈전 생기면      뇌 혈관 막히고 심근경색도

숨길이 막혀 코를 곤다면 우리 몸은 산소 부족을 겪는다. 순천향대부천병원 이비인후       과 이재용 교수에 따르면 숨을 20초 이상 멈추면 산소포화도가 80% 이하로 떨어진        다. 산소포화도가 90% 이하로 떨어지면 병원에서는 산소호흡기를 달아준다. 85% 이       하면 뇌졸중·심장마비로 사망할 수도 있다. 이 때문에 산소포화도가 80% 정도로 떨어       지면 병원에서는 입안으로관을넣어서 기도를 통해 산소를 주입한다. 서울수면센터 한       진규 원장은 "코골이 환자는 전신에 산소가 부족해져서 심장마비·뇌졸중·협심증·부정        맥·치매·만성폐질환·당뇨병 같은 갖가지 질환이 걸릴 수 있다"며 "특히 산소에 가장 민       감한 장기인 뇌와 심장이 가장 위험하다"고 말했다. 코를 고는 사람은 산소를 많이 흡       입하기 위해 구강 호흡(입을 벌려 숨을 쉬는 것)을 하고, 호흡근육을 과도하게 움직여       산소를 더 많이 흡입하려다가 다른 질환도 유발한다.

◇심뇌혈관질환·고혈압=우리 몸에 산소가 부족하면 뇌는 각성상태가 된다. 부족한 산소를         채우기 위해 호흡근육을 계속 움직이려는 본능이 작동하는 것이다. 그러면 혈압·맥박을         올리는 교감신경이 활성화되고, 스트레스 호르몬인 코티졸과 카테콜라민이 많이 분비된         다.

숨길이 막히면 우리 몸에서 가장 중요한 장기인 뇌와 심장에는 피가 더 많이 몰린다. 생        명 유지에 필수적인 장기의 산소 부족을 막기 위한 몸의 방어작용이다. 하지만 혈압이 올        라간 상태에서 혈액이 많이 몰리면 두 장기의 부담이 커진다. 두 장기의 혈관에 산소가         부족할 때는 혈액이 몰리고, 산소 공급이 정상화돼 혈액이 빠지는 과정이 불규칙적으로         반복되면 심장과 뇌의 혈관이 망가진다.

심장은 늘어난 혈액을 과도하게 짜는 과정에서 부정맥(심장박동 불규칙)이나 심부전(심장        기능이 점차 떨어지는 것)이 나타나기 쉽다. 또 교감신경이 과도하게 흥분하면 혈액 응고        기능을 담당하는 혈소판에도 문제가 생겨 피떡(혈전)이 잘 만들어진다. 피떡으로 인해 심        근경색이나 뇌경색(뇌졸중의 하나로 뇌혈관이 막힌 것)이 생길 수 있는 것이다. 고대안산        병원 수면장애센터 신철 교수팀이 50~79세 746명의 코골이 여부를 살피고 뇌 MRI(자기        공명영상)를 찍어봤더니, 잠 잘 때 숨을 잠깐씩 멈추는 코골이가 있는 사람의 뇌경색 위        험이 2.4배 높았다. 자다가 심근경색·뇌졸중이 생기면 돌연사할 수 있다.

◇당뇨병=산소가 부족하면 췌장 기능이 떨어지고, 스트레스호르몬 증가로 인해 인슐린 기능        이 떨어진다. 이 때문에 당뇨병이 잘 생긴다. 미국 예일대의 연구에 따르면, 잠을 잘 때         숨길이 완전히 막히는 코골이 환자는 당뇨병에 걸릴 위험이 2.7배 높고, 무호흡이 심할수        록 혈당 조절이 어렵다고 한다.

◇호흡기질환=구강 호흡을 해서 입 안이 건조하다. 집먼지 진드기 같은 알러지 유발 물질과        바이러스, 세균이 쉽게 기도로 침투할 수 있다. 이 때문에 천식·만성폐질환 등 호흡기질환        이 잘 생긴다. 고려대 의대 연구팀이 4년간 코골이의 호흡기 건강 상태를 살폈더니, 일주        일에 6일 이상 코를 고는 사람은 만성기관지염 발생 위험이 1.7배 높았다.

◇주간졸림증=산소 공급이 안되면 뇌는 호흡 근육이 계속 움직이도록 작동해야 해서 깨어        있다. 숙면이 불가능해지므로 낮에 계속 졸리게 된다.

◇역류성식도염·야간소변장애=산소가 부족하면 호흡근육이 과도하게 움직이고, 입을 벌리고        자기 때문에 배에 가스가 차서 역류성식도염이 잘 생긴다. 방광 자극도 심해져 한 밤중에        깨어 소변을 보는 야간소변장애도 생긴다.

161. 전문가에게 듣는 요실금 예방·치료법

[중앙일보]입력 2013.04.15 00:01

“소변 오래 참거나 너무 자주 보지 않는 것이 중요”

# 장성한 자식 일곱을 둔 60세 최선자(여·가명·충남 서산)씨는 큰 아들 내외, 손주와

함께사는 평범한 할머니다. 최근 최씨는 크게 웃거나 걸을 때 옷에 소변을 지리는

일이 많아졌다. 아들 내외는 최씨가 치매에 걸린 건 아닌지 걱정하기 시작했다.

애지중지 키운 손주마저 최씨를 오줌싸개라고 놀렸다. 최씨는 자식에게 버림받겠다는 생각      에 두렵고 비참해져 말수가 적어지더니 우울증까지 생겼다. 그러다가 노인정에게 자신과 비      슷한 증상을 지닌 할머니가 많이 있다는 사실을 알게 됐고, 병원에서 요실금 수술을 받고       증상이 좋아졌다는 얘길 들었다. 최씨는 작년 9월 복압성 요실금이라는 진단과 함께 수술을      받았다. 수술은 15분 만에 끝났고 요실금 증상은 사라졌다.

자신의 의지와 상관없이 오줌이 새는 여성이 많다. 배뇨 이상인 요실금 때문이다. 요실금은      종양처럼 생명을 위협하지는 않지만 ‘사회적 암’으로 불린다. 의기소침해지고 사회활동이 제      약돼 정신적인 장애를 유발하기 때문이다. 제일병원 부인요실금센터 조사에 따르면 국내 중      년 여성의 32%가, 노인층에서는 48% 이상이 요실금 증세를 보였다. 문제는 중년 이후에나      발병하는 것으로 알려졌던 요실금이 최근 30대 여성에게서도 많이 나타난다는 것. 요실금       유병률이 30대 이상 여성의 40%, 30대 여성에서도 4명 중 1명을 넘는 27%로 나타났다.       최근 요실금 수술 5000례를 달성한 제일병원 부인요실금센터 서주태 센터장에게 요실금의      종류와 예방, 치료법을 들었다.

요실금 종류 따라 치료법도 달라
요실금의 종류는 크게 3가지. 복압성·절박성·혼합성 요실금이다. 복압성 요실금은 전체

요실금 환자의 30~60%를 차지할 정도로 흔하다. 기침하거나, 웃거나 뛸 때 배의 압력이       증가돼 발생한다. 절박성 요실금은 방광 안에 소변이 조금만 차도 방광이 제멋대로 수축해      소변이 새는 것이다. 혼합성 요실금은 복압성 요실금과 절박성 요실금이 함께 나타난다.

요실금의 치료방법은 약물 치료와 방광훈련 치료, 골반 근육 강화 운동과 수술 치료 등

4가지다. 서 센터장은 “절박성 요실금은 방광 근육의 긴장을 풀어주는 약물을 사용하고

복압성요실금은 요도 괄약근을 조여 주는 약물을 사용한다”고 말했다. 하지만 약물 투여로      는 완전한 치료를 기대하기 어렵다.

일정한 간격 두고 소변 보는 훈련을
요실금의 가장 효과적인 치료법은 수술이다. 서 센터장은 “불과 십여 년 전까지만 해도       개복을 해서 방광 경부를 골반지지 조직에 고정하는 수술법이 일반적이었지만 최근엔          요도의 중간 부분에 테이프를 걸어주는 수술법(mesh)이 일반적”이라고 말했다. 수술           성공률은 90%에 이른다. 절개를 최소화 해 환자가 바로 일상생활에 복귀할 수 있다.

방광 훈련도 중요하다. 일정한 간격을 두고 소변을 보게 하는 훈련으로 절박성 요실금          치료에 효과적이다. 배뇨간격이 1시간이라면 처음 1시간에서 1주일 단위로 배뇨간격을         30분씩 4시간까지 연장한다. 훈련 중에는 절박감을 느끼더라도 예정된 배뇨시간까지           참아야 한다.

골반 근육 운동도 치료의 한 방법이다. 골반 근육을 강화하면 골반 근육이 튼튼해져 아래로      처진 방광과 요도가 제자리로 회복돼 요실금을 예방한다. 골반 근육이 수축하면 괄약근이       조여져 요실금을 조절하기 때문이다.

방광 자극하는 술·커피·매운 음식 피해야
요실금을 예방하려면 어떻게 해야 할까. 서 센터장은 “올바른 배뇨 습관을 유지하는 게       중요하다”고 말했다. 시간표에 따라 배뇨를 하게 되면 요실금을 줄일 수 있다. 특히 소변을      오래 참거나 또는 너무 자주 보지 않는 것이 중요하다. 꾸준히 골반 근육 운동을 하는 것도      도움이 된다. 이 외에도 규칙적인 운동으로 비만을 예방한다. 방광을 자극하는                 알코올·커피·매운 음식 등은 피한다. 변비가 심하거나 소화 장애로 장내 가스가 차면 복압이      올라가 소변을 자주 보게 되기 때문에 이런 증상이 있으면 바로 치료를 받는다. 한편           제일병원은 부인과 진료와 연계한 원-스톱 서비스를 제공하기 위해 비뇨기과 외래에서         운영 중이던 부인요실금센터를 산부인과 외래 진료 공간으로 이전하고 확대 운영을            시작했다.
장치선 기자

요실금의 종류와 요실금 예방하는 골반 근육 강화 운동법

① 복압성 요실금
요실금의 30∼60%를 차지할 정도로 가장 흔한 요실금. 중년 여성의 40% 이상이 겪는다.      기침하거나 웃을 때, 뛸 때 등 배의 압력이 증가될 때 생긴다. 골반 내의 장기를 지지하는      골반 근육이 임신·출산·폐경 후 에스트로겐 호르몬의 감소로 인해 방광·요도·자궁 등 골반       내 장기가 질속으로 빠진 상태가 되고 이로 인해 요도괄약근이 약해져 나타난다. 비만인        사람도 복막 속에 지방이 쌓여 방광이나 자궁이 처져 생길 수 있다.

② 절박성 요실금
방광 안에 소변이 조금만 차도 방광이 제멋대로 수축해 소변이 샌다. 뇌졸중이나             파킨스씨병·치매·뇌손상·뇌종양 등과 같은 뇌질환이나 척수손상, 남성의 전립선비대증,

만성 방광염 등이 원인이다. 급성 방광염이나 당뇨, 자궁수술 후 걸리기 쉽다.

③ 혼합성 요실금
복압성 요실금과 절박성 요실금이 동시에 나타난다.

특히 복압성 요실금이 있는 여성의 30% 정도에서 절박성 요실금이 나타난다.

④ 일류성(역류성) 요실금
심하게 팽창된 방광에서 소변이 넘쳐 나오는 것으로 방광 출구가 좁아져 있거나

방광의 수축 기능이 약해졌을 때 나타난다. 평소에 소변을 오래 참는 습관이 있는

여성에서도 방광이 약해져서 일류성 요실금이 올 수 있다.
※자료=제일병원 부인요실금센터 제공
● 운동법
1 양쪽 다리를 어깨 넓이 만큼 벌린채로 바닥에 눕는다.

2 아랫배와 엉덩이의 근육은 편안하게 이완시킨 상태로 5초간 방귀를 참는다는                  생각으로 항문을 위로 당겨 올려 조여준다.

3 5초간 지속하고 힘을 풀어 준다. 수축할 때 숨을 참지 않는다.

162. 목 디스크 예방은 (기차·비행기 탈 땐 목베개, 스마트폰 쓸땐 눈높이로)

기억하세요, 목뼈 건강 지키는 6가지 습관

생활 속 나쁜 습관이 경추질환을 부른다. 목뼈와 주변 근육이 받는 스트레스를 가중시키        기 때문이다. 경추질환을 예방하고 목뼈를 강화하는 6가지 생활 건강법을 소개한다

1 출퇴근 쪽잠은 목 받침 있는 곳에서
목 받침이 없는 좌석에서 앉은 자세로 잠을 자면 고개를 숙이거나 옆·뒤로 꺾은 채 졸          게 마련이다. 짧은 시간이라도 반복적인 충격을 가하면 어느 부위든 손상이 진행된다.          급정거시 목에 가해지는 순간 충격이 발생할 가능성도 높다.

2 목을 돕는 친구는 베개다
장시간 기차나 비행기를 탄다면 반드시 목 받침이나 목 베개로 목을 고정시킨 상태에          서 고개를 약간 뒤로 젖히고 잠을 청한다. 의자에 앉아 쉴 때도 목 베개로 목을 고정하          거나 기대는 자세가 좋다. 잠을 잘 때는 베개로 목을 받쳐줘야 한다. 높은 베개나 머리          만 받치는 딱딱한 베개는 목 근육을 긴장시킨다.

3 신문 볼 때도 눈 높이 신경 써야
스마트폰은 고개를 숙이는 대신 손을 눈높이까지 들어올려 사용한다. 신문도 마찬

가지다. 목이 앞으로 굽고 어깨도 앞으로 기우는 습관은 어깨와 목 뒤쪽 근육을 늘어나          게 한다. 대신 앞쪽 근육은 짧아진다. 균형이 맞지 않아 늘어난 쪽이 아프다. 전화기를          목과 어깨 사이에 끼고 줄곧 통화하는 습관도 문제다.

4 PC모니터는 눈높이보다 10~15도 낮게
모니터를 볼 때는 목을 길게 빼지 않도록 모니터의 위치를 조정한다. 책상과 의자 사          이는 되도록 가깝게 한다. 책상과 의자 사이가 멀면 모니터를 들여다보려고 목이 앞으          로 빠진다.

5 상체를 꼿꼿히 편다
목은 어깨와 가슴과도 관계가 있다. 일상에서는 고개를 앞으로 숙이는 자세가 많아            어깨가 앞으로 둥글게 말리면서 움츠리는 형태가 된다. 등은 뒤로 젖히고 가슴은 편다.          상체를 펴면 목뼈도 자연스럽게 제자리로 배열된다.

6 상처받기 쉬운 목 근육을 강하게
목의 유연성을 늘려 관절 가동 범위를 충분히 확보하고 경추 주위 근육을 강화한다.

유연성은 근육이 정상적인 길이를 유지하는 데 도움이 된다. 근육 강화는 근육이               제자리서 잘 버틸 수 있도록 하는 운동이다. 목은 부상당하기 쉬운 부위이므로 함부로          꺾거나 돌리지 않도록 주의한다. 이미 목 근육이 굳은 상태에서 고개를 갑자기 젖히면          근육이 삔다. 만일 디스크가 심각하게 눌리는 등의 경추질환이 있다면 정확한 진단과           검사로 운동을 처방 받아야 한다.

도움말:국민체력센터 운동처방실 진정권 실장, 서울아산병원 이동호 교수

팔 저림도 유발하는 목디스크… 고주파 쏴 간단히 해결

목디스크 비수술 치료 - 김영수병원
잦은 스마트 기기 사용, 목디스크 유발… 자세 바르게 하고 스트레칭

자주 해야환자 80~90% 비수술 요법으로 치료… 시술 시간 30분 이하… 상처         거의 없어

컴퓨터 프로그래머 정모(38)씨는 최근 손목과 팔이 저리고 뻐근한 증상이 생겼다. 특히         컴퓨터나 스마트폰을 쓸 때 통증이 심했다. 손목 관절에 문제가 생긴 것으로 여겼지만,         촉진(손으로 만져보고 진찰하는 것)을 한 김영수병원의 김영수 병원장은 "목디스크가 의        심되니 MRI 촬영을 해보는 게 좋겠다"고 말했다. 정밀 검사 결과 목디스크였다. 정씨는         고주파수핵성형술을 받고 당일 퇴원했다.

▲ 목디스크가 있으면 팔 저림 증상도 생길 수 있다. 김영수 원장이 환자에게 목디스크의           증상·원인·치료법을 설명하고 있다.

◇목디스크가 손목·팔 통증도 유발

목디스크는 목뼈 사이에 있는 디스크가 옆으로 삐져나와 신경을 누르면서 통증이 생기          는 병이다. 목디스크는 목뿐 아니라 팔, 어깨, 손목, 손가락 통증도 유발한다. 목뼈 옆           신경은 등·어깨·팔·손가락으로 이어져 있는데, 디스크가 삐져나오면서 신경을 눌러 통증          이 생기면 그 통증이 신경을 따라 밑으로 타고 내려오기 때문이다.

목디스크는 컴퓨터와 휴대전화를 자주 사용하는 사람에게 잘 생긴다. 김영수 원장은 "          컴퓨터를 사용할 때 목을 앞으로 빼고 어깨와 허리를 굽힌 일명 '거북목' 자세를 취하          기 쉽다"며 "이 때 목뼈가 부자연스럽게 꺾이면서 뼈 사이에 있는 디스크가 삐져나올           가능성이 커진다"고 말했다. 휴대전화를 쓸 때도 고개가 자연스럽게 앞으로 숙여지는데,          이 또한 목뼈에 부담을 줘 목디스크 발병 위험을 높인다.

◇휴대전화·컴퓨터 사용 때 자세 신경 써야

목디스크를 예방하려면 생활습관에 신경 써야 한다. 휴대전화를 사용할 때는 고개를 숙          이지 말고, 팔을 들어서 액정을 눈높이까지 올리는 게 좋다. 컴퓨터를 쓸 때는 눈과 화          면 사이의 거리를 30㎝ 떨어뜨려야 한다. 그러기 위해서는 컴퓨터의 글자 크기를 중간          정도에 맞춰, 다소 떨어진 상태에서도 글씨가 선명하게 보이도록 해야 한다. 글씨가 작          게 보이면 자연스럽게 목이 앞으로 빠져나오기 때문이다. 컴퓨터 화면은 눈높이에 맞춰          고개가 숙여지거나 위로 들리지 않도록 할 필요가 있다. 마우스와 키보드는 몸과 최대          한 가까이 놓고 사용하는 것이 좋다. 몸에서 떨어져 있을 경우 팔을 앞으로 길게 내밀          어야 하는데, 이 경우 어깨와 목도 자연스럽게 앞으로 나오기 때문이다.

의자에 앉을 때는 엉덩이를 의자 끝에 붙이고, 허리를 꼿꼿이 편 상태에서 턱을 가슴쪽          으로 살짝 당긴 자세를 유지하자. 장시간 앉아 있을 때는 20~30분에 한 번씩 목과 어          깨를 돌리면서 스트레칭 하거나 마사지를 해주는 게 좋다. 잠 잘 때는 똑바로 누웠을           때 목이 밑으로 약간 꺾이도록 베개 높이를 조정해야 한다.

◇30분 시술로 간단히 디스크 줄여

목디스크는 대부분 수술 없이 치료할 수 있다. 김영수 원장은 "우리 병원을 찾는 목디          스크 환자 중 80~90%는 고주파수핵성형술, 경막외신경성형술 등 비수술 요법으로 치          료한다"고 말했다.

고주파수핵성형술은 씨암(C모양의 영상 장치)으로 목뼈의 디스크 상태를 보면서, 신경          을 눌러 통증을 유발하는 디스크 수핵에 가느다란 바늘을 삽입하는 것이다. 삽입한 바          늘에 40~50도의 고주파 열을 가해서 수핵을 태우면 디스크가 쪼그라 들어 신경을 누          르지 않게 된다. 시술 시간은 10~20분 정도다.

경막외신경성형술은 목뼈 근처의 신경을 국소마취한 후, 지름 1.7㎜ 짜리 카테터를 집          어넣고 신경관에 약물을 주입해 통증을 줄이는 시술법이다. 시술 시간은 30분 내외다.          김영수 원장은 "비수술 치료를 할 때는 부분 마취만 하기 때문에 고혈압·심장질환·당뇨          병·고령 환자도 체력 부담 없이 시술받을 수 있다"고 말했다. 절개를 하지 않아 흉터,           상처가 거의 없으며 시술 당일 퇴원할 수 있다. 단 디스크 파열 정도가 심하거나, 제자          리를 벗어난 디스크가 돌처럼 딱딱해졌다면 목디스크를 인공으로 교체하는 수술이 필요          하다.

조선일보입력 : 2014.05.07 09:13

163. 직선이 휘어져 보이면 황반 고장 … 방치하다간 시력 상실

[중앙일보] 입력 2013.04.22 00:01

안과·이비인후과 질환, 아는 만큼 예방한다

① 노인성 황반변성

연세대의대 강남세브란스병원 안과 고형준 교수(오른쪽)가 시력의 90%를 담당하는 망막         중심의 황반에 대해 설명하고 있다. [사진 강남세브란스병원]

눈·코·입·귀…. 얼굴에는 오감(五感)을 담당하는 기관이 모여 있다. 한 곳이라도 문제가          생기면 삶의 질이 뚝 떨어진다. 최근 고령화·비만·스트레스·흡연 등으로 이들 기관에            발생하는 질환이 늘고 있다. 중앙일보는 연세대 강남세브란스병원과 공동으로 기획기사         ‘안·이비인후과 질환, 아는 만큼 예방한다’를 진행한다. 첫 번째 주제는 3대 실명 질환          중 하나인 ‘노인성 황반변성’이다. 황반변성이 악성으로 진행하면 6개월 만에 실명할 수         있다. 특히 치료가 힘든 환자가 30~40%에 달해 맞춤 검사와 치료가 중요하다.

시세포 밀집한 황반, 시력 90% 담당

눈 안쪽은 투명한 젤(gel) 형태의 유리체로 차 있다. 눈의 동그란 모양을 유지한다.

유리체는 0.1~0.5㎜의 얇은 신경막인 ‘망막’이 감싸고 있다. 망막은 카메라의 필름이다.

피사체의 영상을 시신경을 통해 뇌에 전달한다. 망막의 겉은 맥락막이 포장지처럼 감싸          고 있다.
망막의 중심에는 직경 약 1.5㎜의 누르스름한 부위가 있다. 이곳이 황반(黃斑)이다. 연          세대 강남세브란스병원 안과 고형준 교수는 “황반은 시(視)세포가 가장 많이 밀집한 곳          이다. 시력의 90%를 담당한다”고 말했다.

황반이 고장 난 것이 황반변성이다. 대표적인 노인성 질환이다. 대부분 양쪽 눈에 동시          에 발생한다. 고 교수는 “황반변성이 생기면 사물이 찌그러지고, 직선이 구부러져 보인          다”며 “사물 중심부에 검은 암점도 나타난다”고 말했다.
황반변성은 원인에 따라 크게 3종류로 나뉜다. 노인성·근시성·원인미상이다. 환자 비율          은 노인성이 70%로 가장 많다. 이어 근시성 25%, 원인미상 5% 순이다.

60대 이후 나타나는 노인성 황반변성은 다시 건성과 습성으로 구분한다. 환자 비율은           건성과 습성이 9대1이다. 건성은 점차 망막과 황반에 노폐물이 쌓이며 시작한다. 건성          을 방치하면 실명을 부르는 습성이 된다. 노폐물 때문에 기존 혈관기능이 떨어져 새로          운 혈관이 생기는 게 습성 황반변성이다. 고 교수는 “새 혈관은 약해서 잘 터지고 혈액          과 삼출액이 분비된다. 결국 황반이 붓고, 시세포가 손상돼 6개월 만에 실명한다”고 말          했다.
근시성 황반변성은 20~50대에 많다. 고 교수는 “우리나라는 높은 학구열, 스마트기기          과용 등 근거리 작업이 많아 근시 환자 비율이 높다”며 “-10디옵터 이상의 초고도 근          시면 황반변성 위험이 커진다”고 말했다.

근시가 심하면 둥근 안구가 럭비공처럼 길어진다. 양쪽 끝점 중 한 곳이 황반이다. 안          구가 길어지며 망막을 싸고 있는 맥락막에 균열이 생겨 황반에 영향을 주는 것이다. 고          교수는 2011년 맥락막의 균열이 근시성 황반변성의 원인인 것을 증명했다. 고 교수는          “라식· 라섹 같은 시력교정술로 고도근시를 해결해도 망막에는 변화가 없어 황반변성           위험은 그대로 남는다”고 덧붙였다.

당뇨·고혈압처럼 평생 관리해야

황반변성은 당뇨병·고혈압처럼 평생 관리해야 한다. 노인성 황반변성 중 건성 황반변성          은 습성으로 악화하지 않도록 약을 복용한다. 습성·근시성·원인불명 황반변성엔 눈에 항          체를 주사해 병의 진행을 막는다. 치료 결과는 나이가 젊을수록 좋다.
고 교수는 “눈물 한 방울 용량인 0.05㏄의 항체를 주사하면 약효가 한 달간 지속된다.          망막 혈관의 증식을 막는다”고 설명했다.
문제는 항체 주사에 효과를 보이지 않는 환자가 많은 것이다. 고 교수는 “노인성 습성

황반변성 환자의 30~40%가 치료 반응이 없다. 이땐 맞춤 치료가 필요하다”고 말했다.

최근까지 항체 주사에 효과가 없는 환자는 속수무책이었다. 하지만 고 교수는 이               환자들이 왜 치료효과가 없는지 세계 최초로 밝혀내 새 치료법을 마련했다. 실명               위험이 높은 노인성 습성 황반변성 환자의 원인이 유리체와 황반이 달라붙는 ‘유리체           망막 유착’ 때문이라는 것을 알아냈다. 또 맥락막에 혈관종이 있는 ‘결절맥락막병증’            환자도 항체치료 효과가 적었다. 고 교수는 “눈에 가스를 주입해 붙은 유리체와 망막을          떼고, 맥락막 혈관종을 레이저로 치료한 후 항체를 쓰면 효과가 있다”고 말했다.

황반변성에 따른 실명을 예방하려면 50세부터 정기적으로 눈 검사를 받는 게 좋다. 고          교수는 “황반변성 위험을 2배 이상 높이는 흡연·비만·고지혈증을 관리하고 항산화              성분이  많은 채소·과일을 충분히 섭취하라”고 권했다.
황운하 기자

164. "대동맥 수술은 외나무 다리 수술팀 정교한 팀워크

필요하죠"

[중앙일보] 입력 2013.05.06 08:49

심혈관질환은 분초를 다투는 응급질환이다. 신속히 수술하지 않으면 대부분 사망한다.          돌연사의 90%를 차지한다. 분당서울대병원 심장외과팀을 조명한 ‘레전드 오브                 닥터스’ 1편 ‘생명의 최전선, 0.1초의 사투’는 심혈관질환자를 살리기 위한 긴박한 의료          현장을 그대로 담았다. 하지만 시청자에겐 다소 생소할 수 있다. 분당서울대병원 심장          외과팀을 이끄는 박계현 교수에게 응급 심혈관질환의 증가·심각성·치료·응급처치에 대해          들었다. 의학 다큐멘터리 ‘레전드 오브 닥터스’는 아는 만큼 더 흥미진진하게 시청할 수          있다.

-응급을 요하는 심혈관질환과 환자 증가 추이는.

“응급성 심혈관 문제는 크게 두 종류가 있다. 관상동맥질환과 대동맥질환이다. 심장을         세가닥으로 감싸고 있는 관상동맥은 산소와 영양을 공급한다. 관상동맥 내부가 피떡(혈         전)으로 막힌 게 심근경색이다. 찌꺼기가 쌓여 혈관이 좁아지면 협심증이다. 관상동맥·대         동맥 질환은 모두 심장돌연사의 주요 원인이다. 지난 10여 년간 두 질환으로 수술받은          환자가 최고 두 배 가까이 늘었다. <그래프 참고> 두 질환은 선진국형 심장병이다. 주요         원인은 고령화와 고혈압·당뇨병·고지혈증 같은 만성질환이다. 국내에는 1990년대 후반          이전까지 선천성 심장질환·심장판막 문제 등 후진국형 심장병이 많았다.”

-응급 심혈관질환의 치료법은.

“심혈관이 좁아지거나 막히면 넓히고 뚫어준다. 찢어지거나 터지면 다른 혈관으로 바꾸         는 혈관대체술을 한다. 혈관을 넓히거나 뚫는 게 스텐트(원통형 금속 그물망) 시술이다.         서혜부·손목 동맥을 통해 문제가 있는 혈관 부위에 접근, 스텐트를 넣으면 혈관 길이 다         시 열린다. 스텐트는 중재(仲裁, Intervention) 시술 중 한 가지다. 혈관대체술에는 관상         동맥 우회수술(바이패스)과 대동맥 치환술이 있다. 관상동맥 우회술은 신체 다른 부위의         건강한 혈관을 떼어 막힌 관상동맥 옆으로 새로운 혈관 길을 만들어 주는 방법이다. 대         동맥 치환술은 찢어지거나 터진 곳을 인조혈관으로 대체한다.”

“스텐트 시술은 많이 보편화됐고 병원들의 실력도 비슷하다. 하지만 대동맥 수술은 고         난도다. 수술을 환자가 계곡을 건널 수 있게 돕는 다리로 비유하면 이해하기 쉽다. 수술         이라는 다리는 질환과 환자 상태에 따라 8차선 도로처럼 넓을 수 있다. 반면 외나무다리         처럼 좁기도 하다. 대동맥 수술은 외나무다리다. 또 수술 결과나 환자 상태가 좋지 않아         다리에서 떨어지면 천길 낭떠러지여서 사망 위험이 높다. 수술을 잘하는 팀은 다리 폭이         넓은 것이다.”

-박 교수팀은 대동맥 수술 시간을 많이 단축시켰는데도 성공률이 95%에 이른다.

“심혈관질환 수술은 의사의 손기술만으로 성공률을 높이기 힘들다. 내과·마취과·간호사·         체외순환사 등 모든 수술팀이 정교한 톱니바퀴처럼 움직여야 한다. 특히 긴장을 늦추지         않으면서 불필요한 시간 손실을 줄여야 결과가 좋다. 논문과 데이터를 바탕으로 우리 팀         과 세계적으로 대동맥 수술을 잘하는 것으로 알려진 일본 오사카 국립순화기센터의 수술         시간을 비교했다. 가슴 부위의 대동맥 치환술은 우리가 평균 258분, 일본이 291분이다.         대동맥을 거의 모두 치환할 땐 우리가 326분, 일본이 412분이다.”

-심혈관질환 응급 상황이 발생했을 때 대처법은.

“심한 가슴 통증이나 호흡곤란이 발생하면 119 구급차를 불러야 한다. 자가용·택시를 이         용하면 이동 중 상태가 악화됐을 때 조치할 수 없어 위험하다. 구급차가 오기 전 환자가         의식이 없으면 맥박(손목과 목의 동맥으로 확인)을 확인한다. 맥박이 안 잡히면 심장 정         지를 의미한다. 의식이 없어진 1~2분 후 환자의 얼굴이 청색이나 적갈색으로 변해도 마         찬가지다. 이땐 심폐소생술만이 유일한 해법이다. 심폐소생술 없이 2~3분 경과하면 뇌         의 혈액 공급이 중단된다. 저산소성 뇌손상이 발생해 병원에서 심장 기능을 되돌려도 살         기 힘들다. 환자 주변에 심폐소생술을 할 수 있는 사람이 없으면 구급대원 도착 전까지         119에 전화해 지시를 받아 진행한다.”

165. 부모님 허리 건강, 수술 없이 되찾는 방법 있었네요

[중앙일보] 입력 2013.05.06 09:31

간편하고 효과 좋은 꼬리뼈 레이저 내시경술

이순월(73ㆍ충북 단양)씨는 올봄 오랜만에 라일락 향기를 맡고 있다. 이씨는 3년 전부터         디스크와 함께 척추관 협착증이 심해 나들이는 언감생심이었다. 10년 넘게 쪼그려 앉은         채 막일을 하면서 허리 건강을 잃은 탓이다. 올 설에 허리가 삐끗한 뒤로는 임시방편으         로 맞던 근육주사도 소용 없었다. 고혈압과 당뇨병 때문에 쉽사리 ‘수술’을 받기도 겁이         났다. 때마침 레이저를 이용한 비수술요법으로 치료를 받은 시동생 얘기를 들었다. 이씨         는 2월 23일 시술을 받았다. 시술을 권한 아들 김태수(44ㆍ경기 시흥)씨는 “5월 8일 어         버이날을 맞아 허리 건강을 선물로 드리게 돼 기쁘다”고 말했다. 세연통증클리닉 최봉춘         원장에게 대표적인 허리 비수술요법인 ‘꼬리뼈 레이저 내시경술’에 대해 알아본다.

지름 1㎜ 내시경, 0.9㎜ 레이저관 삽입해 시술

수술은 잘 됐지만 허리ㆍ다리가 계속 아프고 저림, 감각 이상 등 증상이 지속되는 것을          ‘수술 후 통증증후군’이라고 한다. 원인은 절개한 수술 부위가 회복되면서 조직이 신경         에 달라붙는 유착현상 때문이다. 유착된 조직이 신경을 압박하거나 염증을 일으켜 통증         이 유발된다. 수술 환자의 5~30%가 이 같은 수술 후 통증증후군에 시달린다는 통계가         있다.

‘꼬리뼈 레이저 내시경술’은 수술의 단점을 극복한 비수술 치료법이다. 카테터(도관)의          뒷부분에 구멍이 2개 나 있다. 각각의 구멍에 철사처럼 얇고 긴 초소형 내시경(지름 1          ㎜)과 레이저 관(지름 0.9㎜)을 끼워 넣는다. 관 안에 빨간 불빛의 레이저 관과 내시경이         함께 들어 있다. 환자의 꼬리뼈 쪽 피부에 작은 구멍을 내고 이 관을 천천히 삽입한다.         관 끄트머리 부분은 좌우로 조종된다. 의사는 외부 모니터를 보며 환부 상태를 관찰한          다. 탈출된 디스크가 발견되면 레이저를 쏜다. 레이저가 ‘지지직’ 소리를 내며 튀어나온         디스크를 태운다. 허리디스크의 원인인 염증도 내시경으로 확인하는 순간 레이저로 치료         한다.

레이저 기술 더하면 치료 효과 30%↑

‘꼬리뼈 레이저 내시경술’은 2010년 말 세연통증클리닉이 국내 최초로 도입했다. 기존엔         레이저가 없는 ‘꼬리뼈 내시경술’이 이뤄졌다. 내시경으로 환부를 정확히 볼 수 있어 주         변신경ㆍ조직을 건드릴 위험이 거의 없는 장점이 있다. 하지만 지름 약 1㎜의 구멍만 내         어 시술하므로 치료 공간이 매우 좁다. 따라서 지혈을 위한 기구 혹은 염증 제거 기구를         별도로 넣기 어렵다. 꼬리뼈 레이저 내시경술은 기존 내시경술에 레이저 기술을 추가한         것이다. 얇은 레이저 관이 디스크를 태워 크기를 줄인다. 또 레이저는 출혈을 멎게 하고,         염증을 제거한다. ‘꼬리뼈 내시경술’보다 염증 제거 영역이 넓다.

치료 효과는 기존 시술보다 30% 더 높다는 게 최 원장의 설명이다. 최 원장은 “특수 레         이저로 염증물질은 물론 부은 인대와 디스크 크기를 모두 줄일 수 있다”고 설명했다. 시         술 시간은 30~40분.

시술 후 바로 일상생활이 가능하다. 만성질환 때문에 수술을 꺼리는 고령 환자, 시간 여         유가 없고 수술 부작용이 걱정되는 환자에게도 추천된다. 국소마취로 진행하므로 심장질         환 등 내과 질환자도 안심하고 치료를 받을 수 있다. 최 원장은 “그간 척추질환 초기 환         자에게만 적용되던 비수술 치료법이 첨단 내시경과 레이저 기기까지 결합된 꼬리뼈 레이         저 내시경술의 등장으로 수술 후 통증증후군, 중증 척추환자가 선호하는 치료법이 됐다”         고 말했다.

통증지수 감소 … 세계 무대서 효능 입증

꼬리뼈 레이저 내시경술의 치료 성적은 해외에도 소개됐다. 세연통증클리닉 의료진은 최         근 스페인 그라나다에서 열린 ‘제15차 세계임상통증학회 학술대회’에서 허리디스크 환자         50명의 시술 성적을 발표했다. 일반 디스크 환자 22명 모두 통증지수(VAS)가 70% 이         상 줄었다. 디스크 파열 정도가 심한 환자군 28명 중 20명(71.4%)의 통증지수는 55%          감소했다. 최 원장은 ＂디스크 탈출 정도가 심한 환자가 비수술 치료법으로도 수술과 동         일한 효과를 나타낼 수 있다는 사실을 보여줬다”고 평가했다.

166. 노년기엔 '열 공장' 근육 키워야 정상 체온 유지

입력 : 2013.12.10 16:30

체온 조절에 취약한 사람과 대처법

열 순환 원활치 않은 혈관질환자, 보온 신경써야
심장병·뇌졸중·치매 환자는 추위 피하는 게 최선

건강한 성인은 한파가 몰아치는 극한 상황이 와도 36~37.5도 사이로 체온을 잘 유지한         다. 그러나 마른 노인이나 심혈관질환·갑상선질환·뇌졸중 등을 앓는 사람이나 일부 약을         복용하는 사람은 정상 체온을 잘 유지하기 힘들다. 체온 조절이 어려워지는 이유와 각          대처법을 알아본다.

▷ 근력 떨어진 노인＝나이가 들면 인체 기능이 떨어지면서 체온 조절이 잘 안된다. 특         히 열을 생산하는 근육이 부족한 노인의 경우, 열을 만드는 공장이 일부 폐쇄된 상태           나 마찬가지여서 저체온증이 잘 온다. 서울성모병원 가정의학과 최환석 교수는 "               노인도 근력을 키우면 추위가 와도 체온 유지가 그리 어렵지 않다"며 "단백질 섭취를 충         분히 하고 근력 운동을 하는 게 좋다"고 말했다.

▷ 혈관질환 앓는 사람＝동맥경화증이나 당뇨병, 말초동맥질환, 고혈압 같은 혈관질환을         앓는 사람은 혈관이 이완과 수축을 통해서 열을 내보내고 보호하는 기능을 잘 못한다.          최환석 교수는 "혈관질환 환자는 추운 날 외출할 때 장갑, 목도리, 모자로 보온을 해야         한다"며 "실내에 있을 때도 온도를 일반인 기준(19~20도)보다 높은 24~25도 가량으로         맞춰야 한다"고 말했다. 실내 온도 조절이 어렵다면 무릎 담뇨를 덮고, 몸을 조이는 옷은         피한다.
심혈관질환, 갑상선질환 등을 앓는 사람은 추위가 심해지면 36~37.5도의 정상 체온을         유지하기 어렵다. 실내 온도를 25도 가량으로 유지하고 외출할 때도 모자, 목도리, 장갑         을  껴서 체온을 지켜야 한다. / 신지호 헬스조선 기자

▷ 심장질환자＝혈액을 온 몸에 공급하면서 열도 생산하는 심장 기능에 이상이 있                   는 사람도 체온이 낮을 가능성이 있다. 체온이 급격히 떨어지면 열 생산을 위해서                    평소보다 심장이 과하게 뛰기 때문에 부정맥이 올 수도 있다. 따라서 심장질환자                     도 추위를 최대한 피해야 한다. 서울대병원 가정의학과 박민선 교수는 "추운 날                      눈을 치우는 것 같은 일은 금물"이라며 "추위에 과부하가 걸린 심장에 부담을 더                     주기 때문에 오히려 평소보다 활동량을 줄이는 게 좋다"고 말했다.

▷ 갑상선질환자＝갑상선은 체온 조절을 관장하는 뇌 시상하부에서 내려온 명령을                   받고, 갑상선호르몬을 조절해 체온을 유지하는 기능을 한다. 갑상선호르몬의 양으                    로 신진대사 속도를 조절해서 체온을 더 떨어뜨리거나 올리는 것이다. 갑상선기능                    저하증, 갑상선기능항진증 같은 갑상선질환이 있으면 시상하부에서 명령을 내려도                    제대로 일처리를 못하기 때문에 정상인보다 체온이 잘 떨어지거나 잘 올라간다.

호르몬치료제 복용으로 신진대사 속도에 이상이 없다면 문제가 되지 않는다.

▷ 뇌졸중·치매·파킨슨병 환자＝시상하부가 멀쩡해도 뇌의 운동 중추가 망가져 있 으면                체온이 떨어져도 근육에 열을 내라는 명령이 제대로 전달되지 않는다. 그 때문에                     뇌의운동 중추까지 망가진 뇌졸중, 치매, 파킨슨병 환자는 추위에 제대로 대처하지                   못할 수 있다. 최환석 교수는 "이런 환자들은 추위에 노출되지 않도록 몸을 보호하                   는 게 최선"이라고  말했다.

▷ 소염진통제 복용자＝퇴행성관절염·감기·두통 등으로 소염진통제(NSAID)나 해열진                 통제(아세트아미노펜)를 복용하는 사람도 체온 조절이 쉽지 않다. 박민선 교수는 "                    이들 약제는 열을 만들어내는 과정에 개입해 약효를 내는데, 그 결과로 인해 체온                    이 잘 올라가지 않을 수 있다"고 말했다. 고혈압 약인 베타차단제를 복용할 때도                     열 생산이 잘 안된다. 베타차단제가 열 생산에 간여하는 교감신경의 활동을 막기 때문                이다.

167. 책· 책장이 미세먼지 최대 소굴 … 서재가 당신을 노린다

[중앙일보]입력 2013.05.13 01:21

독자의 ‘집안 건강’ 조사해보니

집이 건강을 악화시킨다? 이상하게 들릴지 모르지만 사실이다. 원인은 집안 곳곳에 숨          어  있는 미세먼지다. 미세먼지에는 황산염·질산염·탄소 같은 유해물질이 포함돼 있다.         게다가 입자 크기가 작아 사람의 폐 속까지 깊숙이 침투한다. 연세의대 예방의학과 신동         천 교수는 “미세먼지는 건강을 악화시키는 조용한 살인자”라고 말했다. 중앙일보는 주거         환경 개선을 위해 ‘건강한 집 드림’ 캠페인을 진행하고 있다. 친환경 기업과 연계해 중앙         일보 독자의 집안 환경도 점검해준다. 이번에는 공기 질관리 전문업체의 도움을 받아 집         안 곳곳에 숨어 있는 미세먼지와 실내환경을 점검했다.

건강 잡아 먹는 ‘조용한 살인자’

김포대학교 환경보건연구소 이두용 부소장이 독자 한아름씨에게 집안 미세먼지 오염 정         도를 설명하고 있다. [김수정 기자]▷여기를 누르시면 크게 보실 수 있습니다

독자 한아름(31·서울 강서구)씨는 완공한 지 7년 된 아파트에서 거주한다. 직장인이지만         집안 청소에 신경을 쓰는 편이다. 매일 환기를 하고 2~3일에 한 번씩 청소를 한다. 물         청소도 자주 하는 편이다. 외관상으로는 양호해 보였지만 예상과 달리 실내 환경은 그다         지 좋지 않았다. 베란다를 확장한 집 한쪽 구석 벽면에는 곰팡이가 피었다. 침대 매트리         스에는 집먼지진드기가 번식하고 있었다. 곰팡이와 집먼지진드기는 실내 공기를 악화시         키는 주요 원인이다.

더 큰 문제는 미세먼지다. 건물이 오래될수록 먼지도 많이 생긴다. 한씨의 집 미세먼지         농도 수치는 평균 20.4㎍/㎥다. 김포대학교 환경보건연구소 이두용 부소장은 “일반 가정         이 약 10㎍/㎥수준인 점을 감안하면 두 배가량 농도가 높다”고 말했다.

집안 미세먼지는 가스레인지나 숯불로 요리를 할 때, 또 담배나 모기향을 피울 때, 낡은         옷을 정리할 때 많이 생긴다. 이 부소장은 “미세먼지는 공기 중에 떠다니다가 주방용 환         풍구 위쪽, TV나 컴퓨터 뒤편, 장롱 위·책장이나 가구 틈새에 쌓인다”고 말했다. 봄 환         절기처럼 황사가 심할 때는 바깥에서 집안으로 들어오기도 한다. 진드기·바퀴벌레 같은         집벌레도 먼지를 만든다. 집벌레의 배설물과 사체 부스러기는 시간이 지나면서 먼지로          변한다.

폐는 물론 심장·뇌까지도 공격

진드기는 습도에 예민해 사람의 땀이 묻어있는 이불이나 카펫에서 번식한다.

미세먼지는 우리 몸을 망가뜨리는 흉기다. 가장 먼저 공격받는 기관은 호흡기다. 숨을          쉬고 내뱉을 때 콧속 섬모와 기관지 점막에서 걸러내지 못하고 먼지가 몸 속으로 들어간         다. 크기가 작을수록 더 깊숙이 들어간다. 이 과정에서 폐 조직이 염증으로 손상된다. 감         기·기관지염·천식·폐렴 같은 호흡기질환 위험성도 높아진다.

서울아산병원 이비인후과 장용주 교수팀이 진행한 연구 결과에서도 이 같은 사실을 확인         했다. 연구 결과에 따르면 미세먼지와 감기바이러스에 동시 노출된 상피세포는 감기바이         러스에만 노출된 것보다 바이러스가 27.5배 빨리 증식했다.

뇌 기능을 떨어뜨리고 심장·혈관에도 부담을 준다. 모세혈관을 타고 들어가 백혈구와 반         응해 혈액을 끈적끈적하게 만든다. 연세의대 신동천 교수는 “큰 먼지는 코털·기관지에서         걸러내지만 미세먼지는 폐를 통과해 심장·뇌 혈관까지 침투한다”며 “혈액을 타고 몸 속         을 돌아다니면서 염증 반응을 일으켜 심근경색·동맥경화·뇌졸중을 유발한다”고 설명했다.

배 속 태아와 영·유아의 성장을 막는다는 보고도 있다. 이화여대의전원 예방의학과 하은         희 교수팀은 2006~2010년 지역별로 구분해 미세먼지 농도에 따라 임신 기간부터 태아         의 성장 상태를 분석했다.

연구 결과 미세먼지 농도가 높은 지역에서 태어난 아이는 그렇지 않은 지역과 비교해 태         아의 머리통·복부 둘레가 작았다. 인지발달(말하기·듣기) 능력도 떨어지는 것으로 조사됐         다. 하 교수는 “미세먼지가 산모의 몸 속으로 들어가 염증을 유발하고 태아의 영양공급         과 뇌성장을 방해했기 때문으로 추측한다”고 말했다. 사망위험도 높아진다. 1995년 미국         암학회 따르면 미세먼지가 1㎥당 10㎍ 증가 시 총사망률이 7% 증가한다. 이 중 심혈관·         호흡기계 질환 사망률은 12%나 높아졌다.

소파·커튼 속 먼지 사냥엔 '헤파필터 청소기'가 비밀 병기

[중앙일보]입력 2013.05.13 01:22

집안 곳곳 미세먼지 이렇게 줄이세요

봄은 먼지의 계절이다. 날씨가 건조한 데다 황사·꽃가루가 집안까지 날아든다. 국립환경         과학원 생활환경연구과 권명희 연구관은 “특히 밀폐된 지하 실내 공기는 바깥보다 오염         물질이 3배 이상 많다”고 말했다. 국립환경과학원에서 발표한 주택 실내 공기 질 관리          매뉴얼을 토대로 미세먼지를 효과적으로 줄이는 방법을 알아봤다.

거실 환기 땐 마주보는 창 열도록

카펫은 재질 특성상 미세먼지를 끌어 당긴다. 청소기로 꼼꼼히 제거 하는 것이 좋다.

▶주방=주방은 먼지 생산 공장이다. 조금만 부주의하면 미세먼지와 부유 미생물을 대량         생산한다. 가스불을 켤 때부터 요리를 마칠 때까지 기체와 함께 많은 양의 먼지도 함께         나온다. 요리할 때는 창문을 열어 반드시 환기를 시킨다. 주방용 환풍기는 냄새만 제거         할 뿐 나쁜 먼지는 제대로 없애지 못한다.

주방 청소도 꼼꼼히 한다. 지저분해지기 쉬운 가스레인지와 환풍기 표면에 미세먼지가          잘 쌓인다. 주기적으로 물청소를 하고, 필터는 먼지와 기름때를 없앤 후 충분히 건조한         다음에 사용한다. 음식물 쓰레기도 바로 치운다. 포도상구균 같은 미생물이 먼지에 달라         붙어 집안 공기를 오염시킨다.

▶거실=거실은 집안 미세먼지 집합소다. 오염 물질은 실내에 쉽게 쌓인다. 지면에 가까         이 있는 주택은 바깥 공기의 영향으로 미세먼지 농도가 짙다. 하루 세 번씩 30분 정도          마주보는 창문을 열어 외부 공기로 교환한다. 환기는 오전 10시부터 오후 9시 사이에          하는 것이 좋다. 새벽 시간은 대기가 침체돼 오염물질이 외부로 잘 빠져나가지 않는다.         다만 황사가 심할 때는 환기를 자제한다.

담배도 실내 공기를 더럽히는 요인이다. 담배 연기에는 수천 종의 독성물질이 뒤섞여 있         다. 담배 연기는 벽지·가구 표면 등 집안 곳곳에 스며든다. 애완동물의 피부나 털·분비물         에는 미생물이 서식한다. 집 안에서 키운다면 털이 집안에 날리지 않도록 한다.

▶침실=이불·침대 매트리스·옷은 집먼지진드기의 주요 서식지다. 집먼지진드기 사체·배설         물은 시간이 지나면 미세먼지로 바뀐다. 습도가 높고 따뜻한 봄·여름에 왕성하게 번식한         다. 일주일에 한 번씩 먼지를 털어낸다. 수시로 물세탁을 한 뒤 햇빛에 잘 말린다. 천으         로 된 봉제인형도 주기적으로 세탁한다.

장롱·침대 등 가구는 물론 바닥 청소도 빠뜨리지 않는다. 덩어리진 먼지가 가라앉아 숨         어 있다. 세탁소에서 주는 철 옷걸이에 못 쓰는 스타킹을 씌운 후 훑어낸다. 자주 청소         하기 힘든 장롱 위는 신문지 같은 얇은 종이를 깔아놓는다. 먼지가 쌓이면 종이만 접어         버리면 청소를 끝낼 수 있다. 방향제는 화학성분이 없으면서 제습·살균 효과가 있는 제         품을 사용한다.

산세베리아·관음죽 … 미세먼지 없애줘

▶청소=소파·카펫·커튼에는 먼지가 조밀한 섬유조직과 결합해 쌓인다. 진공청소기로 일         주일에 한 번씩 바닥을 포함해 소파·카펫 등 먼지가 많은 곳을 빨아들인다. 이때 여과력         이 약한 청소기를 사용하면 오히려 집 안 미세먼지 농도가 짙어질 수 있다. 청소기는 흡         입한 큰 먼지를 잘게 쪼개 다시 집 안으로 배출한다.

2010년부터 정부는 청소기 미세먼지 방출량을 의무적으로 표기하도록 했다. 한국산업기         술시험원은 청소기 미세먼지 재방출 시험을 통해 5개 등급으로 진공청소기를 구분한다.         서울성모병원 이비인후과 김성원 교수는 “미세먼지 방출량 4등급 청소기는 1등급 청소         기와 비교해 10배 이상 많은 미세먼지를 배출한다”며 “여러 단계로 밀폐 시스템을 갖춰         미세먼지를 걸러주는 제품을 사용해야 한다”고 말했다.

실내 공기를 관리하는 에어컨·제습기·청소기에는 헤파필터가 장착됐는지 여부를 확인한         다. 헤파필터는 불규칙하게 배열된 섬유를 모아 정전기를 일으켜 미세먼지 같은 공기 중         입자를 붙잡는다. 헤파필터 등급은 숫자가 클수록 고효율이다.

▶식물=식물은 천연 공기청정기다. 집 안에 식물을 키우면 미세먼지를 직접 흡수하거나         잎 표면 털에 흡착한다. 또 식물에서 발생하는 음이온은 미세먼지를 안정화시켜 땅으로         떨어뜨려 미세먼지를 제거한다. 음이온 발생량은 식물 종류별로 차이가 있다. 음이온이         많이 발생하는 식물은 산세베리아·팔손이나무·몬스테라·심비디움·관음죽 등이 있다.

또 실내 전자파와 오존을 흡수하고, 박테리아 번식을 억제한다. 스트레스 호르몬인 코티         졸 농도를 감소시켜 스트레스를 줄여준다. 실내 면적의 5%는 식물로 채워야 실내 공기         정화 효과를 얻을 수 있다.

▶개인 위생=미세먼지는 겉옷이나 머리카락·피부에 붙어 집 안으로 유입된다. 집 안에          들어오기 전 문 밖에서 옷을 미리 털어준다. 집 안에 들어가면 바로 화장실로 가서 손발         을 깨끗이 씻는다. 오염물질에 취약한 눈·목·코도 씻고 입은 양치질을 한다. 물은 충분히         마신다. 기도나 기관지에 달라붙은 미세먼지를 희석시켜 바깥으로 배출하도록 돕는다.          하루 8~10잔 정도 마신다. 시야가 뿌연 날은 미세먼지가 심한 날이다. 이런 날은 가급         적 외출을 삼간다. 인하대병원 산업의학과 임종한 교수는 “황사에 노출됐을 가능성이 있         는 길거리 음식은 먹지 않도록 해야 한다”고 말했다.

168. 감염질환 사망률 1위는 폐렴, 50세 넘으면 접종 필수                               중앙일보 2013.5. 13일 [김수정 기자]

그리스시대 평균수명은 18세, 로마시대는 30~40세에 불과했다. 의학이 발달하고 영   양상태가 개선되면서 ‘100세 시대’는 더 이상 허황된 구호가 아니다. 하지만 마냥 반길   수만은 없다. 우리나라 50세 이상 중년층이 당뇨병·고혈압·호흡기질환 등 만성질환을 평   균 2.5개씩은 달고 살기 때문이다. 2일 오후 3시, 서울 상암동 중앙일보 신사옥 3층 공   연장은 중장년층 100여 명이 모여 인산인해를 이뤘다. ‘LOVE50 건강콘서트’에 참석하   기 위해서다. 중앙일보와 대한개원내과의사회가 마련한 이날 행사에서는 50세 이상에게   꼭 필요한 알짜배기 건강관리법이 공개됐다. 대한개원내과의사회 이원표 회장은 “평균수   명 100세 시대가 도래했지만 건강수명 100세는 50세부터 관리하기 나름”이라며 “99세   까지 팔팔(88)하게 살고 2~3일만 앓다 죽는(4) 9988234의 건강한 50년을 설계하길 바   란다”고 말했다. 대한개원내과의사회 이원표 회장 및 김용범 부회장이 콕 집은 ‘50세 이   상 건강관리법’을 전한       다.

대상포진은 1회만 접종해도 평생 예방

우리나라 사망원인 중 여성 6위, 남성 9위가 ‘폐렴’이다. 폐렴은 감염질환 중 사망률 1   위다. 이뿐만 아니라 어떤 질병으로든 병원에 입원한 후 2차 감염률 1위도 폐렴이다. 김   용범 대한개원내과의사회 부회장은 “폐렴으로 중환자실에 입원한 환자 대부분이 50세    이상”이라며 “폐렴구균 예방백신을 접종해 병원 항생제 내성 박테리아에도 대항할 수 있   는 힘을 키워 놓아야 한다”고 설명했다.

국내의 성인 예방접종에 대한 인식은 매우 낮은 편이다. 특히 폐렴구균 예방접종은       2012년 기준 15.4%로 영국(69%), 미국(63.2%), 호주(54.4%)에 비해 낮다. 폐렴구균     백신중 건강상태가 좋지 않고 만성질환을 앓고 있다면 ‘단백접합백신’ 접종이 추천된다.   단백접합백신은 효과가 오래 가며 1회 접종으로 폐렴을 예방할 수 있다. 50세 이상이면   의사와 상담 후 접종하는 것이 권장된다.

이 밖에도 50대 이상 성인은 대상포진생바이러스 백신을 1회만 맞아도 평생 대상포진   을 예방할 수 있다. 파상풍·디프테리아·백일해를 예방하는 Tdap은 10년마다 1회 접종하    면 된다. 유행하는 균이 해마다 바뀌는 인플루엔자 백신은 매년 접종하는 것이 좋다.     김 부회장은 “50세가 되면 생활습관을 바꾸고(L: life style change) 1년에 한 번 정기    검진을 받고(O: once a year medical check-up) 예방접종은 챙기고(V: veccination)    취미·여가생활로 즐겁게 살자(E: enjoy your life)는 LOVE50 캠페인을 실천하는게 정    답”이라고 말했다.

하루 8000보 걸으면 혈관 기름 사라져

질병은 모두 몇 개나 될까? 국제질병분류표에 따르면 1만2420개다. 제일 흔한 병은     잇몸질환(치주염)이고 가장 치명적인 병은 ‘광견병’이다. 지난 수천 년간 광견병에 걸려    증세가 나타난 사람 중 살아난 사람은 단 1명도 보고되지 않았다. 치사율은 100%.

그렇다면 가장 고통이 심하고 잔인한 병은 무엇일까? 치매우울증·당뇨병 등 각종 질환    명이 객석에서 튀어나왔다. 하지만 정답은 ‘없다’다. 주관적인 질문이기 때문이다. 이원    표 회장은 “개인적으론 특히 50대 이상에게 불시에 찾아오는 ‘심혈관질환’이라고 생각    한다”고 말했다. 뇌졸중이나 심장병이 심혈관질환이다. 뿌리는 모두 ‘혈관’이다. 우리나    라는 1년에 24만명이 숨지는데 암 6만 명, 심혈관 6만 명. 둘을 합치면 딱 절반이다.     길가는 사람 둘중 한명은 암 혹은 심혈관질환으로 숨진다는 얘기다.

심혈관질환은 유언을 남길 여지조차 주지 않은 채 반신불수·사지마비·뇌사상태 등을     일으킨다. 의식은 살아있는데 말이다.

50세가 되기 전부터 혈관을 관리해야 하는 이유다. 혈관을 흘러가는 피는 지름의 4제    곱에 비례한다. 지름이 반으로 줄면 혈액 양은 기존 대비 16분의 1로 줄어든다. 혈관     안에 노란 찌꺼기가 끼면 안 되는 이유다. 조금이라도 끼면 4제곱으로 혈류량이 감소한    다. 운동을 해야 좋은 콜레스테롤이 쭉 올라가고 나쁜 기름덩어리가 제거되기 시작한     다. 하루 3끼 식사열량을 태우고 혈관 기름을 제거하려면 8000보 걷는 것이 추천된다.    허벅지 근육을 키우는 것도 도움이 된다. 이 회장은 “허벅지는 에너지를 저장해놨다가    피곤할 때 소모해주는  저장고 역할을 한다”며 하체운동의 중요성을 강조했다.
김수정 기자

◆LOVE50 캠페인=100세 시대를 맞이해 50세 이상 성인을 대상으로 중앙일보와 대    한개원내과의사회가 건강관리의 중요성을 알리는 대국민 캠페인이다

[50세 이상 10대 건강 지침]
● 50세 이상 남성은 전립선, 여성은 유방 검사
● 우울증을 의심할 것
● BMI 25 이상, 50세 이상은 과체중 피할 것
● 폐렴구균·Tdap·인플루엔자·대상포진 백신 접종
● 아스피린·호르몬제 정기 복용
● 남자는 하루 술 2잔 이하, 여성은 하루 1잔 이하
● 금연하라
● 소금 섭취를 줄이고, DASH 식사법 지킬 것
● 매일 30분, 일주일에 적어도 2시간30분 운동

169. 저혈압이란 ?

저혈압 증상저혈압은 병이라기 보다는 혈압이 낮은 상태입니다. 단순히 혈압이 낮다고          해서 크게 걱정할 필요는 없습니다만, 다만, 혈압이 너무 낮으면 여러가지 괴로운 저혈          압 증상들이 나타날 수 있습니다. 일반적인 저혈압 증상으로는 쉽게 피로함을 느끼고           어지럼증이 심할 수 있으며, 혈액순환이 제대로 되지 않아 손과 발이 차고 추위를 견디          지 못하는 등의 저혈압 증상이 나타나게 됩니다. 또한, 저혈압 증상이 심해지면 의식을          잃고 쓰러지는 경우가 있으니 증상이 나타난다면 조심하시는 것이 좋습니다. 그와함게          영양많고 균형잡힌 식사를 통해 혈압을 정상수치로 조절해주고 피가 모자라 저혈압이          되는 일이 없도록 관리를 잘 하셔야 합니다. 그럼, 저혈압에 좋은음식에 대해 알아볼까          요? 저혈압에 좋은 음식 - 가시오가피의 줄기껍질은 중추신경을 흥분시켜 피로를 회복          시켜주고 체내의 신진대사를 원활하게 해주는 효과가 있습니다. 또한, 혈당치를 내려주          고 피속에 들어 있는 백혈구를 증가시키는 작용을 하여 고혈압이나 당뇨로 고생하시는          분들은 가시오가피를 달인 물을 마셔주면 좋습니다. 가시오가피 15g을

하루 양으로 해서 차로 끓여 섭취하시면 저혈압 증상완화에 좋습니다.저혈압에 좋은 음          식 - 뽕잎차뽕잎은 콜레스테롤을 배출시켜주고 모세혈관을 강화시켜주며 혈압수치를           조절해주는 효과가 있습니다. 뽕잎차를 꾸준히 섭취하시면 당뇨병이나 뇌졸중, 동맥경          화 예방에 좋고 고혈압이나 저혈압 증상으로 고생하시는 분들에게도 효과가 있습니다.

저혈압에 좋은 음식 - 인삼과 사과저혈압증상으로 몸이 나른해지고 움직이기 싫을 정           도로 손과 발이 무거우며, 쉽게 피로해지고 혈액순환이 잘 되지 않아 숨이 차는 경우가          많은데요.인삼은 몸을 따뜻하게 해주고 기를 보하는 대표적인 약재입니다. 인삼만 섭취          해도 몸에 좋지만 사과와 함께 즙을 내어 마시면 저혈압 증상에 더욱 좋습니다. 사과의          맛과 향이 좋아서 인삼을 즐기시지 않는 분들도 편하게 섭취하실 수 있습니다.저혈압에          좋은 음식 - 마늘평소에 저혈압이 있는 분들이나 손과 발, 배 등이 찬 냉증이 있는 분          들이라면 마늘을 꾸준히 섭취해 주시면 몸이 따뜻해지고 저혈압 증상완화에도 효과를          보실 수 있습니다.저혈압에 좋은 음식 - 모과차모과차에는 비타민C가 풍부하여 저혈압          에 좋은음식인데요. 모과차를 꾸준히 섭취하시면 저혈압 증상을 점차적으로 개선시켜           나가며, 풍부한 비타민C가 피로회복이나 면역력 강화에도 효과를 보실 수 있습니다.저          혈압에 좋은 음식 - 숙지황 숙지황은 날것이나 찐것 모두 좋은 효과를 가지고 있는데          요. 하루에 10~20g 정도를 끓여 꾸준히 섭취하시면 심장의 수축력이 좋아져서 혈압을          조절해준다고 합니다. 또한, 심장이 약하거나 피가 모자라는 것을 보해주며 혈액을 잘          통하게 해줍니다. 혈압이 낮은 마른체질의 분들은 빈혈증상이 있으므로 평소에 영양가          높은 음식을 꾸준히 섭취하시고 표준체중을 유지하시는 것이 좋습니다

저혈압 증상

1. 두통 그리고 이명.

2. 어지러움증.

3. 위장이 나빠짐.

4. 가슴에 통증.

5. 호흡곤란.

6. 추위 더위에 민감하고 손발이 차고 시리다.

7. 식욕부진

8. 불면증

저혈압에 도움이되는 생활 습관

1.  충분한 수분 섭취 (1일 2L이상)

2.  비타민, 미네랄을 충분히 섭취.

3.  규칙적인 식사.

4.  저혈압을 일으킬수 있는 안정제, 혈관확장제, 이뇨제 등 복용금지.

5.  금주.

6.  잠잘 때 머리를 15~20도 올린 상태로 잠자기.

7.  아침에 일어날 때 갑작스럽게 일어나지 않도록하고

잠에서 깬후 몇분간 침대에 걸터 앉아 있다가 일어나기.

8.  뜨거운 물로 오랫동안 사워하거나 목욕하지 않기.

9.  장시간 서 있을때 압박스타킹 신기.

10. 과격하지 않고 규칙적인 운동하기.

11. 저혈압 증상중 하나인 어지러움증 증상이 나타나면 옆으로 누워 있거나

앉아서 휴식 취하기.

저혈압에 좋은 음식

닭고기, 달걀흰자, 참치, 꽁치, 새우, 조기, 방어.

검은콩, 잣, 인삼과 사과, 등푸른 생선

모과차, 뽕잎차, 가시오가피, 호박씨, 오미자, 당기, 녹용, 율무

마늘, 양상치, 치즈, 초콜렛

비타민과 미네랄이 풍부한 음식 채소와 과일.

비타민 A(베타카로틴)가 풍부한 식품당근, 고춧잎, 시금치, 케일, 씀바귀, 무청,

근대, 부추, 쑥갓, 피망, 깻잎, 고구마, 황색호박, 토마토, 살구, 멜론, 곶감, 망고,

복숭아, 미역 등

비타민 C가 풍부한 식품케일, 브로콜리, 피망, 풋고추, 고춧잎, 갓, 시금치, 자몽,

깻잎, 근대, 열무, 하루나, 배추, 냉이, 오렌지, 레몬, 귤, 딸기, 멜론, 키위, 참외,

각종 쥬스류, 김 등

식이 섬유소가 풍부한 식품- 1회 섭취에서 1~3그램의 식이 섬유소 섭취가 가능한             식품들 : 당근, 아스파라거스, 부로콜리, 완두콩, 양배추, 배추, 피망,풋고추, 옥수수,             가지, 상추, 감자, 호박, 사과, 감귤류, 딸기, 참외씨, 김, 미역, 보리, 현미, 귀리 등-            1회 섭취에서 1~4그램의 식이 섬유소 섭취가 가능한 식품들 : 배, 서양자두, 콩1회            분 섭취 분량(예시): 과일 1/2~1개, 쥬스 3/4컵, 채소 생것 1접시(70g) 또는 익힌              것 1/3컵

170. 덥고, 습하고…대장속 100여종 세균은 `부글부글`

6~8월 설사∼복통 장염환자 70% ↑
무조건 끓이고 씻어 먹어야 안전…냉장고 속 음식 맹신하단 큰탈

40대 초반 김명국 씨는 지난 주말 아이들과 함께 도시락을 준비해 가까운 산을 찾았다.

점심 식사 후 4시간쯤 지나 복통과 함께 식은 땀이 나기 시작해 화장실을 찾았다.

하지만 한번 찾아온 증상은 멈추지 않았고 화장실과 가족 사이를 오가다 오랜만의 외출         을 망치고 말았다.

고온다습한 날씨와 함께 장마철이 시작되면 설사와 복통으로 고생하는 사람들이 늘고 있         다. 6~8월에는 잦은 설사로 장염을 호소하는 사람이 70%가량 늘어난다. 설사는 오염된         음식물을 먹은 뒤 4~6시간쯤 지나면 발생한다. 음식물이 식도, 위, 십이지장, 소장을 거         쳐 대장균이 살고 있는 대장에 4~6시간 뒤 도달하기 때문이다.

설사는 오염된 음식물을 섭취한 데 따른 식중독으로 장이 자극받아 연동운동이 증가하면         서 발생한다. 대장이 수분을 흡수하지 못하면서 몸 안에 있는 감염 미생물을 배출하기          위한 자연스러운 생리현상이다. 과민성대장증후군과 같은 신경성 설사는 신경계가 장벽         을 자극 해설사를 유발한다. 일반적으로 `배가 아프다`면서 병원을 찾는 환자의                30~50%가 과민성 대장증후군이다.

서울아산병원 가정의학과 선우성 교수는 "면역력이 약화된 고온다습한 환경에서는 위장         관감염을 일으킬 수 있는 세균 증식이 활발해진다"며 "특히 가열되지 않은 음료수나 식         품을 섭취할 경우 식중독을 비롯해 장염에 걸릴 수 있다"고 말했다.

일본 무라타 히로시 박사(`장이 살아야 내 몸이 산다` 저자)는 "대장에는 100여 종, 개         체수로는 100조개 이상 세균이 살고 있다"며 "대장 속은 거의 세균으로 꽉 들어차 있으         며  그 모습은 마치 광대한 꽃밭처럼 보인다"고 했다. 장내 세균은 일부 개인 차이가 있         지만 중간균이 약 70%, 유익균과 유해균이 각각 15%씩 차지한다. 유익균이 우세하면          바람직한 장내 환경이 조성된다.

장은 위, 십이지장, 소장, 대장, 직장을 합쳐 약 9m에 달한다.

소장은 위에서 내려온 음식물 속에 함유된 영양분을 거의 100% 흡수한다. 남은 음식물         은 대장으로 흘러가 물, 염분 등이 흡수되면서 바나나 모양의 딱딱한 변으로 변하게 된         다. 장은 음식물을 흡수하고 찌꺼기(배설물)를 밖으로 내보내는 중요한 일을 한다. 위에         서 내려온 음식물의 성분을 순식간에 분석해 췌장, 간장, 담낭 등에 지령을 보내 가장          적합한 유해효소를 분비시킨다. 혹시라도 유독한 물질이 들어오면 재빨리 다량의 장액을         분비해 배설물 형태로 신속하게 몸 밖으로 내보낸다. 이것이 바로 설사다.

식중독은 대부분 치료 없이 자연 회복된다. 따뜻한 꿀물, 설탕물, 이온음료 등 수분을 충         분히 섭취하면 식중독 치료에 도움이 된다. 그러나 유아나 노인, 병약자는 경미한 설사,         구토에 의해서도 탈수가 되면서 전해질 균형이 깨질 수 있으므로 주의가 필요하다. 설사         가 3일이상 지속되고 고열이 나타나면서 변에 혈액이 섞여 나올 경우 즉시 병원을 찾아         야 한다.

서울대병원 가정의학과 조비룡 교수는 "무턱대고 설사를 멈추는 약을 복용하는 것은 식         중독에 잘못 대처하는 것"이라며 "세균이나 독소 때문에 발생한 설사는 나쁜 것을 빨리         몸밖으로 내보내려는 우리 몸의 정상적 반응이기 때문에 설사를 멈추게 하는 약은 자칫         더큰 화를 초래할 수 있다"고 지적했다.

여름철 장질환을 예방하려면 청결이 가장 중요하다. 식중독은 냉장고가 안전하다고 맹신         하는 잘못된 믿음 때문에 발생하는 경우가 많다. 만약 음식이나 음식 재료가 요리 중이         나 이동 중에 오염이 됐다면 냉장고에 넣어두더라도 음식물 속에 균이 그대로 살아 있고         냉장고 속에서도 균이 자랄 수 있다. 음식물은 바깥 온도에 10분 이상 방치해서는 안 된         다.

인제대 서울백병원 강재헌 교수는 "일부 식중독은 음식물을 끓여 먹더라도 발생할 수 있         지만 여름철 음식은 무조건 끓여 먹는 것이 가장 안전하다"고 말했다.

채소나 과일은 수돗물과 같이 흐르는 물에 씻어 먹어야 한다. 생선이나 고기를 자르고          다듬는 칼과 도마는 흐르는물에 씻은 후 음식물을 다뤄야 한다. 행주는 매일 깨끗이 빨         고 바짝 말려 사용해야 한다.

자료제공 : 매일경제 2013. 6. 22일

171. 발병 2~3일 만에 생명 위협하는 '캠퍼스 킬러 전염병'

아시나요

중앙일보 입력 2013.08.12 00:20

사망률 10% '수막구균성 뇌수막염'

미국 뉴저지로 아들을 유학 보낸 이지영(41·서울 서초구)씨. 그는 최근 아들이 유학         간 프린스턴대에서 수막구균성 뇌수막염이 집단 발병했다는 소식을 듣고 가슴을 쓸어내         렸다. 다행히 이씨의 아들은 출국 전에 뇌수막염 백신을 맞았던 것이다. 이씨는 “불과 3         개월만에 학교에 머물렀던 5명이 감염돼 뉴저지 보건국이 대학을 특별관리하고 있다”며         “아들이 백신을 맞지 않았다면 지금쯤 노심초사하고 있을 것”이라고 말했다.

어떤 감염병보다 빨리 죽음에 이르는 병이 있다. 수막구균성 뇌수막염이다. 건강한 사람         도 감기처럼 발열·인후통 같은 증상이 나타난지 불과 2~3일만에 사망할 수 있다.

살아남아도 팔·다리를 절단하거나 뇌손상·시력손실·언어장애 같은 심각한 후유증을

남긴다. 한국에서는 다소 낯설지만 미국·영국·캐나다 등에서는 ‘캠퍼스 킬러 감염병

(Killer disease on campus)’으로 불릴만큼 흔하다. 강남성심병원 감염내과 이재갑 교수         는“수막구균성 뇌수막염은 ‘모아니면 도’인 감염병”이라며 “빈도는 낮지만 한 번 감염되         면 이전으로 돌이킬 수 없다”고 말했다.

뇌손상·난청·언어장애 등 심각한 후유증

뇌수막염은 예측하기 까다로운 질병이다. 뇌와 척수를 안전하게 감싸는 막이 바이러스         나 세균에 감염돼 발생한다. 바이러스성은 감기처럼 가볍게 앓고 지나간다. 일주일 정도         쉬면 예전처럼 일상생활에 복귀할 수 있다.

세균성은 다르다. 주로 수막구균·B형 헤모필루스 인플루엔자·폐렴구균 같은 세균에 감         염돼 발병한다. 감기처럼 고열·재채기·두통·오한 같은 증상을 보이다가 불과 몇 시간만에         상태가 악화된다. 하지만 초기증상이 가벼워 대부분 적당히 약을 먹고 쉬면 나을 것이라         고 생각해 방치한다.

이 교수는 “바이러스성은 괜찮지만 세균성 특히 영유아기 예방접종을 하지 않은 수막         구균성 뇌수막염은 진행 속도가 빨라 위험하다”고 말했다. 초기 증상이 나타난 후 10여         시간이 지나면 몸이 딱딱해지고 울긋불긋 발진이 생긴다.

세계보건기구(WHO)에 따르면 수막구균성 뇌수막염 환자의 사망률은 10%다. 발병 하         루나 이틀 이내에 아무런 조치를 하지 않으면 3일 만에 사망할 수 있다. 콩팥·폐·심장          같은 장기가 도미노처럼 마비된다. 뇌출혈로 뇌기능이 손상돼 호흡이 약해진다. 신체 내         출혈로 혈액 공급에 문제가 생겨 팔·다리부터 썩는다. 피부는 심한 화상을 입은 것처럼         벗겨진다. 환자의 70~80%는 살아도 치명적인 합병증을 겪는다. 수막구균성 뇌수막염          백신 접종이 중요한 이유다.

이 교수는 “같은 세균성이지만 B형 헤모필루스 인플루엔자·폐렴구균은 영유아기에 백         신을 맞은 경우가 많아 예방이 가능하다. 하지만 수막구균성 뇌수막염을 막지는 못한다.         별도의 백신을 맞아야 한다”고 조언했다.

신입생 집단생활 나흘만에 보균율 4배 급증

접종 대상은 건강한 10~20대 젊은층이다. 세계보건기구(WHO)에 따르면 일반적으로         세계인구 10명 중 1명이 코 뒤와 목구멍 뒤 등에 수막구균을 가지고 있다. 그런데 활          동이 왕성한 19세 전후 청소년·대학생의 경우 수막구균 보균율이 24%에 이른다.

순천향대병원 가정의학과 유병욱 교수는 “수막구균 보균자 모두가 수막구균성 뇌수막         염으로 발전하지는 않지만 균에 노출될 가능성이 커 발병 위험은 높아진다”고 말했다.          미국에선 수막구균 감염자 중 3분의 1이 10대다. 질병관리본부에 따르면 국내에서도           발병자의 70%가 19세 이하 청소년이다.

수막구균이 유행하는 지역을 여행하는 사람도 조심해야 한다. 수막구균은 한 번 유행         했던 곳에서 발병률이 높은 경향이 있다. 한국에도 수막구균 보균자가 있지만 미국이나         영국·캐나다·아프리카 사하라사막 이남지역과 달리 크게 유행하지 않는다. 이 교수는            “미국에서는 매년 1000~2000명 이상이 수막구균에 감염되지만 한국은 10명 정도에            불과해 인지도가 낮다”고 설명했다.

학교나 기숙사·군대·요양시설에서 단체생활을 하는 사람도 조심해야 한다. 수막구균은          보균자의 기침이나 재채기로 나오는 타액 등 분비물을 통해 전염되거나, 식기와 컵을           같이 쓰는 등의 일상적인 접촉으로 호흡기를 통해 감염된다. 미국 질병통제예방센터            (CDC)는 기숙사 생활을 하는 학생을 수막구균성 뇌수막염 위험이 가장 높은 집단으로          규정했다.

특히 집단생활 초기가 위험하다. 1997년 영국 노팅엄대는 신입생 2507명을 대상으          로 수막구균 보균을을 조사했다. 학교가 개강한 첫날 수막구균 보균율은 6.0%였지만           그 다음날에는 11.2%, 3일은 19.0%, 4일에는 23.1%까지 빠르게 늘었다. 공동으로 식          기를 사용하는 학생 식당을 이용하는 경우도 마찬가지다. 조사 첫달 수막구균 보균율은          13.9%다. 이후 한 달 만에 보균율이 31.0%로 2배 이상 늘었다.

미국을 비롯해 영국·뉴질랜드 등에서는 단체생활을 하는 학교에 수막구균 감염 예방책          을 마련하고 있다. 미국 뉴저지·텍사스·펜실베니아 등 16개 주에서는 수막구균 백신접          종을 의무화 했다. 또 학교에 따라서는 수막구균성 뇌수막염 백신 예방접종 증명서를           제출하지 않으면 수강등록이나 기숙사 입주를 제한하기도 한다.

수막구균성 뇌수막염의 시간대별 증상

* 감염 4~8시간

코막힘, 인후통 등 감기와 비슷한 증상. 발열‘ 두통’오한‘식욕상실

* 감염 12~15시간

팔다리통증, 출혈이 있는 피부발진. 구역‘구토’ 뒷목 경직.

* 감염 15~24시간

정신착란, 혼수, 경련, 발작, 의식불명 사망으로 진행 가능

* 감염 24~72시간

치료 못받으면 사망. 살아나도 사지절단 등 치명적 후유증

* 수막구균 백신 필수 접종 주요 국가

미국. 영국. 호주. 캐나다. 프랑스. 독일. 뉴질랜드. 스위스. 벨기에. 칠레. 핀란드.

아이슬란드. 이탈리아. 룩셈부르르크. 네델란드. 포루투칼. 슬로베니아. 스페인

172. 갑상선에 혹 생기면 암일까? 90% 이상은 양성종양

중앙일보 입력 2013.08.12 00:20

갑상선암에 대한 오해와 진실

Q 갑상선암은 무조건 수술한다?

A 아니다. 일반적으로 암은 수술로 치료한다. 성 소장은 “암은 성장 속도가 빠른 종양          이 섞여 있을 수 있고, 예측하기 어렵다”며 “암의 전이를 막고 환자의 심리적인 불안감          을 해소하는 측면에서 수술을 하는 게 바람직하다”고 말했다. 수술 후 10년 생존율이           95%에 이를 정도로 예후가 좋다.

단, 종양의 크기에 따라 수술 여부를 결정한다. 의료진마다 이견은 존재하지만 성 소          장은 5㎜를 기준으로 삼는다. 그는 “종양의 크기가 2~3㎜에 불과하다면 암이 의심되더          라도 조직검사조차 하지 않는다”며 “이후 5㎜가 넘어갔을 때 수술로 치료하자는 게 학          계의 합의사항”이라고 말했다.

Q 갑상선암은 다른 부위로 쉽게 전이되지 않는다?

A 아니다. 갑상선암은 높은 발병률의 비해 진행 속도가 느리다. 하지만 전이는 다른            문제다. 1㎝미만의 암이라도 30∼50%가 림프절에 전이되므로 안심할 수 없다는 주장           이 있다. 성 소장은 “림프절에 전이된 암을 제거하지 않으면 다른 장기로 더 퍼져나갈           위험이 있다”며 “이럴 땐 수술과 동위원소 치료를 병행해 재발을 방지해야 한다”고 말           했다. 재발율이 높아지면 폐나 뼈로 암이 전이돼 완치가 어렵고 결국 사망에 이를 수           있다.

예후가 좋은 ‘유두암’이 치료가 어려운 ‘미분화암’으로 변질돼 사망하는 경우도 있다.            둘 다 갑상선암의 일종이다. 갑상선암의 90%는 유두암으로 10년 생존율이 90% 이상           이다. 반면 미분화암은 진단 후 대개 1년 이내에 사망한다. 성 소장은 “드물지만 치료           없이 오랫동안 유두암을 방치하면 미분화암으로 변형되기도 한다”며 “이 때 수술을 해           도 바로 재발해 목숨을 잃을 수 있다”고 설명했다. 결국 갑상선암은 빠른 발견과 치료           가 최선책이다.

Q 갑상선암의 증상은 뚜렷하다?

A 아니다. 목의 통증이나 이물감이 나타나면 갑상선암을 의심한다.

하지만 대개 식도나 기도의 염증이 원인이다. 갑상선암은 뚜렷한 증상이 없기 때문이           다. 대부분 건강검진을 통해 발견되는 이유다. 간혹 종양이 크면 식도나 기도가 눌려           목소리가 쉴 수 있다. 아주 심하면 뼈에 전이돼 뼈 통증이 나타날 수 있지만, 극히 드           물다. 성 소장은 “갑상선암은 증상이 없고, 뚜렷한 원인도 아직까지 밝혀지지 않았다”           며 “가족력이 있다면 갑상선 검진은 필수며, 건강한 사람도 정기적인 검사을 받아야            한다”고 조언했다.

173. 대장암내시경 받으려면 3일 전부터 씨 있는 과일 섭취 금지

중앙일보 입력 2013.08.12 00:20

장 세척 잘해 검진 사각지대 없애야

50세 이후에는 5년마다 검사 받길

대장을 잘 비워도 암과 용종이 숨어 있으면 발견하기 힘들다. 대장에는 주름이 많다.           게다가 연동운동을 하며 계속 움직인다. 이 교수는 “주름에 가려 내시경으로 용종을            찾기 힘든 경우가 있다. 장 세척이 잘 돼야 하는 이유”라고 말했다.

용종 모양도 진단에 영향을 준다. 납작하거나 톱니 모양이면 발견하기 힘들다. 이 교           수는 “톱니 용종은 1~2년 내에 암으로 진행할 수 있다”며 “대장암 원인의 20~30%는           납작한 용종인 것으로 추산한다”고 말했다.

대장암은 다양한 원인 때문에 검진 사각지대가 발생할 수 있다. 금연·절주·운동·채식            등 암을 예방하는 생활습관이 중요한 이유다. 대장암으로 발전하는 선종성 용종은              5~10년 후 암이 된다. 대장암 위험이 높아지는 50세 이후에는 5년마다 대장내시경            검사를 받는 게 좋다. 대장암 가족력이 있으면 40세부터 시작한다.

서울대병원 강남센터는 개인별 대장암 위험도를 분석해 내시경 검사 주기를 짜준다.

174. 몸속 독소 배출을 위한 실천 리스트

1. 현미가 70%이상 포함된 잡곡밥을 먹자

2. 밀가루 음식이나 가공식품을 피하자. 만일 먹었다면 유산균과 과일채소를 같이먹자

3. 매실액 15cc와 물15cc를 섞어서 하루 2잔정도 마시자. 많은유기산이 소화를 돕는다

4. 하루 필요 단백질을 보강하자. 체중이 50kg이면 50g이 필요 만일체중이 60kg이면             60g

5. 과일 채소를 먹자. 생과일 채소 자주 먹기.

6. 유산균을 먹자.

7. 심호흡과 스트레칭, 걷기운동을 생활화 하자

서재걸 박사의 해독 쥬스 만들기

재료 : 브로콜리. 당근. 토마토. 양배추. 사과 바나나. 물

1. 브로콜리, 당근, 토마토, 양배추는 같은양으로 준비

2. 사과와 바나나는 기호에 따라 양을 조절한다.

3. 브로콜리, 당근, 토마토, 양배추를 살짝 잠길정도의 물을 붓고 10~15분간 삶는다.

4. 차겁게 식힌후 삶은채소와, 사과, 바나나를 넣고 믹셔에 간다.

5. 기호에따라 요구르트나 매실청등을 넣고 마신다.

175. 온 몸 혈관 공격하는 '소리없는 살인자'
심장 위협하는 콜레스테롤 당신의 다리도 노립니다

중앙일보 : 2013.09.02 00:35

콜레스테롤은 심장과 다리 등 전신 혈관에 쌓이다 어느순간 혈관을 완전히 막는다.

흡연· 음주량이 많은 사람은 수치가 정상이라도 주의 한다. [김현진 기자]

지난달 23일 오후 2시, 고대안암병원 심혈관센터로 50대 남성이 의식을 잃은 채 실려          왔다. 원인은 급성심근경색증. 심장으로 들어가는 혈관에 0.3㎝가량 되는 콜레스테롤 덩         어리가 혈류를 막고 있었다. 세포가 죽어가면서 심장이 멈추기 직전. 의료진은 급히 허         벅지 혈관을 통해 가느다란 인공 박동기를 심장까지 밀어넣었다. 동시에 실처럼 얇은

카테터를 심장 혈관에 넣어 문제가 되는 덩어리를 빼냈다. 고대안암병원 심혈관센터 임         도선 교수는 "콜레스테롤 수치가 높아 관리를 받던 환자였는데 갑자기 혈전 덩어리가 터         져 염증 물질이 혈관을 막았다. 서둘러 병원으로 후송돼 오지 않았다면 거리에서 사망했         을 것"이라고 말했다.

종아리 저림 무시하다 하지 절단할 수도

9월 4일은 한국지질·동맥경화학회가 정한 콜레스테롤의 날. 콜레스테롤이 한국인의 건강         을 위협하고 있다.

원래 콜레스테롤은 우리 몸에서 정상적으로 만들어지는 물질이다. HDL(고밀도콜레스테         롤) 과 LDL(저밀도콜레스테롤)로 나뉘는데, LDL은 몸 속 지방을 혈관을 따라 이동시키         는 역할을 한다. HDL은 혈관 내 여분의 콜레스테롤을 간으로 보내는 역할을 한다. 세포         와 세포막을 구성하고 호르몬 합성과 뇌 발달, 신체 성장 등에 쓰이는 필수 영양소다.

그런데 동물성 식품 섭취가 늘면서 비극이 시작됐다. 동물성식품은 나쁜 콜레스테롤인          저밀도콜레스테롤의 비율을 증가시킨다. 임도선 교수는 "저밀도콜레스테롤이 기준치보다         많아지면 콜레스테롤이 지방을 이동시키지 못하고 혈관 중간 중간에 내려놓는다. 혈류의         흐름이 나빠질 수밖에 없다"고 말했다. 특히 고혈압·당뇨병·스트레스 등으로 혈관벽이 약         해진 사람은 더 위험하다. 수도꼭지로 말하면 수도관 요철이 생긴 부위에 때가 더 잘 쌓         이는 것과 같다. 이 콜레스테롤은 서서히 커지면서 덩어리를 이루고 있다가 어느   순간         '탁' 터진다. 이때 염증물질이 흘러나와 혈관을 완전히 막는다. 혈액이 통하지 않는 것이         다. 임 교수 는 "심장으로 들어가는 중요한 혈관이 막히면 30초 내에 사망하고, 갈라져         나오는 작은 혈관이 막히면 몇 시간까지 살 수 있다"고 말했다. 심평원 자료에 따르면          매년 7만여 명의 환자가 이런 급성심근경색증으로 병원 응급실을 찾고 있다.

콜레스테롤은 심장만 위협하는 게 아니다. 뇌 혈관도 위협한다. 특히 운동신경과 인지능         력을 담당하는 부위가 잘 막힌다. 이곳이 손상되면 반대쪽을 관할하는 손·발의 반사신경         이 끊어져 반신불수가 된다. 임 교수는 "혈전을 녹여 응급상황을 넘겨도 직접 파괴된 뇌         세포는 원상태로의 회복이 어렵다. 운동 마비는 물론 지각·언어·보행 장애가 남는다"고          말했다.

혈관 밀집된 신장도 콜레스테롤 먹잇감

다음은 신장이다. 임 교수는 "신장은 단위 면적당 가장 많은 혈관이 밀집돼 있다. 콜레스         테롤이 침착되면 노폐물이 소변으로 배설되지 않고 신장에 쌓인다"고 말했다. 이런 상태         가 계속되면 신부전증이 생겨 구토·메스꺼움·피로감이 심해지고, 급기야 혼수상태에 이른         다.

종아리가 자주 저린 사람도 콜레스테롤 과다를 의심해야 한다. 임 교수는 "하지에 혈액         을 공급하는 동맥이 막히면 종아리 통증이 발생하고 심한 피로감이 생긴다"고 말했다.          제때 치료하지 않으면 발가락이나 다리 괴사로 이어져 하지를 절단해야 한다. 특히 척추         질환 때문에 다리가 저린 경우와 혼동할 때가 많다. 척추가 신경을 눌러 다리가 저릴 수         있는데, 재활치료를 하면서 서서히 나을 것으로 생각하고 있다가 혈관 막힘을 놓치는 경         우가 많다. 일반 근육통이나 하지정맥류로 착각하기도 한다. 하지와 상지의 맥박과 혈압         을 함께 측정해 비교하는 검사, 혈관 조영검사를 하면 원인을 알 수 있다.

기름진 음식 탓 20~30대도 고지혈증 환자

콜레스테롤 수치가 높아진 이유는 여러 가지다. 서울성모병원 심장내과 노태호 교수는 "         콜레스테롤이 많은 대표적인 식품이 기름기 많은 육류·계란노른자·동물의 내장류다. 버          터·코코넛기름·비스킷·도넛·케이크 등도 콜레스테롤 수치를 높인다"고 말했다. 가공식품         을 많이 먹는 것도 문제다. 식이섬유가 부족해 혈관을 깨끗이 하는 역할을 못한다. 운동         이 부족한 것도 원인이다. 노 교수는 "하루 30분 이상 유산소운동(걷기·달리기 등)을 하         면 혈관을 탄력있게 만들어 콜레스테롤이 침착되는 것을 줄인다"고 말했다.

임 교수는 "실은 태아기 때부터 콜레스테롤이 조금씩 쌓이기 시작해 나이가 들수록 늘어         난다. 그런데 요즘 기름진 음식을 워낙 많이 먹어 20~30대도 50~60대 수준의 콜레스         테롤을 가진 환자가 많다"고 말했다. 실제 심평원 자료에서도 20대는 3만 명, 30대에선         8만명의 환자가 고지혈증 치료를 받고 있다.

유전적인 원인도 있다. 뚱뚱하지도 않고, 동물성 식품을 많이 먹는 것도 아닌데 콜레스         테롤이 높은 사람이다. 임 교수는 "선천적으로 콜레스테롤 대사가 잘 안 되는 사람이 있         다. 부모의 유전적 소인을 물려받은 경우다. 이런 사람은 아킬레스건이나 손가락 관절에         콜레스테롤이 침착돼 황색으로 보이는 특징이 있다. 30세 이하 연령층도 심근경색증이나         뇌졸       중이 발병하는 요주의 대상이다.

콜레스테롤을 낮추기 위해서는 식생활 습관을 완전히 바꿔야 한다. 약물 복용도 중요하         다. 노태호 교수는 "약물을 복용하면 보통 몇 달 내 수치가 거의 정상으로 돌아간다. 하         지만 약을 끊으면 대부분 수 주일 내에 원래대로 돌아간다"며 "약을 임의로 끊고 어설픈         식사요법을 하다 혈관이 막혀 응급실로 실려오는 사람을 보면 안타깝다. 처음 6개월간의         식사요법에 실패한 사람은 평생 약을 먹는다는 생각으로 관리해야 한다"고 말했다.

당신 삶 앞에 건강이라는 문제 해결 않하고 매일 딩가딩가 하고만 살다간 불행은 예고없         이 찿아온다. 세월가면 누구도 孤老病死에서 벗어날수 없고 벗어나려면 건강할때 건강          챙기며 사십시오. 20세이상 나이 들어가면 건강에 빨간불이 켜지기 시작하여 여기저기          아픈곳이 나타나고 세월가면 갈수록 당신몸은 병들어 고통뿐이 없다.

세수대야에 따뜻한 물을받아 앉아만 계십시요(좌욕).

물에 앉는것을 실행하시면, 당신의 건강을 지킬수 있습니다.

하루에 오전,오후30분이상 실행하며, 매일 습관을 들이는것이 중요합니다.

(오래 앉아 있을수록 좋으며, 1분 1초라도 더 물에 앉으면 자신에게 좋은 것이나,

힘이들때는 쉬어가면서 하세요)<==이것도 못해 먹겠다고요?

아픈것도 못 아프겠다고 해서 안 아플수 있으면 좋으련만, 죽는것도 안 죽겠다고 하면

안죽으면 좋으련만, 노력과 극복없이 기쁨은 없는 일이지요.

"콜레스테롤 수치 높아도 심장·혈관에 이상 없다"

자료제공 : 2015.2.11일 조선일보

'소리 없는 살인자'로 알려졌던 콜레스테롤은 사실 심장병의 원인이 아니며 유해하지도 않       고, 따라서 콜레스테롤 수치가 높더라도 특별한 경우가 아니면 약을 복용할 필요가 없다는       주장이 제기돼 논란을 빚고 있다. 포화지방이 심장병의 원인이 아니라는 영국의 대규모 연       구 결과〈본지 1월 21일자 D2면 보도〉에 이어 콜레스테롤 무해론까지 대두되자 이상지       질혈증 환자들은 혼란스러워하고 있다.

콜레스테롤 무해론을 주장한 사람은 미국의 심장 전문의인 스티븐 시나트라 박사(前 미국       코네티컷 의대 교수)다. 그는 식품영양학 박사인 조니 보든과 함께 쓴 '콜레스테롤 수치에       속지마라'란 책에서 "의사들은 콜레스테롤 치료에 쓰이는 스타틴계 약들이 면역력을 떨어       뜨리는 등 부작용이 많다는 사실을 어렴풋이 알고 있음에도 불구하고 제약사들의 '마케팅'       에 속아 환자들에게 약을 투여하고 있다"고 주장했다. 그의 책은 2012년 발간되자마자 미       국 아마존 건강의학분야 베스트셀러 1위에 오르며 화제를 모았으며, 지금도 베스트셀러         10위권에 올라 있다. 이 책은 최근 국내에 번역 출간됐다.

시나트라 박사의 책 내용을 중심으로 콜레스테롤의 유해성 여부와 스타틴계 약물의 효과와       부작용 등을 정리했다. 국내 전문가들의 의견도 함께 싣는다.

▲ 이미지를 클릭하시면 그래픽 뉴스로 크게 볼 수 있습니다. / 조선닷컴

"콜레스테롤 유해론은 '정치'의 산물이다"

주장①｜ 콜레스테롤이 심혈관계 질환을 일으킨다는 것은 ‘사실’이 아닌 ‘가설’에 불과하         다. 60년 전 안셀 키즈 박사가 ‘음식으로 섭취하는 지방이 혈중 콜레스테롤 수치를 상승         시키고 그 결과 심혈관계 질환이 발생한다’는 이른바 ‘지질(脂質)가설’을 주창했다. 키즈         의 가설은 미국, 일본, 핀란드, 네덜란드, 이탈리아 등을 대상으로 한 ‘7개국 연구’에서          사실로 입증됐다. 그러나 키즈는 22개국의 자료를 수집해 15개국 자료는 배제하고, 그의         가설과 일치하는 7개국 자료만 활용했다는 비판을 받았다. 또 영국 런던대 존 유드킨 교         수 등은 지방 섭취와 심장병 발병은 연관성이 없다는 사례 연구를 잇따라 발표했다. 지         질가설의 오류가 명백해졌지만 키즈는 오류를 인정하지 않고 그의 가설을 1961년 미국         심장협회의 공식 식생활 지침에 포함시켰다. 그러자 미국 국립과학원이 심장협회와 정반         대의 지침을 제정하면서 논란이 일었다. 그런데 이 문제는 엉뚱하게 정치 분야로 번졌          다. 거대 농장주와 식품회사에서 생산한 스테이크와 베이컨의 과소비에 반대하는 여론이         심장협회 지침을 지지함으로써 콜레스테롤은 심장병의 주범이라는 ‘억울한’ 누명을 쓰게         됐다.

"LDL 수치 너무 낮으면 뇌졸중·우울증 유발"

주장②｜ 콜레스테롤은 세포와 세포막을 구성하는 주요 성분으로 인체 내 모든 물질의         뼈대 역할을 한다. 또 콜레스테롤은 에스트로겐, 테스토스테론 등 성호르몬과 비타민D,         담즙산의 원료가 된다. 일반적으로 총 콜레스테롤 수치가 160㎎/㎗ 미만이면 우울증, 뇌         졸중, 공격적 성향, 성욕저하 등이 초래된다.

콜레스테롤은 좋은 콜레스테롤(HDL), 나쁜 콜레스테롤(LDL)로 구성되는데 의사들이 집         착하는 것은 LDL 수치(100㎎/㎗ 미만)다. 그러나 LDL이 무조건 나쁜 것은 아니다.            LDL을 더 자세히 관찰하면 입자가 크고 부풀려진 형태의 ‘A형 LDL’과 입자가 작고 밀         도가 높은 ‘B형 LDL’이 관찰되는데 A형은 전혀 해롭지 않다. 해로운 것은 B형이다. B         형 LDL이 산화되면 동맥 내벽에 달라 붙고, 여기에서 염증 반응이 일어나 결국 동맥경         화와 심장병으로 이어진다. ‘B형 LDL’은 당 성분이, ‘A형 LDL’은 지방 성분이 원인이          다. 결국 고기를 많이 먹으면 A형 LDL 수치가 높아지지만 그 때문에 심장병이 생기지         는 않는다. 당 성분에 의해 높아진 B형 LDL이 심장병의 원인이 된다.

"중성지방, HDL의 2배 정도면 LDL 높아도 안심"

주장③｜ LDL 수치가 아무리 높더라도 A형이 많으면 구태여 낮출 필요가 없다. A형이         높은지 B형이 높은지를 알려면 핵자기공명(NMR) 검사 같은 정밀검사가 필요하지만 이         런 검사 없이도 HDL과 중성지방의 수치로 어느 정도 가늠할 수 있다. 중성지방이 120         ㎎/㎗ 이상이고 HDL이 남성 40㎎/㎗, 여성 50㎎/㎗ 미만이면 B형 LDL이 많다는 의미         다. LDL 수치가 아무리 높더라도 중성지방 수치가 HDL 수치의 2~2.5배 수준이면 A형         LDL이 많기 때문에 안심해도 된다. 1990년대 초반 프랑스 연구팀이 심장병 환자 605명         을 두 그룹으로 나눠 한 그룹에는 올리브유, 통곡물 등을 먹는 ‘지중해식 식사’를 하게          하고, 다른 한 그룹에는 식단에 대한 별도의 권고를 하지 않았더니 지중해 식사 그룹의         심혈관계 질환 사망률이 무려 76%나 낮았다. 분석 결과, 놀랍게도 지중해 식사 그룹의         LDL 수치는 아주 미미하게 낮아졌다. A형 LDL이 높아 이런 결과가 초래된 것이다.

"스타틴, 면역력·성기능 약화"

주장④｜ 이상지질혈증 치료에 사용되는 스타틴계 약들은 인체 콜레스테롤 생산량을 줄         인다. 그러나 부작용이 너무 많다.

첫째, 콜레스테롤 수치를 너무 낮춰 인지 및 기억 장애를 초래한다. 체내 콜레스테롤의         25%가 뇌에 존재한다. 콜레스테롤은 뇌 세포막의 필수 성분이며, 신경전달물질의 전달         과정에서도 중추적인 역할을 한다. 따라서 콜레스테롤이 부족해지면 뇌세포 사이의 의사         소통에 문제가 생기게 된다.

둘째, 스타틴계 약들은 인체 내 코엔자임Q10을 고갈시킨다. 인체의 거의 모든 세포에          존재하는 코엔자임Q10은 세포에서 에너지를 만드는 대사 작용에 관여하는데, 감소하면         심장이나 근육에서 생산되는 에너지도 줄어 심장병이나 근육 쇠약, 무기력증 등의 부작         용을 초래하게 된다.

셋째, 면역력을 약화시킨다. 나쁜 콜레스테롤로 불리는 LDL은 세균이 만들어내는 유독         물질의 90% 이상을 중화시킨다. LDL을 줄이면 면역력이 낮아져 각종 감염성 질환 사망         률이 높아지는 것으로 나타났다.

넷째, 성기능을 약화시켜 남자는 발기부전, 여자는 성욕 감퇴를 초래한다. 테스토스테론,         에스트로겐 등의 성호르몬의 원료가 콜레스테롤인데 이것을 줄이면 자연히 성기능도 약         화되는 것이다. 프랑스 리옹 식생활-심장연구를 진행한 미셀 드 로게릴 박사는 그의 저         서 ‘거의 완벽한 성범죄:스타틴의 콜레스테롤 공격’에서 스타틴계 약들의 성기능 부작용         문제를 집중 거론한 바 있다.

다섯째, 비타민D의 생성에 지장을 준다. 콜레스테롤을 원료로 해서 만들어지는 비타민D         는 최근 들어 가장 각광받는 영양소다. 이것이 부족하면 심장질환은 물론이고 골다공증,         운동능력 저하, 우울증, 암 등의 발생 가능성이 높아진다.

이런 부작용에도 불구하고 심장병 사망률만 낮출 수 있다면 좋겠지만 불행하게도 콜레스         테롤 수치만 낮출 뿐 사망률을 낮추지는 못한다. ‘미국의학협회지’ 공동편집장을 지낸 에         드워드 펑크니 박사는 콜레스테롤과 관련된 3000편의 문헌을 재검토한 뒤 ‘약을 써서          콜레스테롤 수치가 낮아진 그룹과 그렇지 않은 그룹 간에 사망률은 차이가 거의 없었다’         고 밝혔다. 그러나 이미 심근경색이 발생한 적이 있거나, 기타 관상동맥 질환이 있는 사         람에게는 스타틴계 약들이 유효하게 사용될 수 있다.

176. 네일 아트 예쁘긴 예쁜데 … 자칫하면 손톱이 울어요

중앙일보 : 2013.09.02 00:30

인체 건강 신호등, 손톱 관리법

손톱은 손끝을 보호하고 손에 힘을 줄 수 있도록 돕는 역할을 한다. 손톱은 또 인체 건         강을 알려주는 신호등이다. 실제 의사들은 시진(視診·의사가 눈으로 환자의 상태를 확인)         할때 손톱을 본다. 예컨대 손톱이 하얗게 변하면 간에 이상이 있다고 판단한다. 요즘 여         성의 손톱 건강에 적신호가 켜졌다. 무분별한 네일 아트가 원인이다. 손톱 건강을 해치         는 네일아트의 문제점과 손톱 질환, 그리고 건강한 손톱 관리법을 알아보자.

유치원 교사인 박성현(31·여·서울 관악구)씨는 요즘 주변 사람에게 “손이 왜 그렇게 됐         느냐”는 질문을 종종 받는다. 종잇장처럼 얇아지고 갈기갈기 찢어진 손톱 때문이다. 박         씨는 올여름 주 1회 손톱 화장을 했다. 유치원에서 근무하는 평일에는 손톱을 꾸밀 수          없어 주말에 네일 아트를 받고 지우는 과정을 반복했다. 휴가를 즐기던 2주 동안 3일에         한 번꼴로 네일 아트를 받았다. 박씨는 평소 건강하고 튼튼한 손톱을 자랑했지만 한 달         이 채 지나지 않아 손톱이 갈라지고 찢어지기 시작했다. 손톱이 아프니 글씨를 쓸 때도,         젓가락질을 할 때도 힘들었다. 병원을 찾은 박씨는 조갑박리증이라는 진단을 받았다.

알록달록한 색과 화려한 장식으로 손톱을 아름답게 꾸미는 네일 아트. 네일 아트는 이미         대중적인 미용 시술로 자리 잡았다. 특히 2년여 전 등장한 젤 네일은 더 많은 여성을 네         일숍으로 불러들였다. 젤 네일은 일반 매니큐어보다 광택이 오래 유지되고 흠집이 적은         매니큐어다. 최근엔 네일숍에서 쓰는 젤 네일 장비를 집에 구비해 스스로 즐기는 여성도         늘고 있다. 하지만 얼마 전부터 네일 아트로 인한 후유증으로 고민하는 여성이 늘어나고         있다.

부실 시술 받으면 무좀·피부암 불러

네일 아트로 인해 걸리기 쉬운 질병은 손톱이 피부에서 벗겨져 떨어져나가는 조갑박리증         이다. 손톱이 부스러지거나 깨지고 손톱 색깔이 변한다. 악화되면 손톱이 완전히 떨어져         나가는 경우도 있다. 원인은 손톱을 강제로 긁어내는 작업에 있다. 네일숍에서 젤 네일         을 지울때 가장 먼저 아세톤을 흠뻑 묻혀 젤에 스며들게 한다. 아세톤 처리 후 손톱 주         변이 하얗게 변하는 것을 종종 볼 수 있는데, 이는 단백질이 타서 증발한 것이다. 그만         큼 아세톤은 강력한 화학 성분이다. 아세톤으로 젤을 지운 후에는 네일 도구로 손톱 표         면을 긁어낸다. 이런 작업을 거치면서 손톱은 점점 얇아지고 영양을 잃는다. 삼성서울병         원 피부과 이동윤 교수는 “네일 아트에 사용하는 매니큐어와 세정제, 인조손톱을 고정하         는 접착제 등이 손톱을 손상시키고 손톱 주위의 피부에 염증을 유발할 수 있다”고 말했         다.

네일 아트로 인한 세균 감염의 위험도 높다. 제대로 소독하지 않은 기구를 사용할 경우         손톱 주위의 피부에 진균 감염(무좀)이나 바이러스 감염(사마귀)을 옮길 수 있다. 손톱에         무좀이 생기면 손톱 끝 부분이 두꺼워지고 손톱 색깔이 흰색 또는 황색으로 변한다.

젤 네일을 건조시키는 과정에서도 질환이 발생한다. 네일숍에서는 젤을 바른 후 UV손톱         건조기에 손을 넣어 매니큐어를 단단하게 굳게 한다. 이때 건조기에서 나오는 인공 자외         선이 피부암인 흑색종을 유발할 수 있다. 강동경희대병원 피부과 유박린 교수는 “손톱에         자외선을 몇 분 쬔다고 피부암이 발생하지는 않는다. 유색인종인 우리나라 사람에겐 확         률이 희박하다. 하지만 주기적으로 장시간 쬔다면 자외선 누적량이 많아져 발생 확률이         높아질 수 있다”고 말했다.

흰 손톱은 간질환, 검은 줄 생기면 피부암 의심

네일 아트와 같은 외부 충격으로 손톱이 손상되기도 하지만 신체 내부의 이상으로도 손         톱이 변색·변형된다. 손톱에 나타난 증상을 보고 신체의 어느 부위에 문제가 있는지 알         수 있다.

먼저 손톱 색깔로 건강 상태를 짐작할 수 있다. 손톱이 하얗게 변하면 간에 이상이 생겼         을 확률이 크다. 영양실조에 걸렸거나 빈혈·심장병이 있을 때도 손톱 색깔이 하얗게 변         한다. 노란색으로 변하면 곰팡이 감염을 의심해본다. 갑상샘질환이나 당뇨병, 폐에 이상         이 생겼을 때도 손톱이 노란색으로 변한다.

푸르스름한 색으로 변하면 몸이 산소를 충분히 공급받지 못하고 있거나 폐렴·기관지염·         심장병일 가능성이 높다. 손톱 색깔의 변화 중 가장 주의를 기울여야 하는 것은 바로 검         은색이다. 손톱 아래 검은색 줄이 생기면 피부암인 흑색종일 가능성이 있다. 흑색종은          초기에 검은 세로줄로 나타난다. 시간이 지나면서 선이 두꺼워지고, 색깔이 균일하지 않         으며 경계가 불규칙하게 보인다. 이 교수는 “흑색종은 빠르게 진행되고 결국에는 다른          신체 부위에 전이돼 생명을 위협한다. 손톱이나 발톱에 검은 선이 생기고, 점점 두꺼워         지면 반드시 피부과를 찾아 진단을 받아야 한다”고 강조했다.

손톱 모양의 변화도 잘 살펴봐야 한다. 손톱이 쪼끌쪼글해지면 관절염이나 건선이 생겼         는지 확인해야 한다. 손톱에 자주 금이 가거나 쉽게 갈라지면 갑상샘질환일 가능성이 크         다. 손톱이 볼록해지고 손가락 끝 부분이 동글게 곤봉 형태가 되는 것은 심장이나 폐에         이상이 생긴 것으로 볼 수 있다. 간경화증·기관지 확장증·기관지염·폐암·폐결핵·폐기종 등         만성호흡기 질환 때문에 곤봉 형태로 변할 수 있다. 손톱 가운데 부분이 함몰돼 숟가락         모양으로 움푹 들어가는 스푼형 손톱은 철 결핍성 빈혈·관상동맥 질환·매독·갑상샘 질환         이 있을 때 동반된다. 특히 철이 부족하면 이런 증상이 잘 나타나는데 스푼형으로 변형         되는 동시에 손톱이 약해져 쉽게 깨진다.

177. ◇위에서 아래로 하루 세 번씩

행복 존 마사지는 하루에 3~5회씩 중간 세기로 5~10분 정도 하면 된다.

너무 세게 하면 오히려 교감신경이 자극을 받아 숙면을 방해할 수 있다.

손가락으로 위에서 아래로 쓸어내리듯 하는 게 좋다.

김민정 교수는 "족태양방광경이 원래 위에서 아래로 흐르는 성질이 있다"며 "이런

흐름을 방해하지 않도록 마사지도 위에서 아래로 해야 하는 것"이라고 말했다.

이 곳을 마사지하면, 성기능이 강화돼 부부 만족도가 높아지고 전신 건강 효과도 얻을          수 있다는 이유에서다. '행복 존'이 무엇이길래 이런 효과가 날까?

자료제공 : 조선일보 2013. 9. 4일

강동경희대한방병원 침구과 김민정 교수는 "여기를 마사지하면 상체의 뜨거운 기운이 하         체로 내려오고, 하체의 찬 기운이 위로 올라간다"며 "이는 몸속의 기와 혈을 잘 순환하         게해 전신 건강에도 도움을 준다"고 말했다. 자율신경계 중 부교감신경(심신 안정을 담         당)도 천골에 많이 분포해 있다. 따라서 잠들기 전에 이 부위를 마사지하면 숙면을 취할         수 있다.

178. 원인 모르는 어지럼증, 균형감만 찾아도 효과

난치성 어지럼증 치료 - 세란병원
일직선으로 걷기 등 개인별 치료 계획
전문 치료사가 균형 재활 훈련 지도
2~8주면 증상 완화, 6개월 후 회복 가능

조선일보입력 : 2014.05.07 09:12

어지럼증은 조금만 피곤해도 나타나는 흔한 증상 중 하나다. 일시적 어지럼증은 생활에         크게 지장을 주지 않지만, 3개월 이상 지속되는 난치성 어지럼증은 삶의 질을 크게 떨          어뜨린다. 1년 가까이 이유를 모르는 어지럼증에 시달리고 있는 주부 이모(52)씨가 그런         경우다. 이씨는 "걸을 때마다 땅이 빙빙 도는 듯 하고 현기증이 난다"며 "그 때문에 외         출은커녕 식사도 어려워서 최근에는 계속 누워만 지낸다"고 말했다. 어지럼증의 원인은         무엇이며, 왜 치료가 어려운 것일까?

▲ 원인이 명확하지 않고 치료가 어려운 난치성 어지럼증은 균형감만 맞춰도 증상이 완            화된다. 환자가‘균형감각 재활치료’를 받고 있는 모습. / 신지호 헬스조선 기자

◇ 원인 다양해 치료도 어려워

우리 몸이 균형을 잡기 위해서는 신체 여러 기관이 복합적으로 움직여야 한다. 귀·눈·            피부·근육 등은 외부의 자극을 받아들여 뇌로 보낸다. 정보를 전달받은 소뇌·뇌간 등            은 이를 종합해 몸이 어떻게 반응해야 할 지 판단한다. 그리고 척수신경과 말초신경,            근육·인대에 지시를 내려 몸이 균형을 잡으며 움직이도록 한다. 이 과정에서 작은 신            경 하나에만 문제가 생겨도 제대로 균형을 잡을 수 없게 된다. 그로 인해 나타나는             것이 어지럼증이다.

어지럼증의 원인이 이석증, 전정신경염처럼 명확하면 치료는 쉽다. 하지만 원인이 명            확하지 않은 경우가 많다. 세란병원 뇌신경센터&어지럼증 클리닉 박지현 진료부장은            "균형과 관련된 여러 기관에 문제가 동시다발적으로 생겨서, 복합적으로 작용하는 경            우가 이에 해당한다"고 말했다. 이런 난치성 어지럼증은 치료 자체도 어렵지만 치료            를 하더라도 쉽게 재발한다.

◇ 균형감각 재활치료로 증상 완화

난치성 어지럼증을 치료하기 위해서는 어지럼증 유발 원인을 분석해 치료함과 동시            에, 균형감각도 맞춰야 한다. 어지럼증을 오래 앓으면 뇌·귀 등의 균형감각이 떨어져            있는 경우가 많다. 균형감을 맞추면 증상도 완화된다. 세란병원은 이를 위해 '균형감            각 재활치료' 프로그램을 시행하고 있다. 균형감각이 떨어져 있는 부분을 회복시키거            나, 그 기능을 대체할 수 있는 다른 균형기능을 극대화해 보완하는 훈련을 하는 것이            다.

재활치료는 다음과 같은 방식으로 이뤄진다. 우선 환자는 적외선 카메라가 달린 안경            을 쓰고 머리를 돌리거나, 움직이는 발판에 서서 몸을 지탱하는 등의 여러 동작을 취            한다. 의사는 환자의 어느 균형 기능에 문제가 생겼는지 확인한 뒤, ▷일직선으로 걷            기 ▷고개를 한 쪽으로 돌린 채 천천히 앞으로 걷기 ▷서서 팔을 벌린 채 균형을 유            지하기 같은 균형 재활 훈련을 처방한다. 전문 치료사는 환자가 집에서도 혼자 할 수            있도록 교육을 해준다. 환자는 2~4주에 한 번씩 병원을 찾아 상태를 확인하고, 프로            그램을 수정하거나 더 어려운 동작들로 바꾸는 과정을 거친다.

박지현 진료부장은 "원인 치료와 균형감각 재활치료를 병행하면 보통 2~8주 사이에            증상이 완화되며, 3~6개월 정도면 일상 생활이 가능해진다"고 말했다. 세란병원이 6            개월 이상 계속되는 난치성 어지럼증으로 병원을 찾은 123명에게 균형감각 재활프로            그램을 시행했더니, 92% (113명)가 증상이 완화됐다고 한다.

179. 입 냄새 없애는 5계명..혀까지 싹싹닦고 수시로 차를

조선일보 : 2013.9.27일

아무리 멋진 신사나 숙녀라도 대화를 하다가 입 냄새가 나면 인상이 순식간에 구겨진          다. 정작 양치질과 가글을 수시로 하는 데도 입 냄새가 난다면, 구강 관리 방법에 문제          가 있다는 증거이다.
미국치과협회가 제시한 ‘입 냄새 없애는 5가지 방법’을 실천해 보자.

▶입 안을 촉촉하게 유지하라= 침에는 나쁜 세균을 없애는 보호 효소가 들어있다.

마른 입안은 세균이 번식하기 쉽다. 하루 8잔 정도의 물을 마셔 입 안에 침이 항상             마르지 않도록 하는 게 좋다.

▶수시로 차를 마셔라= 녹차와 홍차에는 폴리페놀 성분이 많다. 폴리페놀은 입 안에

있는 나쁜 세균의 성장을 막아 입 냄새를 없애는데 도움이 된다.

레몬차나 생강차도 효과적이다.

▶혀까지 싹싹 닦아라= 대다수는 양치질 할 때 이와 잇몸만 닦는다.

하지만 입 냄새는 주로 혀에서 많이 난다. 미국치과협회는 “부드러운 칫솔로 혀의 표            면을 닦는 것이 좋다”며 “혀만 닦는 클리너를 사용하면 더욱 효과적”이라고 권고한            다.

▶구석구석 치실질을 하라= 입 안에 충치나 잇몸병이 있다면 입 냄새의 주요 원인이             된다. 하루에 2번 이상 양치질을 하고, 1번 이상 치실로 입안에 있는 치석(플라그)과            세균을 없애야 한다.

▶설탕 많은 단 음식을 끊어라= 달콤한 음료나 음식을 먹으면 잇몸이나 치아 사이에             남았다가 썩으면서 입 냄새의 원인이 된다. 가급적 무설탕 음료나 식품을 먹는 것이            바람직하다.

잇몸 건강따라 강약 조절… 치석·치아 관리 확실하게

자료제공 : 2015.2.11일 조선일보

파나소닉 구강세정기·음파진동칫솔

1년에 1~2회 정도 치과 전문의와의 상담으로 스케일링을 받는 게 좋지만 바쁜 일상           을 현대인들은 스케일링을 거르는 경우가 많다. 이런 사람들은 구강세정기를 활용하는           게 필요하다. 이미 선진국들은 70% 이상의 구강세정기 사용률을 보이고 있다.

치주질환 예방, 그 시작은 깔끔한 치간 세정

요즘 우리나라에서도 구강세정기를 쓰는 사람이 부쩍 늘었다. 특히 우수한 품질의 세정          기가 속속 등장하면서 소비자들의 만족도도 높아지고 있다. 파나소닉의 오랄케어 제품          은 위생상 정기적인 교체가 필요한 노즐과 칫솔모의 높은 내구성으로 소비자들의 호평          을 받고 있다. 대표 상품인 구강세정기 'EW1211'의 경우 노즐에서 뿜어져 나오는 시원          한 물줄기를 통해 치아 사이에 낀 음식물 찌꺼기와 함께 치석 제거에 도움을 준다.

탤런트 오지호 씨가 파나소닉의 대표 구강세정기 ‘EW1211’를 소개하고 있다. 오른쪽은                파나소닉 전동칫솔 및 구강세정기들. 왼쪽부터 DS13, DL82, DJ40. / 파나소닉 제공

1분에 1400회의 강력한 단속분사로 깔끔한 구강 위생을 도와줌은 물론, 공기를 혼입                 시킨 물줄기는 잇몸을 부드럽게 마사지 해준다. 치석과 음식물 찌꺼기 등 이물질 제                  거에 도움이 되는 제트 모드와 잇몸 마사지 효과가 있는 공기혼합 제트 모드, 잇몸                   건강상태에 따라 강도를 조절할 수 있는 소프트 모드 등 목적에 맞게 구강 관리를 할                수 있다. 이와 함께 휴대성이 강조된 'EW-DJ40' 모델은 사용한 노즐을 본체에 수납                  할 수 있으며 슬라이드 방식으로 물탱크 속에 본체를 수납할 수 있다.

파나소닉 음파진동칫솔 'EW-DL82'는 칫솔모가 고밀도 다이아몬드 굴곡형으로 이뤄                  져 눈길을 끈다. 왕복 3만 1000회의 음파 진동으로 치아 사이사이까지 섬세한 칫솔                  질이 가능하다. 실리콘 재질의 혀 클리너가 칫솔모 뒷부분에 부착되어 있어 치석과                   치태를 동시에 제거해 줌으로써 구취를 효과적으로 관리할 수 있게 도와준다.

효과적인 치아 관리를 도와주는 소프트 모드와 치석, 변색된 치아를 제거하는 데 도움을               주는 화이트 모드를 사용해 맞춤형 칫솔질을 할 수 있다. 지난해 대표브랜드대상, 스타               브랜드 대상을 비롯해 올해 최고의 브랜드대상 등 수많은 기관에서 우수 상품으로 선정               된 파나소닉 오랄케어 제품은 높은 기술력으로 소비자들의 커다란 호응을 얻고 있다.

꾸준히 사용하면 치은출혈 80% 완화

구강세정기 효과

구강건강은 삶의 질 향상과도 밀접한 관계가 있다. 구강건강이 좋지 않으면 섭취 가능한         음식물 선택 범위가 좁아지고 영양 섭취에 어려움이 따르기 때문에 예전부터 건강한 치         아는 오복 중 하나로 거론될 만큼 중시되어 왔다. 구강건강을 지키기 위한 대표적인 건         강습관은 치면세균막 관리이다. 치면세균막은 음식물을 섭취하고 난 뒤 치아 표면에 있         는 세균덩어리로, 치아우식증이나 치주질환 등 구강질환의 원인이 된다. 대표적인 치면         세균막 관리를 위한 방법 중 가장 기본적인 방법은 칫솔질. 구강건강 유지 및 구강질환         예방에도 도움이 된다. 하지만 칫솔질만으로는 치면세균막 관리에 한계가 있기 때문에          구강세정기를 함께 사용하는 것이 좋다.

탁월한 치면세균막 형성 억제 효과

구강세정기를 사용한 사람은 칫솔질만 한 사람에 비해 월등히 높은 치면세균막 억제 효         과를 누리는 것으로 나타났다. 한 대학병원이 약 3개월간 국내 20세 이상의 남녀 25명         (남자 11명, 여자 14명·평균 연령 22.3세)을 대상으로 진행한 연구 결과 칫솔질만 한 경         우에는 6.72%의 치면세균막을 억제하는 효과가 나타났으나, 파나소닉 제트워셔를 함께         사용한 경우에는 칫솔질만 한 경우 대비 57.2%나 높은 치면세균막 억제 효과를 본 것으         로 밝혀졌다.

또 구강내 미생물이나 치은출혈도 구강건강을 위협하는 요소로 꼽히는데, 구강내 미생물         중 대표적인 원인균 3종(Porphyromonasginggivalis, Prevotellaintermedia,                   Streptococcus mutans)을 억제하는 효과도 칫솔질만 한 경우보다 칫솔질과 제트워셔를         함께 사용한 경우가 훨씬 더 높았으며, 치은출혈 완화 효과도 79.45%나 높은 것으로 나         타났다.

이번 연구에서는 제트워셔의 안전성도 함께 입증했다. 연구에 참가한 사람들은 연구 진         행 시기 동안 제트워셔에 대한 어떠한 불평도 없었으며 구강 내 치아와 혀, 잇몸 그리고         구강점막에 부작용 및 특이 사항이 전혀 발견되지 않았다고 파나소닉 측은 밝혔다. 연구         에 참가한 대학생 A씨(23)는 "처음에는 제트워셔의 수압이 세다고 느꼈으나 적응 뒤에         는 시원한 기분과 함께 잇몸이 깔끔해지는 느낌이 들었다"고 전했다. 파나소닉코리아의         노운하 대표는 "제트워셔의 효과 연구가 긍정적인 결과를 보여 구강세정기의 중요성이          더욱 강조될 것"이라며 "앞으로도 국민 건강 증진을 위해 대한구강보건협회와 학교 위주         로 보건교육사업을 실시할 예정"이라고 밝혔다.

180.  무지외반증 놔두면 디스크 생겨… 엄지 뼈 돌려 근본 치료

무지외반증·어깨수술 - 연세견우정형외과
발에 몸의 하중 잘못 실리기 때문… 뼈 돌려 주는 절골술, 재발 걱정 없어
어깨통증, MRI 대신 초음파로 정밀진단… 다음달 서울대입구역에 제 2병       원 개원

조선일보입력 : 2014.05.07 09:13

직장인 박모(43)씨는 옷을 갈아입는 것조차 힘들 정도로 어깨 통증이 심한 70세 부            친 때문에 걱정이 많았다. 부친이 살고 있는 고향 집 근처의 정형외과에서는 MRI(자           기공명영상) 검사부터 하자고 했는데, 비싼 비용 탓에 미뤄왔다. 박씨는 최근 부친을            서울의 연세견우정형외과에 모시고 가 초음파 검사를 받게 했다. 진단 결과 회전근개           (어깨힘줄) 파열이었다. 병원에서는 어깨 신경만 마취시키는 주사를 놓고, 관절내시경           을 이용해 봉합술을 했다.

▲ 회전근개(어깨힘줄) 파열을 방치하면 치료가 더 어려워지므로 빨리 수술을 해야 한다.           김성훈 원장이 관절내시경을 이용해 회전근개 봉합술을 하고 있는 모습.

◇고령일 때 어깨 아프면 회전근개파열 의심을

회전근개 파열은 가장 흔한 어깨 통증의 원인이다. 회전근개 파열은 40세 이전까지는           잘 안생기지만, 유병율은 60대 20%, 70대 30%로 높아진다. 따라서 고령의 부모가 팔          을 올리거나 내릴 때 마찰이 되는 소리가 나고 어깨 통증이 있다면 회전근개 파열을 의          심해야 한다. 이 질환은 빨리 수술하지 않으면 관절염으로 진행돼 인공관절 수술을 받          게 될 수도 있다.

연세견우정형외과 김성훈 원장은 "어깨 힘줄은 파열 상태를 방치하면 점점 더 찢어지고          힘줄이 흐물흐물한 지방 조직으로 바뀌어 봉합이 어려워지기 때문"이라고 말했다. 어깨          통증을 줄이는 주사만 맞는 경우가 있는데, 1~2개월 이상 사용하면 효과가 떨어지고,          힘줄의 변성이 촉진돼 파열이 더욱 빨리 진행된다.

회전근개 파열 진단은 프리미엄급 초음파만으로도 가능하다. 연세견우정형외과 문홍교          원장은 "최근에 나온 프리미엄급 초음파는 회전근개에 발생한 작은 부분의 파열까지도          발견이 가능하고, MRI로 볼 수 없는 힘줄의 움직임까지 관찰할 수 있다"며 "어깨 힘줄          에 염증이나 석회(조직에 칼슘이 침착한 것)만 있는 경우에는 진단과 동시에 주사 치료          도 가능하다"고 말했다.

▲ 무지외반증은 엄지 뼈 자체를 돌려주는 절골술이 도입 된 뒤 재발률이 획기적으로 줄           었다. 박의현 원장이 절골술을 시행하는 모습. / 신지호 헬스조선 기자

◇ 무지외반증 놔두면 허리병 발전

무지외반증은 엄지발가락(무지)이 휘어지는(외반) 질환으로 주로 여성에게 많다. 원인           은 하이힐 등 신발 때문. 무지외반증이 있으면 엄지 부분이나 발바닥 앞쪽에 통증이            생기는데, 통증에 신경을 쓰다보니 걸을 때 몸의 하중이 발의 엄지가 아닌 둘째·셋째·           넷째 발가락 쪽으로 쏠리게 된다. 이 경우 발목을 잘 접지르게 되고 무릎 관절염이 악           화되며, 디스크 등 허리 질병이 생길 수 있다. 무지외반증 치료는 수술 밖에 방법이            없다. 과거에는 튀어나온 엄지 뼈를 절제했지만, 최근에는 엄지 뼈 자체를 돌려주는            절골술이 시행되고 있다. 연세견우정형외과 박의현 원장은 "절골술을 시행하면서 무지           외반증 수술 재발율이 2% 정도로 줄었다"고 말했다. 통증도 거의 없다. 박의현 원장은

수술 후 통증 감소를 위한 주사 요법'을 개발하고 이를 세계적으로 권위있는 미국족부           정형외과학회지에 발표했다. 무지외반증 수술은 발목 마취만으로 가능하고, 수술 시간           은 20분 정도 걸린다. 수술 후 깁스가 필요 없고, 목발 없이 특수 신발만 신어도 걸을           수 있다.

◇ 서울대 입구역에 새 병원 개원

연세견우정형외과는 다음달 23일 서울대입구역에 어깨·발·무릎 관절을 전문적으로 치           료하는 연세견우병원을 개원한다. 연세견우정형외과의 2배 규모(약 500평)며, 총 43병           상을 갖출 예정이다. 국내에서 발·발목 수술을 1만례 이상 한 박의현 원장과 어깨 관           절내시경 수술의 권위자 김성훈 원장 등을 포함해 수술 베테랑 의료진이 포진한다. 줄           기세포 치료·체외충격파 치료와 같은 비수술 치료도 강화할 예정이다. 박의현 원장은           "수술이 꼭 필요한 사람에게 비수술 치료를 권하지 않고, 비수술 치료만으로 가능한            경우에는 비수술 치료를 하는 등 원칙에 충실할 것"이라고 말했다

181. 혈관병, 암보다 무섭답니다

중앙일보 : 2013.10.21

이맘 때 조심 … 급사·반신불수 원인

세상에서 가장 무서운 질병은 무엇일까. 암·치매·희귀병 등이 있지만 많은 의사는 ‘혈관         병’이라고 답한다. 심장혈관이 막히면 그 자리에서 사망하고, 뇌혈관이 막히면 반신불수         가 돼 움직일 수 없다. 서울대병원 가정의학과 박민선 교수는 “우리 몸의 모든 기관은          혈관을 통해 영양분과 산소를 공급받는다. 혈관에 문제가 생기면 해당 기관의 기능이 중         지되거나 떨어진다”며 “혈관 건강을 지키는 것이 전신 건강을 지키는 길”이라고 말했다.         요즘처럼 날씨가 추워지면 혈관이 좁아지고 경직돼 혈관질환이 생길 위험이 더욱 높아진         다.

심장에서 나온 혈관은 전신을 돌며 영양분을 공급한다. 그 중 한 군데가 막히면 혈액의          흐름이 끊겨 사망하거나 기능이 크게 저하된다. [김수정 기자]

혈관나이 체크 해 볼까요 ?

- 인스턴트 식품이나 기름기 많은 식품을 자주 먹는다.

- 야채는 거의 먹지 않는다.

- 게단을 오르거나 운동을 하면 가슴에 압박감을 느껴진다.

- 운동을 거의 하지 않는다

- 혈압이 높은 편이다.

- 콜레스테롤 수치가 높다.

- 혈당수치가 높다.

- 담배를 피운다.

- 책임감이 매우 강하다.

- 가족중 심근경색이나 뇌졸중을 앓았던 사람이 있다.

- 손발이 저리거나 냉증이 느껴진다.

- 전화벨이 울릴때 즉시 받지 dskg으면 찜찜하다.

체크 수 5개이하 혈관 나이가 실제나이와 같다. 체크수 6~10개 혈관나이가 실제나이보          다 10살정도 많다. 11개 이상 실제나이보다 혈관나이가 20살정도 많다.

(서울성모병원제공)

혈관 부실은 모든 질환으로 연결

우리 몸은 3~4㎝의 굵은 혈관부터 육안으로는 확인할 수 없는 굵기의 미세혈관까지,           지구 두바퀴 길이의 혈관이 몸 구석구석 뻗어 있다. 혈관에 문제가 생기면 질병으로 나          타난다.

대표적인 게 심장질환이다. 심장근육에 혈액을 공급하는 혈관이 막히면 바로 사망한다.          뇌질환도 대부분 혈관 문제 때문이다. 서울성모병원 심장내과 노태호 교수는 “심장에서          뇌로 올라가는 경동맥이 막히거나 작은 뇌혈관이 막히면 산소 공급이 안 돼 뇌세포가          죽는다. 반신불수가 되거나 언어장애가 생길 수 있다”고 말했다.

신장병도 혈관 문제다. 노 교수는 “신장은 단위 면적당 혈관이 가장 밀집한 기관이다.          가는 모세혈관이 실타래처럼 수만 개 얽혀 있어 여기에 문제가 생기면 노폐물을 잘 거          르지 못해 신부전증이 생긴다”고 말했다.

눈에도 혈관이 많이 얽혀 있다. 관동대 명지병원 안과 권지원 교수는 “눈이야말로 혈관          건강의 바로미터”라며 “당뇨병이나 고지혈증이 있으면 눈까지 오는 혈류가 부족해 시야          가 침침해진다. 특히 중심망막혈관은 거의 막힐 때까지 아무 이상이 없다가 갑자기 실          명으로 이어진다”고 말했다.

손·발이 차가운 사람도 혈관 기능을 의심한다. 박민선 교수는 “심장에서 손·발까지 이어          진 혈관이 부실하면 혈액이 원활하게 전달되지 못해 손·발이 차다”고 말했다. 남성은           특히 음경에 수많은 미세혈관이 얽혀 있다. 혈류 흐름이 좋지 않으면 발기부전이 생긴          다. 모발 또한 혈류의 영향을 받는다. 박 교수는 “모근은 혈액을 통해 영양분을 공급받          는데, 혈류가 나쁘면 머리가 빠진다”고 말했다.

흡연·폭음·폭식이 혈관 건강의 적

혈관 건강을 해치는 요인은 크게 세 가지다. 첫 번째는 흡연. 노태호 교수는 “니코틴은          혈관을 수축하게 만든다. 한 개비만 피워도 수축 상태가 30분 이상 지속된다. 두세 갑          줄담배를 피우면 수축 상태가 하루 종일 지속된다”고 말했다. 또 흡연은 혈관 속 혈전          (피떡)도 잘 생기게 한다. 수축 상태에서 혈전이 떨어져 나오면 혈관을 막아 순식간에          비명횡사 할수 있다는 게 노 교수의 설명이다.

폭식·폭음도 중요한 원인이다. 박 교수는 “쓰고 남은 지방이 혈관에 쌓이고, 그 주변으          로 혈전이 형성돼 혈관을 서서히 막는다”고 말했다. 특히 고지방식과 탄수화물의 과다          섭취는 혈관 건강에 독이다. 알코올도 교감신경을 자극해 혈관을 수축시킨다.

스트레스 역시 혈관의 적이다. 노 교수는 “혈관은 온도 차이만큼 스트레스에 민감하다.          긴장된 상태가 지속되거나 스트레스를 많이 받으면 교감신경이 작용해 혈관이 수축된          다. 스트레스는 혈전 생성을 빠르게 한다”고 말했다. 그 밖에 고혈압·고지혈증·당뇨병           등 혈관을 약하게 하는 기저질환이 있으면 다른 심혈관계 질환으로 이환될 위험이 높아          진다.

격한 운동보다 가벼운 운동이 좋아

다행히 혈관은 노력에 따라 건강하게 되돌릴 수 있다. 전문가가 추천하는 혈관건강법으          로 단연 운동이 꼽힌다. 혈관에는 격렬한 운동보다는 가벼운 운동이 오히려 좋다. 빨리          걷기 정도의 유산소운동은 혈관 내 유익한 콜레스테롤(혈전을 예방)은 높이고 유해한           콜레스테롤은 떨어뜨린다. 인슐린 분비도 높여 대사를 원활하게 하는 작용도 있다. 그          러나 마라톤 같이 무리한 운동은 혈관에 부담을 줘 오히려 혈관 유연성을 떨어뜨린다.          주 2~3회, 30kg 이상의 빨리 걷기 운동 정도면 충분하다. 단, 운동 효과로 인한 혈관          개선 효과는 2~3일만 지속하므로 꾸준히 반복적으로 하는 것이 중요하다.

식습관도 개선해야 한다. 혈관을 좁히는 음식은 멀리하고 넓히는 음식을 가까이한다.           전자는 짜고 지방 함량이 높은 음식이다. 박 교수는 “소금은 혈압을 높이고, 고지방은          혈관에 때를 끼게 해 혈관을 좁게 만든다”고 말했다. 식이섬유는 찌꺼기를 제거해 혈관          을 넓힌다. 칼륨을 많이 섭취하는 것도 도움이 된다. 칼륨은 나트륨을 배설시키는 작용          을 해 혈압을 낮춘다. 시금치·감자·콩 등에 많다.

잠을 잘 자면 혈관도 튼튼해진다. 깊은 잠에 빠지면 혈관 치유 물질이 나와 흠집 난 혈          관이 스스로 치유된다. 혈관 속 축적된 물질도 분해된다. 노 교수는 “충분한 잠을 자야          혈관도 부드러워지고 다음 날 이어질 스트레스를 이겨낼 수 있다”고 말했다.

182. 치료 시기가 생명 좌우하는 대동맥 질환

중앙일보 : 2013.10.21

가슴 찢어질 듯 아프고 호흡 가쁘면 … '몸속 시한폭탄' 터지기 직전

대동맥이 보내는 이상 신호는

- 찢어질 듯한 통증이 흉부 복부에 있다.

- 가슴이 답답하고 호흡이 가쁘다.

- 이유 없이 쉰 목소리가 난다.

- 복부를 만졌을때 맥박이 뛰는 게 느껴진다.

- 전신에 힘이 빠지고 식은 땀이 난다

운송업을 하는 황진원(38·남·서울 강남구)씨는 가슴이 찢어질 듯한 통증으로 응급실에          실려 왔다. 심장에서 뻗어나와 뇌로 피를 올려주는 상행 대동맥 내부가 찢어진 게 원인         이었다. 의사는 고혈압과 고지혈증, 높은 콜레스테롤 때문에 대동맥이 압력을 견디지 못         하고 파열됐다고 말했다. 황씨는 본인에게 고혈압이 있는 줄도 몰라 혈압을 전혀 관리하         지 않았다. 술과 담배로 스트레스를 풀었던 게 상황을 더 악화시켰다.

인체에는 쭉 뻗은 고속도로와 같은 혈관이 심장에서 복부까지 이어진다. 우리 몸에서 가         장 크고 탄력 있는 혈관인 대동맥이다. 심장에서 뿜어 나와 산소·영양분이 풍부한 혈액         을 온몸으로 전달한다. 대동맥이 혈액을 막힘 없이 운반해야 머리에서 발끝까지 피가 잘         돌고, 장기와 세포가 숨을 쉰다. 이런 대동맥이 부풀어 오르고 찢어지면 목숨을 위협하         는 초응급질환이 된다. 강남세브란스병원 대동맥클리닉 이기종 교수(흉부외과)는 “대동         맥 질환은 기본적으로 혈관이 늙어 발생하는 퇴행성질환이지만 고혈압·동맥경화·흡연·과         도한 스트레스도 주요 원인”이라며 “최근에는 노인뿐 아니라 젊은 환자까지 는다”고 말         했다. 강남세브란스 병원 대동맥클리닉의 도움말로 발병위험이 높아지는 대동맥질환의          위험성과 치료법을 알아본다.

혈관 부푸는 대동맥류 소리없이 진행

대동맥질환은 시한폭탄으로 불린다. 언제 혈관이 터질지 모른다. 혈관이 서서히 부푸는         ‘대동맥류’가 견디다 못해 터지거나 대동맥 안쪽 약한 내벽이 찢어지는 ‘대동맥박리’가          온다. 이광훈 교수(영상의학과)는 “혈관에 정상 이상의 압력을 가하는 고혈압과 함께 콜         레스테롤이 혈관 내부에 끼어 점차 굳는 동맥경화가 주원인”이라고 말했다. 여기에 혈관         조직을 상하게 하는 흡연과 과도한 스트레스가 상태를 악화시킨다.

가슴과 복부 중간에 위치한 횡격막을 기준으로 위쪽이 흉부대동맥, 아래쪽은 복부대동맥         이다. 흉부대동맥에 박리가 생기면 가슴이 찢어지는 통증이 오거나 등·팔 쪽으로 통증이         퍼진다. 호흡이 가빠지고 힘들어진다. 이때 대부분 고통 때문에 응급실을 바로 찾지만          일부 환자들은 참다가 치료시기를 놓친다. 이광훈 교수는 “대동맥 박리를 방치하면 한          시간마다 사망률이 1%씩 높아진다”고 말했다. 복부대동맥박리는 대부분 흉부대동맥박리         가 생기면서 연쇄적으로 발생한다.

부풀어오르는 대동맥류는 소리 없이 진행돼 치료시기를 놓치기 쉽다. 주변 신경을              눌러도 대동맥류 때문인지 알아차리기 어렵다. 이광훈 교수는 “흉부대동맥류가 발생해          목소리로 가는 신경을 누르면 목소리가 잘 안 나온다”며 “제대로 진단받지 못하고             병원을 전전하다 시간만 지체한 경우가 있었다”고 말했다. 특히 복부대동맥은 뱃속             깊숙이 있어 자각증상이 거의 없다. 이광훈 교수는 “2㎝인 대동맥 굵기가 두배 이상            늘어나도 잘 모른다”며 “복부 대동맥류가 부풀다 파열하면 환자의 80%가 사망한다”고         말했다.

대동맥이 터지면 손쓸 틈도 없이 사망할 수 있다. 예방이 중요한 이유다. 이기종 교수는         “건강검진 시 대동맥을 살펴보고, 혈관질환이 있었던 고위험군 환자는 정밀 검진을             받아보는 게 좋다” 고 말했다.

합병증 줄이는 하이브리드 수술법

대동맥질환은 일단 진단이 되면 혈압을 조절하고 위험요소를 제거해 주기적으로               추적·관찰해야 한다. 병이 진행될 기미가 보이면 빠르게 치료받는다.

부풀고 찢어지는 대동맥질환을 치료하는 최신 수술법은 하이브리드다. 하이브리드              수술은 외과수술과 중재시술(스텐트 크래프트)을 결합시켜 합병증을 낮추고, 치료효과는         높인다. 외과수술은 문제가 되는 혈관을 제거하고, 인조혈관으로 대체한다. 그러나              심장을 정지시켜 인공심폐기를 사용해야 하고, 가슴·복부를 30㎝ 이상 절개한다. 합병증         위험이 크고 흉터가 남는다.

영상장비를 이용해 치료하는 스텐트 크래프트(스프링처럼 생긴 관) 시술을 사용하기도          한다. 1㎝ 이하의 작은 절개창에 스텐트를 삽입해 혈액 통로를 만든다. 외과수술에 비해         위험도가 낮지만 동맥경화가 심하거나 복잡하게 꼬인 혈관은 치료가 어렵다.

외과수술과 중재시술을 결합한 수술법이 하이브리드다. 스텐트를 넣기 힘든 혈관 부위는         수술로 우회로를 만들어주고, 나머지 혈관에 스텐트를 삽입한다. 기존에는 수술이나            스텐트 중 한 가지만 선택해 치료를 했다.

대동맥질환은 돌연사를 부르는 중증 응급질환이다. 진단·치료가 까다로우므로 전문             의료진이 24시간 상주하는 병원을 미리 알아두는 것이 도움이 된다.

이민영 기자

◆ 강남세브란스병원 대동맥클리닉은=흉부외과·영상의학과·마취과가 협진하는                   하이브리드 수술에서 우수한 치료성적을 내놓고 있다. 병원이 2012년 6월~2013년             8월까지 대동맥 질환자 163명에게 하이브리드를 시행한 결과, 치료성공률은 98%              이상이었다. 응급환자가 온다는 연락을 받으면 후송 과정에서 환자의 수속절차를               마치고, 병원에 도착하는 즉시 수술받을 수 있도록 한 ‘대동맥질환 신속진료 시스템’을          갖춘 것도 수술성공률을 끌어올린 요인이다. 강남세브란스병원의 우수한 치료성과에            주목한 해외의료진이 술기를 교육받기 위해 12월 한국을 찾는다.

183. '가이드(맞춤형 절삭유도장치)' 만들어 인공관절

오차없이 수술

맞춤형 인공관절술 - 연세사랑병원
연골 손상 심한 환자, 인공관절 불가피
절삭 유도장치로 손상 관절 정확히 제거
기존 수술법보다 수명 5~10년 길어져

조선일보입력 : 2014.05.07 09:12

7년 동안 무릎 퇴행성 관절염을 앓은 김모(67·대구 수성구)씨는 지난해 가을 정밀검사           에서 무릎 안쪽 연골이 거의 남아 있지 않아 인공관절을 이식해야 한다는 진단을 받았           다. 하지만 김씨는 수술을 망설였다. 인공관절이 정확히 맞지 않아 재수술을 받은 사           례를 알고 있기 때문이다. 하지만 의사는 "무릎의 크기와 모양을 입체영상으로 확인한           뒤, 환자의 무릎에 인공관절을 정확히 이식하는 방법이 있다"고 수술을 권했다. 김씨는           이 수술을 받은 뒤 매일 아침저녁으로 앉았다 일어나기, 자전거 타기 등 꾸준하게 재           활운동을 하고 있다.

▲ 연세사랑병원 의료진이 인공관절 수술을 위해 손상된 연골조직을 잘라내고 있다.

◇ 무릎 연골, 한 번 손상되면 회복 어려워

퇴행성 관절염은 무릎에 가해지는 충격을 흡수하고, 관절을 원활하게 움직이게 해              주는 연골에 염증이 생기는 것이다. 심해지면 연골이 모두 닳아 뼈와 뼈가 맞닿게              된다. 퇴행성 관절염은 무릎 연골이 마모돼 생기기 때문에 대표적인 노인성 질환으              로 꼽힌다. 하지만 노인이 아니어도 무리한 운동이나 농삿일 등 무릎에 무리가 와              도 생길 수 있다. 연골은 한 번 손상되면 회복이나 재생이 어렵다.

손상이 비교적 심하지 않은 초·중기라면, 연골에 미세한 구멍을 뚫거나 줄기세포를              이식해 연골조직을 자라게 하는 재생치료로 연골을 회복시킬 수 있다. 하지만 연골              이 심하게 손상되거나 닳아 없어진 말기라면 인공관절 수술을 해야 한다.

인공관절은 세라믹이나 인체에 무해한 금속으로 만든다. 환자의 몸 상태, 활동량,               수술 정확성 등에 따라 차이가 있긴 하지만 인공관절 수술을 받으면 15~20년 정              도 쓴 후 재수술을 받아야 한다. 인공관절의 수명을 고려해 지금까지는 노인환자에              게 주로 권했다.

◇ 3D로 촬영해 맞춤형 수술도구 제작

김씨가 받은 수술법은 '맞춤형 인공관절 수술' 중 하나다. 우선 MRI(자기공명영상)              나 CT(컴퓨터단층촬영)로 무릎 관절을 촬영해 3D 입체영상으로 만든다. 이를 바탕              으로 손상된 관절을 정확히 잘라내고, 인공관절을 정확히 이식하기 위해 '가이드               (guide)'라 불리는 절삭유도장치를 만든다〈그림〉. 3D입체 영상을 바탕으로 가이              드를 만들기 때문에 손상 관절을 잘라내는 것도, 인공관절을 넣는 것도 오차 없이              정확하게 이뤄진다. 이 수술법은 미국에는 2009년, 국내에는 2010년 1월 도입됐               다. 전 세계적으로 4만여건의 수술이 진행된 것으로 알려졌다. 연세사랑병원 고용              곤 병원장은 "3D 프린터로 환자의 무릎 모형을 함께 만들어 모의 수술을 할 수 있              기 때문에 수술의 정확도를 더 높일 수 있다"고 말했다.

◇ "인공관절 수명, 기존보다 5년 이상 길어"

보통 인공관절 수술은 잘라낸 손상 관절 부위에 인공관절을 대 보면서 위치를 잡기              때문에 의사의 경험에 따라 수술 결과에 차이가 많다. 삽입 위치를 잡기 위해 관절              부위를 계속 잘라내면 주변 근육이나 힘줄이 손상될 수도 있고, 위치가 정확하지               않으면 통증이 계속 남는다. 인공관절의 수명이 짧아져 재수술의 위험 역시 높아진              다. 반면 '가이드'를 이용하면 잘라낼 손상 조직의 크기와 자르는 각도를 정할 수               있기 때문에 오차가 거의 없다. 수술 시간과 출혈량도 준다. 고 원장은 "인공관절의              수명도 길어져 기존 수술법보다 5~10년은 더 쓸 수 있다"고 말했다.

184. 내 몸이 말하는 건강 적신호 (2013.11.6일조선일보)

우리 몸에 나타나는 이상 징후를 몇 가지 색상을 통해서 구분 할 수 있다.

예를 들어 손톱에 검은 줄이 생기면 곰팡이 감염이나 약물, 영양 결핍 등에 의한 증상으         로 나타난다. 눈, 가래,  대·소변 등 색상으로 나타나는 질병을 빨리 알아채 대처한다면         건강관리에 큰 도움이 될 수     있다.

얼굴에 푸른 기운이 돌면 간 이상을 의심해봐야 한다. 이푸른 기운은 하늘색처럼 맑은          것이 아니라 칙칙하게 나타난다. 실제 간경화나 간염등 간에 병변이 있는환자등의 경우         얼굴이 심하게 검푸른색을 뛰는데, 기의 순환이 잘되지 않아 어혈이 생겨 피부색을 어둡         게 하기 때문이다.

얼굴색으로 알수 있는 것

- 얼굴에 푸른 기운이 돌면 간 이상을 의심해 봐야 한다. 이 푸른기운은 하늘색처럼 맑은          것이 아니라 칙칙하게 나타난다. 실제 간경화나 간염 등 간에 병변이 있는 환자들의 경          우 얼굴이 심하게 검푸른색을 뛰는데 기의 순환이 잘되지 않아 어혈이 생겨 피부색을          어둡게 하기 때문이다.

-  얼굴색이 붉은것은 심장에 열이 있을때 많이 나타난다. 심장은 화(火)의 장기이므로

발병하면 증세가 심해지기 쉬운 속성을 가지고 있다. 이런 사람들은 작은 일에도 잘 웃          고 눈이 충혈되고 입이 마르면서 가슴이 두근거리고 불안해하는 특징을 나타낸다.

-  소화기관의 문제를 의심해봐야 한다. 비장(지라)의 기가 허하여 순환이 약해 몸 전체와          얼굴로 영양을 제대로 공급하지 못하면 얼굴색이 황색을 뛰게 된다

-  보통 폐장(폐)이 나쁘면 얼굴색이 창백해 진다. 또한 선천적으로 얼굴이 하얀 사람은

폐를 비롯한 호흡기 계통이 약한 경우가 많다.

-  신장의 기능이 약하거나 원기가 떨어진 경우에는 얼굴색이 검어진다. 신장이 나빠지면          입안이 마르고 하품을 자주하게 되며 근육과 뼈마디가 쑤시면서 입에서는 고약한 냄새          가 나기쉽다. 이외에도 이명, 어지럼증, 눈이 침침해지는 증상등도 함께 나타날수 있다.

눈동자로 알수 있는 것

-  스트레스에 의한 다혈증 증상으로 눈꺼풀 안이 새빨갛고 가렵고 통증이 생기며, 눈꼽           이 발생한다면 결막염을 의심하면 좋다. 단 다른증상 없이 새빨갛기만 한 경우에는 적           혈구 증가에 의한 다혈증을 의심해 보는것이 좋다.

-  눈자위가 노란색을 Elf 경우 간질환이나 담도질환을 의심해 볼수 있다.

-  눈동자 속이 희게 보이는 증상은 백내장일때 나타날 수 있다. 특히 사물이 여러개로            보이는 복시현상이 발생하거나 안개가 낀 것처럼 뿌옇게 보인다면 더욱 가능성이 높           다.

-  드물게 녹내장이나 악성 종양을 동반할 수 있으므로 안과를 방문해 검사를 받아 보는           것이 좋다.

-  눈 표면에 만들어진 세포들의 죽은 찌꺼기나 칼슘등의 퇴적물이흰자위의 점막밑에 쌓           인 현상을 검열반이라고 한다.

혀바닥 색으로 알수 있는 것

-  혓바닥에 짙은 갈색의 이끼 같은 설태가 보인다면 위의 기능이 이상이 있다고 볼 수            있다. 단 아주 옅은 갈색이라면 큰 문제는 아니다.

-  혀 중앙에 누런 설태가 두껍게 앉았다면 위염이나 장염일 가능성이 크다.

가래침으로 알수 있는 것

-  무색 투명한 가래가 나올 경우 급성 기관지염이나천식일 가능성이 있다.

-  희거나 분홍색 거품의 가래가 나오면 폐부종이나 심장병일 가능성이 있다.

폐부종이나 심장병에 걸릴 경우 하지부종이 생길수 있기 때문에 다리가 부었는지도

함께 확인 해보는것이 좋다.

-  감기를 오랫동안 심하게 앓거나 호흡기로 세균이 침투하면서 만성기관지염, 폐렴,

폐결핵 등이 생기면 가래색이 진한 홍갈색이나 검은색으로 변한다.

-  가래에 피가 섞여 나오면 젊은 사람은 결핵, 고령자는 폐암을 의심해 볼수 있다.

폐렴, 폐농양 증상이 있을 경우 나타 날수 있다.

손톱으로 알수 있는 것

-  손톱의 가장자리에 비교적 어두운 빛을 띠고 손톱중앙이 흰색으로 변했다면 간 건강           을 의심 해봐야 한다. 의심해볼수 있는 대표적 간질환으로는 A형, B형, C형 등의 간           염이다.  영양 결핍일 경우에도 손톱이 흰색으로 변한다.

-  손톱에 검은색으로 세로줄 무뉘가 보인다면 이는 손톱바닥에 생긴 양성의 검은 점이           다. 그러나 새롭게 변화된 줄무뉘가 생기면 피부암으로 발전할 수 있는 악성 흑색종인           지 여부를 진단받아야 한다.

-  몸이 충분한 산소를 공급받지 못하고 있음을 나타낸다. 폐렴처럼 폐에 감염이 있음을

암시하는 것일 수도 있다. 몇몇 심장질환과도 관련이 있다.

-  손톱 밑의 반달모양은 소화기관의 건강함을 나타내는 척도로, 반달이 적어지면

변비를 의심해 볼수 있다.

-  간 기능이 떨어지거나 담도 질환이 있으면 황달처럼 안색이 노래 진다.

-  붉은 빛을 띠면 고혈압이나 심근경색, 중풍에 주의해야 한다.

-  진균종과 같은 곰팡이 감염일 경우에는 손톱이 검은색을 띨 수 있다.

-  소변을 몸 밖으로 배출시키는 관인 요로나 그 근처에 있는 전립선에 염증이 생기면

혈뇨가 나올수 있다. 따라서 소변에 피가 섞여 나올 경우 전립선염이나 신장암,

요로결석 등을 의심해 봐야 한다. 특히 요로결석은 통증도 심하다.

-  소변을 다보고 난 뒤 변기에 거품이 많이 남아 있다면 단백질 같은 몸에 필요한 성분            이 신장에서 흡수되지 못하고 빠져나가고 있다는 증거다. 신장에 문제가 생겼을 가능            성이 있다. 특히 당뇨병을 비롯한 만성질환을 앓고 있는 사람들은 소변을 더 꼼꼼히            살펴 봐야 한다.

-   배가 아프면서 대변이 초록색이면 식중독이나 급성 위염일 가능성이 높다.

과다하게 분비된 담즙이 역류하면서 염증을 일으키고, 대변색이 바뀌는 것이다.

-  위에서 출혈이 발생하면 각 기관을 거치면서 산화하게 되는데 이때 대변은 검은색을            띠게 된다. 대변이 검은색이면 위출혈을 의심해 봐야 한다.

-  대변에 피가 섞여 나오는 것은 치질을 비롯한 항문질환이나 장 출혈, 대장암 등의

신호다. 이 경우 정밀 진단을 통해서 정확한 원인을 찾는것이 중요하다.

185. 유전보다 식습관·흡연·스트레스가 병 유발

자가면역질환 원인과 증상
장기 손상 전 치료해야 10~20% 완치… 높은 재발률, 생활 관리 중요

조선일보입력 : 2014.06.18 07:00

30년 전만 해도 '희귀병'에 가까웠던 자가면역질환 환자가 늘고 있다. 의료계에서는               류마티스 관절염의 유병률(전 인구에서 병을 가지고 있는 비율)이 0.3~1%, 루푸스와         강직성 척추염의 유병률은 각각 0.1%로 추정한다. 자가면역질환이 늘어난 이유와 가면역질환의 증상·치료법에 대해 알아본다.

◇ 자가면역질환은 왜 생길까

자가면역질환은 유전보다 생활습관 같은 환경적인 원인 탓에 더 많이 생긴다. 서울성            모병원 류마티스내과 박성환 교수는 "식습관이 가장 큰 원인"이라며 "수천 년 동안             주식으로 곡류·채소를 먹다가 최근 20~ 30년간 인스턴트 식품 등 안 먹던 식품을 먹            기 시작하면서 우리 몸의 면역계에 이상반응이 일어나 자가면역질환이 증가하는 것으            로 추정한다"고 말했다.

흡연이나 환경오염도 자가면역질환과 관련이 깊은 것으로 알려졌다. 과도한 스트레스            도 면역 체계 이상에 영향을 준다. 자가면역질환은 70%가 여성에서 발생한다. 여성            호르몬이 염증반응을 활성화하는 작용을 하기 때문이다. 최근에는 비타민D 부족도             원인으로 꼽힌다. 비타민D는 자가면역질환을 일으키는 핵심 세포인 T세포가 정상적            으로 기능하는데 도움을 준다. 박성환 교수는 "한국 여성은 대부분 비타민D가 부족하            다"며 "자외선을 과도하게 피하지 않아야 한다"고 말했다.

◇ 자가면역은 완치 안되나

자가면역질환은 관절·콩팥 등 장기가 손상되기 전에 발견해서 적극적으로 치료를 시            작하면 10~20%는 완치될 수 있다. 여기서 완치란 병이 완전히 없어졌다기 보다, 통            증·부종 등 증상이 없고 혈액 내 염증 수치가 정상인 상태를 말한다. 약도 끊을 수             있다. 을지병원 류마티스내과 허진욱 교수는 "다만 재발률이 높으므로 식이요법과 운            동 등 생활습관 관리를 철저히 하고 정기 검사를 받아야 한다"고 말했다. 류마티스관            절염과 강직성척추염이 치료가 잘 되는 편이다.

자가면역질환 전 단계인 '자가면역 상태'에서 정상으로 되돌리는 게 최선이다. 자가면            역 상태는 혈액 속에 자가항체는 있지만 아직 특정 장기에 침범해 염증을 일으키지            않은 상태이다. 자가면역 상태에서는 순한 약을 쓰거나 생활습관만 잘 조절해도 정상            으로 되돌릴 수 있다.

◇ 자가면역질환 의심 증상과 치료법

▷ 류마티스 관절염=관절을 싸고 있는 활막에 염증이 생겨 관절이 파괴되는 병이다. 손            가락·발가락 같은 작은 관절에 많이 생기며, 처음에는 관절이 퉁퉁 부어오르다가 시            간이 지나면 뻣뻣해져 움직이기 어려워진다. 양쪽 관절에 모두 증상이 나타난다. 검            사는 문진과 함께 혈액 검사를 통해 류마티스인자, 항CCP항체가 있는지 살펴본다.             영상 검사(엑스레이·초음파·MRI)도 같이 해야 한다. 항류마티스 약물과 생물학적 제            제로 치료한다.

▷ 루푸스=‘천의 얼굴을 가진 병’이라는 별명이 있을 정도로 우리 몸 곳곳에 염증을 일            으키는 병이다. 증상은 콧등을 가로질러 양쪽 볼에 생기는 나비 모양의 발진이 특징            적이다. 허진욱 교수는 “콩팥 염증도 흔하며, 이유 없이 단백뇨와 혈뇨가 나온다면             루푸스 검사를 받아 봐야 한다”고 말했다. 혈액 검사에서 항핵항체가 있는지 본다.             스테로이드제나 항류마티스 약물을 1차적으로 쓰고, 잘 듣지 않으면 생물학적 제제를            쓴다. 햇빛 노출은 병을 악화시키므로 피해야 한다.

▷ 강직성척추염=골반 관절부터 척추뼈까지 염증이 생기고, 그 부위가 뻣뻣하게 굳어 움            직임에 제한이 있는 병이다. 증상은 아침에 허리 통증이 심하고 뻣뻣하다가 운동을             한 이후에 호전된다. 팔·다리가 붓고 아플 수도 있다. 혈액 검사와 엑스레이·MRI검사            를 해야 한다. 치료는 항류마티스 약물과 생물학적 제제 등을 쓴다.

▷ 베체트병=작은 모세혈관에 염증이 생기는 병이다. 가장 흔한 증상은 구강궤양이다.             피부에 1~2㎝ 크기의 반점이 빨갛게 올라오고 누르면 통증이 있거나, 안구충혈이 나            타날 수 있다. 증세가 심해지면 뇌혈관염·장염 등으로 발전한다. 세브란스병원 류마티            스내과 박용범 교수는 “베체트병은 확진 검사가 없다”며 “1년에 3회 이상 구강궤양            이 반복적으로 발생하면서 피부질환·안질환·음부궤양 등이 나타나면 진단한다”고 말            했다. 치료는 스테로이드제 등을 쓴다.

186. 방광에 생기는 감기 방광염

입력 : 2013.12.05 08:00

여성을 괴롭히는 질병 가운데 흔하게 나타나는 방광염. 방광 질환 중에서              도 가장 빈번하게 나타나며 특히 신혼에 자주 찾아오는 질병이지만 평상시            조금만 주의를 기울이면 충분히 예방할 수 있다. 방광염의 원인과 예방법              을  알고 미리미리 대처하자.

흔한 방광질환 방광염
소변을 자주 보고, 소변을 볼 때 따끔거리는 통증을 느끼며, 볼일을 본 후 잔뇨감까지        있다면 방광염을 의심해볼 필요가 있다. 흔히 ‘방광에 생기는 감기’라고 불리는 방광염은        여성들에게 흔하게 있는 질환이다. 성관계를 처음 시작할 때나, 횟수가 잦은 경우에 자주       발생하므로 ‘신혼방광염’이라고도한다.

성관계 후 2~3일 뒤에 소변을 자주 보는 경우(빈뇨), 소변 볼 때 따끔따끔한 경우(배뇨       통), 소변을 보고 싶은데 잘못 보는 경우(잔뇨), 소변을 보고 나서도 계속 화장실에 가고        싶거나 소변을 참지 못하는 경우 (절박뇨), 소변에 악취가 나거나 피가 섞여 나오는 경우       (농뇨, 혈뇨), 배가 아픈 경우 등을 경험한 적이 있을 것이다. 성관계후자주 발생하는 방광       염의 증상이다. 성관계 후에 불편한 증상이 생기기 때문에 파트너를 의심하는 일도 있지        만, 방광염은 성병이 아니다.

방광염은 남성들보다 여성들에게 더 많이 생기는데, 이는 해부학적 이유 때문이다. 여성       의 요도는 짧고 위치가 회음부에 감추어져 있으며 요도 입구와 질이 근접해 있다. 따라서       성관계시질에 있는정상균이 방광 안으로 올라와 상행 감염을 일으키는 것이 흔한 경우다.       배변 후 균이 쉽게 유입되는 경우도 있는데, 이때 원인균은 대부분은 대장균이다. 방광염       을 예방하기 위한 가장 좋은 방법은 방광을 비워주는 것. 밤사이 방광 안에서 세균이 많이       번식하면 증상이 더 심해질 수 있으니 성관계후 잠들기 전에 방광을 비우는 습관을 갖는       것이 좋다.

간단한 소변검사로 진단 가능
방광염 치료에는 다양한 방법이 있다. 기본적으로는 항생제를 투여해서 치료한다. 3일간의       경구 항생제 투여가 원칙이며, 근래에는 한 번 복용만으로도 효과가 좋은 약이 많이 있어       쉽게 치료가 가능하다. 심하지 않은 경우에는 수분을 충분히 섭취하는 것만으로도 증상이       호전되어 약물투여가 필요없다. 단, 약물 투여를 하는 경우에도 수분 섭취는 충분히 하는       것이 좋다. 물을 많이 마시면 소변이 빠르게 걸러지기 때문. 술은 방광염에 좋지 않으니        치료가 끝날때까지는 금주해야 한다.

치료에 있어 가장 중요한 것은 방광염 증상이 나타나는 즉시 가까운 산부인과에 방문하여       정확한 진단을 받고 치료 방법을 처방받는 것이다. 간단한 소변검사를 통해 방광염의 여부       를 판단할 수 있으니 부담없이 방문하자. 진단은 증상과 함께 소변검사상 염증소견이 나타       나면 확실해진다. 검사결과는 비교적 신속하게 확인할 수 있으며, 여성의 경우에는 질염과       동반되는 경우가 많기 때문에 질염 검사를 병행해같이 치료해야 추후 재발을 막을 수 있       다.

방광염은 치료가 비교적 간단하고 용이하며 별다른 후유증을 남기지 않는다. 질염의 경우       치료후 방치하면 후유증으로 인해 불임이 될 수 있지만 방광염은 불임과 관련이 없으므로       걱정할 필요가 없다. 간혹 방광염을 골반염으로 오인하는 경우가 있는데, 골반염은 질이나       자궁경관에 번식하고 있던 세균이 자궁을 타고 올라가서 자궁내부와 나팔관, 혹은 복강까       지 퍼지면서 염증을 일으키는 질환이다. 대개 질염이나 자궁경부염이 치료되지 않고 방치       된 경우에 세균이 자궁을 통해 위로 올라가면서 골반염이 생긴다. 골반염을 일으키는 원인       균은 임질, 클라미디아와 같은 성병균이 많으며, 따라서 골반염은 성병의 일종으로 구분된       다.

가장 특징적인 골반염 증상은 성관계 시의 복통이다. 이 외에도 발열과 질 분비물의 증가,       하복통, 진찰시의 압통 등 다양한 증상들이 나타난다. 골반염이 심해서 나팔관의 염증까지       심해지는 경우에는 자궁외임신이 되거나 불임이 될 수도 있다.

187. 毛根 약하게 만드는 남성호르몬 증가 탓

자료제공 : 조선일보2014.10.01 http://m.health.chosun.com

가을은 '탈모의 계절'이다. 다른 때보다 유난히 머리카락이 많이 빠진다고 호소하는 사람

많다. 그 이유는 날씨·호르몬 변화와 관련이 깊다는 게 전문가들의 설명이다.

여름에는 강한 자외선 때문에 두피가 약해지고 땀·피지가 많이 분비된다. 그러다가 갑자기      공기가 건조해지면 두피의 유·수분 균형이 안 맞아 각질이 많이 생겨 모공이 막힌다. 가을      에 테스토스테론(남성호르몬) 분비량이 많아지는 것도 문제다. 테스토스테론은 대사 과정을       통해 디하이드로테스토스테론(DHT)이라는 물질로 바뀌는데, 이는 모근을 약하게 만들고       모낭의 기능을 떨어뜨리는 것으로 알려져 있다.

가을 탈모를 막으려면 모공을 깨끗하게 하고, 모근·모낭을 튼튼하게 만드는 게 중요하다. 먼      저, 머리를 감을 때 따뜻한 물로 각질을 불린 뒤, 샴푸 거품으로 두피 곳곳을 깨끗하게 씻      어내는 습관을 들여야 한다. 막힌 모공을 청소한다는 느낌으로 손가락을 이용해 문지르면       마사지 효과도 볼 수 있다. 두피의 혈액순환이 촉진돼 모근과 모낭 기능이 올라간다. 1주일      에 2~3회 정도는 샴푸 후 트리트먼트를 쓰는 것도 도움이 된다. 트리트먼트의 성분이          모근에 스며들어 머리카락이 빠지지 않게 돕는다.

음식도 중요하다. 단백질과 미네랄이 많이 든 식품을 섭취하면 모근에서 대사가 활발히 이      뤄져 머리카락이 잘 빠지지 않고, 빠지더라도 다시 잘 자란다. 콩·생선·달걀·살코기·해조류       등이 대표적이며, 매 끼니마다 챙겨 먹으면 좋다. 생활습관을 고쳐도 하루에 빠지는            머리카락이 100개 이상이라면 병원에서 탈모 검사와 함께, 적절한 치료를 받아야 한다.

건강하게 살수 있는 13가지 지혜

1.  머리를 두들겨라.

손가락 끝으로 약간 아플정도로 머리 이곳 저곳을 두들겨라.

두피가 자극되어 머리도 맑아지고 기억력이 좋아지고 빠지던 머리칼이 새로 생겨나고

머리에 산소와 영양분이 원활이 공급되어 아름답게 된다

2.  눈알을 사방으로 자주 움직여라.

좌우로 20번  상하20번 대각선 20번 시계방향으로 회전하며20번 시계반대

방향으로 20번. 그리고 손바닥을 비벼 뜨거워 지면 눈동자를 지그시 눌렀다가

번쩍 뜨기를 20번.

눈을 들어 멀리 푸른 숲등을 바라보거나 눈을 감고 휴식하는 시간이 필요.

3.  콧구멍을 벌려 심호흡 하라.

머리가 맑아진다 치매가 예방된다. 각종 유해 물질을 배출하여 건강에 도움.

4.  혀를 자주 입안에서 굴러라.

혀를 가지고 입천장도 할코, 입 밖으로 뺏다 넣었다 뱅뱅 돌리고 혀 운동을 한다.

평소 식사때도 꼭꼭 씹어 먹어라. 소화가 잘되어 건강에 도움이 된다.

5.  잇몸을 맛사지 하라.

손가락 6개로 입몸을 눌러서 비비며 밧사지 한다.

치아를 딱딱딱 위 아래로 두드려 치아를 건강하게

치아를 단련 시키는 이것을 “고치법”이라 한다

6.  즐거운 노래를 불러라.

치매 예방 (우울증으로부터 해방)

7.  귀를 당기고 부비고 때려라.

귀를 잡고 당기고 비틀고 부비고 때리는 것이 건강에 좋다.

깊은 수면을 취하는데도 도움이 된다. 신장, 비뇨, 생식기 계통의 기능이 활성화 된다.

8.  얼굴을 자주 두드려라.

손바닥으로 좀 아플 정도로 얼굴을 자주 두드리면 혈관계통이 활성화 되어 혈압,               동맥경화증 등 치료를 돕게 되며 혈색이 좋아져 아름다운 얼굴이 된다.

허리가 자주 아파서 못견디는 분은 코 바로밑에 인중을 두 번째 손가락으로

지그시 누르고 문지르면 효과가 있다.

9.  어깨와 등을 맛사지 하라.

가족이 서로 도와서 하라.

피로가 풀리며 중풍을 예방하고 목의 각 장기들을 강화시켜 준다.

10. 배와 팔 다리를 두들겨라.

배와 팔다리를 약간 아플정도로 두들기면 소화가 잘되며, 피곤이 풀리고 새로운 활력을

느낄수 있다. 양쪽 무릅을 두손으로 두들기면 관절에 좋다.

11. 곡도를 강화 하라.

곡도라는것은 항문을 말한다. 항문을 오므리듯이 당겨줬다 풀어주는 것을 반복훈련

하면 성적 능력은 물론 변을 조절 할수 있다.

12. 손바닥 박수 치기.

소리가 나는 것이 싫으면 한쪽 손은 주먹을 쥐고 손바닥을 친다.

손 바닥을 힘있게 치면 한번 칠때마다 약 4천개의 건강한 세포들이 생겨난다.

13. 발을 자극하라.

발 마사지가 유행인것 처럼 발바닥을 주먹으로 치고 발가락을 좌우로 돌리며 , 비틀고

발가락 사이를 지그시 약간 아플 정도로 눌러 맛사지를 하며 발목을 돌려 운동하는

것은 심신의 피로를 풀고 활력을 준다.

발바닥을 엄지 손가락으로 지그시 이곳 저곳을 눌려 지압하면 숙면을 취한다.

188. 매일 보는 소변… 색깔·양·냄새로 질병 잡아낸다

['건강 신호등' 소변]
노랗고 투명해야 정상… 수분 부족하면 진해져
붉거나 거품 많으면 비뇨기 질환 검사받아야

자료제공 : 조선일보 2014.10.22

소변은 우리 몸의 '건강 신호등'이다. 소변을 배설물이라는 이유로 더럽게만 여기는데, 소        변만 잘 관찰해도 질병을 초기에 잡아낼 수 있다. '의학의 아버지' 히포크라테스는 2500        년 전 소변을 갖고 병을 진단했다. 조선시대 허준도 아침에 일어나 가장 먼저 한 일이 선        조와 광해군의 대소변을 관찰하는 것이었다. 경희대병원 비뇨기과 이선주 교수는 "소변은        몸의 대사 과정을 실시간으로 보여준다"며 "평소에 소변을 볼 때 바로 물을 내리지 말고,        색깔이나 냄새 등에 어떤 변화가 있는지 살피는 습관을 들이면 몸 상태를 확인하는 데 도        움이 된다"고 말했다.

소변은 90%의 물과 10%의 대사 산물(代謝産物)로 이뤄져 있다. 요소·포도당·아미노산·무        기염류 등이 들어 있는데, 섭취하는 음식이나 대사 기능에 따라 구성 성분의 비율이 약간        씩 달라진다. 건강한 사람의 소변은 맥주에 물을 탄 것처럼 노란 빛을 띠면서 약한 지린        내가 난다. 색깔이 조금 짙거나 옅어지는 것은 대부분 수분 섭취량에 따른 변화이므로 걱        정하지 않아도 된다. 하지만 소변이 평소보다 ▷탁하거나 ▷피가 섞인듯 붉거나 ▷거품이        일거나 ▷물을 많이 마시지 않았는데도 색이 옅거나 ▷암갈색·푸른색·주황색 등을 띤다면        질병을 의심하고 병원을 찾는 게 좋다.

소변 보는 횟수나 양도 중요하다. 소변이 너무 자주 마렵거나, 소변이 마려워서 화장실에        갔는데도 정작 소변이 얼마 안 나오면 방광염이나 전립선비대증 등 비뇨기 질환이 있다는        신호일 수 있다. 질병 자체도 문제지만 삶의 질을 크게 떨어뜨리므로 빨리 찾아내 치료해        야 한다.

병원에서는 건강검진 시 소변검사를 빠뜨리지 않고 시행한다. 비교적 간편한 방법으로 비        뇨기 질환·호르몬 이상·대사 기능 저하 등 여러 문제를 한 번에 분석할 수 있기 때문이다.        최근에는 소변으로 자폐증이나 대장암, 방광암 위험을 알아낼 수 있다는 연구 결과가 나        오기도 했다. 이선주 교수는 "소변을 이용해 진단할 수 있는 질병의 범위는 앞으로 계속        넓어질 것"이라고 말했다.

톡 쏘는 악취 나면 방광염, 검붉은색 띠면 콩팥 이상

소변으로 알 수 있는 건강 상태

자료제공 : 조선일보 2014.10.22

▲ 소변은 건강 상태를 반영하는 지표 역할을 한다. 건강검진 시 소변검사를 기본으로 시          행하는 이유는 간편한 방법으로 여러 질병을 판별할 수 있기 때문이다./신지호 헬스조          선 기자

소변은 수십 가지의 질병을 판별하는 데 유용하게 쓰인다. 소변 색깔과 냄새가 평소와 다르      다면 병이 생겼을 수 있다. 생활습관에 따른 일시적인 현상일 수도 있지만, 식습관이나 운      동량 등이 평소와 같은데도 소변에 변화가 있다면 병원에 가는 게 좋다. 소변으로 건강 상      태를 체크하려면 평소에 소변 색깔이나 냄새를 확인하는 습관을 유지해야 한다.

◇요로(尿路) 기관 영향 많이 받아

소변은 콩팥→요관→방광→요도를 거쳐 몸 밖으로 나오며<그래픽 참고>, 색깔·냄새 등은        이런 요로(尿路) 기관의 영향을 많이 받는다.

콩팥에 문제가 있으면 혈뇨(血尿)가 나온다. 콩팥 속 모세혈관 다발인 사구체, 혈액 중 소       이 모이는 신우 중 한 곳에라도 염증·결석·종양이 생기면 소변에 혈액이 섞인다. 분당서울       대병원 신장내과 안신영 교수는 "요관·방광·요도를 거치면서 적혈구의 색깔이 짙어진다"며       "이때의 혈뇨는 보리차나 간장을 탄 물처럼 검붉은색을 띤다"고 말했다.

콩팥에서 만들어진 소변은 요관을 지나 방광으로 간다. 요관에는 결석(結石)이 잘 생기는       데, 결석이 있으면 혈뇨와 함께 극심한 옆구리 통증이 느껴진다. 결석이 방광과 가까운 곳       에 생기면, 방광을 자극해 빈뇨를 유발하기도 한다.

방광염이 생기면 소변에 고름이 섞여서 색깔이 탁해진다. 소변에서 악취가 날 때도 방광염       을 의심해야 한다. 세균이 소변 속의 노폐물을 분해해 암모니아를 만들어내면 코를 톡 쏘       는 냄새가 난다. 한양대병원 비뇨기과 박성열 교수는 "방광근육 기능이 떨어지면 소변이        계속 마렵거나 잔뇨감 등이 느껴진다"며 "이를 막으려면 소변이 마려울 때 참지 말고, 카       페인·자극적인 음식과 술·담배를 피해야 한다"고 말했다.

요도는 소변이 지나가는 마지막 통로다. 여기에 결석·염증·암이 생기면 통증과 함께 붉은색       혈뇨를 본다. 한편, 남자는 요도의 길이가 20㎝ 정도로 길지만, 여자는 4~5㎝로 짧다. 이       때문에 여성은 세균이 요도를 타고 방광으로 쉽게 침입해 염증이 잘 생긴다.

◇소변검사로 간·갑상선 기능도 확인 가능

소변검사는 간편해서 병원에서도 가장 기본적으로 쓰이는 검사법이다. 검사 방법은 크게        요시험지봉 검사와 요침사 검사가 있다. 요시험지봉 검사는 시약이 함유된 검사지가 붙은       작은 플라스틱 막대에 소변을 묻혀 색깔 변화를 보고, 요침사 검사는 소변을 원심분리해        가라앉은 부분을 현미경으로 관찰하는 방식으로 이뤄진다.

요시험지봉 검사로는 소변의 질량, 산도, 대사물질(단백·당·케톤 등) 함량 등을 알 수 있다.       이런 수치를 갖고 요로 기관의 염증·종양이나, 간 기능·영양 상태·당뇨병 등을 짐작한다.        요침사 검사를 하면 소변 속에 든 적혈구, 백혈구, 세포, 세균 등이 보인다. 염증·종양뿐 아       니라 중금속 중독·갑상선기능저하증·대사 장애·간염 여부도 알 수 있다.

하지만 소변검사를 통해 결석·염증·종양이 있다는 것이 밝혀지더라도, 그 위치나 크기 등은       정확히 알기 어렵다. 상계백병원 진단검사의학과 한태희 교수는 "소변검사는 확진(確診)보       다는 선별 목적으로 쓰는 게 맞다"며 "여기에서 문제가 발견되면 정밀검사를 통해 확진을       받아야 한다"고 말했다

약해진 소변 줄기, 발기부전 신호

소변과 정력 전립선 커지면 요도 압박

자료제공 : 조선일보 2014.10.22

소변 줄기는 '정력의 상징'으로 받아들여지는 경우가 많다.

옛날 영화를 보면 '정력이 세다'는 것을 표현하기 위해 폭포수를 대신 보여주기도 하고, '       남성'에게 좋은 식품으로 알려진 복분자(覆盆子)는 먹고 나서 소변을 보면 요강이 뒤집힐       정도로 소변 줄기가 강해진다고 해서 붙여진 이름이다. 이처럼 강한 소변 줄기와 정력의        상관 관계에 대한 믿음은 강하다.

이런 믿음은 의학적으로도 일정 부분 맞다. 남성의 소변 줄기가 약해지면 십중팔구가 전립       선비대증 때문이다. 전립선은 정액을 분비하는 기관으로 전립선비대증이 있으면 사정(射        精)에 문제가 생길 수 있다. 소변과 정액은 모두 요도를 통해서 나오는데, 요도를 도넛처럼       감싸고 있는 전립선이 비대해지면 소변과 정액 배출이 원활하게 이뤄지지 않는다.

또한 소변 줄기가 약해지는 전립선비대증은 50세 이상 남성의 절반이 가지고 있을 정도로       흔한데, 전립선비대증이 있는 사람은 발기부전을 겪는 경우가 많다. 이대목동병원 비뇨기       과 정우식 교수는 "과거에는 전립선비대증과 발기부전은 단순한 노화의 과정이라고 생각했       다"며 "최근 연구에 따르면 질병·노화로 인해 손상된 신경·혈관이 전립선과 발기 조직에 모       두 안 좋은 영향을 미쳐 전립선비대증과 발기부전이 함께 나타나는 경우가 많다"고 말했        다. 전립선비대증이 있으면 심리적으로 위축돼 성욕감퇴·발기부전이 생길 수 있다.

정 교수는 "소변 줄기가 갑자기 약해지면 전립선의 이상 신호일 수 있고, 발기부전 같은        성기능 장애가 있을 수 있으니 정확한 진단을 받아보는 게 좋다"고 말했다.

189. '만성 콩팥병' 10년 새 3배… 소금·고기 줄이세요

소변 품질 좌우하는 콩팥 고혈압·당뇨병이 주요 원인
환자 1인당 진료비 가장 높아

자료제공 : 조선일보 2014.10.22

콩팥은 소변의 품질을 좌우하는 중요한 장기다. 하루에 180L의 혈액을 걸러내 노폐물       을 소변으로 내보낸다. 콩팥 기능이 떨어져 노폐물을 잘 걸러내지 못하면 소변은 '수       돗물'처럼 맑아진다. 콩팥 기능이 15% 미만으로 떨어져 투석(인위적으로 혈액 속 노       폐물과 수분을 걸러내는 것)을 받는 말기 콩팥병 환자는 소변이 하루 75㏄ 미만(정상       1500㏄)으로 거의 나오지 않는다.

▲ 소변의 품질을 좌우하는 콩팥이 병든 사람이 늘고 있다. 콩팥은 고혈압·당뇨병 관리와       함께 식이요법을 잘 지키면 콩팥 건강을 유지할 수 있다. /신지호 헬스조선 기자

◇콩팥이 병든 사람 늘어

건강한 소변과 밀접한 관련이 있는 콩팥이 병든 사람이 계속 늘고 있다. 국민건강보험공단       에 따르면 3개월 이상 콩팥이 제 기능을 못하는 '만성 콩팥병' 환자가 10년(2003~ 2013       년) 사이 약 3배가 됐다. 서울K내과 김성권 원장은 "콩팥병의 원인이 되는 고혈압·당뇨병       을 앓는 사람이 많아졌고, 비만 인구도 늘었기 때문"이라고 말했다. 콩팥병은 한 번 걸리면       낫지 않고 계속 악화되다가 투석까지 받아야 하는 말기에 이르는 경우가 많다. 그래서 만       성 콩팥병 환자에게 들어가는 치료비는 엄청나다. 2013년 건강보험통계연보에 따르면 만       성 콩팥병은 진료비가 많이 드는 질환 2위이다. 1위인 고혈압을 앓는 사람이 524만명인        것을 고려했을 때, 환자 수가 15만명에 불과한 만성 콩팥병은 환자 1인당 진료비가 훨씬       높다. 김성권 원장은 "콩팥병은 환자 1인당 진료비가 가장 높은 병"이라며 "콩팥병이 있는       사람은 병이 악화되지 않도록 하기 위해, 콩팥병이 없는 사람은 병을 예방하기 위해 콩팥       에 안 좋은 생활습관은 피해야 한다"고 말했다.

◇콩팥이 망가지는 이유

▷고혈압·당뇨병=콩팥은 혈관이 뭉쳐져 있는 덩어리라 혈관·혈액의 작은 변화에도 민감하       다. 혈압·혈당이 높으면 콩팥이 잘 손상된다. 혈액순환이 안 되는 동맥경화증도 콩팥에 치       명적이다. 콩팥은 우리 몸에서 산소가 가장 많이 필요한 장기여서 혈액이 조금만 덜 가도       기능이 떨어지거나 세포 손상이 일어난다.

▷약물 복용=소염진통제·항생제·항바이러스제 같은 우리가 자주 먹는 약도 콩팥을 손상시       킨다. 고대구로병원 신장내과 권영주 교수는 "약은 많이 먹든 적게 먹든 콩팥에 안 좋은        영향을 미칠 수 있다"며 "사구체(콩팥 안의 모세혈관) 여과율이 60% 미만으로 콩팥 기능       이 떨어진 사람은 특히 약물 복용에 주의를 해야 한다"고 말했다.

▷비만=비만인 사람은 음식을 많이 먹어 각종 대사 산물이 많이 만들어지기 때문에 콩팥       이 일을 많이 해야 한다. 김성권 원장은 "비만인 사람은 콩팥 속 사구체가 비정상적으로        커진 경우가 많다"고 말했다.

◇나트륨·고기 과잉섭취 말아야

콩팥 건강을 지키기 위해서는 몇가지 조심해야 할 음식이 있다. 먼저 콩팥 건강을 해치는       제1의 식품은 소금(나트륨)이다. 나트륨을 권장량(2000㎎, 소금 5g) 이상 먹으면 콩팥병의       가장 큰 원인인 고혈압이 유발·악화된다. 이미 콩팥 기능이 떨어진 사람이라면 나트륨 배       출이 잘 안되면서 부종 등의 문제가 생길 수 있다.

고기 같은 단백질 식품을 많이 먹는 것도 삼가야 한다. 단백질은 대사 산물로 질소화합물       을 만들어 내는데, 질소화합물이 많아지면 이를 걸러내는 콩팥에 부담이 간다. 따라서 단       백질은 몸무게 1㎏ 당 0.8~1g을 먹고, 이미 콩팥 기능이 떨어진 사람은 0.6~0.8g을 먹을       것을 권한다. 권영주 교수는 "가공식품에 많이 든 인도 콩팥에 부담을 주는 영양소이므로       가급적 가공식품을 적게 먹는 것이 좋다"고 말했다.

190. 어린이·노인, 설사 후 금식은 건강 해친다

자료제공 : 조선일보 2014.10.22
어린이, 음식 먹어야 나쁜 세균 빨리 배출돼
노인은 탈수 위험… 영양분 충분히 섭취해야

설사를 하면 무조건 굶는 사람들이 있다. 뱃속에서 또다시 탈이 날까봐 걱정하기               때문이다. 하지만 설사를 하더라도 매 끼니를 챙겨 먹어야 한다. 죽보다 밥을 먹는 게          좋다. 그래야 몸에 영양분이 빨리 공급돼 증상이 효과적으로 완화된다. 고대안암병원           가정의학과 김양현 교수는 "몸이 약한 성장기 어린이와 노인은 특히 설사 후 금식을            피해야 한다"고 말했다.

소아의 경우 설사 후 음식을 먹으면 장에 남아 있는 묽은 변을 빨리 내보낼 수 있다.           하정훈 소아과 하정훈 원장은 "어린 나이에는 식도가 움직이면 장도 함께 움직이는 경우가       많다"며 "따라서 음식을 먹는 게 결국 장을 자극해 몸속 묽은 변을 빨리 배출시킨다"고         말했다. 묽은 변이 장에 오래 있으면 그 안에 있는 세균이나 독성이 장을 만성적으로           예민하게 한다.

굳이 죽을 먹을 필요도 없다. 하 원장은 "죽은 반찬을 거의 먹지 않아 충분한 영양소를         섭취하기 어렵다"며 "몸을 빨리 회복시키기 어려울 뿐더러 설사를 줄이는 데 별다른            효과가 없다"고 말했다. 장에 과도한 자극을 주는 차거나 단 음식, 기름진 음식만 아니라면       어떤 음식을 먹어도 된다고 하 원장은 설명했다.

65세 이상 노인 역시 설사 후에 끼니를 꼭 챙겨야 한다. 김양현 교수는 "노인들은 체내         수분·영양분이 부족한 편이기 때문에 설사 후 탈수 증상을 더 쉽게 겪을 수 있다"고            말했다.

고혈압 약을 복용하는 노인들은 약 속에 이뇨제가 들어있는 경우가 많아 탈수 증상이 더       심할 수 있다. 탈수가 생기면 몸속 나트륨 농도가 높아져 메스꺼움·무력감이 생기고            심하면 혼수상태까지 이를 수 있다. 또 노인은 젊은이들에 비해 몸의 회복력이 떨어져          끼니를 통해 영양소를 충분히 보충해야 한다.

설사가 너무 심해서 밥을 먹기 어려운 사람은 집에 전해질 용액을 구비해놓고 설사를 할       때 마시는 게 좋다. 전해질 용액에 들은 당과 염분은 장에서 잘 흡수돼 몸에 수분과            영양을 공급한다. 약국에서 처방전 없이 살 수 있다.

191. 식도·간·폐 등 상복부 모든 장기가 통증 원인…

짓눌리는 느낌은 심장, 콕콕 쑤시면 근육 탓

그래픽 뉴스 흉통… 칼로 베는 듯하면 호흡기 문제

자료제공 : 2014.11.5일 조선일보

가슴에 통증이 생기면 심장병부터 떠올린다. 하지만 흉통(胸痛)을 유발하는 요인은 심      장 질환 외에도 많다. 고대안암병원 순환기내과 임도선 교수는 "턱 아래부터 배꼽까지      위치한 모든 장기(식도·대동맥·위·간·췌장·폐 등)가 흉통의 원인이 될 수 있다"며 "각각      의 질환은 서로 다른 양상의 흉통을 유발한다"고 말했다.

▲ 이미지를 클릭하시면 그래픽 뉴스로 크게 볼 수 있습니다. / 조선닷컴=김충민 기자

◇"통증 양상 파악해야 원인 빨리 찾아내"

흉통의 원인을 찾는 검사는 엑스레이, 혈액검사, 심장초음파, CT(컴퓨터단층촬영) 등으로       다양하다. 하지만 무턱대고 이런 검사를 다 받을 필요는 없다. 문진(問診)을 통해 통증의        특성을 파악한 뒤 가장 의심되는 질환부터 검사하면 된다. 흉통이 생겨서 병원에 가면 자       신의 통증이 언제, 어떻게 느껴지는지를 정확하게 설명하는 게 중요하다. 임도선 교수는 "       어떤 부위가 아픈지, 지속 시간은 어느 정도인지, 동반 증상이 무엇인지 등을 의사에게 정       확하게 설명해야 흉통의 원인을 더 빨리 파악할 수 있다"고 말했다.

흉통을 유발하는 대표적인 질환과 그에 따른 증상은 다음과 같다.

▷심혈관계 질환=흉통을 유발하는 대표적인 심혈관계 질환은 협심증이다. 심장에 혈액을        공급하는 관상동맥이 협착되거나 심장의 혈류가 줄어 통증이 생기는 병이다. 이때의 통증       은 가슴이 짓눌리는 느낌과 비슷하다. 쥐어짜는 것처럼 압박감이 느껴지기도 한다. 스트레       스를 받거나 갑자기 찬 공기를 들이마셨을 때 통증이 심해지고, 2~10분간 지속되다가 휴       식을 취하면 사라진다.

심장 근육의 조직이나 세포가 죽는 심근경색증도 흉통을 유발한다. 어지럼증, 구역감(토할       것 같은 느낌), 식은땀, 호흡곤란을 동반한 통증이 30분 이상 지속되는 게 특징이다. 심혈       관계 질환이 의심되는 흉통이 생겼다면 가급적 빨리 응급수술이나 스텐트 시술을 받아야       한다.

▷소화기계 질환=소화기계 질환으로 인한 통증은 흉골(가슴 정중앙에 있는 뼈)을 따라 나       타난다. 대표적인 게 위산이 식도로 역류하는 위식도 역류질환과 췌장염·췌장암이다. 위식       도 역류질환은 명치 끝부터 목구멍까지 타들어 가는 듯한 느낌이 들고, 췌장염이나 췌장암       은 흉골 아랫 부분과 등에서 극심한 통증이 느껴진다. 위식도 역류질환은 트림이나 목의        이물감을 동반하는데 반해, 췌장염·췌장암은 미열·구역감·혈압 상승을 동반한다. 소화기계       질환은 모두 누웠을 때 흉통이 심해지는 경향이 있다.

▷근골격계 질환=가슴이 콕콕 쑤시거나 바늘로 찌르는 것처럼 아리면 근골격계가 원인일       가능성이 크다. 지속 시간은 일정하지 않은데, 길면 수개월 동안 지속되기도 한다. 아픈 부       위를 누르면 다른 부위에서도 통증이 느껴지는 압통점(壓痛點)이 있는 게 특징이다. 하지       만 왼쪽 가슴에 근골격계 질환으로 인한 심한 통증이 나타나면, 심혈관계 질환 통증과 구       별하기 어렵다. 이때는 먼저 심혈관계 질환을 의심하고 검사를 받는 게 바람직하다.

▷호흡기계 질환=폐색전증·폐렴·기관지염·기흉 등 호흡기계에 병이 생기면, 가슴 옆쪽을 칼       로 베는 듯한 통증이 느껴진다. 등에 담이 결린 듯한 느낌이 들기도 한다. 이런 통증은 심       호흡을 하거나 기침을 하면 심해지고, 호흡곤란을 동반하는 경우도 있다. 서울아산병원 흉       부외과 김동관 교수는 "기흉 환자의 일부는 눕거나 일어날 때 가슴에서 '덜컹' 하는 느낌이       든다고 호소한다"며 "기흉은 한 번 생기면 재발을 잘 하므로, 증상이 나타났을 때 빨리, 제       대로 치료해야 한다"고 말했다.

192. 가만히 있어도 쥐 나면… 콩팥·심장·뇌 질환 가능성

노인 근경련증 감각 이상까지 생기면 검사… 질환 없을 땐 스트레칭이 효과

흔히 "쥐가 났다"고 표현하는 근경련(筋痙攣)은 나이가 들면서 잘 겪는 증상 중 하나다.      분당서울대병원 재활의학과 임재영 교수가 대한노인병학회지에 게재한 논문에 따르면      50세 이상의 3분의 2가 근경련을 겪고, 이 중 일부는 중증질환의 신호라고 한다.

▲ 노인이 근경련을 자주, 움직이지 않아도 겪는다면 급성 콩팥병이나 심장·뇌질환 때문일          수 있다. / 신지호 헬스조선 기자

◇가만히 있어도 생기면 질병 신호

근경련은 평소보다 많이 걷거나 안 쓰던 근육을 무리해서 썼을 때 주로 생긴다. 그런데,        가만히 있어도 근경련이 잘 오는 사람이라면 다른 질환이 원인일 수 있다. 임재영 교수는       "급성 콩팥병이나 심장·뇌질환 등이 근경련을 유발하는 경우가 있다"며 "근경련이 생기는       시기와 강도를 잘 파악해, 심할 경우 검사를 받아보는 게 좋다"고 말했다. 이런 질환이 근       경련을 왜 유발하는지는 명확히 밝혀지지 않았다. 다만, 혈액 속 마그네슘(근육을 이완함)·       칼슘(근육을 수축함) 농도가 과도하게 낮아지거나, 대사기능이 급격히 떨어지거나, 신경계       에 문제가 생기기 때문으로 추정한다.

중증 질환을 의심할 수 있는 상황은 ▷가만히 있어도 근경련이 올 때 ▷근경련과 함께 감       각 이상·근력 약화가 동반될 때 ▷근경련이 생겨서 손으로 근육을 움직여도 완화되지 않을       때 ▷운동을 할 때마다 근경련이 생길 때 등이다. 이 경우 원인 질환을 치료하면 근경련도       안 생긴다.

◇스트레칭 하면 근경련 예방할 수 있어

근경련은 특별한 질환이 없다면, 대부분 노화로 인한 근력 감소가 원인이다. 근육의 힘이       약해지면 피로가 쉽게 쌓이고, 이 때문에 조금만 움직여도 경련이 오는 것이다. 평소 스트       레칭을 꾸준히 하면 근경련을 막을 수 있다. 임재영 교수는 "근경련을 예방·완화하는 데        좋다고 해서 마그네슘이 든 영양제를 따로 복용하는 경우가 있는데, 이보다 스트레칭이 더       도움이 된다"고 말했다. 근경련이 잘 생기는 근육을 많이 움직이고, 종아리와 발바닥 등을       마사지해서 근육의 피로를 풀면 된다.

물을 많이 마시고, 카페인 섭취를 자제하면서, 염분을 적당량 섭취하는 것도 근경련을 예       방하는 데 좋은 방법이다. 수분이나 염분이 부족하면 근경련이 잘 생기기 때문이다. 잘 때       다리 밑에 베개를 넣어 다리를 심장보다 높게 두면 수면 중 근경련이 오는 것을 막을 수       있다.

193. 집에서 할 수 있는 응급상황 대처법

빠진 치아, 뿌리 건드리면 감염 위험… 물에 헹군 후 우유·식염수에 담가야

자료제공 : 조선일보2014.12.

응급상황이 생겼을 때 병원에 가기 전 집에서 얼마나 적절히 대처를 하느냐에 따라 치료       결과가 달라질 수 있다. 병원 구급차가 도착하기 전에 집에서 할 수 있는 대처법을 서울아       산병원 응급의학과 이윤선 교수의 도움으로 정리했다.

▷심근경색·뇌졸중＝무조건 응급실로 빨리 가는 게 최선이다. 심근경색은 2시간 내에, 뇌       졸중은 4시간 내에 시술을 시작해야 생명을 살리고, 후유증을 최소화 할 수 있다.

심근경색은 가슴을 망치로 때리거나 큰 바늘로 찌르는 듯한 통증이 갑자기 생기기 때문에       쉽게 알 수 있지만, 뇌졸중은 이런 극심한 통증이 없어 방치하다 더 심각한 상황이 생기는       경우가 많다.

고혈압이 있는 사람이 신체 반쪽마비·언어 장애·시각 장애·어지러움증·두통 등 다섯가지         증상 중 하나 이상 나타나면 뇌졸중 신호일 수 있으므로 빨리 응급실로 가야 한다.

▷손가락 절단＝잘린 손가락은 식염수나 흐르는 수돗물로 가볍게 씻은 후 젖은 손수건으        로 감싸 공기가 통하지 않게 비닐 봉지에 넣고 고무줄로 밀봉한 채 빨리 응급실에 가야        한다. 일부 환자는 손가락이 든 비닐 봉지에 얼음을 채운 후 병원에 가져가는데, 이 때         잘린 손가락에 얼음이 직접 닿지 않게 해야 한다. 조직이 손상될 수 있다.

▷치아 손상＝빠진 치아는 마르면 신경조직이 손상될 수 있으므로 흐르는 물에 가볍에 헹        구고 입에 머금거나 우유, 식염수에 담궈 옮겨야 한다. 병원에 가는 동안 잇몸에 들어가        는 뿌리 부분을 건드리면 치근막이 손상돼 2차 감염이 생길 수 있으므로 이 부분은 손으        로 잡지 않도록 주의해야 한다.

▷귀 이물질＝귀에 벌레가 들어 갔을 때 손가락으로 귀를 파지 않아야 한다. 벌레는 방을        어둡게 한 후 불빛을 비추면 나오는데, 나오지 않으면 응급실에서 장비를 이용해 빼내는        게 현명하다.

194. '熱性 경련' 5분 내 사라지면 집에 있어도 무방

小兒 경련, 응급실 가야 하나… 하루 2회 이상, 응급실 가야

자료제공 : 조선일보 2014.12.

5세 이하의 어린 자녀가 한밤 중에 열이 나고 경련을 일으키면 어떻게 해야 할까? 이런 경     우 놀란 마음에 부모들은 바로 병원 응급실을 찾지만, 응급실에 가지 않고 집에서 아이 상황     을 지켜보는 게 나을 때도 있다. 세브란스병원 소아청소년과 김기환 교수는 "열성 경련이 5     분 이상 지속되지 않으면 건강에 큰 문제가 없는 것으로 걱정하지 않아도 된다"고 말했다.

▲ 9개월 이상 5세 이하 소아에게서 고열과 함께 경련이 생기는 증상은 5분 이상 지속되지        않으면 몸에 큰 문제를 일으키지 않는다. / 신지호 헬스조선 기자

◇경련 5분 내 끝나면 큰 문제 없어

고열과 함께 몸에 경련이 나타나는 것이 '열성 경련'이다. 열성 경련은 단순 열성 경련과        복합 열성 경련으로 나뉘는데, 대부분은 몸에 큰 문제를 일으키지 않는 단순 열성 경련이       다. 단순 열성 경련은 9개월부터 5세 이하 소아에게 주로 생긴다. 팔다리 근육이 움찔대거       나 뻣뻣해지고 침을 흘리거나 눈이 돌아가는 등의 증상이 고열과 함께 나타는데, 보통 5분       안에 경련이 멈춘다. 국내 소아의 8%가 경험할 정도로 흔하다.

김기환 교수는 "5세 이하 소아는 뇌 신경계가 미성숙한 탓에 열에 뇌가 과민 반응하면서       생기는 것으로 추정한다"며 "뇌 신경 등에 손상을 일으키는 일이 거의 없어 크게 걱정할        필요가 없다"고 말했다.

하지만 열성 경련이 5분 이상 지속되거나, 하루에 두 번 이상 생기면 응급실에 가야 한다.       이는 복합 열성 경련으로 뇌수막염(뇌를 둘러싼 막에 바이러스가 감염된 것) 같이 뇌에 감       염성 질환이 생긴 것이거나 뇌전증(간질)의 초기 증상일 수 있다.

◇고개 옆으로 돌려 누이고, 입 속 확인 먼저

열성 경련이 생겼을 때는 먼저 아이의 고개를 옆으로 돌려 누이는 게 중요하다. 경련 중에       토하면 기도가 막혀 숨을 못 쉴 수 있다. 같은 이유로, 음식물이 입 안에 있으면 손을 넣       어 빼줘야 한다. 움찔대는 팔다리를 힘으로 펴거나 손발을 주무르는 것은 좋지 않다. 오히       려 뼈나 근육에 손상을 입힐 수 있다. 세브란스병원 소아신경과 이준수 교수는 "간혹 바늘       로 손이나 발을 따는 사람도 있는데 세균 감염 우려가 있어 위험하다"고 말했다. 경련이        끝난 후에도 계속 고열이 나면 옷을 벗기고 미지근한 물에 적신 수건으로 몸을 닦아주는       게 도움이 된다.

195. "한 달에 12번 '사랑'하세요, 수명 10년 늡니다"

자료제공 : 2015. 1. 21일 조선일보 김윤덕 기자

[손씻기 열풍 일으킨 '내 몸 치유력' 저자 佛 살드만]

"性생활, 심질환·유방암 줄여… 過체중 줄이면 치유력 회복
양치질하듯 매일 30분 뛰라… 탄 음식, 담배 10갑만큼 나빠"

"프랑스 사람이 미국 사람보다 심혈관 질환을 덜 앓는 이유 아세요? 와인, 초콜릿, 그리고       섹스 덕분입니다."

파리대학병원 심장전문의 프레데리크 살드만(Saldmann·61)은 프랑스 국민이 다 아는 스타       급 의사다. '손만 잘 씻어도 질병에 걸릴 확률을 40%까지 줄일 수 있다'는 내용의 '손을        씻자'라는 책으로 2000년대 중반 전세계에 손 씻기 열풍을 일으킨 주역이다. 최근 한국에       서 출간된 '내 몸 치유력'(푸른숲)은 프랑스에서만 60만부가 팔려나갔다. 생활 습관 몇 가       지만 바꿔도 100세 시대를 거뜬히 살아낸다는 내용이다. '서울인문포럼'에 참석하기 위해       서울에 온 살드만을 만났다. 그는 병원과 약에 대한 맹신을 경계했다. "약이 오히려 또 다       른 병을 낳으니까요. 나는 의사이지만 선택의 여지가 없을 때만 약을 줍니다. 가장 좋은        약은 우리 몸, 그 자체입니다."

손을 씻어 보이는 프레데리크 살드만. 이 많은 건강수칙을 다 지키며 사느냐고 묻자 그가       답했다. “물론이지요. 습관으로 만들면 어렵지 않아요.” /성형주 기자

◇다크 초콜릿 한 조각은 식욕억제제

몸의 치유력을 되찾으려면 과체중부터 줄여야 한다. "100% 다크 초콜릿, 달걀흰자, 샤프        란 같은 식욕억제제만 활용해도 체중이 줄지요." 운동은 양치질하듯 매일 30분씩 해야 한        다. "주말에만 운동한다고요? 이를 주말에만 닦나요? 골프나 슬슬 걷는 산책은 효과가 없        습니다." 살드만은 간헐적 단식도 적극 권장했다. "16~24시간 동안 물만 마시면서 공복        을 유지하는 겁니다. 하루 한 끼만 먹는 것도 방법이죠." 잠을 잘 자는 것도 몸의 면역을        높인다. "하루 7시간 이하도 안 좋지만, 8시간 이상 자는 것도 좋지 않습니다. 또 잠이         깼을 땐 다시 잠들려고 애쓰지 마세요. 오히려 피로감만 커집니다." 수면 환경도 중요하        다. "안대로 모든 빛을 차단하세요. 스마트폰 불빛까지도요. 방이 너무 따뜻해도 숙면하기        힘들죠. 베개는 2년에 한 번씩 갈아야 합니다. 베개가 점점 무거워지는 건 죽은 진드기         때문입니다."

◇움직여라, 새로운 사람을 만나라

내몸 치유력 높이는 법

1. 하루 8시간 이상 잠자지 마라.

2. 양치질하듯 매일 30분씩 운동하라.

3. 성생활은 한달에 최소 12번이 좋다.

4. 키스를 자주 하라.

5. 식사점 물을 많이 마셔라.

6. 식사 중간에 5분정도 쉬어라.

7. 계단을 자주 오르내려라.

8. 16~24시간 간헐적 단식을 하라.

살드만은 성생활은 건강과 직결된다고 했다. "한 달에 최소한 12번의 섹스를 하면 심혈관       질환이 절반으로 줄고, 10년 이상 기대수명이 연장되며, 유방암 걸릴 확률이 줄어듭니다.       300만명을 대상으로 조사한 연구 결과죠." 너무 잦은 것 아니냐고 묻자 고개를 저었다. "       오래 해야 만족도가 높다는 선입견을 버리세요. 3~7분 이내에도 만족감을 느낄 수 있습니       다." 키스는 웰빙의 연금술이라고도 했다. "건강에 유익한 호르몬들을 쏴주는 방아쇠죠. 키       스와 마사지는 심신의 스트레스를 풀어줍니다."

성생활만큼 뇌(腦)운동도 중요하다. "방학이나 휴가 동안 사람들 IQ가 20% 감소되지요. 일       선에서 일찍 은퇴할수록 알츠하이머에 걸릴 확률이 높고요. 움직이지 않는 것, 똑같은 일       을 반복하는 것이 뇌에는 가장 나쁩니다. 새로운 사람을 만나고, 새로운 언어를 배우고, 새       로운 곳으로 여행을 떠나세요. 아인슈타인은 인생은 자전거 타기와 같다고 했지요. 멈추는       순간 넘어지니까요."

◇탄 음식, 담배 200개비만큼 나빠

철저한 위생 역시 '손 씻기 열풍'을 일으킨 살드만이 열변하는 항목이다.

▲ 변기 뚜껑을 닫고 물을 내려라

▲ 냉장고는 한 달에 두 번 이상 청소한다

▲ 수세미·행주 등 청소용품도 살균 건조하라

▲ 감기를 앓고 난 뒤엔 칫솔을 바꿔라

▲ TV 리모컨, 휴대전화, 안경, 손목시계 뒷면 등 일상용품을 주기적으로 닦아라.

이 밖에도 "매일 아침 사과 한 개를 먹어라, 차를 너무 뜨겁게 마시면 암을 유발한다,          탄 음식 3㎝만 먹어도 담배 200개비를 피운 것과 같다"는 경고를 잊지 않았다

196. 알레르기약(항콜린제) 장복하면 치매 위험 63% 증가

美 대학 연구팀 발표

조선일보 : 2015.02.04

알레르기약을 장기 복용하면 알츠하이머 치매에 걸릴 위험이 높아진다는 연구 결과가 나왔다.

지난 26일자 미국의학협회저널(JAMA)에 게재된 연구에 따르면, 미국 워싱턴대학 그레이 교수팀이 치매에 걸리지 않은 65세 이상 3434명을 대상으로 조사한 결과, 알레르기약이나 수면유도제로 흔히 쓰이는 '항콜린제'를 3년 이상 복용한 사람은 그렇지 않은 사람에 비해 알츠하이머 치매에 걸릴 위험이 최고 63% 높았다. 항콜린제를 많이 먹은 사람일수록 알츠하이머 치매가 발병 확률이 높아졌다.

항콜린 성분은 신경전달물질인 '아세틸콜린' 분비를 차단한다. 아세틸콜린은 학습능력이나 기억력을 활성화시키는데, 아세틸콜린이 부족하면 알츠하이머 치매에 걸릴 위험이 높아진다.

항콜린 성분은 알레르기약이나 수면유도제 외에 일반 감기약에도 들어있다. 근육을 이완시키고, 콧물을 억제하는 효과가 있기 때문이다. 건국대병원 약품조제팀 오윤경 약사는 "65세 이상은 임의로 약국에서 알레르기약이나 감기약을 장기간 사먹는 것은 좋지 않다"고 말했다. 약국에서 감기약이나 비염약을 살 때 항콜린 성분을 피하고 싶다면, '약을 먹었을 때 졸리지 않은 약'으로 달라고 하면 된다.

197. 간헐성 폭발장애

직장인 박모(46)씨는 옛날부터 '성격이 불 같다'는 얘기를 많이 들었다. 직장에서 부하          직원이 자기가 하는 말에 반박을 하거나 상사가 조금만 잔소리를 하면 분노가 치밀었          다. 몇 달 전에는 부하에게 급기야 손찌검을 했다. 이후 진심어린 사과를 했지만 한 달          도 못 가 또 폭력을 휘둘렀고, 결국 직장 내 폭행 문제로 해고됐다.

박씨와 같이 분노를 참지 못하고 폭발시키는 사람들이 있다. 이런 행동은 단순히 '괴팍          한 성격'의 문제가 아니다. 정신건강의학과에서는 이를 '간헐성 폭발장애'로 진단한다.           간헐성 폭발장애는 충동적인 행동을 조절하지 못하는 병인 '충동조절장애'의 일종으로,          목표지향적인 사회 분위기, 원만하지 못한 인간 관계 등으로 인해 생긴다. 서울성모병          원 정신건강의학과 채정호 교수는 "간헐성 폭발장애는 특정 성격을 가진 사람에게만 생          기는 것은 아니다"라며 "상습적으로 화를 내거나, 반대로 화를 너무 참는 사람들 모두          간헐성 폭발장애 고위험군"이라고 말했다.

당신의 분노조절 장애 ? (대한정신건강의학과)

자료제공 : 2015.2.11일 조선일보

점수  ?  전혀 그렇지 않다 1점    꽤 그렇다     3점

약간 그렇다      2점    확실히 그렇다 4점

1.  나는 때대로 싫어하는 사람 앞에서 그의 험담을 늘어 놓는다.

2.  나는 화가 나면 물건을 집어 던진다.

3.  나는 상대방과 다른 의견이 있다면 그의 입장을 고려하지 않고 나의

입장을 말한다.

4.  사람들이 나에게 호통을 칠때 나도 맞서서 호통을 친다.

5.  나는 매우 흥분 했을때 누군가를 때릴수 있다.

6.  나는 때대로 시비조로 행동한다.

7.  나는 거짓 협박을 자주한다.

8.  나는 논쟁할 때 언성을 높이는 경향이 있다.

9.  나는 나를 궁지에 빠지게 한 사람을 알면 그 사람과 싸운다.

10. 나는 때때로 다른 사람을 해치고 싶은 충동을 느낀다.

합산점수   26~27 약간위험    28~29점 위험    30점 이상 매우 위험

◇주 2회 폭언, 간헐성 폭발장애 가능성

1주일에 두 번 이상, 3개월 넘게 폭언을 하거나, 1년에 세 번 이상 폭력을 휘두르면            간헐성 폭발장애가 의심된다. 장기간 스트레스에 노출됐거나 한꺼번에 큰 스트레스를            받았을 때 분노가 생기고, 작은 일에도 분노를 참지 못하면서 악화된다. 간헐성 폭발            장애 환자는 편도체와 전전두엽〈그래픽〉 사이의 소통에 문제가 있다. 서울대병원             정신건강의학과 정동청 교수는 "편도체가 감정을 느끼면 전전두엽은 그 감정을 조절            하고 통제하는데, 과도한 스트레스가 쌓이면 전전두엽에 과부하가 걸려 제 기능을 못            해 병이 된다"고 말했다.

분노는 치밀어 오르지만 겉으로 표현을 안하는 사람도 간헐성 폭발장애 고위험군이            다. 힐링유심신치유센터 최지환 원장은 "겉으로 화를 내지 않아도 편도체는 그 감정            을 모두 느낀다"며 "받아들인 감정이 전전두엽이 제어할 수 있는 한계를 넘을 정도로            쌓이면 결국 폭발할 수 있다"고 말했다.

◇화 잠재우는 법 실천해야

간헐성 폭발장애가 있으면 정신건강의학과에서는 우선 편도체의 흥분을 가라앉히는            약물 등으로 치료를 한다. 그러나 치료보다 중요한 것이 평소 화를 잠재우는 법을 실            천하는 것이다.

▷화날 때 숫자 세기＝숫자를 세는 일은 이성에 관여하는 '좌뇌'를 쓰게 해, 잠시 흥분            된 '우뇌(감정에 관여)'의 작용을 제어할 수 있다. 상대방 넥타이에 그려진 무늬나 주            변에 놓여진 볼펜 개수 등을 세는 것도 좋다.

▷화 유발 대상 보지 않기＝아무리 강한 분노도 15분 이상 지속되지 않는다. 화나게 하            는 대상에서 잠시 떨어져 시간을 보내는 게 도움이 된다.

▷자기 생각 글로 적기＝화를 참기만 하는 사람들은 자신의 생각을 표현하는 법을 모르            는 경우가 많다. '나는 그 의견에 동의하지 않아' 등 상대방의 주장에 반대하는 발언            을 글로 적어 놓고 미리 읽어 연습하는 게 도움이 된다.

▷'화내지 말자' 문구 써놓기＝휴대전화 화면이나 책상 위같이 눈에 잘 띄는 곳에 '폭발            하지 말자' 등의 문구를 써놓으면 화내기 전에 다시 한 번 생각할 수 있는 기회가 생            기고, 그 사이에 화를 잠재우는 법을 실천할 수 있다.

198. 한밤중 눈앞에 빛이 번쩍… 失明질환 신호일 수도

▲ 황덕진 한길안과병원 망막센터 진료과장 조선일보 2015. 3. 11일

눈이 침침하고 한쪽 눈이 잘 안 보인다며 진료실을 찾은 50대 여성 환자가 있었다. 환자         는 6개월 전쯤 밤에 자려고 불을 끄고 누웠는데 번개가 치는 것처럼 눈앞에 빛이 번쩍         거리는 증상을 경험한 적이 있다고 했다. 처음 겪은 일이라 당황했지만 번쩍거림이 금세         멈췄고, 그 후에도 두 번 정도 반복되긴 했지만 별 탈이 없는 것 같아 대수롭지 않게 넘         겼다. 그러다 최근 들어 눈 앞에 커다란 커튼이 흔들리는 것처럼 시야가 가려지는 경우         가 많다고 설명했다. 정밀 검사를 해 보니 망막박리(안구 벽에 붙어 있어야 할 망막이          떨어져 나온 것)가 꽤 진행된 상태였다. 떨어진 망막을 붙이는 수술을 했지만 병원을 찾         은 시기가 너무 늦어 시력을 완전히 회복하는 데에는 한계가 있었다.

이 환자가 겪었던 '눈앞에 빛이 번쩍거리는 증상'은 섬광증(閃光症)이다. 형광등이 갑자         기 켜지거나 카메라 플래시가 터지는 듯한 섬광이 보인다. 섬광증은 지속되는 경우가 별         로 없이 단발적으로 생기기 때문에 별 것 아닌 것으로 여기기 쉽지만, 실명을 유발하는         망막박리의 증상일 수 있다.

망막박리는 원래 망막과 단단히 붙어있던 유리체(눈 안쪽의 빈 공간을 채우고 있는 투명         한 조직)의 뒤쪽 부분이 노화·염증·눈 외상·고도근시 등으로 인해 망막에서 떨어지는 것         을 말한다. 떨어진 망막을 방치하면 실명으로 이어질 수도 있기 때문에 빨리 수술을 해         야 하는 안과 응급질환이다. 건강보험심사평가원에 따르면 2013년 망막박리로 병원을          찾은 환자는 5만9800여 명으로, 해마다 1000여 명씩 늘고 있다. 그러나 망막박리의 증         상인 섬광증은 잠깐 나타났다가 없어지는 경우가 많고, 섬광증을 겪더라도 시력이 대부         분 보존돼 있어서 환자가 대수롭지 않게 넘길 수 있다. 많은 환자들이 방치하다가 너무         늦게 병원을 찾는 것은 그 때문이다.

일단 섬광증이 한 번이라도 나타났다면 빨리 안과 정밀검사를 받아야 한다. 망막이 박리         된 채로 시간이 경과할 경우 영구적인 시세포 손상이 야기되어 수술을 하더라도 시력 회         복이 어려울 수 있다. 망막박리는 발병 후 적어도 일주일 이내에는 수술을 해야 치료 결         과가 좋다. 망막박리는 일반 의원급에서도 충분히 진단할 수 있다. 수술이 필요할 경우         에는 큰 병원을 찾아야 한다.

199. 하체 강화하려면 '십일자', 오래 걸으려면 '일자 걸음'

올바른 걷기 요령 스마트폰 보면 목·어깨 통증
보폭은 평소 걸음보다 넓게… 팔, 앞뒤로 충분히 흔들어야

자료제공 : 2015.3.11일 조선일보

걷기 운동은 쉽고 부담 없이 할 수 있어 많은 사람들이 시도하지만, 자세가 나쁘면 몸          에 문제가 생긴다. 더본병원 메디칼트레이닝센터 문훈기 센터장은 "척추·관절 통증 때          문에 운동 치료를 받는 사람의 상당수는 잘못된 보행 습관을 갖고 있다"고 말했다. 걷          기 운동 효과를 높이는 자세에 대해 알아본다.

▷시선=스마트폰을 보는 등 시선을 아래에 두고 걸으면 운동 효과가 안 나고, 목과 어             깨 통증이 생기기 쉽다. 고개가 아래로 떨어져서 양쪽 어깨가 자연스럽게 움직여지             지 않기 때문이다. 한국스포츠개발원 송홍선 책임연구원은 "걸을 때 정면을 보거나,             15도정도 위쪽을 보는 게 바람직하다"고 말했다.

▷상체=걸을 때 팔을 앞으로는 내밀지만, 뒤로는 당기지 않는 경우가 많다. 팔을 뒤로            충분히 당기지 않으면 팔 앞쪽의 근육이 과도하게 긴장해 통증이 생길 수 있다. 팔을            앞뒤로 각각 15도씩 벌려야 통증이 예방되고, 몸의 균형도 잘 잡힌다. 허리는 꼿꼿하            게 펴야 한다.

▷보폭=보폭을 좁게 하면 몸이 많이 움직여지지 않아 운동 효과가 적다. 운동 효과를             제대로 보려면 평상시 걸음걸이보다 보폭을 10㎝ 크게 해야 한다.

▷발=무조건 '십일자 걸음' 혹은 '일자 걸음'을 고집하는 경우가 더러 있는데, 걷는 목적            에 따라 다르게 해야 한다. 양쪽 발을 평행하게 두는 십일자 걸음은 하체 근육을 키            우고 싶을 때, 두 발을 일직선 위에 두는 일자 걸음은 오래 걷고 싶을 때 적합하다.            팔자 걸음이나 안장걸음은 고관절이 비뚤어지므로 피해야 한다. 뒤꿈치부터 내딛어야            무게 중심이 흐트러지지 않는다.

200. 단백질 과잉 섭취 시대… 20·30대 男, 권장량의 1.8배

70대 이상 여성 제외하곤 모두 25~81% 초과

TV 건강 프로그램이나 신문·방송 뉴스에 나오는 영양학자, 가정의학과 의사들이 흔히          강조하는 게 '고른 영양 섭취'다. 대부분 "고기 같은 단백질도 꼭 챙겨 먹으라"는 권고          도 잊지 않는다. 한국인의 식탁에서 단백질이 부족하다고 생각하기 때문이다. 그런데,           단백질은 일부 전문가들의 인식과 달리 권장량보다 훨씬 많이 먹고 있기 때문에, 섭취          량을 지금보다 많이 줄여야 하는 것으로 나타났다. 2013년 한 해 동안 19세 이상 성인          5441명을 조사한 결과, 단백질 섭취량은 70세 이상 여성을 제외하고, 모든 연령대의           남녀가 권장량을 25~ 81% 초과 섭취했다(2014년 12월 발간 국민건강통계 자료). 한          국영양학회의 단백질 권장 섭취량은 성별·연령대에 따라 하루 45~55g정도다

서울K내과 김성권 원장(서울대병원 신장내과 명예교수)은 "단백질을 많이 먹으라는 것          은 20년 전의 이야기"라며 "요즘 우리 국민들은 육류, 유제품, 생선, 계란 등을 자주 섭          취하고, 주식인 쌀에도 단백질이 7%나 들어 있어 이미 단백질을 충분히 섭취하고 있다          "고 말했다. 먹을 것이 넘쳐나는 요즘 단백질 보충을 위해 고기를 일부러 챙겨먹을 필          요가 없다는 것이다.

◇20·30대 男, 단백질 과다섭취 주의
자료에 따르면 단백질을 특히 많이 먹는 사람은 20~30대 남성이다. 이들은 각각 권장          량 보다 79%(19~29세), 81%(30~39세)를 더 먹는다. 김성권 원장은 "젊은 남성들은           외식이나 술자리를 할 때 주로 고기를 많이 먹기 때문"이라며 "치킨 등 닭고기는 값이          싸서 특히 많이 먹는다"고 말했다. 고기의 하루 권장 섭취량은 80g(1인분의 절반) 정도          다. 서울대병원 급식관리과 임정현 파트장은 "젊은 남성들은 고기를 한 번 먹으러 가면          2~3인분은 기본적으로 먹는 경우가 많다"고 말했다.

동물성 단백질의 과다 섭취가 장기적으로 건강에 악영향을 미친다는 사실은 이미 잘 알          려져 있다. 김성권 원장은 "단백질 식품에는 대부분 지방이 많기 때문에 많이 먹으면           열량이 과다해 비만·대사증후군의 위험이 있다"며 "단백질을 대사하면서 생기는 질소산          화물은 콩팥으로 빠져 나가는데, 단백질을 많이 먹으면 콩팥에 과부하가 걸려 콩팥 기          능이 떨어질 수 있다"고 말했다.

◇과도한 단백질은 콩팥에 毒

▲ 한국인은 70세 이상 여성을 제외하고 전 연령대에서 단백질을 권장량보다 많이 섭              취하 고 있다. / 신지호 헬스조선 기자

콩팥 기능이 떨어져 있는 사람이 단백질을 많이 섭취하면 그 기능은 더 떨어진다.              그런데 많은 사람들이 자신의 콩팥 기능을 모르는 경우가 많다. 대한신장학회에                따르면 콩팥 기능에 이상이 있는 사람은 성인 7명 중 1명 꼴인데, 자신의 상태를               인지하고 있는 비율은 10% 정도에 불과하다.

김성권 원장은 "50대 이상이나 당뇨병·고혈압이 있는 사람은 단백질 섭취량에 특히              신경을 써야 한다"고 말했다. 이미 콩팥 질환이 있는 사람은 단백질을 일반인의                60~70%만 먹어야 한다. 김성권 원장은 "쌀밥을 통해서도 하루 단백질 권장                   섭취량의 50%나 섭취하게 된다"며 "콩팥 질환자는 먹는 밥의 양을 70~80%                   수준으로 줄여야 한다"고 말했다.

◇고기 먼저 먹고 밥 먹는 습관 버려야
한국인은 고기를 먹을 때 고기부터 먹고, 밥과 찌개를 나중에 먹는 경향이 있다. 이런           식습관은 단백질 과잉 섭취를 부른다. 임정현 파트장은 "고기로 배를 다 채우고                나중에 밥을 먹으면 단백질을 너무 많이 섭취할 뿐 아니라 열량도 초과하게 된다"며            "밥을 먹으면서 고기는 반찬으로 생각하고 먹어야 한다"고 말했다. 고기와 밥·찌개를            함께 먹고, 고기를 먹을 때는 쌈을 싸서 먹는 것이 바람직하다. 그래야 채소를 섭취할           수 있을 뿐 아니라 포만감이 들어 고기도 적당히 먹을 수 있다.

단백질을 적정량 섭취할 수 있는 식단은 매끼 계란·두부·생선·육류를 번갈아가며                구성하는 것이다. 육류도 소고기·돼지고기·닭고기를 번갈아 먹어야 고른 영양 섭취를            할 수 있다. 예를 들면 아침은 두부 3분의 1모(160g), 점심은 생선 반토막(100g),              저녁은 손바닥 반만 한 육류(80g)를 단백질 반찬으로 먹는 것이 이상적이다.

자료제공 : 2015.3.11일 조선일보 헬스조선 기자

201. 산화질소(NO)의 기능

1.  NO는 동맥을 이완시켜 정상적인 혈압을 유지하게 해준다.

2.  NO는 동맥 혈관벽을 이완시켜 적절한 혈류량이 심장으로 들어가게 해 협심증을 예방

3.  NO는 콜레스테롤 수치를 낮추며 LDL 콜레스테롤의 산화를 줄여준다.

4.  NO는 심장마비와 뇌졸중의 원인이 되는 혈전 생성을 예방한다.

5.  NO는 음경으로 혈류량을 높혀 주어 발기를 촉진함으로 성행위에 도움을 준다.

6.  서로 다른 면역 세포들이 NO를 사용하여 박테리아와 바이러스 암세포를 죽인다.

7.  뇌의 장기(장기)기억에 NO가 사용되며 뇌로가는 혈류량을 증가시킨다.

8.  NO는 우리몸에 퍼져있는 신경세포와 뇌의 신경세포간의 신호전달물질로 쓰인다.

9.  NO는 산모와 태아에게 위험한 임산부 고혈압도 조절해 준다.

10. NO는 인슐린 분비를 조절해 주므로 당뇨를 예방한다.

11. NO는 쥐의 실험을 통해 난소속 난자들의 노화를 억제 한다.

12. NO는 인간 성장호르몬의 분비를 적절히 자극하여 근육과 뼈를 돋워주고 세포의

수명도 늘려준다.

202. 남여에따라 다른 질병과 치료법

성(性)이 좌우하는 질병과 치료법

남성(男性)과 여성(女性)은 질병(疾病)의 위험인자(危險因子)가 서로 다르고

질병(疾病)에 대한 반응(反應)이 다르게 나타난다.

이대목동병원 소화기내과(內科) 정혜경 교수팀은 종합검진(綜合檢診)을 받은

2,388명을 대상으로 위식도역류질환의 성별 양상에 대해 연구·분석했다.

위식도역류(胃食道逆流)는 위산(胃酸)이 식도로 역류해서 가슴쓰림 증상과

신물이 넘어오는 병(病)이다.

연구 결과, 역류성식도염 환자(患者)의 88.5%가 남성인 데 반해 비(非)미란성

위식도역류질환은 52.7%가 여성이었다. 이렇듯 남성과 여성에 따라 다르게

나타나는 질병(疾病)은 무엇인지 살펴본다.

1, 위식도역류질환
위식도역류질환(胃食道逆流疾患)은 남성(男性)과 여성(女性)에게서 나타나는

임상(臨床) 양상(樣相)이 달라  남성(男性)은 역류성식도염(逆流性食道炎)이

발생(發生)할 수 있는 위험(危險)이 여성보다 더 높다.

이러한 주된 원인은 흡연(吸煙) 등이 중요(重要)한 위험인자(危險因子)이다.

이에 반해 비(非)미란성(糜爛性) 위식도역류질환(胃食道逆流疾患)의 경우

여성(女性)이 남성보다 훨씬 더 많다.

일반적으로 알려진 역류성(逆流性)식도염(食道炎)은 주로 남성에게 발생하며

내시경(內視鏡)검사(檢査)를 통해 식도(食道) 주변의 미란(피부 또는 점막의

표층이 결손)의 손상(損傷)을 보고 진단(診斷)과·치료(治療)를 하게 된다.

하지만 여성(女性)에게는 내시경검사(內視鏡檢査)를 시행해도 별다른 증상을

찾을 수 없는 ‘비(非) 미란성(糜爛性) 위식도역류질환’이 많다.

이처럼 같은 질병이라도 남자와 여자에게 나타나는 임상양상이 다르기 때문에

이에 맞는 진단(診斷)과·치료(治療)가 필요한 것이다.

정혜경 교수팀의 또 다른 연구에서는 남성은 역류성식도염(逆流性食道炎)이

여성보다 5배 이상 많았다.

◆ 남성은 비만, 흡연, 대사증후군이 역류성식도염 발생과 연관(聯關) 있었고,

◆ 여성은 고령과 흡연만이 역류성식도염과 관련 있는 것으로 나타났다.

2, 뇌졸중
뇌졸중(腦卒中) 환자가 남성(男性)인지 여성(女性)인지에 따라서, 증상이나

합병증(合倂症) 등의 위험도가 달라지는데 뇌졸중은 65세 이전에는 남성에게

더 많이 발생하지만 나이가 많아질수록 여성의 발생률이 현저하게 증가한다.

여성은 남성에 비해 뇌졸중(腦卒中) 사망률이 더 높고, 인지기능 장애(障碍)가

더 심하고, 일상생활의 수행능력이 더 떨어지며, 여성은 뇌졸중의 두 유형 중

뇌경색(腦梗塞)보다는 뇌출혈(腦出血)이 상대적으로 많기 때문이다.

뇌졸중(腦卒中) 합병증(合倂症)에도 남*녀에 따라 뚜렷한 차이(差異)가 있다.

이대목동병원 연구팀이 뇌경색(腦梗塞)에서 흔히 생기는 비뇨기과적 합병증인

하부요로증상(배뇨장애)이 성별에 따라 어떤 차이가 있는지 알아보기 위해

뇌경색(腦梗塞) 환자 28명을 대상으로 요역동학검사를 했다.

그 결과, 방광근(膀胱筋) 조절(調節) 장애의 발현에는 남녀 차이가 없었으나,

방광(膀胱) 출구(出口) 폐색은 여성 0%, 남성 77.8%로 큰 차이를 보였다.

이러한 결과는 남성(男性)에게 전립선(前立腺) 비대(肥大)에 의한 방광(膀胱)

출구(出口) 폐색(閉塞)이 결정적 원인(原因)인 것으로 추정(推定)됐다.

3, 간질
여성(女性)에게 간질(癎疾)은 초경(初經) 시(時) 에스트로겐의 급격한 상승에

의해 시작된 경우가 많아 남성과 다른 양상(樣相)을 보인다. 또 간질이 있는

여성은 월경 시작 직전 또는 월경 시작 초기에 주로 발작을 일으킨다.

이는 여성호르몬 중 하나인 프로게스테론이 항(抗)간질제의 대사를 수행하는

효소(酵素)의 활성도(活性度)를 높이기 때문으로 알려져 있다.

실제 의학자들은 약물 대사 능력에 큰 영향을 미치는 요소를 성으로 추정한다.

장(腸)에서의 약물(藥物) 흡수(吸收)나 혈장(血漿) 단백질(蛋白質)에 의한

체내 약물의 이동, 신장 사구체 여과율 등에서 남녀 차이(差異)가 존재하고,

이 때문에 약물 제거 속도도 차이난다는 것이다.

또 남자와 여자는 약물대사(藥物代謝)에서 중요(重要)한 효소군(酵素群)인

사이토크롬(Cytochrome/CYP) P540의 종류와 농도, 활성 강도도 동일하지

않으며, 여성 호르몬도 약물 대사에 큰 영향을 미친다.

4, 심혈관질환
흉통(胸痛)이나 화병(火病) 등이 있으면 남성(男性)은 심혈관계질환을 의심해

적극적으로 치료(治療)에 임하는 반면에, 여성(女性)은 남성과 같은 검사를

해도 별다른 증상(症狀)이 나오지 않아 쉽게 치료를 포기하는 경우가 많다.

실제로 협심증(狹心症)의 경우에 남성은 가슴 통증(痛症)을 주로 호소하지만,

여성은 가슴이 답답하거나 숨이 차거나 우울(憂鬱)하거나 수면장애를 겪는 등

협심증(狹心症)과 다른 양상(樣相)을 보인다.

문제는 중년 이후에는 여성의 심혈관계 질환 위험성이 남성들과 비슷해지고

그 예후는 남성보다 훨씬 나쁘다.

저밀도 콜레스테롤과 고밀도 콜레스테롤 분비(分泌)를 조절하는 여성호르몬인

에스트로겐 분비가 폐경(閉經) 후 줄어드는 것이 원인으로 추정(推定)된다.

5, 뇌종양과 구강질환
남성(男性)은 치료(治療)가 힘든 뇌종양(腦腫瘍)이 잘 생기지만,

여성(女性)은 치료(治療)가 잘 되는 착한 종양(腫瘍)이 많다.

반면 치아(齒牙) 건강(健康)은 그 반대(反對)다.

월경(月經) 중에는 침 속의 포도당(葡萄糖) 농도(濃度)가 높아져 세균(細菌)이

기승(氣勝)을 부리기 때문에. 여성이 남성보다 구취(口臭) 등이 잘 생기고,

치아부식(齒牙腐蝕)이나 잇몸 염증 같은 문제도 더 잘 생길 수 있다.

6 우울증
이대(梨大)목동병원 신경정신과(神經精神科) 임원정 교수팀이 비만(肥滿)과

우울증상(憂鬱症狀)의 상관관계(相關關係)를 성별(性別)에 따라 분석했다.

남성(男性)은 비만(肥滿)과 우울증상(憂鬱症狀)의 상관관계가 없었지만

여성(女性)은 비만도(肥滿度)에 따라 우울증상(憂鬱症狀)이 큰 변화를 보였다.

이 외에 알츠하이머성 치매(癡呆)는 여성이 남성보다 2배 이상 발병률이 높다.

류머티즘도 여성(女性)이 남성보다 3배가량 많다.

7 두통
편두통(偏頭痛)은 사춘기(思春期) 전(前)에는 남녀 성별에 따른 차이가 없으나

성인(成人)이 되면 여성(女性)에게서 남성보다 약 3배 많이 발생(發生)한다.

이는 여성(女性)호르몬(hormone)인 에스트로겐((o)estrogen)과 관련 있다.

여성(女性) 편두통(偏頭痛) 환자의 60% 이상은 월경(月經)과 관련이 있는데,

월경에 따라 크게 두 가지 편두통으로 구분된다.

하나는 월경기 전후 이틀에만 나타나는 순수월경기(月經期)무조짐편두통이고,

또 하나는 주로 월경기에 나타나지만 비(非)월경기(月經期)에도 편두통이

나타나는 월경기(月經期)관련(關聯)무조짐편두통이다.

이 중에서 약10%가 순수 월경기(月經期)무조짐(無兆朕)편두통이고 나머지는

월경기(月經期) 관련(關聯)무조짐(無兆朕) 편두통(偏頭痛)이다.

월경기(月經期)에 일어나는 편두통(偏頭痛)이 전(全) 월경기에서 전반적으로

나타나는 게 아니라 대부분 월경 시작 전후 2일에 집중적으로 일어나는데,

이 시기에 에스트로겐((o)estrogen)이 급격하게 변하기 때문이다.

월경기(月經期)에 나타나는 편두통은 비(非)월경기(月經期)월에 비해 두통의

지속시간이 길고 빈번하게 재발(再發)하며 약제(藥劑)에 대한 반응이 적다.

임신 기간 중에는 에스트로겐((o)estrogen)이 고농도(高濃度)로 유지돼 두통이

호전되지만, 출산(出産) 후에는 빠르게 감소(減少)되어 임신 이전의 편두통

상태로 되돌아가는 경우가 많다.

임신(姙娠) 기간 중, 초기보다는 중기에 특히 후기(後期)에 더 많이 좋아지고,

임신 중에 편두통(偏頭痛)이 전혀 나타나지 않기도 한다.

그러나 이는 일시적 변화(變化)며 출산(出産)하고 나면 특히 산욕기부터 다시

임신 이전의 편두통 상태로 돌아가는 경우가 많다.

산욕기의 편두통(偏頭痛)은 모유 수유를 하면 어느 정도 좋아진다고 하는데,

이는 모유수유 시 뇌(腦)에서 통증을 억제하는 호르몬이 분비되기 때문이다.

따라서 편두통(偏頭痛)이 있는 여성은 가능한 한 모유수유(母乳授乳)를

하는 것이 아기와 산모(産母) 모두에게 좋다.

편두통 환자의 18?50%는 경구피임제를 사용한 후 두통이 심해지는 것으로

알려져 있는데, 경구피임제를 사용하기 전(前)에 월경기 편두통이 심한 사람은

경구피임제 사용에 각별히 주의한다.

폐경기 증후군 치료를 받는 여성(女性) 중 과거에 경구피임제에 의해 편두통이

심했던 여성이라면 폐경 후 호르몬치료에 따라 편두통이 다소 심해지는

경향이 있어 에스트로겐이 저용량 포함된 호르몬제를 선택한다.

203. 손톱으로 보는 건강

흰색 띠면 간 질환, 검은 줄 보이면 癌 의심

손톱으로 보는 건강 갑자기 손톱 변하면 이상

호르몬 문제·영양부족도 원인

사람의 손톱은 원래 매끈하고 연한 살색이며, 자라난 부분은 흰색을 띤다. 그런데 손톱의        색이 달라지거나 모양이 울퉁불퉁해지는 등 평소와 다르다면 건강상태에 이상이 생긴 것        은 아닌지 의심해야 한다. 인천성모병원 가정의학과 김대균 교수는 "타고난 손톱의 모양        이나 색깔이라면 상관없지만, 최근 손톱의 상태가 변했다면 질병의 신호일 수 있어 주의        해야 한다"고 말했다.

◇희고 푸르게 변하면 혈액순환 문제

손톱이 있는 부분은 모세혈관이 모여 있어 혈액순환 문제를 파악하기 쉽다. 만약 손톱          이 하얗거나 창백한 푸른빛을 띤다면 호흡기 질환이나 간 질환이 있을 수 있다. 호흡기         질환으로 정상적인 호흡을 하지 못하면 체내 산소가 부족해지고, 산소가 부족해지면 손         가락 끝까지 피가 잘 안 통해 손톱이 하얗거나 푸르게 보인다. 간이 좋지 않을 때 손톱         이 하얗게 보이는 이유는 황달 때문이다. 김대균 교수는 "간이 좋지 않으면 황달이 오는         경우도 많은데, 황달이 있으면 혈액 내 헤모글로빈 성분이 상대적으로 줄어들면서 손톱         이 하얗게 보인다"고 말했다. 헤모글로빈은 혈액 속에서 산소를 운반하는 단백질인데, 붉         은색을 띤다.

손톱 밑에 보라색의 점이나 얼룩이 있는데, 손톱이 자라도 점이 이동하지 않고 색도 변         하지 않는다면 혈관염을 의심해야 한다. 곰팡이의 일종인 '백선균'에 감염되면 손톱이 까         만색으로 변한다. 또한 손톱 아래에 검은색 세로줄이 있다면 빨리 피부과를 찾아야 한          다. 피부의 멜라닌 세포가 변형돼 생기는 피부암 '흑색종'일 가능성도 있다.

◇울퉁불퉁하면 건선, 부서지면 갑상선 문제

손톱이 매끈매끈하지 않고, 세로줄이 있는 것처럼 울퉁불퉁하다면 건선일 수 있다. 건선         으로 손톱 뿌리가 건조해지면서 일정한 모양을 유지하지 못해 울퉁불퉁한 모양으로 자란         다. 건선 환자의 25~50% 정도가 이런 증상을 경험한다.

손톱이 갈라지고 잘 부서진다면 갑상선 기능 항진증(갑상선 호르몬이 지나치게 많이 분         비되는 질환)을 의심해야 한다. 건국대병원 내분비대사내과 송기호 교수는 "갑상선 호르         몬 이상으로 몸의 신진대사가 과도하게 활발해지는 것과 연관이 있는 것으로 추측된다"         고 말했다. 심한 다이어트를 하는 사람도 손톱의 구성성분인 단백질이 부족해져 손톱이         잘 갈라지고 부서진다.

204. 요로결석 재발률 50%… 육류 섭취 줄이고 물 많이 마셔야

소변 속 미네랄 뭉치면 '결석' 나트륨 많이 먹으면 잘 생겨
구연산 풍부한 과일 섭취를

직장인 장모(52)씨는 지난 주 회의 시간에 옆구리를 쥐어짜는 듯한 통증이 갑자기 생겼         다. 4년 전 급성 요료결석을 앓았던 적이 있었는데, 증상이 과거와 똑같아 급히 병원을         찾았다. 초음파 검사결과 0.8㎝짜리 결석이 요관(콩팥에서 방광까지 소변이 내려오는           관)을 막고 있었다. 장씨는 바로 결석을 부수는 체외충격파 시술을 받았다. 주치의는 "평         소에 물을 많이 마시고 육류 섭취를 줄여야 재발이 안 된다"고 말했다.

▲ 콩팥 등에 결석이 있었던 사람은 육류 섭취를 줄이고 수박이나 오렌지 같은 구연산이        풍부한 과일을 먹는 등 식생활을 개선하면 결석이 다시 생기는 것을 막을 수 있다.

/신지호 헬스조선 기자

◇식생활 관리 안 하면 절반이 재발

장씨처럼 콩팥·요로결석〈키워드〉이 재발하는 환자가 많다. 서울아산병원 비뇨기과 박형        근 교수는 "콩팥·요로결석은 5년 내 재발률이 50%에 이른다"며 "결석은 식습관에 영향을        받게 받는데 하루 아침에 식습관을 바꿀 수 없기 때문"이라고 말했다.

결석에 나쁜 식습관은 ▷부족한 수분 섭취 ▷과한 나트륨 섭취 ▷과도한 육류 섭취다. 수        분이 부족하면 소변의 농도가 높아져서 칼슘 등 미네랄이 잘 뭉치고, 나트륨을 많이 먹으        면 결석의 주 성분 중 하나인 칼슘이 소변으로 많이 배출되며, 육류를 많이 먹으면 육류        속 단백질 성분이 칼슘이나 수산, 인산 같은 미네랄과 결합해 결석이 된다. 이외에도 비        만, 당뇨병, 고혈압 같은 대사질환이 있으면 몸이 산성화되는데, 그러면 몸속 칼슘 배출이        촉진돼 결석이 잘 생긴다.

◇물·신 과일 많이 먹으면 결석 예방

결석이 생기지 않게 하려면 가장 중요한 것이 바로 충분한 수분 섭취다. 전문가들이 권하        는 하루 물 섭취량은 2.5L 이상이다. 단, 60세 이상 중장년층은 물을 2.5L이상 마시면         오히려 혈중 전해질 농도가 떨어져 저나트륨·저칼륨 혈증이 생길 수 있으므로 한꺼번에         너무 많이 마시지 않도록 주의해야 한다. 분당차병원 비뇨기과 이승렬 교수는 "물을 마신        후 속이 메스껍거나 구토가 나면 전해질 농도가 깨졌다는 신호"라며 "이런 사람들은 물         대신 전해질 음료를 먹는 게 낫다"고 말했다.

오렌지나 레몬·자몽·귤·수박 같은 과일에는 결석 성분을 녹이는 효과가 있는 구연산이 풍        부하다. 이 교수는 "물을 많이 마시기 어려우면 이런 과일이 든 주스를 마시는 것도 도움        이 된다"며 "당분이 많으므로 당뇨병 환자는 해당되지 않는다"고 말했다.

맥주나 커피도 이뇨효과가 있어 결석이 있는 사람은 일시적으로 소변량 늘려 결석이 빠질        수 있지만, 장기적으로 보면 결석을 만드는 성분인 칼슘을 배출시킨다.

◇2㎝ 이하는 충격파 쏴 없애

결석은 크기가 4㎜ 이하면 물을 많이 마시고 운동을 통해 자연스레 빠질 수 있다. 결석이        2㎝ 이하라면 몸 바깥에서 충격파를 쏘아 결석을 부순 후 소변으로 빼내는 체외충격파시        술을 한다. 크기에 따라 다르지만 체외충격파쇄석술의 성공률은 80~90% 정도다. 결석이        너무 단단하면 체외충격파를 쏴도 완전히 부숴지지 않고 쪼개져 요도에 걸리는 경우가 있        다. 그러면 요도에 내시경을 넣어 빼낸다. 크기가 그 이상이거나 수가 많으면 옆구리에         작은 구멍을 내 내시경을 집어 넣어 빼낸다.

콩팥·요로결석
소변 속에 있는 칼슘 같은 미네랄 성분이 소변에 완전히 녹지 못하고 뭉쳐 생긴 돌이다.        이 돌은 콩팥, 요관, 방광, 요도 등 요로(尿路)를 따라 움직이는데, 소변이 원활하게 흐르        지 못하면서 극심한 통증이 생긴다.

205. "당뇨병, 세균 탓일 수도"

美 대학 연구팀, 미생물학 학술지 게재

기름진 식사, 운동부족, 과체중, 노화, 스트레스 등은 전문가들이 꼽는 대표적인 당뇨병         원인이다. 최근 세균감염에 의해서도 당뇨병이 생길 수 있다는 연구결과가 나왔다.

미국 아이오와대 미생물학과 패트릭 슐리버트 교수팀은 토끼를 포도상구균이 만들어낸 독        성물질에 지속적으로 노출시켰더니 인슐린 저항성(혈당을 떨어뜨리는 인슐린의 기능이 떨        어지는 것), 포도당 불내성(인슐린 분비가 줄어드는 것), 혈관 염증반응 등 당뇨병의 전형        적인 증상들이 생겼다는 실험결과를 미국 미생물학회 온라인 전용 학술지인 'mBIO' 6월        호에 게재했다. 포도상구균은 대표적인 식중독 균으로 알려져 있다.

연구팀은 포도상구균이 내뿜는 독성물질이 염증반응을 일으키는데 이 때문에 인슐린 저항        성, 포도당 불내성 같은 당뇨병 증상을 유발한다고 해석했다. 실제로 당뇨병 환자 4명의        피부에서 포도상구균의 군집도를 측정했더니 포도상구균의 군집도가 높은 사람이 당뇨병        을 유발하는 독성물질이 더 많았다. 연구팀은 장기적으로 포도상구균을 없애 당뇨병을 예        방할 수 있는 약을 개발할 계획이며 현재는 포도상구균을 죽이는 글리세롤 모노라우레이        트 젤(식품용 유화제의 일종)을 이용해 당뇨병 전단계인 내당능장애 증상을 개선할 수 있        는지 연구하고 있다고 밝혔다.

서울대병원 내분비내과 조영민 교수는 "흥미로운 연구결과이기는 하나 당뇨병의 원인을         세균감염 하나로 설명하기에는 무리가 있다"며 "현재로서는 올바른 생활습관을 들이는 것        이 당뇨병 예방에 더 도움이 될 것"이라고 말했다.

206. 식사 후 바로 먹으면 위경련·궤양 유발

장용정제(변비약)

▲ /신지호 헬스조선 기자

식사 후에 바로 장용정(腸溶錠·장에서 녹는 약)제로 만들어진 변비약을 먹거나, 이를 우유        와 함께 먹으면 위나 소장에 경련이 생기고, 심하면 위궤양이 생길수 있어 주의해야 한         다.

장용정제는 산성(酸性)이 아닌, 알칼리성 환경에서 녹도록 만들어졌다. 위산(胃酸)에 녹지        않고 장까지 내려가게 하기 위해서다. 그런데 식후에는 음식물로 인해 위 속 산성이 중화        되면서 산도가 줄면 장용정제가 장 대신 위에서 녹기 쉽다. 성균관대 약대 오성곤 겸임교        수는 "변비약은 대장의 운동을 자극하도록 만들어졌기 때문에 위에서 녹으면, 소장을 자        극하면서 경련을 일으킬 수 있다"며 "이러한 자극이 반복되면 위궤양이 생길 가능성도 있        다"고 말했다. 약의 효과도 떨어진다. 따라서 변비약 같은 장용정제는 음식물이 위를 모두        통과한 후 공복상태가 됐을 때 먹어야 한다. 식전에 먹는 게 가장 좋고, 식후에는 최소 2        시간 간격을 두고 복용해야 한다. 식후 최소 2시간은 지나야 공복상태가 된다.

장용정제로 만들어진 변비약을 우유와 함께 먹거나, 우유를 먹은 직후에 복용해도 안 된        다. 우유는 약알칼리 성분이기 때문에 역시 알칼리 환경에 잘 녹는 장용정제를 위에서부        터 녹일 수 있다. 장용정제는 대부분 약 포장지에 '장용정제'라고 표시돼있기 때문에 쉽게        확인이 가능하다.

207. 검은자 속 흰 테두리 '고지혈증', 흰자에 붉은 점 '고혈압' 의심

[눈으로 보는 건강]

흰자 맑고 홍채 선명해야 '건강' 간기능 떨어지면 흰자는 누런빛

눈은 시각을 담당하는 가장 중요한 기능 외에, 우리 몸의 이상 증상을 보여주는 '건강       의 창(窓)'의 역할도 한다. 건강한 사람의 눈은 보통 흰자가 깨끗하고, 검은자가 투명       해 홍채 주름이 뚜렷이 보인다. 반면, 눈에 붉은 점이 생기거나, 흰자가 붉거나 노랗게       변하고, 검은자 안에 하얀 띠가 생기는 등의 증상〈그래픽〉이 나타나면 우리 몸의 이       상을 의심해봐야 한다.

▲ /그래픽=송윤혜 기자

▷흰자 위 붉은 점=눈 흰자에 붉은 점이 생겼다면 고혈압일 수 있다. 눈 흰자 위를 덮고        있는 얇은 막(결막) 속 혈관이 터졌을 때 붉은 점이 생기는데, 혈압이 높은 사람일수록 혈       관이 잘 터져 이러한 증상이 쉽게 나타난다. 서울성모병원 안과 이현수 교수는 "재채기 등       으로 급격히 혈압이 올라 혈관이 터질 수도 있으니, 흰자에 붉은 점이 3번 이상 반복돼 생       기면 고혈압을 의심해보라"고 말했다.

▷검은자 속 흰 테두리=검은자의 가장자리에 흰 테두리가 생겼다면, 고지혈증을 의심해볼       수 있다. 고대안암병원 안과 임재원 교수는 "혈관은 검은자 가장자리 부근까지만 닿는다"       며 "혈중 지질량이 높으면 혈관 끝에 지방이 침전되며 잘 쌓이기 때문에 검은자 가장자리       부근에 흰 테두리가 생기는 것"이라고 말했다. 이현수 교수는 "나이에 상관없이 한쪽 눈에       만 유독 굵은 흰 테두리가 생겼다면, 목에서 뇌로 올라가는 혈관의 일부가 막힌 것일 수        있어 반드시 검사를 받아봐야 한다"고 말했다.

▷누런 흰자=황달(黃疸)을 의심할 수 있다. 황달은 간(肝)질환이 있을 때 생긴다. 간은 혈       액 속 헤모글로빈에서 만들어지는 빌리루빈이라는 물질을 분해하는데, 간 기능이 떨어지면       빌리루빈이 분해되지 못해 눈에 쌓이고 착색돼 누런빛을 띠는 것이다.

▷흰자가 빨개지는 충혈(充血)=충혈은 결막염이나 안구건조증 같은 염증 질환이 생겼을 때       주로 발생한다. 충혈은 눈에 생긴 염증을 없애기 위해 혈액 공급량을 늘리면서, 혈관이 부       풀어올라 나타나는 증상이다.

208. 식도염‘ 후두염 있으면 박하사탕 먹지 마세요

▲ 박하의 멘톨 성분이 식도염·후두염 증상을 악화시킨다. /신지호 헬스조선 기자

목이 아프거나 답답할 때 박하향이 나는 사탕을 찾는 사람이 많다. 박하에 함유된 멘톨 성       분이 시원함을 주기 때문이다. 그러나 역류성식도염이나 만성후두염이 있는 사람은 박하사       탕을 먹으면 증상이 더 심해지므로 섭취를 피해야 한다.

박하는 허브의 일종으로, 위산을 과도하게 분비시켜 역류성식도염의 증상을 더 심하게 만       든다. 중앙대병원 소화기내과 김범진 교수는 "박하에 있는 특정 성분이 위산을 만드는 세       포를 자극해 위산분비를 활발하게 만드는 것으로 추측된다"며 "역류성식도염처럼 위산이        식도로 넘어오는 경우, 위산의 양이 많아지면 식도로 넘어오는 양도 많아져 염증이 심해질       수 있다"고 말했다.

또한 박하는 식도와 위의 경계에 위치한 하부식도괄약근을 이완시킨다. 이로 인해 위산이       역류하면서 역류성식도염이 더 심해질 수 있다.

만성후두염이 있는 경우 염증으로 기관지를 촉촉하게 유지시켜주는 분비물이 잘 나오지 않       아 후두·기관지가 건조한데, 박하에 포함된 멘톨 성분은 후두·기관지를 더욱 건조하게 만들       어 만성후두염을 악화시킬 수 있다. 아주대병원 이비인후과 김철호 교수는 "멘톨은 휘발성       성분으로, 휘발되면서 주변의 열을 빼앗아가 시원한 느낌을 준다"며 "이때 후두와 기관지       의 수분이 같이 증발돼 쉰목소리·목 이물감·기침 등의 증상이 심해질 수 있다"고 말했다.

209. 폐렴초기증상

폐렴 등 호흡기질환은 증상이 비슷하기에 정확한 진단을 위해서는 호흡기내과 가셔서 검사       받아보시는 것이 어떨까 싶습니다. 호흡기내과 치료가 도움되지 않으신다면 호흡기전문 한       의원이나 대체의학(민간요법) 등도 경험해보시면 좋을 것 같습니다.

ㅇ폐렴은 초기에는 감기정도의 가벼운 증상을 보이지만 급속히 진행되면서 고열, 기침과        흉통, 호흡곤란, 녹색의 농성 가래 등을 나타내고 때에 따라서는 바이러스성 폐렴과 세균       성 폐렴이 혼합감염을 일으켜서 매우 위험한 상황에 처하게 됩니다.

일반적으로 세균성 폐렴은 진행이 빨라 그 증상이 몇시간내로 심각해 집니다. 기침을 할        때 피가 섞여 나오는 경우도 있으며, 가래 색깔이 녹슨 쇠빛깔입니다. 숨을 들여 마실 때       흉통이 심해집니다. 가쁜 숨→호흡 곤란이 지속적입니다. 고열, 섬망-환각증세, 히스테리를       일으키기도 합니다. 의식-혼미증상이 나타납니다.

세균이외의 다른 병균에 의한 폐렴일 경우에는... 증세가 서서히 진행 되기도 하는데...며칠       동안 열이 나고, 식욕부진, 의욕 상실, 전신피로가 계속되거나 기침이 나거나 숨이 가쁜 증       상만 나타나기도 합니다.

그러나, 신생아나 어린이의 경우에는...처음에는 구토만 하다가, 점점 열이 오르면서 경련을       일으키키도 하고, 노인들의 경우에는...호흡기계의 증상들은 없이 단지의식만 혼미해지기도       합니다.

폐렴증상이 가벼운 경우에는 입원하실 필요는 없습니다. 의사의 처방을 받아 집에서도 치       료가 가능합니다. 열이나 통증을 줄여주는 데는 진통제가 도움이 됩니다.

세균성 폐렴일 경우에는 항생제를, 바이러스성 폐렴일 경우에는 항진균제를 처방 받아 치       료합니다.

물론, 증상이 심한 경우이거나 신생아, 어린이, 노인, 면역력이 떨어진 환자들은 지체없이       전문병원에 입원→ 치료를 받아야 합니다.

폐렴의 진단은 이학적인 소견과 함께 반드시 흉부 X-선 사진촬영이 필요합니다. 청진을        포함한 이학적인 관찰로 환자의 증상을 진찰하고 X-선 사진촬영으로 병변의 범위와 변화를       알 수 있습니다. 나아가 혈액 및 분비물 검사를 통하여 원인균을 규명하여 진단과 치료에       활용하게 됩니다.

하지만 양약을 먹고 낫았다고 하나 재발할 가능성이 있기에 평소 폐에 좋은 음식과 운동       등으로 해서 면역력을 길러주고 폐를 건강하게 하시는게 가장 중요할 것입니다.

ㅇ 폐결핵은 초기에는 특별한 증상이 없는 경우가 대부분이지만 병이 진행함에 따라 전신       권태감, 미열, 식은 땀, 기침, 가래 등의 증세가 나타납니다. 폐결핵의 진단은 흉부엑스선       검사가 가장 중요하며 객담에서 결핵균을 검출하는 것도 중요합니다.

ㅇ참고로, 감기증상으로는 피로감, 재채기, 기침 콧물, 미열, 근육통, 목의 통증, 눈물, 두통       증상이 일어나며, 대개 3∼4일 지속되며 간혹 10일 이상도 갑니다. 성인은 1년에 한 두번       정도 걸리며, 어린이는1년에 5회 내지 8회 정도 걸립니다.

진찰결과 감기라면은 항생제를 드시지 않는게 좋습니다.

항생제 같은 경우 감기를 앓다가 세균성 폐렴 등 2차적인 세균 감염이 발생하거나 감기        증상이 일주일 이상 지속, 또는 38도 이상의 발열이 점차 심해지는 경우에 사용해야 할 것       입니다.

특히 항생제 내성은 일단 발생하면 완전한 퇴치가 어렵기 때문에 올바른 항생제 사용을 통       해 내성 발생을 예방하고 관리하는 것이 중요할 것입니다.

감기는 바이러스에 의한 상기도 감염으로, 일반적으로 1~2주 이내에 자연적으로 좋아지기       때문에 항생제 복용이 전혀 필요하지 않습니다.  오히려 항생제 복용으로 인한 부작용이나       내성이 유발될 수 있습니다.

항생제는 ▲감기를 앓다가 세균성 폐렴, 기관지염, 부비동염(축농증) 등 2차적인 세균 감염       발생 ▲감기 증상이 일주일 이상 지속되거나 38도 이상의 발열이 점차 심해지는 경우 ▲호       흡곤란이나 가슴의 통증이 있는 경우 등에 의사의 처방에 따라 복용해야 합니다..(항생제       는 세균에 대한 약이겠지요^^ 감기라면 항바이러스제가 필요한데 항생제는 함부로 먹으면       안되겠네요.)

정리하자면요,

감기는 바이러스에 의한 감염이며, 폐렴은 폐에 염증이 생긴 상태를 말하고, 폐렴은 세균       에 의해서 발병하는 세균성 폐렴과 바이러스에 의해서 발병하는 바이러스성 폐렴이 있으나       후자의 바이러스성 폐렴이 대부분입니다. 증상은 감기와 유사합니다. 고열, 기침, 가래 동       반합니다.

폐결핵은 결핵성 세균에 의한 질환이며 주로 기침을 많이 하는 편입니다.

암튼 감기, 독감, 폐렴, 폐결핵, 기관지염, 천식 등 호흡기질환에 걸리지 않는게 좋겠습니        다. 폐질환에 좋고, 면역력 증강에 좋은 음식들을 꾸준하게 드시면서 운동도 해주시고 스       트레스 받지 마시고. 무리하게 일하지 마시고(충분한 휴식 필요), 손발 청결하게 해주시는       게 좋을 것입니다.^^

몸에 허약하면 병균이 침투하기 쉬우므로 평소 저항력을 길러주도록 해요.

아래는 폐질환에 좋은 음식들을 나름 살펴봤습니다.

폐렴 등 호흡기 질환에 좋은 식품으로는 토종무도라지청, 호두유진액, 연한자색죽염 및 야       생오미자효소액, 야생돌복숭아효소액 등을 추천해드립니다.

야생오미자, 야생돌복숭아(개복숭아)를 효소액(발효액)으로 만들어 드시면 감기, 기침 등        호흡기질환에 좋은데 발효액 담그실 때 가급적 유기농설탕으로 항아리에 담가 드시면 좋겠       습니다.

문헌을 살펴보면 호두유진액은 폐질환(폐결핵, 폐렴 등), 기관지염, 알레르기(천식, 아토피)       등에 좋다고 하더군요.

토종무도라지청 또한 기침,  가래, 감기, 천식에도 좋구요.. 그리고 아홉번 구운 자색 구회       죽염을 침으로 녹여서 드시면 기침, 목감기, 가래, 천식 등에 좋은 거 같아요. (담배 피시       는 분들이나 작업환경이 나쁜 분들, 목을 많이 사용하시는 선생님, 가수, 상담사분들에게       는 토종무도라지청이 도움되며, 그와 함께 자색 죽염알갱이를 침으로 녹여 먹으면 아주 좋       을 것입니다. 참 평소에 생활죽염이나 물죽염으로 양치나 가글해주시고 코세척을 해주신다       면 비염이나 호흡기질환 등에 많은 도움될 것입니다.)

((참고 내용 -  아래 내용은 이래저래 나름 구해온 것들인데 참고하시기 바랍니다.))

**폐렴 등 기관지호흡기 질환에 도움이 되는 식품 ;  가능하면 신선한 과일과 채소를 맘껏       먹도록 한다. 특히 무, 도라지, 호두유진액, 생강, 더덕, 돌배, 연근, 표고버섯, 사과, 아스       파라가스 등이 좋다. 한편 돼지고기, 튀김, 버터, 치즈, 햄 등 지방이 많은 음식을 특히 피       하여야 하고 자극성이 강한 식품들과 단 음식, 찬 음식, 커피, 청량음료, 담배, 술 등도 삼       가해야 한다. 결핵환자는  해조류도 많이 섭취하면 좋지 않다고 하니 참고할 일이다.

▶토종 무와 엿 ; 무는 소화제인 동시에 기침의 명약이다. 예부터 민간요법으로 무즙에 꿀       을 적당히 넣어 천식과 소아의 백일해 치료에 즐겨 사용했다. 또한 이런 방법은 담을 삭히       는 데도 좋은 효과가 있다. 무씨나 살구씨를 볶아서 가루 내어 먹는 것도 심한 기침에 효       과적이다.
그리고 무는 소화효소가 풍부하다. 따라서 음식물의 소화는 물론 체내의 중금속이나 담배       의 니코틴을 분해시키는 데 아주 뛰어난 효과를 발휘한다. 또한 따뜻한 성질이 있어 손상       된 기관지와 폐를 온화하게 해주는 효과가 있다. (도라지, 생강, 밭마늘 등을 넣어 토종무       도라지청으로 만들어 먹으면 좋다.)

▶자연산 오미자효소액 : 오미자는 폐기능을 보호하는 효과가 있습니다. 그래서 기침, 편       도선염, 만성기관지염, 인후염 예방 및 치료에 좋습니다.

한의학적으로 오미자는 폐를 돕는 효능이 뛰어난데, 만성기관지확장증 환자의 기침과 천식       에 매우 잘 듣고, 공기가 탁한 환경에서 종사하는 사람들의 기침, 가래 증상에 효과적입니       다.

아이가 기침을 자주 할 때 오미자 우린 물을 꾸준히 먹이면 효험이 있다. 이밖에 혈당치를       떨어뜨려 당뇨병 환자의 갈증 해소에도 도움이 됩니다.

동의보감에서는 오미자의 효능에 대해 몹시 여윈 것을 보하며, 눈을 밝게 하고, 양기를 세       게 하며, 남자의 정력을 도우며, 술독을 풀고 기침이 나면서 숨이 찬 것을 치료한다고 하       였습니다.

오미자의 성분은 단백질, 칼슘, 인, 철, 비타민B1 등으로 이루어져 있으며 사과산, 주석산       등 유기산이 많아 신맛이 강하고 피로회복을 도와줍니다.

참고로 오미자를 효소액으로 담가 드시면 더욱 좋을 것입니다. 품질 좋은 국산오미자 구하       셔서 유기농 설탕을 사용하여 '오미자효소액'으로 담가 먹으면 건강에 매우 좋겠습니다.       (효용성면에서는 인삼과 산삼의 차이가 나듯이 재배산오미자 보다 자연산오미자가 아무래       도 좋을 것입니다. 재배산도 정직하게 잘 키운 것이라면 좋겠구요.)

효소음료를 먹으면 입에서 침이 잘 나오는 것을 느낄 수 있으며, 소화 및 신진대사를 촉진       하여 비만과 노화를 방지해주고, 독소를 배출시켜 혈액을 맑게 해주는 해독정화작용을 해       줍니다.

눈이 밝아지고 피로를 훨씬 덜 느끼며, 몸에 기운이 나며, 몸이 젊어지며, 따라서 몸이 면       역력이 강한 체질로 바꾸주는 역할을 합니다.

▶자연산 돌복숭아효소액 ; 감기가 걸리면 열을 내리거나 폐에 쌓인 균을 밖으로 내보내기       위해 기침을 하게 된다. 다만 기침이 심한 상태가 되면 병리현상을 일으키게 된다. 기침의       종류는 천식, 해수, 백일해 등이 있으며 간장, 신장, 폐의 기능이 사기의 침습을 약화됐을       때 발생하는 데 주로 폐의 기능에 관련된 경우가 많다. 몸에 무리가 안가면서 손쉽게 민간       요법으로 치유할 수 있는 것이 '돌복숭아'를 이용한 것이다.
"독복숭아효소는 기침, 감기, 천식 등에 효능이 있는데다 관절염에 좋은 것으로 알려지며       서 인기를 끌고 있다"고 한다

210. 술 마실 때 얼굴 빨개지면 고혈압·대장암 위험

조선일보 : 2015.07.24 07:00

알코올 분해 능력 떨어져 각종 질병 생겨

한 여성이 얼굴이 빨개져 눈을 감고 있다/사진 출처=조선일보 DB

똑같이 술을 마셔도 어떤 사람은 얼굴이 빨개지고, 어떤 사람은 그렇지 않다. 얼굴이 빨개       지는 것은 몸에 알코올을 분해하는 효소가 작다는 뜻인데, 이런 사람들은 고혈압이나 식도       암, 대장암이 생길 위험이 높아 주의해야 한다.

◇소주 1병 이상 마시면 고혈압 위험

2013년 충남대병원 연구팀은 21763명의 남성을 대상으로 술을 마신 후 얼굴이 빨개지는       정도와 고혈압의 상관관계를 조사했다. 연구 결과, 술을 마신 후 얼굴이 붉어지는 사람은       일주일에 소주 1병 이상을 마셨을 때 고혈압 위험이 커졌다. 안색이 그대로인 사람은 일주       일에 소주 2병 이상을 먹어도 얼굴이 붉어지는 사람에 비해 고혈압이 생길 위험이 낮았다.       연구팀은 "술을 마셔서 얼굴이 붉어지는 원인은 바로 아세트알데히드 때문"이라며 "아세트       알데히드가 체내에 축적되면 혈류량이 늘어나고 혈관이 수축해 혈압이 높아지게 된다"고        말했다.

◇식도암 걸릴 위험 6~10배 높아

2010년 미국국립알코올남용-중독연구소는 술을 마신 뒤 얼굴이 잘 빨개지는 사람은 그렇       지 않은 사람에 비해 같은 양의 술을 마시더라도 식도암에 걸릴 위험이 6~10배 높다고        밝혔다. 연구팀은 얼굴이 빨개지는 사람은 전체 인구의 약 8% 며, 이들이 음주를 자제하       기만 해도 식도암 발병률을 크게 줄일 수 있다고 말했다.

◇아세트알데히드 분해 못 해 대장암 생겨

2008년 한림대 의대 연구팀은 대장암으로 진단받은 1290명과 정상인 1061명을 조사한        결과, 알코올의 대사 산물인 '아세트알데히드'를 잘 분해하지 못하는 사람은 대장암 발병        위험이 그렇지 않은 사람보다 6배 높았다고 밝혔다. 한림대 의대 연구팀은 "아세트알데히       드를 잘 분해하지 못하는 사람은 술을 한 두 잔 마셔도 얼굴이 금방 빨개진다"며 "아세트       알데히드 분해가 제때 이뤄지지 않으면 아세트알데히드가 암을 유발한다"고 말했다.

211.  '착한' 식습관, 치매도 예방… 뇌 망가뜨리는 독성물질 없앤다

자료제공 : 2015.08.05조선일보

서울대 보건대 연구팀 조사 복지부 '어르신 식생활지침' 잘 따를수록

매 위험 낮아… 혈액 깨끗이 유지하는 데 도움

2012년 기준 치매 환자의 수는 약 54만명으로, 65세 이상 노인의 10명 중 1명은 치매를       앓고 있다. 보건복지부는 2030년에는 치매 환자가 약 127만 명, 2050년에는 약 271만 명       으로 20년마다 치매 환자가 2배씩 증가할 것이라고 추정한다. 치매 환자는 늘고 있지만,        치매를 유전이나 뇌 자체의 문제라고 생각해 예방할 수 없다고 생각하는 사람이 많다. 하       지만 '치매는 식습관만 바꿔도 예방할 수 있는 병'이라는 사실을 뒷받침하는 연구 결과가       나왔다.

최근 한국영양학회지에 발표된 서울대 보건대학원 연구팀에 따르면, 보건복지부가 노인을       위해 제정한 '어르신을 위한 식생활지침〈표〉'을 잘 따르는 노인은 알츠하이머 치매 위험       이 낮은 것으로 나타났다. 연구팀은 2011년 7월부터 11월까지 60~91세 노인 277명을 대       상으로 연구를 진행했다. 식생활지침 실천도를 점수로 환산했을 때 치매 그룹은 51.8점,        정상 그룹은 56.6점이었다. 정상 노인군이 잘 지키는 항목은 '고기·생선·계란·콩 반찬을 매       일 먹습니다' '다양한 채소 반찬을 매끼 먹습니다' '신선한 제철과일을 매일 먹습니다' '세       끼 식사를 꼭 합니다' 등 식습관과 직접적으로 관련된 것이 많았다. 실험에 참여한 서울대       보건대학원 정효지 교수는 "식습관을 잘 유지하면 치매를 예방할 수 있다는 가능성을 확인       한 연구"라고 말했다.

◇ 단백질·항산화물질, 뇌 노화 막는다

치매는 어느 날 갑자기 생기지 않고, 증상이 나타나기 15~20년 전부터 뇌의 신경세포가        손상돼 생긴다. 노화나 과로, 정신적·육체적 스트레스는 활성산소의 양을 증가시키고 불량       단백질(베타아밀로이드)을 뇌에 쌓이게 해 신경세포를 손상시킨다. 비만이나 이상지질혈증       이 있으면 혈액이 끈적해져 혈전(피떡)이 생기면서 뇌에 있는 혈관이 좁아지거나 막힐 수       있다. 이렇게 되면 혈관성 치매가 생긴다. 건국대병원 신경과 한설희 교수는 "좋은 식습관       을 지키면 뇌를 망가뜨리는 활성산소를 제거하고 혈액을 깨끗하게 해 치매의 위험을 줄일       수 있다"고 말했다.

서울대 보건대 연구에서 정상 노인이 잘 실천한 '고기나 생선, 계란, 콩 반찬을 매일 먹습       니다'는 의학적으로 치매 예방에 중요한 방법이다. 고기, 생선, 계란 등에는 단백질이 풍부       한데, 이들 식품을 잘 섭취하지 않아서 단백질이 부족하면 뇌에 존재하는 신경전달물질을       만들기 어려워지면서 치매가 생길 수 있다.

올바른 식습관을 지키는 노인은 치매에 걸릴 위험이 낮다는 연구 결과가 나왔다. 건국대병       원 신경과 한설희 교수가 치매 예방 식습관에 대해 설명하는 모습. /신지호 헬스조선 기자

'다양한 채소 반찬을 매끼 먹습니다' '신선한 제철과일을 매일 먹습니다'와 같은 항목은 활       성산소(독성물질)와 관련이 있다. 과일과 채소에 있는 '라이코펜' '로즈마린산' 등의 항산화       물질은 활성산소를 제거하는 역할을 한다. 또한 과일과 채소는 각종 비타민을 함유하고 있       는데, 비타민B군이 부족하면 치매에 걸릴 수 있다.

'세끼 식사를 꼭 합니다'와 같은 항목은 혈당을 일정하게 유지하는데 도움이 된다. 식사를       규칙적으로 하지 않고 폭식하는 사람은 혈당이 높아지기 쉬운데, 당뇨병이 아니더라도 평       균혈당이 높으면(공복혈당 105~115㎎/㎗ 정도) 그보다 낮은 사람에 비해 치매 위험이          10~18% 높다.

◇매일 통곡물·채소·견과류 먹어야

복지부에서 발표한 어르신을 위한 식생활지침을 지키는 것과 더불어 치매를 예방하거나,        치매 진행을 늦춘다고 알려진 식단을 참고하는 것도 도움이 된다. 지중해식 식단이 대표적       이다. 지중해식 식단은 생선과 견과류, 제철과일·채소, 올리브유가 중심이다. 통곡물은 하루       에 3회 이상, 채소는 하루에 1회 이상, 견과류는 주 5회 이상, 베리류는 주 2회 이상, 두       부나 콩류는 주 3회 이상, 생선은 주 1회, 가금류는 주 2회만 섭취한다. 가공육·패스트푸        드·튀김·치즈는 피하고, 요리할 때 버터나 마가린 대신 올리브유를 사용해야 한다. 콜롬비       아대 연구팀에 따르면 이런 식단을 잘 지키는 사람들은 그렇지 않은 사람에 비해 알츠하이       머 치매 위험이 68% 낮았다.

212. 혈관은 한통속… 말초혈관질환자 58%, 심혈관에 病

자료제공 : 2015.08.05 조선일보

온몸 혈관 유기적으로 연결돼있어
중년, 증상 없어도 동맥경화검사를

다리로 가는 혈관이 막히는 말초혈관질환이 있는 사람은 심장과 뇌 혈관에도 이상이 있을       수 있어 주의가 필요하다. 혈관은 모두 연결돼 있기 때문에 부분적으로만 이상이 생기지        않는다. 혈관은 크게 심장 혈관, 뇌혈관, 팔·다리 혈관 같은 말초혈관으로 나뉘는데, 병이       중복되는 경우가 많다〈그래픽〉.

◇말초혈관질환 있다면 심장·뇌 혈관 검사 받아야

세종병원에서 2011년 1월부터 2015년 6월까지 말초혈관질환자 2065명을 조사한 결과,        57.7%(1193명)가 심혈관질환을 동반하는 것으로 나타났다. 말초혈관질환은 팔보다는 혈관       과 혈류량이 많은 다리 혈관에 문제가 생기는 경우가 90% 이상이다. 다리가 터질 듯이 아       프고 당기며 심하면 다리에 혈액 공급이 안돼 괴사한다. 세종병원 흉부외과 공준혁 과장은       "혈관은 유기적으로 연결돼 있기 때문에 특정 부위 혈관에 이상이 생기면 심장이나 뇌를        포함한 혈관 전체의 문제를 생각해야 한다"고 말했다. 그는 "심장이나 뇌 혈관에 병이 오       면 많은 사람들이 온몸의 혈관 건강에 주의를 기울인다"며 "그러나 다리 혈관 등 말초혈관       에 이상이 있는 사람은 혈관 건강을 대수롭지 않게 생각하는 경우가 많다"고 말했다. 말초       혈관질환 진단을 받았다면 심장 초음파나 경동맥 초음파 등 심장이나 뇌의 혈관 상태에 대       한 일차적인 검사를 받아보는 것이 좋다.

◇혈관질환자 10%만 증상

나이가 들면 혈관이 막히고 딱딱해지지만 증상이 없어 모르는 경우가 많다. 미국 동맥경화       증지(誌)에 발표된 논문에 따르면 65세 이상 5명 중 1명은 동맥경화검사(ABI) 상 이상이       있다. 즉 혈관질환이 있는 것이다. 그러나 혈관질환자 10명 중 1명만 증상이 나타났다. 공       준혁 과장은 "증상이 없어도 40·50세에 한번쯤 동맥경화검사를 통해 혈관 이상을 체크해       보는 것이 좋다"고 말했다. 동맥경화검사(ABI)는 각각 팔과 다리의 수축기 혈압을 재서 다       리의 혈압이 팔의 혈압에 90%에 못 미치면 이상이 있다고 본다. 팔의 수축기 혈압이 100       이라고 한다면 다리 혈압이 90 미만일 때 이상이 있는 것이다. 병원에 가서 혈압을 재는        것이 정확하며, 비용은 5만원 정도이다.

혈관질환이 있다면 20~30년 이상 장기적으로 관리를 해야 한다. 혈관을 망가뜨리는 4가       지 요인은 고령, 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증이다. 나이는 어쩔 수 없더라도 혈압 등을        정상 범위로 유지해야 한다.

213. 운동만 해서는 십중팔구 실패… 식사량 20% 줄여라

자료제공 : 2015.08.12 조선일보

['만병의 근원' 중장년층 뱃살 빼는 법]

나이들면 칼로리 소모 잘 안돼… 식이요법과 유산소·근육운동 병행
복부 움직이는 훌라후프도 도움

무더위에 옷이 얇아지면서 많은 사람들이 뱃살 고민을 한다. 뱃살은 심장병·당뇨병 등 만병의 근원이 되는 것 물론, 자기관리의 척도로 여겨져 뱃살이 많으면 게을러보인다. 특히 중장년층은 신진대사율이 떨어져 뱃살이 쉽게 붙는다. 그러나 뱃살은 우리 몸에서 제일 안 빠지는 부위이다. 서울대의대 흉부외과학교실 김원곤 교수는 "우리 몸은 음식을 먹으면 지방 형태로 저장해놨다가 나중에 열량이 부족할 때 이를 활용할 수 있도록 발달했다"며 "팔·다리에 비해 평소 움직임이 없는 복부는 지방 축적이 잘되는 부위로, 굶주림이 한계에 달할 때 열량으로 소모된다"고 말했다. 잘 찌지만 빠지지는 않는 뱃살, 중장년층은 단기간에 뱃살을 빼려고 해서는 안된다. 평생 실천할만한 방법을 모색해야 한다.

◇평생 실천 '나만의 뱃살빼기' 법 찾아야

뱃살 빼기의 기본 원칙은 있다. 바로 식이요법, 근육 운동, 유산소 운동의 '종합적인 처방'이 이뤄져야 한다는 것. 운동만 하거나 식이요법만 하면 십중팔구 실패한다. 김원곤 교수는 "중장년층은 기본 원칙을 가지고 자신의 사정에 따라 평생 지속 가능한 뱃살빼기 방법을 찾아야 한다"고 말했다. 원칙들을 살펴보면, 먼저 식이요법은 평소보다 15~20%를 줄여 먹는다고 생각하자. 중장년층은 기초대사량이 떨어져 반드시 식사량을 줄여야된다. 기름진 음식은 적게 먹되, 가끔은 먹고 싶은 것을 배불리 먹어도 된다. 이렇게 해야 스트레스 없이 식이요법을 장기적으로 실천할 수 있다. 더불어 가끔씩 충분히 식사를 하면 기초대사량이 급격히 떨어지는 것을 막을 수 있다. 운동 역시 무리를 해서는 안 된다. 김원곤 교수는 "헬스클럽을 오고 가는 시간을 합쳐 한 시간을 넘지 않게, 일주일에 2~3회만 운동을 해도 충분히 효과가 있다"고 말했다. 일주일에 2~3회, 유산소와 근육운동은 절반씩 구성하는 원칙을 갖되, 자신의 컨디션에 따라 조정해도 무방하다.

/신지호 헬스조선 기자

◇식스팩 과욕은 삼가야

중장년층은 복부 지방을 모두 없애고 식스팩(six-pack)을 만든다는 목표를 세우면 지치기 쉽다. 나이가 들면 단백질 합성 작용을 촉진하는 세포의 기능이 떨어져 근육을 키우는 데 오랜 시간이 걸린다. 괜히 복근을 키우려고 애쓰다가 허리에 무리가 갈 수도 있다. 복근과 허리근육을 같이 키워야한다. 예를 들어 복근 운동인 윗몸일으키기는 과하게 하면 허리 뒤쪽 근육(신전근)이 약해질 수 있다. 이 근육들은 척추 건강에 결정적인 역할을 한다. 바른세상병원 서동원 원장은 "중장년층이 윗몸일으키기를 할 때는 상체를 뒤로 젖히는 운동을 같이 해야 한다"고 말했다.

◇중장년층 뱃살 빼기 성공법

뱃살 빼는 데 기본 원칙인 식이요법·근육 운동·유산소 운동과 함께, 뱃살을 빼는 데 도움이 될만한 동작들을 소개한다.

먼저 앉는 자세만 교정을 해도 뱃살이 덜 찐다. 앉아있을 때 등을 등받이 대지 않고 요추와 경추를 C자로 유지하면서 상체를 꼿꼿하게 하고 있으면 된다〈그래픽〉. 몸통 근육들이 긴장을 하면서 뱃살이 덜 찔 수 있다. 이런 자세는 척추 건강에도 좋다.

집에서 간단하게 실천할 수 있는 동작〈사진〉도 있다. 첫째, 누워서 두 다리를 15~20㎝ 정도 든 뒤 버틸 수 있을 때까지 버틴다. 복부부터 허벅지까지 연결되는 장요근을 키울 수 있다. 둘째, 첫번째 자세에서 상체를 들고 양손 끝이 발끝을 향하도록 한다. 이 자세는 복부에 있는 복사근과 복직근을 키울 수 있다. 등과 다리 근육도 동시에 자극을 준다. 셋째, 엎드려서 비행기 자세를 하면 허리와 등근육을 키워 몸통 근육의 균형을 맞출 수 있다. 서동원 원장은 "이들 동작은 관절은 안쓰고 근육만 수축시키는 등척성 운동으로, 관절·인대가 약한 중장년층에게 부상 위험이 없어 추천한다"고 말했다.

틈틈이 훌라후프를 하는 것도 뱃살 빼는데 도움이 된다. 서 원장은 "훌라후프는 활동량이 적은 복부와 골반을 움직이게 해 지방 축적을 막는다"고 말했다.

대사증후군

성인 중 ▷허리둘레 남성 102㎝, 여성 88㎝ 초과 ▷중성지방 150㎎/dL 이상

▷HDL 콜레스테롤 남성 40㎎/dL, 여성 50㎎/dL 미만 ▷공복혈당 100㎎/dL 이상

▷혈압 130㎜Hg/ 85㎜Hg 이상 중 세 가지 이상에 해당 할 때를 말한다.

214. 무릎 통증, 허벅지 근육 키우면 절반 이

자료제공 : 2015.08.19 조선일보
-전문가 추천 '무릎 통증 완화법'계단 내려갈 때 아프면 '스쿼트'무릎 힘 빠지면 '무릎뼈         돌리기'
노년기 삶의 질을 위협하는 것 중의 하나가 무릎 통증이다. 무릎 통증이 있으면 제대로         걷지 못해 심폐 기능을 비롯한 신체 기능이 전체적으로 저하된다. 최근 발표된                 질병관리본부 자료에 따르면 국내 60세 이상 인구의 만성통증(3개월 이상 지속되는 통증)      유병률이 여성 87.7%, 남성 63.8%에 달한다. 그 중에서도 무릎 만성통증이 여성 61.1%,       남성 31.6%로 가장 많다.

노년기 무릎 통증을 유발하는 대표적인 요인은 퇴행성 관절염과 슬개골 연골 연화증이다.      퇴행성 관절염은 허벅지뼈와 종아리뼈 사이 연골이 닳아 통증이 생기는 질환이고, 슬개골       연골 연화증은 툭 튀어나온 무릎뼈와 허벅지뼈 사이의 연골이 닳아서 생긴다〈그래픽 참       조〉. 이 같은 무릎 통증은 나이를 먹으면 어쩔 수 없이 겪어야 하는 것으로 생각하기 쉽지      만, 운동만으로도 절반 이상 줄일 수 있다. 병이 많이 진행됐더라도 병원 치료와 운동을 병      행하면 큰 효과를 본다. 무릎관절 전문가인 바른본병원 안형권 원장, 연세바른병원 최문기      원장, 스포츠의학 전문가인 일산백병원 가정의학과 양윤준 교수의 도움을 받아 노인들이 많      이 겪는 무릎 통증 완화 운동법을 알아본다.

무릎 주변근육 강화해야평지를 걷거나 계단을 오를 때는 괜찮고 계단을 내려갈 때만 통증      이 생기면 퇴행성 관절염 초기일 가능성이 크다. 이 경우 무릎 주변 근육을 강화하는 스쿼      트만 해도 통증이 많이 준다. 허벅지와 종아리를 잇는 근육이 튼튼하면 걸을 때 하중이 근      육으로 분산되기 때문에 관절이 흔들리지 않아 무릎에 부담이 덜 간다. 운동법은 사진①과      같다.

◇오래 걸으면 무릎이 욱신거린다: 허벅지 근육 자극퇴행성 관절염이 어느 정도 진행되면      계단을 내려갈 때 무릎이 아프고, 오래 걸은 뒤에는 무릎이 욱신거린다. 이 경우 처음부터      무리한 근력 운동을 하면 오히려 증상이 악화될 수 있다. 허벅지 근육만 적당히 자극하는       운동이 좋다. 운동법은 사진②와 같다.

◇오르막길·내리막길에서 무릎이 시큰거린다: 허벅지 앞쪽 근육 강화슬개골 연골 연화증      초기 단계에는 오르막길이나 내리막길에서 무릎이 시큰거린다. 무릎뼈가 한쪽으로만 치우쳐      같은 연골 부위를 자극해 통증이 생기는 것이다. 이 경우 무릎뼈를 지지하는 허벅지 앞쪽       근육을 강화시켜야 한다. 허벅지 앞쪽 근육이 무릎뼈를 단단히 잡아주기 때문에 한 쪽에만      가해지던 자극이 줄어 통증도 완화된다. 운동법은 사진③과 같다.◇무릎을 굽혔다 펼 때 힘      이 빠진다: 무릎의 유연성 길러야슬개골 연골 연화증이 좀 더 진행되면 무릎을 굽혔다 펼       때 힘이 빠지는 느낌이 든다. 이 경우 무릎뼈 연골의 유연성을 우선적으로 길러야 한다. 운      동법은 사진④와 같다. ③번 운동을 5회씩 3세트 병행하면 더 좋다.

215. 대장암 예방과 치료 운동, 채소, 아로마와 친해져라

입력 : 2015.08.20 09:00

신현종의 통합기능의학

한국의 대장암 발병률은 세계 1위다. 대장암을 예방하고 효과적으로 치료하는 데 도움이        되는 생활법과 요법은 무엇일까.

최근 세계보건기구(WHO) 산하 국제암연구소에서 각국의 암 발생 임상통계자료 140만 건        을 분석한 결과에 따르면, 총 184개국 중 한국이 대장암 발병률 1위를 기록했다. 우리나        라의 10만 명당 대장암 발병자 수는 45명으로 아시아 평균인 13.7명에 비해 3배 이상         높다.

대장암 예방은 건강 식단과 체중 유지부터

대장은 위, 소장 등과 더불어 우리가 섭취한 음식이 지나가는 통로이며, 수분과 일부 비        타민 등을 우리 몸 안으로 흡수하는 기능을 한다. 따라서 어떤 음식을 먹느냐에 따라 대        장의 건강상태에 큰 영향을 줄 수 있다. 일반적으로 채소나 과일은 많이 섭취하고 육류는        피하는 게 좋다는 것이 정설이다. 오랜 세월 우리 민족의 유전자가 고루 먹되 채식 위주        의 식단에 적응해 왔기 때문이다. 적색육(소고기, 돼지고기, 양고기 등 붉고 어두운 색 고        기)의 경우 섭취량을 증가할수록 대장암 발생이 늘어난다는 연구결과가 많다. 닭고기나         생선 같은 백색육과 달리 적색육이 대장암 발생을 늘리는지에 대한 정확한 증거는 밝혀지        지 않았지만, 칼로리가 높고 직화나 훈제 등의 요리방식도 영향을 미치는 것으로 본다.

칼로리가 높은 음식은 체중 증가로 이어지는데, 비만도가 증가할수록 대장암에 걸리기 쉽        다. 비만은 경도·중도·고도 비만으로 나뉘며, 이러한 비만의 정도와 대장암의 관련성에 대        해 조사한 30건 이상의 연구 모두 비만일수록 대장암 위험도는 증가한다고 결론지었다.         비만과 관련된 대장암의 경우, 내장지방이 암세포에 마치 무기고 같은 역할을 한다. 대장        에 염증을 일으키고, 정상세포가 암세포로 변하는 것을 촉진시키며, 암세포의 생장에 많        은 재료를 제공한다.

대장암 가족력이 있거나 만성 염증성 대장질환, 선종성 대장 용종, 가족성 선종성 용종증        등이 있을 경우 어렸을 때부터 가공육이나 유제품은 피하는 것이 좋다. 베이컨, 소시지,         핫도그, 햄 등 가공육에 들어 있는 아질산염이 발암을 촉진한다고 알려져 있다. 건강식단        이 중요한 또 다른 이유는 장내세균총(장에 거주하는 세균 집단)이 안정되어야 장내 면역        세포가 제 기능을 함으로써 정상적인 면역기능을 유지할 수 있기 때문이다.

모든 지방이 대장암에 나쁘지는 않다

비만은 위험하지만, 그렇다고 해서 모든 체내 지방이 나쁜 것은 아니다. 내장지방은 운동        을 동반한 다이어트로 빼야 한다. 운동 없이 마구잡이로 살을 뺀다고 해서 해결되지 않는        다. 이러한 유형의 지방은 혈액 속의 지방질 농도를 높이지 않으면서 아디포넥틴 등 암         억제에 도움이 되는 호르몬도 분비한다. 또한 우리가 스트레스를 극복할 때 필요한 호르        몬의 생성에 도움을 주기도 한다. 그러나 내장 지방이 쌓이는 것은 위험하다.

산책 등 가벼운 운동을 하라

대장암 환자들은 몸이 많이 축난 상태라 운동을 하기 쉽지 않다. 하지만 운동을 하는 것        은 환자들의 생명에 직결되어 있다. 운동이 대장암 환자의 보완요법으로 권장되는 이유         중 하나는, 모두에게 효과가 있다는 점이다. 요즘은 암의 형태나 유전적 특성에 기반한         맞춤요법이 각광을 받고 있지만, 운동은 이러한 병리학적·유전적 경계에 무관하게 좋은         결과를 가져다 준다.

채소.과일을 하루 4~5접시 섭취하라
지금까지 발표된 많은 연구에서 과일과 야채를 하루 4~5접시 섭취할 것을 권장하고 있         다. 특정식품 유래 성분으로 대장암 환자에게 임상실험을 수행한 사례는 대표적으로 카테        킨과 레스베라트롤 등이 있다.

카테킨은 녹차의 주성분인데, 대표적인 것으로 에피갈로카테킨갈레이트(EGCG)가 있다.         EGCG는 항염증, 항암, 항비만, 항산화 등 효능이 다양해 자연유래 성분 중에서 각종 원        발암 치료의 보완요법으로 각광받고 있는 물질이다. 레스베라트롤은 포도, 와인 등에 들        어 있는 폴리페놀의 주성분으로서, 인체에 유익한 각종 효능으로 인해 많은 연구자의 관        심을 받아 왔다. 영국에서 대장암 환자 20명을 대상으로 한 연구에 따르면, 레스베라트롤        을 8일간 고용량으로 투여한 결과 대장암 세포의 증식을 억제하는 효과를 얻었다고 한다.        이러한 효과를 얻기 위해서는 식단 조절뿐만 아니라 동일 성분을 별도로 섭취하는 것이        바람직하다.

대장암 예방에 도움이 되는 식품보충제는 칼슘과 엽산 그리고 커큐민이 있다. 칼슘을 섭        취함으로써 선종의 재발이 현저히 감소했다는 연구 결과도 있다. 그리고 카레의 원료식물        인 강황에 들어 있는 커큐민이라는 성분은 항염증 작용과 신생혈관 억제 작용이 있어 항        암 효능을 나타내는 것으로 알려져 있다.

아로마테라피와 가벼운 마사지도 좋다

아로마테라피와 마사지는 미국과 유럽에서 널리 활용되고 있는 보완요법이지만 아직 과학        적인 근거가 명확하게 확립되지 않아 국내 의료기관에서는 공식적으로 적용하지 않고 있        다. 그런데 최근 대장암 환자를 대상으로 실시한 임상시험에서 그 효용성에 대한 연구 결        과가 발표되었다. 이외에도 치료에 도움이 되는 수많은 보완요법이 연구 중에 있다. 반드        시 암 치료와 직접적인 관련성은 없지만 환자 자신이 정상적인 컨디션을 유지하기 위해        도움이 되는 요법을 찾아내어 주치의와 상의 후 적극적으로 활용하는 것이 바람직하다.

216. 65세 이상에게서 가장 흔한 질환, 만성콩팥병

자료제공 : 2015.08.19 조선일보

국민건강보험공간이 최근 발표한 보험진료비 지급 자료에 의하면 65세 이상 남성에게서        만성콩팥병 이 가장 많이 나타났다. 만성콩팥병이란 어떤 병이며, 어떻게 치료·관리하면         되나.

매년 13%씩 증가하고 있는 대표적인 노인병

만성콩팥병은 예전엔 만성신부전증이라고 불렸다. 3개 월 이상 콩팥의 사구체 여과 기능        이 감소되어 콩팥 기능 의 회복이 불가능한 상태를 말한다. 국내 환자 수가 가파르게 증        가하는 질병 중 하나다.

2013년 건강보험심사 평가원과 국민보험공단이 발표한 '2013 건강보험 통계 연보'에 따        르면 '만성 신부전증'으로 인해서 진료를 받은 환자 수는 2009년 9만596명에서 2013년        15만850명으로 연평균 13.6% 증가했다. 노인에게서 많이 나타나 는 노인병이기도 하다.        65세 진료 인원수는 1402명으로 65세 미만의 진료 인원 수 159명보다 약 8배 많았다.         신장내과 전문의들은 노인에게서 많이 발병하는 이유에 대해 "고령화가 빠르게 진행되고        있고, 고혈압·당뇨병 등 원인질환을 가지고 있는 환자가 많이 늘어났으며 국 가 검진을         통해 조기 진단율이 높아졌기 때문"이라고  분석한다.

신부전증은 콩팥의 손상 정도와 기능의 감소에 따라 5 단계로 나뉜다. 1~2단계에는 콩팥        이 정상의 69~89% 까지 기능을 한다. 자신의 콩팥에 문제가 있다고 자각하기 어렵다.         상태가 심각하지 않기 때문에 생활습관을 교정하거나 원인이 되는 점을 찾아서 치료한다.        본격적으로 콩팥에 대한 치료가 시작되는 건 4단계부터다. 이때부터는 부종이나 피로감         등 신체에 눈에 띄는 증상이 나 타난다. 정상 콩팥의 15~29%밖에 기능을 못 하기 때문        에 콩팥내과 의사의 진단에 따라 투석 및 이식에 대한 준비를 해야 한다.

콩팥은 기능이 정상의 35%까지 감소해도 다뇨증이나 야뇨증 외에는 특별한 증상이 나타        나지 않기 때문에 자각하기 어렵다. 정기적으로 검진을 하라고 권고하지는 않지 만, 당뇨        병·고혈압 등 신부전증을 유발하는 질환이 있는 경우에는 정기검진을 받아야 한다.

콩팥의 기능
신부전증이 생기면 콩팥 기능이 낮아져 몸속에 노폐물이 쌓인다. 콩팥이 정상적으로 기        능하는지의 여부는 사구체가 얼마나 원활하게 노폐물을 여과하는지에 따라 판단한다. 혈        장 성분의 일부가 사구체에서 사구체를 감싸고 있는 보먼주머니로 나가면 적혈구와 단백        질, 지방 등 분자량이 큰 물질은 여과되어 빠져 나오지 못하고, 분자량이 작은 무기염류        나 아미노산, 포도 당, 요소, 물 같은 물질이 여과된다. 여과된 물질은 보먼주머니와 연결        된 세뇨관으로 이동하고 여과되지 않은 물질은 혈액으로 흡수된다.

당뇨병·고혈압·사구체신염이 대표적인 원인 질환

만성콩팥병 환자는 대부분 원인 질환을 가지고 있다. 만성콩팥병을 유발하는 대표적인        원인 질환들을 알아본다.

당뇨병과 콩팥병의 관계
당뇨병은 만성신부전증의 대표적인 원인 질환이다. 당뇨병은 혈액에 당분이 많아서 혈액        이 끈끈해지는 병이다. 혈당이 높아지면 콩팥 안에 모세혈관 덩어리인 사구체에 혈압을         조절하는 자율조정 기능이 떨어져서 사구체 고혈압이 생긴다. 또 고혈당이 여러 가지 단        백질의 변형을 일으켜서 최종당화산물을 만드는데, 이게 콩팥에 손상을 입히기도 한다.

당뇨병은 산화 스트레스를 증가시키는데, 유전자나 세포를 파괴시켜서 콩팥의 기능을 저        하한다. 이런 원인들이 복합적으로 작용해 염증 반응을 일으켜 콩팥 조직을 딱딱하게 굳        게 한다. 콩팥 조직이 굳으면 콩팥 내의 작은 혈관이 손상되고, 모세혈관으로 촘촘하게         뭉쳐 있던 사구체가 막혀 노폐물과 영양소를 제대로 여과하지 못한다.

이 상태가 되면 단백질이 소변으로 배출되며, 병이 진행될수록 혈장 내 단백질이 감소하        고 신부전으로 몸이 붓는 증상이 생긴다. 학계에서는 후천성 당뇨병 환자의 최대 40%에        서 만성콩팥병이 나타난다고 보고하고 있다.

고혈압과 콩팥병의 관계
고혈압과 만성콩팥병도 밀접한 관련이 있다. 고혈압이 만성콩팥병의 원인이 되기도 하고,        콩팥이 나빠지면 고혈압이 악화되기 때문이다. 콩팥은 혈압을 조절하는 기관이다. 혈압을        올리는 레닌이라는 호르몬을 만들고, 레닌으로 인해 안지오텐신이라는 혈관수축 호르몬이        생산되기 때문이다.

콩팥에 문제가 생기면 혈관 내피 세포가 손상된다. 혈관 내피 세포는 콩팥에 있는 세동맥        이나 소동맥의 확장과 수축 기능을 조절한다. 혈관 내피 세포가 손상되면 사구체 안에서        동맥경화나 고혈압이 나타난다. 이런 현상이 콩팥에 악영향을 줘서 염증과 산화 스트레스        를 일으켜 사구체를 딱딱하게 만든다.

고혈압이 만성적으로 있는 경우, 특히 혈압이 잘 조절되지 않은 경우에는 콩팥에 분포하        는 혈관벽이 두꺼워지고, 두꺼워진 혈관벽에 단백질이나 지방 등이 침착하여 혈액의 흐름        을 방해하여 사구체가 손상되고 이로 인해 콩팥 기능이 저하된다. 실제로 신부전증 환자        의 약 80%에서 고혈압이 발견되며, 말기 신부전증 환자일수록 고혈압이 있는 경우가 많        다.

사구체신염과 콩팥병과의 관계
사구체신염은 잘못된 면역반응으로 유발된 염증이 사구체에 지속적인 손상을 주는 병이        다. 우리 몸의 면역체계는 외부에서 들어온 세균이나 바이러스를 공격할 때 가동되어야         하는데 잘못 작동하거나 활성화돼서 콩팥을 손상시킨다. 혈뇨, 단백뇨가 주 증상으로 나        타나며, 소변량이 감소하거나 온몸이 붓는 증상이 나타난다.

또 콩팥기능 감소가 일시적으로 나타나 심하지 않은 요독증(콩팥의 기능이 감소하여 정상        적으로 콩팥을 통하여 소변으로 배출되어야 할 노폐물이 배설되지 못하고 체내에 축적되        는 증상)이 동반되기도 한다. 급성사구체신염이 회복되지 않고 오랜 시간에 걸쳐서 기능        이 저하되는 것이 만성사구체신염이다.

만성신부전증 환자가 지켜야 할 식이요법

01 하루 단백질 섭취량은 최대 60g
만성신부전증 환자는 단백질을 분해하고 난 노폐물이 체외로 배설하지 못하고 신체에 쌓        여 요독증을 일으킬 수 있고, 단백질을 과다하게 섭취하면 콩팥에 부담을 주므로 적절한        섭취가 필요하다.

콩팥 기능이 정상인 경우 1일 단백질 섭취량(50~70g) 살코기 40g(탁구공 1개 크기), 생        선 50g(小 1토막), 두부 모, 달걀 1개를 한끼에 1~2가지(하루 총 5번) 선택해 섭취.

콩팥 기능이 정상 이하로 떨어진 경우 1일 단백질 섭취량(40~60g) 살코기 30g, 생선          40g(小 1토막), 두부 ⅛모, 달걀 1개를 한 끼에 1가지(하루 총 3번) 선택해서 섭취.

02 인은 체중 1kg당 8~12mg 정도로 섭취해야
인 역시 만성신부전증 환자들은 제대로 체외로 배출하지 못하기 때문에 섭취를 제한해야        한다. 인이 많아지면 칼슘이 방출되고 골다공증을 유발할 수 있다. 1일 인 섭취량은 1kg        당 8~12mg이다. 현미 잡곡, 오트밀에는 인이 다량으로 들어 있으니 되도록 쌀밥을 섭취        하는 것이 좋다.

03 수분은 하루 소변량 + 500cc 섭취
콩팥은 수분 노폐물 배설 기능도 있는데, 콩팥 기능이 떨어지면 수분 노폐물 역시 몸에         축적돼 부종을 일으킨다. 그래서 신부전 환자의 하루 수분 섭취 권장량은 하루 소변량에        500cc를 더 마시면 된다.

04 하루 염분 섭취는 소금 5g(나트륨 2000mg) 이하로
부종과 고혈압 예방을 위해 싱겁게 먹는 것은 필수다. 싱겁게 먹으면 수분 섭취를 둔화시        켜 콩팥에 무리를 덜 주기 때문이다. 염분 자체도 사구체 고혈압을 촉진시킨다. 소금 대        신 식초, 양파, 후추, 마늘, 생강 등 새콤달콤한 맛을 내서 먹는 것이 좋다. 젓갈, 장아찌        같은 염장식품과, 가공식품, 인스턴트식품은 염분이 많으니 삼가야 한다. 저염식사 허용         식품(표 참조)을 선택해 조리한다.

05 칼륨 섭취를 조절한다
만성신부전증 환자가 사구체여과율이 저하돼 소변량이 감소하면 칼륨이 배설되지 않아 칼        륨농도가 높아진다. 이런 경우, 칼륨 섭취를 삼가야 한다. 칼륨이 많이 들어 있는 저염 소        금이나 저염 간장을 사용하지 말고, 채소와 과일 껍질과 줄기에는 칼륨이 많으니 안 먹는        게 좋다. 채소나 과일의 껍질을 깎아 2시간 동안 물에 담가두면 수용성인 칼륨이 물에 녹        는다. 하지만 저칼륨혈증이 발생했을 경우에는 칼륨이 많은 음식을 섭취해 부족한 칼륨을        보충해야 한다.

217. 물을 마시자 / 적게 마셔야 장수한다?

사람은 식수나 음식물 섭취를 통해 매일 2.6L 씩 일생 동안 평균 60톤의 물을 소비한다.       물은 우리 몸 속에서 영양분의 흡수에 도움을 주며 체온조절, 소화촉진, 혈액순환 향 상        독소와 가스방출, 산소운반, 음식물 이동과 관절의 용매 역할을 하는 등 생명유지에 꼭 필       요한 작용을 하고 있다.

이러한 작용을 하면서 체내를 순환한 후 소변과 땀으로 배출되는데, 매일 소모량만큼 충       분히 보충해주지 않으면 대사에 필요한 수분을 피부세포를 비롯한 체내의 세포들로부터 뽑       아가게 돼 피부가 건조해지고 노화된다.

각종 병에 걸렸을 때 단순히 물을 마시는 것으로 치료에 도움이 되는 경우도 있다.

흔히 감기에 걸렸을 때에는 충분히 휴식을 취하고 물을 많이 마신다. 이제 세포의 수분        이 부족하면 저항력이 떨어지기 때문이다. 또한 물을 많이 마시는 것이 변비 예방에 좋다        는 것은 널리 알려진 사실이고 대장암의 위험성이 줄어든다고 알려져 있다.

물을 적게 마셔야 장수한다?

자료제공 : 2015.09.01 조선일보

동국대 일산한방병원 내과 과장

E-mail : kyjjc1931@naver.com

1985년에 동국대학교 한의과 대학을 졸업하고 부속한방병원에서 ..

1985년에 동국대학교 한의과 대학을 졸업하고 부속한방병원에서 전공의 과정을 거쳐 한        방내과 전문의가 되었다.1991년 동 대학원에서 한의학박사 학위를 취득하였다. 1991년부        터 동국대 한의대 교수로 재직 중이며, 서울 동국한방병원 병원장과 강남한방병원 병원         장, 동국대 서울캠퍼스 보건소장, 대한한방내과학회 부회장 등을 역임하였다. 현재 동국대        일산한방병원 내과 과장으로 진료하고 있다.

연구 논문으로 ‘二精丸이 노화과정에 미치는 영향’, ‘고지방 식이 흰쥐의 비만에 미치는         三精丸의 영향’, ‘二至丸의 고혈당 조절 작용 및 기전에 관한 연구’ 등 당뇨병, 노인병, 남        성병, 항노화 등에 관한 150여편을 국내 외에 발표하였다.

저서로는 ‘명의가 가르쳐주는 약이 되는 생명의 음식(2013, 중앙생활사)’, ‘명문가의 장수        비결(2011, 토트)’, ‘식의들이 알려주는 생명의 음식 120 (2008, 중앙생활사), ‘마늘 하루        다섯 톨의 자신감 (2007, 웅진윙스)’, ‘조선시대 왕들은 어떻게 병을 고쳤을까 (2007, 중        앙생활사)’, ‘어혈과 사혈요법 (2002, 가림출판사)’, ‘우리집 음식 동의보감 (2001, 중앙생        활사)’, ‘신장이 강해야 성인병을 예방한다 (2000, 도서출판 청송)’ 등이 있다.

여러분은 물을 얼마나 마십니까? 더운 날씨에는 갈증 때문에 자꾸만 물을 마시고 싶을

것인데, 하루에 물을 얼마나 마시는 것이 좋을까요? 소동파의 양생비결에는 물 마시는

것에 대한 내용도 있는데, 물 마시는 것을 절제하라고 했습니다. 강남에서 만난 어떤

노인으로부터 듣고 깨우친 것이라고 하는데, 그 노인은 70여세였지만 얼굴색이 붉고

윤기가 있으며 용모가 매우 뛰어나 마치 40-50세 정도로 보였습니다. 그래서 동파가

그 비결을 묻자 노인이 답하기를 “조금도 비결이 없습니다. 제가 평시에 마시는 물이

일반인에 비하여 반 정도일 뿐입니다”고 하였답니다.

물을 적게 마시는 것이 왜 건강 장수에 좋다고 했나?

물을 적게 마시는 것이 좋은 이유는 크게 2가지입니다.

첫째는 비장(脾臟)을 견고하게 유지하기 위해 물을 절제해야 한다는 것입니다. 고비절

음수(固脾節飮水)죠. 왜냐하면 비장은 습기를 싫어하는데, 만약 물을 많이 마셔서 비장에

습기가 많아지면 비장의 기가 약해져서 제 기능을 발휘하지 못하기 때문입니다. 한의학

에서 비장은 오장의 하나로서 소화 흡수 기능을 총괄하므로 후천의 근본으로 중시됩니다.

비위장이 온전하게 굳건하면 백병이 생겨나지 않으므로(脾胃全固, 百疾不生), 비위장의

건강을 보호하는 것이 중요하다는 의미이죠.

우리 몸에 근본이 둘 있으니 선천(先天)의 근본인 신장과 후천(後天)의 근본인 비장입니        다. 근본이 무너지면 생명을 유지하기 어렵죠. 특히 노인이 되면서 신장의 음기와 양기가        부족해지는데, 만약 비장마저 허약해지면 영양을 공급받지 못하게 되므로 건강, 장수할         수 없습니다. 비장은 십이지장과 소화효소의 역할에 해당됩니다.

수분섭취. /조선일보 DB

물을 적게 마시는 것이 좋은 두 번째 이유

물을 많이 마시면 몸에 탈이 생기기 때문입니다. 몸속에 물이 너무 많아지면 독이 되어

각종 이상을 일으킬 수 있으니, ‘수독(水毒)’이 되기 때문이죠. 한의학에서 우리 몸에 장애

를 유발하는 3가지 독이 있는데, ‘수(水)’, ‘습(濕)’, ‘담(痰)’의 ‘삼독(三毒)’입니다.

수는 물이고, 습은 습기이고, 담은 물이 쌓이고 열을 받아 끈적끈적해져 가래와 비슷한         형태로 된 것이죠. 습과 담은 각종 질병을 일으키는 원인으로 작용하는데, 특히 담은 성        인병의 주된 원인의 하나이기도 합니다. 그리고 몸이 붓는 부종 가운데 ‘음수부종(陰水浮        腫)’은 물이나 차 또는 술을 많이 마셔서 생긴 것입니다. 그러니 몸속에 물이 너무 많아지        면 독으로 작용한다는 것을 알아야 합니다.

물 섭취량에 대하여 서양의학에서 연구 보고된 것은?

서양에서는 물을 많이 마시는 것이 좋으니 하루에 적어도 8잔의 물을 마셔야 된다고 알        려져 있지만 실은 그렇지 않습니다. 영국의 일간지 인디펜던트에 의하면 미국 펜실베니아

대학 연구팀이 물 섭취량과 건강과의 관계를 다룬 과거 논문들을 검토한 결과, 하루 8잔        의 물이 건강에 좋다고 권장하거나 주장한 논문은 거의 발견하지 못했다고 합니다. 많은        량의 물이 건강에 좋다는 증거가 전혀 없다는 것이죠. 물이 젊고 탱탱한 피부를 유지하는        데 도움이 된다는 증거가 전혀 없고, 장기에 도움이 된다는 증거도 발견하지 못했다는 겁        니다.

성인이라면 하루 평균 8잔의 물은 마셔야 한다는 일종의 의무에 가까운 권고는 잘못된         것이라는 견해가 있습니다. 1945년 미국 식품 및 영양위원회(the Food and Nutrition          Board)는 1칼로리당 1ml의 물을 마셔야 한다고 권했습니다. 일반 성인의 경우 하루에 소        비하는 에너지가 평균 2,500칼로리라고 가정할 때 2,500ml의 물을 마셔야 한다는 것이         고, 이를 계산하여 대략 8잔이라는 수치가 나오게 되었다는 것이죠.

위원회는 2004년 물 섭취량에 대해 다시 논의한 결과, 여자의 경우 2.7리터, 남자의 경우        3.7리터가 적당하다는 결론을 내렸습니다. 그런데 물 섭취량의 20%는 음식을 통해서 이        루어지고 나머지 80%(약 2.2리터)는 음료수를 통하여 이루어지는데, 꼭 순수한 물로 마        셔야 하는 것은 아니고 우유, 차, 스프, 주스, 스포츠음료 그리고 과일이나 야채에 들어         있는 수분을 섭취하는 것도 포함됩니다.

217. 입 냄새가 알려주는 건강 적신호

자료제공 : 2015.09.02 강승미 헬스조선 기자

모든 질병은 가벼운 증상에서부터 시작된다. 우리가 쉽게 눈치 채지 못하지만, 건강에          문제가 생기면 몸에 이상 신호가 나타나기도 한다. 질병 자체를 진단하는 기준은               아니지만, 건강 이상에 대한 중요한 단서가 되는 게 있다. 바로 입 냄새다. 대부분의 입         냄새는 구강 내 문제로 발생하지만, 염증성 장 질환이 있으면 구강 내 궤양을 일으켜           냄새를 유발할 수도 있다. 입 안의 문제라고 해서 다른 큰 질병을 배제하면 안 되는            이유다. 간혹 입에서 특이한 냄새가 난다면, 일종의 건강 이상 신호일 수 있다. 생선            비린내 신장 기능이 나빠져 말기 신장병에 이르는 경우에 이러한 냄새가 나기도 한다.          독소가 충분히 걸러지지 못하고 폐에도 영향을 미치게 될 수 있다.
대변 냄새 구토를 자주 하는 경우 입에서 대변 냄새와 유사한 냄새가 날 수 있다. 토해서        더 나올 것이 없을 때 갈색 물질인 담즙이 나와서 냄새 나는 것이다. 장폐색이 있는            경우에도 역류에 의해서 소화된 물질과 함께 담즙이 올라오기 때문에 입에서 대변 비슷한        냄새가 난다.

아세톤 냄새 말할 때 입에서 아세톤 냄새가 나는 경우도 있다. 체내에서 케톤이라는 물질        이 대사되지 못해서 발생하는 냄새다. 대사 기능에 이상이 생겨서 나기 때문에, 당뇨가         조절되지 않거나 간 기능이 악화된 경우에도 비슷한 냄새가 날 수 있다. 썩은 달걀 냄새        소장 내에서 세균이 과도하게 증식하면 달걀 썩은 냄새가 나기도 한다. 원래 소장에는 세        균이 거의 없는데 장내 환경이 나빠지면 세균이 번식하게 된다. 이 현상이 심해지면 입에        도 반영돼 냄새가 나는 것이다. 세균이 내는 냄새라서 암모니아 혹은 썩은 달걀 냄새 등        이 복합적으로 섞인 냄새가 난다.

분당차병원 가정의학과 김영상 교수는 “특수한 경우가 아니라면 입 냄새만 가지고 특정        질환을 감별하기는 어렵다”고 했다. 일반적으로 나는 입 냄새는 입속 세균활동으로 인해        서 나타나는 결과이기 때문이다. 다만 입 냄새가 나는 원인이 다양할 수 있기 때문에, 건        강 이상에 중요한 단서로 제공되기도 한다. 자신이 느끼기에 몸에 이상이 있는 것 같다면        전문의를 찾아 진료를 받아 보는 것이 바람직하다.

- 입 냄새로 내 몸의 병 진단해보자.
- 입냄새 진단법 : 통화후 휴대폰으로 측정 가능.
손등에 침 묻힌뒤 1초후에.
- 이 닦아도 입냄새 심하면 편도결석 의심

218. 운동, 하루 15분이면 사망률 낮추고, 25분이면 7년더

산다

60세 이상 노인, 목표치 낮춰 시작해 서서히 올려야

노인이 비만, 뇌졸중, 당뇨병 등의 위험을 줄이고 건강하게 오래 사려면 하루에 얼마나         운동하는 것이 좋을까? 최근 연구 결과들을 통해 알아봤다.

◇하루 15분 운동은 사망률을 크게 낮출 수 있어

최근 하루 15분 정도만 운동(일주일 동안 75분 가량)해도 사망률을 크게 낮출 수 있다        는 프랑스 생테티엔 대학병원의 연구 결과가 나왔다. 연구팀은 지금까지 발표된 연구 논        문 9건을 통해 60세 이상 노인 남녀 12만여 명의 평균 10년간의 건강 기록, 운동 습관,        사망률의 관계 등을 분석했다. 연구 결과, 일주일에 150분 이상 운동하는 사람은 전혀 운        동하지 않는 사람보다 사망률이 28%가량 감소했다. 더불어, 일주일에 150분보다 적게 운        동하더라도 전혀 운동하지 않는 이들보다 사망률이 22%나 낮았다. 남성은 사망률이 약         14%, 여성은 32% 감소했다.

생테티엔 대학병원 연구팀은 "운동을 하루 15분 정도만 해도 사망률이 많이 줄어들 것"        이라며 "세계보건기구는 일주일에 150분 동안 운동하는 것이 좋다고 하지만, 노인에게는        지나치게 높은 목표치가 될 수 있어, 목표치를 일단 낮추고 서서히 높이는 방법을 권장한        다"고 말했다.

◇하루 25분 운동하면 최대 7년 더 오래 살 수 있어

하루 25분 운동하면 최대 7년 더 오래 살 수 있다는 연구 결과도 있다. 독일 자를란트        대학 연구팀은 하루 25분 동안 뛰기·걷기·자전거 타기 등의 유산소 운동을 하면 장수할         가능성이 크다고 주장한다. 연구팀은 운동 경험이 전혀 없는 30~60살의 남녀 69명을 대        상으로 규칙적 운동이 신체에 어떤 영향을 미치는지 실험했다. 참가하기 전과 참가 후 6        개월이 지난 상태에서 참가자들의 혈액을 조사했더니 운동을 시작한 지 6개월 뒤 채취한        혈액에서 노화로 인해 퇴화 중이던 DNA가 회복되는 등의 변화를 확인했다.

영국 세인트 조지 의대 병원 사르마 교수는 "규칙적인 운동이 노화를 아예 방지할 수 있        는 것은 아니지만, 노화를 늦추는 데는 탁월한 효과가 있다"며 "규칙적으로 매일 25분간        운동한다면 DNA의 길이를 조절하는 효소인 텔로머레이스의 활동을 촉진해 노화하는           DNA를 빠르게 복원하기 때문"이라고 말했다. 텔로미어레이스가 증가할수록 수명이 늘어        난다는 보고가 있다.

죽음의 그림자, 나잇살을 없애자

건강 적신호 나잇살과 멋지게 이별하는 법

나잇살은 많이 먹어서 무작정 살이 찌는 것을 말하는 것이 아니다. 나이가 들면서 체내         에너지를 만드는 세포의 운동성이 떨어지고, 성장호르몬과 성호르몬이 감소하면서 생기는        살이다. 신진대사의 기능이 떨어지면서 생기니까 어쩔 수 없다고 생각할 수 있다. 하지만        그렇게 맘 편히 내버려두기에 나잇살은 꽤 위험하다. 나잇살은 만성 염증을 유발해 각종        성인병과 암, 치매까지 유발할 수 있다.

나잇살을 단순히 미용상으로만 접근해 왔다면 이제는 경각심을 가질 필요가 있다. 다행히        나잇살은 병원에 따로 가지 않고 올바른 식습관과 규칙적인 생활습관만으로 관리할 수 있        다. 단, 각고의 노력이 필요하다. 양질의 영양소가 풍부한 식품을 먹고, 규칙적인 수면습        관을 가져야 하며, 부지런히 움직여야 한다. 생각은 젊게 해도 몸은 젊었을 때처럼 행동        하지 말자. 젊었을 때보다 덜 먹고, 더 움직이는 것이 나잇살과의 사투에서 이길 수 있는        비결이다.

노화의 산물, 나잇살은 왜 찌는 걸까?

감소하는 성장호르몬, 나잇살 유발해

감소하는 성장호르몬, 나잇살 유발해
보통 30대가 넘어 살이 찌면 ‘나잇살이 쪘다’고 말한다. 그런데 사실 나잇살은 젊은 시절        찌던 살과 크게 다른 것은 아니다. 다만 나이가 듦에 따라 젊은 시절과 똑같은 양을 먹어        도 살이 더 많이, 더 잘 찌는 몸으로 변하는 것이 문제다.

나잇살이 찌는 것은 노화가 진행될수록 줄어드는 성장호르몬 분비량과 관련있다. 성장호        르몬은 뇌하수체에서 분비되는 호르몬으로 청소년기에는 뼈와 근육의 성장을 돕고, 성장        이 끝난 시기에는 근육량을 유지하며 섭취한 지방을 우리 몸 구석구석으로 분포시키는 역        할을 한다. 그런데 성장호르몬의 분비는 20대 이후 10년마다 14.4%씩 감소해 60대 이후        에 분비되는 성장호르몬 양은 20대에 비해 절반밖에 되지 않는다.

이 때문에 체내 근육량이 적어지고, 근육이 소실된 자리를 지방이 채우면서 군살이 늘어        난다. 또한 기초대사율이 떨어지기 때문에 자연적으로 소모되는 칼로리가 줄어들어, 같은        양의 음식을 먹어도 살이 더 많이 찌게 되는 것이다.

219. 암보다 무서운 치매… 혈관 건강만 지키면 피해갈 수 있다

혈액 내 중성지방, 독소 내뿜어
뇌 혈관 손상… 치매 위험 '껑충'
식물 왁스 추출 성분 '폴리코사놀'
좋은 콜레스테롤 양·질 모두 높여

평균 수명이 80세를 넘으면서 단순히 오래 사는 것보다 '건강하게' 늙는 것에 대한 관심        이 많다. 노인들에게 치매는 암보다 더 무섭다. 자신뿐 아니라 주변 사람들의 삶에도 영        향을 끼치기 때문이다.

치매는 여러 가지 원인에 의해 뇌세포가 손상돼 기억력, 언어력, 판단력, 운동기능 등이         손상되는 병이다. 뇌세포를 파괴하는 독성 단백질이 몸에 쌓여 생기는 알츠하이머 치매가        약 70%, 뇌혈관이 막혀 뇌세포가 손상되는 혈관성 치매가 20% 정도 된다. 중앙치매센터        에 따르면 전국 치매환자 수는 올해 8월 초 기준으로 64만명이 넘는다. 65세 이상 노인        10명 중 1명은 치매 환자다. 보건복지부는 2030년에는 127만명, 2050년에는 271만명이        될 것으로 추정하고 있다. 비교적 젊은 30~50대 치매 환자도 지속적으로 늘고 있다. 국        민건강보험공단에 따르면 30~50대 치매환자는 2006년 4055명에서 2011년 7768명으로        늘었다. 이 중 50대 환자는 3179명에서 6547명으로 2배 이상 늘었다.

혈관건강을 위해 폴리코사놀 건강기능식품을 찾는 사람들이 많다. 이 때 재료의 원산지를        살피는 게 중요하다. 식약처가 인정한 1등급 폴리코사놀 원료는 쿠바산(産) 뿐이다./신지        호 헬스조선 기자

◇혈관질환이 당뇨병·치매로 악화

젊은 치매환자가 느는 데에는 여러 원인이 있겠지만, 전문가들은 혈관 및 대사질환이 젊        을 때부터 생기는 것에 주목하고 있다. 건강보험심사평가원에 따르면 이상지질혈증 환자        수는 2012년 122만6000여 명에서 2014년 138만4000여 명으로 2년새 12% 늘었다. 이        상지질혈증은 남자의 경우 30대, 여자는 40대부터 급증한다.

이상지질혈증과 당뇨병은 동전의 양면과 같다. 당뇨병이 있으면 혈액 내 중성지방이 늘고        몸에 좋은 HDL콜레스테롤은 줄어든다. 그러면 혈관벽이 쉽게 손상된다. 더맑은내과 박민        선 원장(前 순천향의대 교수)은 "당뇨병이 있으면 인슐린이 제 기능을 못하는 인슐린 저        항성이 생기는데 그러면 지방이 내뿜는 독소 때문에 심장, 망막, 신장의 혈관을 비롯해         뇌의 혈관도 손상된다"고 말했다. 이에 따라 치매의 위험도 커진다. 스웨덴에서 진행된 연        구에 따르면 당뇨병이 있으면 알츠하이머 치매는 1.69배, 혈관성 치매는 2.17배 더 많았        다. 또 55세 이전에 당뇨병이 생긴 사람은 그렇지 않은 사람에 비해 알츠하이머치매는          2.25배, 혈관성 치매는 3.94배 더 위험했다. 이 수치는 65세 이후에 당뇨병이 생긴 사람        들의 치매 위험(1.56배, 1.62배)에 비해 훨씬 높다.

◇폴리코사놀 혈중 지질 개선 효과 밝혀져

최근 혈중 지질 수치 개선을 위해 관심을 끌고 있는 게 폴리코사놀이다. 폴리코사놀은 식        물의 왁스(밀랍)를 끓여 걸러낸 고분자 알코올 추출물이다. 영남대 생명공학부 조경현 교        수가 고지혈증에 걸린 동물에게 폴리코사놀을 9주 동안 먹였더니 혈중 HDL콜레스테롤         수치가 15㎎/㎗에서 37㎎/㎗로 올랐다. HDL콜레스테롤의 기능을 떨어뜨리는 CETP 단백        질이 덜 만들어지는 것도 확인했다. 조 교수는 "폴리코사놀이 HDL콜레스테롤의 양 뿐 아        니라 질도 좋게 한다는 것을 의미한다"며 "저농도의 폴리코사놀로도 충분한 효과를 낼 수        있다"고 말했다.

◇폴리코사놀, 원산지 별 성능 천차만별

조 교수가 실험에 이용한 것은 쿠바산(産) 폴리코사놀이다. 폴리코사놀은 고분자 알코올        을 어떻게 섞느냐에 따라 효과가 천차만별인데, 식품의약품안전처에서 인정한 건강기능식        품 1등급 폴리코사놀은 쿠바산 뿐이다. 쿠바

사탕수수 줄기를 벗겨내면 하얗고 얇은 막이 나오는데 이게 밀랍이다. 폴리코사놀은 이것        을 끓여 추출한 고분자 알코올 물질이다./이금숙 헬스조선 기자

산 폴리코사놀에 든 알코올 추출물 종류는 8종으로 전세계 폴리코사놀 원료 중 가장 많        다.

쿠바 국립과학연구소는 수 십년 간의 연구를 통해 몸에 이로운 HDL콜레스테롤은 높이고        해로운 LDL콜레스테롤을 낮추는데 가장 적합한 알코올 추출물의 구성 비율을 찾아냈다.        이를 바탕으로 혈액 속 콜레스테롤 수치를 개선하는 효과를 밝힌 SCI급 논문이 100여 편        에 이른다. 쿠바 국립과학연구소가 전세계 폴리코사놀 제품 속 알코올의 구성 비율을 조        사했더니 고분자 알코올이 전혀 없거나 표시 함량보다 터무니 없이 적은 양이 들어 있는        등 품질이 균일하지 않았다. 이런 제품은 아무리 먹어도 콜레스테롤 개선 효과가 없다는        연구결과도 있다. 폴리코사놀 속 알코올의 종류와 구성 비율이 개선 효과를 내기에 미흡        했기 때문이다.

따라서 폴리코사놀 제품을 살 때에는 제품 생산국보다 원료 원산지를 확인해야 한다. 일        부 제품은 가장 중요한 원료인 폴리코사놀 대신 그 원료를 가지고 제품을 만든 생산국만        표시하고 있기 때문이다.

건강십계명

1.  머리를 두들겨라

1.  小肉多菜  육식을 적게먹고 채소를          2.  눈알을 사방으로 굴려라

2.  小鹽多醋  싱겁게먹고 식초를 많이          3.  콧구멍을 벌려 심호흡 하라

3.  小糖多果 단것을 줄이고 과일을 먹어라      4.  입안에서 혀를 자주 굴려라

4.  小衣多浴  옷을 얇게 입고 목욕을 자주      5.  잇몸을 맛사지 하라

5.  小怒多笑  화를 내지말고 많이 웃어라       6.  즐거운 노래를 불러라

6.  小言多行  말보다도 행동으로 옮겨라        7.  귀를 당기고 부벼라

7.  小慾多施  욕심을 내려놓고 봉사하라        8.  어깨와 등을 맛사지 하라

8.  小車多步  차를 적게타고 많이 걸어라       9.  배와 팔다리를 두들겨라

9.  小煩多眠  고민하지 말고 잠을 잘자라       10. 곡도를 강화하라

10. 小食多咀  적게먹고 꼭꼭 씹어라            11. 손바닥 박수치기

12. 발을 자극 하라